Trofiska sår i nedre extremiteterna

Ett trofusår är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av defekter i huden eller slemhinnan, som uppträder efter avstötningen av nekrotisk vävnad och kännetecknas av en trög kurs, en liten tendens att läka och en tendens till återkommande.

Som regel utvecklas de på bakgrund av olika sjukdomar, utmärks av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår nedre extremiteterna, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till hudområdet leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Att provocera förekomst av trofasår på benet kan ha sådana riskfaktorer:

1. Problem med venös cirkulation: tromboflebit, åderbråck i nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomar bidrar till stagnation av blod i venerna, störar vävnadens näring och orsakar nekros). Sår uppträder i den nedre delen av benet.
2. Försämring av den arteriella blodcirkulationen (särskilt vid ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i narkomaner efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (sängar bildas).

Vid diagnos är sjukdomen väldigt viktig, vilket orsakade utbildning, eftersom taktiken att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter rapporterar ökad svullnad och tyngd i kalven, ökad kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten, en brännande känsla, "värme" och ibland kliande hud i underbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förekommer lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en omfattande zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara applicera medicinen inuti, men också att applicera det externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogeninfektion som kommer in kan orsaka erysipelas, lymfadenit, lymfitit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av trofiska sår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att konsultera en läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofinsår är det också nödvändigt att inte glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienter förskrivs sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att hjälpa till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som förbättrar blodcirkulationen är förbjuden att appliceras på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociation av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet är inte försämrad - men infektionen av beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

Förloppet av läkemedelsbehandling medföljer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och carbonette (speciella förband för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofinsår i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, såsom tolcoferon.

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häll på den slita, annars ägget kommer att vikas. Denna balsam appliceras på en trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, lättpressas och sätta på såret, på toppen av kompresspapperet, håll i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden behåller såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Lägg en torr flanell dressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på en poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför är det inte nödvändigt att endast använda folkmedicin, medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också använda en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatorisk effekt av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av salvor som kan köpas på apoteket, speciellt markera dioxol, levomekol, samt streptoblaven och ett antal analoger.

Trofisk bensår i första skedet: foto, symptom och behandling

Trofiska sår kallas brott mot integriteten hos huden eller slemhinnan, vilket är en följd av otillräcklig blodcirkulation av epitelceller och deras gradvisa död. De ligger främst på benen (i de nedre delarna), men finns också på andra ställen.

Huvudskillnaden mellan sådana sår på benen är en långvarig läkning, i de flesta fall omöjlig utan medicinsk ingrepp. Ofta tvekar inte sår i mer än 60 dagar, inflammation och svullnad i huden intensifieras fortlöpande och kräver snabb behandling. Detta material kommer att berätta om hur man behandlar trophic sår i nedre extremiteterna, om deras typer och egenskaper.

Vad är det

En trophic sår i nedre extremiteten är en defekt i ytan och slemhinnan hos ytan som uppträder efter destruktionen av ytvävnaderna. Intensiv förstöring kan utlösas av nedsatt blodflöde, infektion och andra faktorer. Därefter utvecklar patienten en sjukdom i kärlen, som sprider sig, och som ett resultat blir behandlingen svår.

Trofasår skiljer sig från andra sjukdomar:

• lång (upp till 1 månad eller mer) återkommande natur;
• spridningen av lesionen inte bara på hudytan utan också djupt in i vävnaderna ner till benen;
• förlust av förmåga att regenerera i det skadade området;
• läkning sker med bildandet av ett grovt ärr.

Tidig behandling av trofasår leder till ärrbildning. Emellertid är ingen patient immun från återkomsten av trofasår hos benen i framtiden.

orsaker till

Enligt statistiken förekommer symtomen på trofasår oftast med komplicerad åderbråck eller tromboflebit. I det här fallet blir orsaken till sjukdomen ett brott mot utflödet av venöst blod från de nedre delarna av nedre extremiteterna. Stagnation av blod i vener av liten kaliber utvecklas gradvis, reglering av mikrokarbonatets kapillär ton störs och kärlsystemets arteriella länk påverkas senast. Vid ateroskleros av artärerna försämras blodet och följaktligen försämras tillförseln av syre och näringsämnen till vävnaderna under platsen för den atherosklerotiska placken.

De vanligaste orsakerna till trofasår:

1. Termiska skador - frostskada eller brännskador;
2. Diabetes och dess komplikationer;
3. Kronisk dermatit, inklusive allergisk
4. Obliterating ateroskleros av artärer av olika kaliber på nedre extremiteterna;
5. Kroniska sjukdomar i åder i åderbenen - åderbråck, tromboflebit och dess konsekvenser;
6. Anatomiska och inflammatoriska sjukdomar i lymfkärlen - akut och kronisk lymfhostasis;
7. Skador på nervstammarna med en följd av brott mot integriteten;
8. Autoimmuna sjukdomar i bindväv, åtföljd av systemiskt blodflöde i de arteriella, mikrocirkulatoriska och venösa kanalerna, inklusive antifosfolipid syndromet.

