Vad är farlig koma efter en stroke

Coma efter en stroke är ett tillstånd mellan liv och död, i samband med ett fullständigt nederlag och störningar i hjärnan och alla fysiologiska system. Detta är en slags skyddande reaktion i kroppen, som har en otillfredsställande prognos. Sannolikheten för återhämtning efter en koma upptas sällan och kräver långvarig rehabilitering.

Varför faller patienten i en koma

Coma i stroke är en följd av apoplexi, åtföljd av hjärnblödning och leder till ett medvetslöst tillstånd, med partiell förlust av reflexer.

Det finns hemorragiska och ischemiska stroke, som kännetecknas av skador på blodkärlen i hjärnan.

En person kan komma till detta tillstånd på grund av ett antal faktorer:

• inre hjärnblödning som uppstår när trycket ökar i ett av segmenten;
• ischemi - otillräcklig blodtillförsel till något organ;
• cerebralt ödem som ett resultat av nedsatt hormonell funktion och hypoxi hos hjärnceller;
• atherom (degenerering) av vaskulära väggar;
• förgiftning av kroppen
• kollagenoser som kännetecknas av förändringar i bindväv (kapillärer);
• deponering (angiopati) i cerebrala kärl av beta-amyloidprotein;
• akut brist på vitaminer
• blodsjukdomar.

Coma med ischemisk stroke diagnostiseras mindre ofta, huvudsakligen åtföljd av ett självständigt sätt ut ur det. Vid hemorragisk blödning är comatosstaten farlig eftersom den leder till nekros av stora delar av hjärnan.

Hur man bestämmer vem

Den bokstavliga betydelsen av ordet "coma" är en djup sömn. En patient i en koma efter en stroke ser faktiskt ut som någon som sover. En person bor, bara han kan inte väckas, eftersom reaktionen är helt frånvarande.

Det finns ett antal tecken som skiljer en comatos från klinisk död, svimning eller djup sömn. Dessa inkluderar:

• lång medvetslöshet;
• svag hjärnaktivitet
• knappt uttalad andning;
• knappt palperbar puls;
• brist på reaktion från elever till ljus;
• knappt detekterbar hjärtslag;
• Överträdelse av värmeöverföring
• spontan tarmrörelse och urinering;
• icke-respons på stimuli.

Ovanstående symptom för varje person manifesteras individuellt. I vissa fall fortsätter manifestationen av grundläggande reflexer. Delvis bevarande av spontan andning kräver ibland inte anslutning till apparaten, och närvaron av svalfunktioner gör att du kan vägra ström genom sonden. Ofta är en koma åtföljd av en reaktion på ljusstimuler med spontana rörelser.

Coma utvecklas snabbt. Men med ischemisk stroke är tidig upptäckt av koma möjlig.

Konsekvenserna av stroke kan förutsägas om en person har följande symtom:

• yr;
• nedsatt syn;
• dåsighet uppenbarar sig
• förvirrade hjärna;
• gungning slutar inte
• svår huvudvärk
• extremiteterna blir dumma;
• störd rörelse.

Tidigt svar på varningsskyltar ger människor en extra chans till livet och därefter en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet.

Grad av koma med stroke

Post-stroke koma är en ganska sällsynt (fast i 8% av fallen) fenomen. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Korrekt förutse konsekvenserna kan bestämma graden av koma.

I medicin finns det 4 grader av utveckling av koma i stroke:

1. Den första graden kännetecknas av inhibering, manifesterad av brist på respons på smärta och irriterande ämnen. Patienten kan kontakta, svälja, vända lite, utföra enkla åtgärder. Har en positiv utsikt.
2. Den andra graden manifesteras av undertryckande av medvetenhet, djup sömn, brist på reaktioner, elevernas förträngning, ojämn andning. Spontana muskelkontraktioner, förmaksflimmer är möjliga. Chanserna att överleva är tvivelaktiga.
3. Den tredje atoniska graden åtföljs av ett omedvetet tillstånd, den fullständiga frånvaron av reflexer. Eleverna går i kontrakt och svarar inte på ljuset. Brist på muskelton och tendonreflexer framkallar anfall. Fast arytmi, sänkt tryck och temperatur, ofrivillig tarmrörelse. Prognosen för överlevnad reduceras till noll.
4. Den fjärde graden är olika areflexi, muskelatoni. Fasta dilaterade elever, en kritisk minskning av kroppstemperaturen. Alla hjärnfunktioner är nedsatta, andning är oregelbunden, spontan, med långa fördröjningar. Återhämtning är inte möjlig.

I ett tillstånd av koma efter en stroke, hör personen inte, svarar inte på stimuli.

Det är nästan omöjligt att bestämma hur länge koma kommer att vara. Det beror på svårighetsgraden och omfattningen av hjärnskadorna, på patologin och orsaken till stroke, dess typ samt på behandlingshastigheten. Oftast är prognoserna ogynnsamma.

Den genomsnittliga varaktigheten av en person i koma är 10-14 dagar, men i medicinsk praxis finns det många år av att vara i vegetativ stat.

Det är bevisat att i närvaro av syre i hjärncellerna i mer än en månad, återställs inte en persons livskraft.

Oftast sker döden 1-3 dagar efter att ha kommit in i koma. Det dödliga resultatet bestäms av följande faktorer:

• en återkommande stroke ledde till nedsänkning i en "djup sömn";
• brist på reaktioner på ljud, ljus, smärta
• patientålder över 70 år
• minskning av serumkreatinin till en kritisk nivå - 1,5 mg / dL;
• omfattande hjärnskador
• nekros av hjärnceller.

En mer noggrann klinisk bild kan erhållas genom laboratorieblodprov, beräknad diagnostik eller magnetisk resonansbildning.

Introduktion till artificiell koma efter stroke

Ibland krävs en medicinsk avstängning av en persons medvetenhet för att utesluta livshotande förändringar i hjärnan.

Vid kompressionstryck på hjärnvävnad nedsänks deras ödem, eller blödningar och blödningar som orsakas av huvudskador, blödningar och blödningar hos patienten i en artificiell koma som kan ersätta anestesi vid krisdagar.

Långtids analgesi gör det möjligt att begränsa kärlen, minska intensiteten i hjärnflödet för att undvika nekros av hjärnvävnaden.

Sedation orsakas av införandet av en kontrollerad hög dos av specialdroger, som deprimerar centrala nervsystemet vid återupplivningsförhållanden.

