Ordmyokardium

Ordet myokardium i engelska bokstäver (transliteration) - miokard

Ordet myokardium består av 7 bokstäver: a d och kmop

• Bokstaven a finns 1 gång. Ord med 1 bokstav a
• Brevet D finns 1 gång. Ord med 1 bokstav d
• Brevet och inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav och
• Bokstaven k inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav till
• Bokstaven m inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav m
• Brevet om inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav
• Bokstaven p finns 1 gång. Ord med 1 bokstav s

Betydelsen av ordet myokardium. Vad är myokardiet?

Myokardium, myokardium, ii, n (från gr. Mys muskler + kardia, ae, f hjärta) muskelvägg i hjärtatriärerna och ventriklarna. M. bildad av anastomoserande hjärtmuskelfibrer (myofibrae), separerade av slitsliknande utrymmen...

Tehver Yu.T. Ordbok av veterinära histologiska villkor

Myokardmyokardium (från myo... och grekiskt kardia - hjärta), hjärtmuskel, naib, fett cf. ett lager av väggen i hjärtat av ryggradsdjur, som bildas av strimmig muskulatur, i ett snitt är interfolierad bindväv med blodkärl...

Biologisk encyklopedisk ordbok. - 1986

Myokardium (från myo... och grekiskt kardia - hjärta), hjärtmuskler, naib, fett, jfr. ett lager av väggen i hjärtat av ryggradsdjur, bildade av strimmiga muskler, i vilka skikten i bindväv med blodkärl passerar...

Myokardit I Myokardit Myokardit (myokardit, grekisk + myosmuskel + kardia heart + -itis) är en term som förenar en stor grupp av olika etiologier och patogenes av myokardiella lesioner, vars grund och ledande egenskap är inflammation.

Myokardit (myokardit, grekisk, mys, myosmuskel + cardia heart + itis) - hjärtinfarkt. Det förekommer i olika sjukdomar som ett resultat av myokardiell skada av smittsamma ämnen...

Kort medicinsk encyklopedi. - M., 1989

Myokardit - skador på hjärtmuskeln, myokardi. Vanligtvis är lesioner inflammatoriska. I början av studien av inflammation i hjärtmuskeln kan hänföras till första kvartalet av XIX-talet, för första gången som nämns av J.N. Corvisart. Den mest aktiva studien av inflammatorisk hjärtsjukdom började på 1980-talet med introduktionen av diagnostisk transvenös myokardbiopsi till omfattande klinisk praxis.

Myokardiodystrofi I Myokardiodystrofi Myokardiodystrofi (myokardiodystrofi, grekiska mys, myos muskler + kardia hjärta + dystrofi, en synonym för myokarddystrofi) är en grupp sekundära lesioner i hjärtat som inte är relaterade till inflammation...

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrophia, grech mys, myos muskler + kardia hjärta + dys- + trophe mat, näring) är ett patologiskt tillstånd i hjärtat som kännetecknas av dystrofi hos de kontraktile cellerna i hjärtmuskeln (myocyter)... Hypoxi förklarar också utvecklingen av M. i svåra anemier och myokardiell ischemi; den senare är vanligtvis orsaken till fokal myokarddystrofi (se koronar hjärtsjukdom).

Kort medicinsk encyklopedi. - M., 1989

Myokardiodystrofi - icke-inflammatorisk skada på myokardiet, kännetecknat av dystrofi hos hjärtklemmens kontraktile celler, strukturerna i hjärtledningssystemet och manifesteras av symptom på ett brott mot hjärnans grundläggande funktioner...

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Handbok: Sjukdomar. Syndrom. Symptom. - 2009

Myokardium (myokard) - mitten av de tre skikten som bildar hjärtans vägg (se även Endocardium, Epicard). Myokardiet bildar hjärtmuskeln, vilket är något tjockare i ventriklerna än i atriärerna.

Myokardium (myokard) - mitten av de tre skikten som bildar hjärtans vägg (se även Endocardium, Epicard). Myokardiet bildar hjärtmuskeln, vilket är något tjockare i ventriklerna än i atriärerna.

Medicinska termer från A till Ö

Myokardinfarkt (lat. Infarctus, från infarcire till saker, fyll, kil, grech, mys, min (os) muskel + kardia hjärta) - en sjukdom orsakad av nekros av hjärtmuskeln på grund av akut ischemi...

Kort medicinsk encyklopedi. - M., 1989

Myokardinfarkt är en av de kliniska formerna av ischemisk hjärtsjukdom som uppträder vid utvecklingen av ischemisk nekros i myokardieområdet, orsakad av absolut eller relativ insufficiens av blodtillförseln.

Myokardinfarkt - hjärtsjukdom orsakad av akut insufficiens av blodtillförseln, med uppkomsten av fokus på nekros i hjärtmuskeln; den viktigaste kliniska formen av kranskärlssjukdom.

MUSCLE HEART, MYOCARDIUM, LAYER MEDIUM

MUSCLE HEART, MYOCARDIUM, MEDIUM LAYER (hjärtmuskel) är en muskel i hjärtväggen. Hjärtmuskeln bildas av strimmad striated muskulär vävnad, som består av kardiomyocyter, som oregelbundet sammanfogas bildar ett nätverk...

Hjärtmuskel, myokard, mellanskikt (hjärtmuskel) - hjärtväggens muskel. Hjärtmuskeln bildas av strimmad striated muskulär vävnad, som består av kardiomyocyter, som oregelbundet sammanfogas bildar ett nätverk...

Medicinska termer från A till Ö

Hjärtmuskel, hjärtkärl, hjärtmuskel är muskel i hjärmväggen. Hjärtmuskeln bildas av strimmad striated muskulär vävnad, som består av kardiomyocyter, som oregelbundet sammanfogas bildar ett nätverk...

Medicinska termer. - 2000

Hur fungerar myokardiet och vilken typ av arbete gör det?

Hjärtat är en av kroppens vitala organ, vars bildning börjar med tiden för intraderin utveckling av fostret. Dess anatomiska och fysiologiska egenskaper beror på kvinnans hälsa under graviditeten och på personens beteende, skadliga vanor, sjukdomar som upplevs under hela livet, effekterna av de medicinerade tagen.

Vad är myokardiet och hur arrangeras det?

