Vad betyder ökat blod ESR?

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en indikator som fortfarande är viktig för diagnosen av organismen. Definitionen av ESR används aktivt för diagnos av vuxna och barn. En sådan analys rekommenderas att ta en gång om året och i ålderdom - en gång var sjätte månad.

En ökning eller minskning av antalet kroppar i blodet (erytrocyter, leukocyter, blodplättar etc.) är en indikator på vissa sjukdomar eller inflammatoriska processer. Särskilt ofta bestäms sjukdomar om nivån på de uppmätta komponenterna är förhöjd.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför ESR ökas i ett blodprov, och vad betyder detta i varje fall hos kvinnor eller män.

ESR - vad är det?

ESR-erytrocytsedimenteringshastighet, röda blodkroppar, vilka under viss tid påverkar antikoagulanterna i botten av medicinska röret eller kapillären.

Upplösningstiden beräknas med höjden av plasmagelaget erhållet som ett resultat av analysen, uppskattad i millimeter i 1 timme. ESR har en hög känslighet, även om den avser icke-specifika indikatorer.

Vad betyder detta? En förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikera utvecklingen av en särskild patologi av en annan natur, även innan början av uppenbara symtom på sjukdomen.

Med hjälp av denna analys kan du diagnostisera:

1. Kroppsreaktionen till den föreskrivna behandlingen. Till exempel, för tuberkulos, lupus erythematosus, inflammation i bindväv (reumatoid artrit) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos).
2. Skillnaden mellan diagnosen: hjärtinfarkt, akut appendicit, tecken på ektopisk graviditet eller osteoartrit.
3. Att fastställa de dolda formerna av sjukdomen i människokroppen.

Om analysen är normal är det fortfarande nödvändigt att föreskriva ytterligare tester och test, eftersom normalvärdet av ESR inte utesluter en allvarlig sjukdom eller förekomst av maligna tumörer i människokroppen.

Betygsindikatorer

Normen för män är 1-10 mm / h, för kvinnor i genomsnitt - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denna indikator öka. Under graviditeten kan ibland hastigheten nå 25 mm / h. Dessa siffror beror på att en gravid kvinna har blodbrist och blodförtunnare. Hos barn, beroende på ålder - 0-2 mm / h (för nyfödda), 12-17 mm / h (upp till 6 månader).

Att öka, liksom att minska sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar för personer i olika åldrar och kön beror på många faktorer. Under livet är människokroppen utsatt för olika smittsamma och virala sjukdomar, varför en ökning av antalet vita blodkroppar, antikroppar och röda blodkroppar märks.

Varför ESR i blodet är högre än normalt: orsaker

Så, på grund av vad en ökad ESR detekteras i blodprovet, och vad betyder detta? Den vanligaste orsaken till hög ESR är utvecklingen av inflammatoriska processer i organ och vävnader, varför många uppfattar denna reaktion som specifik.

I allmänhet kan följande grupper av sjukdomar särskiljas där sedimenteringen av röda blodkroppar ökar:

1. Infektion. En hög frekvens av ESR följer nästan alla bakteriella infektioner i luftvägarna och urogenitala systemet, liksom andra platser. Detta beror vanligen på leukocytos, vilket påverkar aggregeringsfunktionerna. Om leukocyter är normala, är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar. Vid förekomsten av infektionssymtom är det sannolikt att det är virus eller svamp i naturen.
2. Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
3. Mycket mycket ESR stiger och kvarstår länge på hög nivå vid autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar olika vaskulit, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk och reumatoid artrit, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator är associerad med det faktum att alla dessa sjukdomar så förändrar blodplasmaegenskaperna, att den övermättas med immunkomplex, vilket gör blodet otillräckligt.
4. Njursjukdom. Naturligtvis, med den inflammatoriska processen som påverkar renal parenkymen, kommer ESR-värdet att vara högre än normalt. Men ganska ofta ökar den beskrivna indikatorn på grund av en minskning av blodets nivå av protein, som i hög koncentration går in i urinen på grund av skador på njurkärlen.
5. Metabolism och endokrina patologier - tyrotoxikos, hypotyroidism, diabetes.
6. Malign benmärg degenerering, där röda blodkroppar kommer in i blodet, inte är redo att utföra sina funktioner.
7. Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).

Dessa orsaker är vanligast med en hög nivå av erytrocytsedimenteringshastighet. Dessutom måste analysen överensstämma med alla provets regler när den passerar. Om en person har till och med en mindre förkylning ökar kursen.

Kvinnor på grund av hormonella och fysiologiska förändringar under menstruationscykeln, graviditet, förlossning, amning och klimakteriet utsätts ofta för kvalitativa och kvantitativa förändringar av innehållet i torra rester i blodet. Dessa orsaker kan orsaka ökat ESR i kvinnornas blod upp till 20-25 mm / h.