Vanligtvis i formandet av trofasår har två processer samma betydelse - bildandet av patologiska fenomen som påverkar blodtillförseln och innerveringen av en viss del av huden och subkutan vävnad (oftast på nedre extremiteterna) och trauma som framkallar en primär skada vid framtida sårfel.

symptom

Risken för sjukdomen är att symptomen som hjälper till att diagnostisera ett trofasår uppträder plötsligt. Ändå finns det tecken i form av puffiness, svårighetsgrad och smärta i extremiteterna, mot vilka det finns symtom som bestämmer början på utvecklingen av ett trofasår.

I listan över tecken som indikerar risken för uppkomst av trofasår, bör de viktigaste belysas:

1. Klåda, värme och brännande i hudens områden.
2. Kramper som uppstår under sömnen.
3. Utseendet på epidermis, som åtföljs av smärta.
4. Förekomsten av fläckar av lila nyanser, som kan återförenas i tillväxtprocessen.
5. Externa förändringar i huden: Det finns härdade områden med en blank yta.

Dessa tecken syns i venerna, på insidan av benet. Detta beror på det faktum att sjukdomsutvecklingen börjar med de områden där venerna är belägna, där det uppträder som bildandet av små sår. Sårets form liknar en vulkanens krater, med rivna kanter längs hela rundan, med möjliga suppurations i slutet, som ett resultat av inflammatoriska processer. Skador på artärerna, nämligen de utsätts först och främst för inflammatoriska processer och förstörelsen av integritet, bestäms av följande egenskaper:

• Utseendet på tåren på små sår.
• Pallor av epidermis.

Sår av neurotrofisk natur liknar sängar, som är avrundade. Placeringen av deras läge blir oftast hälområdet eller fotsolen. Inflammatoriska processer är tröga och stör inte speciellt smärta. Autoimmuna lesioner uttrycks i symmetrin av arrangemanget på båda benen, med diabetes, sår uppträder på häldelen och en av fingrarna.

klassificering

Karaktäristiska drag hos utvecklingen av olika typer av trofasår:

1. Neurotrofa sår - har formen av en djup krater;
2. Pyogena sår - grunt, har en oval form;
3. Venösa sår - nattkramper, svullnad och tunghet i benen, lila / lila fläckar längs venerna;
4. Hypertensiva sår (Martorell) är ganska sällsynta, symmetriska tätningar på en röd-cyanotisk bakgrund bildas långsamt;
5. Diabetessår - förlust av känsla, nattvärk, det finns inget symptom på "intermittent claudication", mycket djupa sår i ett stort område utvecklas snabbt.
6. Aterosklerotiska sår - föregås av "intermittent claudication" (svårighet att klättra trappor), ständig kyla av benen, ökad smärta på natten.

Stage av utveckling av såret

Trofiska sår bildas i flera steg:

1. Den första etappen av patologiens bildande. Patienten har initiala symptom - röda fläckar på nedre extremiteter som avtar intensivt. Gradvis börjar fläckar prova klåda och obehag.
2. Den andra etappen av patologins progression. Istället för röda fläckar har patienten sår som har en mörk nyans. På ytan av såren är nodulen synlig, vilket saktar ner läkning. Patienten börjar klaga på försämringen av hälsa, feber och feber. Intoxikation kan också diagnostiseras.
3. Den tredje etappen av lesionen. Från såren börjar intensivt frigöra pus. Nederlaget ökar i storlek och blir den korrekta formen. Sår går vidare till djupet på benen, vilket orsakar allvarlig smärta. Patienten noterade uppkomsten av nya skador.

Om du inte startar behandling kan denna situation provocera sepsis.

Vilket trofusår ser ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig i de första och avancerade stadierna.

Hur man behandlar ett trofusår?

Ju tidigare en fullvärdig (både lokal och systemisk) behandling börjar, desto bättre blir resultatet och kroppen kommer att vara mindre riskerad. Svaga ulcerativa defekter i huden i första skedet behandlas konservativt, kirurgisk ingrepp i detta fall är olämpligt.

Hur man behandlar trofasår och vilka läkemedel som ska användas - bara läkare-phlebologisten bestämmer. Självadministrerad lokal behandling kan leda till läkning av ett enda sår, men utesluter inte utseendet av nya sår. Endast en lokal behandling som föreskrivs av en läkare och systemisk behandling av den underliggande sjukdomen kommer att förhindra fördjupning av den ulcerativa processen och minimera risken för återfall.

Med ett öppet, ännu inte ärrande sår, använd följande medel:

• NSAID för att lindra inflammation och smärta;
• Antibiotika - kapslar, piller och i allvarliga fall av sjukdomen - injektioner intramuskulärt;
• Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - för att eliminera den allergiska reaktionen;
• Läkemedel som minskar blodviskositeten - antiplatelet - för att förhindra bildning av blodproppar;
• Antiseptiska eller växtbaserade lösningar för daglig tvättning av såret.

Vid behandling av sår används Unna-bandaget ofta. För detta behöver du en gelatinoglycerolblandning med tillsats av zink och ett elastiskt bandage.