Hjärtat är en av kroppens bukorgan. Den har fyra hålrum som är fyllda med blod (cirkulerande från en kammare till en annan): höger och vänster ventrikel, höger och vänster atria. Alla av dem är skilda från varandra genom skiljeväggar, i vilka väggarna finns små öppningar med ventiler som är ansvariga för den riktade rörelsen av blod.

Myokard är ett av hjärtekorgens lager. Naturligtvis är det muskulöst. Inuti är det täckt med ett inre membran - endokardiet. Från utsidan är det omgivet av ett epikardium.

Hjärtans muskelceller är histologiskt lite annorlunda än våra skelettmuskler. Denna skillnad i struktur är förknippad med elektrofysiologiska särdrag och behovet att sprida aktionspotentialen mellan myokardcellerna (kardiomyocyter).

Väggen i vänster ventrikel är bättre utvecklad än den högra delen och atrierna, vilket gör det möjligt att utföra en stor belastning.

Atrial myokardium har två lager: djup och ytlig. Detta är nödvändigt för att säkerställa tillräcklig kontraktil funktion.

Vad är hjärtmuskulärens huvudfunktion?

Hjärtat kan sammandrag och avslappning under sitt arbete. Förändring av systoliskt och diastoliskt tryck bidrar detta lager först och främst till att säkerställa hjärtens rytmiska rörelser, vilket genererar normal blodcirkulation. Hemodynamik i människokroppen ser så här ut:

• blod från vänster ventrikel släpps ut i aortan;
• aortan är förgrenad till artärer (kärl av en mindre kaliber) i vilken blod sedan flyter;
• sedan är artärerna uppdelade i arterioler och kapillärer, genom dessa väggar kommer syre från blodet in i vävnaderna;
• kroppsceller släpper ut koldioxid genom venulas vaskulära vägg, som sedan samlas i venerna;
• två vena cava (övre och nedre) faller in i det högra atriumet;
• från höger atrium blod går in i högra ventrikeln;
• från höger kammare släpps ut i lungstammen, uppdelad i höger och vänster lungartär
• artärer grenar sig till arterioler, som passerar genom olika segment av lungorna;
• utflödet av blod från lungorna sker med hjälp av venules, som efter samling i fyra ådrar faller in i vänstra atriumet;
• från vänster atriumblod cirkulerar i vänstra kammaren och processen upprepas igen.

Denna sekvens säkerställs genom närvaron av hjärtledningsystemet i myokardiet (noder, buntar och fibrer, som består av speciella atypiska muskelfibrer). Dessa strukturer genererar pulser och driver mekanismen.

Myokardiet hos ventriklarna och atria delas av en fibervävnadsvägg, genom vilken impulskonduktion är omöjlig, till skillnad från speciella muskelfibrer. Därför består hjärtledningssystemet av flera delar sammankopplade med varandra, vilket ger excitabilitet och ett normalt, rytmiskt hjärtslag.

Myokardiens huvudsakliga sjukdomar: deras fara och algoritmen för att hantera konsekvenserna

Det finns många kliniska klassificeringar av hjärtsjukdom, där myokardiet framträder som ett av organens skikt. Dess patologier är uppdelade i koronarogena och icke-koronarogena.

Coronarogena sjukdomar är sjukdomar som åtföljs av ett brott mot blodflödet i hjärtan. Sådana tillstånd kan uppstå på grund av kardioskleros och trombos, vilket leder till hjärtinfarkt. Högt blodtryck, dåliga vanor, långvarig stress, överdriven användning av koffein och många andra faktorer kan också vara orsakerna till ischemi, stroke, hibernated myokardium etc.

Icke-koronarpatologier kallas patologier som har uppstått mot bakgrund av inflammatoriska processer, dystrofa förändringar som involverar hjärtmuskler i samband med degenerationsprocessen.

Bland myokardiella sjukdomar är det också vanligt att skilja:

• myokardit;
• myokarddystrofi;
• kardiomyopati.

Alla har olika orsaker (etiologi) och har en annan inverkan på hälsan, vilket förändrar kvaliteten på det mänskliga livet till det värre.

Diagnos av ovanstående sjukdomar kräver särskild uppmärksamhet, eftersom deras kliniska manifestationer ofta liknar varandra, och den otydliga tillhandahållandet av kvalificerad assistans leder till utvecklingen av hypoxi och hypertrofi av myokardiumets väggar. Som ett resultat ser vi en ökning av förladdning, förändring av utstötningsfraktion, rytmförstöring, ledning, excitabilitet etc.

Vad är myokardiet. Funktioner i hjärtans vänstra kammare

Människans hjärta är ett ihåligt och slutet organ, som består av fyra hålrum: höger och vänster atria, höger och vänster ventrikel. Det högra atriumet och den högra ventrikeln tillhör den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, och vänster atrium och vänster ventrikel hör till en stor cirkel. Huvuddelen av hjärtmuskeln faller på vänster ventrikel.

Vagttjockleken på vänster ventrikel är ca 1 cm, och vid hypertrofi kan den nå 2 cm, medan högra ventrikeln har en väggtjocklek på endast 3-4 mm. En sådan imponerande tjocklek på vänster ventrikel är kopplad till det enorma arbete som han gör varje sekund, minut, timme, dag, år och hela livet.

Vänster ventrikelpumpar blod genom systemcirkulationen. Och det här är ett stort antal fartyg.

Väggen i någon av ventriklarna består av tre skikt: extern, mitten och intern. Det yttre skiktet kallas epikardiet. Det täcker hjärtans yta. Egentligen är detta ytskalet, som finns i något internt organ.

Mellanlagret är hjärtmuskeln eller myokardiet. Detta är den del av hjärtat som kontraherar och under enormt tryck skjuter blod in i artärbädden. Myokardium upptar nästan hela väggtjockleken på vänster ventrikel.

Endokardiet är hjärtets inre beklädnad. Det kommer hela tiden i kontakt med blod och är utformat på ett sådant sätt att blodproppbildning undviks när blod kommer i kontakt med hjärväggen. Från hjärtat fortsätter endokardiet kontinuerligt in i arteriekärlen. Faktum är att det kommer att bli samma endokardium, bara namnet blir endotel.

När hjärtat gör ont, lider alla dess väggar, men myokardiet är särskilt viktigt, eftersom det utför hjärtans huvudsakliga arbete. Mycket ofta låter termen myokardinfarkt i media och andra källor. Betecknar myokardinfarkt samma sak som hjärtinfarkt. Ja. Endast hjärtinfarkt är en mer exakt och korrekt formulering. Normalt använder läkare det.

