logo

Blödningstid: hastighet och kriterier för blodkoagulering

Blödningstiden kallas intervallet mellan vävnadsskador och stopp av blodflödet. Denna indikator är absolut viktig för alla människor, eftersom det talar om nivån av blodkoagulerbarhet.

Norm och avvikelser i blödningstiden

Efter hudskador blir norm, om blodflödet kommer att stoppas i några minuter från ögonblicket av punktering. Om tiden vid punkteringen av en person ökas eller minskas, indikerar detta förekomsten av överträdelser.

Under studien görs inte bara trombocyträkningar utan även deras vidhäftning. De håller fast vid den skadade kärlväggen.

Om blödningstiden ökar under punkteringen indikerar den att patienten har:

  • DIC syndrom
  • Ärftlig trombocytopeni
  • Avitaminos C

Vidare kan långvarig blödning påverkas negativt av långvarig användning av aspirin eller antikoagulantia.

I vissa fall kan patienter uppleva en minskning av blödningstiden. Oftast observeras detta när patienten har störningar i njurarna eller trombocytopati. Även detta fenomen observeras vid utveckling av sjukdomar såsom Willebrand-sjukdom eller akut leukemi. Trombocytkapacitet hänför sig till deras förmåga att ansluta. Hastigheten för spontan aggregering varierar mellan 0 och 20 procent.

Om en patient har ateroskleros, diabetes mellitus, hjärtsjukdom, blodsjukdomar, indikerar detta en ökning av aggregationsförmågan.

Det kan också minska om patienten har sjukdomar som är förknippade med en störning av blodpropparna. Reaktionen av en blodpropp bestäms i processen att reducera, komprimera och utsöndra blodserum som en koagulering. Denna åtgärd utförs efter proteinet som finns i blodplättarna efter bildningen av proteinet. Det normala retraktionsindexet är mellan 48 och 64 procent.

Vid fel i blödningsperioden måste patienten nödvändigtvis söka medicinsk hjälp. Annars kan det få allvarliga konsekvenser.

Huvudkriterier för blodkoagulering

Blödningsprocessens varaktighet påverkas direkt av blodpropp. Tack vare denna process förhindras blodförlust från skador. Blodkoagulation är en del av arbetet med hemostas. Koagulerbarhet består av primär hemostas, hemokoagulering, koagulering, plasmahemostas, sekundär hemostas.

Tack vare denna process observeras bildandet av blodproteinfilament, som kallas fibrin, i blodet. Det producerar blodproppar, vilket eliminerar möjligheten till blodflöde och slutar blöda. En mängd orsaker påverkar blödningsstörningen. För att undvika oönskade konsekvenser är det nödvändigt att känna till graden av blodproppstid och jämföra den med egna indikatorer.

För att noggrant kunna bestämma varaktigheten av blödningen i din kropp måste du skicka ett blodprov, vilket kallas koagulogram och hemostasiogram.

Tack vare resultaten av denna omfattande analys görs förekomsten av vissa sjukdomar hos en patient. Ursprungligen behöver du en normal blödningstid, som är från 1 till 3 minuter. Det tar 10 minuter för blödningsprocessen att slutföra.

Det är möjligt att lära sig så noggrant som möjligt varaktigheten av blödning med hjälp av en särskild analys. För detta ändamål är det nödvändigt att kontakta vårdcentralen.

indikatorer

Dekryptera blodprov för koagulering

Blödning och hastigheten på stoppet beror direkt på vissa indikatorer.

Hastigheten av blodkoagulering beror direkt på:

  • Protrombotisk tid
  • Blödningstid
  • Stavningstid
  • Antitrombin 3
  • fibrinogen

Huvudindikatorn för egenskaperna hos blodproppsprocessen är trombintid. Normalt bör det ligga mellan 14 och 21 sekunder. Denna indikator beror på vilka metoder för definitionen som används. Antitrombin 3 är en indikator som påverkar bildandet av det minsta antalet blodproppar. Det är en regulator av blodkoagulationssystemet.

Hastigheten av fibrinogen bör vara från 2 till 4 g / 1.

Tack vare detta kriterium är det möjligt att karakterisera blodkoagulationssystemets funktioner och bestämma möjligheten av förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen. Det kan komma att påverkas av flera medicinska faktorer.

Blödning hos en vuxen bör ligga mellan 2 och 4 minuter. Nivån av koagulerbarhet av blod beror direkt på dess egenskaper. En blodpropp ska bildas inom 2-5 minuter. Ju snabbare dess bildning görs, ju fort blödningen kommer att sluta.

Hertig blödning varaktighet uppskattning

Anka blödningstid

Det är möjligt att uppskatta blödningstiden, vars hastighet beror på patientens individuella egenskaper, med hjälp av Dukes ganska enkla metod. Detta är en speciell teknik genom vilken cirkulationssystemet, nämligen blodkärl, bedöms. Från början för att sluta blöda, bör denna metod inte ta mer än 3 minuter.

Hemostas är ett biologiskt komplex som hjälper till att stoppa blodet i rätt tid. Varaktigheten av blödning enligt denna metod är en uppskattning av blodplättstillståndet. I avsaknad av skador på kärlväggarna bör aktivering av blodplättar utföras omedelbart.

Vid bedömning av varaktigheten av blödning av Duca utvärderas trombocytaktiviteten.

För detta ändamål beräknas trombocyträkningen, specifik blodplättformel. Även för att utvärdera indikatorerna utvärderas sådana faktorer som trombocytaggregationsförmåga med kollagen, adenosindifosfat och trombocytaggregation, koagulering - Willebrand-faktoraktivitet.

Mer information om blodkoagulering finns i videon.

Varaktigheten av blödning med denna metod bestäms oftast med hjälp av en speciell nål. Dess design innehåller en ihålig kropp och utlösare, liksom ett litet spets och koppling för våren. Nålen kännetecknas av en hög grad av bekvämlighet, eftersom det ger möjlighet att justera punkteringsnålen.

