Diffus kardioskleros: hur det utvecklas, manifestationer, diagnos, hur man behandlar, prognos

Diffus kardioskleros är en patologi som härrör från en sjukdom. Inte alla patienter tvättar sin egen för att hantera ett sådant koncept, särskilt om han är intresserad av ett antal frågor - orsakerna till förekomsten, graden av prognosförmåga och behovet av regelbunden användning av kardiotropa läkemedel. För att bestämma svaren måste du först ta reda på några patofysiologiska egenskaper. Så är skleros ersättning av normal, normal vävnad hos ett organ med känslig eller grov fibrös bindväv. Med andra ord, när skleros är tillväxten av ärrvävnad. Det är uppenbart att i detta fall handlar det om hjärtat. Även i vardagen kan du ofta höra att det finns ett "ärr på hjärtat", till exempel efter ett akut hjärtinfarkt.

Skleros efter en hjärtinfarkt är dock begränsad, lokaliserad, medan i diffus skleros foci av ärrvävnad bildas med en storlek av högst 5 mm i diameter, men de är placerade i hela hjärtmuskeln. I det här fallet påverkas hjärtatets tre membraner, mitten (hjärtmuskeln eller myokardiet), där ersättning av muskelvävnad genom bindvävsfibrer sker.

Orsaker till patologi

Baserat på det föregående, blir det klart att ärvvävnaden utvecklas i hjärtat efter exponering för eventuella negativa faktorer. Det kan finnas flera av dem, eller en patient observeras i denna patient. Detta kan vara en patologi i hjärt-kärlsystemet och sjukdomar i det endokrina systemet och uppförandet av en fel livsstil. Men den första platsen i strukturen av orsakerna till diffus kardioskleros upptas alltid av ateroskleros av kransartärerna med utvecklingen av kranskärlssjukdom (CHD).

Varför utvecklar diffus kardioskleros hos patienter med kranskärlssjukdom?

För det första bör det omedelbart noteras att den största riskgruppen i utveckling består av äldre patienter med myokardisk ischemi. Detta beror på det faktum att ateroskleros eller deponering av plack inuti lumen i kransartärerna som matar hjärtmuskeln är vanligare hos äldre, särskilt med en manifestation i form av attacker av angina pectoris smärta i bröstet.

För det andra är hjärtmuskeln mycket känslig för brist på syre i blodet som flyter genom kransartärerna, vilket leder till störningar av normala biokemiska processer i hjärtens muskelceller. Så, ju mer den kranskärlformiga lumen är smalare, desto mindre blod strömmar till motsvarande område av myokardiet. Muskelceller upplever hypoxi (brist på syre) och lider därför av interna cellulära strukturer. Detta leder till utvecklingen av celldystrofi. Cellerna kan inte längre utföra sin kontraktila funktion, och eftersom det i naturen finns en substitutionslag, ersätts muskelceller med ärrfibrer. Självklart utvecklas denna process inte på en gång utan gradvis, över flera år och till och med årtionden, i motsats till akut hjärtinfarkt eller akut myokardit, när ärr börjar bilda redan 2-4 veckor efter sjukdomen. Således leder både en akut brist på syre (som i hjärtattack) och kronisk hypoxi (som i ischemisk sjukdom) till utseende av ärrvävnad. Diffus aterosklerotisk kardioskleros utvecklas.

För det tredje bör det noteras att ju mer uttalad ateroskleros av kransartärerna, de större områdena av hjärtmusklerna upplever hypoxi och de mer områdena av kardioskleros i myokardiet. Det är därför det är så viktigt för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar att kontrollera kolesterolhalten i blodet och att ta lipidsänkande läkemedel, om de rekommenderas av den behandlande läkaren.

Andra orsaker till diffus kardioskleros

Av sjukdomar i andra organ och system bör det noteras att de också kan leda till bildandet av liten fokal kardioskleros. Först och främst inkluderar detta andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen - arteriell hypertension, myokarddystrofi och kardiomyopati och hjärtrytmstörningar. Dessa sjukdomar kan provocera tillväxten av sklerosfokus i hjärtat, eftersom någon av dem kan producera hypertrofiska förändringar i myokardiet, vilket återigen är belagt med kronisk brist på syre.

Förutom hjärtpatologi kan endokrina sjukdomar orsaka denna patologi - diabetes mellitus och sköldkörtelpatologi. Sköldkörtelhormonnivåerna är kända för att ha en direkt effekt på kontraktilitet och ledning i hjärtmuskeln. Svängningar av hormoner har en negativ effekt på hjärtat, i synnerhet med ett ökat innehåll av hormoner i blodet, ett tyrotoxiskt hjärta kan bildas.

Det bör noteras och livsstil, som en av de ledande riskfaktorerna i utvecklingen av hjärtpatologi. Således påverkar dålig näring, fetma som följd, kronisk alkoholism och tobaksrökning samt användningen av narkotiska och psykotropa substanser myokardiets fysiologi. Efter flera år av en sådan livsstil kan en person utveckla liten fokal kardioskleros utan hjärtans ursprungliga patologi.

Hur manifesteras diffus kardioskleros?

I flera månader och år från början av ersättning med bindväv kan patologi inte manifestera sig. Dessutom är det mycket svårt att isolera klagomål som endast är specifika för skleros eftersom alla huvudsymptom är karakteristiska för andra hjärtsjukdomar. Följande icke-specifika hjärtsymptom kan noteras.

• Rytmförstörningar. Ofta finns det paroxysmer av förmaksfibrillering, av typen atriell fibrillering eller förmaksflimmer. Det är också möjligt att utveckla sino-atriell blockad, sjuka sinus syndrom, nedsatt atrio-ventrikulär ledning och blockad av hans bunt. Ofta rapporterar patienter bouts av sinus eller supraventrikulär takykardi. Pulsen når samtidigt hundra per minut och högre (med takyarytmier) eller minskar till 40-50 slag per minut (under blockader). Förekomsten av arytmi beror på det faktum att sklerosfoci hindrar det normala genomförandet av en elektrisk impuls, så impulsen cirkulerar antingen på ett ställe (paroxysmal takyarytmier) eller blockeras (blockad).
• Bröstsmärta kan åtföljas av någon hjärtpatologi, men här är det viktigt att skilja angina pectoris från hjärtkörtel. Med angina pectoris förekommer smärtstillande åkommor - påtryckande eller brännande smärta av någon lokalisering i bröstet (bakom bröstbenet, i vänstra hälften, närmare magen, honung av axelbladet), lindrad av sublingual nitroglycerinintag. Vid ateroskleros förekommer angina smärtor oftare, och i andra sjukdomar, hjärt-liknande smärta.
• Otillåtna anfall utvecklas ofta med rytmförstöring eller dekompenserat hjärtsvikt. Vid svår diffus kardioskleros kan akut vänster ventrikelfel (ALVS) utvecklas i form av hjärtastma och lungödem med en uttalad känsla av brist på luft och med ökad frekvens av andningsrörelser (mer än 20 per minut).
• Svullnad av ben och fötter är ett tecken på en ökning av kroniskt hjärtsvikt vid kardioskleros om patienten inte har andra sjukdomar som kan orsaka ödem (njursjukdom, åderbråck i nedre extremiteterna, lymhostasis). I varje fall måste läkaren individuellt närma sig identifieringen av orsakerna till ödemsyndrom.