Således är myokardiet huvuddelen av hjärtat (hjärtmuskeln), som spelar huvudrollen i att pumpa blod genom människokärlens kärl. Myocardiet i vänster ventrikel är mest utvecklad. Dess funktion pumpar blod genom kärlen i den stora cirkeln av blodcirkulationen.

Slutligen föreslår jag att titta på en video om hur en persons hjärta fungerar, hur blodcirkulationen fungerar, hur hjärtklaffarna fungerar och arbetar.

myokardium

Myokardium (latinskt myokard, från grekiska. Mörk - muskel + kärna - hjärta) - namnet på hjärtets muskelmellagret, som utgör huvuddelen av sin massa.

struktur

Myokard är bildad av hjärtstrimmad strimmad muskelvävnad, som är en snäv sammandragning av muskelceller - kardiomyocyter, som utgör huvuddelen av myokardiet. Den skiljer sig från andra typer av muskelvävnad (skelettmuskler, släta muskler) genom en speciell histologisk struktur som underlättar fördelningen av åtgärdspotentialen mellan kardiomyocyter. Sarkomeren är den elementära kontraktile enheten i en kardiomyocyt - delen av myofibrillen mellan två så kallade Z-linjer. Sarkomererens längd är 1,6-2,2 μm, beroende på graden av sammandragning. I sarkomererna växlar ljus och mörka ränder, vilket är anledningen till att myofibrill ser korsstrimmad under ljusmikroskopi. I mitten finns en mörk remsa av konstant längd (1,5 μm) - disk A, den är begränsad av två ljusdiska I av variabel längd. Myokard sarkomerer, såväl som skelettmuskel, består av sammanflätade filament (myofilament) av två typer. Tjocka trådar finns endast i skiva A. De består av myosinprotein, är cigarrformade, har en diameter av 10 nm och en längd av 1,5-1,6 mikron. Tunna trådar innefattar främst aktin och går från linjen Z genom skivan I till skivan A. Deras diameter är 5 nm, längd - 1 mikron. Tjocka och tunna trådar överlappar endast i skiva A; skivan jag innehåller bara smala trådar. Elektronmikroskopi visar tjocka broar mellan tjocka och tunna trådar.

funktioner

Myokardets huvuddrag är skapandet av hjärts rytmiska rörelser. En funktionell egenskap hos myokardiet är rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avkoppling, uppträder kontinuerligt under organismens hela livstid. Den successiva sammandragningen och avkopplingen av olika delar av hjärtat är associerad med dess struktur och närvaron av hjärtledningssystemet genom vilket impulsen sprider sig. Myokardiet hos atriärerna och ventriklarna är uppdelade, vilket gör deras oberoende minskning möjlig.

Myokardit: orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Myokard är hjärtens huvudsakliga eller inre muskel, som kontraheras under destillation av blod. Denna del av muskulaturen är huvudkroppsmassprocessen. Myokardiet består av strimmig muskelvävnad och kännetecknas av den högsta densiteten i hela kroppen, eftersom hjärtat är den enda delen av musklerna som är i kontinuerlig aktivitet.

Vad är hjärt myokardit?

Förekomsten av sjukdomen är relativt liten och står för endast 3-12% av alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Å andra sidan är risken för myokardit att det är ett akut tillstånd som kan påverkas lika av barn, vuxna och äldre.

Liksom andra inflammatoriska processer kan myokardit vara akut eller kronisk, beroende på etiologin, patogenesen, särdragen i kroppens reaktion på patogener. Att vara en ganska sällsynt sjukdom, är det inte alltid korrekt diagnostiserad i tidiga skeden, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.

Vad är myokardit?

Patologisk process vid myokardit uppstår enligt följande:

1. Det skadliga medlet penetrerar som regel med blodet. För att finna sig i myokardiet måste infektionen övervinnas i flera steg, inklusive skyddet av hjärtsäcken.
2. I avsaknad av ett adekvat svar eller för högt innehåll av patogenet börjar patologin att sprida sig. Detta sker inte alltid snabbt, i vissa fall går myokardit obemärkt under lång tid.
3. Inflammation orsakar gradvis degenerering av kardiomyocyter - cellerna som utgör muskeln. Nekros är också bildad. Hos människor som dog av denna sjukdom uppvisade vid öppningen förändringar som liknar hjärtinfarkt.
4. På platsen för den drabbade vävnaden bildas också fibros - ersättningsceller som inte kan utföra myokardiefunktionen. Fyllningen av hjärtat med blod och förmågan att pumpa försämras.

Myokardit anses vara en sällsynt sjukdom också eftersom den sällan diagnostiseras under patientens livstid. Sjukdomen kan utvecklas i hjärtat i åratal och till och med årtionden, vilket leder till svåra komplikationer, men inte blir den omedelbara dödsorsaken, vilket ofta blir hjärtsvikt, som indirekt uppenbaras av den kroniska formen av myokardit.

Men allvarliga inflammationer uppträder - fulminant och akut myokardit. Den första utvecklar om några timmar, mindre ofta - dagar, leder till hjärtchock och orsakar död i 35-40% av fallen. Den akuta formen kan ofta förväxlas med hjärtattack, varför patienten inte får den korrekta behandlingen, och sjukdomen går in i ett kroniskt stadium.

För en raffinerad diagnos finns det förutsättningar som tyder på att det är myokardit och inte andra former av hjärt-kärlsjukdomar. Specifika åtgärder behövs också, inklusive ett fullständigt blod- och urintest för att upptäcka en latent infektions- eller inflammatorisk process i kroppen.

klassificering

Myokardit fortsätter annorlunda beroende på orsakerna som orsakade det och kroppens reaktion på patogenen. Den viktigaste klassificeringsparametern är hastigheten och typen av spridningen av sjukdomen, den här faktorn låter dig dela upp den i:

1. Fulminant - ultrasnabb progressiv sjukdom, den fullständiga kliniska bilden sker inom några timmar, oftare - en dag är den största faran i den tidig medicinska vården.
2. Akut - denna typ av myokardit utvecklar vanligtvis inom några veckor, upp till en månad, också anses vara farlig, förutsatt att lämplig behandling inte utförs.
3. Den kroniska aktiva kursen kännetecknas av en akut eller fulminant inverkan, dålig respons på behandlingen, varigenom den passerar i permanent form, med tiden som bildar omfattande fibrösa foci i myokardiet.
4. Kronisk persistent myokardit är märkbar under lång tid, sjukdomsframstegen är långsam, den kan utvecklas i årtionden, tills den passerar till ett svårare stadium som kännetecknas av hjärtsvikt.