Punktering gör i de flesta fall på platser som ett finger eller öron.

Om en patient har normal hemostas kan han lätt klara av blödning. För detta behöver han inte mer än två minuter. Vid fördröjning av blodkoagulering kommer varaktigheten av blödning att försenas. Detta kan indikera förekomst av patologier i levern, hemofili och andra olika sjukdomar. Mätningen av staketet beror på vilken zon som punkteras - i öronloben eller på fingret.

Metoden för att bestämma varaktigheten av blödning av Duca är inte den enda. Mycket ofta använder laboratorie tekniker andra delar av människokroppen för att genomföra forskning. Samtidigt görs konstgjord provokation av svårigheter för venöst utflöde. För studien görs en punktering i underarmens övre zon. Bloddroppar, som bildas vid punkteringsplatsen, avlägsnas med sterila dukar. Efter tre minuter borde endast små fläckar vara kvar på servetten. Varaktigheten av blödning är en ganska viktig faktor i det mänskliga livet. För bestämning är det nödvändigt att genomgå särskilda studier.

Vi lär oss normalen för varaktigheten av blödning och koagulationstid

Varaktigheten av blödning och blodkoagulering är det viktigaste kriteriet för att bestämma tillståndet för människors hälsa. Utvecklat flera sätt att identifiera avvikelser under processen. Vilka patologier påskyndar eller tvärtom visar långsam blodkoagulation och hur man eliminerar dem korrekt?

Mekanism för att stoppa blödning

Eftersom blodet i kroppen, direkt i kärlen, är i flytande tillstånd, är det här sättet näring och mättnad hos alla organ med syre och näringsämnen uppstår.

Det är indelat i tre typer:

  1. Blödning. Aktivt blod strömmar ut i orghålan.
  2. Blödning. En utgång av blod från kärl med efterföljande impregnering av omgivande tyger.
  3. Hematom. Den resulterande konstgjorda håligheten fylld med blod, som kan exfoliera vävnad.

Beroende på vilken typ av blödning som är närvarande, orsakar olika grader av skada på kroppen.

För att en person inte ska lida på grund av svår blodförlust ger naturen en skyddsmekanism för detta fall - blodpropp.

Denna process kännetecknas av trombos: en trombus i stället för ett sår resulterar från övergången av det upplösta proteinet i blodplasma (fibrinogen) till det olösliga fibrinet. Övergången av ett tillstånd av ett protein till ett annat beror på det faktum att skadade blodplättar utsöndrar ett speciellt protein, protrombin. Därefter passerar fibrinogen i form av fibrin under påverkan av kalciumjoner och tromboplastin (koagulerbarhetsinitiator). Detta ämne bildar ett fint nät på platsen för skada på kärlet, i de celler som blodcellerna behåller. Vätsketillståndet ersätts av en tjock, ostliknande.

Varaktigheten av blödning kan variera väsentligt beroende på skada.

Varför behöver jag kolla blodpropp?

Blodkoagulationstid är ibland en indikator på allvarliga avvikelser i kroppens tillstånd. Blodtestet för bestämning av koaguleringstiden kallas ett koagulogram.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Fördröjd eller accelererad trombos i en annan grad påverkar organets utveckling och funktion väldigt. Graden av blodkoagulering kan variera med ålder - hos barn är denna process snabbare än hos personer i pensionsåldern. För att förebygga och rättvisa korrigering av en möjlig patologi för blodbildning, rekommenderar experter att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar, en fullständig undersökning.

Dessutom, med vissa terapeutiska manipuleringar, till exempel kirurgi eller fysioterapi, krävs en bedömning av blodkoagulering, så att läkare kommer att vara redo för eventuell allvarlig blödning.

Förväntande mödrar rekommenderas också att följa testen under graviditeten, eftersom kvinnan förlorar tillräckligt med blod under förlossningen.

Patologier för vilka kontroll av koagulogrammet är nödvändigt är tillräcklig:

  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • onormal leverfunktion
  • autoimmuna störningar;
  • problem med matsmältningskanalen;
  • sjukdomar i andningsorganen;
  • infektioner, virus.

Läkare förskriver aldrig läkemedel utan fullständig undersökning av patienten. Vissa läkemedel påverkar blodet, så analysen av koagulering är nödvändig.

Hormonala läkemedel, antikoagulantia har en allvarlig effekt på kroppen, därför, när de ordineras, tar de också hänsyn till kroppens egenskaper och väljer dosen individuellt.

Metoder för bestämning och normer

Ett blodprov för koagulering och blödningstid utförs i laboratoriet på flera sätt. Kapillär eller venös blodprovtagning är möjlig.

Analyser tas på morgonen, innan patienten är bättre att vägra frukost, rökning och fysisk ansträngning, eftersom dessa faktorer påverkar blodflödet. På menstruationscykeln går det också att stärka eller sänka blodcirkulationen.

Om en klient i laboratoriet tar mediciner, bör läkare vara medvetna om detta, vilket eliminerar fel i resultaten.

Det är nödvändigt att uppmärksamma följande indikatorer, med undantag för det tillfälliga kriteriet för koagulation och blödning:

  • mängden antitrombin 3;
  • mängden fibrinogen;
  • protrombintid.

Ett koagulogram består av flera test och indikatorer. Blödningsgraden och blodkoagulationen för alla test är olika.

I genomsnitt överstiger den period som anger närvaron av avvikelser inte över 6 minuter.

Sukharev metod

Föremålet för studien är kapillärblod. Med hjälp av detta test är det möjligt att bestämma övergångsperioden för fibrinogen till fibrin.

Efter att ett finger har punkterats avlägsnas de första dropparna, och sedan tas en liten mängd blod med ett speciellt kärl (Panchenkovs apparat). Fartyget ingår i arbetet, lutande mot sidorna, tills vätskan förtorkar.

Norm - från 30 till 120 sekunder.

Titta på en video om den här metoden

Lee-White-metod

Venöst blod tas med en hastighet av 1 ml per tre rör som förvärmats till 37 ° C.

