CNS-lesion hos nyfödda, behandling, konsekvenser

Centrale nervsystemet (CNS) hos ett nyfött barn är ett av de viktigaste kroppssystemen. Det är hon som reglerar barnets vidareutveckling, bestämmer sin existens i en ny värld för honom.

Men tyvärr har läkare nyligen följt en tendens att öka antalet barn med det drabbade CNS. Denna patologi är extremt farlig, eftersom dess konsekvenser kan göra ett barn till en funktionshindrad person för livet.

Hur är CNS-skador hos nyfödda, behandling, konsekvenser av denna patologi, vad är de?
Låt oss prata idag om detta viktiga ämne. I början av vårt samtal, låt oss kortfattat diskutera de särdrag hos utvecklingen av barnets centrala nervsystem:

Funktioner hos den nyfödda CNS

En nyfött baby ser till och med annorlunda ut än en vuxen. Och självklart skiljer sig hans kropp också från en vuxen. Till exempel har hans hjärna en ganska stor massa - 10% av den totala kroppsmassan. I jämförelse är den vuxna hjärnvikten 2,5% av den totala kroppsvikten. Med allt detta är den stora gyrusen, fötterna i barnets hjärna mindre djup än den hos en vuxen.

När ett barn är just född, är hjärnan ännu inte perfekt, fortsätter processen för differentiering av hemisfärerna. Under denna period uttryckte han tydligt ovillkorliga reflexreaktioner. Under de första dagarna av livet ökar nivån av icke-opioida peptider gradvis - ämnen som är involverade i reglering av vissa hormoner som är ansvariga för funktionen i mag-tarmkanalen.

En nyfödd bebis är aktivt utvecklad hörsel-, visuella, gustatoriska, olfaktoriska analysatorer. I synnerhet är tröskelvärdet för smakföremål hos ett ofödat barn mycket högre än hos en vuxen.

Klassificering av CNS-skador

Den godkända klassificeringen ger:

- fördelningen av den skadliga faktorns period samt den dominerande etiologiska faktorn

- bestämma sjukdomsperioden - akut, tidig återhämtning, liksom sen återhämtning, perioden av rest effekter.

Den akuta perioden är också uppdelad i svårighetsgrad: mild, måttlig, svår, samt de viktigaste kliniska tecknen.

Former, symtom på patologi

lätt: Det finns en ökning i neuro-reflex excitability eller en markant minskning av muskelton, en minskning av reflexfunktionen. I mild form kan vågrätt nystagmus och konvergent squint observeras. Efter ungefär en vecka kan symtom på mindre CNS-depression ersättas med rubbning, hakskakning, rastlöshet, handskakningar.

Central: Inledningsvis finns det tecken på centrala nervsystemet depression: det finns muskelhypotoni, hyporeflexi. Efter 3-4 dagar ersätts dessa villkor med musklernas hypertonicitet. Periodiskt kan observeras kramper, hyperestesi. Barnet är rastlöst, han har oculomotoriska störningar: ett symptom på Grefe eller ett symtom på "solnedgången" samt horisontell vertikal nystagmus. Vegeta-viscerala sjukdomar diagnostiseras.

svår: Denna form uttrycks av uttalade cerebrala störningar. Det finns en kraftig depression av centrala nervsystemet, det finns konvulsioner. Observerade somatiska störningar: respiratorisk, hjärt-, njursjukdom. Diagnostiseras med tarmpares, hypofunktion av binjurarna.

Hur korrigeras CNS-lesionen? Patologi behandling

Behandling av dessa patologier bör börja så tidigt som möjligt, när överträdelserna fortfarande är reversibla. Under de första månaderna av livet kan barnens hjärna återställa nedsatta funktioner. Därför är det mycket viktigt vid de första manifestationerna av perinatala skador i centrala nervsystemet, för att genomföra adekvat behandling. Detta hjälper ofta till att förhindra skadliga utfall av lesioner.

Barnet är ordinerat läkemedel. Vid svåra förhållanden tillhandahålls intensivvård, till exempel artificiell andning.

En liten patient är ordinerad läkemedel för att förbättra nervcellernas näring, vilket innebär att mognad av hjärnvävnad förbättras. Användmedel för att stimulera blodmikrocirkulationen, för att förbättra hjärncirkulationen. Användmedel för att minska muskelton och andra droger.

Med förbättring av tillståndet kompletteras medicinsk terapi med osteopatisk behandling. I framtiden kan läkaren ordinera rehabiliteringsmetoder: en kurs av terapeutisk massage, reflexologi, elektrofores.

Efter att staten stabiliserats, utarbetar neurologen en individuell plan för ytterligare behandling, övervakning av den lilla patienten för ett annat år. Under denna period används vanligtvis icke-läkemedelsrehabiliteringsmetoder för att förbättra motoriska färdigheter, utveckla talförmåga och stabilisera barnets psyke.

Vad är skadorna på centrala nervsystemet? effekter

Efter den första månaden av livet kan neurologen redan bestämma prognosen för det framtida livet, utvecklingen av en liten patient. Det kan finnas en fullständig återhämtning eller CNS-störningar förblir minimala. Men tyvärr kan tillståndet vara svårt, vilket kräver långvarig, allvarlig behandling och kontinuerlig övervakning av en neurolog.

Prognosen för de viktigaste varianterna av sjukdomen:

- full återhämtning;
- liten utvecklingstid (mental, motorisk, tal);
- Hjärndysfunktion är minimal, det finns ett syndrom med hyperaktivitet eller uppmärksamhetsbrist.
- förekomsten av neurotiska reaktioner
- närvaron av cerebralt syndrom
- förekomsten av autonomisk-visceral dysfunktionssyndrom;
- utveckling av epilepsi, hydrocephalus;
- Cerebral parese (cerebral pares).

Konsekvenserna av CNS-lesioner hos nyfödda är också: skolesjukdom, beteendestörningar, hyperaktivitet, astheniskt syndrom, neurotiska sjukdomar etc.