Detta tillstånd kan pågå under lång tid och kräver kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd. Eventuella reaktioner på yttre stimuli, rörelser indikerar möjligheten att återvända medvetandet.

Den medicinska personalens uppgift är att hjälpa till att lämna koma.

Introduktion till sedering har biverkningar, som manifesteras av komplikationer i andningssystemet (trakeobronchitis, lunginflammation, pneumotorex), nedsatt hemodynamik, njursvikt samt neurologiska patologier.

Vård och behandling för patienter i koma

Med nedsatt medvetenhet åtkommer post-stroke koma med självständig andning och hjärtklappning. Varaktigheten av en koma under en stroke kan inte förutsägas, så speciell patientvård krävs.

Här är några rekommendationer:

1. Ström. Eftersom komatösa patienter äter genom en speciell sond som är installerad i magen, bör maten ha en vätskekonsistens. Perfekt för detta barnmat: mjölkformel eller frukt- och grönsakspuré i burkar.
2. Hygien. För att förhindra att sår och bäddar utvecklas, för att upprätthålla kroppens renhet, är det nödvändigt att behandla patientens hud dagligen med tvålvatten eller speciella medel, samt att rengöra patientens mun med våtservetter. Kamma dagligen (särskilt långt hår) och åtminstone en gång i veck tvätta håriga delar av kroppen.
3. Ändra position. För att förhindra sängar bör patienten systematiskt vridas i olika riktningar.

Vid en omfattande hemorragisk stroke indikeras kirurgiskt avlägsnande av hematom i hjärnan, vilket ökar möjligheterna till återhämtning.

Coma som härrör från ischemisk stroke behandlas i en specialiserad reanimation av den neurologiska avdelningen. Om livsuppehållande funktioner försämras är patienten ansluten till en konstgjord andningsapparat (ALV) och en monitor som registrerar kroppens indikatorer. Eutanasi är förbjuden i Ryssland, så en persons liv kommer att upprätthållas så länge det tar dagar.

När ischemisk stroke förskrivs:

• antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropa läkemedel (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Utgångs coma

Funktionerna som förloras till följd av koma efter en stroke återkommer långsamt. Kommer ut ur koma efter stroke innefattar följande steg:

Patientvård

1. Funktionen att svälja (mild) returneras, huden och musklerna reagerar på yttre manifestationer. En man rör sig reflekterande benen, huvudet. Läkaren förutspår en positiv utveckling.
2. Patienten börjar rava, hallucinationer är möjliga, medvetenheten återvänder, minne, syn och delvis talfunktioner återställs.
3. Rörelsesaktiviteten återupptas: patienten sitter först och sedan sakta upp och går därefter med stöd.

Vid patientens återkomst av medvetandet visas en tomografisk studie för att bestämma omfattningen av hjärnskador och val av metod för efterföljande återhämtning.

Rehabiliteringsprocessen tar lång tid och kräver moralisk och fysisk styrka från både patienten och släktingarna.

Stroke och koma är åtföljda av förstörelse av hjärnceller och förlust av vitala kroppsfunktioner. Uppgiften att rehabilitera är att se till att dessa processer inte sprider sig till andra delar av hjärnan. För att göra det, varje dag under lång tid, bör folk utföra speciella gymnastikövningar som gradvis blir mer komplexa.

Uppgiften för släkting till coma offer är att hjälpa till att komma ur detta tillstånd och skapa de mest gynnsamma moraliska och psykiska förutsättningarna för rehabiliteringsperioden.

Rekommendationer till anhöriga till patienter

Att komma ut ur en koma kräver ökad uppmärksamhet.

För att undvika återfall av apoplexi bör följande rekommendationer följas:

• inspirera hopp om återhämtning
• skapa ett gynnsamt psykologiskt klimat och en bekväm miljö
• motivera dagliga aktiviteter och beröm för framgång
• behärska kompetensen hos manuell massage.

Bara kärlek, omsorg och uppmärksamhet kan fungera underverk. Älska och ta hand om dig själv och dina nära och kära, och en gynnsam utsikt kommer inte ta lång tid.

Kom efter stroke chanser att överleva

Post-stroke koma: finns det någon chans att överleva?

Stroke (ischemisk eller hemorragisk) hos patienter observeras när blodkärl i hjärnan brister. Anledningen till detta kan vara många stater - högt blodtryck, ateroskleros, förgiftning, blodsjukdomar. Statistiken är en besvikelse - över 50% av fallen slutar med patientens hjärtsvikt. Ett annat negativt resultat av sjukdomsutvecklingen är apoplexisk koma.

Extremt svår och livshotande typ av stroke - hemorragisk. Det dödliga resultatet noteras i 90%. Och de patienter som "kommer ut" kommer för alltid att vara funktionshindrade. Det är under denna stroke att den kliniska koma uppträder oftare.

Kom efter en stroke är ett omedvetet tillstånd hos patienten, där funktionerna i centrala nervsystemet och fysiologiska system störs. Det är svårt att göra några förutsägelser för en sådan utveckling av stroke - det beror mycket på graden av koma och människokroppen.

Symptom och behandling av post-stroke koma

Coma på grekiska betyder "dröm". I utseende är det - en person sover lugnt. Det är bara för att väcka patienten, som föll i ett sådant tillstånd, är orealistiskt. Utan att reagera på livet runt, fortsätter han att leva - organen fortsätter (ibland med hjälp av enheter) att fungera. Men är det liv?

En man i en djup koma:

• hela tiden medvetslös;
• avföring spontant
• förlorar förmågan att upprätthålla sömn / vakna cykeln;
• svarar inte på stimuli från den yttre miljön (ljud, smärta, beröring, ljus).

Coma med stroke i varje patient går annorlunda - någon är ansluten till apparaten, och någon fortsätter att svälja reflexer, vilket gör att du kan göra utan sondkraft. Vissa patienter svarar på ljusa ljus, gör spontana rörelser, gör ansikten eller skratta. Men dessa faktorer bevisar inte att en person har återvunnit medvetandet - han talar inte, hör eller förstår.

Coma kan förekomma snabbt - i början av en stroke. Men det händer (särskilt i ischemisk stroke) att en koma kan förutsägas för ett antal symtom:

• yrsel;
• synfel
• ovanlig dåsighet;
• förvirrad medvetenhet
• anfall av gäspning;
• svår smärta i huvudet;
• domningar i benen;
• förlamning av benen.