Rören monteras i ett stativ i en vinkel på minst 50 ° för att lättare bestämma koagulerbarheten: vätskan slutar strömma.

Blödningsvaraktigheten är från 5 till 10 minuter.

Morawica Metod

Innan analysen rekommenderas rekommenderas att man dricker ett glas vatten på en tom mage. Kapillärblod tas från ett finger eller öronlob och lägger vätska på ett laboratorieglas. Notera tiden.

Med ett intervall på 30 sekunder sänks ett speciellt rör i vätskan, stoppuret stoppas när fibrinfilamentet dras in i röret.

Hertigmetod

Varaktigheten av blödning på Duque bestäms genom att punktera öronlocket med en tunn ihålig nål (Frank's needle) med en trigger som reglerar djupet. Det ska vara minst 3 mm, då kommer artificiell blödning att ske spontant, utan laboratorie teknikerens ansträngning. Filterpapper appliceras på punkteringsplatsen varje halv minut tills inga spår kvarstår på den.

Blödningstiden i hertigen är normalt från 1 till 5 minuter, hos barn - högst 4 minuter. Den initiala formen av koagulering (protrombintid) hos barn varierar från 14-18 sekunder till 11-15 sekunder, med acceleration med ålder. Hos vuxna kan denna siffra vara mindre än 11 ​​sekunder.

Andra metoder

Det finns mer än 30 tester som gör det möjligt att kvalitativt avslöja blödningsnivån. Förutom att bestämma blödningstiden enligt Duke eller Sukharev använder de:

  1. Blodplättsprov. Kapillärblod bör normalt innehålla 150 till 400 g / l, hos barn är den maximala indikatorn lägre - upp till 350 g / l.
  2. Trombocytaggregation (ingår i Duck-metoden). Plättarnas bindningsförmåga indikerar sannolikheten för blodproppar, i normala mängder till 20%.
  3. Trombintid. Venös blödning används, stopptiden är från 15 till 40 sekunder.
  4. Protrombinindex. Procentandelen av koagulering av kontrollplasma är från 90 till 105% för venös och från 93 till 107% för kapillärblod.
  5. Aktiverad partiell tromboplastintid (en indikator som indikerar övergångshastigheten för fibrinogen till fibrin). Gör från 35 till 50 sekunder.
Det tar ungefär 2 timmar att genomföra en analys med hjälp av venöst blod, bestämning av tiden för kapillärblödning bestäms omedelbart.

Avvikelser från normen

Om analysen av varaktigheten av blödning och blodproppar visade en avvikelse från de etablerade normerna, genomföra en grundlig undersökning av hela organismen.

Rapid blodkoagulering indikerar följande problem:

  • intoxikation;
  • dehydrering;
  • autoimmuna patologier;
  • infektion;
  • ateroskleros;
  • genetiska abnormiteter
  • endokrin organ dysfunktion.
Huvudvis indikerar en ökning av trombosfrekvensen DIC.

Detta tillstånd av disseminerad intravaskulär blodkoagulation karakteriseras av utseendet av blodproppar i små kärl.

Avmattningen av indikatorer indikerar en hög risk för inbrott av inre blödningar samt följande sjukdomar:

  • hemofili;
  • cirros och andra leverproblem
  • brist på vitaminer
  • leukemi.
För att eliminera fel diagnos, utför ytterligare tester och diagnostiska åtgärder efter att ha uteslutit användning av vissa droger.

Vad ska man göra med avvikelser från normen?

Om du bekräftar en diagnos bör du inte tveka med rätt behandling. Att neka sjukvården får inte självmedicinera.

Experter bestämmer orsaken till anomali och förordar det optimala programmet för att eliminera det. Beroende på patologi, föreskrivna läkemedel som kan återställa normal blodcirkulation. Dessa kan vara NSAIDs med ökad koagulering och antikoagulantia i omvänd situation.

En balanserad kost och tar vitaminkomplex leder till förbättrad hälsa. Återställande av metaboliska processer bidrar också till återhämtning.

Vid allvarlig blödning kan blodtransfusioner vara nödvändiga.

slutsats

Koagulation ger en detaljerad bild av kroppens tillstånd. Det är tillräckligt med metoder för bedömningen att bestämma så exakt som möjligt förekomst av en viss patologi. Eftersom många faktorer påverkar resultatet, från att ta medicin till mindre stress, är det viktigt att den behandlande läkaren är välinformerad om patientens hälsa och livsstil.

Blodtest för koagulering och varaktighet av blödning

Blodkoagulation orsakas av ett protein som kallas fibrin. Dess aktivitet är bildandet av blodproppar och blodproppar. Koagulering är mycket viktigt för hela organismens normala funktion, eftersom det här gör att du kan undvika förlust av vätska och formade element under olika typer av skador. Om blodprovet för koagulering och blödningstid visade några avvikelser, måste läkare fastställa orsaken till denna situation så snart som möjligt, eftersom konsekvenserna är olika, även döden. Detta beror på behovet av att kontrollera blodets koagulationsfunktion samt observation av kärlen. Den normala varaktigheten av blödning anses 2-3 minuter efter insamlingen av biologisk vätska för analys.

För att känna till koagulationstiden

Klotiden beskriver flera funktioner i hemostasystemet - hur snabbt blodproppar bildas, blodplättarnas förmåga att hålla fast vid varandra och ger också information till läkaren om hur länge kroppen kommer att läcka när kärlväggens integritet bryts. Under denna tid blir fibrinogen till fibrin och bildar en "plugg" som förhindrar stora förluster av biologisk vätska.

Studien av blödningens varaktighet, analys av den veckade koaguleringen utfördes när:

  • prenatal period, som möjliga komplikationer.
  • före utförande av medelstora och stora kirurgiska ingrepp.
  • kronisk blodförlust på grund av patologier som hemorrojder, Malori-Weiss syndrom, erosion av matsmältningssystemet, precancerösa och cancerförhållanden.
  • trombotiska störningar, inklusive åderbråck.
  • autoimmuna tillstånd.