Därför är det mycket viktigt för föräldrar att följa alla instruktioner från neurologen, regelbundet ta barnet till undersökningarna, ständigt kontakta psykologer och lärare. Den kombinerade insatsen kommer att bidra till att upprätthålla de uppnådda positiva resultaten, förbättra parametrarna för barnets hälsa när han växer. Detta minskar risken för att utveckla möjliga sjukdomar i nervsystemet. Välsigna dig

CNS-lesion hos nyfödda

Centralnervsystemet är den mycket mekanismen som hjälper en person att växa och navigera i denna värld. Men ibland misslyckas denna mekanism, "raster". Det är särskilt skrämmande om det händer under de första minuterna och dagarna av barnets självständiga liv eller till och med före födseln. På varför barnet påverkas av centrala nervsystemet och hur man hjälper barnet, kommer vi att diskutera i den här artikeln.

Vad är det

Centralnervsystemet är ett nära "ligament" av de två viktigaste länkarna - hjärnan och ryggmärgen. Huvudfunktionen som tilldelas centrala nervsystemet är av naturen att ge reflexer, både enkla (svälja, suga, andas) och komplexa. Centralnervsystemet, och mer specifikt dess mellan- och nedre divisioner, reglerar aktiviteten hos alla organ och system, ger kommunikation mellan dem. Den högsta delen är hjärnbarken. Hon är ansvarig för självmedvetenhet och självmedvetenhet, för sambandet mellan människan och världen, med verkligheten kring barnet.

Brott och följaktligen skador på centrala nervsystemet kan börja så tidigt som fostrets utveckling i livmodern och kan förekomma under påverkan av vissa faktorer omedelbart eller någon gång efter födseln.

Från vilken avdelning av centrala nervsystemet som påverkas kommer det att bero på vilka kroppsfunktioner som kommer att försämras, och graden av skada kommer att avgöra omfattningen av konsekvenserna.

skäl

Hos barn med sjukdomar i centrala nervsystemet uppstår ungefär hälften av alla fall vid intrauterina skador, läkare kallar det perinatala patologierna i centrala nervsystemet. Samtidigt är mer än 70% av dem för tidiga barn som uppträdde före förlossningsperioden. I det här fallet ligger huvudorsaken i organs och systemets omätning, inklusive den nervösa, den är inte redo för autonomt arbete.

Cirka 9-10% av töer födda med centrala nervsystemet skadades född i tid med normal vikt. Experter anser att tillståndet i nervsystemet påverkas av negativa intrauterina faktorer, såsom långvarig hypoxi som upplevs av en bebis i livmodern under graviditet, födelsestrauma och en tillstånd av akut syrehushållning under svår leverans, metaboliska störningar hos barnet, vilket Infektionssjukdomar och graviditetskomplikationer började redan före födseln. Alla skador som härrör från ovanstående faktorer under graviditeten eller omedelbart efter förlossningen kallas även resterande organiska:

• Fostrets hypoxi. Oftast påverkas bristen på syre i blodet under graviditeten av barn vars mödrar missbrukar alkohol, droger, röker eller arbetar i farlig produktion. Antalet aborter som föregår dessa släktingar är också av stor betydelse, eftersom de förändringar som uppstår i livmoderns vävnader efter avslutad graviditet bidrar till störningen av livmoderblodflödet under efterföljande graviditet.

CNS-lesion hos nyfödda

CNS-lesion hos nyfödda: orsaker, symptom, behandlingsmetoder, konsekvenser

Ett nyfött barn har ännu inte helt bildat organ och system, och det tar lite tid att slutföra bildandet. Det är i tillväxtprocessen att barnet också bildar och mognar sitt centrala nervsystem. Barnets nervsystem hjälper till att reglera sin normala existens i världen.

I vissa fall kan en nyfödds CNS-lesion diagnostiseras, vilket förekommer ganska ofta nyligen. Nervsystemet kan orsaka allvarliga konsekvenser och lämna barnet invalid.

Funktion av nervsystemet hos den nyfödda

Ett spädbarn skiljer sig från en vuxen inte bara i yttre skillnader, men också i organismen av dess organism, eftersom alla system och organ inte är helt formade.

Under bildandet av hjärnan hos ett barn uttalas okonditionerade reflexer. Omedelbart efter födseln stiger nivån av hormonreglerande ämnen som är ansvariga för matsmältningssystemet.

Samtidigt är alla receptorer redan välutvecklade.

Orsakerna och konsekvenserna av CNS-skador hos nyfödda kan vara mycket olika. De viktigaste faktorerna som orsakar störningen i nervsystemet fungerar är:

• brist på syre eller hypoxi
• födelsestrauma
• störning av normal metabolism
• smittsamma sjukdomar som den förväntade mamman led under graviditeten.

Brist på syre eller hypoxi uppträder när en gravid kvinna arbetar i farligt arbete, med infektionssjukdomar, under rökning och tidigare aborter. Allt detta kränker blodets allmänna blodcirkulation, liksom mättnaden av blod med syre, och fostret tar emot syre tillsammans med moderns blod.

Födselskador anses vara en av de faktorer som leder till skador på nervsystemet, eftersom någon skada kan framkalla en störning av mognad och efterföljande utveckling av centrala nervsystemet.

Störning av normal metabolism sker av samma skäl som bristen på luft. Drogmissbruk och alkoholism hos den framtida mamman leder också till dismetaboliska störningar. Dessutom kan starka droger påverka nervsystemet.

Kritisk för fostret kan vara infektionssjukdomar, överförda av den förväntade mamman när hon bär ett barn. Herpes och rubella bör särskiljas bland sådana infektioner. Dessutom kan absolut alla patogena mikrober och bakterier provocera irreversibla negativa processer i barnets kropp. De flesta problem med nervsystemet uppträder hos prematura barn.

Perioder av CNS-patologier

Syndrom av lesion och depression av nervsystemet kombinerar flera patologiska tillstånd som uppstår under perioden av intrauterin utveckling, under arbetet, och även under de första timmarna av spädbarn. Trots närvaron av många predisponeringsfaktorer är det under sjukdomsperioden endast 3 perioder, nämligen:

I varje period har CNS-skador hos nyfödda olika kliniska manifestationer. Dessutom kan barn uppleva en kombination av flera olika syndrom. Svårighetsgraden hos varje flödande syndrom låter dig bestämma allvarlighetsgraden av skador på nervsystemet.

