Achtv blodtest vad är det

Synonymer: APTT, APTT, aktiverad partiell (partiell) tromboplastintid, kefalin-kaolin tid, aktiverad partiell tromboplasttid, APTT.

Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk verksamhet.

APTTV (aktiverad partiell tromboplastintid) är en screeningsstudie som utförs som en del av ett gemensamt koagulogram och låter dig bestämma effekten av hemostas (koagulering i blodet). I grund och botten är testet förskrivet till patienter som får behandling med indirekta antikoagulantia (heparin), liksom förväntade mammor i närvaro av graviditetspatologier.

Allmän information

APTT är en av indikatorerna för koagulering, imiterar den naturliga blodproppsprocessen när en kaolin-kefalinblandning läggs till blodplättfri plasma. Detta reagens stimulerar produktionen av koagulationsfaktorer. Efter inkubationstiden injiceras kalciumklorid i ovanstående blandning, vilket framkallar blodkoagulering längs den inre vägen.

Således visar APTT den period över vilken en blodpropp bildas när reagens tillsätts. Samtidigt utvärderas nivån på brist på koagulationsfaktorer, protrombin eller närvaron av inhibitorer (komponenter som saktar processen) och antikroppar utvärderas i blodet. TF (vävnadsfaktor) används inte i detta test, därav namnet "partiellt" eller "partiellt".

Töjningen av tromboplastintiden indikerar hypokoagulering (långsam blodkoagulering), vilket observeras när:

• leversjukdomar;
• fibrinogenbrist eller koagulationsfaktorer, vitamin K;
• närvaron i blodet av läkemedels heparin, fibrinpolymerisationsinhibitorer, lupus-antikoagulant, autoimmuna antikroppar mot fibrinogen.

APTTV kan också fluktuera när det finns en avvikelse från normen för andra indikatorer av koagulogrammet med mer än 30-40%.

Minskningen av tromboplastintiden sker på grund av hyperkoagulering (ökad koagulering).

APTT-analysen är känslig och indikerar diagnosen DIC (trombbildning i små kärl).

vittnesbörd

Experter föreskriver definitionen av aktiverad tromboplastintid inom koagulogrammet i följande fall:

• medfödda eller förvärvade patologier av blodkoagulation;
• diagnos av blödning och blåmärken av okänd etiologi;
• kontroll av det hemostatiska systemet;
• allmän studie av cirkulationssystemet och blodbildande organ
• Förekomsten av lupus antikoagulant i blodet;
• utvärdering av den terapeutiska effekten av att ta hirudin, heparin;
• antifosfolipid syndrom (produktion av antikroppar som ökar risken för blodproppar);
• DIC-syndrom (koagulationsstörning på grund av massiv frisättning av tromboplastin-substanser);
• hemofili (kronisk blödning på grund av nedsatt koagulering);
• genetisk predisposition till trombos
• Förekomsten av en familjehistoria av blodkoagulationspatologier.
• behandling av hjärt-kärlsjukdomar: hjärtinfarkt, stroke, åderbråck, tromboflebit, etc.;
• kränkning av andra steget av blodproppsbildning (polymerisation av fibrinmonomerer);
• dysfibrinogenemi, hypo- och hyperfibrinogenemi (abnormiteter i strukturen och funktionen av fibrinogen);
• patologisk graviditet (spontan avbrott, missfall, en tendens till trombos i moderen etc.);
• infertilitet;
• bedömning av koagulationsfaktorer, deras koncentration
• bedömning av effekten av koagulationshämmare (komponenter som saktar hemostasen)
• bestämning av antikoaguleringsmedlet och dess dosering;
• överföring av en patient från heparinbehandling till warfarin;
• spridning av intravaskulär koagulering;
• venös tromboembolism (kombinerar patologi: djup venetrombos och pulmonell tromboembolism);
• undersökning och beredning av patienten för operation, postoperativ undersökning.

Vem ger riktningen

Tilldelningen och avkodningen av APTTs kan utföras av

• hematolog,
• narkosläkare
• kirurg
• cardiologist,
• gynekolog,
• såväl som allmänläkare.

Norm och tolkning av resultat

Den gemensamma mätenheten för ett test är koagulationstiden i sekunder.

I Ryssland är standarden värdena

Referensvärdena för laboratoriet Invitro
Invitro-värdena är något annorlunda än de standardiserade, eftersom den mer moderna utrustningen i det här laboratoriet gör att mätningar kan utföras med större noggrannhet.