Minskad blodkoagulering medför risk för förlängd blodförlust under operationen eller på grund av skador. Förlusten av ett stort antal enhetliga element och plasma hotar kroppen och dess vitala aktivitet. En särskild riskgrupp bildas av kvinnor i postpartumperioden, under menstruation.

En annan sådan grupp är män med en sjukdom som hemofili, vilket innebär avsaknaden av vissa proteiner som orsakar hemostas. Samtidigt är representanterna för det svagare könet endast bärare av denna patologins gener. Minskad koagulering uppträder också på bakgrund av diabetes mellitus eller regelbundet intag av antiplatelet medel, antikoagulantia.

Det är viktigt att förstå att hyperkoagulation inte heller anses vara en variant av normen, eftersom sannolikheten för utvecklingen av så kallade vaskulära olyckor - trombos av lokalisering, inklusive hjärtattacker och ischemiska stroke, är hög. Detta beror på bildandet av blodproppar i kärlbädden, vilket blockerar blodflödet genom kärlen, vilket orsakar nekros av vävnaden som matas på denna linje.

Andra resultat av hyperkoagulation är åderbråck, utveckling av hemorrojder och andra sjukdomar. Bildandet av ökad koagulerbarhet orsakas av uttorkning, njurepatienter, lever och hos kvinnor ses det ibland mot bakgrund av orala hormonella preventivmedel.

Varaktigheten av blödning är normal

Hastigheten av blodkoagulering hos kvinnor och män i samma ålder är vanligen densamma. Det enda undantaget är graviditetsperioden. Men hos barn och äldre skiljer sig det något i åtanke hormonella förändringar. Att ha en bebis är annorlunda genom att koagulation blir mer aktiv eftersom hemostasystemet här är ansvarigt för två kroppar samtidigt och måste reagera mer aktivt på de problem som uppstått.

Vid spädbarn under det första året av livet är blodkoaguleringen också annorlunda, och hos spädbarn ökar PTV med 2-3 sekunder. Vid prematura barn är protrombintiden inte heller några sekunder högre.

Huvudkomponenterna i ett koagulogram är sådana indikatorer.

  1. Antalet blodplättar, som inte bör falla under 150 g / l. Hos vuxna är den övre gränsen för normal 380 g / l, hos barn - 320-350.
  2. Koagulerbarhetstid enligt Sukharev innebär blodprovtagning från ett finger. Inledningen av denna process börjar efter 30-150 sekunder, den maximala tillåtna varaktigheten är 6 minuter, men läkare anser att 5 minuter, det vill säga 300 sekunder, är normen.
  3. Lee-White-analysen innebär en undersökning av denna indikator för venöst blod. Hur lång tid det kommer att sluta beror på organismens individuella egenskaper, men 5-10 minuter anses vara ett normalt värde.
  4. Dessutom utförs stängsel från fingret när du bestämmer tiden på Duke, patologin är tiden på 4 minuter.
  5. Samlingen av biologiskt testmaterial från en ven är nödvändigt för att studera trombintiden, de tillåtna gränserna - 15-20 sekunder.
  6. Protrombinindexet kan bestämmas av både kapillärt och venöst blod. I det första fallet är målvärdena 90-105% och i andra - 93-107%.
  7. APTT-aktiverad partiell tromboplastintid. Giltiga nummer - 30-50 sekunder.
  8. Fibrinogen är ett protein från vilket fibrin bildas. Hos barn på livets första dagar är dess mängd 1,5-3 g / l, och hos vuxna är det 2-4 g / l.

Koagulationstid enligt Sukharev

Blodprovtagning utförs från ett finger, det är bäst att producera det på tom mage eller flera timmar efter en måltid. Det finns inga speciella rekommendationer för att förbereda patienten för detta test. Det enda viktiga är att det var kapillärt blod. Sukarev-koaguleringstid återspeglar inte blodplättaktivitet i blodet eller i hur många sekunder det blodprov är klibbat.

Den första droppen avlägsnas med en tappning, varefter tekniker väntar på nästa, vilket måste placeras i en speciell kolv. Hennes gunga växlar i båda riktningarna. Denna process stoppas av en stoppur. Så snart den biologiska vätskan härdar, stannar klockan och perioden från början till slut är koagulationstiden. Det tar vanligtvis från 30 till 120 sekunder i normalt tillstånd.

Eftersom bildandet av fibrin till slutet av koaguleringen i sig inte bör ta mer än 5 minuter. Denna teknik tillåter dig att bestämma fibrinbildningsstadiet från fibrinogen när det upphör att vara lösligt.

Morawica Metod

Denna metod för att bestämma blodkoagulering används ganska mycket idag, medan det är mycket enkelt. Blodprovtagning i Moravica görs på tom mage, beredning kräver eliminering av alkoholkonsumtion 2-3 dagar före provet. Det rekommenderas också att röka, dricka kaffe på analysdagen. Läkarna rekommenderar att man bara dricker vatten, vilket ökar noggrannheten och effektiviteten i studien.

På en glasdjupslaboratorium sätter en droppe blod som tagits från ett finger. Starta sedan stoppuret. Ett glasrör placeras i denna droppe var 30: e sekund. Så snart fiberen av fibrin är synlig bakom den, slutar mätningen och den resulterande tiden är resultatet av Moravic-analysen. Hastigheten ligger inom 3-5 minuter.

Anka koaguleringsmetod

Denna metod att studera hemostas kräver också fastande blod, helst på morgonen. Patienten punkteras öronloben med en speciell nål, kallad Frankens nål. Varje 15 sekund appliceras papper på punkteringsplatsen. Så snart det inte finns några spår av blod på den, är testningen avslutad. Normalhastigheter innebär att blödning stannar på grund av bildandet av fibrinfilament, blodproppar och blodproppar i 1-3 minuter.

