logo

Typ 2 Diabetes - Behandling och kost

Typ 2 diabetes mellitus är en endokrin sjukdom där det finns en konstant ökning av blodglukos.

Sjukdomen kännetecknas av nedsatt mottaglighet av celler och vävnader mot insulin, vilket produceras av bukspottskörtelceller. Detta är den vanligaste typen av diabetes.

Orsaker till

Varför uppstår typ 2-diabetes och vad är det? Sjukdomen manifesteras med insulinresistens (frånvaron av kroppens respons på insulin). Hos sjuka människor fortsätter insulinproduktionen, men det interagerar inte med kroppens celler och accelererar inte absorptionen av glukos från blodet.

Läkare bestämde inte de detaljerade orsakerna till sjukdomen, men i enlighet med aktuell forskning kan typ 2-diabetes uppträda med varierande cellvolym eller receptorkänslighet för insulin.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes är:

  1. Irrationell mat: Närvaron av raffinerade kolhydrater i mat (godis, choklad, godis, våfflor, bakverk, etc.) och ett mycket lågt innehåll av färsk växtmat (grönsaker, frukt, spannmål).
  2. Överdriven kroppsvikt, särskilt i visceral typ.
  3. Förekomsten av diabetes hos en eller två nära släktingar.
  4. Sedentary livsstil.
  5. Högtryck.
  6. Etnicitet.

De viktigaste faktorerna som påverkar vävnadsresistensen mot insulin inkluderar effekterna av tillväxthormoner vid puberteten, rasen, kön (en större tendens att utveckla sjukdomen ses hos kvinnor), fetma.

Vad händer i diabetes?

Efter en måltid stiger nivån av socker i blodet, och bukspottkörteln kan inte producera insulin, vilket sker mot bakgrund av en förhöjd glukosnivå.

Som en följd av detta minskar känsligheten hos cellväggen, vilken är ansvarig för igenkänning av hormonet. Samtidigt, även om hormonet tränger in i cellen, förekommer inte en naturlig effekt. Det är detta tillstånd som kallas insulinresistens när cellen är resistent mot insulin.

Symtom på typ 2-diabetes

I de flesta fall har diabetes mellitus typ 2 inga uttalade symtom och diagnosen kan endast upprättas med en planerad laboratorieundersökning på tom mage.

Som regel börjar utvecklingen av typ 2-diabetes hos personer över 40 år, hos de som är överviktiga, har högt blodtryck och andra manifestationer i kroppen av metaboliska syndrom.

Specifika symtom uttrycks i följande:

  • törst och torr mun
  • polyuria - riklig urinering
  • kliande hud;
  • generell och muskelsvaghet
  • fetma;
  • dålig sårläkning;

En patient kan vara omedveten om sin sjukdom under lång tid. Han känner en liten torr mun, törst, klåda, ibland kan sjukdomen uppstå som pustulär inflammation i huden och slemhinnor, tröst, tandköttssjukdom, tandförlust, nedsatt syn. Detta förklaras av det faktum att socker, som inte kommer in i cellerna, går in i blodkärlens väggar eller genom hudens porer. Och på sockerbakterier och svampar reproducerar väl.

Vad är faran?

Den största risken för typ 2-diabetes är ett brott mot lipidmetabolism, vilket oundvikligen orsakar en överträdelse av glukosmetabolism. I 80% av fallen utvecklar patienter med diabetes mellitus typ 2 kranskärlssjukdomar och andra sjukdomar som är associerade med ocklusion av kärlens lumen med aterosklerotiska plack.

Dessutom, typ 2-diabetes i svåra former bidrar till utvecklingen av njursjukdom, minskar synskärpa, förvärrar hudens skadliga förmåga, vilket signifikant minskar livskvaliteten.

stadium

Typ 2-diabetes kan förekomma med olika svårighetsalternativ:

  1. Det första är att förbättra patientens tillstånd genom att ändra näringsprinciperna eller genom att använda högst en kapsel sockerreducerande medel per dag.
  2. Den andra förbättringen sker när man använder två eller tre kapslar sockerreducerande medel per dag.
  3. För det tredje - förutom sockerreducerande medel är det nödvändigt att tillgripa införandet av insulin.

Om patientens blodsockernivån är något högre än normalt, men det finns ingen tendens till komplikationer, anses detta tillstånd vara kompenserat, det vill säga att kroppen fortfarande kan klara av störningen av kolhydratmetabolismen.

diagnostik

I en frisk person är den normala nivån av socker vid omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timmar efter att ha ätit kan han stiga till 7-7,8 mmol / l.

För att diagnostisera diabetes utföra följande studier:

  1. Blodtest för glukos: fasta bestämmer glukosinnehållet i kapillärblod (blod från ett finger).
  2. Definitionen av glykerade hemoglobin: dess antal är signifikant ökat hos patienter med diabetes mellitus.
  3. Test för glukostolerans: fasta ta ca 75 g glukos upplöst i 1-1,5 koppar vatten, bestäm sedan glukoskoncentrationen i blodet efter 0,5, 2 timmar.
  4. Urinanalys av glukos- och ketonkroppar: Detektering av ketonkroppar och glukos bekräftar diagnosen diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

När typ 2-diabetes diagnostiserades börjar behandling med en diet och måttlig övning. I de inledande stadierna av diabetes hjälper även en liten viktminskning till att normalisera kroppens kolhydratmetabolism och minska glukossyntesen i levern. För behandling av senare skeden används olika läkemedel.

Eftersom de flesta patienter med typ 2-diabetes är överviktiga bör lämplig näring riktas mot att minska kroppsvikt och förhindra sena komplikationer, särskilt ateroskleros.

En diet med lågt kaloriinnehåll är nödvändigt för alla patienter med överskott av kroppsvikt (BMI 25-29 kg / m2) eller fetma (BMI> 30 kg / m2).

preparat

Läkemedel som reducerar socker används för att stimulera celler för att producera ytterligare insulin, såväl som för att uppnå den erforderliga koncentrationen i blodplasma. Val av läkemedel utförs strikt av läkaren.

De vanligaste antidiabetika:

  1. Metformin är läkemedlet som det första valet av glukossläckande behandling hos patienter med typ 2-diabetes, fetma och fastande hyperglykemi. Detta verktyg främjar rörelsen och absorptionen av socker i muskelvävnaden och släpper inte socker från levern.
  2. Miglitol, Glucobay. Dessa läkemedel inhiberar absorptionen av polysackarider och oligo. Som ett resultat sänks ökningen av blodsockernivån.
  3. Sulfonylureas grupp (SM) 2: a generationen (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc) stimulera insulinsekretion från pankreas och reducera en resistans av perifera vävnader (lever, muskel, adipos vävnad) och hormonet.
  4. Tiazolidinonderivat (rosiglitazon, troglitazon) ökar aktiviteten hos insulinreceptorer och därmed sänker glukosnivån, normaliserar lipidprofilen.
  5. Novonorm, Starlix. Påverka bukspottkörteln, för att stimulera insulinproduktionen.

