Dopplerometri: Metodens väsen, beteende, indikatorer och tolkning

Det är omöjligt att föreställa sig ett fält av medicin där inga ytterligare undersökningsmetoder skulle tillämpas. Ultraljud på grund av dess säkerhets- och informationsinnehåll i många sjukdomar används speciellt aktivt. Dopplerometri är en möjlighet att inte bara bedöma organens storlek och struktur utan också att registrera egenskaperna hos rörliga föremål, i synnerhet blodflödet.

Ultraljudsundersökning i obstetrik ger en mängd information om utvecklingen av fostret, kan det bli möjligt att bestämma inte bara antalet embryon, sitt kön och strukturella egenskaper, men också att observera vilken typ av blodflödet i moderkakan, fosterblodkärlen och hjärtat.

Det är uppfattningen att studien av framtida mödrar med hjälp av en ultraljudsmetod kan skada det framtida barnet och när dopplerometrin är strålningsintensiteten ännu högre, är det därför vissa gravida kvinnor rädda och till och med vägrar förfarandet. Men många års erfarenhet av ultraljud kan på ett tillförlitligt sätt bedöma att det är helt säkert, och denna mängd information om fostrets tillstånd kan inte erhållas på något annat icke-invasivt sätt.

Doppler-ultraljud bör utföras av alla gravida kvinnor under tredje trimestern, enligt indikationer kan det förskrivas tidigare. Baserat på denna studie utesluter eller bekräftar läkaren patologin, vilken tidig diagnos gör det möjligt att omedelbart starta behandlingen och förebygga många farliga komplikationer för det växande fostret och mamman.

Funktioner av metoden

Dopplerometri avser antalet ultraljudsmetoder, så det utförs med hjälp av en konventionell apparat, men utrustad med speciell programvara. Det bygger på förmågan hos en ultraljudsvåg att studsa rörliga objekt, ändra dess fysiska parametrar. Data för den reflekterade ultraljuden presenteras i form av kurvor som karakteriserar hastigheten på blodrörelsen genom kärlens och kammarens hjärtan.

Den aktiva användningen av Doppler var ett verkligt genombrott vid diagnos av nästan alla typer av obstetrisk patologi, vilket vanligtvis är förknippat med nedsatt blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. Genom kliniska observationer bestämdes indikatorer för norm och avvikelser för olika fartyg, varav en eller annan patologi bedöms.

Dopplerometri under graviditeten gör det möjligt att fastställa kärlens storlek och placering, hastigheten och egenskaperna hos blodflödet längs dem vid tiden för sammandragning av hjärtat och dess avkoppling. Läkaren kan inte bara objektivt bedöma sjukdomen, men även för att ange den exakta platsen för sitt ursprung, vilket är mycket viktigt när man väljer behandlingsmetoder, som hypoxi kan orsakas av sjukdom och livmoder artärer och navel fartyg och utvecklingsstörning av foster blodflödet.

Doplerometri är duplex och triplex. Det senare alternativet är väldigt bekvämt eftersom inte bara blodflödet är synligt, utan också dess riktning. Med dubbelsidig doppler får läkaren en svartvitt tvådimensionell bild från vilken enheten kan beräkna hastigheten på blodrörelsen.

provram av triplexdopplerometrisk undersökning

Triplex undersökning är modernare och ger mer information om blodflödet. Den resulterande färgbilden visar blodflödet och dess riktning. Läkaren ser röda och blå strömmar på bildskärmen, och det kan tyckas att en genomsnittlig person som rör detta arteriell och venöst blod. Faktum är att färgen i det här fallet inte talar om blodets sammansättning, men om dess riktning - mot eller bort från sensorn.

Före dopplerografi krävs ingen särskild träning, men en kvinna kan uppmanas att inte ta mat och vatten några timmar före förfarandet. Studien orsakar inte smärta och obehag, patienten ligger på ryggen, och bukhuden behandlas med en speciell gel som förbättrar ultraljudets prestanda.

Indikationer för Doppler

Doppler-ultraljud som screening är indicerat för alla gravida kvinnor under tredje trimestern. Detta innebär att även i avsaknad av patologi bör det genomföras på ett planerat sätt, och obstetrikern-gynekologen kommer nödvändigtvis att skicka den framtida mamman till en undersökning.

Det optimala intervallet är mellan 30 och 34 veckor av graviditeten. Under denna period är placentan redan välutvecklad, och fostret bildas och gradvis ökar, förbereder sig för den kommande födelsen. Varje avvikelse från normen under denna period är tydligt synlig, men samtidigt har läkare fortfarande tid att rätta till överträdelserna.

Tyvärr går inte varje graviditet så bra att den förväntade mamman i god tid och snarare, för profylakse, genomgår hon ultraljud med Doppler. Det finns en hel lista med indikationer för vilka studien utförs utanför den etablerade ramen för screening och till och med upprepade gånger.

Om det finns anledning att anta fosterhypoxi, är en fördröjning i sin utveckling, som är märkbar med konventionell ultraljud, en Doppler-studie rekommenderad så tidigt som 20-24 veckor. Fram till detta datum är förfarandet olämpligt på grund av otillräcklig utveckling av fostrets placenta och blodkärl, vilket kan orsaka felaktiga slutsatser.

Indikationer för oskadad Doppler överväg:

• Sjukdomar hos moderen och graviditetens patologi - preeklampsi, njursjukdom, högt blodtryck, diabetes, rhesuskonflikt, vaskulit;
• Kränkningar av frukten - tillväxthämning, oligohydramnios, medfödd organutveckling, icke-synkron utveckling av foster i flera graviditeter, när en av dem är allvarligt släpar efter de andra, den åldrande moderkakan.

Ytterligare födelsepaketometri kan visas om dess storlek inte motsvarar ordentligt vid en given gestationsålder, eftersom tillväxtnedgång är ett tecken på eventuell hypoxi eller defekter.

Bland andra skäl till USA genomför en Doppler kan ha negativa obstetrisk historia (missfall, dödfödda), ålder blivande modern är äldre än 35 år eller yngre än 20, förlängd graviditet, sladd sammanflätning kring foster hals med hypoxi risk, förändringar i kardiotokogramme, skada eller buken trauma.

Dopplerparametrar

När du utför Doppler ultraljud, bedömer läkaren tillståndet i livmodern och navelsträngskärlen. De är de mest tillgängliga för enheten och väl karakteriserar tillståndet för blodcirkulationen. Om det finns bevis är det möjligt att bedöma blodflödet i barnets kärl - aortan, den centrala cerebrala artären, njurkärlen, hjärtkamrarna. Vanligtvis uppstår ett sådant behov vid misstanke om vissa defekter, intrauterin hydrocephalus, utvecklingsfördröjning.

