Lupus erythematosus

Lupus erythematosus är en autoimmun patologi där det finns en lesion av blodkärlen och bindväv, och som en följd mänsklig hud. Sjukdomen är systemisk, d.v.s. Det finns en överträdelse i flera system i kroppen, som har en negativ inverkan på det som helhet och på enskilda organ i synnerhet, inklusive immunsystemet.

Känsligheten hos sjukdomen till kvinnor är flera gånger högre än hos män, vilket är förknippat med kvinnornas strukturella egenskaper. Den mest kritiska åldern för utveckling av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses vara pubertet, under graviditet och ett visst intervall efter det, tills kroppen går igenom en återhämtningsfas. Dessutom anses en separat kategori för förekomst av patologi vara ett barns ålder under perioden från 8 år, men detta är inte en avgörande parameter, eftersom det inte utesluter en medfödd typ av sjukdomen eller dess manifestation i de tidiga stadierna av livet.

Orsaker till SLE

Det finns ingen enda orsak till sjukdomen. Och forskare kan fortfarande inte svara på frågan om vad som exakt kan orsaka sjukdomsutvecklingen i ett visst fall. Det finns flera teorier om uppkomsten av lupus erythematosus, som en ärftlig faktor eller hormonella förändringar i kroppen, men de flesta av hans åsikter, forskare ansluter sig till teorin en kombination av faktorer som har en stark inverkan på utvecklingen av patologi.

De vanligaste orsakerna till SLE är följande:

1. Genetisk predisposition är den mest uppenbara och mest kontroversiella teorin, eftersom den har både försvarare och motståndare. Det har varit vetenskapligt bevisat att vid tvillingarna, varav den ena är sjuk med lupus erythematosus, är möjligheten att påföljande upptäckt av patologi i det andra barnet över 50%. Men å andra sidan finns det ingen officiell bekräftelse att det finns en SLE-gen som kan ärftas. På grund av vetenskapliga fakta är således sjukdomen inte ärvd. Statistiken visar motsatsen: I närvaro av patologi hos en av föräldrarna har barnet i 60% av fallen en medfödd form eller sjukdomen utvecklas senare.
2. Bakterieviralteori - alla patienter med lupus erythematosus har Epstein-Barr-virus i blodet, vilket leder forskare till idén om direkt interaktion och sjukdom. Det är värt att notera att detta virus tillhör herpes och är det vanligaste på jorden. Mer än 90% av alla invånare i världen har Epstein-Barr-celler i blodet, oavsett sjukdomens närvaro. Det är därför som motståndarna till viralteori avvisar detta faktum i utvecklingen av lupus erythematosus.
3. Hormonaltheori - i den kvinnliga hälften av befolkningen vid upptäckten av SLE i blodet bestäms av tillväxten av hormonerna östrogen och prolactin. Detta är till fördel för denna teori, men å andra sidan finns ingen bestämd sekvens i vilken hormonnivåerna ökar. Om ökade hormonnivåer före lupus erythematosus förekom, kan detta vara orsaken till sjukdomen. Men om mängden östrogen och prolactin ökar exakt efter sjukdomsuppkomsten, så är det lupus erythematosus som påverkar det. Sådana argument hålls av motståndare till hormonteorin eftersom det inte finns några övertygande statistiska data eller vetenskaplig forskning till förmån för en av parterna.
4. Sol inflytande - i synnerhet direkt exponering för ultraviolett strålning på mänsklig hud under lång tid. Förespråkare av teoristillståndet och det är vetenskapligt bevisat att exponering för direkt solljus inte bara skadar hudens ytskikt utan också har förmåga att påverka förändringar i många organers och systemers arbete, muterar kroppens celler. I detta fall uppstår syntesen av immunceller i patogen, vilket orsakar olika sjukdomar eller skärper utbredningen av de befintliga patologierna. På SLE-exemplet är detta märkbart, eftersom de första symptomen är förändringar i huden. Motståndare till denna teori är inte tillgänglig.

Trots tillgången på bevis och refutationer är forskare enhälliga enligt deras uppfattning att det i de flesta fall finns en kombination av olika faktorer som kan ha en betydande inverkan på minskningen av kroppens immunförsvar och patologins utveckling.

Riskgrupper

Förutom de grundläggande teorierna finns det flera riskfaktorer som indirekt bidrar till utvecklingen eller progressionen av lupus erythematosus:

• dermatit;
• kroniska infektiösa processer;
• aIDS;
• minskning i kroppens immunförsvar;
• frekventa påkänningar och sjukdomar i nervsystemet;
• rökning;
• alkoholmissbruk
• andra systemiska sjukdomar;
• endokrina sjukdomar;
• överdriven garvning
• störningar av hormonella nivåer.

Mekanism för utveckling av sjukdomen

Under inverkan av en och i de flesta fall uppstår flera faktorer med nedsatt funktionalitet i immunsystemet ett visst "misslyckande" i kroppen, där det börjar uppleva nativa celler som patogena och att producera motsvarande antikroppar på dem. När man interagerar med antigener, föds ett visst immunkomplex, vilket kan vara beläget i det mest utsatta organet eller systemet.

Denna bildning är redan patogen i naturen, provocerar den inflammatoriska processen och undertryckandet av friska celler på olika sätt. I grund och botten finns det en skada av kroppens bindväv, såväl som blodkärl. Processen leder till en överträdelse av hudens integritet, dess typ och minskar blodcirkulationen i inflammationsområdet. I mer komplexa former av sjukdomen kan det påverka organ och system.

symtomatologi

Symptom på lupus erythematosus beror på det drabbade området och graden av sjukdomen.

De klassiska symptomen på SLE är följande:

• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• feber;
• pigmentfläckar med peeling på ansiktet;
• förvärring av kroniska sjukdomar.