Om vi ​​reagerar i tid mot alarmerande tecken på hjärtsblödning och koma har patienten en chans att överleva.

Post-stroke coma grader

Kom efter en stroke varar normalt från 2 timmar till 10 dagar. I medicinsk praxis fanns det fall då patienten efter en stroke var i comatos stat i flera månader och till och med år. Noggranna förutsägelser om hur lång tid det kommer att vara kommer inte att ges av någon specialist.

Ju längre coma varar desto svårare är det för patienten att återhämta sig. I de flesta fall förblir en person permanent inaktiverad - många vitala funktioner i kroppen återvänder aldrig.

Coma kännetecknas av en stegvis process:

1. 1: a graden (före koma). Patienten är fortfarande medveten, reflexfunktioner bevaras. Det finns en viss hämning i rörelser, förlust av muskelton, försvagning av hudens reflexer. Det är viktigt att "se" början på utvecklingen av patologi och börja behandlingen, för då blir det för sent.
2. 2: a graden. Patienten faller i en djup sömn. Det svarar inte på yttre stimuli och smärta, och det finns inga fysiologiska reaktioner. Andning kan bli intermittent och bullrigt, ofta finns det medvetslösa sammandragningar i lemmarnas muskler.
3. 3: e graden. Denna grad av koma leder ofta till omfattande stroke. Medvetenheten hos patienten är helt frånvarande, det finns inga fysiologiska reaktioner på stimuli och muskelkontraktioner. Blodtrycket och kroppstemperaturen faller.
4. 4: e graden. En sådan strokeutveckling är oförenlig med patientens liv. I så fall saknas även spontan andning - patienten är på livsstödsenheter. Blodtrycket minskar, hypotermi uppträder.

Offeret behöver nu särskild vård. Och även om han inte känner och inte hör, säger ingenting, behöver han fortfarande mat. Under koma är patienten under medicinsk övervakning dagligen. Specialisten, beroende på graden av hjärnskada, föreskriver behandling som kommer att stödja patientens liv. Det är obligatoriskt att vidta åtgärder för att förhindra sitt sänghud.

Vilka är prognoserna för en återgång till livet?

Prognosen för överlevnad hos en person som har fallit i koma är svår att göra. Det beror på många faktorer:

• svårighetsgrad av koma
• grad av hjärnskada
• orsaker till stroke
• den plats där stroke inträffade
• effektivitet av terapeutiska åtgärder.

I de flesta fall är prognoserna en besvikelse - det finns få chanser att patienten kommer att lämna tillståndet av apoplexstom. 3: e och 4: e grader är särskilt farliga.

Störningar i hjärnaktiviteten hos vissa patienter leder till ett vegetativt tillstånd. Endast i sällsynta fall är ett sådant tillstånd övergående, men läkare rekommenderar till sist att kämpa för personens återhämtning. Väntar och hoppas är det som återstår för släktingar. Och om en person "vaknar", så kommer det att finnas långa månader och år av kamp för överlevnad.

Maximal dödlighet efter en omfattande stroke inträffar 1-3 dagar efter det att allvarlig koma har inträffat. Anledningen till detta är svullnad i hjärnan, förstöring eller kompression av viktiga nervcentraler. Följande faktorer ökar det dödliga resultatet i en koma:

• "Sömn" kom efter en andra stroke;
• brist på fysiologiska reaktioner
• patientålder över 70 år
• serumkreatinin i blodet reduceras till 1,5 mg / dl;
• tomografi visar omfattande nedsatt hjärnaktivitet;
• hjärnstamdysfunktion.

Släktets anhöriga förbereder sig ofta på det värsta. Men i livet finns en plats för mirakel - patienten kommer ut ur en koma. I medicinsk praxis har det funnits fall då patienten efter flera års sömn öppnade ögonen.

Utgångs coma

Det är bara i filmerna som en koma under en stroke slutar med en ögonblicklig uppvaknande av patienten, när han redan lever ett helt liv om ett par dagar. I själva verket avbryts komana långsamt. Veckor passerar innan patienten visar tecken på liv.

Kommer ut ur en koma sker i flera steg:

1. En sväljningsreflex framträder, muskler och hud börjar reagera på yttre stimuli, patienten kan flytta fingrarna. Med manifestationen av sådana tecken sätter doktorn en positiv prognos.
2. Personen återvinner medvetandet, tal kommer tillbaka lite senare. Under denna period kan patienten uppleva illamående och hallucinationer.

När en person återfår medvetandet, visar tomografi tydligt vilka delar av hjärnan som drabbats av en stroke. Detta underlättar valet av metoder för ytterligare rehabilitering av patienten.

Att leva det gamla livet, aktivt och fullt, kommer offret att misslyckas ens år efter koma. Rehabiliteringsperioden är mycket lång och smärtsam, både för patienten och för släktingarna. Kommer att behöva återställa och motor och mental aktivitet. Många patienter lär sig från början för att äta, gå på toaletten och prata, det här är den svåraste perioden.

Patientens återhämtning beror till stor del på honom. Varje dag måste han spänna all sin viljestyrka och lära sig att leva på nytt, vänja sig vid hans tillstånd.

Relaterade inlägg:

Stroke - vi ger första hjälpen till patienten. Tecken på hemorragisk stroke: prognos, behandlingsmetoder. Massage efter stroke. Varning! Om en stroke inte avslöjar i tid, dödar det!

Kom efter en stroke: läkares prognoser och chanser att överleva

Vaskulära sjukdomar i hjärnan är ganska vanliga. Anledningen till detta är bristen på förebyggande av högt blodtryck, hjärtsjukdomar och några andra organ. Allt detta leder till utvecklingen av cerebral cirkulationsinsufficiens, det vill säga stroke.
En av de mest hemska komplikationerna av stroke är koma. Vad är detta tillstånd när det utvecklas och vad är konsekvenserna?

Vad är koma?

Coma är ett tillstånd där det inte finns någon medvetenhet hos patienten, tal, reaktion på olika stimuli, såväl som rörelse.

Svårighetsgraden av medvetandets försämring bedöms på en Glasgow skala. Denna skala tillhandahåller bestämning av motoraktivitet, talfunktion och svar på omgivande stimuli (i synnerhet till det omvända talet).