Det viktigaste organet som förenar moderen och framtida barn är placentan. Det tar med näringsämnen och syre, samtidigt som man undanröjer onödiga metaboliska produkter och inser dess skyddande funktion. Dessutom utsöndrar placentan hormoner, utan vilka den korrekta utvecklingen av graviditeten inte uppstår, därför är det utan denna kropp, mognad och födelse av en baby omöjlig.

Placentans bildning börjar i själva verket från implantationstillfället. Redan vid denna tidpunkt finns det aktiva förändringar i blodkärl som syftar till tillräcklig blodtillförsel till livmoderhalten.

De huvudsakliga kärl som ger blod till kroppen av ett växande foster och ett förstorat livmoder är livmoder- och äggstocksartärerna som ligger i bäckens hålrum och är i kontakt med myometrium i myometriumtjockleken. Förgrena sig till mindre kärl i riktning mot livmoderns inre skikt, de blir till spiralartärer som bär blod till det intervallutrymme - den plats där utbytet mellan moder och barnets blod äger rum.

I fostrets kropp går blod i navelsträngskärlen, diametern, riktningen och hastigheten av blodflödet där också är mycket viktigt, särskilt för en växande organism. Eventuell nedgång i blodflödet, omvänd flöde, avvikelser av antalet fartyg.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Medan graviditetstiden ökar växer spiralbehållen gradvis ut, vissa förändringar sker i sina väggar, vilket gör det möjligt att leverera en stor volym blod till det ständigt växande livmodern och barnet. Förlusten av muskelfibrer leder till omvandling av artärer till stora kärlhålor med lågväggmotstånd, vilket underlättar utbytet av blod. När placentan är fullformad ökar uteroplacentalcirkulationen cirka 10 gånger.

Vid patologi uppträder inte den korrekta omvandlingen av kärl, införandet av trofoblastelement i livmoderväggen försämras, vilket säkert leder till patentens patologi. I sådana fall finns det hög risk för hypoxi på grund av brist på blodflöde.

Hypoxi är en av de mest kraftfulla patogena tillstånden under vilka både tillväxt och differentiering av celler är nedsatt, därför är det under hypoxi alltid påvisade vissa brott mot fostret. För att utesluta eller bekräfta brist på syre visas dopplerometri, utvärdering av blodflödet i livmodern, navelsträngskärl, intervallutrymme.

Exempel på hypoxi på grund av nedsatt blodflöde i blodet

Ultraljudsmaskinen fångar de så kallade blodflödeshastighetskurvorna. För varje fartyg har de sina gränser och normala värden. Utvärdering av blodcirkulationen sker under hela hjärtcykeln, det vill säga hastigheten på blodrörelsen i systol (sammandragning av hjärtat) och diastol (avkoppling). För tolkningen av data är det inte de absoluta indikatorerna för blodflödet som är viktiga, men deras förhållande i olika faser av hjärtans arbete.

Vid tiden för sammandragning av hjärtmuskeln kommer blodflödet att vara högst - den maximala systoliska hastigheten (MCC). När myokard är avslappnad, sänker blodrörelsen - den slutliga diastoliska hastigheten (DPT). Dessa värden visas som kurvor.

Vid dekryptering av dopplerdata beaktas flera index:

1. Det sistolodiastoliska förhållandet (LMS) är förhållandet mellan den slutliga diastoliska och maximala blodflödeshastigheten vid systols tidpunkt, beräknad genom att dividera MCC-indexet med DPT;
2. Pulsationsindexet (PI) - vi subtraherar värdet av DPT från MSS-indexet och delar upp resultatet med antalet genomsnittliga hastigheter (SS) för blodflödet genom kärlet (MCC-DPT) / SS);
3. Motståndsindexet (IL) - skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodflöde divideras med indikatorns MCC (MCC-CDS) / MCC).

De erhållna resultaten kan både överstiga de genomsnittliga normala värdena, vilket indikerar en hög perifer resistans hos de vaskulära väggarna och minskar. I båda fallen kommer det att vara en patologi, som förminskade kärl och utvidgas, men med lågt tryck, lika bra med uppgiften att leverera den önskade volymen blod till livmodern, placentan och fostervävnaden.

I enlighet med de erhållna indexen finns tre grader av försämring av uteroplacentalcirkulationen:

• Vid grad 1A finns en ökning av IR i livmoderns artärer, medan blodflödet i placenta-fostrets del hålls på en normal nivå;
• Den omvända situationen, när blodcirkulationen i navelsträngens och placentans kärl försämras, men den lagras i livmodernärer, karakteriserar 1 grad (IL ökat i navelkärlen och normalt i livmoderkärlen).
• Med grad 2 finns det en störning i blodflödet från både livmodernärer och placentan och i navelsträngskärlen, medan värdena ännu inte når kritiska tal ligger DPC inom det normala området.
• Grad 3 åtföljs av svåra, ibland kritiska, värden av blodflöde i placenta-fostelsystemet, och blodflödet i livmoderna kan ändras eller normalt.

Om dopplerometri etablerar en initial grad av cirkulationssjukdomar i moder-placenta-fostersystemet, så behandlas behandling på poliklinisk basis och efter 1-2 veckor av en gravid kvinna är upprepad ultraljud med en doppler nödvändig för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Efter 32 veckors svangerskap visas flera CTG att utesluta fosterhypoxi.

Avbrott i blodflödet 2-3 grader kräver behandling på ett sjukhus med konstant övervakning av kvinnans och fostrets tillstånd. Vid kritiska värden av Doppler-metrics ökar risken för placentaavbrott, fosterdöd och förtida födsel betydligt. Dopplerometri utförs till sådana patienter en gång var tredje dag och kardiotokografi utförs dagligen.

Allvarlig kränkning av blodflödet, som motsvarar 3 grader, hotar fostrets liv, därför är frågan om behovet av leverans, om det inte måste ske före tid, uppenbart om det inte finns möjlighet till normalisering.

För tidigt artificiellt arbete i vissa fall av patologiskt framsteg är graviditeten inriktad på att rädda moderns liv, eftersom fostrets fosterdöd på grund av otillräckligt blodflöde kan orsaka dödlig blödning, sepsis, emboli. Självklart löses inte sådana allvarliga problem av den behandlande läkaren ensam. För att bestämma taktiken skapas ett samråd med specialister, med beaktande av alla möjliga risker och eventuella komplikationer.

Norm och patologi

Eftersom tillståndet i kärl och livmodern, och moderkakan och fostret ständigt förändras under graviditeten, är det viktigt att utvärdera blodcirkulationen genom att koppla den till en viss graviditetstid. För att göra detta ställer du genomsnittsvärdet i veckor, vilket innebär att hastigheten och avvikelsen - patologin.

