Soe 3 vad betyder det

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en indikator som fortfarande är viktig för diagnosen av organismen. Definitionen av ESR används aktivt för diagnos av vuxna och barn. En sådan analys rekommenderas att ta en gång om året och i ålderdom - en gång var sjätte månad.

En ökning eller minskning av antalet kroppar i blodet (erytrocyter, leukocyter, blodplättar etc.) är en indikator på vissa sjukdomar eller inflammatoriska processer. Särskilt ofta bestäms sjukdomar om nivån på de uppmätta komponenterna är förhöjd.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför ESR ökas i ett blodprov, och vad betyder detta i varje fall hos kvinnor eller män.

ESR - vad är det?

ESR-erytrocytsedimenteringshastighet, röda blodkroppar, vilka under viss tid påverkar antikoagulanterna i botten av medicinska röret eller kapillären.

Upplösningstiden beräknas med höjden av plasmagelaget erhållet som ett resultat av analysen, uppskattad i millimeter i 1 timme. ESR har en hög känslighet, även om den avser icke-specifika indikatorer.

Vad betyder detta? En förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikera utvecklingen av en särskild patologi av en annan natur, även innan början av uppenbara symtom på sjukdomen.

Med hjälp av denna analys kan du diagnostisera:

1. Kroppsreaktionen till den föreskrivna behandlingen. Till exempel, för tuberkulos, lupus erythematosus, inflammation i bindväv (reumatoid artrit) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos).
2. Skillnaden mellan diagnosen: hjärtinfarkt, akut appendicit, tecken på ektopisk graviditet eller osteoartrit.
3. Att fastställa de dolda formerna av sjukdomen i människokroppen.

Om analysen är normal är det fortfarande nödvändigt att föreskriva ytterligare tester och test, eftersom normalvärdet av ESR inte utesluter en allvarlig sjukdom eller förekomst av maligna tumörer i människokroppen.

Betygsindikatorer

Normen för män är 1-10 mm / h, för kvinnor i genomsnitt - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denna indikator öka. Under graviditeten kan ibland hastigheten nå 25 mm / h. Dessa siffror beror på att en gravid kvinna har blodbrist och blodförtunnare. Hos barn, beroende på ålder - 0-2 mm / h (för nyfödda), 12-17 mm / h (upp till 6 månader).

Att öka, liksom att minska sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar för personer i olika åldrar och kön beror på många faktorer. Under livet är människokroppen utsatt för olika smittsamma och virala sjukdomar, varför en ökning av antalet vita blodkroppar, antikroppar och röda blodkroppar märks.

Varför ESR i blodet är högre än normalt: orsaker

Så, på grund av vad en ökad ESR detekteras i blodprovet, och vad betyder detta? Den vanligaste orsaken till hög ESR är utvecklingen av inflammatoriska processer i organ och vävnader, varför många uppfattar denna reaktion som specifik.

I allmänhet kan följande grupper av sjukdomar särskiljas där sedimenteringen av röda blodkroppar ökar:

1. Infektion. En hög frekvens av ESR följer nästan alla bakteriella infektioner i luftvägarna och urogenitala systemet, liksom andra platser. Detta beror vanligen på leukocytos, vilket påverkar aggregeringsfunktionerna. Om leukocyter är normala, är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar. Vid förekomsten av infektionssymtom är det sannolikt att det är virus eller svamp i naturen.
2. Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
3. Mycket mycket ESR stiger och kvarstår länge på hög nivå vid autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar olika vaskulit, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk och reumatoid artrit, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator är associerad med det faktum att alla dessa sjukdomar så förändrar blodplasmaegenskaperna, att den övermättas med immunkomplex, vilket gör blodet otillräckligt.
4. Njursjukdom. Naturligtvis, med den inflammatoriska processen som påverkar renal parenkymen, kommer ESR-värdet att vara högre än normalt. Men ganska ofta ökar den beskrivna indikatorn på grund av en minskning av blodets nivå av protein, som i hög koncentration går in i urinen på grund av skador på njurkärlen.
5. Metabolism och endokrina patologier - tyrotoxikos, hypotyroidism, diabetes.
6. Malign benmärg degenerering, där röda blodkroppar kommer in i blodet, inte är redo att utföra sina funktioner.
7. Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).