I de flesta fall är den kliniska bilden av en koma ganska typisk - patienten ligger med sina ögon stängd, svarar inte på kommandon eller överklaganden. Observerad utrotning av reflexer (beroende på placeringen av ischemiens centrum). Utvecklingshastigheten för koma beror på vilken patologisk process som sker i hjärnvävnaden.

I vilka fall utvecklas det och vilka är de vanligaste orsakerna till utvecklingen?

Som framgår av statistiska studier observeras oftast ett comatos tillstånd hos de patienter vars lesion ligger under nivån av cerebellum (dvs subtentoralt). Det är här som hjärnstammen är belägen - en struktur som bygger på viktiga livsstödcentra, liksom vakenhet.

Coma utvecklas som en följd av undertryckandet av deras aktivitet (i synnerhet den retikulära bildningen som passerar genom alla delar av hjärnan).

Nästan alltid leder olika blödningar (till hjärnan eller mellanrummet) till övergången från patienten till ett comatos tillstånd. I ischemisk stroke utvecklas koma sällan och ses vanligen hos patienter i åldern i kronisk sjukdom med varierande grad av kompensation. Depression av medvetenhet under ischemiska processer sker gradvis genom alla huvudfaser - bedövning, dumhet, dumhet och slutligen koma.

Oftast uppstår frågan - hur lång tid kvarstår en koma?

Denna fråga kan inte besvaras otvetydigt, eftersom varje persons nervsystem återställs och ombyggs på olika sätt. För vissa patienter är det tillräckligt att ta en kurs med speciella preparat (ceraxon, pro-neuro, aktovegin) och efter introduktionen kommer många patienter till deras sinnen. Andra, för full återhämtning, behöver viss tid, under vilken återställandet av nedsatta funktioner äger rum.

Som praktiken visar, ju längre en patient befinner sig i koma, desto mindre chans har han av full återhämtning. Dess längd beror också på skadornas massivitet - under utvecklingen av hemisfäriskt infarkt eller ischemizon i regionen av stamstrukturer och mediobasala avdelningar.

Patienter med stam syndromer befinner sig i koma i mycket längre tid och mindre ofta än de som lider av ischemisk stroke. Detta beror på platsen i hjärnstammen i kärl-, andningsorganen och några andra centra.

Vid hemisfäriska slag orsakas en comas varaktighet av en lesion av kanalerna i hjärnvävnaden, liksom genom avkortningsprocessen. Om barkens förstörelse överväger, kan patienten återhämta sig, men han kommer inte längre att vara medveten om sig själv som en människa och kommer att fortsätta att existera på vegetativt stadium.

Chans att överleva med koma

Med adekvat vård och utnämning av nödvändiga droger är sannolikheten för att en patient lämnar koma med en återställning av medvetandet högt. Samtidigt fortsätter fokalsymptomerna något längre.

Den minsta risken för överlevnad observeras hos de patienter där hjärnskador utvecklats plötsligt (bristande cerebral aneurysm, massiv blödning och blötläggning av hjärnvävnad). I detta fall bestäms sannolikheten för överlevnad av hur snabbt patienten togs till sjukhuset och kvalificerad medicinsk hjälp tillhandahölls.

När det gäller komorbiditeter kan följande noteras: patienter som inte lider av kroniska processer (diabetes mellitus, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni) har en högre potential för överlevnad och återhämtning från koma än de som lider av dessa patologier länge.

Prognoser från läkare

Såsom nämnts ovan är patientens tillstånd med extremt instabil utveckling av koma på grund av cirkulationssjukdomar, särskilt med ischemisk stroke, och eventuella förändringar i dess metaboliska processer kan påverka både negativt och positivt på hans tillstånd.

Om en patient regelbundet tog alla föreskrivna läkemedel för samtidiga sjukdomar, missbrukade inte dåliga vanor, ledde en hälsosam livsstil, då har en sådan person alla chanser att komma ur sin koma och återhämtning.

Om en person under hela sitt liv försummade sin hälsa, genomgick inte förebyggande kontroller i tid och rådde inte läkare om sjukdomarna, då är prognosen dålig. Graden av nackdel beror också på hur snabbt och effektivt första hjälpen tillhandahölls och nödvändiga mediciner användes.

Kom i hjärnans hjärta: orsakerna och riskerna

Detta patologiska tillstånd karakteriseras av fullständig depression av den centrala nervösa aktiviteten och åtföljs av medvetslöshet utan tecken på hjärndöd. För ett sådant tillstånd som hjärnans koma kännetecknas av en minskning av vitala funktioner och bristen på reflexer. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av detta tillstånd är en sekundär hjärnskada som uppstod på grund av en störd blodtillförsel till hjärnvävnaden.

Post-stroke cerebral coma är en vanlig komplikation av hemorragisk och ischemisk hjärtslag. Detta tillstånd uppstår i fall där en större hjärnkatastrof stör den normala funktionen av den centrala nervösa aktiviteten.

Sådana tillstånd kan prova förekomsten av ischemisk stroke:

• Ateroskleros av cerebrala kärl. När en aterosklerotisk plack utvecklas intravaskulärt observeras en obstruktion av lumen i detta kärl vilket leder till undernäring av en separat del av hjärnan.
• Hemodynamiska störningar. Med konstant blodtryckslabilitet och organiska störningar i hjärnans kärl finns det en undernäring av mjuka vävnader.
• Kardiovaskulära störningar. I detta fall utförs ocklusion av cerebrala kärl genom blodproppar som bringas från hjärtklaffar eller hjärtkamrar. Sådana tillstånd som hjärtinfarkt och arytmi kan ge upphov till separation av blodpropp.

Utvecklingen av den så kallade koma och hemorragisk stroke främjas av följande faktorer:

• Förekomsten av vaskulära aneurysmer;
• Extern skada på stora fartyg;
• Fel i utveckling av blodkärlens vägg.

En hemorragisk stroke är ett allvarligare och livshotande tillstånd. Detta tillstånd är förknippat som en blödning i hjärnan. Hjärnblödning är svår att slåss. Coma efter en hemorragisk stroke är svårare.

Känner igen till bildandet av koma med hjärtslag, kan du på följande karakteristiska särdrag:

• Medvetenhetens molnighet och karakteristisk nonsens;
• Sammanhängande och tyst tal
• Allmän svaghet;
• Snabb andning och svag puls.