Ibland upptäcks vissa avvikelser i tillfredsställande skick hos moder och foster, i Dopplers process. Det är inte värt att bli panik, eftersom en snabb diagnos kommer att möjliggöra att rätta blodflödet på scenen när förändringarna ännu inte har orsakat oåterkalleliga konsekvenser.

Veckopriser innebär bestämning av diametern av livmodern, spiralartärerna, navelsträngskärlen och den fosterala hjärnartären. Indikatorer beräknas från och med vecka 20 och upp till 41. För livmodernärden är IR i perioden 20-23 veckor normalt inte mer än 0,53. gradvis minskande i slutet av graviditeten, vid 36-41 veckor är det inte mer än 0,51. I spiralartärerna ökar denna indikator tvärtom: vid 20-23 veckor är det inte mer än 0,39, vid vecka 36 är det upp till 0,40 före leverans.

Fosterblodflödet kännetecknas av navelarterier, IL, för vilka upp till 23 veckor inte överstiger 0,79 och vid vecka 36 minskar till ett maximalt värde av 0,62. Den mellanliggande hjärnartären hos en bebis har liknande normala resistansindexvärden.

LMS under graviditeten minskar gradvis för alla kärl. I livmodernärden kan indikatorn vid 20-23 veckor nå 2,2 (detta är det maximala normalvärdet), vid vecka 36 är det inte mer än 2,06 före graviditetens slut. I spiralartärerna LMS på 20-23 veckor inte mer än 1,73, till 36 - 1,67 och under. Fartyg i navelsträngen har LMS upp till 3,9 till 23 veckors graviditet och inte mer än 2,55 vid 36-41 veckor. Antalet i barnets mitten av cerebral artär är detsamma som i navelarterierna.

Tabell: LMS-normer på dopplerometri i veckan av graviditeten

Tabell: sammanfattande värden av normerna för planerad doplerometri

Vi gav endast några normala värden för enskilda artärer, och doktorn under undersökningen bedömer hela komplexet av kärl, vilket korrelerar indikatorerna med moderns och fostrets tillstånd, CTG-data och andra undersökningsmetoder.

Varje förväntad mamma borde veta att Dopplers ultraljud är en integrerad del av hela observationsperioden av graviditeten, eftersom inte bara utveckling och hälsa beror på tillståndet för kärlen, men också livet för den växande organismen. Noggrann kontroll över blodflödet är en specialists uppgift, så det är bäst att överlämna tolkningen av resultaten och deras tolkning i varje enskilt fall till en professionell.

Dopplerometri gör det möjligt att inte bara diagnostisera allvarlig hypoxi, gestos i andra hälften av graviditeten, fördröjd fetalutveckling, men bidrar också till att förhindra deras utseende och progression. Tack vare denna metod har andelen intrauterina dödsfall och frekvensen av svåra komplikationer vid förlossningen minskat i form av asfyxi och neonatal distress syndrom. Resultatet av snabb diagnos är adekvat terapi vid patologi och födelse av en frisk baby.

Dopplerografi i graviditeten: Vem är ordinerad och hur utförs den?

Under de senaste årtiondena har listan över diagnostiska förfaranden som genomförts under graviditeten ökat avsevärt. Nya framsteg inom medicinområdet möjliggör rättvis identifiering och korrigering av avvikelser i mammas hälsa och utveckling av barnet. Doppler i graviditet - en typ av ultraljud, ingår i det obligatoriska undersökningsprogrammet för förväntade mammor.

Förfarandet utförs från och med andra trimestern när placentan redan är fullständigt formad. Tänk på vad som utgör doppler sonografi, vilken information kan erhållas med hjälp och andra nyanser av studien.

Vad är dopplerografi?

Doppler sonografi bygger på samma teknik som vid ultraljud. Högfrekventa ljudvågor tränger djupt in i kroppens vävnader och reflekteras från organens och kärlens gränser, matas ut till mottagningsanordningen. Baserat på den information som erhållits och jämförs med vågornas rörelsehastighet kan en specialist dra slutsatser om de processer som uppträder inom personen.

Den speciella sensorn som används vid ultraljudsdopplar sonografi (UZDG) fungerar på basis av Doppler-effekten - information om reflektion av ljudvågor från rörliga objekt.

På grund av den speciella bearbetningen av pulser kan en sådan anordning detektera eventuella avvikelser i cirkulationssystemet.

Fartyg med olika blodhastigheter markeras på monitorn i olika färger. Så här bildas en visuell bild, genom vilken man kan bedöma närvaron eller frånvaron av patologier.

Studien tillåter också att bestämma strukturen på kärl och platsen för navelsträngen i förhållande till barnet. Förutom perinatal diagnos används Dopplers sonografi aktivt för att undersöka patienter med olika cirkulationssjukdomar.

Vad är tidpunkten för undersökningen?

Planned Doppler under graviditeten utförs på en obligatorisk 33-34 vecka. Men enligt vittnesbördet kan det utföras tidigare. Obligatoriskt tillstånd - moderkroppen bör redan vara fullständigt formad.

Om det finns anledning att tvivla på att barnet utvecklas normalt och får tillräckligt med näringsämnen, föreskrivs USDG för en period som börjar från den 16: e veckan. Dopplerografi kombineras ofta med konventionell ultraljud, som ingår i den andra perinatala screeningen, som utförs från 20 till 22 veckor.

Indikationer för förfarandet

Orsaken till oplanerad dopplerografi under graviditeten är barnets entanglement med navelsträng eller fördröjd utveckling av fostret som finns på ultraljud.

Även forskning är nödvändig om:

• det finns tecken på preeklampsi hos en kvinna;
• multipel graviditet Läs mer om flera graviditeter →
• morens autoimmuna sjukdomar, hypertoni, diabetes mellitus eller njureavvikelser;
• kvinnan hade en historia av förlossningsfosterdöd i en sen period eller en icke-utvecklande graviditet;
• Ultraljud avslöjade abnormiteter i navelsträngens struktur;
• Det finns en rhesus-konflikt av mor och foster.
• Det fanns en magskada hos en gravid kvinna;
• CTG-resultat är inte korrekta.

Funktioner av Doppler

Innan förfarandet behöver Doppler kvinnor inte på något sätt förbereda sig för det. Varken maten eller blåsans fullhet påverkar inte resultaten av studien.

Du måste ta resultaten från tidigare analyser och undersökningar (ultraljud, CTG, EKG) och växelkorts med dig. Det är bättre att klä sig så att du lätt kan utsätta magen för nivån på underkläderna. På vissa kontor är det nödvändigt att ha en engångsblöja eller handduk med dig för att lägga dem på en soffa.