Drogbehandling börjar med monoterapi (tar 1 läkemedel) och blir då en kombination, det vill säga inkluderande samtidig användning av 2 eller fler hypoglykemiska läkemedel. Om de ovanstående drogerna förlorar sin effektivitet, måste du byta till användningen av insulin.

Diet för typ 2-diabetes

Behandling av typ 2-diabetes börjar med en diet som bygger på följande principer:

  • proportionell mat 6 gånger om dagen. Ta mat bör vara ständigt på vanligt sätt.
  • Överstiga inte kalorier över 1800 kcal;
  • övervikt kräver normalisering
  • begränsning av användningen av mättade fetter;
  • reducerat saltintag;
  • minskning av mängden alkohol;
  • mat med mycket vitaminer och mikrodelar.

Produkter som bör uteslutas eller, om möjligt, begränsas:

  • innehåller stora mängder lätt smältbara kolhydrater: godis, bullar etc.
  • kryddig, salt, stekt, rökt och kryddig mat.
  • smör, margarin, majonnäs, matlagning och köttfetter.
  • fet gräddfil, grädde, ost, ost, ost med ost.
  • semolina, risflingor, pasta.
  • fettiga och starka buljonger.
  • korv, korv, korv, saltad eller rökt fisk, feta sorter av fjäderfä, fisk, kött.

En dos av fiber för diabetiker lämnar 35-40 gram per dag, och det är önskvärt att 51% av kostfibrerna består av grönsaker, 40% av korn och 9% av bär, frukter, svampar.

Provdiabetisk meny per dag:

  1. Frukost - gröt, ägg. Bröd. Coffee.
  2. Snack - naturlig yoghurt med bär.
  3. Lunch - grönsaksoppa, kycklingbröst med sallad (från betor, lök och olivolja) och stuvad kål. Bröd. Kompott.
  4. Snack - Mager ost. Tea.
  5. Middag - kummelbakad gräddfil, grönsaksallad (gurkor, tomater, gröna eller någon annan säsongsbetonad grönsak) med vegetabilisk olja. Bröd. Kakao.
  6. Den andra middagen (några timmar före sänggåendet) - naturlig yoghurt, bakat äpple.

Dessa rekommendationer är allmänna, eftersom varje patient borde ha sitt eget tillvägagångssätt.

Följ de enkla reglerna

De grundläggande regler som en diabetiker ska anta:

  • äta hälsosamt
  • träna regelbundet
  • ta medicinering
  • kolla blod för socker

Dessutom, att bli av med extra pounds normaliserar hälsan hos personer med typ 2-diabetes:

  • blodsockernivån når normalt
  • normalt blodtryck
  • kolesterolnivån förbättras
  • minskad belastning på benen
  • personen känner ljus i kroppen.

Du bör själv bestämma dina blodsockernivåer regelbundet. När sockernivån är känd kan inställningen till behandling av diabetes justeras om blodsockret inte är normalt.

Typ 2-diabetes

Under diabetes mellitus (DM) av den andra typen, indikerar läkare vanligtvis den metaboliska typen av sjukdomen som härrör från överträdelsen av den ömsesidiga interaktionen mellan insulin och vävnadsceller. Insulinresistensen hos vävnader åtföljs av hyperglykemi och ett antal karakteristiska symptom. Enligt statistiken är det typ 2 diabetes som de flesta är sjuka (upp till 90 procent) som diagnostiseras med denna typ av generell diagnos. Låt oss titta på orsakerna till denna sjukdom tillsammans, överväga symtomen på diabetes, metoder för diagnos och behandling.

Fallhistoria

Ett antal yttre tecken på diabetes var kända under tiden av det stora romerska riket. Därefter hänfördes sjukdomen till problemet med vatteninkontinens av kroppen. Endast på 20-talet kom forskare och läkare nära att förstå problemets väsen - ett brott mot kolhydratmetabolism. För första gången var postulatet för förekomsten av den andra typen av diabetes mellitus G. P. Himsworth i slutet av 40-talet av det tjugonde århundradet - det var då som lagde grunden för klassisk stödjande terapi, som är relevant för denna dag, eftersom trots den aktiva utvecklingen av forskningssektorn inom medicinsk vetenskap, Effektivare arbetsmekanismer för att motverka diabetes har ännu inte hittats.

Orsaker till typ 2-diabetes

Till skillnad från typ 1-diabetes med insufficiens av insulinproduktion, i händelse av en sjukdom av den andra typen av hormon, tilldelas det tillräckligt, ofta till och med över normen, men det sänker praktiskt taget inte blodsockret, eftersom cellerna i vävnader uppfattar det dåligt. Över tiden, emellertid funktionen av Langerhanska öar, hyperaktiv att producera insulin, och gradvis minskade risken för diabetes övergången från den andra till den första typen.

Modern medicin säger att typ 2-diabetes orsakas av en kombination av genetiska faktorer och liv, medan de allra flesta fall av denna sjukdom diagnostiseras hos personer med en ökad vikt på feta kropp.

De klassiska orsakerna till typ 2-diabetes, med tanke på ovanstående faktorer, är:

  1. Genetiska problem Studier visar att 20 procent av barn vars föräldrar hade typ 2-diabetes utvecklar en liknande sjukdom.
  2. Fetma av olika grader. Abdominal fetma orsakar insulinresistens hos vävnader, med en därtill hörande ökning av belastningen i bukspottkörteln.
  3. Ålder ändras. Fysiologiskt, med tiden allt äldre mänsklig vävnad successivt förvärva insulinresistens och närvaron av predisposition för typ 2-diabetes, risken för att sjukdomen efter 40 år av snabb ökning, särskilt i feta människor.
  4. Virala infektioner. "Kör processen" kan en mängd olika virusinfektioner, särskilt om de påverkar en person flera gånger om året.
  5. Problem med bukspottkörteln. Pankreatit, cancer och andra sjukdomar, särskilt av den kroniska typen, orsakar sekundär typ 2-diabetes.
  6. Depression och stress. Konstanta stressiga situationer och efterföljande fördjupningar är en ytterligare riskfaktor.

Symtom på typ 2-diabetes

De klassiska symptomen på typ 2-diabetes anses vara:

  1. Överdriven urinering och törst.
  2. Fetma.
  3. Hudutslag och klåda.
  4. Privata svampinfektioner (särskilt hos kvinnor).
  5. Dålig läkning av skador, sår och annan skada på huden.
  6. Allmän kronisk sjukdomstillstånd med muskelsvaghet, huvudvärk, sömnighet.
  7. Överdriven svettning, särskilt på natten.

I avsaknad av korrekt behandling och övergången av typ 2-diabetes till den svåra fasen med förekomsten av ytterligare komplikationer kan patienten visa svullnad i ansiktsområdet, en signifikant ökning av trycket, störning av visuell perception, hjärtsmärta och migrän, partiell nummenhet i extremiteterna, negativa neurologiska manifestationer.

diagnostik

Den grundläggande metoden för att diagnostisera typ 2-diabetes är blodsockertest. Det görs på en tom mage på morgonen - 12 timmar före provet är det nödvändigt att överge användningen av mat, alkohol, tobak, att inte engagera sig i fysisk och stark känslomässig ansträngning, och inte ta medicin och vara relativt frisk. Kroniska sjukdomar i den akuta fasen, liksom infektioner och andra problem kan snedvrida resultaten av studien. Om analysen visar att blodglukos är i intervallet från 5,5 till 7 mmol / l - patienten har ett problem med insulinresistens, och följaktligen finns det pre-diabetiska syndrom. Vid värden högre än 7 mmol / l är sannolikheten för närvaro av diabetes hög, naturligtvis, om de primära rekommendationerna följs före provet.