I västerländsk medicin anses mer generaliserade värden vara vanliga:

En ökning av APTT: s tid indikerar risk för blödning och förkortning indikerar risk för trombos.

Vad kan snedvrida resultatet

Influensfaktorer (orsaker till felaktiga resultat)

• Skillnad mellan volymen av antikoagulant och volymen av röda blodkroppar i plasma;
• Otillräcklig fyllning av vakuumröret med biomaterial (ökar indikatorn);
• Förorening av patientens plasma med heparin (ökar hastigheten);
• Brott mot reglerna för förberedelse för venipunktur, processen för blodprovtagning och förvaring av ett biomaterialprov;
• Kontakt med patientens blodprov av tromboplastin i vävnad som ett resultat av trauma under venipunktur (minskningar);
• Ökad blodlipid (kan vara associerad med patientens diet);
• Terapi med mycket höga doser av antikoagulanter reducerar analysens känslighet för aktiverad partiell tromboplastintid.

Ökad APTT-period

• Hemofili A, B eller C;
• Fosfolipidsyndrom;
• Willebrand-sjukdom (arvelig koagulationsstörning på grund av otillräcklig von Willebrand-faktoraktivitet);
• Brist på koagulationsfaktorer;
• DIC-syndrom (fas 2 och 3);
• Hageman sjukdom (minskad aktivitet av XII-faktorisering);
• Behandling med antikoagulantia: heparin, fraxiparin och andra droger;
• Leverpatologi;
• Förekomsten av inhibitorer i plasman (lupus antikoagulant, anticardiolipinantikroppar);
• Postpartumblödning
• Nyliga skador med brist på vävnader, massiva brännskador, komplicerat kirurgiskt ingrepp;
• K-vitaminbrist

Minskad period

• DIC syndrom (fas 1);
• Tendens till ökad trombos, associerade sjukdomar;
• tromboembolism;
• Ökad nivå XII-faktorisering;
• Brist på koagulationsfaktor (antihemofil globulin) på grund av inflammation och skada;
• Acceptans av hormonella droger.

Studie om apti under graviditeten

En hematolog och en gynekolog kan föreskriva denna analys som en del av ett koagulogram om den förväntade mamman är utsatt för trombos eller blödning.

Graviditetskomplikationer kan förekomma mot bakgrund av naturliga processer:

• hormonella förändringar;
• bildandet av den tredje cirkeln av blodcirkulationen (uteroplacental), som levererar syre och näringsämnen till embryot;
• förändringar i hemostatiska systemet före födseln, liksom efter dem.

Det är viktigt! Hos gravida kvinnor ökar nivån på en annan indikator på koagulogram, fibrinogen, som når 6 g per 1 l maximalt (mer än normen med 2 g).

Samtidigt börjar APTTV minska och når 17-20 sekunder under normala förhållanden.

Vid förkortning av tromboplastintiden i förhållande till den angivna hastigheten ökar risken för trombos (blodförtjockning). Trombos kan påverka placentans kärl och orsaka för tidig avlägsnande. APTTV avviker inte signifikant från normen medan man tar järntillskott (föreskrivet för en framtida moder med lågt hemoglobin).

En förlängning av APTT hos gravida kvinnor (blodet är utspätt) kan orsaka livmoderblödning, vilket hotar den förväntande mamman och barnets liv.

Även koagulationsstörningar under graviditeten ökar risken för DIC. I den första fasen bildas blodproppar aktivt, och i 2: a och 3: e blodet stannar det inte i praktiken, vilket kan orsaka allvarlig blodförlust.

För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att göra ett koagulogram med bestämning av APTT varje trimester.

Oplanerade tester är ordinerade för gravida kvinnor i följande fall:

• förekomsten av koagulationspatologier i familjens historia;
• avbrott i levern
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• hypertonicitet i livmodern (hotet om missfall)
• hypertoni;
• proteinuri (närvaro av protein i urinen);
• ökad vävnadsvullnad;
• preeklampsi (en komplikation av toxemi vid 3: e trimestern).

Hur man förbereder sig för analysen

• Ät inte inom 12 timmar före provning.
• På tröskeln till analysen äter inte feta livsmedel.
• Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
• Rök inte i 30 minuter innan blod ges.

* Mer detaljerad artikel om koagulogram under graviditeten här

• 1. Databas av ryska laboratorier Invitro och Helix
• 2. Engelskspråkig databas med relevant medicinsk data Medscape.