Förutom hjärtklapp kan patienten snart börja manifestera svaghet, hög trötthet och minskad tolerans för vanliga fysiska ansträngningar.

diagnostik

Om en patients hjärtpatologi är misstänkt hos en patient, ska varje läkare visa ett individuellt tillvägagångssätt och korrekt planera en plan för diagnostiska studier. Guldstandard för diagnos av diffus liten fokal kardioskleros är ultraljud av hjärtat eller ekkokardiografi. Det är med hjälp av denna metod att forskaren kan se zoner av hypokinesi eller lokalt reducerad myokardiell kontraktilitet. Huvudkriteriet för att bedöma hjärtets funktion är utstötningsfraktionen av vänster ventrikel, som normalt inte bör vara mindre än 55-60%.

Obligatoriska forskningsmetoder är ett kardiogram, 24-timmars EKG och blodtrycksövervakning för att upptäcka förändringar i hjärtritmen samt biokemiska blodprov för att bestämma kolesterolnivåer. Dessutom visar en patient att en röntgen av bröstorganen (OGK) utförs för att upptäcka venös blodproblem i lungorna och med CHF-dekompensering, lunginflammation av stillastående natur.

Om kardioskleros detekteras med ultraljud, men i avsaknad av en uppenbar klinisk bild av IHD, visar patienten att utföra stresstest (cykel ergometri, löpbandstest, 6-minuters gångstest) med samtidig EKG-inspelning för att bekräfta eller utesluta diagnosen IHD.

behandling

För att förbättra patientens livskvalitet (utan hjärtsmärta, ständig andfåddhet) måste patienten följa behandlingen (fullständighet) och läkaren måste välja den optimala kombinationen av droger. Varje patient borde tydligt förstå att moderna droger har minimal risk för biverkningar, och en väl vald kombination hjälper till att förhindra utvecklingen av hjärtsvikt.

Att ta droger regelbundet för en patient med kranskärlssjukdom och kardioskleros är avgörande!

Av de viktigaste drogerna bör noteras som:

1. ACE-hämmare (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril etc,
2. Beta-adrenoblockerare (karvedilol, bisoprolol, metoprolol, etc),
3. Aniagreganty och anikoagulanty ("skyddad" aspiriner - acecardol, trombotisk och warfarin, xarelto, klopidogrel, etc.),
4. Diuretika (indapamid, diuver, spironolakton),
5. Nitrat (nitroglycerin, monokinkwe, pektrol).

Alla dessa droger skyddar inte bara hjärtat, men har även hjärtskyddande egenskaper, men minskar också risken för hjärtattacker och stroke i patienter med hjärtpatologi.

Hos vissa patienter används kirurgiska behandlingsmetoder, såsom AKSH (aortokoronär bypassoperation), kranskärlstärning, implantation av en pacemaker (artificiell pacemaker eller kardioverter-defibrillator beroende på typ av störning).

Komplikationer och prognoser

Prognosen för liten fokal kardioskleros är gynnsam i avsaknad av komplikationer och framgångsrik konservativ terapi. Människor med kardioskleros lever i år och årtionden om de inte utvecklar livshotande komplikationer, såsom dödlig arytmi, lungemboli, akuta hjärtattacker och stroke och mesenterisk vaskulär trombos som kan orsaka dödsfall. Dessutom påverkar progresens progression av kronisk hjärtsvikt. Ju långsammare CHF utvecklar desto högre livskvalitet är och ju längre dess varaktighet.

Diagnos och behandling av diffus kardioskleros

Oavsett sjukdomen kan det få vissa negativa konsekvenser. Sådan i utvecklingen av hjärtpatologier är kardioskleros, kännetecknad av ärrbildning av myokardfibrer.

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan de representeras av olika former, bland annat brännvidd och diffus kardioskleros. Vi kommer att berätta vad det är, vilka är orsakerna och konsekvenserna om de inte behandlas i tid.

Patologibeskrivning

Diffus kardioskleros är en patologisk process, varigenom hjärtmuskeln påverkas, mot bakgrund av vilken det finns en jämn tillväxt av ärrvävnad på dess yta. Detta bidrar till brott mot hjärtat.

Kroppens muskelsystem, som har överflödig vävnad, börjar bli van vid att arbeta i detta tillstånd. Som ett resultat är det en gradvis ökning av dess storlek, och ventiler är mottagliga för deformation.

I mitten och åldern utvecklas patologin genom kärlskador. Men med den befintliga hjärtinfarktprocessen kan kardioskleros utvecklas hos någon, oavsett ålder.

Det finns två former av sjukdomen:

• stor fokalkardioskleros, där stora delar av myokardiet påverkas;
• liten fokal diffus kardioskleros, där lesionerna fördelas jämnt över hjärtans yta, deras storlek är inte mer än 2 mm.

Etiologi och riskgrupper

I de flesta fall är orsaken ateroskleros av kransartärerna, som kan åtföljas av myokardiell ischemi under en lång tid. Mot denna bakgrund utvecklas ett atrofiskt och dystrofiskt tillstånd hos hjärtfibrerna, vilket leder till tillväxten av fibrösa vävnader.

Som ett resultat bildas lesioner. De kan vara både stora och små. Deras förekomst påverkas av collaterals närvarande i artärerna, metaboliska reaktioner och metaboliska störningar. Regenerering och trofiska förmågor i hjärtat beror på dessa faktorer.

Bland de skäl som kan leda till utvecklingen av diffus kardioskleros är följande utmärkande:

• hjärtas arytmi
• myokardit;
• hypertoni;
• diabetes mellitus;
• reumatism;
• hypertrofi i hjärtmuskeln.

Lika viktigt är faktorer som är relaterade till exogena. Dessa kan vara:

• alkoholmissbruk
• stressiga situationer
• överstrykning på den psykologiska nivån;
• fetma;
• röker länge
• några mediciner;
• hjärt- eller hjärnkirurgi
• ålder.

Även utvecklingen av sjukdomen bidrar till en dålig ekologisk miljö och klimatförhållanden.

