Ischemisk cerebral stroke

Ischemisk stroke är ett hjärninfarkt, det utvecklas med en signifikant minskning av cerebralt blodflöde.

Bland de sjukdomar som leder till utvecklingen av cerebral infarkt, är första plats ockuperat av ateroskleros, som påverkar de stora hjärnkärlen i nacke eller intrakraniella kärl, eller båda.

Ofta finns en kombination av ateroskleros med högt blodtryck eller arteriell hypertension. Akut ischemisk stroke är ett tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten och adekvata medicinska åtgärder.

Ischemisk stroke: vad är det?

Ischemisk stroke uppstår som ett resultat av en obstruktion i blodkärlen som levererar blod till hjärnan. Huvudvillkoren för denna typ av obstruktion är utvecklingen av fettavlagringar som täcker kärlväggarna. Detta kallas åderförkalkning.

Iskemisk stroke orsakar blodpropp som kan bildas i ett blodkärl (trombos) eller någon annanstans i blodsystemet (emboli).

Definitionen av sjukdomsnosologiska formen bygger på tre oberoende patologier som kännetecknar en lokal cirkulationsstörning, betecknad termerna "ischemi", "hjärtinfarkt", "stroke":

• ischemi - brist på blodtillförsel i den lokala delen av organet, vävnad.
• stroke är ett brott mot blodflödet i hjärnan under bristning / ischemi hos ett av kärlen, åtföljd av hjärnvävnadens död.

Vid ischemisk stroke beror symtomen på typen av sjukdom:

1. Aterotrombotisk anfall - uppstår på grund av ateroskleros av en stor eller medelstor artär, utvecklas gradvis, förekommer oftast i sömnen.
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertoni kan orsaka cirkulationsstörningar i artärerna med liten diameter.
3. Kardiovaskulär form - utvecklas som ett resultat av partiell eller fullständig ocklusion av hjärnans mittartär med embolus, det uppstår plötsligt medan du är vaken och emboli i andra organ kan inträffa senare;
4. Ischemisk, förknippad med sällsynta orsaker - separation av artärväggen, överdriven blodkoagulering, vaskulär patologi (icke-aterosklerotisk), hematologiska sjukdomar.
5. Okänt ursprung - kännetecknat av omöjligheten att bestämma de exakta orsakerna till förekomsten eller förekomsten av flera orsaker.

Av det ovanstående kan man dra slutsatsen att svaret på frågan "vad är iskemisk stroke" är enkelt - ett brott mot blodcirkulationen i ett av hjärnans områden på grund av dess blockering med en trombos eller kolesterolplack.

Det finns fem huvudperioder av fullständig ischemisk stroke:

1. Den skarpaste perioden är de första tre dagarna;
2. Den akuta perioden är upp till 28 dagar;
3. Den tidiga återhämtningsperioden är upp till sex månader;
4. Sen återhämtningsperiod - upp till två år;
5. Perioden av återstående effekter - efter två år.

De flesta cerebrala ischemiska stroke börjar plötsligt, utvecklas snabbt och resulterar i hjärnvävnadens död inom några minuter till några timmar.

Enligt det drabbade området är cerebral infarkt uppdelat i:

1. Ischemisk höger sida stroke - konsekvenserna påverkar främst motorfunktionerna, som då dåligt återställs, psyko-emotionella indikatorer kan vara nära normala;
2. Stroke ischemisk vänster sida - Den psyko-emotionella sfären och talet fungerar huvudsakligen som konsekvenser, motorfunktionerna återställs nästan helt,
3. Cerebellar - försämrad samordning av rörelser;
4. Omfattande - inträffar vid fullständig frånvaro av blodcirkulation i ett stort område i hjärnan, orsakar ödem, leder oftast till fullständig förlamning med oförmåga att återhämta sig.

Patologi händer oftast hos människor i åldern, men det kan hända i någon annan. Livslängden för varje enskilt fall är individuell.

Rätt ischemisk stroke

Ischemisk stroke på höger sida påverkar de områden som är ansvariga för motoraktiviteten på vänster sida av kroppen. Konsekvensen är förlamning av hela vänstra sidan.

Följaktligen, om den vänstra halvklotet är skadad, misslyckas den högra halvan av kroppen. Ischemisk stroke där höger sida påverkas kan också orsaka talnedgång.

Vänstersidig ischemisk stroke

Vid ischemisk stroke på vänster sida är talfunktionen och förmågan att uppleva ord allvarligt försämrad. Möjliga konsekvenser - till exempel om Brock-centret är skadat, blir patienten berövad möjlighet att göra och uppfatta komplexa meningar, endast enskilda ord och enkla fraser finns tillgängliga för honom.

stammen

Denna typ av stroke som en ischemisk stroke är det farligaste. I hjärnstammen är de centra som reglerar det viktigaste arbetet när det gäller livsstödssystem - hjärt- och respiratoriska. Lejonets andel av dödsfall uppstår på grund av hjärnstamfarkt.

Symtom på stammen ischemisk stroke - oförmåga att navigera i rymden, minskad rörelsekoordination, yrsel, illamående.

cerebellär

Ischemisk cerebellar stroke i inledningsskedet kännetecknas av en förändring i koordination, illamående, yrsel av yrsel, kräkningar. Efter en dag börjar cerebellum att trycka på hjärnstammen.

Ansiktsmusklerna kan bli dom och personen faller i koma. Coma med ischemisk cerebellar stroke är mycket vanligt, i de flesta fall injiceras en sådan stroke med patientens död.

Kod mkb 10

Enligt ICD-10 kodas ett cerebralt infarkt under rubrik I 63 med tillägg av en punkt och siffror efter det för att klargöra typen av stroke. Vidare läggs bokstaven "A" eller "B" (latin) vid kodning av sådana sjukdomar, vilket indikerar:

1. Cerebral infarkt på bakgrund av arteriell hypertoni;
2. Cerebral infarkt utan arteriell hypertension.

Symtom på ischemisk stroke

I 80% av fallen observeras stroke i systemet i den centrala cerebrala artären och i 20% i andra cerebrala kärl. Vid ischemisk stroke uppträder symtomen vanligen plötsligt, i sekunder eller minuter. Sällan kommer symtomen gradvis och förvärras under en period av flera timmar till två dagar.

Symtom på ischemisk stroke beror på hur mycket av hjärnan som är skadad. De liknar tecken vid transienta ischemiska attacker, men nedsatt hjärnfunktion är svårare, manifesterar sig för ett större antal funktioner, för ett större område av kroppen och är vanligtvis persistent. Det kan åtföljas av en koma eller en lättare depression av medvetandet.

Till exempel, om ett kärl som bär blod till hjärnan längs halsens framsida är blockerat, uppträder följande störningar:

1. Blindhet i ett öga;
2. En av armarna eller benen på en av kroppens sidor kommer att förlamas eller kraftigt försvagas.
3. Problem med att förstå vad andra säger eller oförmåga att hitta ord i en konversation.