Aktiverad partiell tromboplastintid

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är ett speciellt medicinskt test som simulerar blodproppsprocessen längs den inre vägen, som syftar till att bedöma närvaron av plasmafaktorer, hämmare och antikoagulantia i blodet.

Det visar effekten av den interna mekanismen för blodkoagulering, gör att du kan diagnostisera hemofili och övervaka patienter som genomgår heparin och gerudinbehandling.

Norm APTV

För en vuxen anses APTT-räntan från 21 till 35 s. Förlängning av aPTTV innebär att blodpropp sakta långsamt än nödvändigt. Detta händer i fall då det inte finns tillräckligt med koagulationsfaktorer i blodet eller det finns ämnen i plasma som saktar blodets koagulering.

Man bör komma ihåg att annan utrustning i laboratoriet har sina egna specifika normer. När resultatet ges till dig kommer denna indikator att anges i kolumnen "referensvärden".

APTTV - vad är det?

ACHT är en tidsperiod över vilken blodpropp uppträder, detta inträffar efter att kalciumklorid eller andra reagens tillsätts till plasman. För närvarande är analysen den mest exakta indikationen på förekomsten av sjukdomar som är förknippade med blodkoagulering.

De viktigaste indikationerna för utnämningen av AChWT:

1. Diagnos av hemofili;
2. Allmän bedömning av blodkoagulationssystemet (identifiering av orsakerna till trombos och blödning;
3. DIC (disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom);
4. Övervakning av antikoagulant terapi (behandling med heparin);
5. Detektion av koagulationsfaktorbrist längs den inre vägen: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalt bildas en fibrinkolot inom 21-35 sekunder. Forskningsmetoden består av följande manipuleringar:

1. Producerat intag av venöst blod i ett rör innehållande natriumcitrat, som har förmåga att binda kalciumjoner, som är ansvariga för blodkoagulering.
2. Därefter tillsätts reagens i röret som aktiverar den inre koagulationsvägen. Coalin eller kefalin används oftast som reagens.
3. Nästa steg i studien är att tillsätta kalciumklorid i röret, för att neutralisera antikoagulerande effekten av natriumcitrat och återställa hemostas och att uppskatta graden av koagulationsbildning.

Före studien bör du följa rekommendationer som ett tillfälligt vägran att ta antikoagulanta läkemedel, hunger i 12 timmar före analys och, om möjligt, sluta röka för en dag.

Orsaker till hög eller låg APTT

Om APTT är högre än normalt, indikerar detta att patienten har möjliga leversjukdomar eller brist på vitamin K i kroppen, och detta kan också indikera närvaron av ett lupusantikoaguleringsmedel i blodet.

Om siffrorna är under normala kan detta bero på en minskning av blodkoagulering, närvaron av hemofili och antifosfosipid syndromet. Dessutom kan denna avvikelse från normen vara associerad med intravaskulärt koagulationssyndrom. En låg APTT är ett symptom på intravaskulär koagulering, om det finns en avvikelse, då har patienten en grad I-sjukdom.

APTT över normala - vad betyder det här?

Orsaker till förlängning över normal aktiverad partiell tromboplastintid (APTT):

1. Hemofili A och B;
2. Von Willebrand sjukdom;
3. Medfödd brist på precalacrein och kinin;
4. Administrering av heparin eller streptokinas;
5. Tillstånd efter en stor volym blodtransfusion;
6. Förekomsten av lupus antikoagulant i blodet;
7. Antifosfolipid syndrom;
8. Kronisk glomerulonephritis;
9. Systemisk lupus erythematosus;
10. Mottagning av antikoagulantia (Warfarin, Sinkumarin, etc.);
11. K-vitaminbrist;
12. Lågt fibrinogen i blodet;
13. Leversjukdom;
14. Fas II och fas DIC;
15. Brist på koagulationsfaktorer (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Bindningssjukdomar

Som regel indikerar de höga resultaten av APTT-analysen en ökad risk för blödning som ett resultat av medfödd eller förvärvad brist på en eller flera koagulationsfaktorer.

APTT under normal - vad betyder detta?