Riskgruppen består av personer som har hjärtsjukdom, leder en stillasittande livsstil, äter rationellt, dricker alkohol och har nått ålderdom.

symtomatologi

Hjärtskleros i hjärtat under lång tid kan fortsätta utan några tecken som indikerar patologin, och dess närvaro detekteras av en slump vid undersökningen av en annan anledning. Patologin är ofta kronisk, exacerbationer ersätts av remissioner. Sjukdomsförloppet kan ha en annan karaktär, vilket beror på orsakerna till överträdelser.

1. Hosta. Hjärtastim och lungödem bidrar till utseendet. Ursprungligen märkt torr, över tiden, manifesterad i form av skummande sputum.
2. Andnöd. Förekommer som ett resultat av kränkningar av sammandragningar i vänster ventrikel. På stadium 1 observeras endast som ett resultat av att gå under lång tid eller efter kraftig fysisk ansträngning. När patologin utvecklas blir den starkare, i fas 2 visas det i en lugn stat.
3. Hjärtarytmi. Vid förekomsten av kardioskleros, förekomsten av bradykardi, paroxysmal eller förmaksflimmer, blockader.
4. Smärta. Känns i hjärtat. Mot denna bakgrund kan symtom uppträda som kännetecknar hemodynamiska störningar: ascites, benödem, hydrothorax.
5. Cyanos. För det första finns det förändringar i hudens färg. När sjukdomen fortskrider, noteras cyanos på ansikte, läppar och näsa. Under påverkan av försämrad blodtillförsel är andra trofiska skador i huden möjliga. Håret börjar falla ut, naglarna deformeras.
6. Svagheten i musklerna och kroppen som helhet, snabb trötthet. Detta tillstånd kan leda till förlust av medvetande.
7. Svullnader. Markerad i nedre extremiteterna. Först på anklarna sprider sig sedan till höfterna och benen. Det sker sen på eftermiddagen, på morgonen blir det försvinnat.

Diagnostiska åtgärder

För att göra en korrekt diagnos undersöker kardiologen först patientens klagomål med hjälp av en undersökning. Först och främst klargör specialisten närvaron av dyspné, oavsett om det finns en host på natten, om lemmarna sväller eller om det finns smärta i bröstområdet. Han behöver också ta reda på om patienten tidigare hade några sjukdomar som kan framkalla kardioskleros.

Därefter utförs en fysisk undersökning. Ett stetoskop lyssnar på ett hjärtslag för att upptäcka en försvagad hjärtrytm. Med hjälp av en tonometer mäts blodtrycket. Gör en bedömning av huden på parametrarna för färg och fukt, bestäm förekomsten av ödem på benen.

För att identifiera andra patologier görs blodprov till patientgeneral och biokemi, vilket gör det möjligt att fastställa kolesterolhalten, vilket negativt påverkar kärlsystemet.

Dessutom utförd och ett antal instrumentdiagnostiska studier, såsom:

• Ekkokardiografi, som hjälper till att bestämma förekomsten av lesioner som inte kan drabbas av sammandragningar. En bedömning görs av sammandragningshastigheten, resizing och närvaron av andra patologier detekteras.
• EKG. Samtidigt detekteras fel i hjärtritmen, de drabbade områdena, förändringar i myokardvävnader.
• Magnetisk resonanstomografi, som tillåter att detektera närvaron av även den minsta foci av sjukdomen.
• Scintigrafi. Genomförs för att bestämma orsaken, mot vilken började utveckla kardioskleros.
• Elektrokardiogramövervakning, bestämning av hjärtrytm och eventuella abnormiteter.

I vissa fall kan du behöva granskas av andra specialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog, och så vidare.

Först efter att resultaten av studien erhållits av läkaren, utvecklas en optimal behandlingsplan.

Behandlingsterapi

Terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera diffus kardioskleros bör innehålla en uppsättning metoder och genomföras så tidigt som möjligt. Huvuduppgifterna som krävs för att utföra:

1. Eliminera ischemi som orsakade skadorna.
2. Spara de återstående fibrerna i hjärtmuskeln och förbättra patientens övergripande tillstånd.
3. Eliminera tecken som indikerar hjärtsvikt.
4. Eliminera arytmi.

Behandling kan utföras på poliklinik eller på sjukhus. Patienter är förbjudna från överdriven fysisk aktivitet, alkohol och rökning.

Konservativ behandling

För att normalisera kranskärlcirkulationen, ordinera droger i följande grupper:

1. Kalciumantagonister. Till exempel Diltiazem och Nifedipin. Minska blodtrycket och belastningen på myokardiet. Dessutom bidrar till eliminering av vaskulära spasmer.
2. Nitrat såsom nitrosorbid och nitroglycerin. Minskar belastningen på hjärtat, som syftar till att förbättra blodflödet. Dessa medel kan också användas för att förhindra anfall av anfall.
3. Beta andblockers, såsom Inderal, Anaprilin. Kursen och doseringen av läkemedel som föreskrivs i varje enskilt fall. Deras åtgärder syftar till att minska syreförbrukningen, liksom normalisering av blodtrycket.
4. Om det är nödvändigt att sänka kolesterolhalten i blodet, förskriv statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Sådana medel tas strikt enligt systemet, det måste finnas en kontinuerlig övervakning av blodparametrar.
5. Om nödvändigt föreskriva:

• ACE-hämmare;
• diuretika;
• antiplatelet medel.

Om läkemedelsbehandling inte har någon positiv effekt, använd sedan metoderna för kirurgisk ingrepp. Det kan vara:

• stentning;
• bypass-kirurgi;
• implantering av en pacemaker.

Ibland bidrar diffus kardioskleros till utvecklingen av aneurysm, vilket är farligt för människans liv. För att eliminera det utförs en operation, vars huvudsakliga syfte är att avhjälpa det drabbade området och ersätta det med en protes.

Folkmedicin

Folkmekanismer kan endast användas som ett tillägg till huvudterapin.

Det finns flera bevisade recept som effektivt hjälper till att hantera sjukdomen:

1. Ta en tesked kummin och en matsked av hagtorn rot. Alla mala och blanda väl. Brewing behöver på natten 300 ml kokt vatten i en termos. Under dagen är mottagen infusion berusad i flera mottagningar.
2. För att förbättra hjärtans prestanda, hjälper den här metoden bra: det är nödvändigt att blanda 2 kycklingproteiner med 2 tsk gräddfil och en sked honung. Den beredda blandningen tas på en tom mage på morgonen.
3. I 300 gram torkade rötter devyala lägga till en liter vodka. Insistera 14 dagar i kylan. Efter detta, dra i tinkturen. Att använda på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen till 30

Det är viktigt att komma ihåg att användningen av något medel måste förhandlas med din läkare.