Dessa orsaker är vanligast med en hög nivå av erytrocytsedimenteringshastighet. Dessutom måste analysen överensstämma med alla provets regler när den passerar. Om en person har till och med en mindre förkylning ökar kursen.

Kvinnor på grund av hormonella och fysiologiska förändringar under menstruationscykeln, graviditet, förlossning, amning och klimakteriet utsätts ofta för kvalitativa och kvantitativa förändringar av innehållet i torra rester i blodet. Dessa orsaker kan orsaka ökat ESR i kvinnornas blod upp till 20-25 mm / h.

Som du kan se finns det många anledningar när ESR är högre än normen, och det är problematiskt att förstå vad det innebär med bara en analys. Därför kan bedömningen av denna indikator endast lita på en kunnig specialist. Det är inte värt att göra saker på egen hand som inte kan bestämmas med säkerhet.

Fysiologiska orsaker till ökad ESR

Många människor vet att en ökning av denna indikator, som en regel, indikerar en typ av inflammatorisk reaktion. Men det här är inte den gyllene regeln. Om förhöjd ESR detekteras i blodet, kan orsakerna vara ganska säkra och kräver ingen behandling:

• tät måltid innan analysen lämnades
• fasta, strikt diet;
• menstruation, graviditet och postpartumperiod hos kvinnor;
• allergiska reaktioner där fluktuationerna av den initiala ökade erytrocytsedimenteringshastigheten
• tillåta dig att bedöma rätt allergitjänst - om drogen är giltig, så kommer kursen gradvis att minska.

Utan tvekan är det bara svårt att avgöra vad det innebär med en av indikatorernas avvikelser från normen. Detta kommer att bidra till att förstå en erfaren doktor och ytterligare undersökning.

Öka över 100 mm / h

Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektionsprocesser:

En signifikant ökning av frekvensen uppträder inte samtidigt, men ESR växer 2-3 dagar innan den når en nivå av 100 mm / h.

Falsk ESR-höjning

I vissa situationer indikerar förändringar i indikatorer inte en patologisk process, några kroniska tillstånd. ESR-nivåer kan öka med fetma, akut inflammatorisk process. Också observeras falska förändringar i ESR-indikatorer:

1. Med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grund av användningen av orala preventivmedel.
3. Därefter vaccinering av hepatit B.
4. Med långsiktigt intag av vitaminer, som innehåller en stor mängd vitamin A.

Medicinska studier visar att ESR ofta kan öka utan någon anledning. Läkare förklarar sådana förändringar genom hormonella störningar.

Ökad ESR i ett barn: orsaker

Ökad soja i ett barns blod orsakas oftast av orsaker till inflammatorisk natur. Du kan också lyfta fram följande faktorer som leder till en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten hos barn:

• metaboliska störningar;
• personskada;
• akut förgiftning
• autoimmuna sjukdomar;
• stressande tillstånd
• allergiska reaktioner;
• närvaron av maskar eller trög smittsamma sjukdomar.

Vid ett barn kan en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, en obalanserad diet eller brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Vad man ska göra

Prescribing behandling med en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet är olämplig eftersom denna indikator inte är en sjukdom.

För att säkerställa att det inte finns några patologier i människokroppen (eller tvärtom gör de det), är det nödvändigt att schemalägga en omfattande undersökning som svarar på denna fråga.

Soja i blodet: normer, orsaker till ökning och minskning av ESR

På grund av den ekologiska situationen, inte rätt näring minskar kroppens immunitet och vi utsätts ofta för olika sjukdomar. Ill, besök en läkare som ger en tid för bloddonation för analys. Och ofta, när vi testar, står vi inför ett sådant koncept som ESR. Vad är det, vilket värde av ESR anses normalt, vilka är de främsta orsakerna till minskningen och ökningen av denna indikator? Låt oss försöka hitta svar på dessa frågor.

Vad är ESR

Röda blodkroppar är blodceller som utför den viktigaste rollen i människokroppen. Dessa partiklar bär syre genom humant blod.

ESR kallas indikatorn som bestämmer erytrocytsedimenteringshastigheten. Det betyder hur snabbt blodet splittras i följande 2 lager:

• den första övre är en transparent plasma;
• Den andra botten är röda blodkroppar.