Dopplerografi utförs på samma sätt som buk ultraljud. En kvinna behöver sitta på soffan, ligga på ryggen och bar magen. Sedan kommer specialisten att applicera en speciell gel till det område som undersöks och, med en sensor, läser den mottagna informationen från bildskärmen.

Hela proceduren tar i genomsnitt 30 minuter. Det ska inte vara något obehag under mötet. Läkaren kommer att skriva ut tolkningen av undersökningsresultaten och lämna ut den samma dag, vanligtvis strax efter USDG.

Även om kontoret som regel ger pappersservetter för att torka buken från rester av gelén, kan de inte räcka. Därför är det bättre att ta din bara i fallet. Vidare, med resultaten av Doppler, är det nödvändigt att förefalla för obstetrician-gynekologen som leder graviditeten.

Förutse den fortsatta utvecklingen av situationen, om överträdelser hittades, kan bara vara en specialist, som tidigare har observerat en kvinna och har en dynamisk undersökning.

Vilka parametrar undersöks av USDG?

Dopplerografi under graviditeten tillåter dig att spåra och utvärdera ett antal indikatorer som indikerar moderns och barnets cirkulationssystem samt de kärl som säkerställer leverans av näringsämnen till barnet.

USDG ger tillförlitlig information om livmoder- och navelarterier, aorta och cerebral artär hos fostret. Särskild uppmärksamhet ägnas åt navelsträngens tillstånd. Blodcirkulationen i dess artärer tillåter att döma mikrocirkulationen i moderkakan.

En signifikant indikator är förhållandet mellan diastoliskt och systoliskt tryck (LMS, S / D). Ta även hänsyn till resistansindex (IR) och pulsationsindex (PI). Tillsammans kallas dessa figurer vascular resistance indexes (ASC). De erhållna uppgifterna jämförs med normerna för motsvarande gestationsålder.

På doppler sonografi kan du identifiera individuella nyanser, nämligen:

• tillståndet i barnets hjärta (rytm, ventilens arbete, strukturen hos angränsande vener och artärer);
• blodflöde i fostrets perifera cirkulationssystem;
• funktioner i arbetet i moderns, hjärtat och njurens cirkulationssystem.

På grundval av den totala informationen som mottas, dras en slutsats om fartygens tillstånd och deras väggar. Om placentan utför sina funktioner, och kvinnans cirkulationssystem klarar framgångsrikt med belastningen under graviditeten, så är allt i ordning.

Orsaker och konsekvenser av avvikelser från normen

En av anledningarna till att dopplerografi under graviditeten upptäcker blodflödesstörningar kan vara preeklampsi. Till förmån för denna diagnos visar ökade priser på LMS och IR. Om sjukdomen försummas, observeras samma förändringar i navelsträngen och livmoderåren.

En ökning av IR och LMS hos barnets aorta och navelsträng är närvarande under Rh-konflikten, efter graviditeten och mammas diabetes.

Om en kvinna har tvillingar, innebär en ökning av dessa indikatorer i ett barns navelsträng att han får mindre näringsämnen, det vill säga den andra babyen "stjäl" honom, som den var. Samtidigt släpar en av frukterna i utveckling.

Detektion av blodflödesstörningar, som indikerar intrauterin hypoxi hos ett barn på grund av snäva ledningsförträngningar i sena perioder, kräver en särskild inställning vid förlossning. I vissa fall rekommenderas kvinnan att fostra kirurgiskt.

Om avvikelser i det uteroplacentala blodflödet är signifikanta och hotar barnets liv, är detta en indikation på en akut kejsarsnitt.

Ibland uppstår detta behov före tid och som ett resultat är en för tidig baby född.

För att förhindra att detta händer måste du genomgå alla undersökningar som rekommenderas av läkaren och inte vägra behandling, även med mindre blodflödesbesvär, eftersom de tenderar att utvecklas. Kom ihåg att den värsta konsekvensen av ökande cirkulationsproblem är förlossningsfosterdöd.

Effekten av Doppler på barnets hälsa

Många framtida mammor försöker minimera antalet ultraljud som passerade under graviditeten av rädsla för att skada barnet. Men deras rädsla är ogrundade. Både konventionell ultraljud och studien utförd av Doppler-metoden kan inte skada en kvinna eller ett barn.

Alla begagnade enheter och deras sensorer har dokumentationen som innehåller rekommendationer om tillåtna arbetssätt.

Den specialist som utför dopplerografi är medveten om utrustningens egenskaper och övervakar enhetens termiska och mekaniska index. Kontroll av dessa parametrar förhindrar överhettning av vävnader och andra oönskade konsekvenser.

Under den tid som krävs för proceduren har ultraljud inte tid att ha en signifikant inverkan på kroppen. Men resultaten som erhållits med doppler sonografi kan vara avgörande för ett barn.

När allt kommer omkring upptäcker tidsmässig upptäckt av abnormiteter i blodtillförseln till fostret en chans att rätta till problemet och vidta åtgärder för att bevara graviditeten och födelsen av en frisk baby.

Författare: Yana Semich,
speciellt för Mama66.ru

Vad är doppler ultraljud under graviditeten, varför och hur man gör det?

Moderna ultraljudsmetoder under graviditeten innefattar även användning av Doppler. Denna studie möjliggör identifiering av olika patologier av intrauterin utveckling hos fostret i de tidigaste stadierna av tillväxten i livmodern. Denna artikel kommer att berätta framtida mammor om vad en Doppler-studie är och när det behövs.

Vad är det

Användningen av dopplerografi (USDG) används ganska ofta i både obstetri och gynekologi. Detta beror på det faktum att dessa metoder inte medför några farliga konsekvenser, antingen i framtida mamma eller i barnets kropp i hennes livmoder.

Doppler-undersökningen grundar sig på undersökningen av hastigheten på den modifierade våglängden. Funktionsprincipen för den utrustning som används för att utföra sådana undersökningar är ganska enkel. Det genererar vågor av en viss frekvens som tränger igenom huden och når vissa rörliga föremål. Reflekterande från dem faller vågorna tillbaka i sensorn. Denna process behandlas vidare av själva anordningen.

En sådan fysisk egenskap hos apparatens arbete förklarar det faktum att endast "mobila" organers arbete utvärderas med hjälp av Dopplers sonografi. Som en del av blodet finns ett stort antal olika celler - röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. De är i blodet i ständig rörelse. Sådan aktivitet och bestämmer möjligheten att använda Doppler-apparat för blodprovning.

Huvudanvändningen av detta test är att bedöma uteroplacentalt blodflöde. Det bör noteras att läkare använder dopplerometri för att fastställa olika sjukdomar relaterade till blodtillförseln till de inre organen. Genom att använda denna undersökningsmetod under graviditeten kan du identifiera olika patologier som förekommer i placentan och i livmoderblodkärl som matar fostret.