Patologi är också uppdelad beroende på orsaken och patogenen.

Ur denna synvinkel är myokardit uppdelad i:

1. Viral genesis - vissa typer av virusinfektion är orsaksmedlen;
2. Bakteriell myokardit - oftast sekundär, som patogener blir Staphylococcus aureus. Sådan myokardit utvecklas ofta hos barn med difteri, som är en av de allvarligaste komplikationerna för denna barninfektion förutom kvävning.
3. Chagas sjukdom - en typ av myokardit som utvecklas på grund av att den faller i hjärtmuskeln i den enklaste trypanosomen. Karaktäriserad av en perennig trög kurs, som utan tillräcklig behandling slutligen slutar med hjärtsvikt och patientens död. Det finns andra protozoer liksom andra parasiter som kan tränga in i myokardiet, men Chagas sjukdom är vanligare.
4. Idiopatiska former av sjukdomen kallas ofta Abramov-Fiedlers myokardit.

Sjukdomstypen är viktig ur diagnostisk synvinkel, eftersom dess egen kliniska bild ofta är ospecifik eller suddig. För att fastställa närvaron av en patologisk process i myokardiet tillåter ytterligare analyser, beroende på vilken typ av patogenes som förtydligas, och därefter utförs valet av terapi.

Orsaker till myokardit

Primär myokardit är sällsynt eftersom hjärtmuskeln har det högsta skyddet mot intag av utländska medel. Sjukdomen i 70-80% av fallen sker mot bakgrund av en annan i form av komplikation eller en atypisk kurs. Det finns emellertid specifika orsaker till hjärtinfarkt.

Listan över faktorer som påverkar utvecklingen av patogenes innefattar:

1. Virala sjukdomar - i regel är dessa enterovirus, särskilt - Coxsackie, vilket ger en komplikation av det kardiovaskulära systemet. Hepatitvirus är också farligt, särskilt B och C.
2. Reumatism är alltid en separat orsak, eftersom denna kroniska sjukdom har en destruktiv effekt på hjärt-kärlsystemet. Mot bakgrund av reumatism förekommer lesioner i hjärtatsäcken eller myokardiet i 60-80% av fallen.
3. Den enklaste - förutom trypanosomer, som orsakar ett specifikt tillstånd, Chagas sjukdom, finns risk för penetration i myokardiet av toxoplasma och andra mikroorganismer.
4. Systemiska autoimmuna sjukdomar - artrit, vaskulit, lupus erythematosus, vissa typer av allergiska reaktioner kan provocera hjärtinfarkt. En sådan kurs är vanligtvis kronisk, eftersom det inte finns någon direkt patogen, "attackerar" sig själv. Autoimmuna former av myokardit är svåra att behandla på grund av systemisk natur, ofta åtföljd av generaliserade sjukdomar i kroppen.
5. Myokardit är en vanlig biverkning av strålbehandling vid behandling av onkologi och förekommer även hos personer som arbetar med radioaktiva ämnen och utsätter sig för strålningsrisk.
6. En allvarlig kurs upptäcks vanligtvis i fallet med Abramov-Fiedlers sjukdom, även om orsakerna som orsakar denna patologi fortfarande är okända.

Barnsjukdomar och infektioner kan bli en utlösare som tvingar myokardvävnad att degenerera till fibröst. Hjärtinsufficiens på grund av inflammatoriska processer hos barn sker ganska snabbt, medan hos vuxna kan processen ta månader och jämn år.

Ibland kvarstår infektionens fokus efter en lång tid efter en sjukdom, så det blir svårt att associera orsaken och effekten. På grund av att fibrerad degenerering i myokardit är irreversibel i 90% av fallen är det viktigt att identifiera sjukdomsfokus i tid och förhindra ytterligare patogenes.

Symptom på myokardit

Den kliniska bilden manifesteras olika beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och dess patogen. Dessutom observeras ett direkt förhållande mellan graden av muskelskada och kroppens svar. Milda fall är asymptomatiska.

Det vanliga symptomkomplexet innehåller följande manifestationer:

1. Smärta i bröstet - det är tråkigt och pressande, det kan ges i magen, i armarna, ibland även i benen. Dessa symtom liknar hjärtinfarkt, speciellt vid akut eller fulminant kurs och omfattande skador på hjärtat.
2. Hjärtrytmen störs, i regel observeras takykardi.
3. Patienten har andnöd i vila, vilket förbättras kraftigt under träning.
4. Det finns karakteristiskt "hjärtsvullnad" som påverkar fötterna och anklarna, medan njurarnas och urineringens funktioner förblir normala, och graden av ödem beror inte på mängden och tiden för vätskeintaget.
5. Subjektiva känslor som kännetecknar inflammatorisk process - svaghet, trötthet, allmän ohälsa, kroppssmärta.
6. Kroppstemperaturen är vanligtvis subfebril. Om den stiger, indikerar den en svår inflammatorisk process och livsfara.

Symtom på myokardit - bröstsmärta

Eftersom myokardit ofta är en barndomssjukdom, bör du vara uppmärksam på de specifika manifestationerna hos barn.

1. Ångest eller slöja barn.
2. Dålig sömn och aptit, minskar barn.
3. Blek hud, ofta kall på grund av nedsatt blodcirkulation.
4. Barn kan klaga på bröstkorg eller buksmärta, barn gråter.
5. Oregelbunden puls som ett specifikt tecken.

I svåra fall kan barnet förlora medvetandet och till och med falla i en koma. Dödligt utfall är möjligt mot bakgrund av omfattande hjärtsvikt, som vid obduktionen kommer att vara nästan oskiljbar från hjärtinfarkt, förutom sjukdomens inflammatoriska natur. För att förhindra svåra skeden av sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare vid första tecknet på ett fel i hjärtat.

Behandling av hjärtokardit

Fokus ligger på att eliminera orsakerna till myokardit. Behandlingen ska vara omfattande, utförs strikt på det kardiologiska sjukhuset.