Efter uppkomsten av dessa symtom är en person som har drabbats av en massiv stroke, en förlust av reaktioner på yttre stimuli. Vid hemoragisk stroke kan ytterligare symtom läggas till.

Grader av svårighetsgrad

Vid neurologisk och neurokirurgisk praxis särskiljas flera grader av svårighetsgrad hos ett comatos tillstånd under cerebral koma som uppstår på grund av hemorragisk eller ischemisk stroke.

Varje grad har sina egna egenskaper:

Hur känner man igen hjärnan

Om en patient har en hemorragisk stroke och han är i ett karakteristiskt tillstånd av djup koma, svarar han inte på yttre stimuli.

Med cerebral koma, pupillär förträngning, areflexi och frånvaro av en smärtsam reaktion noteras. För många personer är cerebral koma åtföljd av spontan urladdning av avföring.

Ökningen av risken för död mot bakgrund av hjärnkomma uppträder under inverkan av sådana faktorer:

• Avancerad ålder över 70 år;
• Tidigare lidit en stroke;
• Varaktigheten av krampen i övre och nedre extremiteterna överstiger 3 dagar.

Den så kallade cerebral koma efter en stroke uppstår som ett resultat av ett omfattande område av ischemi. Detta sker när en patient har blockering i ett stort blodkärl. När ischemisk stroke kännetecknas av en jämn utveckling av koma. Några dagar före bildandet av en koma känner en person den så kallade precomben och bedövningen. Dessutom klagar dessa patienter på yrsel, minskad synskärpa och konstant dåsighet. Från utsidan ser detta fenomen ut som en djup djup sömn.

Eftersom stroke och koma ofta går sida vid sida, är en plötslig uppkomst av en cerebral koma på grund av en hemorragisk stroke karakteristisk. Sådana människor förlorar snabbt medvetandet, varefter de inte kan återhämta sig.

Även i medicinsk praxis finns det en artificiell koma för stroke, vilket provoceras av intensivvårdspersonal genom speciella preparat. Denna åtgärd är nödvändig för att förebygga dödliga effekter i hjärnan. Den så kallade artificiella drogkoman och effekterna av detta tillstånd är oförutsägbara.

Behandling och vård

Oavsett orsak till cerebral koma, en person som är i koma efter stroke transporteras till intensivvården, eftersom särskild utrustning behövs för att upprätthålla livet.

I de flesta fall åtföljs inte detta tillstånd av hjärtfrekvens och förmågan att andas självständigt. I svåra fall överförs en person till apparaten av artificiell aktivitet. Kontinuerlig mekanisk ventilation för stroke är en nödvändig åtgärd. Sådana människor kan inte prata, flytta, se och självbetjäna sig själva, så de behöver specialvård.

Frågan om hur många dagar en persons utsöndring från en koma fortsätter under en hjärtslag har ingen tidsbegränsning. Vistelsens längd i detta tillstånd varierar från flera dagar till flera årtionden. Beroende på svårighetsgraden av brainstorming och varaktigheten av att vara i ett comatos tillstånd beror fullständigheten på restaureringen av vitala funktioner.

Släkt och nära människor hos en sådan patient som drabbades av stamstam skulle vara tålmodiga. Rehabiliteringsfasen innefattar att utföra en daglig uppsättning övningar som syftar till att överföra förlorade funktioner till andra hjärnstrukturer.

Att vara i koma, får en person parenteral eller sondnäring. För detta ändamål har specialiserade blandningar utvecklats, inklusive en uppsättning aminosyror, emulgerade fetter och andra livsmedelskomponenter. Ofta innehåller kosten hos sådana patienter barnens grönsaks- och fruktpuréer.

Basen för hygienåtgärder är att förebygga trycksår ​​och trofasår, som är förknippade med en lång vistelse i passiv position. Varje dag behandlas en sjuks hud med tvålvatten, och hans mun torkas med speciella våtservetter.

Minst 1 gång om 7 dagar är det nödvändigt att tvätta de delar av kroppen som innehåller hår. Eftersom ett av alternativen för förebyggande av bildandet av sängar ger upphov till en förändring i kroppspositionen. För detta vänder patienten i detta tillstånd från sida till sida flera gånger om dagen.

Våra läsare rekommenderar!

Nytt botemedel mot rehabilitering efter stroke, som har en överraskande hög effektivitet - Monastic te. Monastic te hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck. Yttrande läkare.

Vid massiv blödning är patienten i ett allvarligt tillstånd med koma efter en stroke rekommenderas kirurgi för att eliminera det hematom som bildats. Denna händelse ökar möjligheterna till återhämtning.

En person är ansluten till en livstjänstutrustning.

Hjärnslag och koma som orsakas av ischemiska förändringar i hjärnan behandlas under förhållandena i det neurologiska sjukhusets intensivvårdsenhet. I avsaknad av vitala funktioner är en person kopplad till livsutrustning. Sådana människor visar terapi med nootropa läkemedel, liksom antikoagulantia.

Utgångs coma

Återkomsten av de förlorade funktionerna av högre nervös aktivitet sker gradvis. Denna långa och komplexa process omfattar följande steg:

1. Normalisering av sväljningsfunktionen. Dessutom återställer en person hud-muskelsvaret mot yttre stimuli. Sådana människor börjar reflexivt flytta huvudet, övre och nedre extremiteterna;
2. Delvis restaurering av tal och visuell funktion. I sådana patienter återvänder medvetandet gradvis, vilket manifesterar sig i spontana illusioner.
3. Restaurering av motoraktivitet. En person som har lider av en hjärngolf som han lär sig att sitta på, får sedan gradvis fötter och börjar gå med hjälp av släktingar eller medicinsk personal.

Läkare utför MR i hjärnan

Efter att ha återvänt till medvetandet rekommenderades han att genomgå en MR-scan för att identifiera svårighetsgraden av skador på hjärnstrukturer.

• insult
• Neurologiska sjukdomar
• Neurologiska tester
• Rehabiliteringskliniker
• annons

© Alla rättigheter förbehållna. Kopiering av material på webbplatsen är förbjuden. Informationen på denna webbplats är inte avsedd att ersätta professionell medicinsk vård, rådgivning och diagnostik. Det finns kontraindikationer, samråd med experten är nödvändig. Genom att skicka in någon form på webbplatsen godkänner du sekretesspolicyen för denna webbplats. (Sekretesspolicy. Användaravtal)

Fyll i alla fält

Meddelande skickat, vänta

Meddelandet skickades framgångsrikt.