Förkortning av aPTT under normal indikerar prevalensen av hyperkoagulering och kan orsakas av följande skäl:

1. Aktivering av den inre koagulationsmekanismen vid trombos, tromboembolism. Detta kan bero på resistansen hos faktor V till aktiverat protein C, en ökad nivå av faktor VIII eller aktiverade koagulationsfaktorer.
2. I DIC-syndrom (hyperkoaguleringsfas).
3. Kanske med normal graviditet.

En minskning av APTT indikerar en tendens till tromboembolism.

Vad påverkar analysresultaten

Hur görs dekryptering? Vad påverkar specifikt resultatet av denna analys?

1. Ett blodprov förorenat med heparin.
2. En tillräckligt hög hematokrit kan förlänga APTT.
3. Mängden blod som tas för denna analys. Det erforderliga förhållandet blod som tas och antikoagulant i det befintliga röret är 9: 1.
4. Blodkoagulering, när det leder till konsumtionen av olika koagulationsfaktorer, och också signifikant förändrar APTT-toleransen.
5. Sådana faktorer som fet mat, rökning, menstruationscykel och graviditet hos kvinnor har också stor inverkan. Dessa faktorer kan leda till falskt reducerade APTT-värden.

APTT är mycket viktigt för att skapa en korrekt bild av patientens tillstånd, särskilt under graviditeten. Resultaten av analysen tillåter inte bara att utvärdera koagulationssystemets arbete, men också för att avslöja närvaron av vissa sjukdomar. Och ju tidigare avvikelsen från APTTs norm upptäcks, desto lättare och snabbare kan du klara av sjukdomen.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)

APTTV står för "aktiverad partiell tromboplastintid" för blodkoagulering. Denna diagnostiska studie är ett specialiserat diagnostiskt test som efterliknar in vitro, i laboratoriet, processen med blodkoagulering. APTTV används ofta i medicinsk praxis för att identifiera plasmafaktorer, antikoagulantia och hämmare.

Vad är denna analys och vad är dess betydelse? När det gäller diagnostiskt värde är denna studie effektiv för att diagnostisera hemofili. Dessutom kan du analysera status hos patienter som behandlas med heparin och indirekta antikoagulantia, såsom warfarin.

Egenskaper och indikationer

APTT-tekniken är en fixering av en tidsperiod under vilken en blodpropp bildas. Denna mekanism börjar när kalciumklorid tillsätts till blodplasma eller andra reagens. Idag är APTT-analysen den mest informativa angående diagnosen patologi associerad med koagulationssjukdomar. De viktigaste indikationerna för utnämningen av denna analys kan identifieras:

Övervaka dynamiken hos patienter som behandlas med heparin;

Detektion av latent hemofili;

Diagnos av inre koagulationsfaktorinsufficiens;

Vid bildandet av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC).

Denna typ av diagnos, som ett koagulogram, innehåller också ett APTT-test.

Förberedelse för studien

Laboratorieblodprov för APTTV ger inte specialutbildning. För att få tillförlitliga resultat av APTTV i blodet är det tillräckligt att följa enkla regler:

2-3 dagar före insamling av biologiskt material rekommenderas det att överge användningen av alkohol och tobak.

3-4 dagar före besöket på laboratoriet är det nödvändigt att avstå från att äta kryddig, stekt och fet mat.

10-12 timmar före analysen rekommenderas att man inte äter mat;

Dessutom rekommenderas att undvika ökad känslomässig och fysisk stress.

Procedurframsteg

Laboratorieanalys av aPTT innefattar genomförandet av sådana på varandra följande steg:

För att studera indikatorerna tar en laboratoriearbetare blod från en ven som han flyttar till ett sterilt rör. I regel innehåller detta rör natriumcitratreagens, som har förmåga att binda kalciumjoner;

Vidare tillsätts ett speciellt reagens till blodinducerande blodkoagulering. Kefalin eller kaolin används som nämnda substans;

Nästa steg är att tillsätta kalciumklorid till det tidigare nämnda röret. Denna manipulation eliminerar koaguleringsegenskaperna hos natriumcitrat, vilket därigenom återställer blodets koagulationsförmåga. Baserat på de erhållna uppgifterna bedömer läkaren av laboratoriediagnostik graden av bildning av en blodpropp.

På tröskeln till dagen för blodprovet är det förbjudet att använda droger som har en antikoagulerande effekt, och om de ordineras ska de avbrytas under en kort tid.

Tolkning av indikatorer

Blod APTTV priser

Vid analys av blod indikerar APTT-normen det samordnade arbetet för alla koagulations- och antikoagulationsmekanismer. Hos kvinnor och hos män är den optimala APTT mellan 24 och 35 sekunder.