Strategin kan innefatta:

1. Identifiering och rehabilitering av alla möjliga infektionsfält i kroppen. För detta utförs en fullständig undersökning med analys av leukocytformeln och immunbilden.
2. Vid viral etiologi föreskrivs stödbehandling, immunisering av kroppen och antivirala interferonpreparat som en del av allmän behandling.
3. I bakterieformer detekteras en specifik patogen, ett känslighetsprov utförs för stammen beroende på vilket antibiotikum som väljs. Används ofta Ceftriaxon, bensylpenicilliner - Oxacillin, Ampicillin, Azlocillin i form av intravenös infusion.
4. Myokardit som uppstår på grund av autoimmuna reaktioner, behandlas genom immunosuppression, lägger ofta steroidläkemedel.
5. Salicylat - Aspirin, Ibuprofen - Effektiv mot sjukdomen orsakad av komplikationer av reumatism.

Terapi är alltid utvalt individuellt, med beaktande av inte bara orsakerna, men också ålder, patientens allmänna hälsa och andra relaterade faktorer. Sängstöd med maximal aktivitetsbegränsning krävs för att minska belastningen på det drabbade myokardiet. En saltfri kost som är låg i animaliskt protein är föreskriven. Mat bör vara lätt, men det är ganska näringsrikt och högt kaloriinnehåll.

Förebyggande av myokardit

Eftersom sjukdomen sällan uppträder som en självständig, är hjärtsjukdomar lättare att förebygga än att behandla. För förebyggande är det tillräckligt att genomföra tidig terapi vid akuta virussjukdomar, i tid för att bli av med bakteriella eller protozoala infektioner. Ett av de viktiga kriterierna är den aktuella behandlingen av reumatism, eftersom denna sjukdom orsakar en stor andel av kardiovaskulära komplikationer. Personer med historia av systemiska störningar rekommenderas undersökningar av en kardiolog.

Vad är myokardiet?

Det viktigaste organet i människokroppen är hjärtat. Det är en pump som pumpar blod och säkerställer att den levereras till alla celler i kroppen. Genom cirkulationssystemet är fördelningen av näringsämnen och syre, liksom utsöndringen av produkter av cellulär aktivitet.

Till skillnad från andra organ, utförs hjärtats arbete kontinuerligt under en persons liv. Och i många avseenden är myokardiet ansvarigt för hjärtkollisioner.

Vad är myokardiet

Myokard är den tjockaste muskeln i hjärtat, som ligger i mittskiktet i hjärtat och direkt involverat i pumpning av blod. Från insidan skyddas det av endokardiet, och från utsidan av epikardiet. Myocardiet i vänster ventrikel är bättre utvecklat eftersom det måste utföra en större mängd arbete jämfört med höger.

Det mänskliga hjärtats egenart är att sammandragningen av dess atria och ventriklar uppträder oberoende av varandra. Även deras autonoma arbete är möjligt. Att uppnå hög kontraktilitet beror på den speciella strukturen hos fibrer som kallas myofibriller. Genom struktur kombinerar de tecknen på glattmuskel och skelettvävnad, vilket gör det möjligt för dem att ha följande egenskaper:

• fördela belastningen jämnt över alla avdelningar
• krympa oavsett personens önskan;
• säkerställa hjärtmuskulaturens smidiga funktion under hela organismens liv.

Beroende på platsen kan myokardiet ha en annan densitet:

1. I atriaen innehåller denna muskel två lager (djup och ytlig). Skillnaderna mellan dem ligger i fibrernas riktning - myofibriller, vilket ger en god kontraktil förmåga.
2. I ventriklerna finns ett tredje skikt beläget mellan de två som beskrivits ovan. Detta gör att du kan stärka muskeln och ge den en hög kraft av sammandragning.

Myokardens huvudfunktioner

Hjärtmuskeln har tre viktiga funktioner på grund av myokardiums speciella struktur:

1. Automatik. Det kännetecknas av hjärtets förmåga att rytmiska sammandragningar utan yttre stimulans. Denna funktion tillhandahålls av impulser som uppstår i organet.
2. Ledningsförmåga. Hjärtat har förmågan att genomföra impulser från epicentret av deras förekomst till alla avdelningar i myokardiet. I olika kardiologiska sjukdomar kan denna funktion försämras, på grund av vilken det finns funktionsfel i organs arbete.
3. Retbarhet. Tack vare denna funktion kan myokardiet snabbt reagera på olika faktorer av intern och extern natur, från en vila till vila till aktivt arbete.

Kardial muskelkontraktion påverkas av:

• nervimpulser som kommer från ryggmärgen och hjärnan;
• Felaktig transport av näringsämnen genom koronarkärlen.
• överdriven eller otillräcklig mängd av komponenterna som är nödvändiga för den biokemiska reaktionen.

När ett diastoliskt fel uppstår störs energiproduktionen, vilket medför att hjärtat börjar fungera "för slitage".

Myokardiella sjukdomar

Myokardiet levereras med blod genom kransartärerna. De representerar ett helt nätverk som ger näringsämnen till olika delar av atrierna och ventriklarna, som matar de djupa skikten i hjärtmuskeln.

Liksom i andra organ som finns i människokroppen kan myokardiet påverka olika sjukdomar, som påverkar dess funktioner och påverkar hjärtats arbete negativt. Sådana sjukdomar kan delas in i två grupper:

1. Coronarogena, vilka uppträder som ett resultat av nedsatt kransvaskulärhet. Sådana patologier kan bildas på bakgrunden av vävnadsdöd, ischemisk foci, kardioskleros, ärrbildning etc.
2. Non-coronary, orsakad av inflammatoriska sjukdomar, dystrofa förändringar som uppträder i hjärtmuskeln, myokardit.

Myokardinfarkt

Detta är den vanligaste och farligaste sjukdomen, vilken är en typ av kranskärlssjukdom. Utvecklingen av hjärtinfarkt kan framkalla myokardiell nekros, vilket leder till att muskelvävnad gradvis dör av. Detta inträffar när blodtillförseln till vissa delar av organet är helt eller delvis stoppad. En omfattande hjärtattack kan vara dödlig, eftersom det drabbade hjärtat inte klarar av sina funktioner.