Det bör noteras att sjukdomen uppträder med vissa aktivitetsperioder och minskning av den inflammatoriska processen till ett tillstånd av fullständig hälsa. En sådan kurs anses vara den farligaste eftersom patienten inte kräver hjälp, med tanke på att "allt är över." Men efter en viss tid, särskilt tills immunfunktionens funktionella förmågor minskar, återkommer symptomen på lupus erythematosus igen, men i en större volym. I avsaknad av en medicinsk effekt överförs den patologiska processen från en lokal hudskada till vitala organ, varifrån den vidare utvecklingen av sjukdomen utvecklas.

Lokala symptom

Beroende på lesionens organ är symtomen som följer:

• hud - symtom förekommer i ansiktet på kinderna, nasolabiala triangeln, pannans hud. Externt har lesionen en fjärilstyp, symmetriskt belägen på båda sidor av frontytan. Orsakerna blir ofta långvarig exponering för ultravioletta strålar, liksom efter stressiga situationer. Utöver ansiktet kan utslag bildas i öppna områden av huden, som nacke och händer. I det inledande skedet framträder fläckarna som rodnad, och börjar sedan avta, bilda mikrobrytningar och cicatricial förändringar;
• slemhinnor - lupus erythematosus manifesteras vid utseendet av ulcerativa lesioner i mun- och nässhålan efter typ av stomatit. Sårets storlek kan variera från mikroskopisk till ganska stor (2-3 cm), vilket medför vissa olägenheter när man äter och andas.
• muskuloskeletala systemet - alla symptom på artrit observeras. I de flesta fall påverkas lederna av lemmarna, under vilka vävnadens inflammatoriska process utvecklas. Det finns inga restriktioner i rörelse, men det finns smärtsamma känslor i motorfunktionen och en visuell ökning av den gemensamma platsen. Patologiska processen i nederlag av rörelseapparaten huvudsakligen lokaliserade i de små lederna, som falang av fingrar och tår, men ofta förekommer i höfterna;
• andningsvägarna - skador på lungvävnaden uppstår, vilket orsakar pleurisy och andra inflammatoriska processer som hotar patientens liv i den akuta banan i patologin.
• kardiovaskulärt system - hjärtat blir orgeln av lesionen när mitralventilen kan sammanfoga med atriella ventiler, vilket orsakar hjärtsvikt och ischemisk sjukdom, på grund av bildandet av bindväv. Risken för hjärtinfarkt ökar flera gånger, eftersom muskelvävnaden är mottaglig för ersättning av bindväven med samtidig förekomst av inflammatorisk process.
• njursystemet - olika typer av nephritis utvecklas, vilket är extremt farligt för patientens liv. Under de första dagarna av processen observeras förändringar i urinvägarna;
• nervsystemet - beroende på graden av sjukdom i centrala nervsystemet lesion kan uttryckas i form av huvudvärk av migrän typ och utveckling av neurologiska sjukdomar bredare skala, är det inte uteslutet att stroke.

klassificering

SLE har tre huvudflödessteg:

1. Den akuta kursen - med en sådan utveckling av sjukdomen försämras patientens tillstånd dramatiskt, vilket även indikerar den exakta dagen då de första symtomen i historien startade. En person känner sig trött, feber uppträder med en temperatur på 38-40 ° C, smärta i muskler och leder. Den kliniska bilden utvecklas snabbt och i 1-1.5 månader täcker den patologiska processen hela kroppen. Prognosen i detta fall är en besvikelse, och patientens liv överstiger inte 2 år.
2. Subakut kurs - symtomen och deras utseende är mindre snabb, vilket i tid kan vara från 1 år eller mer. Sjukdomen ersätts ofta av faser av aktivitet och remission, patientens tillstånd är inte kritiskt. Prognosen i detta fall är gynnsam med snabb behandling.
3. Kronisk kurs - lupus erythematosus har en trög stat i många år, under vilken det i det akuta skedet manifesterar milda 1-2 symtom. Tecknen på sjukdomen påverkar inte de vitala organen, den patologiska processen är inte hälsofarlig och leder inte till obehag för patienten. Under sjukdomsperiodens längd är exponeringen för det dock nästan omöjligt, förutom symptomatisk behandling i sjukdomsaktiviteten.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för SLE utförs olika, eftersom varje av dess symptom indikerar patologin för ett visst organ. För att skilja mellan gränser, tillämpa ett system grundat av American Rheumatological Association 1982. Huvudregeln är att patienten har minst 4 symtom utav 11 som presenteras i listan, vilket inkluderar patologins huvudsakliga manifestationer.

1. Erytem som en fjäril - bildandet av symmetriska fläckar i kinderna och kindbenen på båda sidor av den nasolabiala triangeln.
2. Discoidutbrott - asymmetriska pigmentfläckar med skelningen. Lokalisering kan vara öppna delar av kroppen, till exempel ansiktet, ytan på övre bröstet närmare halsen, övre och nedre extremiteterna. Spots har en tendens att peeling och ärrbildning.
3. Fotosensibilisering - pigmentering, som ökar med exponering för öppet solljus eller konstgjord ultraviolett strålning.
4. Bildandet av sår på ytan av slemhinnorna i mun- och näshålorna.
5. Symtom efter artritis - inflammatoriska processer i lederna. Symptomen beaktas om det inte förekommer någon deformitet i fogområdet, förutom inflammationsprocessen och smärtan, såväl som i en mängd av minst 2.
6. Serosit är en inflammatorisk sjukdom i lung- och hjärtsystemet. I synnerhet noteras pleurisy och perikardit.
7. På njurens sida - upptäckt av proteinföreningar i urinen.
8. På den del av nervsystemet - ångest, obalanserat känslomässigt tillstånd, psykos och anfall utan synliga neurologiska avvikelser.
9. Cirkulationssystem - en förändring i blodets sammansättning, särskilt blodplätt och lymfopeni.
10. Immunsystemet - detektion av antikroppar eller antigener i blodet, vilket minskar kroppens skyddsfunktioner eller ett falskt positivt tecken på Wasserman i sex månader.
11. En ökning i indexet av antinucleära antikroppar utan någon uppenbar berättigande.