Dessa typer av undersökningar utförs av läkare som har certifikat för både ultraljudsdiagnostik och genomförandet av USDG. Det är mycket viktigt att endast erfarna och kvalificerade specialister arbetar med framtida moms. Detta är särskilt nödvändigt om en gravid kvinna har några abnormiteter under graviditeten.

På den del av doplerometri som liknar konventionell ultraljud. Undersökningen utförs också med hjälp av en speciell apparat. Under graviditeten kan flera sådana studier genomföras. Frekvensen och behovet av deras beteende bestäms av den närstående gynekologen.

De första studierna utfördes strikt i M-mode. Denna metod tillåter inte läkare att få all nödvändig information om närvaron i den framtida mamman av olika patologier.

Tekniska framsteg har bidragit till att sådana tester har ersatts av modernare metoder. Dessa inkluderar ekkokardiografi (ECHO - CG), liksom färgkartläggning. Dessa studier används mest framgångsrikt för att identifiera olika hjärtfel hos fostret och utförs vanligen under graviditetens tredje trimester.

När hålls det?

Många forskare tror att ofta dopplerografi av livmoderblodflödet är mycket skadligt för det framtida fostret. Därför är den här studien som regel inte utförd hos kvinnor i vilka graviditeten fortskrider utan betydande avvikelser.

Doppler sonografi kan ordineras redan från den 20: e graviditetsveckan. Det beror på det faktum att fostret redan har tecken på aktiv blodtillförsel och hjärtat arbetar. Att göra dopplerografi vid detta graviditetsstadium finns strikta medicinska skäl. Behovet av en sådan studie bestäms av en obstetrikare-gynekolog som observerar den förväntade mamman.

I de flesta fall används USDG-metoder mycket senare. Som regel tillämpas de vid 30-34 veckor av graviditeten. En sådan studie utförs inte av alla förväntade mammor, men endast om de har strikta medicinska indikationer. Ofta kombineras Doppler i graviditetens tredje trimester med ultraljud. Denna kombination av metoder gör att du kan spåra fostrets aktuella tillstånd vid ett visst stadium av dess intrauterin utveckling.

Doppler echography är en av de senaste forskningarna som har använts aktivt inom obstetri de senaste åren. Det gör att du kan identifiera olika störningar i det kardiovaskulära systemets arbete vid ett ofödat barn vid det stadium av dess prenatala utveckling. Kompetenta experter, som utför en sådan studie, kan identifiera en mängd oegentligheter i arbetet med fostrets lilla hjärta.

Kvaliteten på detta test kan du också identifiera framtida medfödda hjärtfel.

Modern utrustning som används för att utföra sådan forskning gör det möjligt för ultraljudsdiagnostikläkare också att få riktigt unik information. Så kan läkare bestämma blodflödet i de viktigaste fostrets blodkärl. De bedömer blodtillförselns tillräcklighet, bedömer rörelsen av blodpartiklar längs den centrala cerebrala artären, navelsträngen och aortan i framtida barnet.

Mer erfarna specialister med stor klinisk erfarenhet av att utföra Doppler-ultraljud kan också utvärdera blodflödet till några viktiga blodkärl som matar fostrets inre organ. En sådan studie möjliggör identifiering av olika anatomiska defekter i de tidigaste möjliga stadierna av deras bildning. I vissa fall kan utvecklingen av vissa abnormiteter förebyggas även under fostrets intrauterin utveckling.

Med hjälp av UZDG spårade tydligt olika indikatorer på både arteriellt och venöst blodflöde. För att göra detta använder läkare speciella tabeller som innehåller alla nödvändiga normer. I varje graviditetsperiod kommer dessa siffror att vara olika. Med hjälp av sådana medicinska handlingar kan ultraljudsläkare dra den rätta slutsatsen om resultatet av studien.

Användningen av olika lägen gör att man inte bara kan bedöma blodkärlens omedelbara inre struktur utan också att studera hastigheten på rörelsen av blodpartiklar under blodflödet.

Om du växlar till ett annat läge kan du få en tredimensionell bild i färg. En sådan tredimensionell bild ger läkare en mer fullständig bild av fostrets brott.

Mödrar som bär flera barn samtidigt, gör doplerografi ganska ofta. Användningen av denna metod tillåter att detektera blodflödesstörningar i var och en av tvillingarna. Genom att använda Doppler-sonografi är det också möjligt att upprätta indirekta tecken på stark kompression eller klämning av navelsträngskärl.

Om den förväntade mamman lider av diabetes eller har en samtidig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, utförs hon dopplerografi av medicinska skäl. Vid njur- och urinvägssjukdomar är det också en extremt nödvändig förutsättning för diagnos att genomföra denna studie.

Patologisk kurs av graviditet, som förekommer mot bakgrund av preeklampsi är orsaken till UZDG för en gravid kvinna. Genom att utföra en sådan studie i detta tillstånd kan du identifiera olika abnormiteter i tid, vilket även kan leda till missfall eller död hos fostret i livmodern.

Med hjälp av Doppler kan du bedöma olika sjukdomar som uppkommer i fostrets membran. Olika avvikelser i navelsträngens struktur är också väl identifierade med hjälp av Doppler-sonografi. Foster intrauterin tillväxt retardation syndrom är en annan signifikant medicinsk indikation för vilken USDG utförs. Genom att genomföra detta test kan du noggrant identifiera denna allvarliga patologi.

Om en mamma och hennes framtida bebis har en annan Rh-faktor, kan det här orsaka utvecklingen av många patologiska störningar både i kvinnans kropp och i hennes framtida bebis. Detta tillstånd är ganska farligt. I vissa fall kan rhesuskonflikt orsaka spontana missfall. För att identifiera olika överträdelser i detta fall utförs dopplerografi.

Förtrollningen av fostrets navelsträng är en brådskande indikation för en Doppler-studie. I det här fallet, ju tidigare en undersökning utförs, desto större är risken för en positiv lösning på situationen. Framväxten av plötslig blodig urladdning från könsorganet, särskilt i de sena stadierna av att bära en bebis, blir en tung medicinsk indikation för att genomföra denna studie.

I vissa fall kan UZDG utföras till förväntade mammor som bär barn efter 35 års ålder. Läkare tror att vid denna ålder ökar antalet möjliga patologier under graviditeten betydligt.

För att identifiera de allra första tecknen på olika, även de mest minimala patologierna av uteroplacentalt blodflöde, utförs dopplerometri.

Hur förbereder man sig för studien?

