Trofiska sår i nedre extremiteterna

Ett trofusår är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av defekter i huden eller slemhinnan, som uppträder efter avstötningen av nekrotisk vävnad och kännetecknas av en trög kurs, en liten tendens att läka och en tendens till återkommande.

Som regel utvecklas de på bakgrund av olika sjukdomar, utmärks av en långvarig lång kurs och är svåra att behandla. Återhämtning beror direkt på den underliggande sjukdomsbanan och möjligheten att kompensera för störningar som ledde till att patologin startade.

Sådana sår läker inte länge - mer än 3 månader. Oftast påverkar ett trofasår nedre extremiteterna, så behandlingen bör startas när de första tecknen detekteras i början.

orsaker till

Försämrad blodtillförsel till hudområdet leder till utvecklingen av mikrocirkulationssjukdomar, brist på syre och näringsämnen och brutto metaboliska störningar i vävnaderna. Det drabbade hudområdet är nekrotiskt, blir känsligt för eventuella traumatiska medel och infektionens anslutning.

Att provocera förekomst av trofasår på benet kan ha sådana riskfaktorer:

1. Problem med venös cirkulation: tromboflebit, åderbråck i nedre extremiteterna, etc. (båda sjukdomar bidrar till stagnation av blod i venerna, störar vävnadens näring och orsakar nekros). Sår uppträder i den nedre delen av benet.
2. Försämring av den arteriella blodcirkulationen (särskilt vid ateroskleros, diabetes mellitus);
3. Vissa systemiska sjukdomar (vaskulit);
4. Någon form av mekanisk skada på huden. Det kan inte bara vara en vanlig, hushållskada, men också en bränn, frostbit. Samma område inkluderar sår som bildar sig i narkomaner efter injektioner, liksom effekterna av strålning.
5. Förgiftning med giftiga ämnen (krom, arsenik);
6. Hudsjukdomar, såsom kronisk dermatit, eksem;
7. Brott mot lokal blodcirkulation under långvarig oändlighet på grund av skada eller sjukdom (sängar bildas).

Vid diagnos är sjukdomen väldigt viktig, vilket orsakade utbildning, eftersom taktiken att behandla trofiska bensår och prognosen beror till stor del på den underliggande venösa patologin.

Symtom på trofasår

Bildandet av bensår är som regel föregås av ett komplex av objektiva och subjektiva symptom som indikerar en progressiv kränkning av venös cirkulation i lemmarna.

Patienter rapporterar ökad svullnad och tyngd i kalven, ökad kramper i kalvsmusklerna, särskilt på natten, en brännande känsla, "värme" och ibland kliande hud i underbenet. Under denna period ökar nätverket av mjuka blåa vener med liten diameter i den nedre delen av benet. På huden förekommer lila eller lila pigmentfläckar, som sammanfogar, bildar en omfattande zon av hyperpigmentering.

I det inledande skedet ligger trofasåret ytligt, har en fuktig mörkröd yta täckt med en scab. I framtiden expanderar och förstärker såret.

Separata sår kan sammanfoga med varandra och bilda omfattande defekter. Flera löpande sår i vissa fall kan bilda en enda såryta runt hela benets omkrets. Processen sträcker sig inte bara i bredd utan också i djupet.

komplikationer

Ett trofasår är mycket farligt för dess komplikationer, som är mycket allvarliga och har dåliga utsikter. Om vi ​​inte uppmärksammar trofiska sår i extremiteterna i tid och inte börjar behandlingsprocessen, kan följande obehagliga processer senare utvecklas:

Obligatorisk behandling av trofasår på benen ska genomföras under överinseende av den behandlande läkaren utan något initiativ. Endast i det här fallet kan du minimera följderna.

förebyggande

Den främsta profylaktiska för att förhindra förekomst av trofasår är den omedelbara behandlingen av primära sjukdomar (cirkulationsstörningar och lymfutflöde).

Det är nödvändigt att inte bara applicera medicinen inuti, men också att applicera det externt. Lokal exponering hjälper till att stoppa patologiska processer, behandla ett befintligt sår och förhindra efterföljande förstöring av vävnader.

Vad är farlig sjukdom?

Ett progressivt trofusår kan med tiden uppta stora hudområden, vilket ökar djupet av den nekrotiska effekten. En pyogeninfektion som kommer in kan orsaka erysipelas, lymfadenit, lymfitit och septiska komplikationer.

I framtiden kan de avancerade stadierna av trofasår utvecklas till gasgangren, och detta blir ett tillfälle för brådskande kirurgiska ingrepp. Långvariga icke-helande sår utsatta för aggressiva ämnen - salicylsyra, tjära, kan utvecklas till maligna transformationer - hudcancer.

Behandling av trofasår på benet

I närvaro av trofiska sår på benet är ett av de främsta stadierna av behandlingen att identifiera orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att konsultera en läkare som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulär kirurg eller allmänläkare.

Sena stadier av sjukdomen behandlas vanligtvis på kirurgiska sjukhus. Men förutom att identifiera och eliminera orsakerna till trofinsår är det också nödvändigt att inte glömma den dagliga vården av det drabbade området.

Hur man behandlar trophic ulcer i nedre extremiteterna? Använd flera alternativ, beroende på försummelsen av den patologiska processen.