• Bandaget måste appliceras på underbenet från foten till knäet.
• Den färdiga blandningen appliceras på huden, inlindas sedan med ett lager av bandage och återbeläggs med blandningen redan ovanpå bandaget. Gör detsamma i andra lager.
• Efter 10 minuter bör förbandet smutsas med formalin för att bli av med klibbighet.
• Du kan gå på 3 timmar. Efter 1,5 månader läker såren.

För salvor, antiseptika, proteolytika och venotoni ska användas för behandling.

• Den första innehåller: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Till den andra gruppen: Iruksol och Protex - TM.
• Gruppen av venotonics inkluderar: Lawton, Hepatrombin och Hepton.

För behandling av trofasår med användning av geler av lokal administrering baserad på heparin. De enzymer som utgör gelerna är mindre, så de orsakar inte allergier och biverkningar. Ju högre sammansättningen av heparin i gelén är desto bättre är effekten. Dessa geler innefattar:

För att starta behandlingen med en plåster måste du förbereda det:

• 20 g brännbar svavel;
• två medellånga huvuden;
• 80 g vax;
• 20g harts åt
• 60 g smör

Blanda allt grundligt för att göra en tjock massa. Applicera blandningen på linneväv och applicera på sårpunkten, fixa med ett bandage. Ta bort efter 2 dagar.

Förutom detta kommer sjukgymnastikförfarandena att öka sårläkningshastigheten signifikant:

• Exponering för magneter utvidgar blodkärlen och ökar blodflödet;
• Solbadning (ultraviolett lampa);
• Metoden att påverka såret genom ultraljuds kavitation, som arbetar vid låga frekvenser, har en antiseptisk effekt;
• Procedurer i tryckkammaren ger en utmärkt effekt vid behandling av arteriella sår;
• Behandling av sår med en laser är en relativt ny metod som gör det möjligt att avsevärt minska smärta.
• Ozonterapi rengör ett sår från bakterier och döda celler, ger näring levande vävnader med syre och tolereras väl av alla patienter.
• För fullständig återhämtning rekommenderas balneoterapi och mudterapi.

Kompressionsförband vid behandling av trofasår

Vid alla stadier av behandlingen måste utförs elastisk kompression. Oftast är det ett bandage av flera lager av elastiska bandage av begränsad stretchability, som måste ändras dagligen. Denna typ av kompression används för öppna sår av venöst ursprung. Kompression reducerar signifikant svullnad och ådans diameter, förbättrar blodcirkulationen i nedre extremiteterna och lymfatiska avloppssystemet.

Ett av de progressiva kompressionssystemen för behandling av venösa trofasår är Saphena Med UCV. Det använder ett par elastiska strumpor istället för bandager. För behandling av sår med åderbråck rekommenderas permanent elastisk kompression med medicinskt stickat "Sigvaris" eller "Medi" kompressionsklass II eller III. För implementering av intermittent komprimering med pyogen, stillastående och andra typer kan du använda speciella kompressionsförband som heter "Unna's boot" på zinkgelatinbasis eller "Air Cast boot".

Klädning och påläggning av kompressionsförband

Folkmekanismer

En lista med några populära recept, de kan dessutom hjälpa till vid behandling av sår i hemmet:

1. Det hände före revolutionen. Vid 6-årsflickan var alla ben täckta av sår och kokar. Hon låg och grät dag och natt. När en förrädare kom in i stugan undersökte han såren och sa vad han skulle göra. Vi måste ta 3 handfulla dop och nässla och ånga dem i 5 liter kokande vatten. Späd sedan i tunnan med vatten så att vattennivån når flickans ljumskan. Håll barnet i en varm buljong i 30-40 minuter. Föräldrarna gjorde det, i början skrek flickan som om hon hade doppats i kokande vatten. Efter proceduren somnade hon och sov tyst en dag. Tre behandlingar var tillräckliga för en fullständig botemedel. (HLS 2004, nr 23, s. 30).
2. Ta 4 rostade hasselkärnor, slipa till ett pulver i en kaffekvarn. Koka 2 ägg i brant, få äggulorna, torka och slipa dem i ett pulver på en hetpanna (ren utan fett). Blanda och slipa äggulorna och kärnorna, tillsätt 1 kaffeske med gult jodformat pulver. Rengör trofasåret från nekrotiska skikt med väteperoxid, använd sedan ett tunt skikt av blandningen, tappa inte det i 1,5 timmar. Täck sedan med en steril trasa och bandasera i två dagar. (HLS 2003, nr 6, s. 15, från en konversation med Klara Doronina).
3. Rengör såret med propolisalkoholtinktur eller vanlig vodka. Och sedan applicera Vishnevsky salva, som inkluderar björktjära. Du kan använda ichthyolsalva, som har liknande egenskaper.
4. Kvinnan på grund av diabetes öppnade trofiska sår på benen. 4 månader sov hon nästan inte, upplevde den fruktansvärda smärtan, den omöjliga klien. Hon gick runt många medicinska institutioner, behandlades på olika sätt som läkarna ordinerat för henne, men såren på benen läkade inte. En vän rådde henne att läsa "Bulletinen för en hälsosam livsstil", att skriva ut populära recept och att ägna särskild uppmärksamhet åt behandlingen av ASD-fraktionen. Jag bestämde mig för att behandla såren med den här åtgärden, vilket ledde till att smärtan stannade nästan omedelbart, och efter två veckor började såren läka. (2010, # 13, sid. 22-23).
5. Propolis salva baserad på gåsfett. Ta 100 g gåsfett och 30 g krossad propolis. Koka i ett vattenbad i 15 minuter. Lägg salva i den uttryckta brunnen. Skydda med komprimerat papper och wrap. Denna salva kan beredas i smör eller inredning av fläskfett.
6. När de tagit en patient från en sjukvårds- och socialvårdsenhet på en båge hade han tre trophic sår i underbenet, han bodde ensam och led av alkoholism, såg ut som en bum, han tvättades, behandlades, hans tillstånd förbättrades, men såren sken inte. Läkaren som behandlade patienten fann i litteraturen en metod för behandling med fett. Männen behandlades med sår med väteperoxid och bandades med fett i två dagar. Gradvis rensade såren och började läka. Patienten började gå. (2008, nr 8, s. 19).
7. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.