Som ett tillägg till ovanstående analys utförs ett stresstest - omedelbart efter att ha blivit blod i en tom mage, administreras en dos av sjuttiofem gram glukos till patienten och blod tas för analys med en studie av toppvärdena i två timmar var 30: e minut. Med doser i intervallet 7,8-11 mmol / l kan läkaren diagnostisera prediabetes. Över 11 mmol / l - sannolikheten för diabetes är hög.

Som ett alternativ till den grundläggande metoden, kan patienten passera ett blodtest för glykosylerat hemoglobin - det är mycket dyrare, men är mer exakt och är praktiskt taget oberoende av ogynnsamma yttre faktorer, såsom måltider / läkemedel fiznagruzok etc. Resultatet i intervallet 5,7-6,5 procent är misstänkt diabetes. Värden över 6,5 procent bekräftar närvaron av diabetes hos en patient.

Förutom huvudtestet utför doktorn en differentiell symptomatisk diagnos av patienten (närvaro av polydipsi / polyuri och andra tecken) och måste också utesluta olika patologier med ett annat spektrum som orsakar hyperglykemi (ultraljud, EKG, Rehberg-test, ultraljud, kapilläroscopi, undersökning av fundus och elektrolytblod ).

Om huvuddiagnosen av diabetes mellitus bekräftas, upptäckas sjukdommens typ av läkare - första ytterligare underarter kontrolleras (gestation, sekundär etc.), och om de inte är, utförs ett C-peptidtest som indikerar metaboliska eller autoimmuna former av diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

Modern medicin vet inte hur man helt återhämtar sig från typ 2-diabetes. Alla de huvudsakliga och ytterligare åtgärder som vidtas syftar till att normalisera kolhydratmetabolism, förhindra vidareutveckling av sjukdomen och förhindra komplikationer som uppstår på grund av diabetes.

  1. Dietterapi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden för diabetes av den andra typen. Utvecklad individuellt av endokrinologen på grundval av flera system, med hänsyn till patientens nuvarande tillstånd, graden av diabetes och andra faktorer. De flesta personer med typ 2-diabetes lider av fetma, vilket är en grundläggande faktor i utvecklingen av insulinresistens. Moderna läkare erbjuder patienter med lågt kolhydrater diet - strängare jämfört med de klassiska balanserade näringskomplexen (tabellnummer 9), men ger maximal effekt upp till det långa efterlämningsstadiet.
  2. Doserade fysiska övningar och optimering av den dagliga rytmen av vakenhet, sömn och vila.
  3. Droger. De vanligast föreskrivna hypoglykemiska medel är biguanider, sulfonylurea, PRG, tiazolidindion. Förutom förekomsten av komplikationer är det möjligt att använda ACE-hämmare, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin administreras som ett tillägg till ineffektiviteten hos klassisk läkemedelsbehandling och i fallet med nedbrytningen av den funktionella syntesen av beta-celler av Langerhansöarna.
  4. Kirurgisk pankreatisk transplantation vid bildandet av diabetisk nefropati-typ.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Nedan är de mest kända och säkra för kroppsdiabetic recept av traditionell medicin, som kommer att bidra till att återställa normal kolhydratmetabolism, samt minska övervikt. Men deras användning är nödvändig för att samordna med din läkare!

  1. Ett hundra gram pulveriserad kanel fyll endast med en liter kokande vatten från spisen. Blanda noggrant i en minut och tillsätt 150 gr. honung. Den resulterande konsistensen måste hällas i ett ogenomskinligt kärl och sätta på en kall dag. Drickmedel två gånger om dagen för 200 gram. inom två veckor.
  2. En konst. Sked en sked av noggrant hackade, torra valnötblad med en halv liter rent vatten vid rumstemperatur. Sätt på en långsam eld, koka i tio minuter, sedan kallt och låt det brygga i två timmar. Torka det resulterande "te" och drick det i ett glas flera gånger om dagen.
  3. Gillar du svart te? Byt ut det med lime färg, brygga i tekanna en Art. skedhjälpmedel och dricka ett par koppar om dagen.
  4. En tredjedel av ett kilo vitlök och persilja rötter och kör igenom en köttkvarn med små hål. Tillsätt 100 gram citronskal till blandningen och blanda noggrant tills en jämn massa erhålls, sätt sedan in en ogenomtränglig behållare, tätt tätt med ett lock och låt stå i 14 dagar. Använd produkten en tesked två gånger om dagen.

Diet för typ 2-diabetes

Som nämnts ovan är det kost som är den huvudsakliga mekanismen för terapi för typ 2-diabetes. Det är särskilt viktigt vid samtidig fetma, som den huvudsakliga negativa faktorn väcker motståndskraft mot vävnad mot insulin. Trots att klassiska dietetiker från 20-talet alltid har rekommenderat en balanserad och balanserad diet för typ 2-diabetes, är moderna läkare benägna att få en låg kolhydrat-typ av mat, vilket inte bara minskar mängden glukos i kroppen utan hjälper också till att snabbt och effektivt bekämpa fetma. Ja, det är striktare, och resultatet är definitivt bättre än den retro "Tabell 9", som kom till oss från 70-talet av förra seklet!

mat

Systemet med låg kolhydrat näring innebär en fullständig eliminering av de så kallade "snabba" enkla kolhydraterna, som aktivt omvandlas till glukos och om det inte konsumeras i fett. I detta fall är huvudfokus på proteinmat.

Alla typer av kött, svamp, ägg, grönsaker (exklusive bönor, ärtor, potatis, majs, bönor, linser och oliver och svarta oliver), nötter med frön, mager mejeriprodukter, bovete och brunt / svart ris ingår vanligtvis i listan över klassiska tillåtna produkter. liksom en liten mängd frukt (exklusive druvor med bananer).

Godis och bakverk, socker, bröd i alla former, rökt kött, biprodukter, korv med korv, juice med kompott och andra söta drycker, alkohol, majonnäs med ketchup och såser (fet) samt sidrätter baserade på stärkelse - pasta, potatis, klassiskt vitt ris etc.

Andra typer av produkter som inte anges ovan kan konsumeras i små kvantiteter, med hänsyn till kaloriinnehållet och andra parametrar enligt särskilda tabeller av brödenheter.

Det är lämpligt att laga mat för ett par eller baka rätter i ugnen, i extrema fall använda en långsam spis. Stek - med en minimal mängd vegetabilisk olja, försök att använda samma grädde av animaliskt ursprung. Det är nödvändigt att äta bråkdelat, bryta den dagliga rationen åtminstone i fyra doser.