Akut sjukdom

Den akuta perioden varar i en månad. Dess kurs beror på graden av skada. I den svaga formen av lesionen finns en start, en excitabilitet av nervreflekter, hakskakning, skarpa okontrollerade rörelser i benen, sömnstörningar. Ett barn kan mycket ofta gråta utan någon uppenbar anledning.

Med måttlig svårighetsgrad observeras en minskning av motoraktivitet och muskelton, försvagning av reflexer, främst sugning. Detta barns tillstånd måste varnas.

I slutet av den första levnadsmånaden befintliga skyltar kan ersättas med hyperexcitabilitet, nästan genomskinlig hy, ofta uppstötningar och uppblåsthet.

Ofta diagnostiseras barnet med hydrocefalalt syndrom, som kännetecknas av en snabb ökning av huvudomkretsen, ökat tryck, en krona på våren och konstiga ögonrörelser.

Med den mest allvarliga graden kommer vanligtvis koma. En sådan komplikation kräver barnets vistelse på sjukhuset under överinseende av en läkare.

Rehabiliteringsperiod

CNS-lesion hos nyfödda under återhämtningsperioden har följande syndrom:

• ökad excitabilitet;
• epilepticus;
• rörelsestörningar;
• förseningar i utvecklingen av psyken.

Med långvarig kränkning av muskeltonen är det ofta förseningar i psyksutvecklingen och förekomsten av störningar i motorfunktioner som kännetecknas av ofrivilliga rörelser som framkallas av sammandragning av kroppens, ansiktets, lemmarnas, ögonens, muskler och muskler. Detta förhindrar att barnet gör normala, ändamålsenliga rörelser.

Med en försening i utvecklingen av psyken börjar spädbarnet hålla huvudet, sitta, gå, krypa mycket senare. Han saknar också goda ansiktsuttryck, minskat intresse för leksaker, ett svagt gråta, en fördröjning i utseende på babbling och stomping. Sådana förseningar i utvecklingen av barnets psyke måste nödvändigtvis varna föräldrarna.

Resultatet av sjukdomen

Omkring året uppträder CNS-skador hos nyfödda, även om symtomen på sjukdomen gradvis försvinner. Resultatet av patologin blir:

• utvecklingsfördröjning;
• hyperaktivitet;
• cerebroastheninsyndrom;
• epilepsi.

Detta kan leda till cerebral pares och ett barns funktionshinder.

Perinatal CNS skada

Perinatal CNS-skada hos nyfödda är ett kollektivt begrepp som innebär en kränkning av hjärnans funktion. Liknande störningar observeras i den tidiga, intranatala och neonatala perioden.

Antenatal börjar från den 28: e veckan av intrauterin utveckling och slutar efter födseln. Intranatal inkluderar födelsetiden, från början av arbetets gång till barnets födelse. Neonatalperioden börjar efter födseln och kännetecknas av att barnet anpassas till miljöförhållandena.

Huvudskälet till förekomst av perinatal CNS-skada hos nyfödda är hypoxi, som utvecklas under ogynnsam graviditet, födelseskador, asfyxi och infektionssjukdomar hos fostret.

Orsak till hjärnskador anses vara intrauterina infektioner, såväl som födelseskador. Dessutom kan det leda till ryggmärgsskada som orsakas av skador vid födseln.

Symtom beror till stor del på sjukdomsperioden och svårighetsgraden av lesionen. I den första månaden efter det att barnet är fött det finns en akut period av sjukdomen kännetecknas av centrala nervsystemet och hyperexcitabilitet. Gradvis normal muskelton. Graden av återhämtning beror till stor del på graden av skada.

Sjukdomen diagnostiseras i mammalsjukhuset av en neonatologläkare. Specialisten utför en omfattande undersökning av barnet och, baserat på tillgängliga tecken, gör en diagnos. Efter urladdning från sjukhuset är barnet under uppsyn av en neurolog. För uttalande av mer exakt diagnos utförs maskinbesiktning.

Behandlingen ska utföras från de första timmarna efter barnets födelse och diagnos. I akut form av terapi utförs strikt på sjukhuset under konstant övervakning av en läkare. Om sjukdomen har en mild kurs, kan behandlingen utföras hemma under överinseende av en neurolog.

Återhämtningsperioden utförs på ett övergripande sätt, och samtidigt används fysioterapeutiska metoder, såsom fysisk terapi, simning, manuell terapi, massage och talterapi, tillsammans med medicinska preparat. Huvudsyftet med sådana metoder är korrigering av mental och fysisk utveckling i enlighet med åldersrelaterade förändringar.

Hypoxisk-ischemisk skada på centrala nervsystemet

Eftersom hypoxi ofta provar skador på nervsystemet, borde varje förväntad mamma veta vad som orsakar hypoxi och hur man undviker det. Många föräldrar är intresserade av vad detta är hypoxisk-ischemisk CNS-skada hos nyfödda. Svårighetsgraden av sjukdomens huvudsymptom beror till stor del på hur lång tid hypoxi hos barnet är i prenatalperioden.

Om korttids hypoxi, är överträdelsen inte så allvarligt, farligare syrebrist fortsatte under en lång tid. I detta fall kan funktionsstörningar i hjärnan eller ens död hos nervceller uppstå.

För att förhindra nervsystemet i en baby bör en kvinna vara mycket uppmärksam på hennes hälsotillstånd när hon bär ett barn. Om du misstänker närvaron av sjukdomar som utlöser fetalt hypoxi, ska du omedelbart kontakta en läkare för behandling.

Att veta vad det är - hypoxisk-ischemisk CNS-skada hos nyfödda, och vilka tecken på sjukdomen är, är det möjligt att förebygga förekomst av patologi under tidig behandling.

Former och symtom på sjukdomen

CNS-skador hos nyfödda kan förekomma i flera olika former, nämligen:

Mild form kännetecknas av en överdriven retbarhet av nerv reflexer, kan observeras svag muskeltonus under de första dagarna av liv. Slitheringsklint eller oregelbunden rörelse av ögonbollarna kan uppträda. Efter en stund kan en hak och lemmen tremor observeras, liksom rastlösa rörelser.

Den genomsnittliga formen har symtom som brist på känslor hos barn, dålig muskelton, förlamning. Det kan finnas konvulsioner, överdriven känslighet, ofrivillig ögonrörelse.