Behandling av sjukdomar i nedre extremiteterna med folkmedicin är en lång och besvärlig process. Återhämtning sker endast med regelbunden behandling av den drabbade huden, överensstämmelse med kost, rätt livsstil. Använda folkmedicinska läkemedel bör också ordineras av den behandlande läkaren. Självmedicinering kan leda till utveckling av komplikationer.

Kirurgisk behandling

Om tillståndet försummas eller det är inte möjligt att sakta ner sårets utveckling, är kirurgiska ingrepp effektiva. I varje enskilt fall, en individuell plan för drift. Men den allmänna betydelsen av ingripandet är:

• Ta bort död vävnad;
• För att säkerställa snabbast möjliga avlägsnande av urladdning;
• Aktivera och skapa förutsättningar för naturlig helande.
• Med djupa trophic sår på tårna, foten - de amputeras för att förhindra utvecklingen av gangren och blodförgiftning.

En separat grupp av insatser är eliminering av kosmetiska defekter kvar efter trofinsår. Friska hudplanter kan transplanteras (till exempel från patientens skinkor), och ärr är polerade.

Komplikationer av trofasår

Såsom redan nämnts är såret inte hemskt i sig. Mycket värre än dess komplikationer. Bland vilka är:

1. Kallbrand.
2. Sepsis (blodförgiftning).
3. Osteomyelit (purulent lesion av periosteum och ben).
4. Döden.

För att undvika detta bör behandlas i tid trofiska sår.

förebyggande

Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota, för ett trofusår är det särskilt viktigt. För förebyggande, rekommenderas att noggrant övervaka ådernas tillstånd, applicera med jämna mellanrum geler och salvor som förbättrar blodcirkulationen, undvik långvarig stående eller sittande.

Med upptäckta cirkulationsproblem bör träningsövningar utföras regelbundet och försumma inte undersökningar av en läkare. Det är också viktigt att komma ihåg att självmedicinering kan vara förödande.

Behandling av trofasår av preparat i nedre extremiteterna

Trofiska sår i nedre extremiteterna kräver långvarig komplex behandling i kombination med terapi av den underliggande sjukdomen.

Behandlingen av trofasår är en lång och svår process som kräver en balanserad och detaljerad analys av orsaken till sjukdomen. Doktorns konst består av den korrekta kombinationen av terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade kroppsförsvagningen med behandling av en huddefekt.

En enda botemedel mot venösa sår (ett sådant mirakel piller eller SuperMAZ) finns inte, och det är osannolikt att ske inom överskådlig framtid, så skicklighet läkare - att korrekt kombinera de befintliga kraftfulla läkemedel.

Trofiska sår och principer för deras behandling

En hudskada som inte läker i sex veckor, eller har en tendens till förnyelse, diagnostiseras som ett trofusår. Det är inte en självständig sjukdom, men uppstår som följd av kroppens huvudpatologi.

Hudskador lokaliseras huvudsakligen på benen, sällan förekommande på armar, torso och huvud. Den främsta orsaken till sår är misslyckandet av vävnadstillförseln och deras efterföljande död på grund av nedsatt blodflöde och syrehushållning. Blood supply pathology uppstår i samband med:

• vaskulära störningar;
• patologier av lymfdränering
• tillsatsen av infektioner;
• metaboliska störningar;
• utveckling av autoimmuna processer.

När man planerar behandlingen av ett sår, fortsätter doktorn från det faktum att den främsta sjukdomen kräver behandling i första hand, det utseendet av en långvarig icke-helande hudskada talar om svårighetsgraden av kursen. Kombinationen av djupet hos den underliggande sjukdomen, sekundära patologier och sår ställer direkt olika uppdrag för läkaren, vars huvudsyfte är att uppnå en sårläkningstendens, minska dess storlek, gripa möjligheten att upptäcka nya sår och lindra underliggande sjukdomar.