Ogiltig verifieringskod

Fel, skicka in igen

Beskriv din fråga i detalj. En kvalificerad specialist kommer att svara dig så snart som möjligt.

Coma för stroke: Din chans att överleva!

En koma är ett tillstånd som kännetecknas av fullständig eller partiell utrotning av reflexer som orsakas av en akut cirkulationsstörning i hjärnan. En comatose för stroke är en allvarlig komplikation som leder till hjärncellerna i oåterkalleliga fall.

Hur och varför kommer koma?

Att vara comatose efter en stroke kan förväxlas med djup sömn. Du kan bestämma det med följande funktioner:

• länge stanna i medvetslöshet
• reducerad hjärnaktivitet
• dålig palpabel puls;
• försvagad andning;
• Överträdelse av värmeöverföring
• brist på respons på stimuli.

Koma - en allvarlig komplikation, som interfererar med syra-bas-balansen i nervvävnad, jonbyte. Skador på nervfibrer kan orsakas av:

• cerebral stroke;
• en kula sår på huvudet;
• skada och kontusion.

Nervvävnader kan skada en kemisk förening som bildas i vissa sjukdomar eller kommer från utsidan:

• Coma kan uppstå som ett resultat av hypoxi, brist på syre.
• Villkoren kan vara orsakad av akut berusning, med njurar och levers patologier.
• Vem kan orsaka både högt och lågt glykemiskt index.
• Orsaken kan vara extern förgiftning, överdosering av sömntabletter, droger.

När en stroke med blödning i hjärnan, är konsekvensen ofta koma. Ofta omfattande blödning är dödlig. I mindre allvarliga fall försvinner svalning, motor och talfunktioner. Psykologiska abnormiteter manifesterar sig också, tänkprocessen störs. Med koma efter stroke hos äldre är prognosen ofta dålig.

Grad av koma

Detta tillstånd kan delas upp i flera grader:

• Den första graden kännetecknas av liten skada på hjärnans cellulära strukturer samtidigt som reflexfunktioner bevaras. Patienten kan svara på smärta, kontakta och göra enkla rörelser. Överlevnadsprognosen i detta fall garanteras.
• Den andra graden - närvaron av konvulsioner, bullriga intermittenta andning, djup sömn utan respons på smärta indikerar att en person är i koma efter stroke.
• I tredje etappen läggs en blodtryckssänkning och en låg kroppstemperatur till det förlorade medvetandet. Här är chanserna att överleva minimala.
• Den fjärde graden är oförenlig med livet, eftersom alla hjärnfunktioner störs. Patienten har dilaterat eleverna, temperaturen sänks kritiskt, fullständig muskelatoni är närvarande, intermittent oregelbunden andning.

Referens: Forskare har visat effekten av depression hos kvinnor på utvecklingen av stroke. Och den ständiga användningen av antidepressiva medel har en försvårande effekt.

Introduktion till artificiell koma efter stroke

Hur lång tid kvarstår en artificiellt inducerad koma? Förfarandet för att sätta patienten i medvetslöshet kallas artificiell koma. I detta tillstånd sänks hjärnvävnadens metabolism och hjärnblodflödet minskar. Det finns en minskning av de kärl som är nödvändiga för att minska intrakraniellt tryck, vilket i sin tur gör att du kan ta bort vävnadssvullnad och eliminera nekros. Immersion i koma är utförd med hjälp av specialläkemedel, vars dos motsvarar narkossteget. Effekten av droger orsakar fullständig avslappning av ledband och muskler.

Hur länge den konstgjorda coma varar bestäms av specialisterna. Att sätta i en koma är en kontrollerad process. Efter ödem avlägsnas nödvändiga medicinska åtgärder och läkaren kan när som helst ta med patienten sina sinnen. Att stanna i detta tillstånd har ett antal obehagliga följder, ett sidoöverträdelse kan påverka hjärtat, gastrointestinala peristaltiska njurar, och även försvaga immunförsvaret.

Referens: De första tecknen på en stroke uttrycks dimsyn, yrsel, förvirring och minskad medvetenhet. Det finns också en ovanlig sömnighet och illamående.

Vad händer med en man i koma?

Efter en stroke finns en stark inhibering eller fullständigt upphörande av några hjärnprocesser. Hjärnan förlorar förmågan att uppfatta information från omvärlden. Hör en man i koma? Vad känner en person i koma efter stroke? Ur medicinens synvinkel inträffar ingenting, men vissa patienter säger motsatsen.

Hur många dagar kvarstår en koma?

Coma för stroke hur många dagar fortsätter? Varaktighet är inte förutsägbar: det kan ta en halvtimme eller flera år. Dödsfallet efter en stroke beror i stor utsträckning på snabb medicinsk hjälp - ju längre patienten är medvetslös, desto mer skada är det för hjärnan. Samtidigt är lokalisering och volym av det drabbade området viktigt. Om periferområdet påverkas kan det leda till mindre symtom. När en hjärnstam är skadad uppträder en fjärde graders hjärntom.

Hjälp: Hur många människor kan komma i koma efter stroke? I genomsnitt 1-2 veckor.

Stroke och koma konsekvenser kan vara mycket negativa. När en koma efter en stroke förekommer risken för överlevnad hos patienter i den första och andra etappen av hjärnskador. Resultatet av detta tillstånd kan vara:

• En utgång från en koma med goda chanser med möjlighet till återhämtning av de förlorade funktionerna.
• Djup koma efter en stroke kan orsaka tillstånd utan att återställa tal försämras vid förvaring förlamning är minnesfunktion försämras.
• Med en omfattande stroke och koma är prognosen en besvikelse, eftersom tillståndet kännetecknas av stark nekros av vävnaderna i hjärnan.

Koma period kan åtföljas av komplikationer i form av lunginflammation, njursvikt på grund av orörlighet av patientens muskelsystemet atrofi.

Patientvård och behandling

Människor som är i koma måste ha medicinsk övervakning och god omsorg. Villkoren observeras i specialiserade neurologiska avdelningar, där, när patientens livsuppbyggande funktioner är nedsatta, är de kopplade till artificiell andning. Indikatorerna för kroppen registreras på bildskärmen, antikoagulanter och nootropa läkemedel ordineras.