Som du kan se finns det många anledningar när ESR är högre än normen, och det är problematiskt att förstå vad det innebär med bara en analys. Därför kan bedömningen av denna indikator endast lita på en kunnig specialist. Det är inte värt att göra saker på egen hand som inte kan bestämmas med säkerhet.

Fysiologiska orsaker till ökad ESR

Många människor vet att en ökning av denna indikator, som en regel, indikerar en typ av inflammatorisk reaktion. Men det här är inte den gyllene regeln. Om förhöjd ESR detekteras i blodet, kan orsakerna vara ganska säkra och kräver ingen behandling:

• tät måltid innan analysen lämnades
• fasta, strikt diet;
• menstruation, graviditet och postpartumperiod hos kvinnor;
• allergiska reaktioner där fluktuationerna av den initiala ökade erytrocytsedimenteringshastigheten
• tillåta dig att bedöma rätt allergitjänst - om drogen är giltig, så kommer kursen gradvis att minska.

Utan tvekan är det bara svårt att avgöra vad det innebär med en av indikatorernas avvikelser från normen. Detta kommer att bidra till att förstå en erfaren doktor och ytterligare undersökning.

Öka över 100 mm / h

Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektionsprocesser:

En signifikant ökning av frekvensen uppträder inte samtidigt, men ESR växer 2-3 dagar innan den når en nivå av 100 mm / h.

Falsk ESR-höjning

I vissa situationer indikerar förändringar i indikatorer inte en patologisk process, några kroniska tillstånd. ESR-nivåer kan öka med fetma, akut inflammatorisk process. Också observeras falska förändringar i ESR-indikatorer:

1. Med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grund av användningen av orala preventivmedel.
3. Därefter vaccinering av hepatit B.
4. Med långsiktigt intag av vitaminer, som innehåller en stor mängd vitamin A.

Medicinska studier visar att ESR ofta kan öka utan någon anledning. Läkare förklarar sådana förändringar genom hormonella störningar.

Ökad ESR i ett barn: orsaker

Ökad soja i ett barns blod orsakas oftast av orsaker till inflammatorisk natur. Du kan också lyfta fram följande faktorer som leder till en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten hos barn:

• metaboliska störningar;
• personskada;
• akut förgiftning
• autoimmuna sjukdomar;
• stressande tillstånd
• allergiska reaktioner;
• närvaron av maskar eller trög smittsamma sjukdomar.

Vid ett barn kan en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, en obalanserad diet eller brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Vad man ska göra

Prescribing behandling med en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet är olämplig eftersom denna indikator inte är en sjukdom.

För att säkerställa att det inte finns några patologier i människokroppen (eller tvärtom gör de det), är det nödvändigt att schemalägga en omfattande undersökning som svarar på denna fråga.

Ökad ESR: vad det säger

Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.

Reaktionsdefinition

ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.

ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.

Hur gör analysen

I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.

Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte, men är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparenta plasman. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.

I formationen av sediment passerar genom tre steg:

• under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
• sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
• ytterligare tio minuter, de röda blodkropparna håller ihop och förtjockas.

Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.

För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten av höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).

• att bara ta blod på en tom mage
• Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
• använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
• fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
• observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
• utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.

Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Sökningen efter orsakerna till det felaktiga resultatet följer i strid med tekniken för att utföra, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.

Vad påverkar förändringen i ESR-nivån

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd som innebär en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).

Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt vid anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.

ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).

ESR-räntor

Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.

ESR hos barn: läsanalys

Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.

Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.

Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).

Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.

Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi ​​pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.

Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.

Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.

ESR hos kvinnor

Omedelbart är det nödvändigt att göra en bokning om att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.

Det är villkorligt att skilja mellan följande indikatorer av normen:

• Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
• Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
• Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
• Kvinnor av respektabel ålder (över 60) - från 12 till 53 mm / h.

Hastigheten för ESR hos män

Hos män är graden av vidhäftning och erytrocytsedimentering något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.

För vilka sjukdomar ökar ESR

Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR blir tydliga varför det finns förändringar i denna indikator på ett allmänt blodprov vid vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:

1. Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
2. Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
3. Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
4. Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
5. Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
6. Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
7. Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Behöver jag minska ESR och hur man gör det

Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter det att informationen om alla indikatorer har rapporterats bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.

Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte svårt: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning ska ske på morgonen före frukost hela veckan, vanligtvis tillåter den att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Endast efter en sju dagars paus ska en upprepad analys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.