Det finns trofiska sår:

• venös eller varicose som uppstår på bakgrund av åderbråck och tromboflebit
• arteriell och ischemisk uppkomst på grund av vaskulära lesioner i nedre extremiteterna - utplåna ateroskleros, obstruktion av extremiteternas artärer, diabetes mellitus;
• hypertensiv (Martorell sår), vars orsaker är hypertoni och vaskulära störningar;
• neurotrophic - sår i benen och fötterna på grund av sjukdomar och skador i hjärnan och ryggmärgen, perifera nerver på bakgrund av diabetes, infektiösa, toxiska eller medfödda störningar i nervkänsligheten;
• infektiös eller pyogen - orsakad av tillsats av ett infektiöst medel;
• orsakad av hudsjukdomar - eksem, dermatit och psoriasis;
• posttraumatisk, orsakad av förlust av eld, kemiska och mekaniska skador, skottskador, bites, störningar vid läkning av postoperativa sömmar händer, armar, fötter, ben, ärr efter operation, vid injektionsstället för narkomaner;
• orsakad av systemiska sjukdomar i bindväv, reumatiska skador i lederna, lupus erythematosus;
• orsakad av vanliga sjukdomar - hjärtproblem i hjärtat (ischemi, missbildningar, hjärtsvikt), njure och leversvikt; anemi och blodsjukdomar, metaboliska sjukdomar, beriberi och långvarig fastande.

I vissa fall kan behandling endast hindra utvecklingen av magsår och har inga utsikter i läkning av defekten - sådana skador är sår orsakade av bindvävssjukdom, elakartade tumörer, svåra och omfattande sår orsakade av ålder. Behandlingsriktningen och de typer av mediciner som används av läkaren beror på vilken typ av sår.

Behandling av venösa sår kompliceras av det faktum att de är alla infekterade.

Patogen flora stöder inflammation och nekros i vävnaderna, provokerande komplikationer. Oftast är sår smittade:

• stafylokocker;
• enterobacteriaceae;
• anaerober;
• Pseudomuskulära ätpinnar;
• pseudomonas;
• Klebsiella.

Tillträde till infektion till sårprocesser uppträder genom frisättning av pus och serösa fack, utveckling av ytterligare inflammatoriska processer.

Komplikationer av trofasår är:

• erysipelas;
• abscess;
• eksem;
• osteomyelit;
• lymfadenit;
• gemensam inflammation;
• maligna återfödelser
• blödning;
• tetanus.

Användningen av antibiotika för behandling av trofiska bensår bör vara balanserad och motiverad. Användningen i icke komplicerade former leder till mutationer av bakterier i nya, särskilt resistenta stammar.

I praktiken upplever läkare huvudsakligen venösa (80%), ischemiska och neuropatiska (diabetes) sår eller blandade sår.

För behandling av använt:

• konservativ drogbehandling;
• Lokala effekter på trofasår.
• metoder för kirurgisk korrigering;
• fysioterapeutiska metoder.

Målsättningen med konservativ behandling är att minska området av sårskador, minska inflammation och läka ulcerativa lesioner. Det mest effektiva är användningen av läkemedelsbehandling för sår som ännu inte har trängt in i senor och leder.

Hur botar trofasår? Ryska läkare är mer benägna att kirurgiskt behandla trofasår, samtidigt som man noterar en snabbare rehabilitering av patienten, medan läkare i Europa och USA använder mest konservativ behandling hemma.

Läkemedel för konservativ behandling

Vid den konservativa behandlingen av en patient med trofasår avstöder doktorn sig från den huvudsakliga skada som orsakade hans förekomst.

Varicose sår uppträder på grund av tromboflebit eller åderbråck, orsakad av stagnation och omvänd blodflöde i stora och små ådror. Brott mot blodflödet beror på svaghet i venösa ventiler, vilket orsakas av ett antal olika orsaker - från skador på ärftlighet. Sår av denna typ uppstår och utvecklas snabbt.

Martorell sår och arteriella sår provoceras främst av högt blodtryck, vilket orsakas av ett blodflödesbrott genom deformerade artärer. Som ett resultat av minskningen av blodflödet genom små kärl störs troficiteten hos vävnader, celldöd och utseendet av ett sår.

I diabetes finns flera brott i kroppen - nervsystemet och vaskulär, metabola och hormonella som resulterar i tolerans mot skada, inflammation och destruktion av små kärl, tendensen till dålig läkning av alla sår.

Utvecklingen av sår kan ske mot bakgrund av traumatiska skador av olika slag.

Eftersom 90% av de trofiska skadorna i huden orsakas av vaskulära patologier används följande grupper av läkemedel vid behandlingen:

antibiotika för destruktion av patogen flora;
phlebotonics, som används för att stärka blodkärlens väggar, förbättra blodtillförseln och syreförrådet av vävnader;
antitrombotiska läkemedel för behandling av trofasår, vilket gör blodet mindre i stånd att kollapsa
antikoagulantia som tappar blodet;
antispasmodik, bedövning genom att lindra vasospasmer och förbättra blodflödet, smärtstillande medel;
antiinflammatoriska läkemedel från icke-steroidgruppen;
innebär att förbättra ämnesomsättningen
systemiska enzymer;
droger som tar bort kolesterol från blod och pankreas enzymer.