Denna indikator beräknas från höjden av plasmanivån under en viss tid (1 timme). På grund av det faktum att blodets densitet är lägre än plasmanätheten, löser de sig under botten av provrörsmaterialet under denna period. Det finns inga specifika sjukdomar som orsakar drastiska förändringar i denna indikator i riktning mot ökning eller minskning. Denna indikator är dock mycket viktig för att diagnostisera och förutsäga vissa sjukdomar.

En hälsosam människa innehåller negativt laddade röda blodkroppar. Av den anledningen stöter de ömsesidigt varandra. Om antalet blodkroppar (erytrocyter) minskar ökar deras sedimenteringshastighet och vice versa i enlighet därmed.

Förhöjd ESR är inte ett gott tecken som indikerar utvecklingen av olika sjukdomar i kroppen. Av denna anledning är det lämpligt att genomgå regelbundna undersökningar och test, för att upptäcka utvecklingen av sjukdomen i tid. Redan en timme efter utvecklingen av akuta inflammatoriska sjukdomar och infektioner i människokroppen kan en ökning av ESR och en ökning av nivån av vita blodkroppar detekteras.

Hur utförs ett blodprov?

Om det finns tecken på sjukdom, föreskrivs bloddonation. Den bästa tiden för detta är morgon. Det rekommenderas att donera blod i en tom mage för att korrekt kunna bestämma förändringar i indikatorn på ESR-nivån. Donerat blod ges till studien, som utförs av en laboratorieassistent. Analysen kan också utföras med hjälp av ett specialinstrument i automatiskt läge. För analysen ta bara ett par droppar blod. Sedimenteringshastigheten för blodceller bestäms genom ett speciellt test. Detta test är mycket sannolikt att ge ett sannt ESR-resultat i blodet.

Ett blodprov för att bestämma nivån på ESR är en enkel process och tar ungefär en timme. Blodet placeras i ett provrör. En utbildad tekniker övervakar erytrocytsedimenteringshastigheten i botten av röret. Blodplasma har trots allt en lägre gravitation än blodkroppar och därför sjunker de senare till botten.

Blood ESR Norm

Följande faktorer påverkar nivån av ESR i blodet:

fysiologisk

• ålder;
• golvet

patologisk

Olika litteratur innehåller olika uppgifter om de normala indikatorerna för ESR-nivån i blodet. Därför betraktas alla siffror som vägledande när diagnosen överförs.

ESR-räntor

Tänk på de indikatorer som tas som norm när man donerar blod för analys:

Barnens ålder

I detta fall beror nivån på ESR på barnets ålder:

• nyfödda barn - normen är 0-2,8 mm / h;
• barn vid 8 års ålder - betrakta nivån upp till 8 mm / h som normen;
• barn upp till 6 månader - ESR-normen är 2-10 mm / h;
• barn från 6 månader till ett år - ESR-normen är 3-15 mm / h;
• barn efter ett år gammalt - en norm på 4-15 mm / h.

Hos kvinnor är ESR-nivån också beroende av deras ålder.

• tjejer under 20 år - ESR anses vara normen upp till 18 mm / h;
• i åldern 20-55 år - hastigheten upp till 21 mm / h;
• i åldern 55-90 år gammal - ESR-hastigheten är upp till 23 mm / h.

Normal ESR hos män

• hos unga män under 20 år - ESR-frekvensen anses vara 12 mm / h.
• män i åldrarna 20-55 år - normal nivå upp till 14 mm / h;
• i åldern 55-90 år - hastigheten upp till 19 mm / h.

Under graviditeten varierar nivån av ESR i olika riktningar.

I början av graviditeten minskar räntan vanligen, och efter 10 veckor ökar vanligtvis. Efter födseln har kvinnor också förhöjda nivåer av ESR. Detta beror på flera anledningar:

1. leukocyter ökar;
2. hemoglobin minskar;
3. proteinkompositionen förändras.

I genomsnitt anser gravid kvinnor att ESR upp till 60 mm / h är normen.