Och om ett kärl som bär blod till hjärnan längs nacken är blockerat, kan sådana brott inträffa:

1. Dubbla ögon;
2. Svaghet i båda sidor av kroppen;
3. Yrsel och rumsorientering.

Om du märker några av dessa symtom, var noga med att ringa en ambulans. Ju tidigare åtgärderna vidtas, desto bättre är prognosen för livet och de drabbade konsekvenserna.

Symtom på övergående ischemiska attacker (TIA)

Ofta föregår de ischemisk stroke, och ibland är TIA en fortsättning på stroke. Symptomen på TIA liknar fokal symptom på en liten stroke.

De huvudsakliga skillnaderna i TIA från stroke påvisas genom CT / MR-undersökning med hjälp av kliniska metoder:

1. Det finns inget (ej visualiserat) infarktpunkt av hjärnvävnad;
2. Varaktigheten av neurologiska brännpunktssymtom är inte längre än 24 timmar.

Symtom på TIA bekräftas av laboratorieinstrument.

1. Blod för att bestämma dess reologiska egenskaper
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultraljud - Doppler av huvudets och nackens kärl;
4. Hjärtokardiografi (EchoCG) - Identifiering av de reologiska egenskaperna hos blod i hjärtat och omgivande vävnader.

Diagnos av sjukdomen

De viktigaste metoderna för diagnos av ischemisk stroke:

1. Medicinsk historia, neurologisk undersökning, fysisk undersökning av patienten. Identifiering av comorbiditeter som är viktiga och påverkar utvecklingen av ischemisk stroke.
2. Laboratorietester - biokemisk blodanalys, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrycksmätning.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjärnan kan bestämma läget av lesionen, dess storlek, varaktigheten av dess bildning. Om nödvändigt utförs CT angiografi för att identifiera den exakta platsen för ocklusion av kärlet.

Differentiera ischemisk stroke är nödvändig från andra sjukdomar i hjärnan med liknande kliniska tecken, de vanligaste av dem är en tumör, en smittsam lesion av membran, epilepsi, blödning.

Sequelae av ischemisk stroke

Vid ischemisk stroke kan konsekvenserna vara mycket olika - från mycket allvarliga, med omfattande ischemisk stroke, till mindre, med mikroattacker. Det beror helt på platsen och volymen av eldstaden.

De troliga konsekvenserna av ischemisk stroke:

1. Psykiska störningar - många stroke överlevande utvecklar post-stroke depression. Detta beror på det faktum att en person inte längre kan vara densamma som tidigare, han är rädd för att han har blivit en börda för sin familj, han är rädd för att han lämnas inaktiverad för livet. Förändringar i patientens beteende kan också uppstå, han kan bli aggressiv, rädd, oorganiserad, kan utsättas för frekventa humörsvängningar utan någon anledning.
2. Nedsatt känsla i benen och på ansiktet. Känslighet återställs alltid längre muskelstyrka i extremiteterna. Detta beror på det faktum att nervfibrerna som är ansvariga för känsligheten och ledningen av motsvarande nervimpulser återställs mycket långsammare än de fibrer som är ansvariga för rörelse.
3. Nedsatt motorfunktion - Styrkan i benen kanske inte helt återställs. Svaghet i benet får patienten att använda sockerröret, svagheten i handen gör det svårt att utföra några hushållsaktiviteter, till och med klä på och hålla i skeden.
4. Konsekvenserna kan manifestera sig i form av kognitiva funktionsnedsättningar - en person kan glömma många saker som är kända för honom, telefonnummer, hans namn, familjen, adressen, han kan bete sig som ett litet barn, underskattar svårigheten i situationen, han kan förvirra tid och plats där han ligger.
5. Talproblem - kan inte vara hos alla patienter som har haft ischemisk stroke. Hinder kommunikation med patientens familj, ibland patienten kan tala helt osammanhängande ord och meningar, ibland kan det bara vara svårt att säga något. Mindre vanliga är sådana brott i händelse av en högsidig ischemisk stroke.
6. Sväljningsstörningar - patienten kan kväva på både flytande och fast mat, detta kan leda till aspirationspneumoni, och sedan till döden.
7. Samordningsstörningar uppenbarar sig i svindlande när de går, yr, faller under plötsliga rörelser och svängningar.
8. Epilepsi - upp till 10% av patienterna efter en ischemisk stroke kan drabbas av epileptiska anfall.

Prognos för livet med ischemisk stroke

Prognos resultatet av ischemisk stroke hos äldre beror på omfattningen av hjärnskador och aktualitet och systematiska terapeutiska åtgärder. Det tidigare kvalificerade medicinsk biståndet och korrekt motorrehabilitering tillhandahölls, desto gynnsammare blir resultatet av sjukdomen.

Tidsfaktorn spelar en stor roll, det beror på möjligheterna till återhämtning. Under de första 30 dagarna dör omkring 15-25% av patienterna. Dödligheten är högre vid aterotrombotiska och kardioemboliska stroke och är endast 2% i lacunar. Svårighetsgraden och progressionen av stroke utvärderas ofta med hjälp av standardiserade mätare, såsom slagskalan hos National Institute of Health (NIH).

Dödsorsaken på halva tiden - av hjärnödem och luxation som orsakas av sina strukturer i hjärnan, i andra fall - lunginflammation, hjärtsjukdomar, lungemboli, njursvikt och blodförgiftning. En signifikant andel (40%) av dödsfall inträffar under de första 2 dagarna av sjukdomen och är förknippad med omfattande infarkt och hjärnödem.

Av de överlevande har cirka 60-70% av patienterna deaktiverande neurologiska störningar i slutet av månaden. 6 månader efter stroke, invalidiserande neurologisk sjukdom kvar på 40% av patienterna som överlever i slutet av året - 30%. Ju mer signifikant det neurologiska underskottet är i slutet av sjukdoms 1: a månaden, desto mindre sannolikt är en fullständig återhämtning.

Återställandet av motorfunktioner är mest signifikant under de första 3 månaderna efter en stroke, medan benfunktionen ofta återställs bättre än armfunktionen. Den fullständiga frånvaron av handrörelser vid slutet av sjukdommens 1: a månad är ett dåligt prognostiskt tecken. Ett år efter stroke är ytterligare återhämtning av neurologiska funktioner osannolikt. Patienter med lacunar stroke visar bättre återhämtning än andra typer av ischemisk stroke.

Patienternas överlevnad efter att ha haft ischemisk stroke är ungefär 60-70% vid slutet av sjukdomens 1: a år, 50% - 5 år efter stroke, 25% - 10 år.

För en dålig prognostiska drag att överleva under de första 5 åren efter stroke inkluderar avancerad patientens ålder flyttade hjärtinfarkt, förmaksflimmer, tidigare stroke, hjärtsvikt. Upprepad ischemisk stroke uppträder hos cirka 30% av patienterna under 5 år efter första stroke.

Rehabilitering efter ischemisk stroke

Alla strokepatienter genomgår följande steg av rehabilitering: neurologiska avdelningen, neurorehabiliteringsavdelningen, sanatorium-utvägsbehandling och poliklinisk dispensarobservation.