1. Konservativ terapi, när patienter förskrivs sådana läkemedel som flebotonics, antibiotika, antiplateletmedel. De kommer att hjälpa till att bota de flesta symtom på sjukdomen. Följande läkemedel ordineras ofta till patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Endast en läkare kan ordinera sådan drogbehandling.
2. Lokal terapi, som kan användas för att bota vävnads- och hudskador. I diabetes använd salvor som innehåller antiseptika och enzymer. Dessa läkemedel läker sår och ger lokalbedövning. Salvor som förbättrar blodcirkulationen är förbjuden att appliceras på den öppna ytan av ett trofasår. Sådana salvor som dioxykol, levomekol, kuriosin, levosin har en sårläkningseffekt. Salva appliceras på kompressen och om de gör speciella förband.
3. Kirurgisk ingrepp som utförs efter läkning av sår. Under det återställs blodflödet i venerna i det drabbade området. En sådan operation innefattar skakning och flebektomi.

För behandling av sår som använder dessa läkemedel: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hemma kan du använda en lösning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre extremiteterna är indicerat för omfattande och allvarliga hudskador.

Verksamheten består i att avlägsna såret med de omgivande icke-levande vävnaderna och ytterligare stänga såret, i det andra steget utförs operationen på venerna.

Det finns flera olika kirurgiska metoder:

1. Vakuumterapi, som gör att du snabbt kan ta bort pus och minska svullnad, samt skapa en fuktig miljö i såret, vilket i hög grad hindrar bakterier från att utvecklas.
2. Kateterisering - lämplig för sår som inte läker under mycket lång tid.
3. Perkutan blinkning är lämplig för behandling av hypertensiva sår. Dess väsen är i dissociation av venösa arteriella fistler.
4. Virtuell amputation. Den metatarsala ben- och metatarsophalangangruppen är avskuren, men fotens anatomiska integritet är inte försämrad - men infektionen av beninfektion avlägsnas, vilket gör det möjligt att effektivt bekämpa ett neurotrofalt sår.

Med en sårstorlek mindre än 10 cm² är såret täckt med egna vävnader, stramar huden en dag med 2-3 mm, så att kanterna gradvis sammanfogas och stängs om 35-40 dagar. I stället för såret förblir ett ärr som måste skyddas mot eventuell skada. Om lesionsområdet är mer än 10 cm² appliceras hudplast med patientens friska hud.

Drogterapi

Förloppet av läkemedelsbehandling medföljer nödvändigtvis någon operation. Drogbehandling är uppdelad i flera steg, beroende på scenen i den patologiska processen.

Vid första etappen (stadium av gråtande sår) ingår följande läkemedel under läkemedelsbehandling:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderar ketoprofen, diklofenak etc.;
3. Antiplatelet medel för intravenös injektion: pentoxifyllin och reopoglukin;
4. Antiallerga läkemedel: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling i detta skede syftar till att rensa såret från död epitel och patogener. Den innehåller följande procedurer:

1. Tvätta såret med antiseptiska lösningar: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkolning av celandine, succession eller kamille;
2. Användning av förband med medicinska salvor (dioxycol, levomikol, streptolaven etc.) och carbonette (speciella förband för sorption).

I nästa steg, som kännetecknas av den första fasen av läkning och bildandet av ärr, används läkande salvor för trofinsår i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såväl som antioxidantpreparat, såsom tolcoferon.

Också i detta skede används speciellt konstruerade för denna sårbeklädnad sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttryckta ytan utförs av kuriosin. I slutstadiet syftar medicinsk behandling till att eliminera den huvudsakliga sjukdomen som orsakade uppkomsten av trofasår.

Hur man behandlar trofiska bensår i hemmet

Börja behandling av trofasår enligt populära recept, det är nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Hemma kan du använda:

1. Väteperoxid. Det är nödvändigt att droppa peroxid på själva såret och sprinkla streptocid på den här platsen. På toppen av dig måste du sätta en servett, för fuktad med femtio milliliter kokt vatten. I detta vatten tillsättes två teskedar peroxid. Därefter täcka kompressen med ett paket och binda den med en näsduk. Byt komprimera flera gånger om dagen. Och streptotsid hällde, när såret kommer att fuktas.
2. Läkning av balm vid behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g enbär tjära, två äggulor, 1 matsked rosenolja, 1 tsk renad terpentin. Allt detta måste blandas. Terpentin häll på den slita, annars ägget kommer att vikas. Denna balsam appliceras på en trophic ulcer, sedan täckt med ett bandage. Denna folkmedicin är ett bra antiseptiskt medel.
3. Pulver från torkade löv Tvätta såret med en lösning av rivanol. Strö med det beredda pulvret. Applicera ett bandage. Nästa morgon pulverar pulvret igen, men skölj inte såret. Snart börjar såret börja ärr.
4. Trofiska sår kan behandlas med antiseptika: Tvätta såren med varmt vatten och tvål, applicera antiseptisk och bandage. Dessa förband växlar med applikationer från en lösning av havsalt eller bordsalt (1 matsked per 1 liter vatten). Gaften bör vikas i 4 lager, fuktas i saltlösning, lättpressas och sätta på såret, på toppen av kompresspapperet, håll i 3 timmar. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Mellan applikationerna en paus på 3-4 timmar, vid den här tiden behåller såren öppna. Snart börjar de minska i storlek, kanterna blir gråa, vilket innebär att läkningsprocessen pågår.
5. Vitlökpultices eller kompressor används för öppna sår. Ta en flerskiktsgas eller en frottéhandduk, blöta vitlök i en hettbuljong, pressa ut överskottsvätska och omedelbart applicera på sårpunkten. Lägg en torr flanell dressing och en värmepanna eller en flaska varmvatten på en poultice eller komprimera för att hålla den varmare längre.
6. Du måste blanda äggvita med honung så att dessa ingredienser är i samma förhållande. Slå allt och applicera på såren, inklusive venerna som skadar. Därefter täcker baksidan av bladets blad. Det ska finnas tre lager. Wrap cellofanfilm och perebintyuyu linneväv. Lämna en komprimering för natten. Du måste göra denna behandling fem till åtta gånger.