Läkemedel som stärker blodkärlen

troksevazin

Verktyget minskar svullnad och tonar blodkärlens väggar genom att minska permeabiliteten, förbättrar kapillärblodflödet. Användningen är avsedd att lindra kramper, tyngd och smärta i benen vid diagnos av trofiska störningar och sår. Finns i form av en gel eller tabletter.

Venorutin

Läkemedlet liknar Troxevasin, den aktiva substansen är hydroxietylrutenium, frisättningsformen är en luktlös gul gel.

Venarus

Aktiv ingrediens - Diosmin och Hesperidin, ordinerad för att stärka blodkärlens väggar och reglera blodflödet, minskar vaskulär permeabilitet, eliminerar blå kärlmärken på huden. Detralex har egenskaper för att tona upp kärlen och påverka venusventilernas funktion och reglera blodflödet, förhindra blodflöde eller stagnation. Det har förmågan att eliminera permeabiliteten hos små kapillärer och arrestera inflammation. Eliminerar smärta och svullnad i benen, lindrar känslan av tyngd, ger tillbaka lemmarnas känslighet. Finns i pillerform.

flebodia

Aktiv ingrediens - Diosmin. Det produceras i form av tabletter, stärker blodkärlens väggar och minskar kapillärernas permeabilitet, håller dem inom normala gränser utan att expandera. Det har förmågan att minska inflammation och normalisera blodflödet, vilket förbättrar vävnad trofism.

Medel som påverkar blodviskositeten

heparin

Den har förmåga att minska svullnad, har en antiinflammatorisk effekt, främjar resorptionen av blodproppar. Det används som en injektion. Under behandling är användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förbjuden.

bishydroxycoumarin

En agent som hjälper till att minska blodets viskositet. Det används för att förhindra förekomst av blodproppar efter operation och långvarig tvingad lögn, i postpartumperioden, förhindrar ocklusion av perifera kärl.

urokinas

Det används för att minska blodets viskositet och minska risken för blodproppar, som ett medel för att förbättra blodflödet i benkärlarnas åderförkalkning obliterans. När det används tillsammans med heparin krävs försiktighet.

streptokinas

Agerar som ett medel för att påverka blodproppar och förbättrar blodflödet i alla typer av kärl, trofisk vävnad, kan återställa patensen hos små kärl.

aspirin

Det används enbart som föreskrivet av en läkare som ett sätt att minska blodets viskositet. Den dagliga dosen får inte överstiga 0,3 gram per dag, analog - kardiomagnyl.

Ksarelto

Ett läkemedel för att tunna blodet av en ny generation. Daglig dos av 0,1 g.

antispasmodika

No-Spa, Drotaverin

Den aktiva beståndsdelen - Drotaverin, dilaterar blodkärlen och lindrar spasmen, eliminerar smärta, bidrar till att minska blodtrycket. Det har ingen effekt på blodtrycket och centrala nervsystemet.

papaverin

Det sänker spänningen i blodkärlen och slappnar av sina väggar, slappnar av fibrerna i de mjuka musklerna i mänskliga inre organ, hjälper till att minska blodtrycket.

spazmalgon

Verktyget för den kombinerade kompositionen har en uttalad effekt på grund av den riktade effekten av metamizolnatrium (NSAID), pitofenonhydroklorid (avkopplande effekt på blodkärlens väggar) och fenpiveriniumbromid, vilket avlägsnar spasmen av släta muskler i inre organ, tillåter tillfälligt anestetisering av trofasåret.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

ibuprofen

Det har kombinerade - analgetiska, antiinflammatoriska, sänkande kroppstemperatureffekter. Verkningsmekanismen är att undertrycka produktionen av prostaglandinhormon i kroppen och inflammation och därigenom lindra smärta, svullnad och hög feber.

antihistaminer

För att undertrycka eventuella allergiska reaktioner, ordinerar läkaren Tavegil och Suprastin, medlen används för samtidig hudskador.

antibiotika

Behandling av trofasår i nedre extremiteterna innefattar beredningar av en bred spektrum antibakteriell verkan.

De främsta orsakerna till utnämningen av antimikrobiella medel och antibiotika är förekomsten av ett rikligt festeringsår som strömmar från zonen av förstörelse av seröst innehåll, en ljus gräns för inflammation runt såret. Basen för utnämningen av antibiotikabehandling är purulenta komplikationer (cellulit) och erysipelas. Behandling av sådana komplikationer med antibiotika har en bra klinisk prognos.

Antibiotika av 3-5 generationer väljes för läkarmottagning:

• cefalosporiner (ceftazidim, sulperazon);
• fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• karbapenem (Meropenem, Tienam);
• penicilliner skyddade grupper.
• linkosamider (lincomycin, klindamycin).