Huvudsyftet med rehabilitering:

1. Återställande av funktionshinder
2. Mental och social rehabilitering;
3. Förebyggande av komplikationer efter stroke.

I enlighet med karaktären av sjukdomsförloppet används följande behandlingsregimer successivt hos patienter:

1. Strikt sängstöd - alla aktiva rörelser utesluts, alla rörelser i sängen utförs av medicinsk personal. Men redan i detta läge börjar rehabilitering - svängningar, rubdowns - förebyggande av trofiska störningar - sängar, andningsövningar.
2. Måttlig förlängd bäddstöd - En gradvis expansion av patientens motorförmåga - Oberoende vändning i sängen, aktiva och passiva rörelser, förflyttning till sittande läge. Gradvis tillåtet att äta i sittande läge 1 gång per dag, sedan 2 och så vidare.
3. Ward läge - med hjälp av den medicinska personalen eller med stöd (kryckor, rollator, käpp...), kan du flytta i kammaren, för att utföra de tillgängliga typerna av självbetjäning (mat, tvätt, påklädning...).
4. Fritt läge.

Varaktigheten av regimerna beror på svårighetsgraden av stroke och storleken på den neurologiska defekten.

behandling

Grundläggande behandling för ischemisk stroke syftar till att upprätthålla patientens vitala funktioner. Åtgärder vidtas för att normalisera luftvägarna och kardiovaskulära system.

I närvaro av hjärt ischemisk patientens sjukdom förskrivs antianginala läkemedel, såväl som verktyg för att förbättra pumpfunktionen hos hjärtat - hjärtglykosider, antioxidanter, ämnen som normaliserar vävnadsmetabolism. Särskilda åtgärder vidtas också för att skydda hjärnan mot strukturella förändringar och svullnad i hjärnan.

Särskild terapi för ischemisk stroke har två huvudmål: återuppbyggnad av blodcirkulationen i det drabbade området, samt upprätthållande av metabolism av hjärnvävnad och deras skydd mot strukturella skador. Särskild terapi för ischemisk stroke ger medicinska, icke-medicinska och kirurgiska behandlingsmetoder.

Under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten finns det en känsla för att utföra trombolytisk terapi, vars essens kommer ner till lysningen av en trombus och återställandet av blodflödet i den drabbade delen av hjärnan.

mat

Diet innebär restriktioner i konsumtion av salt och socker, feta livsmedel, mjöl livsmedel, rökt kött, sylt och konserverad grönsaker, ägg, ketchup och majonnäs. Läkarna rekommenderade att lägga till kosten mer grönsaker och frukter, rik på fibrer, äta soppor, kokta enligt vegetariska recept, mejeriprodukter. Av särskild nytta är de som har kalium i sin sammansättning. Dessa inkluderar torkade aprikoser eller aprikoser, citrusfrukter, bananer.

Måltiderna ska vara fraktionerade, används i små portioner fem gånger varje dag. Samtidigt innebär en diet efter en stroke en volym vätska som inte överskrider en liter. Men glöm inte att alla åtgärder som vidtas måste förhandlas med din läkare. Endast en specialist i krafterna för att hjälpa patienten att återhämta sig snabbare och återhämta sig från en allvarlig sjukdom.

förebyggande

Förebyggande av ischemisk stroke syftar till att förebygga förekomst av stroke och förebygga komplikationer och re-ischemisk attack.

Det är nödvändigt att behandla arteriell hypertension i tid, för att genomföra en undersökning för hjärtatsmärta, för att undvika plötsliga tryckökningar. Korrekt och fullständig näring, sluta röka och dricka alkohol, en hälsosam livsstil är central för att förebygga hjärninfarkt.

Slag: symptom, behandling och följder av sjukdomen

En stroke är ett formidabelt tillstånd som kännetecknas av nervcellernas död som ett resultat av en akut cirkulationsstörning. Nekros av en del av nervvävnad leder till förlusten av organens funktioner, för det arbete som döda neuroner "svarar" på. Prognoser efter stroke beror på tidpunkten för behandlingens början, storleken på det patologiska fokuset, närvaron och svårighetsgraden av comorbiditeter och mängden rehabilitering.

Ischemisk stroke är ett akut tillstånd som orsakas av fullständig eller partiell upphörande av blodflödet i hjärnkärl, provocerat av deras spasmer, ocklusion eller svår stenos.

Denna sjukdom bör särskiljas från hemorragisk stroke, utlöses av en ruptur av intracerebrala artärer, följt av utblod av blod från dem. Som ett resultat av kompression av hjärnvävnaden genom hematom bildas sekundära ischemiska foci. Detta tillstånd är mycket farligt och leder till döden oftare än ett hjärninfarkt.

Även en fullständig återhämtning efter en stroke betyder inte att bli av med problemet. Den person som drabbats av denna sjukdom behåller en tendens till vaskulära störningar, trombbildning, vilket leder till en vaskulär katastrof.

Alla ansträngningar bör inriktas på att förhindra återkommande av ett fruktansvärt tillstånd och om möjligt eliminera orsakerna som kan orsaka det.

Oavsett utvecklingsmekanismen är stroke ett nödläge, om du misstänker att du behöver en akutmottagning för vård och tidig sjukhusvård av patienten.

Sjukdomen kan kännetecknas av följande symtom:

• plötsligt utvecklad svaghet i lemmarna med rörelsestörningar;
• brott mot känslighet på höger eller vänster sida av kroppen;
• kränkning av tal upp till dess absoluta slurthet, vaghet;
• dysfunktion i bäckenorganen.

Utvecklingen av sjukdomen är mer karakteristisk hos äldre, över 60 år, patienter och personer som är i riskzonen: patienter med högt blodtryck, utbredd ateroskleros och män och kvinnor som är rökare är också i fara.

En strokeförlopp är uppdelad i flera steg, var och en av dem används olika metoder för behandling och återhämtning för att förhindra långtidseffekter:

Periodens namn

varaktighet

anteckningar

Från ögonblicket till attacken till början av utvecklingen av den akuta fasen med hjärnskada - från fyra timmar till dagar

Uttalade cerebrala symtom och tecken på skador på en av hjärnans hemisfärer. Särdrag: Under förnyelsen av blodtillförseln under denna period är det möjligt att undvika den akuta fasen. Med fullständig försvinnande av symtom inom en dag diagnostiseras transient cerebral ischemi (övergående ischemisk attack)

Några timmar, när en stroke redan har inträffat, finns det redan en skada på nervcellerna.

I avsaknad av medicinsk vård uppstår svullnad i hjärnan med utveckling av ett comatos tillstånd eller dödsfall.

Denna period är den farligaste, eftersom det finns risk för återfall på grund av trombos. sannolikheten för ett dödligt utfall är stor. Om patienten har lyckats överleva i det subakutiska scenet, sluts en slutsats om den framgångsrika starten av rehabiliteringsperioden.

Tidig återhämtningsperiod

Detta stadium börjar på sjukhuset och varar i tre veckor. Med en hemorragisk stroke förlängs denna period till en månad eller en och en halv.