Funktioner diet

En viktig roll i behandlingen spelar och korrekt näring. Utan användning vid behandlingstidpunkten utesluts:

• te;
• kaffe;
• stekt mat;
• livsmedel som innehåller högt kolesterol;
• vitlök och lök;
• rovor och rädisor.

Förbrukning av vätskor och salt bör minimeras.

Dieten bör innehålla endast kokta, stuvade, bakade eller ångade rätter. Måltider tas flera gånger om dagen i små portioner.

Risk för sjukdom

Diffus kardioskleros med en omfattande form kan inte helt botas. Det finns emellertid en stor chans att sakta sjukdomsprogressionen.

Dödsorsaken kan vara arytmi med aneurysm. I de flesta fall sker detta inte eftersom patienterna har tid att söka medicinsk hjälp i tid, vilket ökar sannolikheten för framgångsrik behandling.

Förebyggande och prognos

För att förhindra kardiosklerosutveckling är det nödvändigt att förebygga kranskärlssjukdom och, om det förekommer, konsultera specialister i god tid.

De viktigaste förebyggande rekommendationerna:

• Leda en hälsosam livsstil.
• Ät bra.
• Att utesluta rökning och användning av alkohol.
• Regelbundet genomgå medicinska undersökningar.

Huruvida det är lång tid att leva med en sådan sjukdom är otvetydigt svårt att säga, eftersom allt kommer att bero på många faktorer: graden av patologi, patientens åldersgrupp, hans allmänna tillstånd och effektiviteten i behandlingen.

Diagnos och behandling av diffus kardioskleros

Varje sjukdom har konsekvenser, tyvärr, inte alltid trevlig. Ett av dessa resultat av någon hjärtskada är kardioskleros, där ärrbildning uppträder med myokardfibrer. Det har olika former, varav den ena är diffus kardioskleros (ateroskleros). Det kännetecknas av det faktum att bindväven fördelas jämnt över myokardiet, och detta händer när hjärtmuskeln påverkas jämnt. Vad orsakar kardioskleros?

Orsaker till sjukdom

Orsaken till utvecklingen av denna form är koronar hjärtsjukdom. Samtidigt observeras myokardhypoxi. Dessutom uppträder det med stenotisk ateroskleros, som sträcker sig till hjärts kransartärer. Följaktligen kan andra definitioner - ischemisk kardioskleros - också appliceras på denna form av sjukdomen. Det betyder att det är nödvändigt att erinra om själva orsakerna till ischemi, eftersom det är detta som leder till utvecklingen av en diffus form av kardiokleros. De kan vara som följer:

• frekventa hjärtinfarkt;
• ateroskleros;
• kirurgi på hjärnan eller hjärtat
• dricka alkohol

• saltavlagringar i kroppen, vilket beror på stillasittande livsstil och dålig kost
• felaktig användning av droger
• nervstam
• hypertoni;
• diabetes mellitus;
• fetma.

Av dessa orsaker är ateroskleros hos hjärtkärlstarterna primär. Det leder till det faktum att fartygens lumen smalnar mer än femtio procent. Det fanns fall när ischemi inträffade på grund av en ökning av kronans tonhår eller sin spasma. Ett stort inflytande på myokardiet utövas av hypertrofi, vilket uppträder under högt blodtryck och av andra skäl. Det visar sig att alla ovanstående orsaker kan leda till utvecklingen av ischemi, vilket i sin tur orsakar ischemisk kardioskleros.

Symtom och tecken

Inte för ingenting, i slutet av föregående stycke sade vi att symtomen "kan hjälpa" att erkänna sjukdomen, men det kan inte hända, eftersom kardioskleros fortsätter ofta utan synliga symptom. Man måste dock komma ihåg att även liten brännskleros i områden i ledningssystemet kan orsaka hjärtarytmier eller ledningsstörningar. Diffus form kan uppvisa symtom som är karakteristiska för hjärtsvikt samt en överträdelse av myokardiets kontraktile funktion.

Hjärtfel har en rad kliniska tecken och symtom som orsakas av förändringar i hjärtens pumpfunktion. Tänk på eventuella symtom på sådana förändringar, vilket också kan bedömas på grund av kardioskleros:

1. Andnöd. Ursprungligen sker det efter allvarlig fysisk ansträngning, och sedan övergår det gradvis till det faktum att en person känner det till och med i den bakre positionen, som redan är av ett annat namn - orthopnea.
2. Torr hosta. Det kan också kallas hjärthosta, som uppstår på grund av lungödem. Vanligtvis uppvisar en sådan host sig antingen i den bakre positionen eller under fysisk träning, för vid sådana tillfällen bär hjärtat en tung belastning. En attack av torr hosta kan omvandlas till hjärtas astma.
3. Muskelsvaghet. Det uppstår på grund av minskad blodtillförsel till musklerna. Muskelsvaghet observeras vanligen under fysisk ansträngning.

1. Svullnad. Som regel gäller det benen. Först påverkar detta området av anklarna, som blir större på kvällarna och försvinner på morgonen. Därefter kan svullnaden gå till shin och lår.
2. Förändringar i huden. Detta inkluderar deformation av naglarna, hudpigmentering, håravfall och så vidare.
3. Smärta i rätt hypokondrium. Detta är ett sällsynt men fortfarande symtom som uppstår av det faktum att blod stagnerar i stor cirkulation, vilket är speciellt sant för levern. Om detta symptom observeras, kommer det sannolikt att bli svullnad i benen, ascites, hydrothorax och svullnad i halsen.

Det visar sig att när du identifierar dessa tecken måste du snabbt gå till läkaren, speciellt om du redan har en diagnos av hjärtsvikt. Kanske har det redan utvecklats till diffus kardioskleros, vilket kan få obehagliga konsekvenser. Du behöver gå till doktorn inte bara för samråd, utan för en grundlig diagnos och recept på effektiv behandling.

Diagnostiska metoder

Det finns flera diagnostiska metoder genom vilka kardioskleros och dess diffusa form kan identifieras.

1. EKG. Detta är en välkänd metod som låter dig se förändringar i hjärtrytmen, cicatricial förändringar, hypertrofi i vänster hjärtkammare samt bildandet av post-infarkt-aneurysm.
2. Hjärtets ultraljud. Tack vare den här metoden är det möjligt att bedöma villkoret för hjärtkontraktets funktion, om det finns förändringar i hjärtans storlek och dess form och om det finns ärr.
3. Magnetic resonance imaging. Med den här metoden kan du identifiera det patologiska fokuset och se de lagrade delarna av hjärtat.