I behandlingen används den anaeroba infektionen Metronidazol. Efter erhållande av bakteriologisk sådddata och testning av mikroflorans och kroppens känslighet kan en korrigering av den applicerade beredningen utföras för effektivare exponering.

Den grundläggande regeln är att efter en minskning av tecken på inflammation observeras, och såret går in i läktet, avbryts behandlingen med antibiotika.

Den begränsade användningen av antibiotika är viktig - annars kan mikrobiell flora och utseende av antibiotikaresistenta stammar uppstå.

Ett vanligt misstag vid behandling av patienter med diabetisk fot är att läkare ignorerar i vilken utsträckning kroppen påverkas av sjukdomen, vilket resulterar i en ökning av njursvikt. Utnämningen av de vanliga medeldoserna försvagar kroppen kraftigt, förvärrar patientens tillstånd och effektiviteten av läkning av såret. Detta beror på:

• förbättra de toxiska effekterna av droger på grund av dåligt avlägsnande av nedbrytningsprodukter
• att vissa mediciner inte helt kan manifesteras om njursvikt diagnostiseras.

Användningen av antibiotika vid behandling av patienter med neurotrofa och blandade sår på grund av diabetes mellitus bör vara mycket försiktig.

Metaboliska förbättringar

Förberedelserna av denna grupp inkluderar FISHANT-S, som är baserat på naturliga ingredienser. Läkemedlet har förmågan att utsöndra gallpreparat och toxiner från kroppen, rensar kroppen utan att skada levern. Tillverkaren hävdar att läkemedlet kan:

• normalisera ämnesomsättningen
• minska kolesterol i blodet och organen;
• återställa leverfunktionen
• reglera matsmältningen efter borttagning av gallblåsa;
• normalisera bukspottkörteln;
• eliminera toxiner efter förgiftning och användning av droger;
• fungera som ett medel för att förebygga ateroskleros.

De medel som ordineras av läkaren, behandlingsperioden - upp till 12 månader.

Normalisering av metabolism med systemiska enzymer (Wobenzym, Flogenzym) gör att du kan återställa blodflödet, lindra inflammation i magsområdet och mobilisera kroppens krafter för sårläkning.

För att bli behandlad hemma med medicin måste droger förskrivas av en läkare. processen måste ske under dess kontroll på grund av dess varaktighet.

Vissa applikationssystem:

• Ascorutin - ta två kapslar tre gånger om dagen, efter måltid i minst 14 dagar, om inte annat föreskrivs av en läkare.
• Detralex - 1 tablett på morgonen och kvällen med måltider under den första veckan, sedan 2 tabletter per mottagning per dag.
• Phlebodia tar 1 st. 60 dagar i rad, med flera trofinsår - 6 månader.
• Actovegin - en daglig dos av 6 tabletter, tas före måltid, i 30 minuter. pressat rent vatten.
• Troxevasin inte mer än 2 tabletter under en måltid, kan den dagliga dosen endast ökas av den behandlande läkaren i en månad.

För att förbättra blodcirkulationen och bättre läkning av trofasår med hjälp av verktyg som påverkar funktionen av blodkoagulering. Behandling med pentoxifyllin (minst 1200 mg per dag) och syntet, analogen av hormonprostaglandin E2 Alprostadil, är effektiv. En sådan effekt används vanligtvis i arteriella, venösa och blandade trofiska sår.

Lokal behandling av sår

Komplex behandling av trofasår är omöjligt utan lokal behandling av lesionen. För behandling av deras läkare använder de allmänna förfarandena för kirurgi, som används för alla typer av sår, med hänsyn till egenskaperna hos deras förekomst hos en viss patient. Endast de kombinerade effekterna av konservativ behandling och medicinska effekter på såret kan läka patienten från såret, vilket plågar honom inte en månad och ibland om året.

En läkare som behandlar ett trofasår får inte bara förstå de processer som uppträder i patientens kropp och i såret, men svarar också tillräckligt för förändringarna.

Det är viktigt att välja rätt medicin för behandling av trofasår på benet och förbandsmaterialet för att påverka såret.

För att övervaka sårets tillstånd med hjälp av en färgskala, som motsvarar cyklerna för utveckling eller läkning av hudskador:

• svart och gult (om det finns en pseudomonasinfektion - grå eller grön) sår - detta är första fasen av sårutveckling;
• röda sår - processen flyttade till andra etappen, de döda massorna började tas bort från såret;
• Vitt blir ett sår i processen att läka och återställa huden.

Topical preparat för trophic sår hjälper till att ta bort döda vävnader från ett sår, stoppa infektionen och stoppa inflammation, förbättra näring av levande vävnadsområden och deras tillväxt.

De används för purulenta varicose och venösa sår, neurotrofa och ischemiska hudskador, posttraumatiska och blandade sår.

Att ta hand om sårytan används:

• läkemedel baserade på antibiotika och biologiska ämnen - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• desinficerar såret och i kombination med orala antibiotika förhindrar upprepade inflammationer;
• Fytopreparationsbaserad salva - Vulnostimulin, som används för dagens sår, lindrar inflammation och minskar smärta.
• droger för snabb återhämtning av sårdäck och förbättrad celltillväxt - Bepanten, Curiosin;
• salva för snabb återställning av huden, läkning och smärtlindring - Solkoseryl.