De rehabiliteringsåtgärder som påbörjades vid detta skede förhindrar muskelvävnadsatrofi, reducerar puffiness och förhindrar rörlighetsstörningar i lederna.

Sen rehabiliteringsperiod

Tre till sex månader

Den här perioden patienten tillbringar hemma, ett särskilt rehabiliteringscenter eller sanatorium där personalen eller miljön är engagerad i rehabilitering enligt ett individuellt program som motsvarar diagnosen och särdragen hos sjukdomen hos en viss patient.

Specificiteten av olika förhållanden, som är varianter av resultatet efter en stroke, beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset och dess dimensioner och vid intracerebral blödning - på storleken på hematomen, graden av komprimering av omgivande vävnader och tidpunkten för dess resorption.

Konsekvenserna av stroke beror på följande områden:

• Rörelsestörningar leder till förlust av fysisk aktivitet. Paresis är resultatet av skador på hjärnans motor neuroner och uppenbaras av en ökning av tonen i muskelgruppernas motsvarande muskelzoner och en minskning av muskelstyrkan. Återställandet av skelettmuskulaturens motorfunktioner sker mest aktivt under de första 1-3 månaderna efter en stroke. I denna process spelas en viktig roll av medicinsk gymnastik (passiva och aktiva rörelser). Stora ansträngningar krävs även hos patienten själv, eftersom tidpunkten för återställandet av funktionen kommer att bero på regelbundenheten i övningens övning.
• Talstörningar. Omedelbart efter en vaskulär katastrof kan denna defekt vara länge. Oberoende regression är inte typiskt; träning krävs för att minska och eliminera defekten. I vissa fall tilldelas klasser till en talterapeut.
• Psykiska störningar. Den vanligaste depressionen beror på sjukdomens allvar, förlusten av ett antal möjligheter och medvetenheten om förvärvade defekter. Utvecklingen av andra reaktioner är också möjlig - aggressivitet, ångest, psykologisk labilitet. Om, som återvinning av nedsatta funktioner, symptomen inte återhämtar, kan det krävas medicinsk korrigering (antidepressiva medel, anxiolytiska eller lugnande medel).
• Minnesproblem: Minska minnet upp till dess förlust. Denna kränkning är mest karakteristisk för nederlaget för hjärnans dominerande hemisfär. Vanligtvis har minnet en tendens till att återhämta sig, eftersom denna funktion beror på båda hemisfärernas arbete. Bra effekt ges genom utbildning av minne.
• Rörelsestörning. Beroende på det drabbade området är defekten uttryckt i varierande grad. upp till fullständig omöjlighet att stå på fötterna. En positiv effekt ges av korrigeringen med hjälp av läkemedel baserade på betahistin, liksom en kurs av vasoaktiva läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i nervvävnaden.

Det bör noteras att hemorragisk stroke medför mer allvarliga brott, mer resistenta mot rehabiliteringsåtgärder. I allmänhet, efter en ischemisk stroke, är symtomdynamiken mer livlig och återhämtningstiden är kortare.

Sequelae av ischemisk stroke

Ischemisk stroke (cerebral infarkt) är ett akut brott mot hjärncirkulationen, på grund av vilken partiell död av hjärnceller uppstår. I den moderna världen har stroke en ledande ställning bland de sjukdomar som leder till döden.

Statistik är en besvikelse eftersom i världen dör cirka 6 miljoner människor varje år av denna sjukdom. Under den första månaden efter sjukdomen dör cirka 30% av människor och cirka 50% dör inom ett år. Människor som lyckades överleva blir ofta handikappade och förlorar sin förmåga att arbeta.

Ischemisk stroke är mycket vanligare än hemorragisk och står för 80% av fallen. Ofta påverkar hjärninfarkt människor i ålderdom, men senast har denna sjukdom blivit mycket ung och mer och mer, det finns fall av att diagnostisera sjukdomen hos ungdomar. Det finns möjligheter till fullständig återhämtning efter milda former av sjukdomen, men oftare påminner effekterna av ischemisk stroke på sig själva under hela livet.

Orsaker till sjukdom

Utveckling av ischemisk stroke

Döden av hjärnceller uppstår på grund av blockering av kärlet som är ansvarigt för leverans av blod till ett specifikt område i hjärnan, en embolus eller trombus. Närvaron i patologins historia såsom arteriell hypertension och TIA (transient ischemisk attack) fördubblar risken för stroke.

Provokerande faktorer kan också vara:

• Hjärtfel och blodkärl;
• Aorta aneurysm;
• koronarartärsjukdom;
• Avancerad ålder;
• Hormonal preventivmedel;
• Unilateral huvudvärk (migrän);
• Dåliga vanor
• Diabetes mellitus;
• Ökad blodviskositet;
• Användningen av transfetter.

Om flera faktorer kombineras på en gång är detta ett allvarligt skäl att oroa dig för din hälsa, vara extremt uppmärksam och känna till de minsta tecknen på patologi.

Första hjälpen

Ischemisk stroke - första hjälpen

För första hjälpen är det nödvändigt att känna till de första symptomen på sjukdoms manifestationen, för inte bara hälsa utan också mänskligt liv beror på de rätta åtgärderna för första gången en stroke. Om en person har blivit sjuk kan en stroke misstänkas av följande skäl:

Ansiktssymmetri;
Talförlust
Be en person att höja båda händerna, det kan han inte göra.

• Patient att lägga, för att säkerställa fred;
• Ge frisk luft;
• Övervaka andningsstatus
• Förhindra att språket faller av
• Följ trycket;
• Låt inte patienten förlora medvetandet.

Sequelae av ischemisk stroke

Effekterna av ischemisk stroke är direkt beroende av storleken på det drabbade området i hjärnan och vårdets aktuella karaktär. När biståndet tillhandahålls i rätt tid och adekvat behandling är föreskriven är det möjligt att återställa funktioner, eller åtminstone delvis. Ibland, trots den föreskrivna behandlingen, ökar symtomen, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.

huvudvärk

Huvudvärk - den vanligaste konsekvensen av ischemisk stroke, som åtföljer patienten under hela sitt liv.

Talstörningar

Talnedskrivning är en vanlig följd av ischemisk stroke. Du kan känna igen personen som lidit denna sjukdom genom att prata med honom. När hjärnans vänstra sida påverkas, är talangemang ett typiskt symptom på sjukdomen.

Talproblem kan uppstå som:

• Motorafasi - kännetecknad av det faktum att patienten förstår och uppfattar det talade talet, men han kan inte svara. Dessa patienter är svåra att läsa och skriva.
• Sensoriell afasi - en person uppfattar inte de ord som talas, och hans tal liknar osammanhängande, oläsliga fraser. Sensoriell avasi påverkar starkt patientens emotionella tillstånd.
• Amnestisk afasi - patientens tal är gratis, men det är svårt för honom att ringa föremål.
• Ju större nederlagsområdet desto sämre kommer talet att återställas. Det mest aktiva språket återställs under det första året efter sjukdomen, då återhämtningsprocessen saktar ner. Patienten bör delta i speciella övningar med en talterapeut. Vissa fel kvarstår, men personen anpassar sig snabbt till dem.