Många gravida kvinnor börjar oroa sig några dagar före studien. Gör inte det här. Doppler sonografi är en absolut smärtfri undersökning, som inte ger någon smärta eller obehag.

Om det kommer att hållas i kliniken, ska den förväntade mamman hämta ett lakan eller en handduk. De kommer att behövas för att lägga dem på soffan före förfarandet. För närvarande säljer apotek speciella disponibla produkter. I vissa fall är det mycket bekvämare att använda dem än att bära en handduk hemifrån.

I privata kliniker finns alla engångsark och servetter gratis. Allt detta ingår redan i den etablerade kostnaden för förfarandet. Om studien genomförs på en vanlig klinik, bör du också ta några fler pappersservetter med dig. De kan behöva det för att avlägsna rester av en speciell gel med vilken magen kommer att behandlas före förfarandet.

Någon slags strikt kost före studien är vanligtvis inte nödvändig. Men på kvällen för analysen bör grönsaker och frukter inte missbrukas. Sådana produkter innehåller ganska mycket grov fiber, vilket kan förbättra gasbildningen. En bukavstånd från gaserna gör det svårare för en läkare att visualisera (inspektera) inre organ.

Dopplerografi under graviditeten

Idag går en gravid kvinna igenom mycket mer forskning än det gjorde under förra seklet. Medicinen går framåt, och dess prestationer bidrar till att skydda och förebygga barns sjukdomar, problem vid förlossningen. Ingen kommer att bli förvånad över nödvändigheten att ta folsyra som profylaktisk under graviditeten. Kanske hälften av de gravida kvinnorna visste om det här vitaminets roll även före en intressant situation, liksom om överföringen av ultraljudsundersökningar under graviditeten. En av dessa studier kallas doppler sonografi. Till vem är han utsedd och varför?

Vad är dopplerografi (doppler)?

Doppler sonografi avser ultraljud, som låter dig utvärdera blodflödet hos en baby i sina olika organ. Emellertid diagnostiserar denna studie det allmänna tillståndet hos fostret. Förfarandet är viktigt för att bedöma placentans och blodflödet i livmoderna. Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud) är av stor betydelse för gravida kvinnor med blödningsstörningar. Om fostrets utvecklingsvillkor utvärderas, ska ultraljudsdopplar användas tillsammans med kardiotografi och ekografi. Enligt resultaten av Doppler-ultraljudet kan läkaren justera det förplanerade systemet med graviditet och jämn födsel.

Den höga informationskänsligheten och säkerheten, liksom användningen av ultraljudsdisplay med doppler i de tidiga skeden av fertil fertilitet, gör denna studie oumbärlig i en omfattande prenatal diagnos.

Doppler sonografi utförs tillsammans med en planerad ultraljudsskanning och på samma utrustning, eftersom de flesta ultraljudsmaskiner idag har funktionen av en dopplerograf som en extra.

I diagnosens början bestämmer diagnosen läget för det kärl som ska kontrolleras, till exempel blodflödet i kärl i mag-tarmkanalen. Därefter aktiveras Doppler-funktionen och en bild visas på skärmen som visar blodflödet i det aktuella orgeln. Enheten analyserar sedan de mottagna data. Varaktigheten av en sådan manipulering är några minuter.

När dopplerografi ordineras?

Du bör veta att Doppler är ordinerad av den behandlande läkaren till alla förväntade mammor vid 32 veckors graviditet. Om det finns komplikationer vid barndom, misstanke om fetoplacental insufficiens, är denna studie förskriven tidigare. Det kan vara 22-24 veckors graviditet.

Vanligtvis är doktorklerografi förskrivet för flera graviditeter, nämligen för att bära tvillingar med en vanlig placenta, för Rh-konflikten hos en gravid kvinna och ett barn för att fördröja sin intrauterin utveckling, för förekomst av abnormiteter under tidigare graviditeter och för dåliga resultat av kardiotokografi.

Om barnet är för litet under den etablerade graviditetsperioden, kommer Dopplers sonografi att kontrollera placentans arbete och tillåta att utvärdera tillståndet av blodflödet genom navelsträngen till fostret. Den har 2 artärer och 1 ven. Blodet genom artärerna kommer in i fostret från placentan och ger barnet nödvändiga näringsämnen, vitaminer och syre. Genom navelsträngens åder från fostret till moderkakan, uppvisas nedbrytningsprodukter som är onödiga för barnet. Endast låg resistans i navelsträngarna kommer att säkerställa det normala flödet av blod och näringsämnen till barnet. Med ökat motstånd börjar dessa försörjningsproblem, och barnet utvecklas onormalt. Om doparen visade att allt är normalt med navelsträngskärlen, så är fostrets lilla storlek inte hemsk. Kanske är orsaken till detta en miniatyrmamma, det vill säga en genetisk predisposition.

När motståndet i kärlen ökar kan läkare besluta att utföra tidigt arbete.

Så var inte rädd för det nya ordet och ytterligare undersökning, om det finns ett behov. Det kan trots allt bara hjälpa till att föda ett friskt barn eller lugna den framtida mamman.

Doppler-ultraljud (Doppler) under graviditeten

Ett stort antal studier som en kvinna genomgår under graviditeten är fullt berättigad, eftersom den moderna rytmen i livet lämnar ett visst tryck, vilket ofta negativt påverkar fostrets bildande och utveckling. Bevis för detta är den ökande andelen komplikationer under graviditeten.

Den centrala platsen bland alla typer av diagnostik som används för att studera och övervaka utvecklingen av fostret tas av echografiska metoder för forskning, inklusive:

• klassisk ultraljud;
• 3D ultraljud;
• screening ultraljud;
• doplerografii.

Vilken information bär ultraljudsdopplaren under graviditeten, och vad det är, kan du få reda på genom att bekanta dig med de grundläggande begreppen i de principer om vilken information som erhålls under dopplerografi, samt effekten av placenta cirkulationen på fostrets fulla utveckling.

Doppler-principen

I motsats till användningen av ultraljud i klassisk ultraljud, där ultraljudsvågor med varierande grad av intensitet återspeglas från stationära föremål, vilket gör det möjligt att bedöma enhetligheten i sin interna struktur, densitet och struktur, med Dopplers sonografi kan du "se" det rörliga mediet. Grunden för denna egenskap av ultraljud är den effekt som Doppler upptäckte på 50-talet, vars huvudsakliga betydelse är att bedöma förändringar i reflekterade ultraljudsvibrationer från rörliga och stationära strukturer.