Kom ihåg att i avsaknad av snabb och korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiell eksem, erysipelas, periostit, pyoderma, fotros i fotledet etc. utvecklas. Därför är det inte nödvändigt att endast använda folkmedicin, medan man försummar traditionell behandling.

Salva för behandling

För behandling av denna sjukdom kan du också använda en mängd olika salvor, både naturliga och inköpta i ett apotek. Effektivt läka sår och har antiinflammatorisk effekt av salva av arnica, comfrey och rums geranium.

Ofta används också Vishnevsky salva. Av salvor som kan köpas på apoteket, speciellt markera dioxol, levomekol, samt streptoblaven och ett antal analoger.

Trofiska sår i nedre extremiteterna

Patologisk undernäring av vävnader medför trofiska sår i nedre extremiteterna, vilka är långa och svåra att bota.

Trofiska bensår är inte en självständig sjukdom, men orsakas av kärlsjukdomar eller en infektionsskada på grund av cirkulationssjukdomar. Sjukdomsnamnet indikerar huvudorsaken till förekomsten - undernäring av vävnader (trofism) och deras efterföljande död (nekros) mot bakgrund av en långvarig sjukdom och en kritisk minskning av kroppens immunförsvar. Trofiska sår i 9 fall, 10 av dem förekommer på fötterna och sken, den övre delen av kroppen påverkas mycket mindre, 6 av 10 skadade personer är kända som funktionshindrade.

Trofiska lesioner på benen: funktioner

Trophic ben sår - en djup hudskada, långvarig oupphängd eller regelbundet förnyad. Hudskador på nedre extremiteterna kallas sår om varaktigheten av kursen överstiger 6 veckor och det visar inte en spontan lutning att läka.

Mekanismen för bildandet av patologi är inte fullständigt förstådd, många tillstånd och sjukdomar har uppenbarats och beskrivits, vars komplikation kan vara dess utseende. Moderna läkare anser de främsta orsakerna till tillståndet:

• otillräcklig blodcirkulation i det drabbade området
• syrehushåll och näringsbrist i vävnadsceller;
• patologi av lymfatisk utflöde;
• kränkningar av blodets passage genom venerna och artärerna;
• endokrinologiska och hormonella störningar;
• omfattande systemisk infektion i kroppen.
• ärftlighet.

Ofta registreras förekomsten av sår hos äldre personer efter 65 år (i vissa former av patologi påverkas kvinnor efter 45 år) på bakgrunden:

• tvingad rörlighet
• mottagna skador
• djup allmän utarmning av kroppen.

Beroende på typen av den underliggande sjukdomen bildas sår på underbenen:

• orsakad av nedsatt venös eller arteriell cirkulation - venös eller arteriell;
• provocerad av utvecklingen av diabetes mellitus (diabetisk fot eller neurotrof);
• lemmar bildade efter skador;
• infektiös (pyogen), som förekommer mot bakgrund av existerande hudskador;
• uppträdde på bakgrund av hypertoni (Martorell sår);
• kombinerad typ, vars orsak är flera faktorer som har en liknande effekt.
• som härrör från lesioner av maligna tumörer;
• orsakad av andra skäl.

Den vanligaste förekomsten av varicose och neurotrophic (diabetic) trophic ulcers kan ses bilder här, arteriell och blandad.

Det som ett trofusår ser ut, beror på vilken typ av skada som helst:

• venös annorlunda rund form, skrynkliga kanter och purulent fyllning;
• diabetiker djupt och torrt, med grova cornified kanter, som ligger på fötterna;
• Sår som uppstår mot bakgrund av ökat tryck är djupa med tydliga kanter, på botten, under scab crusts, senor är synliga;
• flera infektiösa, små diameter, som ligger på hela benet.