Den svåra formen karaktäriseras av allvarliga sjukdomar i nervsystemet med sin gradvisa förtryck. Det förekommer i form av konvulsioner, njursvikt, störningar i tarmarna, hjärt-kärlsystemet, andningsorganen.

diagnostik

Eftersom konsekvenserna av skador på centrala nervsystemet kan vara ganska farliga, är det därför viktigt att i god tid diagnostisera störningar. Sjuka barn beter sig vanligtvis okaraktäristiskt för nyfödda, varför när de första symtomen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och efterföljande behandling.

Inledningsvis undersöker doktorn den nyfödda, men det är ofta inte tillräckligt. Vid den minsta misstanke om förekomst av patologi föreskriver läkaren datortomografi, ultraljudsdisposition och röntgenstrålar. På grund av den komplexa diagnostiken är det möjligt att snabbt identifiera problemet och genomföra behandling med moderna medel.

Behandling av CNS-skador

Vissa patologiska processer som förekommer i barnets kropp kan vara irreversibla i ett avancerat stadium, därför kräver de akuta åtgärder och snabb behandling. Behandling av nyfödda bör genomföras under de första månaderna av deras liv, eftersom barnets kropp under denna period kan återställa fullständigt nedsatta hjärnfunktioner.

Avvikelser i arbetet i centrala nervsystemet korrigeras med hjälp av läkemedelsbehandling. Dess struktur innehåller droger som hjälper till att förbättra nervecellerna. Under behandlingen används läkemedel som stimulerar blodcirkulationen. Med hjälp av droger kan du minska eller öka muskeltonen.

För att hjälpa sjuka barn att återhämta sig snabbare används osteopatisk terapi och fysioterapi i kombination med medicinering. I samband med rehabilitering visas massage, elektrofores, reflexbehandling och många andra tekniker.

Efter att barnets tillstånd har stabiliserats utvecklas ett individuellt program för att stödja komplex terapi och regelbunden övervakning av barnets tillstånd utförs. Under året analyseras dynamiken i barnets tillstånd och andra terapimetoder väljs som bidrar till snabb återhämtning och utveckling av nödvändiga färdigheter och reflexer.

Förebyggande av CNS-skador

För att förhindra förekomsten av en allvarlig och farlig sjukdom är det nödvändigt att utföra förebyggande av skador på barnets CNS. För detta rekommenderar läkare att man planerar en graviditet i förväg, tar de nödvändiga undersökningarna i god tid och kasserar dåliga vanor. Vid behov utförs antiviral terapi, alla nödvändiga vaccinationer ges och hormonell bakgrund normaliseras.

Om barnets centrala nervsystem fortfarande uppstår är det viktigt att hjälpa den nyfödda från de första timmarna av sitt liv och övervaka barnets tillstånd.

Konsekvenser av centrala nervsystemet

Konsekvenserna och komplikationerna av CNS-skador hos ett nyfött barn kan vara mycket allvarliga, farliga för hälsa och liv, och de uttrycks i form av:

• svåra former av mental utveckling
• svåra former av motorisk utveckling, cerebral pares;
• epilepsi;
• neurologiskt underskott.

Tidig upptäckt av sjukdomen och väl utförd terapi kommer att bidra till att bli av med allvarliga hälsoproblem och förhindra förekomsten av komplikationer.

Hypoxisk skada på centrala nervsystemet hos nyfödda: orsaker, symtom. Behandling av hypoxitatiska CNS-skador hos nyfödda

Varje förväntad mamma är rädd för graviditet och förlossning och vill förhindra dem.

En av dessa patologier är fosterhypoxi och hypoxi under förlossningen, vilket kan leda till abnormiteter i många organ och vävnader, inklusive hjärnan.

Konsekvenserna av sådan skada kan påverka en lång tid, ibland hela mitt liv.

Orsaker till hypoxisk CNS-skada hos nyfödda

Centralnervsystemet lider först av brist på syre, vilket kan orsakas av olika faktorer under graviditet och förlossning. Dessa kan vara:

• Under graviditeten:

-Gestos i sena perioder;

-Tidig avlägsnande av placentan, hotet om abort;

-Hjärtfel hos moder och foster;

-Mors anemi;

-Brist eller överflödig fostervätska;

-Maternalförgiftning (läkemedel, professionell, rökning);

-Rhesus-konflikt av mor och foster;

-Moderens smittsamma sjukdomar;

• Under arbetet:

-Entanglement av navelsträngen i fosterhalsen;

-Svaghet av arbete;

-Blödning från mamman

-Födelseskada på nacken.

Som du kan se, påverkar de flesta farorna barnets hälsa före födseln, och bara några - under födseln.

Förbättra graviditetens patologi, vilket leder till hypoxisk skada på CNS hos en nyfödd, kan vara överviktig, kronisk sjukdom hos moderen eller henne för ung eller för mogen (under 18 år eller över 35 år). Och med någon typ av hypoxi påverkas hjärnan först.

Symtom på hjärnskador

Under de första timmarna och dagarna efter födseln uppträder tecken på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, och symptomen på hypoxisk CNS-skada börjar visa sig senare.

Om hjärnskador orsakas av graviditetens patologi kan barnet vara trögt, har försvagats eller helt saknar de reflexer som en frisk nyfödd borde ha.

I händelse av patologi som inträffade under födseln börjar inte barnet andas omedelbart efter födseln, huden har en blåaktig nyans, frekvensen av andningsrörelser är lägre än normalt.

Och på samma sätt kommer fysiologiska reflexer att minska - syrehushåll kan misstas av dessa tecken.

Vid äldre åldrar hypoxi hjärnan, om det inte behandlas i tid, yttrar den sig sakta av mentala och känslomässiga utvecklingen fram till de allvarliga former av demens, rörelsestörningar.

Samtidigt är närvaron av organisk patologi möjlig - hjärncystor, hydrocephalus (förekommer oftast med intrauterina infektioner). Allvarlig hjärnhypoxi kan vara dödlig.