Lee-White Coagulability

Metoden för att bedöma indikatorerna för det hemostatiska systemet enligt Lee-White innebär den tid under vilken blod i blodet är klot i ett provrör. Det är inte nödvändigt att ta kapillärblod från en patient från en patient.

Syftet med denna analys är att bestämma så exakt som möjligt det första steget av koagulering när protrombinas bildas. Det här ögonblicket spelar en mycket viktig roll och är viktigt för läkare, för det beror på flera faktorer, bland annat:

  • kärlvägggenomsläppligheten;
  • mängden plasmaproteiner;
  • nivån på blodplättar och andra formade element som kan aggregeras.

Förhållandet mellan de ovanstående komponenterna anses vara ett nyckelelement i hemostas för en frisk person. Lee-vita koagulationstider kan ibland vara annorlunda. Detta beror på förfarandets villkor och tekniker. I ett konventionellt laboratorieglasprov är det 4-7 minuter, och på grund av att andra material har olika fysikaliska egenskaper, ökar testens varaktighet i 15-25 minuter. Ökad koagulering kommer att indikera förekomsten av överdriven aktivitet av den första länken av hemostas.

De främsta orsakerna till avvikelser från normen

Förändringen av blodproppstiden indikerar utvecklingen av olika patologiska processer i kroppen. Oftast indikerar orsakerna till det ökade resultatet av analysen av hemostas-systemet sådana patologier.

  1. Leversjukdomar, särskilt stadium av dekompensation av cirros, hepatit, onkologiska tillstånd, när parankymen hos orgelet bedöms vara ohållbar.
  2. Brist på koagulationsfaktorer eller om deras underläglighet, vilket leder till det faktum att normala proteiner finns i en reducerad mängd och helt enkelt inte räcker för att säkerställa normal koagulering.
  3. Terminaler av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom.

Förlängning av en indikator noteras också när patienten är vid mottagning av antikoagulantia och antiplatelet, heparinbehandling. Detta kräver att de testas oftare än friska människor. Till exempel, med regelbunden användning av warfarin krävs en månadskontroll av INR.

Förkortningen av hemostas observeras i följande patologier.

  1. De initiala stadierna av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, detta stadium kallas hyperkoagulering.
  2. Sjukdomar som är markerade med ökad risk för trombos - hypertoni, ateroskleros, dyslipidemi med ökat kolesterol, olika trombos, trombofili, åderbråck.
  3. Långvarig användning av orala hormonella preventivmedel.
  4. Förekomsten av dåliga vanor som att röka och dricka alkohol.
  5. Uttorkning.
  6. Mot bakgrund av långvarig användning av kortikosteroider, som kan påverka absolut alla processer som förekommer i kroppen.

Det är viktigt att förstå att laboratorieförhållandena är något annorlunda än de som finns i kroppens slutna system, eftersom vid bestämning av hemostasssystemets tillstånd, utvärderas endast en indikator samtidigt, medan kroppens hemostasin på samma gång påverkar koaguleringen samtidigt. Detta kräver att man studerar flera indikatorer på en gång för att bedöma den övergripande bilden.

Varaktighet av blödningstiden enligt Duca

Varaktigheten av blödning enligt Duque är en viktig diagnostisk studie, med hjälp av vilken det är möjligt att bestämma hastigheten vid vilken kapillärblödning stannar. På grund av detta utvärderas blodkärlstillståndet, deras förmåga att minska vid traumatisk skada och hemostas.

Metodik och indikationer för användning

För att bestämma varaktigheten av blödning på Duke, använd en speciell nål Frank. Den har en specifik konstruktion, så att tekniker kan styra punkteringsdjupet (högst 4 mm). När allt kommer omkring behöver du en liten skada på mjukvävnaden för att göra blod.

Punktering görs på ringfinger eller på öronloben. Efter utseendet av den första bloddroppen markeras tiden och den biologiska vätskan fuktas med filterpapper var 10-15 sekunder. Detta bör ske mycket noggrant för att inte skada själva såret och därigenom inte öka blödningens varaktighet. Räkningen slutar så fort som nästa filter appliceras, inga spår av blod kommer att detekteras.

Analys av varaktigheten av blödning enligt Duca föreskriven för sådana sjukdomar:

  • åderbråck
  • rutinundersökning före operation
  • tendens till trombos, utseendet på blåmärken med en liten mekanisk effekt;
  • allvarlig leversjukdom
  • autoimmuna systemiska sjukdomar;
  • graviditetsplanering.

Vad påverkar blödningens varaktighet

Att stoppa blodet efter skada på huden eller slemhinnan uppstår på grund av aktiveringen av koagulationssystemet. Denna process innefattar primär hemostas, hemokoagulering, koagulering, plasmahemostas och sekundär hemostas. Resultatet är bildandet av trådar av blodprotein (fibrin), på vilka blodplättar ackumuleras och bildar blodpropp.

Detta förhindrar blodflödet och hjälper till att stoppa blödningen.

I vissa fall bryter mot koagulationsprocesser, varigenom hastigheten vid stopp av blödningen är signifikant förlängd eller omvänt reduceras.

Om det enligt resultaten av studien inte var en norm som detekterades, men en förändring av indikatorer, indikerar detta avvikelser i patientens kropp.

Följande patologier karakteriseras av en lång koagulationstid:

  • trombopenisk sjukdom Verlgof;
  • trombopenisk purpura;
  • skörbjugg;
  • fosforförgiftning;
  • hemorragisk diatese;
  • leukemi;
  • splenomegalichesky cirrhosis;
  • långsiktig användning av antiplatelet medel, exempelvis askorbinsyra eller preparat baserade på den;
  • blödning med hypofibrinogenemi
  • DIC syndrom;
  • medfödda missbildningar av blodkärl, åtföljd av en försämring av minskningen av prepillarier.

Minskning av varaktigheten av hemostas indikerar ofta en kränkning av studiens metodik. Endast i vissa fall, manifesterad med ökad spastisk förmåga hos blodkärl.