Alla 11 parametrarna är ganska specifika och var och en beskriver separat en specifik patologi. Det är sammanlagt av minst 4 positiva tecken att en preliminär diagnos av "systemisk lupus erythematosus" görs, varefter ett antal ytterligare och fokuserade laboratorietester utförs för att bestämma antikropparna i patientens kropp.

En stor roll i diagnosen spelas av insamlingen av anamnestiska data, varifrån den ärftliga mottagligheten för SLE och andra systemiska sjukdomar, liksom upptäckten av de i nästa släkt, är nödvändigtvis erkänd. Dessutom fastställs alla kroniska och infektiösa patologier, perioden för deras förekomst och de minsta behandlingsdetaljerna. För mer detaljerad information undersöker läkaren den aktuella sjukdomshistorien eller begär en hälsovård vid den tidigare bostaden.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt immunsystemets tillstånd just nu och förmodligen under det gångna året baserat på test och data om sjukdomshistorien. I större utsträckning kan detta hjälpa till att bedöma organismens förmåga och, vid bekräftelse av diagnosen, bilda en mer korrekt behandling.

terapi

Drogbehandling av en patient med systemisk lupus erythematosus ger ett individuellt tillvägagångssätt, vilket beror på sjukdomsförloppet och graden av symtom.

Först och främst är läkaren bestämd med sjukhusvistelse, vilket är nödvändigt i följande fall:

• långvarig ökning av kroppstemperaturen (mer än 39 0 С i 3 dagar) utan tendens att minska och reaktion på antipyretika;
• tillstånd som hotar patientens liv - misstanke om hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation och andra patologier, inklusive neurologiska med medvetandesförlust
• detektion i blodprovet en kraftig minskning av blodcellerna
• kraftig progression av sjukdomen med svåra symptom på SLE.

I sådana fall, som inträffade hemma eller på en offentlig plats, kallas en ambulans för att tillhandahålla nödåtgärder och ytterligare sjukhusvistelse.

Behandling av lupus erythematosus har ett symptomatiskt fokus och obligatoriskt samråd med specialister vars område påverkar inflammatorisk process.

Standardbehandling är som följer:

• Vid fördröjningens momenter ordineras hormonbehandling av cyklofosfamid och prednison både i enstaka doser och under behandling, vilket beror på graden av processen och patientens hormonella bakgrund.
• med muskuloskeletets nederlag föreskrivs icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel - diclofenac;
• med stabila temperaturhängande - antipyretika (paracetamol).

Effekter på hudutslag ger en mängd olika krämer och salvor, varav den aktiva substansen också är prednison eller hormonhaltiga substanser. I detta fall tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till den totala dosen av läkemedel som kan komma in i kroppen, vilket minskar användningen av en viss typ.

Preparat av 4-aminokinolingruppen (delagil) används för kronisk kurs, som en separat typ av terapi och i kombination med hormonbehandling.

Den viktiga punkten är att behålla immunsystemet. Beroende på kroppens tillstånd kan immunmodulatorer och vitaminterapi användas vid samtidig fyllning av vatten-salt och mineralbalans.

utsikterna

Vid snabb behandling är prognosen för systemisk lupus erythematosus gynnsam. Patienterna är helt botade, men efter kursen måste de genomgå regelbundna kontroller och test för att kontrollera och förebygga risken från de drabbade organen.

Ett negativt resultat är möjligt i händelse av komplikationer och samtidig infektionssjukdomar, men en sådan utveckling uppträder i de flesta fall när patienten själv försummar sin egen hälsa och helt ignorerar symptomen. I alla andra fall, även vid kronisk patologi, känns patienterna tillfredsställande, föremål för regelbunden behandling och efterlevnad av läkares recept.

Lupus erythematosus, vad är den här sjukdomen? Foto, behandling och förväntad livslängd

Lupus erythematosus är en autoimmun patologi där det finns en lesion av blodkärlen och bindväv, och som en följd mänsklig hud. Sjukdomen är systemisk, d.v.s. Det finns en överträdelse i flera system i kroppen, som har en negativ inverkan på det som helhet och på enskilda organ i synnerhet, inklusive immunsystemet.

Känsligheten hos sjukdomen till kvinnor är flera gånger högre än hos män, vilket är förknippat med kvinnornas strukturella egenskaper. Den mest kritiska åldern för utveckling av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses vara pubertet, under graviditet och ett visst intervall efter det, tills kroppen går igenom en återhämtningsfas.

Dessutom anses en separat kategori för förekomst av patologi vara ett barns ålder under perioden från 8 år, men detta är inte en avgörande parameter, eftersom det inte utesluter en medfödd typ av sjukdomen eller dess manifestation i de tidiga stadierna av livet.

Vad är den här sjukdomen?

Systemisk lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs-sjukdom) (Latin: lupus erytematoder, engelska. Systemisk lupus erythematosus) är en diffus sjukdom i bindväv som kännetecknas av systemiska immunokomplexa lesioner i bindväven och dess derivat, med lesioner av mikrovasculaturen.

En systemisk autoimmun sjukdom, i vilken antikroppar som produceras av det mänskliga immunsystemet skadar DNA hos friska celler, bindväv är övervägande skadad med närvaron av en vaskulär komponent. Sjukdomsnamnet berodde på dess karaktäristiska tecken - ett utslag på näsan och kinderna (det drabbade området liknar en fjäril i form), som, som det troddes på medeltiden, liknar vargbett.

Historia av

Namnet lupus erythematosus mottaget från latinska ordet "lupus" - varg och "erythematosus" - röd. Detta namn tilldelades på grund av likheten av hudtecken med skador efter en bit av en hungrig varg.