Provmeny för veckan med typ 2-diabetes

Vi erbjuder dig en standardiserad meny i 7 dagar. Separata måltider kan ändras inom de tillåtna grupperna och med hänsyn till serveringsstorleken / kaloriinnehållet.

  1. Måndag. Vi har frukost med tvåhundra gram stektost, ett litet äpple och osötat kaffe. Vi äter bakad fisk med grönsaker - i mängden inte mer än 250 gram. Vi äter med en liten apelsin, och vi äter middag med en liten tallrik buckwheat med en bit nötkött.
  2. Tisdag. Vi äter omelet från ett par ägg på 2,5 procent mjölk, liksom äpple och te utan socker. Lunch 200 gram nötköttspott och en skål med sallad av gröna grönsaker. Vi äter en mager, icke-söt naturlig bäryoghurt. Till middag - svamp soppa.
  3. Onsdag. Till frukost - 100 gram hälsoost, en avokado och kaffe utan socker. Till lunch - soppa i en mager kycklingbuljong med 100 gram kokt kyckling. På eftermiddagen - en liten päron. Till middag - en tallrik med brunt opolerat ris och en bit bakad fisk.
  4. Torsdag. Vi äter frukost med en liten tallrik buckwheat gröt med mjölk. Ät 250 gram kokt kalkon med grönsaker. Vi äter ett glas kefir. Vi har middag med braised kål med kött.
  5. Fredag. Vi äter frukost med grönsaksallad med två kokta ägg och osötat te. Ät 200 gram av en mager fläsk- och kål sallad med gröna. Vi har lunch med två små äpplen. Vi äter middag med 150 gram kokt fisk.
  6. Lördag. Vi har en tallrik med ost och svart kaffe utan grädde och socker. Vi äter middag med svamp soppa. Vi äter alla små tillåtna frukter. Vi har middag med 150 gram kyckling, beströdd med riven ost och grönsaksallad.
  7. Söndag. Till frukost - omelett av två ägg med stewed svamp och ett glas te utan socker. Till lunch - skaldjur sallad, kål och gröna, samt 100 gram nötkött. Te tid - en grapefrukt. Middag - en tallrik med grönsaksoppa, 100 gram rostad kalkon och 50 gram hård ost.

Typ 2-diabetes

Typ 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsjukdom som utvecklas på grund av insulinresistens och nedsatt beta-cellfunktion i pankreas, kännetecknas av hyperglykemi. Manifierad med riklig urinering (polyuri), ökad törst (polydipsi), klåda i huden och slemhinnor, ökad aptit, heta blinkningar, muskelsvaghet. Diagnosen fastställs på grundval av laboratorieresultat. Blodtest för glukoskoncentration, glykerad hemoglobinnivå, glukostolerans test utförs. Behandlingen använder hypoglykemiska droger, låg-carb diet, ökad fysisk aktivitet.

Typ 2-diabetes

Ordet "diabetes" är översatt från grekiska som "utgå, flyta ut", i själva verket betyder sjukdomsbeteckningen "sockerflöde", "sockerförlust", som definierar huvudsymptomen - ökad glukosutsöndring i urinen. Typ 2 diabetes mellitus eller insulinoberoende diabetes mellitus utvecklas mot bakgrund av en ökning av vävnadsresistens mot insulinverkan och en efterföljande minskning av funktionerna hos cellerna i Langerhansöarna. I motsats till typ 1-diabetes, där bristen på insulin är primär, med typ 2-sjukdom är hormonbrist resultatet av långvarig insulinresistens. Epidemiologiska data är mycket heterogena, beroende på etniska egenskaper, socioekonomiska livsvillkor. I Ryssland är den uppskattade prevalensen 7%, vilket är 85-90% av alla former av diabetes. Incidensen är hög bland personer som är äldre än 40-45 år.

Orsaker till typ 2-diabetes

Utvecklingen av sjukdomen utlöses av en kombination av ärftlig predisposition och faktorer som påverkar kroppen under hela livet. Vid mogen ålder reducerar negativa exogena effekter kroppscellens känslighet mot insulin, vilket resulterar i att de inte längre får tillräckligt med glukos. Orsakerna till typ II-diabetes kan vara:

  • Fetma. Fettvävnad minskar cellernas förmåga att använda insulin. Övervikt är en viktig riskfaktor för sjukdomsutvecklingen, det är bestämt hos 80-90% av patienterna.
  • Fysisk inaktivitet. Brist på motorisk aktivitet påverkar arbetet hos de flesta organ och hjälper till att sakta ner metaboliska processer i cellerna. Hypodynamisk livsstil åtföljs av låg konsumtion av glukos av musklerna och dess ackumulering i blodet.
  • Felaktig näring. Den främsta orsaken till fetma hos personer med diabetes är överdriven - för mycket kaloriintag. En annan negativ faktor är användningen av en stor mängd raffinerat socker, som snabbt går in i blodomloppet och orsakar "hopp" av insulinutsöndring.
  • Endokrina sjukdomar. Uttrycket av diabetes kan utlösas av endokrina patologier. Det finns fall av sjuklighet i bakgrunden av pankreatit, bukspottskörteltumörer, hypofysinsufficiens, hypo- eller hyperfunktion i sköldkörteln eller binjurarna.
  • Infektionssjukdomar. Hos människor med ärftlig börda registreras den primära manifestationen av diabetes som en komplikation av en virussjukdom. De farligaste är influensa, herpes och hepatit.

patogenes

Grunden för diabetes av den andra typen är ett brott mot kolhydraternas metabolism på grund av ökad cellresistens mot insulin (insulinresistens). Vävnadens förmåga att acceptera och utnyttja glukos minskar, ett tillstånd av hyperglykemi utvecklas - förhöjda plasmagsockernivåer, alternativa metoder för att producera energi från fria fettsyror och aminosyror aktiveras. För att kompensera för hyperglykemi avlägsnar kroppen intensivt blodsockret genom njurarna. Dess mängd i urinen ökar, glykosuri utvecklas. Hög koncentration av socker i biologiska vätskor orsakar en ökning av det osmotiska trycket, vilket framkallar polyuria - riklig frekvent urinering med förlust av vätska och salt, vilket leder till uttorkning och vattenelektrolytubalans. Dessa mekanismer står för de flesta symptomen på diabetes - svår törst, torr hud, svaghet, arytmier.