Anledningen till detta är följande. I ett barn kan en ökning och en indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Normalt ESR-värde för kvinnor

När en person kommer till kliniken, klagar han på någon sjukdom, erbjuds han först att göra ett allmänt blodprov. Det innefattar kontroll av sådana viktiga indikatorer på patientens blod som hemoglobin, leukocytantal, erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR).

Det komplexa resultatet gör det möjligt att bestämma patientens hälsotillstånd. Särskilt viktigt är den sista indikatorn. Det kan avgöra närvaron eller frånvaron av inflammatoriska processer i kroppen. Vid förändringar i ESR-nivån gör läkare slutsatser om sjukdomsförloppet och effektiviteten av den använda terapin.

Betydelsen av ESR-nivån för kvinnokroppen

I allmänhet är blodanalysen en mycket viktig parameter - den erytrocytiska sedimenteringshastigheten, hos kvinnor varierar hastigheten och beror på åldersgrupper.

Vad betyder det - ESR? Denna indikator anger erytrocytsedimenteringshastigheten, blodets sönderdelningshastighet i fraktioner. Vid utforskning påverkar gravitationskrafter blodet i ett provrör, och det stratifierar gradvis: en lägre boll med större tjocklek och mörk färg uppstår och den övre bollen har en ljus nyans med viss genomskinlighet. Erytrocyter sätter sig ihop och håller sig ihop. Hastigheten av denna process och visar ett blodprov för ESR.

Vid genomförandet av denna studie är det nödvändigt att ta hänsyn till följande:

• kvinnor har en ESR-nivå något högre än hos män, detta beror på de särdrag som kroppens funktion har;
• den högsta hastigheten kan observeras på morgonen;
• om det finns en akut inflammatorisk process ökar ESR i genomsnitt en dag efter det att sjukdomen utvecklats och före det finns en ökning av antalet leukocyter;
• ESR når sitt maximala värde under återhämtning;
• med en överskattad hastighet över en lång period kan slutsatser dras om inflammation eller en malign tumör.

Det är anmärkningsvärt att denna analys inte alltid visar patientens verkliga hälsotillstånd. Ibland och i närvaro av en inflammatorisk process kan ESR ligga inom det normala området.

Vilken nivå av ESR anses vara normalt?

Många faktorer påverkar kvinnans ESR-nivå. Den totala hastigheten av erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinnor är 2-15 mm / h och genomsnittet är 10 mm / h. Värdet beror på många faktorer. En av dem är förekomsten av sjukdomar som påverkar nivån på ESR. Ålder påverkar också denna indikator hos kvinnor. Varje åldersgrupp har sin egen norm.

För att förstå hur ESR-gränserna hos kvinnor förändras finns det ett bord efter ålder:

Kvinnliga åldersgrupper

Nedre gränsen för normal, mm / h

Övre gräns för normal, mm / h

Från 13 till 18 år

18 till 30 år gammal

Från 30 till 40 år

40 till 50 år gammal

50 till 60 år gammal

Från början av puberteten till 18 års ålder är ESR-graden för kvinnor 3-18 mm / h. Det kan variera något beroende på menstruationsperioden, vaccinationer för förebyggande av sjukdom, förekomst eller frånvaro av skador, inflammatoriska processer.

Åldersgruppen 18-30 år gammal är i den fysiologiska gryningen, där barns födelse oftast förekommer. Kvinnor vid denna tid har en nivå av ESR från 2 till 15 mm / h. Resultatet av analysen, som i föregående fall, beror på menstruationscykeln, liksom på användningen av hormonella preventivmedel, överensstämmelse med olika dieter.

När graviditeten uppstår ökar värdet på denna indikator dramatiskt och anses vara ett normalt värde upp till 45 mm / h. Detta händer på grund av hormonella förändringar och andra faktorer.

Även vid erytrocytsedimenteringshastigheten under graviditet och i postpartumperioden kan det påverka mängden hemoglobin. Dess minskning på grund av blodförlust under förlossningen kan orsaka en ökning av antalet leukocyter och ESR-indikatorn.

Priset för kvinnor i åldern 30-40 stiger. Avvikelse kan bero på dålig näring, kardiovaskulära sjukdomar, lunginflammation och andra patologiska tillstånd.

När de når 40-50 år börjar kvinnor över klimakteriet. Normen under denna period expanderar: den nedre gränsen minskar, den övre stiger. Och resultatet kan vara från 0 till 26 mm / h. Det påverkas av hormonella förändringar i kroppens kropp under påverkan av klimakteriet. Vid denna ålder är utvecklingen av patologier i det endokrina systemet, osteoporos, åderbråck och tandsjukdomar inte ovanligt.

Gränser för ESR hos kvinnor efter 50 år har inte signifikanta skillnader jämfört med de för den föregående åldern.