Kognitiva störningar

Kognitiva störningar - minnesförlust, psykisk funktionsnedsättning och andra funktioner. Störningar uppträder när den tidiga loben påverkas.

Beroende på kursens allvar är kognitiva störningar uppdelade i:

• Subjektivt - denna form präglas av sådana symtom: försämring av uppmärksamhet och minne. Patienter känner inte något obehag med uppkomsten av subjektiva symptom.
• Lungor - förefaller som avvikelse från åldersnorm. Kognitiv försämring har liten inverkan på livskvaliteten.
• Måttlig - påverkar livskvaliteten. En person upplever svårigheter i vardagen. För att utföra enkla uppgifter tar det mycket tid.
• Svåra sjukdomar - en person blir helt beroende av andra. Sådana sjukdomar som demens, hysteri och andra utvecklas.

Denna konsekvens av ischemisk stroke utvecklas i 30-60% av fallen. Statistiken visar att störningar i 30% av fallen är milda eller milda, 10% är allvarliga brott.

Brist på samordning

Inträffar lokaliseringen av lesionen i den tidiga loben, eftersom det finns centra som ansvarar för samordning av rörelser. Beroende på allvarlighetsgraden kan skakhet när man går på gång under lång tid. För att återställa samordningen föreskrivs medicinering som syftar till att återställa blodcirkulationen i hjärnan och terapeutisk träning. Hög effektivitet har en terapeutisk massage.

förlamning

Förlamning - förlust eller försämring av motorfunktionen som påverkar ett specifikt område i kroppen. Svår följd av stroke. När hjärnans vänstra sida påverkas, uppträder förlamning av den högra halvan av kroppen, med skada på högra halvklotet, observeras förlamning av vänster sida av kroppen. Om kroppens vänstra sida utsätts för förlamning, hörs tal och hörselnedsättning, syn i vänstra ögat försämras och motorkapaciteten på vänster arm och ben försämras.

När den vänstra sidan av hjärnan påverkas, är den högra torsolen förlamad. Tecken kommer att vara desamma som om vänster sida endast påverkas till höger.

inkontinens

Katastrofal konsekvens av ischemisk stroke för en sjuk person. Den främre delen av hjärnan är ansvarig för reglering av urinering, och om det är skadat uppstår ett problem som inkontinens. Det är mycket troligt att denna följd av stroke kommer att passera efter några månader.

Hjärnödem

En av de värsta konsekvenserna av ischemisk stroke. Vätskeansamling uppträder i vävnader och allvarliga huvudvärk uppträder. Vanligtvis uppstår ödem omedelbart efter en attack och utvecklas snabbt. Symtom på komplikationer är kräkningar, förlust av syn, nedsatt medvetenhet, anfall, huvudvärk, minnesförlust. En komplikation i form av ödem kan utvecklas till en allvarligare konsekvens, såsom koma.

Förlust eller försämring av syn

Det förekommer som en komplikation efter nederlag av occipitalloben. Vanligtvis finns det en förlust av visuella fält. Nedgången på höger halvklot leder till förlust av visuella fält till vänster och vice versa. Frekventa fall av pares av ögonmusklerna.

epilepsi

Det är vanligare bland äldre människor. Det förefaller i form av attacker av varierande intensitet. Föregångare anfall - en känsla av ångest, huvudvärk. Under anfallet, om möjligt, måste du skydda en person mot överdriven traumatisering, vrid huvudet mot sidan för att undvika att hålla tungan.

Sväljningsstörning

Ett vanligt fenomen efter ett hjärninfarkt återställs de flesta som sväljer under månaden. Men det finns en procentandel av de personer vars rester är kvar i lång tid. Denna patologi ger inte bara obehag, men kan även leda till allvarligare konsekvenser, såsom lunginflammation.

lunginflammation

Lunginflammation förekommer i nästan 35% av fallen. Riskgruppen för lunginflammation innefattar äldre, patienter som lider av kroniska sjukdomar, fetma och andra. Tecken på tidig manifestation av lunginflammation: En liten feber, nedsatt andningsfunktion. Huvudsymptomet av lunginflammation, såsom hosta kan inte uppenbaras alls, det är associerat med hämning av hostreflexen. Om sen diagnos av lunginflammation i de tidiga stadierna förvärras symtomen.

Upprepad stroke

Upprepad stroke är en typisk följd av stroke. Förekomsten av återkommande anfall är sannolikt under de första fem åren sedan föregående hjärninfarkt. Även om den första attacken inte visade några konsekvenser, så är sannolikheten för deras förekomst nästan 100% efter den andra stroke.

liggsår

Trycksår ​​- patienten ligger i ett läge under lång tid leder till komplikationer som trycksår. För att förhindra detta obehagliga fenomen bör vård om en sjuk person vara noggrann.

trombos

Med förlamning och långvarig vistelse i en position, sänker hastigheten på blodrörelsen och det börjar tjockna vilket leder till blodproppsbildning. Den största sannolikheten för blodproppar i benen. Det är nödvändigt att göra så mycket ansträngning som möjligt för att förebygga trombos, eftersom det kan leda till allvarligare konsekvenser.

Hörselnedsättning

Skador på hjärnans temporal lob kan leda till hörselnedsättning.

Depression efter stroke

Depression efter stroke

Stroke depression är en mental störning som kännetecknas av en långsam minskning av humör. Tecken på depression - detta är sorg, brist på livsförlust, en negativ bedömning av sig själv och människorna omkring honom, slöhet. Bland patienter som har drabbats av stroke, uppträder förekomsten av depression 30%. Den mest troliga förekomsten av depression vid allvarlig sjukdom. Forskare har identifierat ett sådant intressant faktum om post-stroke depression, i kvinnlig kön är förekomsten av denna sjukdom mer sannolikt med en lesion på vänstra halvklotet, och hos män är det rätt. Patienten är aggressiv, irriterad, snabbhärdad. Att koncentrera sig på något, din uppmärksamhet blir en omöjlig uppgift för honom. Det finns en sömnstörning, viktminskning, tankar om självmord.

Drogbehandling bör genomföras omedelbart, det kan inte bara skydda mot oönskade komplikationer utan också rädda en persons liv.

Hur man behandlar hjärtslag

Många människor i världen dör av hjärtslag, faller i en koma. Vad ska man göra om en person drabbats av denna sjukdom? Hur man cure cerebral stroke, hur man eliminerar konsekvenserna och vad är förebyggande? Läs mer om detta, för utan rehabilitering efter en stroke är ett återfall möjligt.