Sjukbehandling

Diffus kardioskleros bör behandlas i tid. Behandlingen i sig syftar till att uppnå flera mål:

• behandling av den underliggande sjukdomen, det vill säga ischemi;
• förbättring av metaboliska processer som uppträder i myokardiet
• eliminering av tecken på hjärtsvikt
• behandling av arytmier

Låt oss i större detalj överväga den första punkten, nämligen hur man behandlar hjärtekemi med hjälp av läkemedelsbehandling. Innan det vill jag påminna om att självbehandling, troligen inte kommer att få den inverkan som läkemedlet kommer att ha av den behandlande läkaren, som kommer att göra det professionellt, med hänsyn till diagnosens resultat och patientens tillstånd. Så behandling med ischemi kan innehålla läkemedel av flera grupper.

1. Nitrater. De anses vara värdefulla antianginalmedel. De orsakar systemisk venodilation, vilket bidrar till att minska spänningen i myokardväggen, liksom dess syrebehov. Vidare sker med hjälp av dem utvidgning av de epikardiella kranskärlskärlen på grund av en ökning av blodflödet i collateralsna. Ett exempel på ett läkemedel från denna grupp är nitroglycerin, som kan användas både under en attack och för dess förebyggande. Också ganska känd är ett läkemedel som nitrosorbid.

1. B-adrenoreceptor-blockerare. De minskar myokardins syreförbrukning. Deras roll är mer inriktad på att förbättra staten under fysisk belastning. I ett tyst tillstånd verkar de naturligtvis också, men mindre. Ett exempel på ett läkemedel från denna grupp är anaprilin. Användningen av droger från denna grupp kan leda till impotens, trötthet, kylning av benen, bradykardi och intermittent claudication. Redan existerande hjärtsjukdomar kan också förvärras.
2. Kalciumantagonister. Dessa inkluderar diltiazem och nifedipin. De minskar också myokardisk syreförbrukning, myokardial kontraktilitet och blodtryck. Den komplexa farmakologiska funktionen i alla avseenden har en fördelaktig effekt. Man måste komma ihåg att diltiazem och verapamil som hör till denna grupp kan leda till nedsatt hjärtledning.

Behandling av kardioskleros innefattar också en diet, där det finns vissa begränsningar:

• måste uteslutas från kosten av stekt fisk och stekt kött
• begränsa fri vätska;
• eliminera rädisor, rädisor, lök och vitlök;
• begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller kolesterol;
• begränsa användningen av salt
• drick inte alkohol, starkt te, kakao och kaffe;
• Ät inte mat som orsakar flatulens.

Möjliga konsekvenser

Det är värt att notera att kardiosklerosförloppet kan ha en gynnsam prognos om det inte har några symtom och inte belastas av hjärtsvikt. Det händer dock att kardioskleros är komplicerad av arytmi och hjärtsvikt. I det här fallet är det klart att prognosen inte är gynnsam.

Det finns fall där prognosen kan vara livshotande. Detta händer när en hjärt-aneurysm observeras i kombination med arytmi. Självklart är det bättre att inte ta sig till ett sådant tillstånd och i tid för att behandla både ischemi och kardioskleros som härrör från det. Ett ännu effektivare sätt att undvika komplikationer är förebyggande.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder av den diffusa formen av kardioskleros i sig består i behandling av ischemi i tid. Men det är mycket praktiskt att försöka undvika dess utveckling. Särskilt uppmärksam på deras hälsa är det nödvändigt för de som är i riskzonen, det vill säga de i vars liv det finns faktorer som listas i början av artikeln under rubriken "Orsaker". Totalt kan vi säga att vi bör följa fyra förebyggande principer:

1. måttligt aktiv livsstil
2. rätt näring
3. undvikande av stress
4. kontakta läkare i rätt tid.

På grund av detta kommer hjärtat sällan att misslyckas eller det kommer inte att hända alls. Respekt för sin hälsa är en garanti för ett långt liv.

Diffus kardioskleros: orsaker, symptom, behandlingsmetoder

Förstöring av hjärtmuskulaturens struktur, som kallas kardioskleros, är inte en separat sjukdom, men utvecklas som en komplikation av ett antal sjukdomar. Samtidigt bildas tillväxten av bindvävsfibrer som ersätter myocyter, och det blir svårare för hjärtat att utföra sina funktioner. Patologi präglas av en kronisk kurs, utvecklas långsamt och kan leda till hjärtsvikt och död hos patienten.

Den första fasen av kardioskleros är vanligtvis inte åtföljd av synliga abnormiteter i patientens hälsotillstånd, och patologins långsamma utveckling tillåter inte detektering i tid. Med ett litet lesionsområde aktiveras kompensationsmekanismerna, medan fibrernas hållfasthet och elastik förändras något.

Eftersom förändringen i hjärtets muskelstruktur är en sekundär process, kommer symptomen på den underliggande sjukdomen ofta fram i början av bildandet av misslyckande.

Med tiden utvecklas kardioskleros och följande symptom uppträder:

1. 1. Förlamning i lungorna, vilket orsakar hosta och andningssvårigheter. Förtjockningen av bronkierna och deras ödem irriterar receptorerna, så patienten noterar utseendet av hosta mot bakgrund av en generell försämring av tillståndet. Det åtföljs inte av sputumurladdning och passerar efter behandlingens början.
2. 2. Dyspné som tecken på insufficiens utvecklas på grund av ett brott mot hjärtens pumpfunktion. Blodet i den lilla cirkeln rör sig långsammare, gasväxling lider på grund av detta. Detta tillstånd leder till en kompensatorisk ökning av frekvensen av inandning och utandning. Dyspné provoceras genom fysisk ansträngning, förekommer i ett horisontellt läge eller mot bakgrund av en stressig situation. I de sista stadierna av kardioskleros noteras det också i vila.
3. 3. Ökad frekvens av sammandragningar. Som svar på en kronisk brist på syre i vitala organ, däribland själva hjärtat, för att kompensera för det patologiska tillståndet ökar frekvensen av sina slag. Takykardi kan också vara orsakad av konstant irritation av sinusnoden eller underliggande pacemakers, om skadornas fokus ligger i närheten av dem.
4. 4. Överträdelser i rytmen av sammandragningar - när irreversibla förändringar påverkar ledningssystemet. "Avstängning" av enskilda fibrer från impulsledningssystemet leder till att olika delar av hjärtat inte jämnt reduceras. Detta tillstånd leder till utvecklingen av trombos på grund av blodstagnation i kroppens celler. Markerad beats, brady eller takykardi. Vid de sista stadierna av härdning utvecklas förmaksflimmer.
5. 5. Konstant känsla av trötthet och trötthet från att utföra de enklaste handlingarna, både fysiska och mentala. Mekanismen för trötthet är att minska trycket (eftersom hjärtat inte kan bibehålla sin optimala nivå) och nedsatt syreomsättning av vävnader, inklusive hjärnan.
6. 6. Hjärnans ischemi - leder till yrsel och svimning. Detta symptom kännetecknar det sena skedet av nederlaget för ett stort antal myocyter.
7. 7. Uppsamling av vätska i kroppen och utseende av ödem anses också vara karakteristisk för det sena stadiet av kardioskleros när hjärtsvikt utvecklas. Detta symptom indikerar stagnation i den systemiska cirkulationen när högra hjärtkammaren inte kan återgå till venöst blod fullt ut.