Vulnostimulin

Salva för gråtande och infekterade trofasår innehåller extrakt av vetex, essentiella oljor, fenoxietanon, sorbitol. Det har sårläkning och inflammatoriska egenskaper, det appliceras runt såret högst 2 gånger om dagen. Prescribes en läkare.

Iruksol

Innehåller kollagenas, ej föremål för långvarig användning. Rengör såret från smuts och infektion.

solkoseril

Den har en antibakteriell effekt, hjälper till att regenerera områden av förstörd vävnad. Det finns inga negativa bieffekter. Obehaget, stickande och brännande känsla i såret är ett resultat av läkemedlets effektiva effekt.

Salvan innehåller behandlat blodkalvextrakt av kalvar, vilket påskyndar vävnadsmetabolismen, ger näring och främjar läkning.

Delaksin

Salvan är intressant på grund av effekten av artificiellt återskapad tannin, som kan bilda en molekylär film på sårytan som skyddar såret från infektion och suppuration. Det har förmågan att accelerera vävnadsregenerering, lindra smärta, klåda, svullnad. Det har en antibakteriell effekt. Formlösning - pulver eller kräm.

levomekol

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är antibiotikumet kloramfenikol (kloramfenikol) extra-metyluracil. Verktyget bryter mot reproduktion av bakterier i såret (kloramfenikol) och stimulerar vävnadsreparation (metyluracil).

Levosin

Beståndsdelarna är kloramfenikol, metyluracil, sulfadimetoxin och trimekainhydroklorid, vilket hjälper till att lindra trofinsår. Den har antiinflammatorisk effekt, anses vara en av de mest effektiva drogerna.

Sulfargin

Innehåller silver sulfatiazol, har förmågan att blockera reproduktionen av patogena mikroorganismer i såret, främjar snabbare läkning på grund av silverjoner.

För behandling av trofasår används salvor innehållande erytromycin-antibiotika, streptonitol, oflokain, mafenid och metyluracil, som stimulerar aktiviteten av leukocyter i magsområdet och främjar regenerering av den drabbade vävnaden, aktivt användes.

Några kontraindikationer för externa preparat:

• Levomekol och Levosin - Reaktion på kloramfenikol.
• Streptonil - intolerans mot streptocid, bildar ett alltför gråtande sår.
• Solkoseryl - en reaktion på läkemedlets komponenter, överdriven tillväxt av vävnader i såret.
• Dioxycol - överdriven känslighet för läkemedlet.

Reaktionen på läkemedlet manifesteras genom klåda, svullnad och rodnad i vävnaden runt såret och vid applikationsstället till såret. Hudens hudkontakt är möjlig efter användning av Dioxycol och Oflokain.

Salvor för behandling av trofasår bör förvaras vid rumstemperatur, salvor med silver - vid +10 grader Celsius.

ASD, fraktioner 2 och 3

Behandling av trophic sår i nedre extremiteterna med folkrättsmedel innefattar användning av medicinska örter för tvättning av sår, olika hemmagjorda salvor. I vissa fall visar folkläkemedel bättre resultat än droger.

Läkemedlet, som orsakar mycket kontrovers och har både motståndare och fans, är SDA-medel (antiseptisk stimulator Dorogova).

Historien om utveckling och användning av detta inhemska läkemedel är ganska intressant och går tillbaka till 1943. Officiellt är ASD ett läkemedel som används inom veterinärmedicin, produktionsteknik - processerna för uppvärmning och sublimering av kött och benråvaror. Det är en gul vätska med en nyans av röd med en distinkt märklig lukt.

Drogen påverkar kroppen på cellnivån som ett stimulerande medel, återställer hormonbalansen, normaliserar nervsystemet, kroppens immunförsvar.

ASD-fraktion 2 verkar på kroppen inte som en mördare av patogen flora, utan som ett vävnadspreparat som deltar i människokroppens processer. Tas oralt, aktiverar centrala nervsystemet och det autonoma nervsystemet, ökar enzymaktiviteten. Externt kan användas som ett antiseptiskt medel.

Den tredje fraktionen ASD är en tjock vätska av kaffefärg, avsedd för extern användning, inklusive hudsjukdomar och trofinsår. För behandling tvättas trofasår 2 gånger om dagen (med hjälp av en svamp och tvål), torkas med en steril trasa och smutsas med ASD (tredje fraktion), som tidigare utspättes med vegetabilisk olja i ett förhållande av 20: 1. Enligt samma recept kan sängar behandlas genom att ta bort alla veck från patientens säng. Hudskador (sängar) vid de platser där det största trycket på sängen är bildat hos bedridda patienter på grund av förlust av hudkänslighet. För behandling av ASD tvättas bäddarna försiktigt med en svamp med infusion av medicinska örter, torkas och smälts med preparatet.

Modern medicin står inte stilla - för behandling av trofasår utvecklas allt fler moderna effektiva medel, vars effektivitet beror på patientens egenskaper.