Hyperglykemi förändrar processerna för peptid och lipidmetabolism. Sockerester återfinns proteinmolekyler och fetter, stör deras funktioner, hyperproduktion av glukagon inträffar i bukspottkörteln, splittring av fetter som en energikälla aktiveras, glukosreabsorptionen av njurarna förbättras, transmissionsöverföring i nervsystemet störs, tarmvävnaderna är inflammerade. Sålunda väcker de patogenetiska mekanismerna hos diabetes provokation av blodkärl (angiopati), nervsystemet (neuropati), matsmältningssystemet, endokrina utsöndringskörtlar. En senare patogenetisk mekanism är insulinbrist. Den bildas gradvis, över en period av flera år, på grund av β-cellernas utarmning och naturligt programmerade död. Med tiden ersätts ett måttligt insulinbrist med en uttalad. Sekundärt insulinberoende utvecklas, insulinbehandling ordineras till patienter.

klassificering

Beroende på svårighetsgraden av kolhydratmetabolismstörningar i diabetes mellitus utmärks en kompensationsfas (normoglykemi är uppnått), en subkompensationsfas (med en periodisk ökning av blodsockernivån) och en dekompensationsfas (hyperglykemi är stabil, det är svårt att korrigera). Med tanke på svårighetsgraden finns tre former av sjukdomen:

  1. Lätt. Kompensation uppnås genom att justera kosten eller kosten i kombination med den minsta dosen av det hypoglykemiska läkemedlet. Risken för komplikationer är låg.
  2. Average. För att kompensera för metaboliska störningar är det nödvändigt att regelbundet ta glukosslänkande läkemedel. Sannolikheten för de initiala faserna av vaskulära komplikationer är hög.
  3. Heavy. Patienter behöver fortlöpande användning av tabletter hypoglykemiska läkemedel och insulin, ibland - endast i insulinbehandling. Alvorliga diabetiska komplikationer bildas - angiopatier av små och stora kärl, neuropati, encefalopati.

Symtom på typ 2-diabetes

Sjukdomen utvecklas långsamt, i början av manifestationen är knappt märkbar, vilket komplicerar det mycket för diagnosen. Det första symptomet är ökad törst. Patienter känner sig torr mun, dricker upp till 3-5 liter per dag. Följaktligen mängden urin och frekvensen av uppmaningen att tömma blåsan. Barn kan utveckla enuresis, särskilt på natten. På grund av frekvent urinering och hög sockerhalt i utsöndrad urin irriteras hudens ingrepp, klåda uppstår, rodnad uppträder. Gradvis täcker klåda buken, armhålorna, armbågarna och knänna. Otillräckligt intag av glukos i vävnader bidrar till ökad aptit, patienter upplever hunger redan efter 1-2 timmar efter en måltid. Trots ökningen av kaloriintaget förblir vikten densamma eller minskar, eftersom glukos inte absorberas, men förloras med utsöndrad urin.

Ytterligare symtom - trötthet, konstant känsla av trötthet, sömnighet i dag, svaghet. Huden blir torr, tunn, utsatt för utslag, svampinfektioner. Knappar syns lätt på kroppen. Sår och nötningar läker länge, ofta smittade. Flickor och kvinnor utvecklar candidiasis hos könsorganen, pojkar och män utvecklar urinvägsinfektioner. De flesta patienter rapporterar stickningar i fingrarna, domningar i fötterna. Efter att ha ätit kan du uppleva illamående och till och med kräkas. Högt blodtryck, frekvent huvudvärk och yrsel.

komplikationer

Decompenserad kurs av typ 2-diabetes följer med utvecklingen av akuta och kroniska komplikationer. Akuta tillstånd är de som uppträder snabbt, plötsligt och åtföljs av risken för dödsfall - hyperglykemisk koma, laktisk koma och hypoglykemisk koma. Kroniska komplikationer bildas gradvis, inklusive diabetiska mikro- och makroangiopatier, som manifesteras av retinopati, nefropati, trombos och ateroskleros hos kärlen. Diabetisk polyneuropati, nämligen polyneurit i perifera nerver, pares, förlamning, autonoma störningar i de inre organens funktion detekteras. Observerad diabetisk artropati - ledsmärta, begränsning av rörlighet, minskning av volymen synovialvätska samt diabetisk encefalopati - störningar i mental sfär, manifesterad av depression, känslomässig instabilitet.

diagnostik

Svårigheten att identifiera insulinberoende diabetes mellitus förklaras av frånvaron av allvarliga symptom i sjukdoms initiala steg. I detta avseende rekommenderas personer från riskgruppen och alla personer efter 40 års ålder att screena plasmaprov för sockernivåer. Laboratoriediagnostik är den mest informativa, det gör det möjligt att upptäcka inte bara det tidiga stadiet av diabetes, men också tillståndet av prediabetes - en minskning av glukostoleransen, som uppträder av förlängd hyperglykemi efter kolhydratbelastning. När tecken på diabetes undersökning utförs av en endokrinolog. Diagnostiken börjar med att klargöra klagomål och samla anamnese, specialisten klargör förekomsten av riskfaktorer (fetma, fysisk inaktivitet, ärftlig börda), identifierar de grundläggande symptomen - polyuri, polydipsi, ökad aptit. Diagnosen bekräftas efter att ha erhållit resultaten av laboratoriediagnostik. Specifika tester inkluderar:

  • Glukos på en tom mage. Kriteriet för sjukdomen är glukosnivån över 7 mmol / l (för venöst blod). Materialet tas efter 8-12 timmar av hunger.
  • Test för glukostolerans. För att diagnostisera diabetes i ett tidigt stadium undersöks glukoskoncentrationen ett par timmar efter att ha ätit kolhydrater. Indikatorn över 11,1 mmol / l avslöjar diabetes, i intervallet 7,8-11,0 mmol / l, bestäms före diabetes.
  • Glycerat hemoglobin. Analysen tillåter att uppskatta det genomsnittliga värdet av glukoskoncentration under de senaste tre månaderna. Diabetes indikerar ett värde av 6,5% eller mer (venöst blod). Med ett resultat av 6,0-6,4% diagnostiseras prediabetes.

Differentiell diagnostik innefattar identifiering av icke-insulinberoende diabetes med andra former av sjukdomen, i synnerhet - med diabetes mellitus av den första typen. Kliniska skillnader är en långsam ökning av symtomen, en senare sjukdomsperiod (även om sjukdomen i de senaste åren också diagnostiserats hos unga 20-25 år). Laboratorieskillnadsskyltar - Förhöjda eller normala nivåer av insulin och C-peptid, frånvaron av antikroppar mot pankreas beta-celler.

Behandling av typ 2-diabetes

I endokrinologi är ett systemiskt tillvägagångssätt för terapi vanligt. I de tidiga skeden av sjukdomen är fokus på att förändra patientens livsstil och rådgivning, där specialisten talar om diabetes, sätt att kontrollera socker. Med långvarig hyperglykemi behandlas frågan om användning av läkemedelskorrigering. Det kompletta utbudet av terapeutiska åtgärder innefattar:

  • Diet. Den grundläggande principen om näring - minska mängden mat med högt innehåll av fetter och kolhydrater. Speciellt "farligt" är produkter med raffinerat socker - konfekt, godis, choklad, söta kolsyrade drycker. Patienternas kost består av grönsaker, mejeriprodukter, kött, ägg, måttliga mängder spannmål. Kräver fraktionsdieten, små mängder portioner, avstötning av alkohol och kryddor.
  • Regelbunden motion. Patienter utan svåra diabetiska komplikationer visas sportaktiviteter som förbättrar oxidationsprocessen (aerob träning). Deras frekvens, varaktighet och intensitet bestäms individuellt. De flesta patienter tillåtna att promenera, simma och gå. Den genomsnittliga tiden per klass är 30-60 minuter, frekvensen är 3-6 gånger i veckan.
  • Drogterapi. Använda droger av flera grupper. Utbredd användning av biguanider och tiazolidindioner - läkemedel som minskar insulinresistensen hos celler, absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen och dess produktion i levern. När de inte är effektiva, föreskrivs mediciner som ökar insulinaktiviteten: DPP-4-hämmare, sulfonylureendivat, meglitinider.