Ödem som bryter mot hjärtmuskulärens arbete uppträder på de ställen där den mest intensivt observerade blodstasisen. Först finns det en liten pasta i vristområdet, som visas på morgonen. Eftersom progressionen av symtomen på vätskans ackumulering ökar och blir permanent.

Beroende på lesionsytan skiljer hjärtens muskler flera typer av kardioskleros. Var och en av dem fortsätter med en annan intensitet.

När fokal scleroterapi inträffar efter hjärtattack bildas en ärrväv i en enda sektion av platsen, som omges av friska celler som utför sina funktioner.

Svårighetsgraden av patientens tillstånd med denna avvikelse beror på flera faktorer:

1. 1. Djupet av lesionen. Det beror på vilken typ av hjärtinfarkt patienten lidit. Om ytlig ischemi endast påverkar det yttre skiktet i hjärtväggen, kan myocyter som ligger djupare ta över huvudfunktionen och det finns ingen märkbar försämring av blodflödet i kroppen. Transmuralt infarkt åtföljs av nekros av alla lager av myokardväggen. Denna överträdelse "avaktiverar" kroppens del från jobbet och i sin ort utvecklas aneurysm ofta.
2. 2. Storleken på lesionen. Härdning efter ett stort fokalinfarkt kan sprida sig ganska allmänt och åtföljas av svåra symtom på insufficiens. Små brännokemi är ofta knappast märkt av patienten, eftersom den är fullt kompenserad.
3. 3. Lokalisering. I hjärtmuskeln finns det några områden där överträdelsen av strukturen är farligare än andra. Huvudbelastningen under sammandragningen faller på vänster ventrikel, så utseendet av skleros i dess väggområde leder till allvarliga konsekvenser. Om störningen uppträder i septum eller atrium är det kliniskt mindre uttalat.
4. 4. Antalet foci. Svårighetsgraden hos en persons tillstånd efter hjärtinfarkt är direkt proportionell mot antalet atrofierade och skleroserade platser.
5. 5. Överträdelser i ledningssystemet. Om akut ischemi och nekros i hjärtat påverkar strålarna som leder impulsen, utvecklas en rytmisk störning. I detta fall leder även ett litet område av skador till allvarliga komplikationer.

Diffus kardioskleros hänvisar till en utbredd lesion av fibrerna i hjärtens muskel, och det är omöjligt att isolera specifik lokalisering. Uniforma irreversibla förändringar följer ofta myokardit eller en kronisk form av kranskärlssjukdom.

Fibrerna kan inte helt minska i systole och slappna av under diastolen. Detta leder gradvis till uppkomsten av allvarliga kliniska symptom med alla tecken på ökat hjärtsvikt och cerebral ischemi.

I närvaro av en diffus patologisk process som uppträder med en lesion i endokardiet åtföljs kardioskleros av en kränkning av valvulärapparatens struktur. Som ett resultat uppstår misslyckande när ventilen inte stänger öppningen och ett omvänd flöde av blod uppträder. Ibland finns det stenos: det är svårt för blod att lämna hålrummen, även om det är fullt reducerat. Dessa avvikelser slutar med dilatation av ventriklarna och atriären, vilket försämrar prognosen väsentligt.

Bildandet av bindväv i hjärtmuskeln är ett slags skyddande reaktion mot inflammation eller kränkning av dess cellers integritet. Så, kardioskleros utvecklas vanligtvis mot bakgrund av andra patologiska fenomen som fungerar som provokatör.

Långvarig brist på syre i hjärtmuskeln i olika sjukdomar leder till utseende av diffusa förändringar i myokardiet. Den vanligaste kränkningen av blodflödet till kransartärerna uppstår som ett resultat av deras nederlag av aterosklerotiska plack.

Lumen i kärlen blir mindre och blodflödet till dem minskar. Problemet förvärras genom utbyte av syre för koldioxid på grund av komprimering av kärlväggen. Psykoterapeutiska eller fysiska exacerbationer förvärrar ytterligare detta tillstånd. Den arteriella blodströmmen kan inte ge det ökade behovet av syreförsörjning just nu.

Ateroskleros uppstår av följande skäl:

• lipidmetabolism;
• konstant tryckökning
• rökning;
• fetma och metaboliska störningar;
• genetisk predisposition;
• konstant stress.

Aterosklerotisk diffus kardioskleros utvecklas gradvis. Först lider vänster ventrikel, eftersom det är han som utför det svåraste arbetet och kräver ett större flöde av syre och näringsämnen. Då är andra delar av hjärtat involverade i processen.

Kliniska symptom uppträder vid en tidpunkt då irreversibla störningar i myocytstrukturen blir allestädes närvarande. Detta tillstånd manifesteras ofta hos människor efter 45-50 år.

Sklerosering i sjukdomar som myokardit har en något annorlunda utseende. Som ett resultat av en akut inflammatorisk reaktion påverkas kardiomyocyter direkt. De aktiva substanser som släpptes under denna process bryter mot cellmembranets integritet, vilket leder till deras död, varefter bindvävsfibrer uppträder på denna plats.

Inflammation utvecklas som ett resultat av införandet av följande infektioner:

• Coxsackie-virus, rubella, cytomegalovirusinfektion;
• difteri bacillus, coccal flora (strepto, meningo och stafylokocker);
• candidiasis;
• toxoplasma;
• trikinos.

Icke-infektiösa typer av patologi uppträder när alkohol- eller narkotisk berusning av kroppen, som ett resultat av autoimmuna störningar i systemiska sjukdomar. Processen med en direkt kränkning av integriteten hos hjärtats muskelceller fortskrider snabbare, därför observeras post-myokardiell kardioskleros ofta i ung ålder och kräver patogenetisk behandling.

Förändringar i strukturen av kardiomyocyter uppstår som ett resultat av utvecklingen av hjärtinfarkt. Kardiokleros efterkörning utvecklas som en följd av det faktum att det nekrotiska området efter lindring av det akuta skedet av sjukdomen ersätts av bindväv.

Andra orsaker till kardioskleros innefattar skador på hjärtmuskeln efter strålningsexponering, giftiga förändringar som ett resultat av järnavsättning vid hemokromatos.

I 50% av fallen är det inte möjligt att bestämma etiologin av kardioskleros - då kallas den idiopatisk. Experter anser att denna typ av avvikelse bildas som ett resultat av patientens genetiska egenskaper.