Diagnos av hypoxisk CNS-skada hos nyfödda

Det första diagnostiska förfarandet, som utförs för alla nyfödda omedelbart efter födseln, är en bedömning av dess tillstånd på Apgar-skalan, vilket tar hänsyn till sådana vitala indikatorer som andning, hjärtslag, hudtillstånd, muskelton och reflexer. Ett friskt barn får 9-10 poäng på Apgar-skalan, tecken på hypoxisk skada på centrala nervsystemet kan väsentligt minska denna siffra, vilket borde vara orsaken till mer exakta undersökningar.

Doppler ultraljud för att bedöma tillståndet av blodkärlen i hjärnan och identifiera sina medfödda missbildningar som kan vara en av orsakerna till hypoxi hos fostret och det nyfödda barnet.

Ultraljud, CT och MR i hjärnan avslöjar olika organiska patologier i nervsystemet - cystor, hydrocephalus, ischemiska områden, underutveckling av vissa sektioner, tumörer. Skillnaden i handlingsprinciperna med dessa metoder gör att du kan se den mest fullständiga bilden av hjärnskador.

Neurografi och myografi används för att bedöma skador på nervsystemets funktioner - det här är metoder baserade på effekterna av elektrisk ström på muskler och nervvävnader, och låter dig spåra hur olika delar av nerver och muskler reagerar på det. Vid medfödd hypoxisk skada på CNS hos en nyfödd tillåter denna metod oss ​​att förstå hur mycket det perifera nervsystemet har lidit, och hur mycket i detta fall är barnets chanser för full fysisk utveckling bra.

Dessutom tilldelas ett biokemiskt blodprov, en urinanalys, för att identifiera biokemiska störningar i samband med hjärnhypoxi.

Behandling av hypoxi hos nyfödda

Behandling av hypoxisk hjärnskada beror på orsak och svårighetsgrad.

Om det hypoxi vid födseln, och inte åtföljs av cerebrala organiska störningar, blodkärl, hjärta, lunga eller ryggraden, då, beroende på graden det kan antingen passera spontant inom några timmar (ljus formen Apgar 7-8), eller kräva behandling i en syrekammare med normalt eller förhöjt tryck (hyperbarisk syresättning).

Organisk patologi, som är orsaken till konstant hjärnhypoxi (hjärtefekter, andningsorgan, nackskador) behandlas vanligtvis kirurgiskt. Frågan om möjligheten till operationen och dess tidpunkt beror på barnets tillstånd.

Detsamma gäller för hjärnans organiska patologi (cyster, hydrocephalus) som uppstår som ett resultat av fosterhypoxi. I de flesta fall, ju tidigare operationen utförs, desto större är risken för barnet för full utveckling.

Förebyggande av hypoxisk hjärnskada

Eftersom konsekvenserna av fosterhypoxi är ytterst destruktiva för barnets hjärna i framtiden, borde en gravid kvinna vara mycket försiktig med sin hälsa.

Det är nödvändigt att minimera effekterna av faktorer som kan störa den normala graviditeten - undvik stress, äta bra, gå in för sport, ge upp alkohol och röka, gå till förlossningskliniken i tid.

Med allvarlig gestos, samt med tecken på för tidig placentaavbrott och hotad abort - buksmärta, blödning från könsorganet, en kraftig minskning av blodtrycket, plötslig illamående och kräkningar utan anledning - bör du omedelbart kontakta en läkare. Det kan rekommenderas att lägga sig på bevarande - denna rekommendation bör inte försummas. Komplexet av medicinska åtgärder som genomförs på sjukhuset kommer att undvika allvarlig fosterhypoxi och dess konsekvenser i form av medfödda hjärnpatologier.

Ultraljud, som görs under de senaste veckorna av graviditeten, låter dig identifiera potentiellt farliga förhållanden som förtäring med navelsträng, som under födseln kan förhindra att barnet tar första andetag, bäcken eller sidopresentation, vilket också är farligt på grund av hypoxi hos nyfödda under arbetet. För att rätta till den farliga presentationen finns det övningarkomplex, och om de visade sig vara ineffektiva rekommenderas en kejsarsnitt. Det rekommenderas även när du sätter fast navelsträngen.

Genom att mäta fostrets och bäckens storlek på en kvinna kan du bestämma anatomiskt och kliniskt smalt bäcken - skillnaden mellan bäckens storlek och storleken på barnets huvud. I detta fall kommer födseln på ett naturligt sätt att leda till mycket skador för både moder och barn, eller det kan vara helt omöjligt. Den säkraste leveransmetoden är i detta fall kejsarsnitt.

Under födseln är det absolut nödvändigt att övervaka intensiteten av sammandragningar - om det blir otillräckligt för snabb leverans stimuleras arbetskraften.

Fostrets långvariga vistelse i födelsekanalen kan leda till utveckling av hjärnans hypoxi, eftersom placentan inte längre levererar sin kropp med syre, och det första andetaget är möjligt först efter födseln.

Övning för att förbereda sig för förlossning gör det möjligt att undvika detta tillstånd.

Skador på centrala nervsystemet hos nyfödda - konsekvenser

Framtida mamma är alltid mycket orolig för hennes barns hälsa. En diskussion om intrauterin (perinatal) utvecklingsstörningar diskuteras ofta på Internetfora. För det mesta är de rädda för patologier i centrala nervsystemet. Och det är inte förgäves, eftersom det nya barnets CNS kan leda till allvarliga och allvarliga komplikationer, även funktionshinder.

Orsakerna till patologin i centrala nervsystemet

Barnets kropp är väldigt annorlunda än en vuxens kropp. Hjärnans bildningsprocess är inte färdig, den är fortfarande mycket sårbar, fortsätter differentieringen av halvklotet.