Prognos och förebyggande

Tidig diagnos och patientens ansvarsfulla inställning till behandling av diabetes gör det möjligt att uppnå en stabil stabil kompensation där normoglykemi kvarstår länge och patienternas livskvalitet är fortsatt hög. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att hålla sig till en balanserad diet med högt fiberinnehåll, begränsning av söta och feta livsmedel och en bråkdel av måltider. Det är viktigt att undvika fysisk inaktivitet, dagligen ge kroppen fysisk aktivitet i form av promenader, 2-3 gånger under veckan för att spela sport. Regelbunden glukosövervakning är nödvändig för personer i riskzonen (övervikt, mogen och ålderdom, diabetesfall bland släktingar).

Typ 2 diabetes mellitus: symtom på utveckling, hur man behandlar och hur mycket de lever med det

Överdvikt under andra hälften av livet, brist på rörelse, mat med ett överflöd av kolhydrater har en mycket mer negativ inverkan på hälsan än vad som allmänt trott. Typ 2-diabetes är en obotlig, kronisk sjukdom. Det utvecklas oftast på grund av den moderna livsstilen - produktens överflöd, tillgången på transport, stillasittande arbete.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Statistiken över sjukdomen bekräftar fullständigt detta uttalande: I utvecklade länder är förekomsten av diabetes tio gånger större än hos de fattiga. Egenheten hos typ 2 är en långvarig låg symtomkurs. Om du inte deltar i regelbundna kliniska undersökningar eller inte donerar blod till socker själv, kommer diagnosen att göras för sent, när många komplikationer börjar. Behandling i detta fall kommer att ordineras en mycket mer omfattande än den aktuella upptäckten av sjukdomen.

Varför typ 2-diabetes utvecklas och som påverkas

Diagnosen "diabetes" görs när en snabb ökning av glukos detekteras på en tom mage i patientens venösa blod. En nivå över 7 mmol / l är tillräcklig anledning att ange att en störning av kolhydratmetabolism har inträffat i kroppen. Om mätningar tas med en bärbar glukometeter indikeras diabetes mellitus med indikationer över 6,1 mmol / l, i detta fall behövs laboratoriediagnos för att bekräfta sjukdomen.

Uppkomsten av diabetes mellitus typ 2 är oftast åtföljd av ett brott mot insulinresistens. Socker från blodet tränger in i vävnaderna på grund av insulin, när resistansen bryts, celligenkänning av insulin, vilket innebär att glukos inte kan absorberas och börjar ackumuleras i blodet. Bukspottkörteln syftar till att justera nivån på socker, stärker sitt arbete. Hon bär så småningom ut. Om obehandlad, efter några år ersätts det överskjutande insulinet med sin brist och blodsockret i blodet förblir högt.

Orsaker till diabetes:

  1. Övervikt. Fettvävnad har metabolisk aktivitet och har en direkt effekt på insulinresistens. Den farligaste fetma i midjan.
  2. Brist på rörelse leder till en minskning av muskelbehovet för glukos. Om det inte finns fysiska aktiviteter kvarstår socker i stora mängder i blodet.
  3. Överflöd i kosten av lättillgängliga kolhydrater - mjölprodukter, potatis, efterrätter. Kolhydrater utan tillräcklig mängd fiber går snabbt in i blodet, vilket ger upphov till ökat pankreasarbete och stimulerar insulinresistens. Läs vår artikel om nedsatt glukostolerans.
  4. Genetisk predisposition ökar sannolikheten för typ 2-sjukdom, men är inte en oöverstiglig faktor. Friska vanor eliminerar risken för diabetes även med dålig ärftlighet.

Överträdelser i kolhydratmetabolism ackumuleras under lång tid, så faktorerna i typ 2-diabetes inkluderar ålder. Oftast börjar sjukdomen efter 40 år, nu finns det en tendens att minska medeltiden för diabetiker.

Former och svårighetsgrad av diabetes

Diabetes är uppdelad i primär och sekundär. Primär diabetes är irreversibel, beroende på formerna för överträdelserna, det finns 2 typer:

  • Typ 1 (E10 enligt ICD-10) diagnostiseras när tillväxten av blodsocker beror på avsaknad av insulin. Detta händer på grund av överträdelser i bukspottkörteln på grund av effekterna av antikroppar på dess celler. Denna typ av diabetes är insulinberoende, det vill säga det kräver dagliga insulininjektioner.
  • Typ 2 (ICD-10 E11-kod) vid början av utvecklingen kännetecknas av ett överskott av insulin och stark insulinresistens. När allvarlighetsgraden ökar närmar han sig alltmer typ 1-diabetes.

Sekundär diabetes uppstår på grund av genetiska störningar i kromosomerna, bukspottskörteln och hormonella störningar. Efter en botning eller medicinsk korrigering av sjukdomen återkommer orsaken till blodglukos till normal. Gestationsdiabetes är också sekundär, den debuterar under graviditeten och passerar efter födseln.

Beroende på svårighetsgraden är diabetes uppdelad i grader:

  1. En mild grad innebär att endast en låg-carb diet är tillräcklig för att upprätthålla socker på en normal nivå. Läkemedel är inte förskrivna till patienter. Det första steget är sällsynt på grund av sen diagnos. Om tiden inte förändrar livsstilen blir en mild grad snabbt medium.
  2. Den genomsnittliga graden är den vanligaste. Patienten behöver pengar för att minska sockret. Komplikationer av diabetes är ännu inte eller de är milda och påverkar inte livskvaliteten. I detta skede kan det saknas insulin på grund av förlusten av en del av pankreasfunktionerna. I detta fall administreras det genom injektion. Brist på insulin är anledningen till att människor går ner i vikt med diabetes vid normal kaloriintag. Kroppen kan inte absorbera socker och måste bryta ner sina egna fetter och muskler.
  3. Allvarlig diabetes är karakteriserad av flera komplikationer. Med otillbörlig behandling eller brist på detta förekommer förändringar i njurens kärl (nefropati), ögon (retinopati), diabetisk fotsyndrom och hjärtsvikt på grund av angiopati hos stora kärl. Lider av typ 2-diabetes och nervsystemet, degenerativa förändringar i det kallas diabetisk neuropati.

Typ 2 diabetes mellitus: orsaker, symptom, diagnos och behandling

I det 21: a århundradet har förekomsten av diabetes blivit en epidemi. Detta beror framförallt på överskottet på hyllorna av snabba kolhydrater, dålig näring och utseendet av extra pounds. Många behöver hjälp från endokrinologer, som ibland inte ens märker de första symptomen på typ 2-diabetes. Och snabb diagnos och ordinerad behandling i detta fall kan hjälpa till att undvika komplikationer.

Vad är typ 2-diabetes?

Sjukdomen utvecklas oftast vid 40-60 års ålder. Av den anledningen kallas det äldre diabetes. Det är dock värt att notera att sjukdomen under de senaste åren blivit yngre, det är inte längre ovanligt att träffa patienter yngre än 40 år.