Tolkning av resultat

Anka blödningstid är en viktig diagnostisk procedur. Studiehastigheten är från 2 till 4 minuter, vilket beror på de mänskliga kroppens individuella egenskaper. En viktig roll spelas av medicinerna som patienten tar vid tidpunkten för studien. Före proceduren är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om det för att inte få felaktiga resultat.

Tolkning av testet kan endast utföras av en expert, precis som att svara på frågan om detta är normen. För att kunna bedöma tillståndet i cirkulationssystemet, liksom att bekräfta eller utesluta, kan närvaron av vissa patologier endast baseras på resultaten från en omfattande undersökning.

Om Duke's test är normen, men det finns kliniska manifestationer av nedsatt hemostas, se till att blodets koaguleringstid ses. Varaktigheten av blödning kan ligga inom acceptabla gränser för hemofili och hypoprotrombinemi.

Men samtidigt stärker tiden betydligt.

För att säkerställa att resultaten är korrekta kan du, efter ett fullständigt stopp av blödningen på sårstället, trycka lite med fingret. Detta kommer att utlösa återupptagandet av blödning. Med en hälsosam hemostas kommer det mycket snabbt att upphöra, med brott kommer det att manifestera sig i full kraft. Normen kommer att ligga långt efter.

Om du misstänker att cirkulationssystemets patologi inte kan ignoreras av läkare. Endast tidig diagnos är nyckeln till snabb återhämtning.

Varaktigheten av blödning och koagulationstid

Blodkoaguleringstid och blödningstid är viktiga diagnostiska kriterier som gör det möjligt att upptäcka ett brett spektrum av potentiellt möjliga patologiska orsaker och yttre omständigheter som leder till störningar i hjärt-kärlsystemet och olika hematologiska problem. Vad är normal blodproppstid och varaktighet av blödning? Hastigheten och varaktigheten av blödning hos ett barn? Vad ska man göra vid betydande avvikelser från normerna? Läs om detta många andra saker i vår artikel.

Blodproppar

Grundläggande laboratorietester för att bestämma alla faktorer och parametrar för blodkoagulering är ett koagulogram. Med hjälp av detta bestäms ett antal indikatorer.

Blodkoaguleringstid

I det allmänna fallet utvärderas blodkoaguleringstiden kvalitativt och kvantitativt genom koagulationsaktiviteten hos den motsvarande biologiska vätskan i enlighet med hastigheten för koagulationsbildning i dem.

Sällan kallas definitionen av koagulationstid ett test för fibrinogen. Det utförs i närvaro av olika inflammatoriska processer, kardiovaskulära patologier, före operationen, såväl som inom ramen för prenatal diagnos och övervakning av graviditetstillståndet.

Baslinjevärden för blodkoaguleringstid:

  • Nyfödda - från 1,3 till 3 g / l;
  • Barn under 1 år - från 1,25 till 3,0 g / l;
  • Barn från 1 år till 15 år - från 2 till 4 g / l;
  • Vuxna - från 2,5 till 4,5 g / 1;
  • Gravida kvinnor - från 4,5 till 6 g / l.

Blödningstid

Varaktigheten av blödning kan bedömas med flera metoder.

  • Blodhastigheten för Sukharev. Relativa allmänna normer, oavsett ålder, från 2 till 5 minuter, tills provets förtjockning börjar
  • I utländsk medicinsk praxis används metoden för Lee och White aktivt. Enligt denna analys koagulerades blodet normalt i 5-7 minuter;
  • Klassisk och tidtestad är metoden för att bestämma varaktigheten av blödning enligt Duca. Den relativa hastigheten, oavsett ålder - från 2 till 4 minuter.

Protrombintid

Denna indikator bidrar till att tolka den exakta tidpunkten för koagulering av blodproppsbildning. Parametern används för att utvärdera den externa vägen för blodkoagulering och för att utvärdera hemostas i allmänhet.

Det uppsamlade biomaterialet placeras i ett rör med natriumcitrat, vilket binder kalcium i provet.

Parallellt tillsätts ett överskott av kalcium till provet, vilket gör det möjligt att återföra plasmakapaciteten hos koagulering. Relativa normer, oavsett ålder, är intervallet 11-15 sekunder. Undantaget är graviditeten - hos kvinnor i denna situation varierar värdet från 12 till 18 sekunder.

Partiell aktiv tromboplastintid

Denna indikator utvärderas vanligtvis direkt med protrombintid och tilldelas i närvaro av aktiv blödning, infarkt, infertilitet, misstanke om hemofili, tromboembolism, trombos i tarmen, skador på de stora kärlen och även som en del av en undersökning före operation.

Följande indikatorer betraktas som normer:

  • För tidiga barn - från 28 till 50 sekunder;
  • Nyfödda - från 25 till 43 sekunder;
  • Barn under 1 år - från 24 till 42 sekunder;
  • Tonåringar - från 23 till 40 sekunder;
  • Vuxna - från 22 till 38 sekunder.

Trombintid

En viktig indikator som identifierar tidsperioden under vilken fibrin bildar en blodpropp under påverkan av kalciumjoner.

Standarderna är följande värden:

  • För tidiga barn - från 14 till 19 sekunder;
  • Spädbarn och barn upp till 1 år gammal - från 13 till 17 sekunder;
  • Förskolebarn - från 13 till 16 sekunder;
  • Tonåringar i puberteten - från 12 till 15 sekunder;
  • Vuxna - från 14 till 16 sekunder;
  • Gravida kvinnor - från 18 till 25 sekunder.

Övriga indikatorer

Ytterligare koagulationsparametrar:

  • Protrombinindex. Normen anses vara en rad indikatorer från 95 till 105 procent. Vid analys av metoden för Kwick - från 78 till 142 procent;
  • Proteiner C. Kvantitativ norm anses vara mer än 3 mg / ml och relativ aktivitet i intervallet från 70 till 130 procent;
  • Proteiner S. Norm i fri form är intervallet av värden från 65 till 144 procent för det starkare könet och 5 procent mindre för kvinnor;
  • Hepartolerans för plasma. Priser varierar från 7 till 15 minuter;
  • SFMC. Relativ hastighet - intervallet av värden från 3,36 till 4 milligram per 100 ml plasma;
  • Antitrombin III. Relativa priser beroende på åldersintervall från 68 till 124 procent.