Efter 60 års ålder ändras de optimala gränserna. Indikatorens giltiga värde kan ligga i intervallet från 2 till 55 mm / h. I de flesta fall är ju äldre en person desto mer sjukdomar har han.

Denna faktor återspeglas i den villkorliga räntan. Sådana tillstånd som diabetes mellitus, frakturer, högt blodtryck, läkemedel påverkar resultatet av analysen hos äldre.

Om ESR är 30 i en kvinna, vad betyder detta? När ett sådant analysresultat är med en gravid kvinna eller en äldre dam finns det ingen anledning till stor oro. Men om ägaren av denna indikator är ung, blir resultatet för henne ökat. Detsamma gäller för ESR 40 och ESR 35.

ESR 20 är en normal nivå för medelålders kvinnor, och om hans flickvän har en, måste hon vara vaksam och uppmärksam på hennes hälsa. Detsamma kan sägas om ESR 25 och ESR 22. För åldersgrupper upp till 40 år är dessa siffror för höga. Ytterligare granskning och förtydligande av skälen till detta resultat behövs.

Metoder för bestämning av ESR

Det finns flera sätt att få resultat från ett blodprov för ESR:

1. Panchenkov metod. Denna diagnostiska metod implementeras med hjälp av en glaspipett, även kallad Panchenkov kapillären. Denna studie innebar blod som tagits från ett finger.
2. Westergren-metoden. För att erhålla resultatet används en hematologianalysator. Blod i detta fall tas från en ven. I ett speciellt provrör kopplas det ihop med en antikoagulant och placeras i enheten i upprätt läge. Analysorn gör beräkningar.

Forskare jämförde dessa två metoder och kom fram till att resultatet av det andra är mer tillförlitligt och låter dig få resultatet av analysen av venöst blod under en kortare tid.

Användningen av Panchenkov-metoden råder i post-sovjetisk rymd och Westergren-metoden anses internationell. Men i de flesta fall visar båda metoderna samma resultat.

Om det finns tvivel om studiens tillförlitlighet, kan du kontrollera det igen på en betald klinik. Ett annat sätt att bestämma nivån av C-reaktivt protein (PSA), samtidigt som man eliminerar den mänskliga faktorförvrängningen av resultatet. Nackdelen med den här metoden är dess höga kostnad, även om de uppgifter som erhålls med hjälp kan lita på. I europeiska länder har ESR-analysen redan ersatts av definitionen av en SBR.

När är en analys tilldelad?

Normalt ordinerar läkare en studie när en persons hälsa försämras, när han kommer att se en läkare och klagar på att han inte känner sig sjuk. Fullständigt blodtal, vars resultat är en indikator på ESR, ordineras ofta för olika inflammatoriska processer, liksom för att testa effektiviteten av behandlingen.

Läkare hänvisar en patient till denna studie för att göra en korrekt diagnos vid eventuell sjukdom eller misstanke om det. Resultatet av ett blodprov för ESR behövs även för att genomföra en rutinmässig hälsokontroll av varje person.

Oftast är riktningen ordinerad av en terapeut, men en hematolog eller onkolog kan skicka en studie om ett sådant behov uppstår. Denna analys utförs gratis i laboratoriet hos den medicinska institutionen där patienten observeras. Men efter vilja har en person rätt att genomföra forskning för pengar i det laboratorium som han väljer.

Det finns en lista över sjukdomar där ett blodprov för ESR är obligatoriskt:

1. Eventuell utveckling av reumatisk sjukdom. Det kan vara lupus, gikt eller reumatoid artrit. Alla väcker deformation av lederna, styvheten och de smärtsamma förnimmelserna under muskuloskeletsystemet. Påverkar sjukdomar och leder, bindväv. Resultatet av någon av dessa sjukdomar är en ökning av ESR.
2. Myokardinfarkt. I fallet med denna patologi stör blodflödet i hjärtatärer. Även om det antas att detta är en plötslig sjukdom, men förutsättningarna bildas redan före dess förekomst. Uppmärksam på deras hälsa, människor kan ganska märka utseendet av motsvarande symptom en månad före sjukdomsuppkomsten, så det är möjligt att förebygga denna sjukdom. Det måste komma ihåg att i händelse av jämn smärta bör du rådfråga en läkare.
3. Graviditetens början. Kontrollera i detta fall kvinnans och hennes framtida barns hälsa. Under graviditeten finns det behov av upprepad bloddonation. Läkare testas grundligt med blod för alla indikatorer. Som redan nämnts är det på grund av hormonell anpassning en märkbar ökning av normens övre gräns tillåtet.
4. När en neoplasm uppstår, för att styra utvecklingen. Denna studie kommer att tillåta inte bara att verifiera effektiviteten av behandlingen, men också för att diagnostisera förekomst av en tumör i det inledande skedet. En ökad hastighet av erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikera närvaron av inflammation. Det har olika orsaker, allt från förkylning och slutar med onkologiska sjukdomar. Men det är nödvändigt att göra en djupare undersökning.
5. Misstänkt bakteriell infektion. I det här fallet kommer ett blodprov att visa en ESR-nivå över normal, men det kan också indikera en sjukdom med viralt ursprung. Därför är det omöjligt att fokusera endast på ESR, ytterligare tester bör genomföras.