En fallhistoria av lupus erythematosus började 1828. Detta hände efter att den franska dermatologen Biett först beskrivit hudsymptomerna. Mycket senare, efter 45 år, märkte dermatologen Kaposhi att vissa patienter, tillsammans med hudsymptom, har sjukdomar i de inre organen.

År 1890 Det upptäcktes av en engelsk doktor Osler att systemisk lupus erythematosus kan förekomma utan kutan manifestationer. Beskrivningen av fenomenet LE- (LE) -celler är detektering av cellfragment i blodet, 1948. tillåtet att identifiera patienter.

1954 vissa proteiner hittades i blodet av de sjuka antikroppar som verkar mot sina egna celler. Denna detektion har använts vid utveckling av känsliga test för att diagnostisera systemisk lupus erythematosus.

orsaker till

Orsakerna till sjukdomen är inte fullständigt förstådda. Installerade endast de beräknade faktorerna som bidrar till förekomsten av patologiska förändringar.

Genetiska mutationer - avslöjade en grupp av gener associerade med specifika störningar i immunsystemet och en predisposition till systemisk lupus erythematosus. De är ansvariga för processen med apoptos (ridding kroppen av farliga celler). När potentiella skadedjur försenas skadas friska celler och vävnader. Ett annat sätt är att disorganisera försvarshanteringsprocessen. Reagensen av fagocyter blir alltför stark, slutar inte med förstörelsen av utländska agenter, deras egna celler tas för "alien".

1. Ålder - den mest systemiska lupus erythematosus påverkar människor från 15 till 45 år, men det finns fall som uppstod under barndomen och hos äldre.
2. Ärftlighet - det finns fall av familjesjukdom, som sannolikt överförs från äldre generationer. Risken för att ha ett sjukt barn är dock lågt.
3. Race - amerikanska studier har visat att svarta människor är sjuka tre gånger oftare vittor, också denna anledning är mer uttalad bland indianer, indianer från Mexiko, Asiater och Spanjorer.
4. Kön - bland de kända sjuka kvinnorna 10 gånger mer än män, så forskare försöker upprätta en koppling med könshormoner.

Bland de yttre faktorerna är den mest patogena intensiva solstrålningen. En passion för solning kan utlösa genetiska förändringar. Det är uppfattningen att personer som är yrkesmässigt beroende av aktiviteter i solen, frost och skarpa fluktuationer i miljurtemperaturen (seglare, fiskare, jordbruksarbetare, byggare) ofta är sjuk med systemisk lupus.

I en betydande del av patienterna uppträder de kliniska tecknen på systemisk lupus erythematosus under perioden av hormonella förändringar, på grund av graviditet, klimakteriet, hormonell preventiv användning under intensiv puberteten.

Sjukdomen är också associerad med infektionen, även om det ännu inte är möjligt att bevisa rollen och graden av inflytande av någon patogen (inriktat arbete på virusets roll pågår). Försök att identifiera en länk med immunbristsyndrom eller för att fastställa infektionsförmågan hos sjukdomen hittills är misslyckade.

patogenes

Hur utvecklas systemisk lupus erythematosus hos en frisk person? Under inverkan av vissa faktorer och nedsatt funktion av immunsystemet i kroppen misslyckas, som börjar producera antikroppar mot kroppens "nativa" celler. Det innebär att vävnader och organ börjar uppfattas av kroppen som främmande föremål och ett självförstörelseprogram lanseras.

Denna kroppsreaktion är patogen i naturen, vilket orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen och inhiberingen av friska celler på olika sätt. Oftast påverkas blodkärlen och bindväv. Den patologiska processen leder till en överträdelse av hudens integritet, en förändring i utseendet och en minskning av blodcirkulationen i lesionen. Med sjukdomsprogressionen påverkas de inre organen och systemen i hela organismen.

klassificering

Beroende på skadans område och arten av sjukdomsförloppet klassificeras i flera typer:

1. Lupus erythematosus orsakad av att ta vissa droger. Det leder till att SLE-symtom uppträder, vilket spontant kan försvinna när läkemedlet har avbrutits. Läkemedel som kan leda till utveckling av lupus erythematosus är läkemedel för behandling av arteriell hypotension (arteriolära vasodilatatorer), antiarytmiska, antikonvulsiva läkemedel.
2. Systemisk lupus erythematosus. Sjukdomen är benägen för snabb utveckling med nederlaget för organ eller kroppssystem. Det uppstår med feber, sjukdom, migrän, utslag i ansikte och kropp, liksom smärtor av annan natur i någon del av kroppen. De mest karakteristiska är migrän, artralgi, smärta i njurarna.
3. Neonatal lupus. Förekommer hos nyfödda, ofta kombinerade med hjärtfel, allvarliga sjukdomar i immun- och cirkulationssystem, onormal utveckling av levern. Sjukdomen är extremt sällsynt; åtgärder av konservativ terapi kan effektivt minska manifestationerna av neonatal lupus.
4. Discoid lupus. Den vanligaste formen av sjukdomen är Biettas centrifugal erytem, ​​vars främsta manifestationer är hudsymptom: rött utslag, förhöjning av epidermis, inflammerade plack som förvandlas till ärr. I vissa fall leder sjukdomen till att slemhinnorna i munnen och näsan skadas. En mängd discoid är lupus erythematosus Kaposi-Irganga, som kännetecknas av återkommande och djupa skador på huden. Funktionerna i samband med denna sjukdomsform är tecken på artrit, liksom en minskning av människans prestanda.

Symptom på lupus erythematosus

Som en systemisk sjukdom kännetecknas lupus erythematosus av följande symtom:

• kroniskt trötthetssyndrom;
• svullnad och ömhet i lederna, liksom muskelsmärta
• oförklarlig feber
• bröstsmärta med djup andning
• ökad håravfall
• röd, utslag på ansiktet eller missfärgning av huden;
• känslighet för solen;
• svullnad, svullnad i benen, ögon;
• svullna lymfkörtlar;
• Blå eller blekning av fingrarna, på benen, i kylan eller vid stressstiden (Raynauds syndrom).