Metoder för bestämning

Som nämnts ovan är det i moderna diagnostiska metoder huvudsakligen tre huvudmetoder som används för att bestämma varaktigheten av blödningen.

Duck Technique

Det utvecklades för över hundra år sedan av den berömde brittiska forskaren William Duke. Den primära punkteringen före biomaterialprovtagningen gjordes av en scarifier på öronloben. Senare blev tekniken förbättrad, och blodet togs från fingret, med hjälp av Frank's nål, som dyker in i motsvarande område till ett djup av högst 4 millimeter.

Efter att punkteringen är klar förbereder doktorn ett tillräckligt stort filterpapper och en gång var 15-20 sekunder blötläggs det skadade fingret av det och tar åtgärder för att materialet ska försvinna helt.

alternativ

Tekniken av Lee och White. Graden av bildning av en blodpropp i 1 milliliter biomaterial vid en temperatur av 37 grader avslöjas med relativa korrigeringar för processen att blanda motsvarande biologiska vätska i provröret och artificiellt accelererande koagulering.

Metod för Sukharev. Detta tillvägagångssätt användes allmänt i inhemska pediatri av 20-talet, tillsammans med lämplig metod för Duke. Inom ramen för laboratoriediagnos undersöks kapillärblod från ett finger. Relativa allmänna normer, oavsett ålder, varierar från 2 till 5 minuter.

Orsaker till abnormitet

Det finns ett tillräckligt stort antal orsaker till avvikelser från blödningstidens norm och blodkoagulationstid, vilket medför avvikelser både nedåt och uppåt.

För snabb blodproppsprocess kan indikera följande problem hos människor:

  • Intoxicering av olika natur;
  • Långvarig dehydrering
  • En mängd genetiska avvikelser;
  • Infektionsskador i det aktiva skedet;
  • Autoimmuna spektrumpatologier;
  • Kroniska endokrina dysfunktioner;
  • Ateroskleros av något stadium
  • DIC syndrom;
  • Ökad spastisk aktivitet hos blodkärl.

Långsam blodpropp kan indikera följande patologier:

  • Medfödda missbildningar av blodkärlen;
  • Oregelbunden blödning;
  • hypofibrinogenaemia;
  • Hemorragisk diatese;
  • Leukemi i vilket stadium som helst
  • Levercirros;
  • Fosforförgiftning;
  • Trombopeni som purpura;
  • Långtidsanvändning av droger, speciellt trombocyter.

Vad ska man göra med avvikelser i prestanda

De ovan beskrivna laboratoriemetoderna för att diagnostisera blodkoagulations- och blödningsvaraktighet kan inte tydligt indikera närvaron av någon patologi utan bara fixar närvaron av motsvarande problem i form av ett karaktäristiskt tecken.

Om en potentiell patologisk process diagnostiseras åtminstone flera gånger, rekommenderar moderna specialister omedelbart att kontakta en läkare för en omfattande diagnos.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt sajtkompetent

Hur man bestämmer varaktigheten av blödning och vad är normen?

Alla var tvungna att skada sig. Forskarna bestämde varaktigheten av blödning, vars hastighet är acceptabel och inte utgör ett hot mot hälsan. Annars kan även en mindre klippa orsaka allvarliga skador på kroppen.

Blod är en viktig komponent som deltar i alla livsprocesser. Genom bildandet av blodproppar reglerar kroppen blodförlust. Därför är det viktigt att övervaka nivån på blodplättar och andra parametrar som är ansvariga för blödningsperioden.

Varför behöver blodet koagulera?

Figur 1. Omvandling av fibrinogen till fibrin.

Processen med blodkoagulering är mycket viktigt. Det förhindrar signifikant blodförlust och främjar läkning av sår. Bildandet av blodproppar uppträder under verkan av protein (fibrin), vilket kombinerar blodplättarna i blodproppar, förändrar konsistensen från en vätska till en tjockare, mer krökt. Denna metamorfos kallas hemostas.

I sitt normala tillstånd behåller blodet sin fluiditet, levererar syre och näringsämnen till alla vävnader, men i händelse av skada på kärlet förhindrar tromboten förluster, vilket reducerar tiden för återhämtning. Denna process regleras av det endokrina systemet.

När ett fartyg är skadat uppstår bildandet av substanser som bidrar till bildandet av blodproppar. Under deras inflytande bildas trombin och tromboplastin och blodplättar sönderdelas. Trombin omvandlar fibrinogen till fibrin (liknar ett nätverk av trådar), som utgör grunden till blodpropp. Blodceller kommer in i cellerna i denna retikulum och blodproppen komprimeras. Efter en tid slutar blödningen helt (bild 1).

Vad är metoderna för blodkoagulering?

I medicin finns det många tester och analyser för att bestämma människors hälsa. Detta gäller också för blodproppar. För forskning tas material från ett finger (kapillär) eller från en ven (venöst blod). Här är huvudanalyserna (figur 2):

Figur 2. Fingerprovtagning för blodprovning.