Brainslagbehandling

Hur man behandlar cerebral cerebellar stroke? Först försöker läkare på olika sätt att eliminera effekterna av ett plötsligt blodcirkulationsunderskott i ett hjärnområde. Oj, ofta hos patienter med kränkningar av muskuloskeletala systemet. För att hjälpa dem kan medicinsk gymnastik, behandling i sanatorium, vattenprocedurer, simulatorer, massageapparater användas. Nödvändiga speciella läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen. För det andra, förebyggandet av återanfall.

ischemisk

Detta är en sjukdom där blodflödet bryts mot hjärnan, skador på nervceller på grund av brist på blodtillförsel. Behandling av ischemisk stroke under akut tid bör endast utföras på ett sjukhus. Utfallet av sjukdomen beror på hur snabbt en person tas till sjukhuset. Hos människor som har haft en lacunarattack innefattar behandling efter stroke grundläggande och differentierad terapi. Den första utförs alltid, oavsett orsakerna till sjukdomen, den andra bestäms av sin natur. Behandlingen inkluderar:

• tar vasoaktiva, antimikrobiella läkemedel;
• användningen av blockerare, ACE-hämmare, diuretika;
• antihypertensiv terapi;
• korrigering av metaboliska störningar
• terapeutiska övningar.

hemorragisk

Mycket svår typ av stroke, som kännetecknas av ruptur av blodkärl och cerebral blödning. Det utvecklas inom några minuter: vidta åtgärder, behandla snabbt. Annars är prognosen ogynnsam - upp till 75% av personerna är fortfarande funktionshindrade. Läkare föreslår att en sådan stroke behandlas på följande sätt:

• kirurgisk behandling;
• intravenös administrering av stamceller;
• neuroskydd;
• ta antioxidanter, vasoaktiva läkemedel, osmotiska diuretika, kalciumpreparat;
• antifibrinolytisk terapi;
• inandning av syre med alkoholånga;
• fysisk terapi;
• fysioterapi.

microstroke

Det är en nekros av hjärnvävnad på grund av blodpropp eller förminskning av ett litet kärl. Hjärnans näring försämras inte med en mikrostroke, vävnaderna genomgår inte nekrotiska förändringar. För att återställa blodflödet, använder läkare: antikoagulantia, trombolytika, neuroprotektorer, vasoaktiva läkemedel, disaggreganter. För återhämtning behöver patienten andningsövningar, fysioterapi, kost, fysioterapi. Dessutom kan du behandla folkmedicinska lösningar.

Stroke medication

Sjukdomen är specifik, det finns helt enkelt ingen bot för det. Det finns post-stroke mediciner som hjälper till att minska konsekvenserna och behandla komplikationer. Om attacken bara börjar, använder läkare mediciner för att minska blodpropp (trombolytics), minska hjärtsvullnad. När patientens tillstånd stabiliseras behandlas de med läkemedel som förbättrar tillståndet. Det kan vara antispasmodiskt, antihypertensivt, vasotoniskt, dekongestiva medel. Utmärkt resultat ger behandling med syre, antioxidanter.

Vasoaktiva droger

En fullständig behandling av stroke är omöjlig utan att ta droger i denna grupp. Vasoaktiva läkemedel behövs för att öka blodtillförseln i den ischemiska regionen. En lösning är alltid tilldelad: en kombination av flera botar inte och ger inte resultat. Vad används i stroke:

1. Cavinton. När det går in i blodet, går drogen omedelbart till hjärnan, läker det drabbade området, påverkar blodkärlen, ökar blodcirkulationen. Som ett resultat förbättrade metaboliska processer. Kavinton är till försäljning i form av tabletter, lösningar för injektionsvätskor.
2. Vinpocetin. Expanderar blodkärl i hjärnan, förbättrar blodegenskaperna, främjar syretillförsel till det drabbade området. Byter inte blodtryck, ökar inte hjärtfrekvensen. Introducerades intravenöst.

Antiplatelet medel

Används för att minska blodets viskositet, förbättra rörelsen genom kärlen, normalisera blodtillförseln till hjärnan. Som regel föreskrivs de om patienten redan har ischemiska attacker. Antiplatelet läkemedel ordineras under de första timmarna av attacken. Listan över standardbehandling för stroke innefattar:

1. Dipyridamol. Läkemedlet för stroke behandlar på grund av förbättrad mikrocirkulation, hämning av blodproppar, sänkning av blodtrycket, avslöjande av icke-fungerande kärlsäkerhet.
2. Aspirin. Tack vare honom ökar blodets förmåga att lösa upp fibrinfilamenten, tappar blodet. Tilldela 160-325 mg / dag under de första 2 dagarna efter det att sjukdomen har haft huvudsymptom.

Blodkoagulationsmedel

Antikoagulanter är i de flesta fall nödvändiga, eftersom de förhindrar venös tromboembolism, förebygger utseendet av fibrinfilament och främjar upphörandet av tillväxten av uppkomna blodproppar. Det finns direkta (snabba effekter) och indirekta (långa). Den första gruppen innehåller Heparin, den andra - Sinkumar, Neodikumarin. Mer om dem:

1. Heparin. Ett sätt att hämma processen med blodkoagulering, blockera biosyntesen av trombin. Dess mottagning bidrar väsentligt till att förbättra det koronära blodflödet, aktivera blodets fibrinolytiska egenskaper. Heparin verkar kort, dess åtgärd varar inte mer än 5 timmar. Effektivare när det administreras intravenöst.
2. Sinkumar. Efter det börjar det att fungera efter 1-2 dagar, har egenskapen att ackumuleras. På den första dagen ordineras en dos av 8-16 mg, på den andra, 4-12 mg, den tredje, 6 mg. Ta en gång.

Läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen

Denna grupp droger syftar till att dilatera hjärnans kärl. Efter deras applicering normaliseras blodflödet till neuroner, hypoxi av hjärnceller elimineras, metaboliska processer aktiveras. I stroke har kalciumantagonister använts framgångsrikt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan och andra). Alla har en systemisk effekt på kroppen, så de ordineras efter att ha undersökt patienten.

Vård av patienter efter stroke

Ovan lärde du dig att bota stroke. Efter att patienten släppts från sjukhuset behöver han hjälp av sin familj, speciellt om rörelsen störs och förlamning inträffar. Det är nödvändigt för sängpatienter att göra massage var 3-4 timmar, för att ge ett komplex av träningsterapi. Du kan behöva mata honom, hjälpa honom att gå på toaletten. Rekommendationer för vård efter stroke:

1. Varje 2-3 timmar ska en person som drabbats av en stroke roteras för att förhindra trycksår.
2. Det är viktigt varje dag att torka huden med desinfektionslösningar.
3. Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra hudsjukdomar.
4. I det rum där patienten ligger, är det nödvändigt att bibehålla en sval temperatur.
5. Matning, höjer huvudet eller bekvämt sittplatser.
6. Övervaka tarmens arbete om det behövs för att göra enemas.
7. Om salivation från den förlamade halvan av munnen observeras, är det nödvändigt att se till att ansiktet är torrt, smörj huden med en skyddande kräm.
8. Vid de första tecknen på venös trombos (ödem uppträder på den förlamade sidan), lunginflammation (svår sidassmärta, feber), behöver du ringa till en läkare.