Utseendet av trophic sår är bevis på en djup skada på kroppen av sjukdomen:

• venös sår uppträder mot bakgrund av långvariga och kraftigt flytande åderbråck och effekterna av tromboflebit. Bensår för åderbråck uppträder med medfödda kännetecken hos veneternas struktur som bryter mot det korrekta venösa utflödet.
• arteriella trofiska sår på benet orsakar patologier av artärer som bildar mot bakgrund av ateroskleros i lemkärlen (fullständigt (ocklusion) eller delvis på grund av förminskning, blodflödet är blockerat). Vanligtvis uppstår störningen i femoral eller popliteal artär på platsen för splittringen. Förekomsten av en huddefekt hos aterosklerosobliteraner uppträder vid 4 steg av sjukdomen;
• diabetisk fot, som en typ av neurotrof sår, uppträder mot bakgrund av ett komplicerat nederlag i kroppen med diabetes mellitus och utseendet av en kränkning av känsligheten hos perifera nerver. Liknande skador kan orsakas av infektiösa eller toxiska störningar i nervsystemet.
• ulcerativa lesioner som orsakas av nedsatt lymfutflöde kan uppträda mot bakgrund av erysipelas efter bestrålning eller kirurgi;
• Posttraumatiska fotsår uppträder här, efter olika slags skador på huden orsakad av eld, elström, kemikalier, strålning. De kan vara en följd av nederlag av skjutvapen och knivar, bett, amputationer hos vuxna. Ofta kan det inträffa på platsen för injektion av narkotiska droger i beroende patienter.
• pyogena eller infektiösa, orsakade av patogena mikroorganismer, virus, svampar mot bakgrund av en vanlig hudsjukdom - tuberkulos, erysipelas, phlegmon, syfilisskador, spetälska, leishmaniasis, om dess behandling försummas - flera sår av benen uppträder;
• orsaken till sår kan vara vanliga systemiska sjukdomar som håller under lång tid och väsentligt försvagar kroppen - polyartrit, lupus erythematosus, gikt. Möjliga orsaker är allvarlig njure och hjärtsvikt, svår och långvarig leversjukdom, anemi, vitaminbrist och långvarig fastande.
• långvariga icke-helande sår på huden kan förekomma vid platsen för återfödda mollar, papillom och vårtor, maligna hudtumörer eller metastaser av tumörer i de inre organen.

Venösa trofasår, arteriella och aterosklerotiska lesioner finns i 6 fall av 10 diabetisk fot - i 2. Förekomsten av alla andra typer av sår är 20% av det totala antalet diagnostiserade tillstånd. Trofiska sår i nedre extremiteterna observeras oftast på den nedre delen av benet, dess främre och yttre sida

Statlig diagnostik

Trofisk sår på benet, se bilden nedan är visuellt bestämd ganska lätt av djupet och svårighetsgraden av hudskadorna. Externt kan en erfaren läkare diagnostisera typ av defekt enligt externt mönster och djup, baserat på patientens klagomål och bestämning av sjukdomshistorien.

Behandling av trofiska bensår är endast möjlig efter en noggrann diagnos av den primära sjukdomen, eliminering av dess symtom och är att eliminera symtomen på växtens tillväxt och dödsfallet hos vävnader.

För att diagnostisera den behandlande läkaren använder:

• slutföra blodtal för att bestämma möjligheten till dess förtjockning och efterföljande cirkulationsstörningar, ökad erytrocytsedimentering och leukocytnivåer (upptäckt av inflammation). För att diagnostisera en diabetisk fot bestäms blodsockernivåerna.
• bakteriologisk odling av sårinnehållet (alla trofiska lesioner är infekterade), för att bestämma det infektiösa medlet och antibiotikumet för behandling;
• mikroskopisk histologisk undersökning av vävnader, som kan indikera syre och trofisk svält av celler, utförs endast i de tidiga stadierna av patologins start.
• ultraljudsundersökning (Doppler sonografi) under ledning är det möjligt att övervaka blodflödet i de drabbade områdarnas kärl (billig, tillgänglig, informativ metod);
• laserforskning (flödesmetod) görs på samma sätt som ultraljud. Metoden är objektiv och hög precision, den används för att diagnostisera cirkulationspatologier;
• radiografi med användning av ett kontrastmedel används för att bestämma vaskulära defekter - expansion, sammandragning, aneurysmer, ocklusioner, metoden är tekniskt svår, den utmärks av noggrannhet;
• MR, CT och MSCT angiografi bestämmer defekterna i blodkärlen och blodflödet, förändringar i väggarnas struktur, vilket leder till cirkulationsstörningar.

Behandling av trofasår på benet kan endast ordineras av en läkare efter noggrann undersökning av patienten i kombination med terapi av den underliggande patologin. En kirurg, phlebologist, endokrinolog, onkolog är inblandad i att konsultera patienten.

Symtom och behandling av trofasår efter typ

Den patologiska processen för bildandet och utvecklingen av ett sår hos varje patient sker individuellt; Hur man behandlar trophic sår på benen, kommer läkaren att bestämma baserat på:

• deras art;
• djup hudskador och antal skador
• allmän tillstånd och ålder av patienten
• prognosen för den underliggande sjukdomen.

Det finns sår beroende på djupet av lesionen. Ett trofinsår av fotot börjar som en ytlig skada (första skedet), blir gradvis tyngre; Det sista steget är lesionens penetration i senan och benet.

Huvudsyftet med behandlingen av trofiska bensår är:

• förbättring och förnyelse av blodflödet i det drabbade området
• rensar såret från pus;
• avstötning av nekrotiska massor;
• stimulera bildandet av ny hälsosam vävnad;
• ärrbildning;
• förebyggande av nya skador.

För behandling av använt:

• konservativ behandling;
• operativ ingrepp;
• sjukgymnastik;
• profylaktisk behandling;
• diet och livsstilsförändringar.