Individer upplever huvudvärk, kramper, yrsel, depressiva tillstånd.

Nya symptom kan dyka upp år efter diagnos. I vissa patienter lider ett kroppssystem (leder eller hud, hematopoetiska organ), i andra sjuka manifestationer kan de påverka många organ och bära en multiorganisk natur. Själva svårighetsgraden och djupet av förstörelsen av kroppssystemen är annorlunda för alla. Ofta påverkar musklerna och lederna, samtidigt som det leder till artrit och myalgi (smärta i musklerna). Hudutslag är liknande hos olika patienter.

Om en patient har multipla organs manifestationer uppträder följande patologiska förändringar:

• njureinflammation (lupus nefritis);
• inflammation i blodkärlen (vaskulit);
• lunginflammation: pleurisy, pneumonit;
• hjärtsjukdomar: koronar vaskulit, myokardit eller endokardit, perikardit;
• blodsjukdomar: leukopeni, anemi, trombocytopeni, risken för blodproppar;
• skador på hjärnan eller centrala nervsystemet, och det här framkallar: psykos (förändring i beteende), huvudvärk, yrsel, förlamning, minnesförlust, synproblem, krampanfall.

Hur ser lupus erythematosus ut?

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor.

Uppenbarelsen av symtomen på denna autoimmuna sjukdom kan variera avsevärt hos olika patienter. Hudskador, leder (huvudsakligen händer och fingrar), hjärta, lungor och bronkier, liksom matsmältningsorganen, naglar och hår, som blir mer ömtåliga och benägna att spridas, liksom hjärnan, tenderar att vara vanliga platser för lokalisering av skador. och nervsystemet.

Stages av sjukdomen

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomens symtom har systemisk lupus erythematosus flera steg:

1. Akut stadium - vid detta utvecklingsstadium utvecklas lupus erythematosus kraftigt, patientens allmänna tillstånd förvärras, han klagar över konstant trötthet, temperatursteg upp till 39-40 grader, feber, smärta och värkande muskler. Den kliniska bilden utvecklas snabbt, redan om 1 månad täcker sjukdomen alla kroppens organ och vävnader. Prognosen för akut lupus erythematosus är inte tröstande och patientens livslängd överstiger inte oftast 2 år.
2. Subakutstadiet - graden av sjukdomsframsteg och svårighetsgraden av kliniska symptom är inte detsamma som i det akuta skedet och från sjukdomstidpunkten fram till början av symtomen kan ta mer än ett år. I detta skede ersätts sjukdomen ofta med perioder av exacerbationer och stabil remission, prognosen är generellt positiv och patientens tillstånd beror direkt på adekvat behandling.
3. Kronisk form - sjukdomen har en trög form av kursen, de kliniska symptomen är milda, de inre organen påverkas praktiskt taget inte och kroppen som helhet fungerar normalt. Trots den relativt milda förlopp lupus, kan sjukdomen inte botas i detta skede, det enda du kan göra - är att minska svårighetsgraden av symtomen med läkemedel vid tidpunkten för återfall.

Komplikationer av SLE

De viktigaste komplikationerna som provocerar SLE:

1) Hjärtsjukdom:

• perikardit - inflammation i hjärtat väskan;
• härdning av kransartärerna som matar hjärtat på grund av ackumulering av trombotiska blodproppar (ateroskleros);
• endokardit (infektion av skadade hjärtklaffar) på grund av tätning av hjärtklaffar, ackumulering av blodproppar. Utföra ofta ventiltransplantation;
• myokardit (inflammation i hjärnans muskel), vilket orsakar svåra arytmier, hjärtkärnans sjukdomar.

2) Renal patologier (nefrit, nephrosis) utvecklas hos 25% av patienterna som lider av SLE. De första symptomen är svullnad i benen, närvaron av protein och blod i urinen. Njurfel är extremt livshotande för att fungera normalt. Behandling inkluderar användning av starka läkemedel för SLE, dialys, njurtransplantationer.

3) Blodsjukdomar, livshotande.

• reduktion av röda blodkroppar (levererar celler med syre), vita blodkroppar (undertryckande infektioner och inflammation), blodplättar (bidrar till blodkoagulering);
• hemolytisk anemi orsakad av brist på röda blodkroppar eller blodplättar;
• patologiska förändringar av de blodbildande organen.

4) Lungsjukdomar (30%), pleurisy, inflammation i musklerna i bröstet, leder, ligament. Utveckling av akut lupus erythematosus (inflammation i lungvävnad). Lungemboli - blockering av artärer med emboli (blodproppar) på grund av ökad blodviskositet.

diagnostik

Antagandet av förekomsten av lupus erythematosus kan göras på grundval av röda foci av inflammation på huden. Externa tecken på erytematos kan förändras över tiden, så det är svårt att göra en noggrann diagnos. Det är nödvändigt att använda ett komplex av ytterligare undersökningar:

• allmänna blod- och urintester
• bestämning av leverenzym;
• Antinuclear kroppsanalys (ANA);
• bröstradiografi
• ekokardiografi;
• biopsi.

Differentiell diagnostik

Kronisk lupus erythematosus skilja från planus, och leukoplaki lupus tuberkulos, tidig reumatoid artrit, Sjögrens syndrom (se. Torr mun, torra ögon syndrom, fotofobi). Med nederlaget på läpparnas röda kant skiljer sig kronisk SLE från slipande pre-caberous cheilitis Manganotti och aktinisk cheilit.

Eftersom skadorna på inre organ alltid är likartade med olika infektionsprocesser, differentieras SLE från Lyme-sjukdomen, syfilis, mononukleos (infektiös mononukleos hos barn: symtom), HIV-infektion.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Behandlingen ska vara så lämplig som möjligt för den enskilda patienten.