Diabetes mellitus typ 2 är orsakad av en kränkning av kroppscellens mottaglighet mot hormoninsulinet, som produceras av buksöpparnas öar. I medicinsk terminologi kallas detta insulinresistens. På grund av detta kan insulin inte korrekt leverera den huvudsakliga energikällan till cellerna, glukos, så koncentrationen av socker i blodet ökar.

För att kompensera för bristen på energi, utsöndrar bukspottkörteln mer insulin än vanligt. Samtidigt försvinner insulinresistensen inte någonstans. Om det för närvarande inte föreskrivs behandling, är bukspottkörteln "uttömd" och det överskjutande insulinet blir till nackdel. Nivån av glukos i blodet stiger till 20 mmol / l och högre (i en takt av 3,3-5,5 mmol / l).

Allvarlighet av diabetes

Det finns tre grader diabetes mellitus:

  1. Mild form - oftast finns den av en slump, eftersom patienten inte känner till symtomen på diabetes. Det finns inga signifikanta fluktuationer i blodsockret, i tom mage överskrider glykemien inte 8 mmol / l. Den huvudsakliga behandlingen är en kost med begränsning av kolhydrater, särskilt lätt smältbar.
  2. Diabetes måttlig svårighetsgrad. Det finns klagomål och symtom på sjukdomen. Komplikationer eller inte, eller de försämrar inte patientens prestanda. Behandlingen består av att ta en kombination av droger som minskar socker. I vissa fall administreras insulin upp till 40 enheter per dag.
  3. Allvarlig ström kännetecknas av en hög nivå av fast glukos. Den kombinerade behandlingen är alltid ordinerad: hypoglykemiska droger och insulin (mer än 40 enheter per dag). Vid undersökning är det möjligt att identifiera olika vaskulära komplikationer. Villkoren kräver ibland akut återupplivningsvård.

Enligt graden av kompensation för kolhydratmetabolism finns tre faser av diabetes:

  • Kompensation - under behandlingen hålls sockret inom det normala området, helt frånvarande i urinen.
  • Subkompensation - glukos i blodet ökar inte mer än 13,9 mmol / l, i urinen överstiger inte 50 g per dag.
  • Decompensation - glykemi från 14 mmol / l och högre, i urinen mer än 50 g per dag, är utvecklingen av hyperglykemisk koma möjlig.

Separat särskilja prediabetes (kränkning av kolhydrattolerans). Detta tillstånd diagnostiseras med hjälp av en medicinsk studie - ett glukostoleransprov eller en analys av glykerade hemoglobin.

Skillnad från typ 1-diabetes

Typ 1 diabetes

Typ 2-diabetes

Orsaker till typ 2-diabetes

På grund av vad som orsakar diabetes mellitus typ 2 forskare är fortfarande okänd, finns det predisponeringsfaktorer som ökar risken att utveckla sjukdomen:

  • Fetma är den främsta orsaken till insulinresistens. De mekanismer som skulle indikera en koppling mellan fetma och vävnadsresistens mot insulin har ännu inte bestämts helt. Vissa forskare talar för att minska antalet insulinreceptorer hos personer med fetma jämfört med tunna.
  • Genetisk predisposition (närvaro av diabetes i släktingar) ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen flera gånger.
  • Stress, infektionssjukdomar kan utlösa utvecklingen av både typ 2-diabetes och den första.
  • Hos 80% av kvinnor med polycystiska äggstockar hittades insulinresistens och förhöjda insulinnivåer. Beroendet avslöjas, men sjukdomen patogenesen i detta fall har ännu inte klargjorts.
  • En alltför stor mängd tillväxthormon eller glukokortikosteroider i blodet kan minska vävnadens känslighet för insulin och orsaka sjukdom.

Under påverkan av olika skadliga faktorer kan mutationer av insulinreceptorer förekomma, som inte kan känna igen insulin och överföra glukos till celler.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes inkluderar också personer över 40 år med högt kolesterol och triglycerider, med närvaro av arteriell hypertoni.

Symptom på sjukdomen

  • Oförklarlig klåda i huden och könsorganen.
  • Polydipsi - ständigt plågad av en känsla av törst.
  • Polyuria - ökad urinväxlingsfrekvens.
  • Ökad trötthet, sömnighet, långsamhet.
  • Frekventa hudinfektioner.
  • Torra slemhinnor.
  • Långa icke-helande sår.
  • Brott mot känslighet i form av domningar, stickningar i extremiteterna.

Diagnos av sjukdomen

Studier som bekräftar eller avvisar förekomst av typ 2-diabetes:

  • blodglukosprov;
  • HbA1c (bestämning av glycerat hemoglobin);
  • urinalys för socker- och ketonkroppar;
  • glukos tolerans test.

I de tidiga stadierna kan diabetes mellitus typ 2 erkännas på ett billigt sätt när man utför ett glukostoleransprov. Metoden består i det faktum att blodprovtagning utförs flera gånger. En sjuksköterska tar blod på en tom mage, varefter patienten behöver dricka 75 g glukos. Vid slutet av två timmar tas blod igen och glukosnivån ses. Normalt bör den vara upp till 7,8 mmol / l om två timmar, medan diabetes kommer att vara mer än 11 ​​mmol / l.

Det finns också avancerade test där blod tas 4 gånger varannan halvtimme. De anses vara mer informativa när man bedömer sockernivåerna som svar på glukosbelastningen.

Nu finns det många privata laboratorier, blod för socker där vissa tar från en ven och några från ett finger. Expressdiagnostik med hjälp av blodglukosmätare eller testremsor har också blivit ganska utvecklad. Faktum är att i sockerindikationerna i det venösa och kapillära blodet skiljer sig, vilket ibland är väldigt signifikant.

  • I studien av blodplasma blir sockernivån 10-15% högre än i venöst blod.
  • Fast blodglukos från kapillärblod är ungefär samma som koncentrationen av blodsocker från en ven. I kapillärblod, efter att ha ätit, är glukos 1-1,1 mmol / l mer än i venöst blod.

komplikationer

Efter diagnosen typ 2 diabetes mellitus behöver patienten vänja sig vid den kontinuerliga övervakningen av blodsockret, ta sockersänkande piller regelbundet och följa en diet och överge skadliga missbruk. Det är nödvändigt att förstå att högt blodsocker påverkar kärlen negativt, vilket orsakar olika komplikationer.

Alla komplikationer av diabetes är uppdelade i två stora grupper: akut och kronisk.

  • Akuta komplikationer inkluderar comatosstater, orsaken till vilken är en skarp dekompensering av patientens tillstånd. Detta kan inträffa när en insulinöverdos, med näringsproblem och oregelbundet, okontrollerat intag av förskrivna läkemedel. Villkoren kräver omedelbar hjälp av specialister med sjukhusvistelse.
  • Kroniska (sena) komplikationer utvecklas gradvis under en lång tid.