I väst anses konservativ behandling som en prioritet, och sällan tillgriper kirurgisk behandling, i Ryssland används kirurgiska metoden oftare.

Kirurgisk behandling innefattar båda metoderna för att rensa såret från död vävnad och pus, liksom nödvändig avlägsnande av en del av foten eller benen. Dessa metoder innefattar:

• vakuumrengöring av sårytan på benen och efterföljande behandling;
• installation av katetern på långfästningen, sårande sår;
• avlägsnande av en del av fog- och fotbenet för att eliminera övertryck och
• foci av infektion;
• Metod för behandling av kanter som blinkar vaskulära fistlar genom huden för att eliminera dem.

Innan behandling av trofasår genom kirurgi tillämpas behandling med droger.

Den vanligaste användningen:

• antibiotika enligt tankanalysresultat;
• antiinflammatoriska läkemedel diklofenak, ketoprofen;
• preparat för intravenös administrering av pentoxifyllin;
• lugnande medel gör det möjligt att överväga eventuella allergier.
• lösningar för tvättning av sår Furacilin, klorhexidin;
• salva för läkning Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanter tokoferol
• förband för att täcka Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Sådan behandling kommer att vara optimal tills inflammationsprocessen stabiliseras, då användningen av kirurgisk behandling för att rensa och stänga såret med ett hudtransplantat (beroende på typ).

Varicose lesion

Sår uppstår på huden på den nedre delen av underdelen av underbenet, nästan utan att möta på baksidan och yttre delarna. Det finns venösa sår som en sekundär sjukdom mot bakgrund av åderbråck. Orsaken är inte helt klar, men läkare tror att huvudfaktorn som orsakar trophic sår för åderbråck är medfödd svaghet i blodkärlens bindväv och ventilfel som uppstår av denna anledning. De stänger inte tätt, de:

• kan inte ge ett fysiologiskt korrekt blodflöde;
• provocera felaktig "pendul" cirkulation;
• orsaka stagnation av blod och syresvält av vävnader, deras gradvisa nekros och utveckling av sår.

En annan orsak till patologins utseende är utvecklingen av venös trombos, vilket leder till en minskning av venernas inre diameter och provocerar blodstasis.

Utvecklingen av trofasår med åderbråck är en process som är ganska utökad i tiden. Om obehandlad kan sår täcka båda extremiteterna i diameter och förvärras av infektion (erysipelas, dermatit).

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• i första skedet klagar patienten på svullnad av kalvarna och benen;
• på natten, tidigare okarakteristiska benkramper
• Det finns ett distinkt rutnät av blå vener på huden.
• Efteråt ökar de venösa linjerna på benen och slår samman i fläckar av lila och violetta blommor.
• svullnad och stagnation av lymfkörteln till effusion på ytan av lesionen;
• Den gradvisa expansionen av fläckarna fångar nya zoner;
• I nästa steg blir huden på de drabbade områdena täta, släta och glänsande.
• Vita flingor förekommer på sårytan.
• Om du inte behandlar sjukdomen kommer tecken på skada att dyka upp snart.
• ömningen, som ser ut som en ofarlig scab, växer över tid och blir till en abscess, kommer att utvecklas och fånga de djupare skikten av huden, tränga in i fasciae, muskler och senor, med en stor grad av utveckling - anestetiken;
• det gråande måret fylls först med genomskinliga massor med blod, då blir de grumliga, eftersom infektionen förenas, de är purulenta;
• ett inflammerat område bildas runt såret;
• alla utvecklingsstadier åtföljs av smärta, vilket ökar med expansionen av det drabbade området.

Behandlingsmetoder bör ta hänsyn till den bekräftade diagnosen av venös obstruktion under hårdvaruundersökningar.

Hur man behandlar trophic ulcer av varicose ursprung? Prioritering ges till kirurgiska metoder för att avlägsna venösa patologier och behandling djupt och subkutant för att återställa blodflödet och eliminera orsaken till sår; rengöring och plast sår direkt. Inte mindre viktigt är att förebygga trofiska bensår - den konstanta bärningen av elastiska strumpor och den korrekta bandagen på benen med ett elastiskt bandage.

Ett trofiskt bensår, vars primära behandling utförs hemma, måste vara ordentligt stängd med ett bandage. hon:

• skyddar såret från infektion;
• eliminerar multiplikationen av infektion i såret;
• skapar en måttlig våt yta, blockerar förekomst av en skorpa;
• måste ta bort pus och blod från såret, accelerera läkning
• låter såret "andas"
• bör avlägsnas snabbt, utan sårets smärta och irritation.

Konservativ behandling innebär behandling av läkemedel med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smärtstillande medel som accelererar vävnadsmetabolism (Actovegin, Ebermin).

Arteriella sår

Vad är ett trofasår av aterosklerotisk typ och hur behandlas det? Orsaken till förekomsten är patologin hos artärerna och syrehushållningen i vävnaderna som orsakas av cirkulationsfel. En liten push-hypotermi, skada på grund av täta skor, repor eller bete på ett djur kommer att räcka för utseende av ett sår. Skinnet på tån, på hälen, på sidorna av fötterna påverkas. Ett foto av trofiska ben sår ger en bra bild av såren, som ser ut som små purulenta lesioner med gulaktiga hudrullar runt.