Hospitalisering är nödvändig i följande fall:

• vid beständig temperaturökning utan någon uppenbar anledning
• i händelse av livshotande tillstånd: snabbt progressivt njursvikt, akut pneumonit eller lungblödning.
• med utseendet av neurologiska komplikationer.
• med en signifikant minskning av antalet blodplättar, erytrocyter eller blodlymfocyter.
• i det fall då förvärringen av SLE inte kan botas på poliklinisk basis.

För behandling av systemisk lupus erythematosus under perioden av exacerbation används hormonala droger (prednison) och cytostatika (cyklofosfamid) i stor utsträckning enligt ett visst mönster. Med nederlag i muskel-skelettets organ, liksom med ökande temperatur, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak).

För adekvat behandling av en sjukdom hos en kropp är det nödvändigt att konsultera en specialist på detta område.

Strömregler

Farliga och skadliga produkter för lupus:

• stora mängder socker
• alla stekt, fet, salt, rökt, konserverad;
• produkter som är allergiska reaktioner;
• söta drycker, energi och alkoholhaltiga drycker;
• i närvaro av njurproblem kontraindiceras mat som innehåller kalium;
• konserver, korv och korv av fabrikstillverkning;
• shoppa majonnäs, ketchup, såser, dressingar;
• bakverk med grädde, kondenserad mjölk, med konstgjorda fyllmedel (fabriks sylt, sylt);
• snabbmat och produkter med onaturliga fyllningar, färgämnen, rippers, smak och luktförstärkare;
• Produkter som innehåller kolesterol (bullar, bröd, rött kött, mejeriprodukter med hög fetthalt, såser, dressingar och soppor, som är baserade på beredning av grädde).
• produkter med längre hållbarhet (vilket innebär de livsmedel som förstör snabbt, men tack vare en mängd olika kemiska tillsatser i sammansättningen, kan lagras under lång tid - här, som ett exempel, inkluderar mejeriprodukter, med en årlig förfallodatum).

Genom att konsumera dessa produkter kan du påskynda sjukdomsprogressionen, som kan vara dödlig. Detta är den maximala effekten. Och i så fall blir lupus sovande stadium aktiv, på grund av vilket alla symtom kommer att försämras och hälsotillståndet kommer att försämras avsevärt.

livslängden

Överlevnad 10 år efter diagnos av systemisk lupus erythematosus - 80%, efter 20 år - 60%. De främsta orsakerna till döden: lupus nefrit, neuro-lupus, samtidiga infektioner. Det finns fall av överlevnad 25-30 år.

I allmänhet beror kvaliteten och livslängden hos systemisk lupus erythematosus på flera faktorer:

1. Patientens ålder: den yngre patienten - ju högre den autoimmuna processen aktivitet och aggressiv sjukdom uppstår på grund av större reaktivitet av immunitet i unga år (fler autoimmuna antikroppar förstör sin egen vävnad).
2. Aktualitet, regelbundenhet och tillräcklighet behandling: kronisk administrering av glukokortikoider hormoner och andra droger kan uppnå en lång remission period, vilket minskar risken för komplikationer, och som ett resultat - förbättrad livskvalitet och dess varaktighet. Dessutom är det mycket viktigt att börja behandlingen före komplikationer.
3. Variant av sjukdomsförloppet: Den akuta kursen är extremt ogynnsam och i några år svåra kan livshotande komplikationer uppstå. Och med en kronisk kurs, som är 90% av SLE-fallen, kan du leva ett helt liv fram till ålderdom (om du följer alla reumatologiska och terapeutiska rekommendationer).
4. Överensstämmelse med regimen förbättrar signifikant sjukdomsprognosen. För detta måste ständigt observeras av en läkare, att följa sina rekommendationer på ett lämpligt sätt att ta itu med till läkare med utseendet på någon försämring av sjukdomssymptom, undvika kontakt med solljus, begränsa vattenbehandlingar, en hälsosam livsstil och att följa andra regler för att förebygga exacerbationer.

Om du har fått diagnosen lupus betyder det inte att livet är över. Försök att besegra sjukdomen, kanske inte i bokstavlig mening. Ja, du kommer förmodligen att vara något begränsad. Men miljontals människor med allvarligare sjukdomar lever en ljus, full av intryck liv! Så kan du.

förebyggande

Syftet med förebyggande är att förhindra utvecklingen av återfall, för att hålla patienten i ett tillstånd av stabil eftergift under lång tid. Lupusprevention bygger på ett integrerat tillvägagångssätt:

• Regelbundna uppföljningsundersökningar och samråd med reumatolog.
• Mottagning av droger är strikt i föreskriven dos och med angivna intervaller.
• Överensstämmelse med regimen för arbete och vila.
• Full sömn, minst 8 timmar om dagen.
• En diet med saltrestriktion och tillräckligt med protein.
• Härdning, promenader, gymnastik.
• Användning av hormonhaltiga salvor (till exempel Advantan) för hudskador.
• Användningen av solskyddsmedel (krämer).

Lupus vad sjukdomen är symtom foto anledning

Sjukdomar av hudtypen kan förekomma hos människor ganska ofta och manifestera sig i form av omfattande symtom. Naturen och orsaksfaktorerna som leder till dessa fenomen är ofta föremål för debatt bland forskare i många år. En av de sjukdomar som har en intressant ursprung är lupus. Sjukdomen har många karakteristiska särdrag och flera grundläggande orsaker till förekomsten, som kommer att diskuteras i materialet.

Systemisk lupus erythematosus vad sjukdomen är foto

Lupus är också känd som SLE - systemisk lupus erythematosus. Vad är lupus är en allvarlig diffus sjukdom som är associerad med bindvävets funktion, manifesterad lesion av den systemiska typen. Sjukdomen har en autoimmun karaktär, under vilken det finns ett nederlag av antikropparna som produceras i immunsystemet, friska cellulära element, och detta leder till närvaron av en vaskulär komponent med en bindvävskada.