De främsta orsakerna till ökningen av ESR

Låt oss titta på de viktigaste och vanligaste orsakerna till ökade ESR-nivåer i blodet:

1. Flödet av olika inflammatoriska processer i människokroppen. När bakterier, svamp eller virus kom in i kroppen förändras mängden protein i blodet i enlighet därmed. I blodplasma ökar också förhållandet mellan globuliner och albumin. Orsaken till detta fenomen är en plötslig ökning av antalet skyddande antikroppar. Därför kan en ökning av ESR-nivån noteras vid olika sjukdomar (lunginflammation, tonsillit, artrit, tuberkulos, syfilis) och andra sjukdomar av infektiös och icke-infektiös natur. Men efterföljande minskning innebär en snabb återhämtning och en positiv sjukdomsförlopp.
2. Minska eller öka blodtalet i blodceller (erytrocyter).
3. Förändringen i förhållandet mellan de flytande och täta delarna av blodet.
4. Störningar i processen med proteinsyntes i levern.
5. Förekomsten av vissa icke-inflammatoriska sjukdomar:
   • anemi;
   • svåra sjukdomar i blod, njurar eller lever
   • för cancer
   • lung- eller hjärtinfarkt;
   • stroke;
   • med vaccinbehandling
   • om frekventa blodtransfusioner utförs.
6. Autoimmuna sjukdomar, kroppsförgiftning, skador och knäckningar i benen, tillstånd efter blodförlust, tillstånd efter chock, hyperfibrinogenemi.
7. Fysiologiska faktorer:
   • under graviditeten
   • postpartumperiod
   • under menstruation
   • hos äldre.

Var noga med att notera att indikatorn för ESR-nivån kanske inte ökar om patienten har kroniskt hjärta eller kardiopulmonell insufficiens under de ovannämnda åkommorna.

Orsaker till ESR-nedgradering

Det är viktigt att inte bara anleda orsakerna till ökningen av ESR-nivån utan även orsakerna till minskningen av denna indikator. Tänk på fallen när det finns en minskning i ESR-nivån:

• om det finns en ökning av mängden albumin i blodet;
• om blodet har ökat pigment av gallan, liksom dess syror;
• om pH-nivån i blodet har minskat (om acidos utvecklas);
• om blodets viskositet har ökat
• om antalet röda blodkroppar har ökat
• under bildandet av blodceller.

Om huvudorsakerna till minskningen av ESR-nivån är kända kan man dra slutsatser om möjliga sjukdomar som karakteriserar denna indikator:

• erythremi och erytrocytos
• sfärocytos, hemoglobinopati, anisocytos och sicklecellanemi;
• neuros;
• hypofibrinogenemi, hyperalbuminemi och hypoglobulinemi;
• brist på blodcirkulation;
• med epilepsi.

Reduktionen av ESR-nivån påverkas också av intaget av olika medicinska läkemedel, såsom salicylater, kalciumklorid och kvicksilverbaserade läkemedel. Samtidigt är en minskning i ESR normal.

Enligt denna indikator kan din läkare noggrant diagnostisera och bestämma effektiviteten hos den valda behandlingen. Om ESR-nivån ligger över normen är det nödvändigt att uppmärksamma och genomgå ytterligare tester och studier för att bekräfta förekomst av sjukdomen. En minskning eller ökning av ESR-signalen är en signal till läkaren, eftersom det i tidig upptäckt av sjukdomen kan du ordinera och genomföra effektiv behandling. När allt är desto större är avvikelsen från ESR-nivån från en hälsosam organisms norm, desto farligare och längre den inflammatoriska processen i människokroppen.

Erytrocytsedimenteringshastigheten ökade - vad det betyder och hur farligt

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (sedimentering) är en analys som används för att detektera inflammation i kroppen.

Provet placeras i ett avlångt tunt rör, de röda blodkropparna (erytrocyter) sätter sig gradvis ned till botten och ESR är ett mått på denna sedimenteringshastighet.

Analysen låter dig diagnostisera många sjukdomar (inklusive cancer) och är ett nödvändigt test för att bekräfta många diagnoser.

Låt oss se vad det innebär när erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i det allmänna blodprovet hos en vuxen eller ett barn ökar eller minskar, är det nödvändigt att frukta sådana indikatorer, och varför uppstår detta hos män och kvinnor?

Hastigheten för ESR hos män, kvinnor och barn - ett bord efter ålder

Normala värden kan variera något beroende på laboratoriernas utrustning. Onormala resultat diagnostiserar inte en viss sjukdom.

Många faktorer, såsom ålder eller narkotikamissbruk, kan påverka slutresultatet. Sådana droger som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan öka ESR, och aspirin, warfarin, kortison kan minska den. Höga / låga priser berätta endast för läkaren om behovet av ytterligare undersökning.