  1. Trombocytantal Bestäms av kapillärblod. Normala värden för vuxna är 150 - 400 g / l, för ett barn - 150 - 350 g / l.
  2. Bestämning av blodkoaguleringstiden av Sukharev. Av kapillärblod från ett finger. Processen startar mellan 30 och 150 sekunder, och fullständig upphörande av blödning tar 180 till 300 sekunder.
  3. Bestämning av koagulerbarhet av Lee-White. Det handlar om studier av venöst blod. Ett fullständigt stopp av blödning tar normalt från 5 till 10 minuter.
  4. Anka blödningstid bestäms av kapillärblod, det ska stoppa inom 4 minuter.
  5. Bestämning av trombintid. Undersök venös blod. Standardvärde - från 15 till 20 sekunder.
  6. Bestämning av protrombinindex. Hastigheten för venöst blod är 90 - 105% och för kapillärt blod - 93 - 107%.
  7. Beräkning av aktiverad partiell tromboplastintid (APTT). Det normala värdet för venöst blod hos personer i alla åldrar och kön är 35 till 50 sekunder.
  8. Fibrinogennivå. Bestäms av venöst blod. Under de första dagarna efter födseln hos barn borde den vara 1,25-3 g / l och när den växer når den 2-4 g / l.

Dessa och andra tester utgör ett koagulogram. Det ordineras under graviditet, med åderbråck, leversjukdomar och vissa autoimmuna sjukdomar.

Man bör komma ihåg att blodkoagulationen hos en kvinna förändras under menstruationscykeln eller samtidigt som vissa orala preventivmedel används.

Hur utförs ett blodprov för blodproppar?

Det finns många indikationer för att göra ett koagulogram. Nästan varje person måste hantera sådan forskning under sitt liv. Här är huvudorsakerna för att bestämma blodkoagulationsparametrar:

Figur 3. Blodplättsaggregering vit trombusbildning.

  • före och efter operationen
  • i närvaro av misstänkt DIC;
  • i diagnosen hemofili, tromboembolism och andra blodsjukdomar;
  • med långvarig blödning för att bestämma orsakerna därav;
  • före förskrivning av droger som påverkar blodet (heparin, lepirudin, etamzilat);

I laboratoriebetingelser placeras det resulterande materialet i ett sterilt rör och sätts i ett vattenbad med en temperatur av 37 ° C. Röret lutas i en vinkel på 45 ° och lämnas i 30 sekunder och övergår sedan till andra sidan. Laboratorieassistenten noterar tiden då blodet har förtjockats helt.

Resultaten av analyserna innehåller följande indikatorer:

  1. Aggregation. Plätternas egenskaper att kombinera med varandra för att bilda en blodpropp som hindrar blod från att läcka från såret.
  2. Vidhäftning. Plättarnas förmåga att vidhäfta till skadade vävnader, som bildar en obstruktion i blodflödet. Om denna siffra sänks bör du dessutom undersökas för förekomsten av leukemi eller njursvikt.
  3. Fibrinogennivå. Protein producerat av levern, vilket blir fibrin. Nedgången i denna indikator förekommer i leversjukdom, toxicos, brist på vitamin B12.
  4. Trombintid. Den tid som krävs av fibrinogen för att omvandlas till fibrin.

Beroende på den undersökta studien bestäms andra värden av blodkoagulering. Alla är inriktade på att bestämma hastigheten av koagulationsbildning och upphörande av blodförlust vid vävnadsskada (fig 3).

Hur förbereder man sig på test?

För att få tillförlitliga resultat av studien måste du förbereda dig för ett blodprov:

  • staketet görs på morgonen, på en tom mage;
  • Alkohol ska inte tas under dagen före analysen.
  • Rökning stoppas om 4 timmar;
  • du måste hålla dig lugn, undvik nervös spänning.

När venös blod samlas, bör materialet studeras inom de första två timmarna. Vid denna tidpunkt placeras provet i en centrifug och plasman separeras, vilken studeras.

Kapillärblod analyseras omedelbart efter det att det har tagits bort från fingret i laboratoriet. Vissa tester föreslår analys omedelbart efter att ett finger har punkterats med en speciell nål.

Vid avkodning av resultaten och förskrivningsbehandlingen måste läkaren ta hänsyn till patientens allmänna tillstånd. Följande faktorer kan påverka resultatet av analysen:

  • uttorkning av kroppen (ökad koagulering);
  • Perioden för menstruation hos kvinnor (reducerad);
  • svangerskapstid (ökad);
  • tar hormonella preventivmedel och andra droger (ökat);
  • tar blodförtunnare (antikoagulantia) sänker blodpropp
  • signifikant skada och blodtransfusion.

Användningen av feta livsmedel på tröskeln till analysen eller betydande fysisk ansträngning kan snedvrida resultaten. Även klättring av trappan till 5: e våningen kommer att påverka resultatet av studien. Du bör inte vara begränsad till att dricka, speciellt i varmt väder, men du kan inte höja dagskursen kraftigt. Föredra dig bättre än renat vatten.

Hur bestämmer du blödningstiden?

För att bestämma tillståndet hos det mänskliga cirkulationssystemet och den tid som är nödvändig för att stoppa frisättningen av blod utförs Duck-testning. Det innebär injektion och bestämning av varaktigheten av blödning.

En Frank-nål används för att injicera det önskade djupet. Denna enhet består av en fjädermekanism, en nål och en utlösare. Läkaren kan justera utlösningsdrag och nålinsättning med millimeter noggrannhet. Punktering görs på fingertoppen eller öronloben med ett djup av 3 - 4 mm.

Vid punkteringsplatsen börjar det att bilda en bloddroppe. Med regelbundna mellanrum (från 10 till 30 sekunder, beroende på blödningsintensiteten) blåses droppen med papper. Samtidigt är det omöjligt att röra såret själv. Efter en minut börjar droppen minska, och efter 2 - 3 minuter slutar papperet att färgas med blod.

Hastigheten är inte mer än 4 minuter med så liten skada på vävnaderna.

Om blödningen fortsätter längre, indikerar detta en minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni).

Bildandet av en lös plug, som förhindrar läckage av blod, med dess efterföljande komprimering kännetecknas av vidhäftning och aggregering. Dessa indikatorer påverkar blödningens varaktighet.

Det är viktigt att notera avvikelser från normala värden i båda riktningarna. Om blödningen fortsätter för länge, lider kroppen en signifikant förlust. Men för snabb blodproppbildning är dålig. Om blodet innehåller många blodplättar kan det utlösa hjärtattack, trombos eller stroke.