Sjukdomsnamnet berodde på att det kännetecknas av bildandet av speciella symtom, varav den viktigaste är utslag i ansiktet. Den är lokaliserad på olika ställen, och i form liknar en fjäril.

Enligt data från den medeltida eran besegrar nederlag av platser med vargbett. Lupus sjukdom är vanlig, dess väsen reduceras till särdragen i kroppens uppfattning av sina egna celler, eller snarare en förändring i denna process, därför är hela kroppen skadad.

Enligt statistiken påverkar SLE 90% av kvinnorna. De första tecken på manifestation uppträder vid en ung ålder av 25-30 år.

Ofta är sjukdomen oinvigad under graviditeten eller efter det, så det är ett antagande om att kvinnliga hormoner är huvudfaktorerna för utbildningen.

Sjukdomen har familjeegenskaper, men kan inte ha en ärftlig faktor. Många sjuka människor som tidigare har drabbats av allergier mot mat eller droger, riskerar att drabbas av sjukdomen.

Lupus orsaker till sjukdom

Moderna medicinska representanter har långa diskussioner om arten av sjukdomen. Den vanligaste tron ​​är det omfattande inflytandet av familjefaktorer, virus och andra element. Immunsystemet hos individer utsatta för sjukdomen är mest mottagligt för yttre påverkan. Sjukdomen som härrör från droger är sällsynt, därför upphör behandlingen efter att läkemedlet upphört.

Till de kausalfaktorer som oftast involverar sjukdomsbildningen är.

1. Långt stanna under inflytande av solljus.
2. Kroniska fenomen som har en viral natur.
3. Stress och känslomässig stress.
4. Signifikant hypotermi hos kroppen.

För att minska riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen rekommenderas det att förhindra effekterna av dessa faktorer och deras skadliga effekter på kroppen.

Lupus erythematosus symptom och tecken

Sjukdomar lider vanligtvis av okontrollerade temperaturfluktuationer på kroppen, smärta i huvudet och svagheten. Ofta finns det snabb utmattning och uppenbar smärta i musklerna. Dessa symtom är tvetydiga, men leder till ökad sannolikhet för förekomst av SLE. Sårets art åtföljs av flera faktorer inom vilka lupus sjukdom uppenbaras.

Manifestationer av den dermatologiska planen

Hudskador finns hos 65% av de som blir sjuka, men endast 50% har en karakteristisk "fjäril" på kinderna. Hos vissa patienter manifesteras skadorna i form av ett symptom som utslag på kroppen, lokaliserad på själva kroppen, lemmar, vagina, munhålan, näsan.

Ofta kännetecknas sjukdomen av bildandet av trofasår. Hos kvinnor observeras håravfall och naglar förvärvar egenskapen av stark brittleness.

Manifestationer av ortopedisk typ

Många människor som lider av sjukdomen upplever betydande smärta i lederna, små delar på händerna och handlederna påverkas traditionellt. Det finns ett sådant fenomen som allvarlig artralgi, men i fall av SLE finns det ingen förstörelse av benvävnad. Deformerade lederna är skadade, och detta är irreversibelt hos cirka 20% av patienterna.

Hematologiska tecken på sjukdom

Hos män och kvinnor såväl som hos barn bildas ett LE-cellfenomen tillsammans med bildandet av nya celler. De innehåller de huvudsakliga fragmenten av kärnorna i andra cellulära element. Hälften av patienterna lider av anemi, leukopeni, trombocytopeni, som verkar som ett resultat av en systemisk sjukdom eller en biverkning av behandlingen.

Manifestationer av hjärtat karaktär

Dessa tecken kan förekomma även hos barn. Patienter kan uppleva perikardit, endokardit, mitralventilskada, ateroskleros. Dessa sjukdomar inträffar inte alltid, men de befinner sig i en ökad riskgrupp hos personer som diagnostiserades med SLE dagen innan.

Karaktäristiska faktorer i samband med njurarna

När sjukdomen ofta manifesterar sig lupus nefrit, som åtföljs av skador på njurvävnaderna, finns det en märkbar förtjockning av glomerulära basalmembran, fibrin deponeras. Hematuri och proteinuri är ofta de enda tecknen. Tidig diagnos bidrar till att frekvensen av akut njursvikt från alla symptom inte är mer än 5%. Det kan finnas abnormaliteter i arbetet i form av jade - detta är en av de allvarligaste skadorna på organ med en frekvens av utbildning som är beroende av sjukdomsgraden.

Neurologiska manifestationer

Det finns 19 syndrom som är karakteristiska för sjukdomen i fråga. Dessa är komplexa sjukdomar i form av psykoser, konvulsiva syndrom, parestesier. Sjukdomar åtföljs av en särskilt ihållande karaktär av flödet.

Faktorer som diagnostiserar sjukdomen

• Ett utslag i kindbenet ("lupusfjäril") - ett utslag på benen och övre extremiteterna är extremt sällsynt (5% av fallen), det är inte lokaliserat i ansikts lupus;
• Erytem och enantem, kännetecknat av sår i munnen;
• Artrit på perifera leder;
• Pleurisy eller perikardit vid akuta manifestationer;
• Defekta effekter med njurar;
• Svårigheter i centrala nervsystemet, psykos, konvulsiv tillstånd med särskild frekvens;
• Bildandet av signifikanta hematologiska störningar.

Frågan uppstår också: lupus erythematosus - klåda eller inte. Faktum är att sjukdomen inte skadar och kliar inte. Om det finns minst 3-4 kriterier från ovanstående lista när som helst från början av bildutvecklingen, gör läkare den lämpliga diagnosen.

Vidare manifesterar lupus sjukdomen sig i vågor, i andra steg kan vissa delar av symtomen läggas till.

• Röd decollete vid mässan;

• ett utslag i form av en ring på kroppen;

• inflammatoriska processer på slemhinnor;

• skador på hjärtan och leveren, såväl som hjärnan;
• märkbar smärta i musklerna;
• extremiteternas känslighet för temperaturskillnader.