I början av bildandet av sår föregås av patientklapp på nattbesvär i benet, trötthet, svårighet och ibland lameness när man går. Vid undersökning konstateras att benet som påverkas av sår är kallare än det friska (patienten klagar på att hon ständigt fryser på natten). I riskzonen - människor efter 60 år. Om behandlingen inte startas efter det att de första symptomen uppträder, påverkas all hud på fötterna.

Patologi behandling

De huvudsakliga metoderna för behandling av sjukdomen är användningen av kärlplaster (angioplastik, stenting). Parallellt utförs medicinsk behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våta förband används för att stänga sår med jodbaserade antiseptiska lösningar.

Efter den kirurgiska korrigeringen av blodflödet har genomförts, är sårytan täckt med gelförband som kan upprätthålla sårets optimala fukt för att påskynda läkning och utmatning av död vävnad från såret, om det drabbade området är stort används operativa metoder.

När poliklinisk behandling kräver en konstant förändring av bandage på benet hemma, måste såren samtidigt behandlas med Digispon, Kollahit. Patienterna föreskrivs en avvisande av nikotin, det obligatoriska urvalet av bekväma skor, diet.

Är det möjligt att bota denna typ av trofasår? Om behandlingen är igång sen är benens nedre del helt täckt av sår, huden påverkas så djupt och massivt att även kirurgi inte leder till ärrbildning och läkning av sår, är det inte möjligt att sluta smärtsyndromet. Vid en viss tid börjar symptom på gangren att uppträda, och den enda behandlingsmetoden är amputation vid höjden av tibia (med fotskador) eller lår (med skador på tibia). Enligt statistik förutspås förlusten av en lem under hela året för varje andra patient.

Diabetisk fot

Symtom på benläkningar med diabetes liknar arteriella lesioner, men kompletteras med en förlust av sensation av nervänden. Klagomål hos en patient med diabetisk fot liknar dem med arteriella skador, men utan intermittent claudication. Utseendet av sår i korn, på tårna. Orsaken är en gångstörning på grund av fotens okänslighet och omfördelningen av stödet när man går.

Diabetisk fot är farlig täta anslutning av infektion, kärlsjukdomar, dålig prognos av sjukdomen. Ett karakteristiskt sår av denna typ är djupt, med spetsiga kanter och en hudrulle runt, och förlust av känsla är ofta löst.

För att förebygga hudinflammation och förekomst av trofasår är det nödvändigt:

• noggrant övervaka hudens integritet och rådfråga en läkare även med minimal skada.
• Tvätta dina fötter dagligen, särskilt bör du vara bekymrad över hudens tillstånd mellan dina fingrar. Efter tvättning bör du försiktigt blötlägga vattnet med en handduk och inte torka den;
• eliminera överkolning av fötterna och exponering för varmt vatten. Benen är vanligtvis kalla, i vilket fall det är bättre att bära strumpor;
• bär bara de mest bekväma skor, utan utskjutande sömmar, fodret ska vara intakt, om foten är svårt böjd måste den sys individuellt;
• Använd utomhusskor som bärs enbart på tån utan band och spännen. Strumpor måste vara intakta, utan sömmar och darnmärken;
• Använd endast sparsamma droger för mindre skador - smörj dem med klorhexidin eller väteperoxid. Användningen av alkohol, jod och lysande grön är förbjuden;
• Använd endast godkända pedikyrprodukter, klippa naglarna rakt för att undvika inväxning, ta bort calluses endast med pimpsten eller en speciell fil;
• dagligen behandla huden på fötterna närande grädde. Det är förbjudet att vidröra området mellan fingrarna.

Ett obligatoriskt steg i behandlingen - vägran av cigaretter, vilket väsentligt minskar risken för amputation.

Folkbehandling av sår

Ett öppet sår på benet under lång tid och behandling hemma kräver konstant övervakning av en läkare, traditionell medicin kan endast användas med hans tillstånd.

För avlägsnande av pus och död vävnad med infusioner av kamomill, guldfärg och en serie. Utmärkt antimikrobiella egenskaper har en celandine.

För läkning av sår i diabetes mellitus används pulverformiga blad av en tatarnik som är täckta med ett sår efter tvättning. Den gyllene mustaschen har en liknande effekt.

Ett recept för att tvätta sår med nyberedd vassla, som återstår efter att ha gjort stallost, är ganska välkänd. Efter tvättning appliceras en liten bit mjuk, färsk stallost på såret, som är täckt med pergament och fixerat med ett bandage.

För att skapa fukt i såret och förhållandena för avstötning av död vävnad, använd kompressor från saltlösning (1 msk havsalt eller vanligt salt per liter vatten), som ska appliceras på det behandlade såret, täckt med kompresspapper och fästs med ett förband i 3 timmar. Ta sedan bort bandaget i 4 timmar, upprepa.

Vissa läkare varnar för att salva inte ska appliceras direkt på ett sår, det tillåter inte att nekrotiska massor avvisas. Läkemedlet ska appliceras på en steril duk och sätta på såret. Kombinationssalven med streptocid har visat sig i behandlingen. För att förbereda måste du ta ett rör av hyoxyson, metyluracil och gentamicin salvor, läkemedlet Sinaflan. Blanda preparat med streptocid (4 paket) och 100 g vaselin. Använd salva varje natt och lägg den på en servett.