De vanligaste symptomen på denna sjukdom är:

• känner svår smärta i bröstbenet (denna smärta kallas anginal smärta);
• allvarlig andfåddhet, hosta, utvecklas på bakgrund av de första tecknen på hjärtsvikt;
• problem med hjärtrytmen, upp till en plötslig hjärtstillestånd;
• smärta i ryggen, axeln, handen eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus får inte uppstå smärta. Därför vänder sig dessa patienter ofta till terapeuten redan i de sena stadierna av sjukdomen, där det finns alla slags komplikationer.

En hjärtinfarkt kan leda till utveckling av hypoxi när syre i normal volym upphör att strömma till de inre organen. I det här fallet lider ett antal kroppssystem, syresvält inträffar.

Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan en hjärtattack provocera hjärtslag. Den här sjukdomen förekommer oftast hos äldre, men på senare tid har sjukdomen snabbt blivit yngre. Sjukdomen kännetecknas av blockering av blodkärl, vilket leder till att blodet inte flyter till hjärnan i sin helhet. Detta kan leda till att patienten förlorar samordning, tal, förlamning och till och med död.

ischemi

Detta är en av de vanligaste hjärtproblemen, vilket enligt statistiken lider ungefär hälften av äldre män och en tredjedel av kvinnorna. Dödligheten från ischemi når 30%. Risken för sjukdomen är att den inte får visa allvarliga symptom under lång tid.

Koronär sjukdom leder i de flesta fall till bildandet av aterosklerotiska plack i koronarkärlen som kan täppa till försörjningsartären. Om detta orsakar angina blir myokardiet hibernering, där det finns brist på syre och blodcirkulationen störs.

Huvudsymptomen för ischemi är svår smärta i hjärtat av regionen, vilket är närvarande i både akuta och kroniska former av sjukdomen. Oftast sker ischemiska förändringar i vänstra hälften av kroppen, vilket står för en mindre belastning. Eftersom myokardiet är tjockare här behövs ett gott blodflöde för att transportera syre här. De avancerade stadierna av denna sjukdom kan orsaka nekros av hjärtmuskeln.

myokardit

Denna sjukdom är utvecklingen av den inflammatoriska processen i hjärtmuskeln. Det kan vara resultatet av olika typer av infektioner, toxiska och allergiska effekter på kroppen. I modern medicin finns det två typer av sjukdomar:

1. Primär, vars utveckling uppträder som en självständig sjukdom.
2. Sekundär, som förekommer mot bakgrund av utvecklingen av systemisk sjukdom.

Oftast utvecklas sjukdomen på grund av exponering för hjärtat av virus, toxiner, bakterier och andra fiendens agenter. Platser som skadas av detta, överväxt med bindväv, vilket leder till nedsatt hjärtfunktion och så småningom provocerar utvecklingen av kardioskleros.

Symptomen på sjukdomen är som följer:

• hjärtsmärta
• trötthet;
• avbrott i rytm och accelererad hjärtslag;
• hög svettning;
• andnöd som uppstår med liten fysisk ansträngning.

Komplexiteten i hjärtbehandling och den ytterligare prognosen för återhämtning beror på scenen i den patologiska processen. Men idag är inte myokardit räknat bland sådana farliga hjärtsjukdomar som högt blodtryck eller kranskärlssjukdom. Med snabb och kvalificerad behandling är sannolikheten för fullständig återhämtning av patienten mycket hög.

Om tidigare myokardit påverkades huvudsakligen av den äldre generationen, växer sjukdomen i dag snabbt. I riskzonen är människor under 40 år, och till och med barn.

Myokarddystrofi

Denna sjukdom kännetecknas av olika patologier i hjärtmuskeln, inklusive dess sekundära lesion. Oftast uppstår sjukdomen mot bakgrund av komplikationer av hjärtsjukdom, där myokardär näring är nedsatt. På grund av dystrofi minskar muskelsignalen, blodförsörjningen försämras. Muskelceller mottar inte längre syre i erforderliga kvantiteter, på grund av vilket patienten senare kan utveckla brist.

Sådana förändringar är reversibla. Sjukdomen bestäms enkelt av moderna diagnostiska verktyg. Dess huvudsymptom är ett brott mot metaboliska processer, vilket framkallar dystrofi i muskeln.

Sjukdomen påverkar oftast de äldre. Nyligen har dock medelåldern hos patienter som lider av myokardisk dystrofi minskat avsevärt.

Myokard spelar en mycket viktig roll i människokroppen och bär blod till de inre organen. På grund av olika faktorer i hjärtmuskulaturens arbete kan störningar uppstå som påverkar andra organ som inte får tillräcklig blodtillförsel. De flesta hjärt-kärlsjukdomar kan behandlas med snabb diagnos och rätt taktik.

Myokard och dess sjukdomar

Om vi ​​glömmer bort de lyriska digressionerna är hjärtat ett ihåligt organ, "suspenderat" och fixat i en speciell väska med kraftfulla buntar. Storleken på ett normalt hjärta kan bedömas i jämförelse med volymen av en mänsklig näve.

För kroppen är pumpfunktionen utbytbar - pumpning av blod, vilket möjliggör transport av syre och näringsämnen till vilken vävnad som helst, och avfallshantering för återvinning.

Hur är hjärtets muskelsystem

Myokard - det tjockaste lagret i hjärtat, beläget i mitten mellan endokardiet (inre skiktet) och epikardiet utanför. Ett kännetecken i hjärtat är förmågan hos atrierna och ventriklerna att självständigt, oberoende av varandra, självklara sig att "arbeta" i ett autonomt läge.

Kontraktilitet säkerställs av speciella fibrer (myofibriller). De kombinerar tecken på skelett- och glattmuskelvävnad. därför:

• fördela lasten jämnt över alla avdelningar;
• har strimmig striation;
• Se till att hjärtans oavbrutna arbete genomförs hela livet av en person.
• krympa oavsett effekten av medvetandet.

Varje cell har en långsträckt kärna med ett stort antal kromosomer. På grund av detta är myocyter mer "tålmodiga" jämfört med celler från andra vävnader och klarar stora belastningar.

Auriklar och ventriklar har olika myokardtäthet:

1. I atria består den av två lager (ytlig och djup), som skiljer sig i fibrernas riktning, är de transversella eller cirkulära myofibrillerna utåt och de längsgående är belägna inuti.
2. Ventriklarna är försedda med ett ytterligare tredje skikt som ligger mellan de två första med den horisontella riktningen av fibrerna. En sådan mekanism stärker och stöder kraften av reduktion.