Modern medicin idag har inga metoder och verktyg som kan bota kardioskleros för alltid. Transformation av levande och funktionella muskelfibrer i ärrvävnad är irreversibel. Därför omedelbart efter godkännande av diagnosen behandlas patienten under hela sitt liv.

Sjukbehandling bör utföra följande uppgifter:

• eliminera den negativa inverkan av etiologisk sjukdom
• förhindra utvecklingen av faktorer som framkallar försvagningen av patologi
• sluta symptom
• förhindra framsteg och utveckling av komplikationer;
• uppnå maximal förbättring av patientens allmänna tillstånd och arbetsförmåga.

Valet av läkemedel för läkemedelsbehandling utförs endast av en läkare och beror på svårighetsgraden av misslyckande, förekomsten av samtidiga sjukdomar, patientens ålder.

Följande grupper av läkemedel används vanligen:

1. 1. ACE-hämmare (Captopril, Lisinopril). Val av dosering utförs individuellt under behandlingens gång. Medlen bidrar till att minska belastningen på hjärtat, minska trycket.
2. 2. Betablockerare (Bisoprolol, Metoprolol) - används för att normalisera rytmen, förhindrande av komplikationer i samband med denna avvikelse. Samtidigt eliminerar de ischemiska fenomen, vilket minskar den myokardiska syreförfrågan. Behandlingen börjar med låga doser - med en gradvis ökning tills ett positivt resultat uppnås.
3. 3. Djurläkemedel - gör att du kan ta bort överflödigt vatten i kroppen och minska hjärtbelastningen på grund av viss minskning av volymen av den flytande delen av blodet. Furosemid används vanligen.
4. 4. Med en kraftig försämring av kontraktiliteten används hjärtglykosider (Digoxin). De används sällan och med stor omsorg, för att inte förvärra tillståndet.
5. 5. Aldosteronantagonister (spironolakton) används vid allvarlig brist. De kombineras med beta-blockerare och ACE-hämmare. För det första används den maximala dosen för att snabbt lindra hjärtat och sedan byta till underhållsbehandling.
6. 6. För att förhindra utvecklingen av trombos och emboli används livslångt intag av trombocyter och antikoagulantia. Heparin och aspirin har sådana egenskaper.

Bristen på effektivitet av terapi och förekomsten av komplikationer kräver användning av kirurgisk ingrepp. Det finns ett antal palliativa operationer utformade för att lindra patientens tillstånd:

• fartygshantering och återställande av koronär blodflöde;
• avlägsnande av aneurysmen eller förstärkning av den tunna väggen;
• implantering av pacemakern.

Ett kardinalt sätt är hjärttransplantation. Indikationerna för en sådan komplex operation är patientens unga ålder, utan framgång från andra behandlingsmetoder.

Kontraindikationer för denna operation kan vara skada på lever, njurar och andra vitala organ.

Folkmekanismer som erbjuder alternativ medicin i fallet med denna sjukdom är ineffektiva mot allvarliga former av kardioskleros och kan inte ersätta läkemedels- och kirurgisk behandling. I de tidiga stadierna kommer deras användning att bidra till att förbättra sjukdomsförloppet något, om du använder metoderna i kombination och efter att ha råd med din läkare.

De mest populära recepten är:

1. 1. Blanda 1 msk. l. krossad torr hagtorn och 1 tsk. kummin, brygg med en termos i 300 ml kokande vatten. insistera på i 8-12 timmar, stam, dela in i 4-5 doser och dricka under dagen.
2. 2. Förbered flytande naturlig honung av god kvalitet och blanda i samma mängd med lökjuice.

För att ditt hjärta ska fungera måste du äta en citron varje dag (helst med honung) eller dricka juice. Det rekommenderas också att konsumera minst 100 g höstost.

För förebyggande av komplikationer vid lesioner i hjärtmuskeln med skleros rekommenderas att följa följande rekommendationer:

• begränsa fysisk ansträngning och undvik stress
• granska livsstil och eliminera rökning och alkoholanvändning;
• vara regelbundet med en kardiolog och minst tre gånger i månaden för att undersökas
• Vid försämring kontakta omgående läkare
• genomföra behandling strikt på rekommendation av en specialist och förhandla fram eventuella förändringar i behandlingen.

Fysioterapi ska endast utföras under kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens.

Det är ganska svårt att uppskatta hur mycket patienter med kardioskleros faktiskt lever. Relativt gynnsamt är sjukdomsförloppet utan att störa rytmen och blodcirkulationen.

Ett negativt symptom är en progressiv svaghet, brist på resultat av behandling, utveckling av aneurysm, komplett AV-blockad eller ventrikulär extrasystol. Dödsfallet hos en sådan patient inträffar inom 2-3 år från diagnosdagen.

Diffus kardioskleros: orsaker, symptom, behandling

Varje patologi i hjärtat medför olika konsekvenser som kan leda till utveckling av komplikationer. En av dessa sjukdomar är diffus kardioskleros, åtföljd av en relativt likformig ärrbildning av alla myokardfibrer. Sådana tillväxter av bindväv på hjärtmuskeln förekommer vid platsen för muskelcellsdöd (till exempel i infarktområdet).

Myokarddöd med diffus kardioskleros uppträder gradvis. Då det sprider sig, försvårar patientens tillstånd: angina attacker blir mer uttalade, arbetsförmågan försämras, arytmi, hjärtsjukdom eller aneurysm etc. kan utvecklas. Brist på adekvat behandling för myokardiell skleros kan leda till svår sjukdom och död hos patienten. I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna, symtomen, diagnosprinciperna och behandlingen av detta tillstånd.

skäl

Spridningen av bindväv i kardioskleros uppträder i ställen för hjärtfibrerdöd, som uppstår på grund av olika patologier i hjärtat. Huvudorsakerna till utvecklingen av diffus kardioskleros är i de flesta fall koronar hjärtsjukdom eller ateroskleros hos kransartärerna. Andra tillstånd och sjukdomar kan också leda till nederlag av muskelfibrer:

• hypertoni;
• arytmi;
• reumatism;
• myokardit;
• hypertrofi eller myokarddystrofi;
• Förgiftning med tungmetallsalter;
• hjärtskada;
• diabetes mellitus;
• fetma;
• alkoholism;
• tidigare operationer på hjärtan och hjärnan;
• felaktig medicinering;
• frekvent stress;
• ålderdom

Ofta förekommer de initiala stadierna av diffus kardioskleros fullständigt obemärkt och kan endast detekteras genom specialkardiologisk undersökning (till exempel under Echo-KG eller ECG). Även denna sjukdom kännetecknas av perioder av återfall och långvarig eftergift (ibland kan det vara i flera år). Det är därför det är oerhört viktigt att personer med hjärtsjukdomar känner till tecknen på denna patologi och kan i tid misstänka början av utvecklingen av kardioskleros.