Trophic ben sår är ett svårt test för både patienten och den behandlande läkaren. Eliminering av den främsta orsaken till sjukdomen och snabb behandling är nödvändigt för att rädda patientens liv.

Trofusår: symtom och behandling

Trophic ulcer - de viktigaste symptomen:

• Klåda i benen
• Bränna i benen
• Spasmer av gastrocnemius musklerna
• Minskad prestanda
• Puffiness i underbenen
• Ökad hudkänslighet
• Utsläpp från ett sår med en obehaglig lukt
• Utsöndring av pus med blod från såret
• Känns varmt i benet
• Hudutskiljning
• Tätning av det drabbade benets hud
• Skiffer blågrå till fots
• Allvarlighet i det skadade benet när man går

Ett trofasår är ett inflammatoriskt sår på huden på övre och nedre extremiteter som inte läker i sex veckor eller mer. Visas på grund av otillräcklig blodcirkulation och vävnadsnäring, som uppstår mot bakgrund av åderbråck. En sådan sjukdom kan inte uppstå oberoende, men blir en obehaglig och svår följd efter vissa sjukdomar.

Trofiska sår upptar en av de första ställena bland purulenta infektioner, eftersom de kännetecknas av en smärtsam kurs och en lång, svår behandling. Denna patologi kan förekomma i någon del av huden, men i de flesta kliniska situationer finns tumörer på nedre extremiteterna - från fötterna till knäet. Bland de vanligaste symtomen på denna sjukdom noteras svårigheten att gå och svullna i benen.

Det första tecknet på en sådan sjukdom är utseendet på en liten men smärtsam bläckpunkt av blåaktig nyans. Då bildar sår, varifrån pus eller blod kan strömma. Denna process åtföljs av en obehaglig lukt. För att fullständigt bota sådana sår måste du tillgripa kirurgisk ingrepp.

etiologi

Orsakerna till trofasår är uppdelade i två grupper. Den första innefattar effekterna av yttre faktorer, och den andra - består av interna processer i kroppen, och komplikationerna av vilka är bara sådana hudfel. Men någon av dessa skäl har ett gemensamt drag - de uppstår på grund av ett otillräckligt flöde av syre och näringsämnen genom venerna.

Den första gruppen av orsaker består av:

• ett brett spektrum av möjliga skador på underbenen;
• brännskador;
• förfrysning;
• sängar som uppträder efter långvarig immobilisering av en person
• kemikalier som en person kan direkt kontakta på grund av sin arbetsaktivitet
• strålningsexponering
• bär obehagliga, smala skor.

Den andra gruppen av patogener innefattar infektionssjukdomar och dermatologiska problem:

• diabetes mellitus;
• kronisk venös och artär insufficiens;
• nedsatt lymfflöde;
• olika autoimmuna sjukdomar;
• försvagad immunitet och nedsatt metabolism kan leda till utseende av trofasår, även från en mindre skurk;
• en kraftig ökning av kroppsvikt
• skada på hjärnan eller ryggmärgen
• tuberkulos;
• syfilis;
• AIDS.

Trofiska sår kan förekomma från en kombination av flera orsaker till båda grupperna. Från den exakta bestämningen av orsakerna till sjukdomen beror på valet av den mest effektiva behandlingen.

symptom

Det första symptomet, som kan indikera hur en sådan defekt i huden utvecklas, är en känsla av tyngd i det skadade benet när det går, liksom utseendet på en blåttgrå färg, vilket kan misstas för en blåmärken. Dessa två tecken är inte de enda manifestationerna av sjukdomen. De viktigaste symptomen är också:

• märkbar svullnad i underbenen;
• utseendet av kramper i kalvarna, vars intensitet ökar på natten;
• svår brännande och klåda;
• huden är känslig för varje beröring;
• känsla av värme i benet
• det drabbade benets hud kan härda;
• Utseendet av svettliknande hudutsöndringar.

Med en mindre skada på benet, som redan har ovanstående symptom, förekommer små sår på huden, från vilken purulent vätska med blodföroreningar kan släppas. Utsläpp har ofta en obehaglig lukt. Med tiden, utan behandling, utökar sig sådana sår inte bara i bredd utan även i djupet, vilket kan leda till svår akut smärta under gång, i den utsträckning en person inte kan gå, vilket innebär att hans arbetsförmåga minskar. Därför ska du omedelbart söka hjälp av en läkare när du upptäcker de minsta tecken på sjukdom.

komplikationer

Utseendet av trofiska bensår och deras sena behandling kan leda till utvecklingen av sådana komplikationer:

• bildandet av eksem-specifika bubblor, som så småningom torkar upp och blir täckta med en skorpa;
• celluliter hud täckning;
• svampens utseende;
• streptokockskador
• gemensam deformitet;
• bruskförstöring av inflammerade undre extremiteter;
• bildandet av blodproppar i venerna;
• onkologiska tumörer, men en sådan konsekvens diagnostiseras mycket sällan (med en stark försummelse av den patologiska processen).