Med tanke på att alla organiska strukturer har en annan grad av akustiskt motstånd, det vill säga de speglar ultraljud som tas emot av en ultraljudssensor med en annan intensitetsgrad, ett kärl fyllt med rörligt blod delar samma ultraljudspulser i två typer:

• lika med den ursprungliga frekvensen av ultraljudsvågor som genereras och uppfattas av sensorn. Sådana vågor tillåter dig att beteckna fartygets kontur, eftersom fartyget är ett fast föremål;
• reducerade eller ökade frekvenser hos ultraljudsvågor i förhållande till de initialt emitterade. Frekvensbytet sker i en mobil miljö, det vill säga i blodet som fyller fartyget.

När blodkroppar (erytrocyter) rör sig i riktning mot källan till ultraljudsvågor, reflekterar deras yta ofta ultraljudspulser, vilket medför en ökning av den reflekterade frekvensen i förhållande till originalet, förflyttningen av blodflödet från strålkällan, tvärtom, minskar frekvensen av reflekterade pulser. Detta fenomen kallas Doppler-skiftet, i det första fallet kommer det att ha ett positivt värde och i den andra - en negativ.

Uteroplacental system

Placenta är ett tillfälligt organ som ger förhållandet mellan moderens kropp och det utvecklande fostret. Huvudfunktionerna i placentan är:

• leverans av näringsämnen till fostret;
• syrgasförsörjning;
• avlägsnande av slutprodukter av ämnesomsättning och koldioxid;
• skydd mot barns intag av giftiga ämnen och droger;
• syntes av hormoner som stöder den normala utvecklingen av graviditeten.

Huvudkriteriet för moderkroppens fulla funktion är det motsvarande tillståndet för blodflödet i uteroplacentalsystemet. Eventuella förändringar i blodflödet i uteroplacentalsystemet, detekterat med Doppler-ultraljud (USDG) kan betraktas som början på utvecklingen av patologiska störningar vid fosterutveckling.

För att förstå vad som är uteroplacentalt blodflöde (BMD) och vad är dess värde för att säkerställa barnets fulla utveckling, är det nödvändigt att spåra sambandet mellan den tidiga bildningen av placenta kärl som bildas från små arterioler och de växande behoven hos embryot som kräver blodvolymleverans på 10 gånger deras ursprungliga behov.

Den slutliga omstruktureringen av små arterioler slutar i början av tredje trimestern (20-24 veckor). Vid denna tidpunkt är kärlen tillräckligt tjocka så att de på grund av deras låga motstånd kan cirkulera en stor volym blod. Fördröjd eller nedsatt bildning av högkvalitativa artärer orsakar en ökning av motståndet, vilket leder till nedsatt blodflöde.

vittnesbörd

Hur lång tid att utföra en USDG beror på risken för komplikationer hos en kvinna eller ett barn. Den första dopplerens ultraljud under graviditeten bör utföras efter den slutliga utvecklingen av cirkulationssystemet, det vill säga vid 20-24 veckors graviditet.

Forskning om dessa villkor bör utföras hos patienter som riskerar att utveckla följande komplikationer:

• preeklampsi;
• kronisk njursjukdom;
• hypertoni;
• endokrina störningar;
• vaskulära störningar;
• belastad historia (upprepad avslutad graviditet);
• onormal placentation i närvaro av fibroider eller ärr i området för placentans bildning;
• försenad fosterutveckling;
• rhesus-konflikt av mor och foster;
• syreförlust hos fostret;
• multipel graviditet.

USDG hos fostret vid 20-24 veckors graviditet tillåter dig inte bara att identifiera cirkulationsstörningar i cirkeln "moder → placenta → foster", men också, i möjligaste mån, korrigera störningarna med hjälp av snabb behandling.

Resultatanalys

Dopplerografi under graviditeten innefattar inte bara studien av blodcirkulationen i cirkeln "moder → placenta → foster", det vill säga blodförflyttningen i livmodern och navelsträngskärlen, men även blodflödet i fosterets huvudartärer:

• aorta;
• cerebral blodtillförsel;
• njurartärer
• venösa kärl.

När du utför en USDG-bildskärm, visar bildskärmen en schematisk representation av förändringar i hastigheten på blodrörelsen under hela hjärtcykeln. Diagrammet är en kurva med två eller tre faser, där den högsta nivån återspeglar blodflödeshastigheten vid hjärtkollpunkten (systolisk hastighet) och den lägsta nivån är hastigheten vid hjärtmuskelns slutpunkt (diastolisk hastighet). På denna graf kan du se typiska kurvor för varje enskilt fartyg.

För att göra en fullständig bedömning av blodflödet är det inte de hastighetsindikatorer som är avgörande, men koefficienterna (indexerna) återspeglar förhållandet mellan systoliska och diastoliska hastigheter. I praktiken används följande faktorer:

SDI (LMS) är ett systoliskt diastoliskt förhållande beräknat med formeln: SDI = MaxS / MinD, där MaxS är den maximala systoliska hastigheten av blod och MinD är den minsta diastoliska hastigheten av blod.

Tabell: Standarder för förändringar i SDI-poängen i enlighet med graviditetsåldern

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Vad avslöjar fetal Doppler imaging?

Ultraljudsdiagnostik i obstetri är praktiskt taget den enda pålitligaste och säkraste forskningsmetoden, som hjälper läkaren att bedöma fostrets utveckling och tillstånd i livmodern. Med utvecklingen av teknik kommer allt fler nya tekniker till medicin. Doppler sonografi kan betraktas som en av dem, även om början av användningen var omkring 25-30 år sedan, men den har blivit aktivt använd av läkare inom obstetrik relativt nyligen.

Vad är doppler sonografi (USDG).

Doppler ultraljud är en teknik som används under den vanliga ultraljuden för att bedöma tillståndet för blodflödet i kärlen i olika organ och vävnader. Den är baserad på Doppler-effekten. Det kan identifiera förskjutningen av blodpartiklar, mäta blodflödeshastigheten i kärlen och utvärdera olika speciellt konstruerade blodflödesindex.

Typer av USDG.

Det finns två huvudtyper av Doppler. Det första är färgkartläggningen, när du flyttar blodpartiklar i behållarna på instrumentskärmen är målade i olika färger beroende på blodflödes riktning och hastighet. När partiklarna riktas mot sensorn, målar fartyget i nyanser av rött, och när blod rör sig i motsatt riktning mot sensorn, i olika nyanser av blått. Ju högre hastighet desto ljusare är färgen. Med hjälp av CDC utvärderas vaskulärisering av organ och patologiska formationer, en sökning efter små kärl utförs, och artärer och vener differentieras.

Den andra typen är spektral eller pulserad doppler sonografi. Med det registreras blodflödet i form av kurvdiagram och sedan utförs olika matematiska beräkningar med den.
Dessutom skiljer sig dubbelsidig och dubbelsidig Doppler-ultraljudsskanning beroende på antalet samtidigt använda lägen.