symptom

Diffus form av kardioskleros manifesterar sig i symptom som är karakteristiska för överträdelsen av hjärtklemmens kontraktil förmåga och hjärtsvikt:

1. I början av sjukdomen känner patienten sitt utseende först efter betydande fysisk ansträngning, men med utvecklingen av ärvvävnadstillväxt börjar detta symptom att manifestera sig även efter mindre eller vanliga handlingar och i vila.
2. Hosta. Detta symptom orsakas av lungödem, som utvecklas på grund av hemodynamiska störningar och hjärtsvikt. Ett sådant hjärthud, i de flesta fall, torkar och uppträder efter träning eller liggande. Därefter kan patienten uppleva attacker av hjärtastma.
3. Hjärtsmärta, ökad eller försvagad hjärtslag, arytmier (förmaks, paroxysmal, blockad, etc.). Dessa symtom orsakas av myokardiell oförmåga att fungera normalt. Initialt är de svagt uttryckta och manifesterar sig efter fysisk ansträngning, men senare framsteg och kan förekomma i viloläge.
4. Förlust av medvetandet Detta symptom orsakas av vissa typer av arytmier (paroxysmalt, atrioventrikulärt block etc.).
5. Svullnad. Svullnad med kardioskleros är vanligare i nedre extremiteterna. Ursprungligen framträder det i anklarna, men när sjukdomen fortskrider kan den påverka benen och låren. Edemas visas på kvällen och försvinner på morgonen.
6. Muskelsvaghet och minskad uthållighet. Detta symptom orsakas av otillräcklig blodtillförsel till skelettmusklerna och observeras under eller efter träning.
7. Trofiska störningar i huden. Bristen på blodtillförsel till huden leder till utseendet av hudpigmentering, håravfall, spjälkning av nagelplattorna.
8. Smärta i rätt hypokondrium. Detta symptom observeras sällan och orsakas av stagnation av blod i stor cirkulation som orsakas av nedsatt hemodynamik. Smärta i levern följs ofta av svullnad i halsen, svullnad i benen, hydrothorax och ascites.

Svårighetsgraden av tecken på diffus kardioskleros beror på sjukdomsstadiet. Om du identifierar sådana symptom måste du omedelbart besöka en kardiolog och genomgå alla typer av undersökningar som ska ordineras av en läkare.

diagnostik

Kardiologisk undersökning av en patient med kardioskleros bör innehålla:

• historia (klagomål, tidigare sjukdomar, levnadsförhållanden);
• lyssnar på hjärtat
• biokemiska blodprov;
• EKG;
• ekokardiografi;
• MRI i hjärtat.

Efter analys av data som erhållits under undersökningen kan kardiologen förskriva en komplex behandling av diffus kardioskleros till patienten.

behandling

Behandling av diffus kardioskleros bör börja så tidigt som möjligt och vara omfattande. Huvudpunkterna är inriktade på sådana mål:

• eliminering av ischemi, vilket orsakade myokardiell skada med ärrvävnad;
• förbättring och bevarande av de återstående myokardfibrerna;
• eliminering av tecken på hjärtsvikt
• eliminering av arytmier.

Behandling av diffusa former av kardioskleros kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Patienten rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor och kost.

Vissa livsmedel och livsmedel bör uteslutas från patientens diet:

• stekt kötträtter;
• Maten rik på kolesterol (slaktbiprodukter, äggulor, etc.);
• starkt te;
• naturligt kaffe
• livsmedel som orsakar intestinal svullnad;
• rädisa;
• rovor;
• vitlök;
• lök.

I den dagliga kosten bör begränsas till konsumtionen av fri vätska och salt. Ångkokning, kokning, stewing eller bakning rekommenderas. Mat bör konsumeras i små portioner (5-6 gånger om dagen).

För konservativ behandling av ischemi kan användas olika läkemedel, vars urval endast kan utföras av en läkare efter en diagnostisk undersökning. För normalisering kan koronarcirkulationen användas:

1. Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). Dessa läkemedel bidrar till att minska belastningen på hjärtväggen, minska hjärtkraftsbehovet, förbättra koronär blodflöde. Sådana antiangiologiska medel kan vidtas för att eliminera och förhindra en attack.
2. Kalciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Dessa läkemedel bidrar till att sänka blodtrycket, minska belastningen på myokardiet, eliminera kramp i krampkärlen och bidra till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln.
3. Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Dessa läkemedel, dosering och administreringshyppighet bör väljas strikt individuellt. Betablockerare bidrar till att minska myokardisk syreförbrukning (speciellt vid träning), sänka blodtrycket och eliminera vissa typer av arytmier.

Om det behövs kan det rekommenderas att statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) minskas med kolesterolhalten i patientens blod. Dessa läkemedel bör tas enligt ett speciellt system och under konstant kontroll av laboratorieblodparametrar.

Om det behövs kan patienten utses:

• diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• antiplatelet medel (kardiomagnyl, aspirin);
• ACE-hämmare (Enalapril, Ramipril, Kaptopril).

Dosering, droger och deras behandling väljs individuellt för varje patient och deras självbeteckning kan orsaka ett antal oönskade följder.

Vid ischemi, som inte kan elimineras med medicinering, kan patienten rekommenderas kirurgisk behandling:

• aortokoronär bypass;
• stentning;
• implantering av en pacemaker.

I vissa fall kan diffus kardioskleros leda till bildandet av en hjärtaneurysm. En sådan patologi kan hota patientens liv, och kirurgi kan också vara nödvändigt för att eliminera det. Kärnan i detta ingripande är inriktat på excision av utsprångsplatsen från kärlväggen och dess ersättning med en speciell plastprotes eller ett blodkärlsområde taget från en annan del av patientens kropp.

Förebyggande av diffus kardioskleros

De främsta målen med förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av diffus kardioskleros syftar till att eliminera orsakerna till myokardiell ischemi och en snabb behandling av hjärtpatologier. Särskilt uppmärksamma på deras hälsa är de personer som är benägna att utveckla koronar hjärtsjukdomar.

De viktigaste åtgärderna för förebyggande av diffus kardioskleros är:

• upprätthålla en aktiv livsstil
• följa principerna om god näring
• uteslutning av dåliga vanor
• stresshantering;
• Tidig behandling till läkaren för att identifiera symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Utvecklingen av diffus ateroskleros föregås av många faktorer. Tidigt besök till läkaren för förebyggande undersökningar, efterlevnad av alla sina rekommendationer efter att ha identifierat andra sjukdomar och upprätthåller en hälsosam livsstil, kommer att tillåta många människor att undvika en sådan allvarlig patologi i hjärtat som diffus ardannelse av myokardfibrer.