När du hänvisar till en läkare för denna studie måste du uppfylla alla krav på korrekt förberedelse, eftersom ESR-blodprovet är en av de viktigaste för att diagnostisera sjukdomar.

Hur man går igenom en analys

För att undersöka patientens blod tas det vanligen från en ven. Analysen visar inte bara ESR, men också ett antal andra indikatorer. Samtliga utvärderas kollektivt av den medicinska personalen, och ett omfattande resultat beaktas.

För att vara sant måste du förbereda:

• Det är bättre att donera blod på en tom mage. Om det i SR, är det nödvändigt att ta reda på nivån av socker, sedan under 12 timmar före blodgivning inte behöver äta, borsta tänderna, kan du bara dricka lite vanligt vatten.
• Drick inte alkohol dagen innan blodsamlingen. Detsamma gäller för rökning. Om du verkligen vill röka, bör du sluta att göra detta åtminstone på morgonen. Dessa faktorer eliminerar, eftersom de lätt påverkar forskningsresultaten.
• Självklart måste du sluta ta mediciner. Först och främst handlar det om hormonella preventivmedel, multivitaminer. Om du inte kan ta en paus vid användningen av något medel måste du låta din läkare veta om det, och han kommer att göra en anpassning i det erhållna resultatet, med hänsyn till intaget av denna medicinering.
• På morgonen är det lämpligt att komma i förväg för att samla blod för att lugna sig och få lite andetag. På denna dag är det bättre att vara balanserad och inte ge kroppen tung fysisk ansträngning.
• Eftersom analysen av ESR beror på menstruationsfaserna, innan du ger blod, bör du rådgöra med din läkare om den tidpunkt då det är bäst att genomgå studien.
• Dagen före blodprovtagning är det nödvändigt att begränsa fet och kryddig mat i kosten.

Manipulation med analysen sker snabbt och utan speciell smärta. Om du fortfarande känner dig sjuk eller yr, bör du informera sjuksköterskan.

Om kvinnans ESR-nivå är förhöjd, vad betyder detta?

Ovan beskrivs vad normen för kvinnor med erytrocyt sedimenteringshastighet ska vara enligt ålder och tillstånd (till exempel under graviditet). Så när är ESR ansett förhöjd? Om åldersindikatorn avviker från normen i riktning mot en ökning med mer än 5 enheter.

Det är möjligt att identifiera förekomsten av sådana sjukdomar som lunginflammation, tuberkulos, förgiftning, hjärtinfarkt och andra. Men denna analys räcker inte för att diagnostisera den. Det händer att även en rik frukost kan orsaka en ökning av denna indikator. Var därför inte panik när du upptäcker ESR över normal.

Med en normal erytrocytsedimenteringshastighet och förhöjda lymfocyter är utvecklingen av ett virussjukdom möjligt. Med tanke på trögheten i denna nivå, om du är osäker på resultatet, behöver du bara ta provet igen.

Hälsan hos en kvinna med nedsatt ESR

Efter att ha sagt vad normen för ESR i kvinnors blod och ett ökat värde betyder, låt oss förklara vilka orsaker som kan leda till en låg nivå av denna indikator. Ett sådant resultat kan uppstå på grund av:

• blodflödesinsufficiens
• epilepsi;
• leversjukdom (hepatit);
• ta vissa läkemedel, särskilt kaliumklorid, salicylater, kvicksilverbaserade läkemedel;
• erytrocytos, erythremi
• neurotisk sjukdom
• sjukdomar som orsakar förändringar i form av röda blodkroppar, i synnerhet anisocytos, sicklecellanemi;
• strikt vegetarianism;
• hyperalbuminemi, hypofibrinogenemi, hypoglobulinemi.

Som du kan se, bör ett lågt värde av erytrocyt sedimenteringshastighet inte vara mindre alarmerande än en högre. Vid avvikelser från den normala indikatorn i någon riktning är det nödvändigt att leta efter orsaken till ett sådant hälsotillstånd och att behandla sjukdomen.

Vad är det enklaste sättet att få ESR-figuren till normala?