Alla kroniska komplikationer av typ 2-diabetes är indelade i tre grupper:

  1. Mikrovaskulära lesioner vid nivån på små kärl - kapillärer, venuler och arterioler. Retinapparnas kärl (diabetisk retinopati) lider, aneurysmer bildas, som kan brytas när som helst. I slutändan kan sådana förändringar leda till förlust av syn. De rena glomeruliens kärl undergår också förändringar, vilket leder till att njurinsufficiens bildas.
  2. Macrovascular - skador på fartyg av större kaliber. Ischemi i myokardiet och hjärnan, liksom utplånande sjukdomar i perifera kärl, fortskrider. Dessa tillstånd är en följd av aterosklerotiska vaskulära lesioner, och närvaron av diabetes ökar risken för deras förekomst med 3-4 gånger. Risken för benamputation i personer med dekompenserad diabetes är 20 gånger högre!
  3. Diabetisk neuropati. Det centrala och / eller perifera nervsystemet är skadat. Det finns en konstant effekt av hyperglykemi på nervfibrerna, vissa biokemiska förändringar uppstår, varigenom den normala ledningen av impulsen längs fibrerna störs.

behandling

Vid behandling av typ 2 diabetes mellitus är ett integrerat tillvägagångssätt viktigast. I de tidiga stadierna är en enda diet tillräcklig för att stabilisera glukosnivån, och i senare skeden kan ett missat läkemedel eller insulin bli en hyperglykemisk koma.

Kost och motion

Först och främst, oberoende av svårighetsgraden av sjukdomen, föreskrivs en diet. Feta människor behöver minska kalorier med tanke på mental och fysisk aktivitet under dagen.

Alkohol är förbjuden att använda, eftersom det i kombination med vissa droger kan utvecklas hypoglykemi eller mjölksyraosion. Och dessutom innehåller den mycket extra kalorier.

Rätt behov och fysisk aktivitet. En stillbildsbild har en negativ effekt på kroppsvikt - det framkallar typ 2-diabetes och dess komplikationer. Lasten måste ges gradvis, baserat på initialtillståndet. Det bästa sättet att börja är att gå en halvtimme tre gånger om dagen, såväl som att simma till det bästa av dina förmågor. Över tiden ökar belastningen gradvis. Förutom det faktum att sport accelererar viktminskning sänker de cellinsulinresistens, vilket hindrar diabetes från att utvecklas.

Sockersänkande läkemedel

Med ineffekten av kost och motion, väljs antidiabetika, som nu är ganska mycket. De är nödvändiga för att bibehålla normala blodsockernivåer. Vissa läkemedel utöver huvudinsatsen har en positiv effekt på mikrocirkulationen och hemostasystemet.

Förteckningen över sockersänkande droger:

  • biguanider (metformin);
  • sulfonylurearediater (gliclazid);
  • glukosidashämmare;
  • glinider (nateglinid);
  • inhibitorer av SGLT2-proteiner;
  • glifloziny;
  • tiazolidindioner (pioglitazon).

Insulinbehandling

Med dekompensering av typ 2-diabetes och utveckling av komplikationer är insulinbehandling föreskriven, eftersom utvecklingen av pankreatisk hormon i sig minskar med sjukdomsprogressionen. Det finns speciella sprutor och insulinpennor för införande av insulin, som har en ganska tunn nål och en tydlig design. En relativt ny enhet är en insulinpumpe, vars närvaro hjälper till att undvika flera dagliga injektioner.

Effektiva folkmekanismer

Det finns mat och växter som kan påverka blodsockernivån, samt öka insulinproduktionen av Langerhansöarna. Sådana medel tillhör folket.

  • Kanel har ämnen i sin sammansättning som positivt påverkar diabetets metabolism. Det kommer att vara användbart att dricka te med tillsatsen av en tesked av denna krydda.
  • Chicory rekommenderas att ta till förebyggande av typ 2-diabetes. Innehåller mycket mineraler, eteriska oljor, vitaminer C och B1. Det rekommenderas för hypertensiva patienter med vaskulär plack och olika infektioner. På grundval av det är olika dekoktioner och infusioner förberedda, det hjälper kroppen att hantera stress, stärka nervsystemet.
  • Blåbär. På grundval av denna bär finns det även läkemedel för behandling av diabetes. Du kan göra ett avkok av blåbärsblad: en matsked av löv, häll vatten och skicka det till spisen. När kokning omedelbart avlägsnas från värme, och efter två timmar kan du dricka den färdiga drycken. Detta avkok kan förbrukas tre gånger om dagen.
  • Valnöt - med sin konsumtion finns en hypoglykemisk effekt på grund av innehållet av zink och mangan. Det innehåller också kalcium och vitamin D.
  • Linden te. Det har en hypoglykemisk effekt, som också har en allmän hälsoeffektiv effekt på kroppen. För att göra en sådan drink måste du hälla två matskedar lind med ett glas kokande vatten. Du kan lägga citronskal till den. Drick denna drink borde vara tre gånger om dagen.

Korrekt näring för typ 2-diabetes

Huvudsyftet med korrigering av näring för patienter med diabetes är att hålla blodsockret på en stabil nivå. Hans skarpa hopp är oacceptabelt, du borde alltid följa schemat för mat och i alla fall inte missa nästa måltid.

Näring för typ 2-diabetes syftar till att begränsa kolhydrater i mat. Alla kolhydrater skiljer sig i smältbarhet, är uppdelade i snabb och långsam. Det finns en skillnad i egenskaperna hos kalori livsmedel. Först är det mycket svårt för diabetiker att bestämma sin dagliga kolhydratvolym. För enkelhetens skull har experter identifierat begreppet bröd enhet, som innehåller 10-12 gram kolhydrater, oavsett produkt.

I genomsnitt ökar en brödhet glukosnivå med 2,8 mmol / l, och 2 enheter insulin behövs för att assimilera denna mängd glukos. Baserat på de ätta brödenheterna beräknas den insulindos som krävs för administrering. 1 bröd enhet motsvarar en halv kopp bovete gröt eller ett litet äpple.

Under dagen borde en person äta ca 18-24 bröd enheter, som ska fördelas till alla måltider: cirka 3-5 bröd enheter per mottagning. För mer information om detta, berättas personer med diabetes i särskilda diabeteskolor.

förebyggande

Förebyggandet av många sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, är indelad i:

Den primära syftar till att förebygga utvecklingen av sjukdomen i allmänhet, och den sekundära hjälper till att undvika förekomsten av komplikationer med en redan etablerad diagnos. Huvudmålet är stabiliseringen av blodsockret vid normala antal, eliminering av alla riskfaktorer som kan orsaka typ 2-diabetes.

  1. Diet - speciellt rekommenderad för personer med ökad kroppsmassa. Dieten innehåller magert kött och fisk, färska grönsaker och frukter med lågt glykemiskt index (begränsat till potatis, bananer och druvor). Ät inte pasta, vitt bröd, flingor och godis varje dag.
  2. Aktiv livsstil. Det viktigaste - regelbundenhet och genomförbarhet av fysisk aktivitet. Till att börja med är det tillräckligt att gå eller simma.
  3. Eliminering av alla möjliga infektionsfält. Kvinnor med polycystiska äggstockar övervakas regelbundet av en gynekolog.
  4. Undvik stressiga situationer när det är möjligt.