Matpatienter genom en speciellt installerad sond. Flytande mat, jordad med en mixer rekommenderas.

Hygien är nödvändig, patientens hud måste behandlas med speciella medel för att förhindra bedsores. Munnhålan rengörs med en fuktig trasa, håret tvättas regelbundet och kammas dagligen. Patienten behöver en periodisk förändring av kroppspositionen.

Referens: Dynamiken i återhämtningsprocesser efter en stroke kommer att präglas av upp- och nedgångar. Det är nödvändigt att tro på ett bra resultat och inte stoppa rehabiliteringsåtgärderna.

Utgångs coma

När man lämnar koma, återupptas förlorade reflexer långsamt:

• Den första sväljnings- och hudreflexen återgår.
• Hallucinationer, gradvis återkomst av minne kan observeras, talet återställs delvis.
• Återupptagande av motorisk aktivitet är möjlig efter en lång rehabiliteringsperiod.

Referens: För närvarande neurologists testmetod, som stimulerar hjärnbarken med elektromagnetiska pulser. Effektiviteten av metoden bekräftas av fall av patienter som kommer från en koma.

Hur får man en person från koma? Läkarna rekommenderar starkt att patientens miljö upprätthåller kommunikation, läser böcker, berättar, sjunger, stroke, kram och kyss. Återgå aktivitet i hjärnan kommer att hjälpa historierna av nära människor om aktuella händelser, delade minnen från det förflutna, roliga och roliga historier.

Det är viktigt! Experimenten har bekräftat att patienter som befinner sig i en konstant miljö av nära människor kommer ut ur koma före resten.

Rekommendationer till släktingar till patienter efter koma

Det är nödvändigt att omge patienten med omsorg och stöd. Man borde införa hopp i en person, uppmuntra och lova prestationer. Singing kan hjälpa till att återställa tal, enkla konstruktörer kan monteras för att utveckla motoriska färdigheter. Minne är bra för att återställa spel till uppmärksamhet, gissa korsord.

Hjälpsassistans hjälp och stöd är ovärderlig under anpassningsperioden. Människor som har kommit ut ur koma med delvis förlorad kapacitet med lämplig rehabiliteringsbehandling har större chans att få positiva resultat.

En persons chanser att överleva en koma efter en stroke

Vad är en koma för stroke? Detta är ett farligt tillstånd där en person är bokstavligen på gränsen till liv och död. Denna komplikation kännetecknas av skada, och som ett resultat en störning i hjärnan, vilket leder till en fullständig avstängning av de fysiologiska systemen. Coma anses vara en defensiv reaktion hos vår kropp för att bevara återstoden av ett arbetssystem, det är av denna anledning att utgången från en koma efter en stroke är möjlig. Låt oss ta en närmare titt på detta tillstånd.

Orsaker till koma

Dödsfallet orsakar en apopleksstroke, vilket resulterar i att blödning i hjärnan utvecklas och detta orsakar ett känt omedvetet tillstånd. Coma efter stroke är mycket vanligt.

Följande faktorer kan leda till detta fenomen:

• Allvarlig blödning i hjärnan anses vara den vanligaste faktorn vid utveckling av koma.
• Ischemi. Denna faktor kännetecknas av otillräckligt eller till och med frånvarande blodflöde till hjärnan.
• Ödem i hjärnan. Denna faktor kan leda till ovanstående faktorer.
• Aterom. Denna faktor kännetecknas av uttalad degenerering av kärlväggarna.
• Berusning. Ett komaförhållande kan orsaka allvarlig förgiftning på grund av kemikalier eller andra ämnen, beroende på hur mycket ämne som har konsumeras.
• Kallagenoz. Konditionen kännetecknas av signifikanta förändringar i bindväven.
• Angiopati. Ett tillstånd där ett specifikt protein börjar ackumuleras i hjärnans kärl.
• Extremt sällsynt faktor, det är en akut vitaminbrist.
• Infektiösa, autoimmuna blodsjukdomar.

Dessutom är ischemisk stroke också uppdelad i typer, de beror på orsaken till själva ischemin. Låt oss överväga dem:

• Stroke orsakad av ateroskleros i hjärnåren. I processen med plackproliferation, riva den av eller när en blodpropp bildas på själva placken. Detta leder till stängning av lumen av artären och följaktligen till en allvarlig kränkning av blodcirkulationen.
• Stroke orsakad av kardioembolism. Det utvecklas på grund av ingreppet av en blodpropp bildad i hjärtat, i hjärnan. Trombi kan växa väl i kamrarna i hjärtat eller ventriklerna, men separationen av blodpropp uppträder oftast på grund av kränkningar av hjärts frekvens och rytm.
• Lacunar stroke. Det uppstår på grund av deformation av små kärl i hjärnan, det förekommer oftast som en komplikation av andra sjukdomar, såsom diabetes mellitus (huvudsakligen av den andra typen) eller hypertoni.
• Stroke orsakad av nedsatt hemodynamik. Det orsakas oftast av organisk lesion av hjärnkärlen i kombination med labilt blodtryck (blodtryck), som alla orsakar perfusionsstörningar.

Ischemiska stroke orsakar inte så ofta ett koma, men det är ofta fallet att patienterna själv går ut ur det. Men tillståndet av koma med hemorragisk blödning förekommer oftare, denna typ är också mycket farlig, eftersom det orsakar allvarlig nekros av vävnaderna i hjärnan. Låt oss prata mer om detta formulär.

Hjärnhemoragisk stroke

Denna typ av stroke kännetecknas av omfattande blödning i hjärnan. Blödning kan börja efter skador på kärlet (på grund av en yttre mekanisk skada) på grund av aneurysmbrott, blodproppskador. Dessutom finns det fall där det finns en medfödd abnormitet där kärlets permeabilitet ökar. Naturligtvis, med denna typ av stroke, försvårar prognosen kraftigt, eftersom konsekvenserna är mycket allvarliga och rehabiliteringsperioden ökar. Det är också värt att notera att med hemorragisk stroke är koma svårt.

Med någon typ av stroke kan koma utvecklas, men med hemorragisk stroke, verkar det oftast, det utvecklas snabbare och har ett antal komplikationer och förvärrande faktorer.

Bestämning av koma i koma

En av de vanliga frågorna är varaktigheten av en person i en koma efter en stroke. Den genomsnittliga tiden för komavaraktighet är från flera dagar till två veckor, förutsatt att akutsjukvård tillhandahålls och hjärnans svullnad eliminerades.