I sig är ökad eller minskad erytrocytsedimenteringshastighet inte en sjukdom, men den visar människokroppens tillstånd. Därför kan frågan om hur man sänker ESR i kvinnors blod svara att detta värde kommer att återgå till det normala först efter att orsakerna tagits bort.

Förstå detta, ibland behöver patienten bara vara tålmodig och noga behandlad.

Anledningen till att ESR-indikatorn kommer att återgå till normal efter en lång tid:

• det är en långsam uppkomst av brutet ben, ett sår läker länge;
• lång terapeutisk behandlingskurs för en viss sjukdom
• bär ett barn

Eftersom under graviditeten en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten kan associeras med anemi, är det nödvändigt att försöka förhindra det. Om det redan har inträffat, måste du genomgå behandling med säkra läkemedel som föreskrivs av en läkare.

I de flesta fall kan ESR reduceras till en acceptabel takt endast genom att eliminera inflammation eller härda sjukdomen. Ett annat högt resultat kan bero på ett laboratoriefel.

Om det under analysen av erytrocytsedimenteringshastigheten hittades ovan eller under normen är det nödvändigt att ta en undersökning igen och se till att det inte förekommer någon oavsiktlig snedvridning av resultatet. Det är också värt att recensera din kost och säga farväl till dåliga vanor.

Varför är ESR i blodet ökat

Laboratorieanalys av bestämning av ESR i blodet är ett icke-specifikt test för inflammatoriska processer i kroppen. Studien har en hög känslighet, men med hjälp är det omöjligt att fastställa orsaken till ökningen av blodanalysen av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

ESR, definition

Erytrocytsedimenteringshastigheten är en indikator på den övergripande kliniska analysen. Bestämning av hastigheten vid vilken erytrocytsedimenteringen sker utvärderas i dynamik, hur effektiv behandlingen är, hur snabbt återhämtningen sker.

Analysmetoder för att en högre ESR är känd sedan början av förra seklet, som studiet av bestämningen av ESR, som betyder "SR" är studiet av blod felaktigt kallas soja.

Analys för bestämning av ROE

Analys av hastigheten vid vilken erytrocyter avsätts utförs på morgonen. Vid denna tidpunkt är ROE högre än under dagen eller kvällen. Analysen tas på en tom mage efter 8-14 timmars fastande. För studien ta material från en ven eller väljas efter en fingerspetsning. Ett antikoagulant tillsätts till provet som förhindrar koagulering.

Ställ sedan röret med provet vertikalt och inkubera i en timme. Under denna tid separeras plasma och röda blodkroppar. Röda blodkroppar deponeras på botten av röret under tyngdkraften, och över dem förblir en kolonn med transparent plasma.

Höjden av vätskekolonnen ovanför de sedimenterade erytrocyterna visar storleken på erytrocytsedimenteringshastigheten. Mätningsenheten för ESR - mm / timme. Erytrocyterna som faller ned till rörets botten bildar en blodpropp.

Förhöjd ESR innebär att testresultaten är högre än normalt, och detta beror på ett högt innehåll av proteiner som främjar vidhäftningen av röda blodkroppar i blodplasmen.

Höga halter av ESR kan orsakas av orsaker relaterade till förändringar i proteinkompositionen i blodplasma:

• en reducerad nivå av albuminprotein som normalt förhindrar vidhäftning (aggregering) av erytrocyter;
• ökad plasmakoncentration av immunoglobuliner, fibrinogen, förbättring av aggregeringen av röda blodkroppar;
• minskad röda blodkroppstäthet;
• förändring i plasma-pH;
• dålig näring - brist på mineraler och vitaminer.

Hög ESR i blodet har inte ett självständigt värde, men en sådan studie används i kombination med andra diagnostiska metoder, vilket betyder att analysen inte ens kan avgöra om arten av sjukdomen hos en patient.

Om ESR i blodet stiger efter diagnos, betyder det att det är nödvändigt att ändra behandlingsregimen, för att utföra ytterligare test för att fastställa den verkliga orsaken från vilken soja fortfarande är hög.

Normal nivå av ROE-värden

Värdena som anses normala bestäms statistiskt när man granskar friska människor. En genomsnittlig ROE tas som norm. Det betyder att hos vissa friska vuxna kommer ESR i blodet att öka.

Blodprocenten beror på

• efter ålder:
  • hos äldre är sojabönor högre än unga män och kvinnor;
  • ESR hos barn är lägre än hos vuxna;
• från golvet - det betyder att kvinnor har högre räntesatser än män.

Genom att överskrida ESR i blodet kan inte diagnosen sjukdomen. Förhöjda värden kan hittas hos helt friska människor, medan det finns fall av normala testvärden hos cancerpatienter.