Vad indikerar massan av myokardiet

Den totala hjärtmassan hos en vuxen är ca 300 g. Utvecklingen av ultraljudsdisplaymetoder gjorde det möjligt att beräkna en del relaterad till myokardiet från denna vikt. Mittokardiums genomsnittliga massindex för män är 135 g, för kvinnor är det 141 g. Den exakta massan bestäms av formeln. Det beror på:

• storleken på vänster ventrikel i diastolfasen;
• tjockleken på interventrikulär septum och bakre vägg.

En sådan indikator som myokardmassaindex är ännu mer specifik för diagnostik. För vänster ventrikel är normen för män 71 g / m2, för kvinnor - 62. Detta värde beräknas automatiskt av en dator när man anger data om personens höjd, kroppsytan.

Hjärtkontraktionsmekanism

På grund av utvecklingen av elektronmikroskopi etablerades myokardets interna struktur, myocytstrukturen, vilket gav egenskapen av kontraktilitet. Revealed tunna och tjocka proteinkedjor, kallade "aktin" och "myosin". När aktinfibrer glider längs myosinet uppträder muskelkontraktion (systolfas).

Den biokemiska mekanismen för reduktion består i bildandet av en gemensam substans "actomyosin". I detta fall spelar kalium en viktig roll. Kommer ut ur cellen bidrar det till anslutningen av aktin och myosin och deras absorption av energi.

Energibalansen i myocyter upprätthålls genom att fylla avspänningsfasen (diastol). Denna process innefattar biokemiska komponenter:

• syre,
• hormoner,
• enzymer och koenzymer (i deras roll är vitaminerna i grupp B särskilt viktiga),
• glukos,
• mjölksyra och pyruvsyra,
• ketonkroppar.
• aminosyror.

Vad påverkar processen med kontraktilitet?

Varje diastolisk dysfunktion stör produktionen av energi, hjärtat förlorar "näring", vilar inte. Metabolismen av myocyter påverkas av:

• nervimpulser från hjärnan och ryggmärgen;
• brist eller överskott av "komponenter" för den biokemiska reaktionen;
• kränkning av kvitto av nödvändiga ämnen i koronarkärlen.

Myokardiet matas genom kransartärerna som sträcker sig från basen av aortan. De skickas till olika delar av ventriklerna och atria, bryta upp i små grenar som matar de djupa lagren. En viktig anpassningsmekanism är systemet för säkerheter (extra) fartyg. Dessa är reserverade artärer, normalt i kollapsat tillstånd. För deras införlivande i blodomloppet bör huvudkärlen (spasmen, trombos, aterosklerotisk skada) misslyckas. Det är denna reserv som kan begränsa infarktzonen, ger kraftkompensation vid myokardförtjockning vid hypertrofi.

Stöd för tillfredsställande kontraktilitet behövs för att förhindra hjärtsvikt.

Egenskaper hos hjärtmuskeln

Förutom kontraktility har myokardiet andra exceptionella egenskaper som endast är inneboende i hjärtens muskulära vävnad:

1. Ledningsförmåga - motsvarar myocyter med nervfibrer, eftersom de också kan genomföra impulser, överföra dem från en tomt till en annan.
2. Excitability - i 0,4 sekunder. hjärtens hela muskulaturstruktur kommer i upphetsning och ger en fullständig frisättning av blod. Den rätta hjärtritmen beror på förekomsten av excitation i sinusnoden, som ligger djupt i det högra atriumet och den vidare passagen av puls genom fibrerna till ventriklarna.
3. Automatism är förmågan att självständigt bilda en hotbed av spänning som kringgår den etablerade riktningen. Denna mekanism orsakar en störning av den rätta rytmen, eftersom andra områden tar rollen som föraren.

Olika myokardiska sjukdomar åtföljs av mindre eller allvarliga brott mot dessa funktioner. De bestämmer kursens kliniska egenskaper och kräver ett speciellt tillvägagångssätt för behandling.

Tänk på de patologiska förändringarna i myokardiet och deras roll vid förekomst av vissa sjukdomar i hjärtmuskeln.

Typer av hjärtskada

All myokardisk skada är uppdelad i:

1. Non-coronary myocardial diseases - kännetecknas av bristande kommunikation av orsaker med kränkningar av kransartärerna. Dessa inkluderar inflammatorisk eller myokardit, dystrofa och icke-specifika förändringar i myokardiet.
2. Coronarogena - konsekvenser av nedsatt koronar vaskulär patency (foki av ischemi, nekros, fokal eller diffus kardioskleros, cicatricial förändringar).

Funktioner av myokardit

Myokardit finns ofta hos män, kvinnor och i barndomen. Oftast är de förknippade med inflammation i enskilda områden (fokal) eller hela hjärtets muskelskikt (diffus). Orsaker är smittsamma sjukdomar (influensa, rickettsios, difteri, skarlettfeber, mässling, tyfus, sepsis, polio, tuberkulos).

Genomförande av förebyggande arbete vid bildandet av en tillräcklig skyddande reaktion med hjälp av vaccinationer som är tillåtna för att begränsa sjukdomen. Men allvarliga problem kvarstår i hjärtat efter nasofaryngeala sjukdomar, på grund av utvecklingen av en kronisk reumatisk process. Non-reumatisk myokardit är associerad med ett allvarligt stadium av uremisk koma, akut nefrit. Eventuell autoimmun art av den inflammatoriska reaktionen, som förekommer som en allergi.

Histologisk undersökning av muskelceller avslöjar:

• granulomer av typisk struktur med reumatism
• svullnad med ackumulering av basofiler och eosinofiler;
• muskelcellernas död med tillväxt av bindväv;
• vätskeackumulering mellan celler (serös, fibrinös);
• sidor av dystrofi.

Resultatet i alla fall är nedsatt myokardiell kontraktilitet.

Den kliniska bilden är olika. Det består av symptom på hjärt- och kärlsjukdom, rytmförstöring. Ibland påverkas endokardiet och perikardiet samtidigt.

Vanligtvis utvecklas ret-ventrikulär insufficiens oftare, eftersom hjärtkärlets hjärtkärl är svagare och misslyckas först.

Patienter klagar över andfåddhet, hjärtklappning, känsla av avbrott på grund av akut sjukdom eller efter en infektion.

Reumatisk inflammation åtföljs alltid av endokardit, processen kommer säkerligen att sträcka sig till valvuläranordningen. Vid fördröjd behandling bildas en defekt. För ett bra svar på behandlingen är temporär rytm och ledningsstörningar typiska utan konsekvenser.