Hur man behandlar en stroke hemma

Efter sjukhusväggarna måste patienten följa alla recept från läkaren, följa en speciell diet, göra akupunktur. Han kan uppleva konvulsioner, smärta, yrsel och varje symptom måste behandlas separat, till exempel med hjälp av traditionella medicintekniska metoder. Allt detta innebär inte att avskrivna läkemedel ska avskaffas. Hur man behandlar cerebral stroke folk remedies?

Vissa medicinska örter kan användas. Kolla in några recept:

1. Ta torkad Maryinrot (2 tsk.), Tillsätt kokande vatten till det (200 g). Lämna klockan 5 för att alla ska infusera. Drick dagligen 2 msk. skedar 3 gånger.
2. Blanda 50 g krossad Sophora japansk mistelta, tillsätt en halv liter vodka, insistera månad.
3. Samla pinjekottor på sommaren, hugga upp dem, häll vodka på dem. Förvara på en mörk plats, börja använda inom 14 dagar. Drick varje morgon för 1 msk. sked 6-7 månader.

Hur och vad man ska behandla stroke. Vad är konsekvenserna efter en stroke?

En av de allvarliga sjukdomar som ofta uppstår vid högt blodtryck, liksom åderförkalkning av cerebrala kärl, är stroke. Behandling av denna sjukdom kan, om den lyckas, förlänga en persons vitala aktivitet. Risken för stroke är en stor sannolikhet för negativa följder, eftersom ganska ofta är resultatet en persons funktionshinder.

Bland äldre är det stroke som blir den vanligast rapporterade dödsorsaken.

En stroke kännetecknas av en akut försämring av blodcirkulationen i hjärnbarken, vilket resulterar i skador på och död av nervceller.

En stroke är en serie andra patologiska tillstånd, inklusive:

• Hjärnblödning;
• Cerebral infarkt;
• Subaraknoid blödning.

Det finns två typer av slag:

De präglas inte bara av deras ursprung, men varje av dem behandlas enligt ett annat system.

Ett särdrag hos ischemisk stroke är störningen av blodtillförseln till vissa områden i hjärnbarken på grund av blockering av en artär med trombos eller aterosklerotisk plack.

Hemorragisk stroke uppstår när artären bryts och efterföljande blödning. Orsaken till denna typ av sjukdom är gapet på det förlängda partiet av artären på grund av medfödda avvikelser i kärlet, som kallas en aneurysm eller bristning av en artär, för vilken bakgrunden kan vara högt blodtryck.

Typer av slag

För varje typ av stroke krävs akuta åtgärder, medicinsk hjälp och behandling. Den kliniska bilden av blödning utvecklas så snabbt att förmågan att bota sjukdomen är begränsad av tiden. Endast vid tidpunkten för kvalificerad assistans kan hjärnskador minimeras, vilket förhindrar att komplikationer uppstår i framtiden.

Behandlingssteg

För att kunna veta hur man behandlar stroke är det nödvändigt att representera sekvensen av huvudstadierna i denna process, bestående av:

• Akutvård
• Inpatientbehandling;
• Rehabilitering eller sanatoriumterapi.

Tecken på stroke

För att känna igen symptomen på en farlig sjukdom hos en person i tid, är det nödvändigt att komma ihåg dem ordentligt.

Tecken på stroke är:

• Plötslig svaghet
• Förlamning eller partiell nummenhet i ansiktets eller lemmarnas muskler (oftast endast på ena sidan);
• Tala störningar;
• Suddig syn;
• Utseendet på en stark och skarp huvudvärk;
• yrsel;
• Förlust av balans och samordning, gångstörningar.

En stroke tar ofta en person överraskning, och i detta ögonblick är det mycket viktigt att människorna runt dem uppmärksammar och ger första hjälpen.

Efter att ha märkt en förbi på gatan som inte uppför sig naturligt, borde man inte tro att han är full, innan ett slagtest utförs enligt följande plan:

1. Erbjud hjälp från vilken en person troligen kommer att vägra, inte förstå vad som händer med honom. Den första misstanke om stroke i detta fall ska uppstå om det är svårt.
2. Be att le, noggrant bedöma läget i hörnen av läpparna i förhållande till varandra och leendelinjen, som i fallet med en stroke blir mer som ett snurratt grin.
3. Skaka hand, kontrollera styrkan på handslaget eller be om att höja båda händerna uppåt. Med en svag handskakning eller en spontan sänkning av en av händerna från den uppåtgående positionen kan du äntligen vara övertygad om utvecklingen av stroke och behovet av akut inlägg.

Åtgärder före ambulans ankomst

Om det finns misstanke om stroke som kan fångas av en person när som helst - hemma eller på gatan, ska följande åtgärder vidtas så snart som möjligt:

• Sätt patienten på ryggen, försök att inte röra på huvudet;
• Ge fri tillgång till frisk luft, vars källa kan vara ett öppet fönster eller en fläkt. Med samma syfte är det nödvändigt att utesluta någon kompression av kroppen från ett tätt slips eller krage, bälte;
• Om patienten har tecken på kräkningar, måste du vända huvudet i någon riktning för att undvika kräkningar i bronkiområdet.
• Om det är tillgängligt, kommer en kall kompressor, på huvudet eller en varmvattenflaska med is, att hjälpa till;
• En patient, om han är medveten, kan fråga sig om hans högt blodtryck och ge honom ett piller under hans tunga (hypertensive patienter har ofta rätt medicin i sina fickor);
• Preliminär mätning av blodtryck är en av de användbara åtgärder som kan utföras med en speciell enhet till hands.
• Ett distraktionsförfarande som kan utföras hemma är att placera senapsplåster i kalvområdet på benen.

Hjälp och första åtgärder av medicinska arbetstagare

Under de första minuterna efter att ha ankommit till den skadade platsen från en stroke, uppskattar specialister från ambulanslaget svårighetsgraden av patientens tillstånd. Deras huvuduppgift är att transportera patienten till sjukhuset, utrustad med en intensivvårdsenhet.

Under transport produceras följande produkter:

• Blodtrycksmätningar;
• Ange droger som korrigerar hjärt- och respirationssystemets arbete.

Det finns ingen transport av patienter som:

• De fanns i ett tillstånd av koma;
• Om de har cirkulationsstörningar i hjärnan i terminala tillstånd av olika patologier av interna organ eller tumörer.

Patienter med liknande abnormiteter får symptomatisk vård, varefter samtalet överförs till kliniken.

I vilken avdelning sätta en stroke?

Efter sjukhusvistelse av offret börjar behandling av hjärtslag i ett sjukhus med sin placering i intensivvården eller intensivvården. Detta kräver närvaro i kliniken hos den aktuella enheten, utrustad med specialutrustning och kvalificerad personal.

Undersökning av patienter utförs av en neurolog. Neurosurgeon samråd kan krävas. Behandlingsregimen, och även i vilken avdelning patienten kommer att lokaliseras, bestäms av läkaren beroende på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Sjukhusets huvuduppgifter beror på sjukdomstypen.

Inpatientbehandling. Droger.

Behandling för hemorragisk stroke.