Om du inte tar tidsåtgärder för behandling, kommer den allmänna mekanismen för kroppens funktion att komma till en överträdelse som kommer att provocera många problem.

Lupus sjukdom är smittsam eller inte

Många är intresserade av frågan om lupus är smittsam? Svaret är negativt, eftersom sjukdomsbildningen sker exklusivt inne i kroppen och beror inte på huruvida den sjuka personen har kontaktat människor som är smittade med lupus eller ej.

Test för lupus erythematosus

De viktigaste analyserna är ANA och komplement, liksom en allmän analys av blodfluiden.

1. Bloddonation kommer att bidra till att bestämma närvaron av jäsningselementet, så för början och efterföljande utvärdering är det nödvändigt att ta hänsyn till det. I 10% av situationerna kan anemi detekteras, med tanke på en kronisk processkurs. Andelen av ESR i sjukdomen är av ökad betydelse.
2. Analys av ANA och komplement kommer att avslöja serologiska parametrar. Identifiering av ANA fungerar som en nyckelpunkt, eftersom diagnosen ofta skiljer sig från sjukdomar i den autoimmuna naturen. I många laboratorier bestäms innehållet i C3 och C4, eftersom dessa element är stabila och inte behöver behandlas.
3. Experimentella karaktärsanalyser görs så att specifika (specifika) markörer i urinen identifieras och bildas så att det blir möjligt att bestämma sjukdomen. De behövs för att bilda en bild av sjukdomen och beslutsfattandet.

Hur man går igenom denna analys måste du fråga läkaren. Traditionellt sker processen som med andra misstankar.

Lupus erythematosus behandling

Läkemedelsanvändning

Sjukdomen innebär att man tar mediciner för att öka immunitet och allmän förbättring av cellernas kvalitetsparametrar. Det föreskrivs ett komplex av droger eller läkemedel separat för att eliminera symptomen och behandla orsakerna till sjukdomsbildningen.

Behandling av systemisk lupus utförs enligt följande metoder.

• Med mindre manifestationer av sjukdomen och behovet av att eliminera symtom förskriver specialisten glukokortikosteroider. Det mest framgångsrika läkemedlet är prednison.
• Immunosuppressiva medel av cytostatisk natur är relevanta om situationen förvärras av förekomsten av andra symptomatiska faktorer. Patienten ska dricka azathioprin, cyklofosfamid.
• Den mest lovande effekten som syftar till att undertrycka symtom och effekter, har blockerare, som inkluderar infliximab, etanercept, adalimumab.
• Extrakorporeal avgiftning betyder - hemosorption, plasmautbyte - har visat sig mycket och topiskt.

Om en sjukdom kännetecknas av enkel form, där en traditionell hudskada uppträder (utslag hos vuxna eller hudutslag i ett barn) är det tillräckligt att använda ett enkelt komplex av läkemedel som hjälper till att eliminera ultraviolett strålning. Om fallen körs används hormonbehandling och droger för att öka immuniteten. Med tanke på förekomsten av akuta kontraindikationer och biverkningar, ordineras de av en läkare. Om fallen är särskilt svåra, ordineras kortisonbehandling.

Terapi med hjälp av folkmedicin

Behandling av folkmedicin är också viktigt för många sjuka.

1. Birch mistletoebuljonger är beredda med hjälp av tvättade och torkade löv som samlas på vintern. Råmaterial, som tidigare har förts till ett litet tillstånd, hälls i glasbehållare och tillhandahåller förvaring på en mörk plats. För avkokning bereddes med hög kvalitet måste du ringa 2 tsk. samla och häll kokande vatten i mängden 1 kopp. Matlagning tar 1 minut, insistering kommer att fördröjas i 30 minuter. Efter att ha behandlat den färdiga kompositionen är det nödvändigt att dela upp det i 3 doser och dricka allt under dagen.
2. En avkok av pilgods som är lämplig för barn och vuxna. Huvudkriteriet är plantens unga ålder. Tvättade rötter torkas i ugnen, krossas. Råmaterial för matlagning kräver 1 cl. l., mängden kokande vatten - ett glas. Ångning varar i en minut, infusionsprocessen - 8 timmar. Efter tömning av kompositionen måste du ta det med 2 skedar, intervallet är lika med tidsintervaller i 29 dagar.
3. Terapi med tarragonsalva. För matlagning behöver du färskt fett, smält i ett vattenbad och tarragon läggs till det. Blandningen av komponenterna utförs i ett förhållande av 5: 1. I ugnen måste allt detta hållas i ca 5-6 timmar vid låga temperaturförhållanden. Efter töjning och kylning skickas blandningen till kylskåpet och kan användas i 2-3 månader för smörjning av lesionerna 2-3 gånger om dagen.

Med hjälp av korrigeringsmedlet korrekt kan lupus sjukdom elimineras under en kort tidsperiod.

Komplikationer av sjukdomen

I olika individer fortsätter sjukdomen på ett speciellt sätt, och komplexiteten beror alltid på svårighetsgraden och på de organ som drabbats av sjukdomen. Oftast är utslag på händer och fötter, liksom utslag i ansiktet inte de enda symptomen. Vanligtvis lokaliserar sjukdomen sin skada i njureområdet, ibland är det nödvändigt att leda patienten till dialys. Andra vanliga effekter är vaskulära och hjärtsjukdomar. Ett utslag vars bild kan ses i materialet är inte den enda manifestationen, eftersom sjukdomen har en djupare natur.

Prognosvärden

10 år efter diagnosen är överlevnadshastigheten 80% och 20 år senare sjunker denna siffra till 60%. Faktorer som lupus nefrit och infektiösa processer är vanliga dödsorsaker.

Har du stött på lupus sjukdom? Lyckades du bota och övervinna sjukdomen? Dela dina erfarenheter och åsikter på forumet för alla!