• för tidigt eller senfödd;
• barn med extremt låg vikt (mindre än 2800 gram);
• med kroppsstrukturens patologi
• när det finns rhesus konflikt med mamma

Skador på centrala nervsystemet hos nyfödda: Huvudfaktorer:

• hypoxi eller syresvält i hjärnan. Det är inte alltid resultatet av misslyckad förlossning, ibland utvecklas patologi även under graviditetsperioden. Till exempel infektionssjukdomar som moderen genomgick under graviditeten, röka, arbeta i farliga yrken, nervös stress, som tidigare gjorde aborter. Konsekvensen av detta är ett brott mot kvinnans blodcirkulation, vilket innebär att barnet upplever brist på näringsämnen, inklusive syre. Hypoxi utvecklas, från vilken fostrets CNS lider;
• födelsestrauma. Att vara född är en svår process och det går inte alltid smidigt. Ibland behöver läkare ingripa allvarligt för att låta ett nytt liv dyka upp. Långvarig intrauterin hypoxi, svår asfyxi, obstetrisk manipulation och operation i cirka 10% av fallen leder till skador på barnets vävnader och organ vid arbetet. Bilden visar tydligt hur obstetrikare bokstavligen drar ut barnet i särskilt allvarliga fall.
• dysmetaboliska störningar (felaktig metabolism). Anledningen till detta är detsamma som i hypoxi: rökning, alkohol, droger, framtida mammas sjukdomar, henne tar potenta droger;
• extremt akut på hälsan hos den nyfödda reflekteras smittsamma sjukdomar som drabbats av en gravid kvinna. Först av allt, herpes och rubella. Även virala medel och mikroorganismer påverkar intrauterin utveckling negativt;

Perioder av CNS-patologin hos nyfödda

Omedelbart efter barnets födelse börjar läkare vidta nödvändiga åtgärder:

• sätt barnet i rehabilitering, där barnet ligger i inkubatorn. Läkare återställer fullständigt funktionerna i hjärtat, njurarna och lungorna, normalisera tryckindikatorerna;
• ta bort konvulsiva tillstånd
• lindra svullnad i hjärnan.

De avgörande faktorerna är de första trettio dagarna av livet, då de döda cellerna kan ersättas med nya, friska. Oftast stoppas symtomen efter manipuleringen, och barnet överförs från återupplivning. Därefter är läkemedels antiviral och antiinflammatorisk behandling för att eliminera orsakerna till lesionen.

Återhämtningsperiod

Paradoxalt sett ges den här gången ibland föräldrarna hårdare än den akuta fasen på grund av det faktum att det inte fanns några uttalade symptom vid första etappen. Perioden varar från den andra månaden av livet och slutar när smulorna är sex månader gamla. Vid denna tidpunkt notera egenskaper av beteende:

• barnet visar inte känslor, det finns inga leenden, den vanliga "grunt" eller barnsliga prattle
• det finns inget intresse för världen;
• svarar inte på leksaker;
• Skriet är tyst.

Att märka sådana manifestationer i crumbs beteende kan bara hans föräldrar. De måste visa barnet till barnläkaren för diagnos och behandling. Den sena återhämtningsperioden, som varar upp till ett år, förtjänar också föräldrarnas uppmärksamhet.

I det fall då den akuta fasen har gått med levande symtom, kan manifestationer av störningar i centrala nervsystemet vid den andra månaden försvinna. Detta är inte ett tecken på en slutgiltig återhämtning, men visar att de åtgärder som vidtagits har givit resultat och barnets kropp börjar återhämta sig, så det är viktigt att inte sluta behandlingen påbörjas.

Föräldrar till sjuka barn borde:

• Övervaka temperaturen i barnets rum så att det inte finns någon hypotermi eller överhettning.
• Undvik höga ljud, inklusive från en TV eller radio;
• hålla besök av vänner och släktingar till ett minimum för att inte infektera barnet med någon infektion;
• när det är möjligt att inte försumma amning
• prata med barnet, leka. Använd massagemattor, böcker, utvecklingskomplex. Men allting bör ske i måttlig ordning för att inte överbelasta det försvagade nervsystemet i smulorna.

Resultatet av sjukdomen

Om barnet föddes i ett modernt klinik eller moderskapssjukhus, börjar läkare omedelbart behandla och rehabilitera läkare vid patologier. När åtgärder vidtas i rätt tid ökar chanserna för ett positivt utfall.

Vid slutet av de första tolv månaderna blir det klart hur sjukdomen påverkar barnets hälsa. Det är viktigt att förstå att vissa utvecklingsförseningar fortfarande kommer att vara: Barnet börjar senare sitta, gå och prata kamrater. Om du försöker att inte starta sjukdomen, då, med en mild grad av skada, är allvarliga komplikationer nästan alltid undvikas.

Endast de processer som har gått in i det försummade steget blir irreversibla. Moderna läkemedelsmetoder helt eller delvis med svåra lesioner för att återställa arbetet i centrala nervsystemet. Med hjälp av droger förbättras nervcellens näring, blodcirkulationen normaliseras, muskeltonen minskar eller ökar.

Rehabiliteringsperiod

Här går läkemedelsbehandling in i bakgrunden. Återställningsmetoder tillämpas:

• massage;
• särskild gymnastik;
• fysioterapi: elektrofores, akupunktur, användning av magnetfält;
• värmebehandling;
• musikterapi;
• simning, vattenövningar
• Psykologer arbetar med barnet.

Klassificering av CNS-patologier hos nyfödda

Man tror att 10% av spädbarnen i viss utsträckning lider av syrehushållning. Modern medicin kan inte påverka bildandet av hypoxi och strukturell skada på hjärnan, eftersom det är omöjligt för alla droger att återföra döda nervceller till livet. Behandlingen idag är inriktad på konsekvenserna.

Hypoxi kan börja intrauterin på grund av nedsatt blodflöde i placentan och livmodern, trombos, barnets utvecklingspatologier och dåliga vanor som modern inte kunde vägra. Vid förlossning leder överdriven blödning, sladdförstängning av barnets nacke, bradykardi och hypotoni och skador (i synnerhet användningen av tång) till brist på syre.

Även efter födseln uppstår syreförsvagning vid onormal lungfunktion, andningsstopp, hjärtefekter, hypotoni och blodproppar.

Hypoxiska skador är:

• mild grad. Experter kallar det för en hypoxisk-ischemisk skada. Varar en kort stund. Som regel påverkar det inte senare liv, eftersom hjärnan återhämtar sig;
• uttrycks. I så fall kan asfyxi börja, när syre slutar strömma, sker organisk skada på centrala nervsystemet hos barn, vilket lämnar ett spår för evigt till funktionshinder.