Falsk upphöjning

Ett antal tillstånd kan påverka blodegenskaperna, vilket påverkar värdet av ESR. Därför kan noggrann information om den inflammatoriska processen - orsaken till att specialisten designar testning - maskeras av dessa förhållanden.

I detta fall kommer ESR-värdena att vara falskt förhöjda. Dessa komplicerade faktorer inkluderar:

• Anemi (lågt antal röda blodkroppar, minskat serumhemoglobin);
• Graviditet (i tredje trimestern ökar ESR cirka 3 gånger);
• Ökad kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
• Njurproblem (inklusive akut njursvikt).

Tolkning av resultat och möjliga orsaker

Vad betyder detta, om erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) i blodprovet hos en vuxen eller ett barn är hög eller låg, är det nödvändigt att vara rädd för indikatorer över normen eller lägre?

Höga blodprovsnivåer

Inflammation i kroppen provar vidhäftning av röda blodkroppar (molekylvikten ökar), vilket ökar deras sedimenteringshastighet avsevärt till botten av röret. Förhöjda nivåer av sedimentering kan orsakas av följande skäl:

• Autoimmuna sjukdomar - Liebman-Sachs-sjukdom, jättecellsartit, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulit, reumatoid artrit (immunsystemet skyddar kroppen från främmande ämnen. Mot bakgrund av den autoimmuna processen attackerar den felaktigt friska celler och förstör kroppens vävnader).
• Cancer (detta kan vara någon form av cancer, från lymfom eller multipelt myelom till tarm och levercancer);
• Kronisk njursjukdom (polycystisk njursjukdom och nefropati);
• Infektion, såsom lunginflammation, inflammatorisk bäckenbetennande inflammation eller appendicit
• Inflammation i lederna (reumatisk polymyalgi) och kärl (arterit, diabetisk angiopati i nedre extremiteterna, retinopati, encefalopati);
• Inflammation av sköldkörteln (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infektioner av leder, ben, hud eller ventiler i hjärtat;
• Serumfibrinogenkoncentrationer är för höga eller hypofibrinogenemi;
• Graviditet och toxicos
• Virala infektioner (HIV, tuberkulos, syfilis).

Eftersom ESR är en ospecifik markör för inflammation och korrelerar med andra orsaker bör analysresultatet beaktas tillsammans med patientens hälsohistoria och resultaten av andra undersökningar (fullständig blodräkning - avancerad profil, urinalys, lipidprofil).

Om den enda höjda indikatorn i analysen är ESR (mot fullständig frånvaro av symtom), kan en specialist inte ge ett korrekt svar och göra en diagnos. Dessutom utesluter ett normalt resultat inte sjukdomen. Moderat förhöjda nivåer kan orsakas av åldrande.

Mycket stora indikatorer har vanligtvis goda skäl, till exempel multipel myelom eller jättecellerartit. Människor med makroglobulinemi Waldenstrom (förekomsten av patologiska globuliner i serum) har extremt höga ESR-nivåer, även om det inte finns någon inflammation.

I den här videon finns mer information om normer och avvikelser för denna indikator i blodet:

Låga priser

Låg sedimenteringshastighet är vanligtvis inte ett problem. Men det kan associeras med sådana avvikelser som:

• En sjukdom eller tillstånd som ökar produktionen av röda blodkroppar.
• En sjukdom eller ett tillstånd som ökar produktionen av vita blodkroppar;
• Om en patient behandlas för en inflammatorisk sjukdom är en nedåtgående grad av sedimentering ett gott tecken och innebär att patienten svarar på behandlingen.

Låga värden kan orsakas av följande orsaker:

• Förhöjd glukos (hos diabetiker);
• Polycytemi (kännetecknad av ett ökat antal röda blodkroppar);
• Sicklecellanemi (genetisk sjukdom associerad med patologiska förändringar i cellform);
• Allvarlig leversjukdom.

Skälen till minskningen kan vara några faktorer, till exempel:

• Graviditet (i 1 och 2 trimesternivåer av ESR sänks);
• anemi;
• Menstruation;
• Droger. Många droger kan falskt minska testresultatet, till exempel diuretika (diuretika), högkalciumtillskott.