Orsaken till ökad ESR kan vara en ökning av kolesterolkoncentrationen i blodet, orala preventivmedel, anemi, graviditet. Närvaron av gallsalter, ökad plasmaviskositet och användningen av analgetika kan minska analysprestandan.

ESR-norm (mätt i mm / timme):

• hos barn
  • ålder 1-7 dagar - från 2 till 6;
  • 12 månader - från 5 till 10;
  • 6 år gammal - från 4 till 12;
  • 12 år gammal - från 4 - 12;
• vuxna;
  • hos män
    • upp till 50 år från 6 till 12;
    • män efter 50 år - från 15 till 20;
  • hos kvinnor
    • upp till 30 år - från 8 till 15;
    • kvinnor från 30 till 50 -8-20;
    • för kvinnor från 50 år - 15-20;
    • hos gravida kvinnor - från 20 till 45.

Ökad ESR hos kvinnor under graviditeten observeras från 10-11 veckor och kan bibehållas på hög nivå i blodet i ytterligare en månad efter leverans.

Om en hög ESR i blodet behålls hos en kvinna i mer än 2 månader efter leveransen, och ökningen i prestanda når 30 mm / h, innebär det att kroppen utvecklar inflammation.

Det finns 4 grader av ökning i nivån av ESR i blodet:

• den första graden motsvarar normen;
• Den andra graden faller i intervallet från 15 till 30 mm / h - det betyder att soja är måttligt förhöjd, förändringarna är reversibla;
• Den tredje graden av ökad ESR är analysen av soja över normen (från 30 mm / h till 60), vilket innebär att det finns en stark aggregering av röda blodkroppar, många gammaglobuliner har uppstått, mängden fibrinogen har ökats;
• Den fjärde graden motsvarar en hög nivå av ESR, resultaten av analyser överstiger 60 mm / h vilket innebär en farlig avvikelse för alla indikatorer.

Sjukdomar med förhöjd ESR

ESR hos en vuxen kan ökas i blodet av följande skäl:

• akuta och kroniska infektioner;
• autoimmuna sjukdomar;
• systemiska patologier av bindväv;
  • vaskulit;
  • artrit;
  • systemisk lupus erythematosus - SLE;
• maligna tumörer:
  • leukemi;
  • bindväv;
  • multipelt myelom;
  • Hodgkins sjukdom;
• vävnadsnekros;
• amyloidos;
• hjärtinfarkt;
• stroke;
• fetma;
• påkänning;
• purulenta sjukdomar;
• diarré;
• brännskador;
• leversjukdom;
• nefrotiskt syndrom;
• jade;
• stor blodförlust
• tarmobstruktion;
• operationer;
• trauma;
• kronisk hepatit;
• högt kolesterol.

Accelererar erytrocytsedimenteringsreaktionen, matintag, användning av aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, teofyllin, metyldopa. Hos kvinnor kan menstruation leda till en ökning av ESR.

Kvinnor i reproduktiv ålder är det önskvärt att analysera sojablood 5 dagar efter menstruations sista dag, så att resultaten inte överstiger normen.

Om vuxna upp till 30 år, om ESR i blodprov ökas till 20 mm / h, innebär detta tillstånd att kroppen har fokus på inflammation. För äldre är detta värde inom det normala området.

Sjukdomar med en minskning i ESR

Minskningen av sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar observeras vid sjukdomar:

• levercirros;
• hjärtsvikt
• polycytemi;
• sickle anemia;
• spherocytosis;
• polycytemi;
• obstruktiv gulsot;
• gipofibrinogenemia.

Sedimenteringshastigheten saktas när den behandlas med kalciumklorid, kortikosteroider, diuretika, glukos. Användningen av kortikosteroider, behandling med albumin kan minska aktiviteten av erytrocytsedimenteringsreaktionen.

Värden av ROE vid sjukdomar

Den största ökningen av analysens värden förekommer i inflammatoriska och onkologiska processer. En ökning av värdena för ESR-analyser noteras 2 dagar efter inflammationens början och det betyder att inflammatoriska proteiner har uppträtt i blodplasma - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Orsaken till mycket hög ROE i blodet är inte alltid den dödliga sjukdomen. Med symptom på inflammation av äggstockarna, äggledar hos kvinnor, tecken på purulent bihåleinflammation, otitis media och andra smittsamma infektionssjukdomar, kan ESR-analyser i blodet nå 40 mm / h - en indikator som vanligtvis inte antas för dessa sjukdomar.

Vid akuta purulenta infektioner kan indikatorn komma till märket 100 mm / timme, men det betyder inte att personen är djupt sjuk. Detta innebär att du behöver behandlas och omanalyseras efter 3 veckor (livstid för de röda blodkropparna) och att larmet larmar om det inte finns någon positiv dynamik, och soja i blodet är fortfarande förhöjt.