diagnostik

För erfarna läkare blir det inte svårt att bestämma sjukdomen efter att ha undersökt patienten, på grund av de specifika symtomen och deras karakteristiska lokalisering. I grund och botten är diagnosen avsedd att bestämma orsakerna till trofinsår. Om dessa var externa faktorer, ska patienten informera läkaren om dem, samt rapportera tidsintervallet när detta hände. Om sådana är infektionssjukdomar utförs allmänna och biokemiska analyser av urin och blod för att bekräfta detta, bestäms nivån av socker och ett laboratorietest av vätskan som frigörs från såren tilldelas dessutom. En patients fysiska undersökning kommer att omfatta:

• biopsi;
• röntgen med hjälp av ett kontrastmedel;
• MR i underbenen;
• rheovasography, för att bestämma frekvensen av pulsering i en skadad plats.

behandling

Behandling av trophic sår bör syfta till att eliminera den ursprungliga källan till sjukdomen och förbereda sig för operation, eftersom det här är det enda sättet att bli av med problemet för alltid. I de fall där behandlingen av sådana hudskador med operationen är omöjlig, bör en person försöka förhindra att lesionen ökar. Därför består behandlingen av trofasår av komplex behandling.

Den första etappen omfattar medicinering och fysioterapi, som kommer att fungera som förberedelse för medicinsk intervention och bestå av:

• rensande lemmar från tidigare döda hudpartiklar;
• minska puffiness
• förbättra blodcirkulationen med medicinering;
• Säkerställande av viloläge vid fixering av det drabbade benet över nivån på patientens huvud. Detta görs för att eliminera eller förhindra stagnation av lymf och blod;
• tar antibiotika för att eliminera virus;
• en komprimering från ett elastiskt bandage, som ändras flera gånger om dagen och minskar utmatningen från sår;
• elektrofores med användning av droger;
• UHF.

Efter att patientens allmänna tillstånd förbättras och såren börjar läka kommer nästa steg av trofasår att börja - en operation. Denna typ av behandling har flera tillvägagångssätt:

• shunting som återställer blodflödet genom venerna
• avlägsnande av åderbråck
• nervtransplantation - utförs endast i händelse av nervskada
• proteser eller ersättning av brosk, om sjukdomen stördes under sjukdomsförloppet;
• hudtransplantation - om orsaken till ett trofasår var en brännskada.

För postoperativ återhämtning är sanatoriebetingelser bäst lämpade. Det rekommenderas att du bär ett elastiskt bandagebandage och försök att undvika skador på underbenen.

Traditionella behandlingsmetoder anses vara ineffektiva - alla läkare förbjuder absolut att behandla trofasår i hemmet. Det enda som en person kan göra är att följa en strikt diet, som ger en begränsad användning:

• salt;
• heta kryddor och såser;
• snabba kolhydrater.

förebyggande

Det främsta sättet att förebygga är en omedelbar behandling av sjukdomar som kan orsaka trofasår. Efter operationen ska patienterna:

• förhindra skada på det opererade benet
• avstå från överdriven fysisk ansträngning
• När du går ut, bandage alltid den plats som har genomgått operation med ett elastiskt bandage;
• konsumerar gott om färsk frukt och grönsaker;
• leda en hälsosam livsstil
• övervaka blodsockernivån.

Om du tror att du har trofinsår och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: phlebologist, vaskulär kirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Djup venetrombos är en patologisk process under vilken blodkoagulering inträffar och blodproppar bildas i venerna. Denna sjukdom åtföljs ofta av flebotrombos - dess huvudsakliga skillnad från trombos är att patologin utvecklas inte i djupa vener, men i ytliga kärl.

Platta fötter - det här är den typ av deformitet av foten, där dess bågar är föremål för sänkning, vilket resulterar i en fullständig förlust av de inneboende dämpnings- och fjäderfunktionerna. Plana fötter, vars symtom ligger i sådana stora manifestationer som smärta i kalvsmusklerna och en känsla av stelhet i dem, ökad trötthet under gång och långvarig stående, ökad smärta i benen vid slutet av dagen etc. är den vanligaste sjukdomen som påverkar fötterna.

Angiopati - nederlag av blodkärl med olika sjukdomar, på grund av vilka deras fulla funktion är störd och väggarna förstörs. Den patologiska processen kan påverka olika delar av kroppen och kärlen i olika storlekar - från små kapillärer till stora kärl. Om angiopati fortskrider över en lång tid, är detta fyllt med utvecklingen av irreversibla förändringar i organen i människokroppen (på grund av kronisk störning av blodtillförseln).

Myokarddystrofi - ett begrepp som betecknar en sekundär lesion eller olika sjukdomar av patologisk karaktär i hjärtmuskeln. Ofta är denna sjukdom en komplikation av hjärtsjukdom, åtföljd av hjärt-kärlsjukdomar. Dystrofi medför en minskning av muskeltonen, som kan vara en bördig grund för hjärtfel. Det uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till myokardiet, varför dess celler inte får tillräckligt med luft för sin normala funktion. Detta leder till atrofi eller fullständig död av myokardvävnad.

Diabetisk angiopati är en patologisk process som är en komplikation av diabetes mellitus och kännetecknas av att små kärl är skadade i hela kroppen. Begränsningar av ålder och kön denna sjukdom har inte.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.