Ökad data för diagnos av kardiovaskulära sjukdomar

Hos patienter med angina pectoris eller hjärtinfarkt används ESR som en ytterligare potentiell indikator på hjärt-kärlsjukdom.

ESR används för att diagnostisera endokardit - en infektion i endokardiet (inre hjärtskiktet). Endokardit utvecklas mot bakgrund av migrering av bakterier eller virus från någon del av kroppen genom blodet till hjärtat.

För att diagnostisera endokardit måste en specialist skriva ett blodprov. Tillsammans med höga nivåer av sedimenteringshastighet kännetecknas endokardit av en minskning av trombocyter (brist på friska röda blodkroppar), ofta diagnostiseras även anemi hos patienten.

På bakgrund av akut bakteriell endokardit grad av sedimentering kan öka till extrema värden (av storleksordningen 75 mm / h) - är en akut inflammatorisk process som kännetecknas av svår infektion av hjärtklaffarna.

Vid diagnos av kongestiv hjärtsvikt beaktas ESR-nivåer. Detta är en kronisk progressiv sjukdom som påverkar kraften i hjärtmusklerna. Till skillnad från konventionellt "hjärtsvikt" hänvisar kongestiv till det stadium i vilket överskott av vätska ackumuleras runt hjärtat.

Förutom fysiska test (elektrokardiogram, ekkokardiogram, MRI, stresstest) tas blodprovresultat i beaktande för att diagnostisera sjukdomen. I det här fallet kan analysen av den utökade profilen indikera närvaron av onormala celler och infektioner (sedimenteringshastigheten kommer att vara över 65 mm / timme).

När hjärtinfarkt alltid utlöses av ökad ESR. Koronararterierna levererar blod med syre till hjärtmuskeln. Om en av dessa artärer blockeras, är en del av hjärtat berövad syre, och ett tillstånd som kallas myokardiell ischemi börjar.

Mot bakgrund av infarkt når ESR toppvärden (70 mm / timme och mer) inom en vecka. Tillsammans med en högre sedimenteringshastighet kommer lipidprofilen att visa förhöjda nivåer av triglycerider, LDL, HDL och kolesterol i serum.

En signifikant ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras mot bakgrund av akut perikardit. Detta är en akut perikardiell inflammation som plötsligt börjar och orsakar blodkomponenter, såsom fibrin, röda blodkroppar och vita blodkroppar, tränger in i hjärtområdet.

Ofta är orsakerna till perikardit uppenbara, till exempel en ny hjärtattack. Tillsammans med förhöjda nivåer av ESR (över 70 mm / timme) noterades en ökning av koncentrationen av urea i blodet som ett resultat av njursvikt.

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten ökar signifikant i närvaro av aorta-aneurysm i bröstkorgs- eller bukhålan. Tillsammans med höga ESR-värden (över 70 mm / h) ökar blodtrycket, och patienter med aneurysmer diagnostiserar ofta ett tillstånd som kallas tjockt blod.

rön

ESR spelar en viktig roll vid diagnos av hjärt-kärlsjukdomar. Indikatorn är förhöjd mot bakgrund av många akuta och kroniska sjukdomstillstånd som kännetecknas av vävnadsnekros och inflammation och är också ett tecken på blodviskositet.

Förhöjda nivåer korrelerar direkt med risken för hjärtinfarkt och hjärt-kärlsjukdom. Vid höga nivåer av sedimentering och misstänkt kardiovaskulär sjukdom skickas patienten för ytterligare diagnos, inklusive ett ekkokardiogram, MRI, ett elektrokardiogram för att bekräfta diagnosen.

Följaktligen kommer en hög sedimenteringshastighet att korrelera med större sjukdomsaktivitet och indikera närvaron av sådana möjliga tillstånd som kronisk njursjukdom, infektion, inflammation i sköldkörteln och även cancer, medan låga värden indikerar mindre aktiv progression av sjukdomen och dess regression.

Även om ibland även låga nivåer korrelerar med utvecklingen av vissa sjukdomar, till exempel polycytemi eller anemi. I vilket fall som helst krävs specialistrådgivning för korrekt diagnos.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

• Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
• Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
• Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
• Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
8. Bly eller arsenikförgiftning.
9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

• En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
• Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
• Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
• Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
• Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
• Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

• Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
• Erytremi och reaktiv erytrocytos;
• Sickle cell anemi;
• Kronisk cirkulationsfel;
• Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.