Om det fanns några ytterligare faktorer kan koma i staten komma i flera år.

Till vem det är möjligt att förutsäga, nu kommer vi att berätta de viktigaste symptomen på koma av koma:

• Mycket tyst tal, oftast kan en person inte ansluta ett par ord.
• Specifikt delirium och förvirring.
• Patienten svarar inte på yttre stimuli, detta symptom utvecklas ganska snabbt.
• Illamående eller kräkningar själv.
• Det är svårt att känna pulsen.
• NPV (andningsfrekvens) minskar till kritiska nivåer.
• Temperaturen i kroppen minskar, och akuta värmeöverföringsstörningar leder till detta.
• Sällsynta fall då patienten har okontrollerad urinering och avföring.
• Tydlig utvidgning av elever som inte svarar på förändringar i ljuset i miljön.

Alla ovan beskrivna symptom utvecklas individuellt, ibland med sitt utseende fortsätter en person att göra något på instinktnivå eller grundläggande reflexer. Det finns reflexer som andning (oftast är det sällsynt, grunda andning, vilket kanske inte räcker, och patienten är ansluten till specialutrustning) och svälja reflexer (tack vare vilken du kan utesluta mat med prober).

Det finns fall där i en koma finns konvulsioner, vinschar, små rörelser.

Coma utvecklas omedelbart, det är nästan omöjligt att förutsäga det, förutom den koma som orsakas av ischemisk stroke. Sådana allvarliga konsekvenser av stroke kan märkas, förutsatt att patienten har följande symtom:

• Allvarlig yrsel, som inte passerar länge.
• En kraftig minskning av synskärpa, möjlig fullständig förlust av syn.
• Allvarlig och ohälsosam dåsighet, patienten kan somna nästan när du är på farten.
• Medvetenhet hos sådana patienter är extremt förvirrad.
• Det finns en stark dödlighet i extremiteterna, en liten förlust av hudkänslighet.
• Koordinering av rörelser är kraftigt försämrad, ibland kan patienten inte stå på fötterna.

Sådana symptom håller tillräckligt länge, även om människor ibland inte ens uppmärksammar dem.

Att känna till dessa symptom kan du vända dig till en specialist för hjälp i tid och därigenom förbättra prognosen eller helt förhindra utvecklingen av sjukdomen.

utsikterna

Det är omöjligt att med fullständig säkerhet säga vilken typ av förutsägelse som väntar på en viss person, allt beror på ytterligare faktorer som före eller efter koma. Tänk på de faktorer som kan leda till patientens död:

• Kreatin. Med förhöjda koncentrationer av kreatin i blodet (upp till 1,5 mg / dL) ökar risken för ett ogynnt utfall.
• Svåra konvulsioner som kan bibehålla intensitet och hållfasthet i upp till tre eller flera dagar.
• Fullständig förlust av alla reflexer, speciellt respiratorisk och sväljande.
• Ålder. Naturligtvis är ju äldre en person desto svårare är det för honom att komma ut ur en koma. Människor som är över 70 år har nästan ingen chans att rehabilitera.
• Negativa indikationer för magnetisk resonansavbildning (MR).

Ganska frekvent fenomen där koma ersätts av en vegetativ existens.

Positiva förutsägelser beror endast på graden av skador på hjärnan och centrala nervsystemet (CNS), liksom på ytterligare faktorer, överväga dem:

• Information om orsaken till sjukdomen kommer att ha en positiv inverkan på kvaliteten på behandlingen, och därmed på rehabiliteringsperioden.
• Ge första hjälpen.
• Kompensationsförmåga hos centrala nervsystemet.

Med en gradvis utgång från koma kan du bestämma graden av hjärnskada. De kan uppstå som talförlust, märkbar känslighetsförlust, synförlust och andra komplikationer orsakade av koma.

behandling

Behandlingen börjar med stabilisering av NPV (andningsfrekvens), och även återställandet av alla funktioner i hjärt-kärlsystemet är mycket viktigt. Utvecklingen av en behandlingsplan bör börja först efter att all nödvändig forskning har genomförts. Det är mycket viktigt att snabbt ersätta alla vitala funktioner med artificiella. Till exempel är tillförseln av syre till kroppen, stabiliserad kroppstemperatur, det är ganska viktigt att tillhandahålla mat.

En hemorragisk stroke kan endast behandlas med kirurgi. Med en sådan operation elimineras blödningen som passerar i hjärnan, aneurysmen är blockerad, vilket var blödningens orsaksmedel. Efter alla dessa manipulationer börjar ödemet att avta snabbt. När en sådan operation kräver en högkvalificerad neurokirurg.

Patientvård för koma

En patient som är i koma efter stroke behöver god vård. Daglig observation är nödvändig, liksom korrekt, professionell vård. Efter en person kommer återanpassning, kommer det första steget att ansluta all nödvändig utrustning som kommer att stödja en persons liv.

Näring bör bestå av näringsämnen, men för att undvika magproblem är det ibland nödvändigt att ge regelbunden mat tillagad hemma, förstås inom en hälsosam kost.

Förebyggande av trycksår ​​är nödvändig, eftersom patienten ligger i dagar. Patienthygien bör bibehållas, och sängkläder ska ändras eftersom det är smutsigt eller en gång i veckan.

förebyggande

Det viktigaste förebyggandet av koma är strokeförebyggande. Förebyggande lögner i de grundläggande principerna, låt oss titta på dem i detalj:

Han är alltid orolig för sin hälsotillstånd, han bör regelbundet genomgå läkarundersökningar, också hålla sig till rätt livsstil för att undvika komplikationer eller patologier.

Det är nödvändigt att bokstavligen memorera de viktigaste symptomen på stroke, det är värt att nämna att vid det minsta misstankar är det nödvändigt att omedelbart gå till en specialist för råd.

Som ett resultat insåg vi att stroke och koma är mycket kopplade till varandra. Coma är bara ett utvecklat vegetativt tillstånd. Det är därför som rehabilitering beror på alla yttre faktorer som bokstavligen faller på en person. Det är möjligt att komma ut ur koma, men för detta behöver du lägga mycket ansträngning. Vi hoppas att vi kunde svara på din fråga, hur många dagar koman varar och vad man ska göra med det.