Doppler sonografi. Spektral doppler av den gemensamma halspulsådern

Med dubbelsidig skanning kombineras två lägen: konventionell seroskal ultraljud och en av Doppler sonografi lägena, som samtidigt visar en bild i realtid. Sålunda erhålls visualisering av organ och kärl samtidigt som information erhålls från färg eller spektral Doppler sonografi.

När triplex-skanning samtidigt inkluderade, förutom den gråskaliga bilden, två Doppler-lägen (färg och puls).

I obstetrik används i regel för att bedöma fostrets tillstånd att duplexscanning används.

När gravida kvinnor förskrivs dopplerografi med fostret.

Under graviditetens tredje trimester utförs dopplerografi på alla gravida kvinnor under screening 3 utöver CTG-resultaten. Vissa kvinnor dopplerografi visas redan under graviditetens andra trimester, eftersom ingen annan metod fortfarande kan utvärdera fostrets tillstånd under denna period.

Indikationer för fosterets ultraljud kan vara comorbiditeter eller vissa moderns tillstånd: högt blodtryck, hotat missfall eller för tidig födelse, högkvalitativ anemi, stora livmoderfibroider, infektion i könsorganet, andning och hjärtsvikt.

Fostercirkulation, färg Doppler-kartläggning

,Indikationer för dopplerografi kan ändå ändras i placentan: förändringar i placentans struktur, detekterad av ultraljud, avvikelse mellan placentans tjocklek eller graden av mognad och graviditet, placenta presentation.

Doppler indikeras dessutom om det finns tecken på några avvikelser i fostrets utveckling: Sputum eller tvärtom stor frukt, Rh-konflikt, ultraljuds tecken på infektion i fostret, tecken på hypoxi eller hjärtsvikt, medfödda hjärtefekter, stora kärl, njurar, 2 och fler navelband runt halsen.

Kontraindikationer till dopplerografi hos gravida kvinnor gör det inte.

Varför gör en sådan undersökning?

Doppler sonografi (USDG) används för att signifikant förbättra kvaliteten på diagnosen och bedömningen av svårighetsgraden av funktionsnedsättning hos fostret. Med hjälp av USDG kan du snabbt och säkert bedöma fostrets tillstånd. Efter Dopplers ultraljud kan läkaren på ett klokare sätt bestämma graviditetshanteringens vidare taktik, samt lösa frågor om den bästa tidpunkten och leveransmetoden om det förekommer abnormiteter i fostrets utveckling.

Förberedelser för studien.

Doppleravbildning av fostret kräver ingen speciell beredning av den gravida kvinnan.

Det är värt att notera att undersökningen av fostrets blodflöde bör utföras under fostrets motorns lugn, med rytmisk och normal hjärtfrekvens som motsvarar sin gestationsperiod. Andningsrörelser, kroppsrörelser och lemmar hos barnet är orsaken till registrering av ett instabilt schema för blodflöde i det undersökta kärlet, enligt vilket det är omöjligt att korrekt beräkna hastighetsparametrarna.

Efter att ha ätit av mamman tenderar fostret att bli mer aktivt, så det rekommenderas att dopplerografi ett par timmar efter att ha ätit.

Hur gör ultraljudet med doppler.

Studien av fostrets blodflöde utförs exakt samma som den vanliga seroskala ultraljuden. Oftast utförs dessa två typer av forskning samtidigt.

En kvinna ska befria hennes mage från kläder och ligga på soffan. Det är tillrådligt att ligga direkt på ryggen, men om det är svårt för en gravid kvinna att vara i en sådan position under en längre tid eller fostret är i någon atypisk position, får den ligga på sin sida. Läkaren applicerar gelén på livmoderområdet och applicerar ultraljudsgivaren till buken hos den gravida kvinnan vid olika punkter på jakt efter de huvudfartyg som behövs för undersökningen.

Vid varje Doppler-studie undersöks tillståndet av både livmoderarterierna, navelartären, fostrets mitthålorreartär, nödvändigtvis. Enligt indikationer kan en studie av venös kanal, bröstkärl aorta, njurartärer, navel-vener, sämre vena cava, blodkropp i blodkroppar utföras.

Läkaren visar det önskade kärlet först i grått och slår sedan på ett av Doppler-lägena, registrerar och studerar de nödvändiga parametrarna för blodflödet och går sedan in i studieprotokollet.

Tiden för Doppler-ultraljudet är lite mer än det utan det och beror på fostrets position och motoraktivitet. Ju lugnare barnet beter sig, desto snabbare och lättare är det för läkaren att registrera sitt blodflöde.

Vad kan visa USDG.

Fostrets syrebrist kan uppstå som ett resultat av avvikelser vid transport av syre till fostrets vävnader i olika steg:

1. under moderns hypoxi
2. med placenta insufficiens
3. med förändringar i navelsträngen;
4. med fostrets sjukdomar.

USDG, som en forskningsmetod, kan ge läkaren mer och värdefull information om hur barnet känner sig i livmodern. Läkaren jämför de resultat som uppnåtts i studien med regulatoriska tabeller och gör en slutsats om fostrets tillstånd, om vilken nivå av överträdelser som inträffar och vad de kan leda till.

Vid 11-14 veckors graviditet tjänar förändringar i blodflödet i venös kanal ofta som en markör för kromosomala sjukdomar eller fostrets hjärtfel, vilket kan leda till negativa graviditetsresultat.

I andra och tredje trimestern indikerar en ökning av värdena på indexen för perifer resistens (IR, PI) eller förhållandet mellan blodflödeshastigheten i systol till diastol (LMS) i livmoderns livmoder en överträdelse av blodets uteroplacentala blodtillförsel.

Kurvor av blodflödeshastighet i fosterdoppler sonografi

Värdena för LMS eller IR hos navelarterierna ovanför normen, liksom identifieringen av blodflödesspektrumet med noll eller negativa värden av hastighet indikerar en kränkning av blodflödet från fostrets placenta.
Bedömning av blodflödet i fostrets mellersta cerebrala artär kan du identifiera kränkningar av hjärncirkulationen hos fostret.

Var ska man gå med resultaten.

Efter att ha fått slut på doktors ultraljud Doppler, borde en kvinna kontakta obstetrician-gynekologen, i vilken hon observeras om denna graviditet. Han, tillsammans med andra studier, kommer att göra en allmän bedömning av fostrets tillstånd och om nödvändigt föreskriva nödvändig behandling eller ytterligare observation.

Slutsats.

Doppler sonografi är en värdefull och icke-invasiv metod för att undersöka gravida kvinnor. Det gör det möjligt för dig att få viktig diagnostisk information vid en komplicerad graviditet och därigenom förhindra eller påbörja behandling av fostrets utvecklande patologiska tillstånd.