Vad menar ESR 3 och varför dess nivå förändras

Innehållet

Vad betyder ESR 3? ESR- eller erytrocytsedimenteringshastigheten är en specifik indikator på blod som speglar deponeringen av blodceller som kallas röda blodkroppar. Det mäts i millimeter över en timme och anses vara en egenskap för hur snabbt blodet är uppdelat i 2 lager - blodceller och en plasmabas. Denna indikator karakteriserar också förhållandet mellan proteiner i blodplasman. Under utvecklingen av inflammation ökar antalet erytrocyter i blodflödet, eftersom antiinflammatoriska proteiner, immunoglobuliner, förekommer i stort antal i den. Detta leder till ökade nivåer av ESR i människokroppen. Om denna siffra är mycket hög, är den inflammatoriska processen ganska intensiv.

Vad är ESR

Som nämnts ovan är ESR en speciell "blod" -indikator som återspeglar erytrocytsedimenteringshastigheten.

På grund av detta är det möjligt att bestämma om blodavdelningen i 2 fraktioner sker normalt:

• toppen, vilken är plasma;
• lägre, som består av röda blodkroppar.

Blodkroppar, som kallas röda blodkroppar, spelar en särskild roll i människans normala funktion, eftersom de levererar systemen och inre organen med syre.

Eftersom densiteten av erytrocyter är signifikant lägre än plasmadensiteten, klarar de sig till botten av ampullen på bara 60 minuter, och ESR-indikatorn bestäms av plasmanivåens höjd.

Trots det faktum att det inte finns några specifika patologier som bidrar till en kraftig ökning eller minskning av ESR-nivån är denna indikator av stor betydelse vid diagnosen vissa sjukdomar. Med en ökning av antalet röda blodkroppar i kroppen ökar deras sedimenteringshastighet kraftigt - detta leder till en kraftig minskning av ESR.

Det är värt att veta att en ökning av dessa indikatorer inte är ett särskilt gott tecken, eftersom det indikerar att en person har vissa inflammationer. Detta förklarar behovet av att ständigt genomgå undersökningar på sjukhuset och testas, vilket möjliggör upptäckt av sjukdomen i tid.

Viktigt: Bara en timme efter det att utvecklingen av en akut infektion har uppstått i kroppen, med KLA, är det möjligt att bestämma typen av patologi och börja behandlingen.

Vad är ESR-standarderna

ESR kan påverkas av olika faktorer:

1. Fysiologisk är kön och ålder av patienten.
2. Patologisk - utvecklingen av patologier.

Indikatorer för ESR hos män, barn och kvinnor har olika betydelser av normen:

• hos barn under 1 år är resultatet 3-10 mm / h;
• ett barn från 1 till 5 år borde ha resultat av 5-11 mm / h;
• ungdomar upp till 14 inklusive - högst 12 mm / h;
• hos män varierar resultaten från 2-10 mm / h;
• För kvinnor bör detta värde inte överstiga 15 mm / h.

Men vi får inte glömma att nivån på ESR ofta går över 20 mm / h hos kvinnor som bär ett barn, vilket anses vara resultatet av en stark blodförtunning som uppstår till följd av utvecklingen av järnbristpatologier. Under barnets bär är anemi faktiskt ganska vanligt.

Varför är minskningen av antalet ESR

Trots det faktum att ESR-fallet inträffar mycket mindre ofta än en ökning har detta fenomen sina egna orsaker:

1. Den kraftiga ökningen av albumins syntes i blodflödet.
2. Minskningen i blodets surhet, vilket leder till utseende av acidos.
3. Öka mängden pigment i gallan.
4. Blodet blir tjockt och för visköst.
5. Den kraftiga ökningen av röda blodkroppar.

Dessutom sker en minskning av hastigheten när den röda blodkroppen ändrar sin form.

Sådana förändringar i en lägre ESR indikerar ofta förekomsten av en persons farliga sjukdomar, bland annat:

• pulmonell patologi;
• förändrad röda blodkroppsform;
• hjärtpatologi, som utvecklas som ett resultat av nedsatt blodcirkulation;
• ärftlig sfärocytos - en abnormitet av erytrocytmembran;
• skarp dehydrering
• viral hepatit, gulsot - de orsakar minskning av fibrinogen (det är ett färglöst protein upplöst i plasma och är dess komponent) i blodet.