Myokardiemetabolismstörningar

Bytesstörningar följer ofta myokardit och hjärt-kärlsjukdom. Att hitta ut vad som är primärt är inte möjligt, den här patologin är så kopplad. På grund av bristen på ämnen för energiproduktion i celler, är brist på syre i blodet under tyrotoxikos, anemi och vitaminbrist, myofibriller ersatta av ärrvävnad.

Hjärtmuskeln börjar atrofi, försvagas. Denna process är karakteristisk för ålderdom. En speciell form åtföljs av deponeringen av lipofuscinpigmentet i cellerna, på grund av vilket hjärtmuskeln under histologi ändrar färg till brunrött och processen kallas "brun myokardiell atrofi". Samtidigt finns dystrofa förändringar i andra organ.

När uppstår myokardiell hypertrofi?

Den vanligaste orsaken till hypertrofiska förändringar i hjärtmuskeln är hypertension. Ökat kärlmotstånd gör att hjärtat arbetar mot höga belastningar.

För utveckling av koncentrisk hypertrofi är karaktäristisk: hålrummets vänstra hålighet kvarstår oförändrad med en allmän ökning i storlek.

Symtomatisk hypertoni vid njursjukdom, endokrin patologi är mindre vanligt. En måttlig förtjockning av ventrikulärväggen gör det svårt för kärlen att växa in i massans djup, därför är ischemi och ett tillstånd av syrebrist åtföljda.

Kardiomyopati - en sjukdom med oförklarliga orsaker kombinerar alla möjliga mekanismer för myokardisk skada från ökad dystrofi, vilket leder till en ökning av ventrikulärhålan (dilaterad form), till svår hypertrofi (restriktiv hypertrofisk).

En särskild variant av kardiomyopati - ett svampigt eller icke-kompakt myokardium i vänster ventrikel är medfött, ofta förknippat med andra defekter i hjärtat och blodkärlen. Normalt står icke-kompakt myokardium för en viss andel i hjärtans massa. Det ökar med högt blodtryck, hypertrofisk kardiomyopati.

Patologi detekteras endast i vuxenstaten på grund av symtom på hjärtsvikt, arytmi, emboliska komplikationer. När färgdopplerstudien får bilden i flera utsprång och tjockleken på icke-kompakta områden uppmätta under systole, inte diastol.

Myokardisk skada i ischemi

I 90% av fallen finns aterosklerotiska plack som överlappar diameteren av matningsartären i koronär kärl med kranskärlssjukdom. En viss roll spelas av metaboliska förändringar under påverkan av nedsatt nervreglering - ackumulering av katekolaminer.

I angina kan myokardets tillstånd karakteriseras som en tvingad "viloläge" (viloläge). Den hibernating myokardiet är ett adaptivt svar på bristen på syre, adenosintrifosfatmolekyler, kaliumjoner och de främsta leverantörerna av kalorier. Innehåller lokala områden med långvariga cirkulationsstörningar.

En balans upprätthålls mellan minskningen av kontraktilitet i enlighet med försämrad blodtillförsel. Samtidigt är myocytceller ganska livskraftiga och kan helt återhämta sig med förbättrad näring.

"Stunned myocardium" är ett modernt begrepp som kännetecknar hjärtmuskulaturen efter återställandet av hjärtcirkulationen i hjärtat. Cellerna ackumulerar energi i flera dagar, kontraktility under denna period är försämrad. Det ska särskiljas från frasen "myokard remodeling", vilket innebär de faktiska förändringarna i myocyter som påverkas av patologiska orsaker.

Hur förändras myokardiet i trombos av kransartärerna?

Förlängd spasma eller blockering av kransartärerna orsakar nekros av den del av muskeln som de levererar med blod. Om denna process är långsam, tar säkerhetskärlen över "arbetet" och förhindrar nekros.

Hjärtinfarkt är beläget i den främre, främre, bakre och laterala väggen i vänstra kammaren. Fångar sällan septum och höger kammare. Nekros i den nedre väggen uppträder när den högra kransartären är blockerad.

Om de kliniska manifestationerna och bilden av EKG konvergerar sig för att bekräfta sjukdomsformen, kan diagnosen vara säker och använda den kombinerade behandlingen. Men det finns fall som kräver bekräftelse av doktorns åsikt, främst med hjälp av exakta obestridliga markörer av myokardiell nekros. Diagnosen baseras som regel på den kvantitativa bestämningen av mer eller mindre specifik för de nekrotiska vävnaderna av sönderfallsprodukter, enzymer.

Är det möjligt att bekräfta nekros med laboratoriemetoder?

Utvecklingen av modern biokemisk diagnos av infarkt gjorde det möjligt för oss att isolera standardmarkörer för myokardiell nekros för de tidiga och sena manifestationerna av infarkt.

Tidiga markörer inkluderar:

• Myoglobin - ökar under de första 2 timmarna, optimal användning av indikatorn för att övervaka effekten av verkan av fibrinolytisk terapi.
• Kreatinfosfokinas (CPK) -fraktionen från hjärtmusklerna utgör endast 3% av den totala massan, och om det inte går att bestämma endast denna del av enzymet har testet inget diagnostiskt värde. När nekros av myokardiet ökar på andra eller tredje dagen. Möjlig tillväxthastighet vid njursvikt, hypotyroidism, cancer.
• Hjärtatyp av protein som binder fettsyror - utöver myokardiet finns det i aortas vägg, membranet. Betraktas som den mest specifika indikatorn.

Sena markörer är:

• Laktat dehydrogenas, det första isoenzymet, når sin högsta nivå den sjätte till sjunde dagen och sjunker sedan. Testet är erkänt som lågspecifikt.
• Aspartataminotransferas - toppar vid 36: e timmen. På grund av låg specificitet används den endast i kombination med andra test.
• Hjärt troponin - lagras i blodet i upp till två veckor. De anses vara den mest specifika indikatorn för nekros och rekommenderas av internationella diagnosstandarder.

De givna uppgifterna om myokardiska förändringar bekräftas av hjärtens anatomiska, histologiska och funktionella studier. Deras kliniska betydelse möjliggör tidig identifiering och bedömning av graden av destruktion av myocyter, möjligheten till återhämtning och övervakning av effektiviteten av behandlingen.