För behandling av hjärnan under utvecklingen av hemorragisk strokebehandling bör det finnas ett antal specifika uppgifter, det är:

• Eliminering av ödem i hjärnvävnad;
• Minskat intrakraniellt och blodtryck;
• Behandling syftar till att förbättra blodkoagulering och vaskulärväggens densitet.

Med all den medicinska personalens handlingar observeras en viss position hos patienten i sängen. För att göra detta, använd en funktionell säng med en upphöjd huvudtavla. Is placeras på patientens huvud och värmer upp värmare vid fötterna. Muskelavkoppling hjälper till att säkerställa den skapade poplitealböjningen. Med samma syfte kan du lägga en rulle under knäna.

Drogbehandling omfattar användning av följande droger för intravenös droppanvändning:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

I samband med ökad risk att minska blodkoagulabilitet kan läkemedel administreras som aktiverar trombos i kärlen. Denna typ av terapi bör utföras under kontroll av ett laboratoriet blodprov för ett koagulogram.

Under de första 2-3 dagarna ordineras:

• Kalciumklorid;
• menadion;
• Aminokapronsyra.

I de fall där det tredje dagen efter stroke finns uttalade tecken på ateroskleros och subaraknoid blödning kan proteolytiska enzymer tilldelas:

Deras administration kan rekommenderas med kombinationen av små doser heparin för att undvika oönskade tromboembolism.

Ett av de effektiva moderna verktygen som används vid behandling av hjärtslag, är Etamsilat. Det låter dig stoppa blodförlusten, förbättra mikrocirkulationen i skadade områden i hjärnan, normalisera kärlpermeabiliteten. Samtidigt fungerar det som en utmärkt antioxidant.

Om hjärnödemet har uttalat meningealsymptom, bör en ryggradspunktur utföras med försiktighet, i vilken sprit extraheras i små mängder.

Behandling för ischemisk stroke

I den andra typen av hjärtslag, kommer åtgärden av specialister att inriktas på att lösa följande uppgifter:

• Förbättrad vävnadsblodförsörjning;
• Bildande av ökat motstånd mot syrebrist;
• Introduktionen av droger för att förbättra metabolism i de överlevande cellerna.

Läget hos patienten i sängen ska vara bekvämt, men huvudet höjs inte så högt som det ska ske med hemorragisk stroke.

Vid ischemisk stroke måste behandlingen nödvändigtvis innefatta medel som utvidgar blodkärlen. Mest används är collaterals, vilka är extra kapillärer som delvis kan ersätta de naturliga.

För detta ändamål används följande medel i form av lösningar för intravenös droppinfusion:

• aminofyllin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsyra;
• Komplamin.

Medicin används för att förbättra hemodilutionen - Reopoliglyukin, vilket gör det möjligt att förbättra blodtillförseln på ett sätt att minska blodpropp.

Medicinsk övervakning och behandling innebär noggrann mätning av volymen injicerad vätska, som i stora mängder kan utgöra en risk för ökat vävnadsödem. Försiktighet kräver också användning av diuretika, speciellt om det finns hypertoni.

Antikoagulanter används samtidigt med fibrinolytiska medel. Tekniken för strokebehandling använder den viktiga termen "gyllene timmen". Det tjänar som en indikation på maximal effektivitet av läkemedelsadministrationen för att minska blodkoagulering samt för att förutsäga sjukdomen.

På grund av för lång transport till kliniken är det svårt att fastställa skillnaden mellan olika slag av stroke och ge adekvat hjälp vid behandling, och dess optimala tid går förlorad.

På den första dagen behandlas ischemisk stroke genom administrering av en lösning av fibrinolysin med heparin.

Efter detta inkluderar behandlingsregimen:

• Intramuskulär administrering av heparin;
• Efter 3-5 dagar rekommenderas en övergång till Fenilin och Dicoumarin.

Vid behandling av unga patienter och medelålders människor använder de Pentoxifylline, vilket bidrar till att förbättra blodtätheten.

Äldre patienter är ordinerade för behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (med befintlig takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillåta att förbättra vaskulär ton).

Det fastställdes av läkemedel att vid kombination av ischemisk stroke kommer den kombinerade användningen av Curantila och aspirin att minska risken för återutveckling av patologin.

Arousal syndrom hos en patient kan botas genom att förskriva barbiturater. Ett metaboliskt misslyckande bör behandlas med läkemedel av klassen metaboliter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), vilket också bidrar till att öka cellernas resistens mot syrebrist.

Kirurgiska metoder

Ibland är det möjligt att besegra en stroke med hjälp av ett kirurgiskt ingripande. Om en patient har hemoragisk stroke, kan kirurgiska behandlingsmetoder endast användas om de är unga eller medelålders, och om laterala hematom och blödningar i cerebellum har diagnostiserats.

Indikationer för operation är:

• Omöjligheten att ta bort hjärnödem på annat sätt;
• Utseendet av tecken på klämma hematom
• Misstänkt blödning i hjärnstammen eller hemisfärerna.

Den bästa tiden för operation är 1-2 dagar. Hematomet öppnas och avlägsnas. Om bristningar i hjärnaneurysmen har hittats, producera en ligering av kärlet.

Kirurgiska behandlingar för ischemi används i sällsynta fall. Indikationer för kirurgi är diagnos av en minskning av carotid-, vertebrala eller subklaviärartärer som orsakar patologi.

Patientvård

För att återhämta sig från en stroke är det väldigt viktigt att försäkra patienten om att patienten är korrekt vårdad.

Vårdåtgärder vid sjukhusbehandling inkluderar:

• En specifik diet som innehåller juice, flytande högkalorimål;
• I ett comatos-tillstånd matas kraften av en sond;
• Förebyggande av stagnation i lungorna och trycksår, som patienten vänds över var 2-3 timmar, placeras en gummircirkel i sakrumområdet, och under klackarna finns snäva ringar.
• Övervaka rengöringen av sängkläder, tillåta inte hög luftfuktighet;
• Huden ska behandlas med en svag lösning av mangan, kamferalkohol eller solkoserylsalva.
• Behandling av munhålan framställd av borsyra;
• En kateter används för att utvisa urin, laxermedel ges för förstoppning och enema är placerad.

rehabilitering

Säker eliminera effekterna av stroke kan vara med välorganiserad rehabilitering.

Stöd till överlevande av hjärtslag bör innehålla följande åtgärder och åtgärder:

• Noggrann massage i lemmarna från sjukdoms andra vecka
• Terapeutisk träning, som bidrar till återställandet av motorfunktioner med gradvis ökad intensitet.
• Kinesitherapi, utveckling av små handrörelser, patienthjälp i självomsorg i nya förhållanden;
• Vattenbehandlingar syftar till att sträcka musklerna, syrebad, hydromassage.

Med vältagna medicinska åtgärder för stroke, liksom välorganiserad rehabilitering, upp till 70% av de som har haft hjärtslag återvänder till självständigt boende. Den bästa perioden för rehabiliteringsåtgärder och hjälp är de första tre åren, under vilken tid måste du vara tålmodig och tro på framgång.