Traumatiska skador

Efter frisättningen av fostervatten upplever barnet ett ojämnt tryck, för vilket blodcirkulationen störs och hjärnan är skadad. Faktorer som bidrar till detta:

• stor storlek av spädbarnet (macrosomia);
• bäckenpresentation;
• eftermognad eller prematuritet
• brist på vatten;
• utvecklingsavvikelser;
• slå på benet, obstetriska tångar och andra tekniker som används av läkare för en lyckad leverans.

De leder till intrakraniell skada, när blödning uppstår, börjar kramper och andning blir svårt. Det finns fall av hemorragisk infarkt och koma. Om ryggmärgen påverkas, lider motorfunktionen.

Dysmetaboliska störningar

Metabolism förändras på grund av:

• förgiftning (mamma tog droger, starka droger, rökt, tog alkohol);
• nukleär gulsot
• ett överskott av vissa ämnen i blodet: kalcium, kalium, magnesium eller natrium.

Beroende på orsaken till dysmetaboliska skift manifesterar de sig: Kramper, högt blodtryck, takykardi, hypotension, depression, snabb andning, muskelspasmer, intrakraniell hypertoni, apné.

CNS-lesioner i infektionssjukdomar

Listan över sjukdomar som orsakar komplikationer hos det ofödda barnet är: rubella, syfilis, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmos. Efter födseln kan barnet själv infekteras med candidiasis, Pseudomonas-infektion, stafylokocker, sepsis, streptokocker. Sjukdomar orsakar hydrocephalus, ökat intrakraniellt tryck, meningeal syndrom.

Diagnostiska åtgärder

Nedgången i centrala nervsystemet hos ett barn uppträder i 50% av fallen, och det mesta faller till för tidigt födsel.

Tecken (varierar beroende på skadornas omfattning):

• överdriven ångest, nervös irritabilitet
• darrande i lemmer och hakan;
• upprepning är sannolikt;
• reducerade eller vice versa förbättrade reflexer. Till exempel suger en baby ett bröst dåligt;
• muskeltonen är högre eller lägre, det finns ingen motoraktivitet;
• huden har en blå nyans;
• högt intrakranialt tryck;
• barnet blir långsamt viktigt
• snabb puls;
• bradykardi;
• störningar av termoregulering;
• andningsstopp
• diarré eller vice versa förstoppning;
• cyanos.

Med organiska skador i centrala nervsystemet för att rädda nyfödda krävs akut hjärtopulmonell återupplivning. Läkare bestämmer PCPS under de första minuterna efter födseln, och när symptom uppträder, föreskriver neonatologer undersökningar.

1. Ultraljud av hjärnan genom en öppen vår. Med sin natur är förfarandet enkelt, det kan utföras även om barnet är i intensivvård och ansluten till den vitala apparaten. Nackdelen med denna metod är att barnets tillstånd kraftigt påverkar resultaten: han sover eller är vaken, gråter eller inte. Även här är det lätt att ta en plats med en annan ekogenitet för den patologi som har börjat.
2. EEG - elektroencefalografi. Aktiviteten och graden av hjärnaktivitet bestäms av elektriska potentialer. Oftast brukar de spendera det medan barnet sover, i detta tillstånd är metoden mest informativ, eftersom det inte finns muskelspänningar.
3. ENMG - elektroneuromigrafi. Med hjälp av proceduren är det möjligt att se brott i själva verket fram till barnets födelse när han fortfarande är i livmodern. Graden av motorisk aktivitet utvärderas, eftersom det hos olika friska barn och barn med utvecklingsstörningar fungerar musklerna olika.
4. övervakning - gör att du kan övervaka motoraktiviteten i dynamiken.
5. Positronutsläppstomografi - bestämmer hur ämnesomsättningen i hjärnan visar blodflödet.
6. MR - visar oegentligheter i det centrala nervsystemet, gör det möjligt att fastställa platsen för ödem och dess tecken. Förfarandet anses vara en av de mest informativa.
7. Doplerografi - visar blodcirkulationen i huvudets kärl.
8. Laboratorieprov: urin och blodprov. Vissa sår i centrala nervsystemet, såsom hyperklemi, ger inte uttalade symtom.

Den välkända datortomografi för spädbarn används sällan. Vid röntgenundersökningen måste barnet vara immobilt, han måste gå in i anestesi. Därför tillämpas denna metod efter flera år. På monitorn ser specialisten patientens hjärna, eventuella abnormiteter och tumörer.

Konsekvenser av centrala nervsystemet

Huvudfrågan som plågar föräldrar efter diagnos är en skada i centrala nervsystemet hos nyfödda, konsekvenserna. Här är recensioner av läkare överens: det beror helt på graden av avvikelser. När allt kommer omkring kan barnets kropp återhämta sig och anpassa sig så snabbt att inom ett år, med en mild grad av skada från sjukdomen, kvarstår endast minnen.

Neurologen gör en prognos efter den första månaden i livet. Det kan vara:

• full återhämtning utan komplikationer;
• mindre försämring av hjärnfunktionen: hyperaktivitet (attacker av aggression, svårt att koncentrera), uppmärksamhetsstörning, skolesjukdom, utvecklingsfördröjning, asteni;
• neuropatiska reaktioner;
• barnet är meteoberoende, sover inte bra, hans humör förändras ofta (manifestationer av cerebriststamssyndrom);
• autonomisk-visceral dysfunktionssyndrom;
• De mest hemska konsekvenserna är epilepsi, cerebral parese och hydrocephalus.

Föräldrar till barnet bör strikt följa alla recept från neurologen, regelbundet genomföra de nödvändiga undersökningarna, försumma inte några droger och metoder för att hjälpa barnet att återhämta sig.

Funktioner av utveckling och skada av CNS hos nyfödda

I jämförelse med andra biologiska arter är en person född den mest hjälplösa, och det här bestäms i stor utsträckning av hjärnans stora massa. Från och med födseln kan vi inte på något sätt skydda oss från den yttre miljön, men i gengäld får vi ett kraftfullt verktyg med högre nervös aktivitet.

Det är det nyfödda centrala nervsystemet som är ett av kroppens viktigaste system, eftersom barnets utveckling, vitalitet och vitalitet, liksom hans chanser att känna sig som en full och harmonisk del av den här nya världen för honom, beror på den.

Men för närvarande, trots modernisternas prestationer, är många barn födda med olika former av skador på centrala nervsystemet.