Anledningen till att det finns en kraftigt hög soja i blodet och når upp till 100 mm / h:

• lunginflammation;
• influensa;
• bronkit;
• hepatit;
• svamp, virusinfektioner.

SLE, artrit, tuberkulos, pyelonefrit, cystit, hjärtinfarkt, stenokardi, ektopisk graviditet - för alla dessa och ett antal andra sjukdomar hos vuxna ökar ESR-indikatorn i blodprov, vilket innebär att kroppen aktivt producerar antikroppar och inflammatoriska faktorer.

Hos barn ökar ESR-indikatorn kraftigt under akut infektion med askarider. Mängden immunoglobuliner i blodet ökar, vilket innebär att risken för allergiska reaktioner ökar. ROE med helminthiaser hos barn kan nå 20-40 mm / h.

Sojabönor stiger till 30 och över under ulcerös kolit. Anemi är en annan anledning till att en kvinna har soja i blodet, dess värde ökar till 30 mm / timme. Ökad soja i blod av kvinnor med anemi är ett mycket ogynnsamt symptom, vilket betyder lågt hemoglobin kombinerat med en inflammatorisk process och finns hos gravida kvinnor.

Hos kvinnor av reproduktiv ålder kan endometrios orsaka ökad ESR i blodet och nå 45 mm / h.

Tillväxten av endometrium ökar risken för infertilitet. Det är därför, om en kvinna har ökat ESR i blodet och ökar med upprepade studier, behöver hon definitivt undersökas av en gynekolog för att utesluta denna sjukdom.

Akut inflammatorisk process i tuberkulos ökar ESR-värdena till 60 och över. Kochs trollstav, som orsakar denna sjukdom, är inte känslig för de flesta antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.

Förändringar i autoimmuna sjukdomar

ROE ökar signifikant i autoimmuna sjukdomar som uppträder kroniskt, med frekventa återfall. Upprepad analys kan ge en uppfattning om huruvida sjukdomen är i akut stadium, för att bestämma hur korrekt behandlingsregimen väljs.

Vid reumatoid artrit ökar ESR-värdena till 25 mm / h och under exacerbationer överstiger 40 mm / h. Om en kvinna har en ökad ESR, som når 40 mm / h, innebär detta att mängden immunoglobuliner i blodet ökar, och en av de möjliga orsakerna till detta tillstånd är sköldkörtelit. Denna sjukdom är ofta autoimmun i naturen och uppträder hos män 10 gånger mindre.

När SLE-värdena i testen ökar till 45 mm / h och ännu mer, och kan nå 70 mm / h, motsvarar ökningsnivån ofta inte risken för patientens tillstånd. En kraftig ökning av analysen innebär tillsatsen av en akut infektion.

Vid njursjukdomar är sortimentet av ESR-värden mycket brett. Indikatorerna varierar beroende på kön, sjukdomsgrad från 15 till 80 mm / h, som alltid överstiger normen.

Indikatorer för onkologi

Hög ESR hos vuxna med onkologiska sjukdomar observeras oftare på grund av ensamma tumörer, medan testet resulterar i blodvärden på 70-80 mm / h och mer.

En hög nivå observeras vid maligna tumörer:

• benmärg;
• tarmar;
• lungor;
• äggstock;
• bröstkörtlar;
• cervical cancer;
• lymfkörtlar.

Sådana höga halter observeras vid andra sjukdomar, främst vid akuta infektioner. Om patienten inte upplever en minskning av analysen vid användning av antiinflammatoriska läkemedel kan läkaren hänvisa patienten till ytterligare undersökning för att utesluta cancer.

Inte alltid med onkologi stiger ESR i blodet kraftigt och dess värde överstiger normen, vilket inte tillåter användning av en sådan studie som diagnostisk. Det finns tillräckligt med fall då en onkologisk sjukdom uppträder med en ESR mindre än 20 mm / h.

Denna analys kan dock hjälpa diagnosen redan i sjukdoms tidiga skeden, eftersom en ökning av analysindikatorerna observeras i de tidiga stadierna av cancer, då det ofta saknas kliniska symtom på sjukdomen.

Med en ökning av ESR i blodet finns ingen enda behandling, eftersom orsakerna till ökningen varierar. Det är möjligt att endast påverka testresultaten om behandlingen av sjukdomen som orsakade ökningen av ESR initieras.

ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

• Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
• Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
• Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
• Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
8. Bly eller arsenikförgiftning.
9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

• En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
• Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
• Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
• Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
• Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
• Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

• Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
• Erytremi och reaktiv erytrocytos;
• Sickle cell anemi;
• Kronisk cirkulationsfel;
• Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.