CNS hos nyfödda

Vid slutet av prenatal utveckling av barnets centrala nervsystem anses strukturellt bildat, och fostret visar enorm funktionell beredskap, vilket är tydligt synligt med hjälp av ultraljud. Han ler, sväljer, blinkar, hicka, rör armar och ben, även om han ännu inte har någon högre mental funktion.

Efter att ha fött barnet upplever barnets kropp stor stress i samband med förändringar i livsmiljön av nya stater för honom:

• tyngdkraftseffekter
• sensoriska stimuli (ljus, ljud, lukt, smak, taktila känslor);
• förändring av andningstypen;
• ändra typ av mat.

Naturen har gett oss ovillkorliga reflexer som hjälper till att anpassa sig till livet i en ny miljö och för vilken centrala nervsystemet är ansvarigt. Om de inte stimuleras, bleknar de. Medfödda reflexer inkluderar sugande, svälja, förebyggande, blinkande, skyddande, stödreflexer, krypning, stegreflexer och andra.

Nyfödds centrala nervsystem är utformat på ett sådant sätt att de grundläggande färdigheterna utvecklas under påverkan av stimuli. Ljus stimulerar synlig aktivitet, sugreflexen blir till ätande beteende. Om vissa funktioner kvarstår ej, så sker inte den rätta utvecklingen heller.

Funktioner hos CNS hos nyfödda kännetecknas av att utvecklingen inte uppstår på grund av en ökning av antalet nervceller (denna process stannar vid födelsetiden), men på grund av uppkomsten av ytterligare synoptiska kopplingar mellan nervceller. Och ju fler av dem, de mer aktivt involverade avdelningarna i centrala nervsystemet. Detta förklarar den otroliga plasticiteten i centrala nervsystemet, och dess förmåga att återställa och kompensera för skador.

Orsaker till CNS-skador

Skador på centrala nervsystemet kan ske av olika skäl. Neonatologer delar dem i fyra grupper:

• Hypoxiska skador i centrala nervsystemet. Förekommer med akut brist på syre, som i sin tur kan utlösas av tidig eller sen toxicos, livmoderton, moderns kroniska sjukdomar, komplikationer vid förlossning och andra orsaker.
• Skada. Uppstår på grund av mekanisk skada på vävnaderna i hjärnan eller ryggmärgen under eller efter förlossningen.
• Metaboliska skador. Förekommer på grund av akuta metaboliska störningar eller användning av giftiga droger, alkohol, droger, nikotin, gravida läkemedel.
• Smittsamma skador. Den skadliga faktorn är virus, bakterier, svampar, parasiter.

symptom

Vid utveckling av CNS-lesioner hos nyfödda finns tre perioder:

• akut (första månad i livet);
• tidig återhämtning (2-3 månader) och sen återhämtning (4-12 månader i fulltid, 4-24 månader i för tidiga barn);
• resultatet av sjukdomen.

För den akuta perioden är vanliga cerebrala symptom karakteristiska:

• CNS-depression syndrom återspeglas i en minskning av motoraktivitet och muskelton, liksom en försvagning av medfödda reflexer.
• Syndromet av ökad neuro-reflex excitabilitet, tvärtom, kännetecknas av ökad spontan muskelaktivitet. I det här fallet skyllar barnet, han har hypertonicitet i musklerna, skakningar på hakan och extremiteterna, orsakssammanhängande gråt och ytlig sömn.

Under den tidiga återhämtningsperioden minskar cerebral symtom och tecken på bristande CNS-skada blir uttalade. Vid detta tillfälle kan ett av följande symtomkomplex inträffa:

• Syndromet hos motoriska störningar uttrycks i överdriven eller svag muskelton, pares och förlamning, spasmer, onormal spontan motoraktivitet (hyperkinesis).
• Hypertoni-hydrocefalalt syndrom orsakas av överdriven ackumulering av vätska i hjärnans utrymme och som ett resultat en ökning av intrakraniellt tryck. Utseendet återspeglas i fontanelens utbulning och en ökning i huvudet i en cirkel. På syndromet indikerar också ångestbebis, darrande ögonbollar, frekvent regurgitation.
• Vegetativ-visceralt syndrom uttrycks i hudens marmorfärg, nedsatta hjärt- och respirationsrytmer samt funktionsstörningar i mag-tarmkanalen.

Den sena återhämtningsperioden karakteriseras av en gradvis utrotning av symtom. Statiska funktioner och muskelton börjar gradvis återgå till normala. Graden av återhämtning av funktioner beror på hur svårt CNS-skadorna var under perinatalperioden.

Perioden för utfall eller rest effekter kan variera. Tydliga neuropsykiatriska störningar observeras hos 20% av barnen, i 80% återkommer den neurologiska bilden till normal, men det betyder inte fullständig återhämtning och kräver ökad uppmärksamhet från både föräldrar och barnläkare.

Diagnos och behandling

Förekomsten av vissa lesioner i centrala nervsystemet kan bedömas under graviditet och förlossning. Men förutom att samla anamnese används olika instrumentella undersökningar, till exempel neurosornografi, röntgenundersökning av skallen och ryggraden, CT, MR.

Vid diagnos är det viktigt att skilja CNS-lesioner från missbildningar, metaboliska störningar på grund av genetiska orsaker och rickets, eftersom behandlingsmetoder är fundamentalt olika.

Metoder för behandling av CNS-skador beror på sjukdomsstadiet. Under den akuta perioden hålls som regel återupplivningsåtgärder:

• eliminering av cerebralt ödem (uttorkningsterapi);
• eliminering och förebyggande av anfall
• återställande av myokardiell kontraktilitet
• normalisering av vävnadsmetabolism.

Under återhämtningsperioden syftar behandlingen till att förbättra trofismen hos skadad nervvävnad och stimulera tillväxten av hjärnkapillärer.

Föräldrar kan göra ett viktigt bidrag till behandlingen av ett barn med CNS-skada. När allt kommer omkring bör de skapa gynnsamma förutsättningar för den övergripande utvecklingen med hjälp av massage och terapeutiska övningar, vattenprocedurer och sjukgymnastikförfaranden. Och som icke-farmakologiska medel under återhämtningsperioden har sensoriska stimulanser av hjärnans utveckling en gynnsam effekt.