Den aktiverade partiella tromboplastintiden mäts i kärl. APTT är lätt etablerad i blodet, men graden kan variera något beroende på olika källor. Det finns olika referensparametrar som definierar normerna från 25 till 39 sekunder eller från 28 till 40 sekunder.

En minskning av blodproppens bildningstid (reducerad hastighet) med mer än fem sekunder medan en aktivering av det inre koagulationssystemet visas. Blodkoagulation sker snabbare än nödvändigt, det vill säga prata om hyperkoagulation.
Om APTT är förhöjt indikerar detta en minskning av blodkoaguleringen. Oftast sker detta mot bakgrund av brist på koaguleringsfaktorer. En förlängning på upp till 40 sekunder uppfattas av hypokoagulering, när blodet koagulerar långsamt.

Faktorer som påverkar forskningsresultat

Norm APTTV i blod och dess avkodning beror på sådana faktorer:

Inmatning av blodprovet heparin;

Regelbunden konsumtion av feta livsmedel, alkohol och nikotin. Dessutom frigör en separat faktor fertil fertilitet och menstruation. Dessa faktorer bidrar till en falsk minskning av APTT;

Ökad hematokrit;

Delvis blodtryck, vilket ökar med ökande APTT;

Brott mot förhållandet mellan antikoagulant och blod i provröret. För att erhålla tillförlitliga resultat av de normala värdena för Evv i blodprovet är det optimala förhållandet mellan blod och antikoagulerande ämnen 9: 1.

Skäl för att öka

Om APTT är högre än normalt är det möjligt att tala om närvaron hos en person av potentiella sjukdomar i leverns aktivitet. Det ger trots allt proteiner som spelar en viktig roll vid blodkoagulationsprocessen. Dessutom visar en ökning av APTTV en eventuell brist på vitamin K i kroppen. Om APTT-indexet är förhöjt hjälper den behandlande läkaren dig att förstå. Följande faktorer leder till en ökning av APTT-index i blodprovet:

Åtgärd av streptokinas eller heparin;

Medfödd brist på kinin och prekallikein;

Konsekvenser av massiv bloddonation;

Glomerulonefrit i kronisk form;

Systemisk lupus erythematosus;

Bindvävspatologi;

Godkännande av antikoagulanta läkemedel.

En patologisk ökning av APTTV indikerar en hög risk för blödning hos människor. Ökad aktiverad partiell tromboplastisk tid behöver ökad uppmärksamhet och snabb behandling.

Skäl till nedgång

Om APTT-tiden är under normal, indikerar den den dominerande rollen av blodets koagulationssystem över antikoagulanten. Att provocera detta patologiska tillstånd kan sådana faktorer:

Perioden för att bära ett barn

Start av blodets koagulationsmekanism vid tromboembolism och trombos. Detta tillstånd uppstår ofta när stabiliteten av koagulationsfaktorn V till aktiverat protein C;

Fasintensiv koagulering med DIC-syndrom.

Om en minskning av APTT finns under den fysiologiska normen i ett humant koagulogram, indikerar detta en hög risk för tromboembolism.

I enkla ord indikerar en hög hastighet - en lång koaguleringstid - en brist i framställning av nödvändiga ämnen, och en låg tid indikerar en tendens till trombos.

APTTV under graviditeten

Bedömning av tillståndet för det normala koagulations- och antikoagulationssystemet gör det möjligt för oss att göra en prognos om arbetets gång. Med en ökning eller minskning i aPTT riskerar en gravid kvinna att blöda eller tromboembolism.

Om den framtida mamman har en hög aPTTV, är hon i riskzonen för spontan abort eller placental abruption. Om det finns en låg APTT riskerar den förväntade mamman ett patologiskt tillstånd, såsom trombos i placentaskärlen. Detta tillstånd leder till kronisk syreinsufficiens hos fostret.

Många gravida kvinnor är intresserade av frågan om APTT ligger under den fysiologiska normen och vad det betyder för deras hälsa. Järnhaltiga läkemedel som förskrivs till framtida mödrar för förebyggande och behandling av järnbristanemi kan bidra till en minskning av resultatet av denna laboratorieundersökning.

Baserat på resultaten från APTT-analysen föreskrivs en gravid kvinna ett biokemiskt blodprov och lämplig behandling som syftar till att höja eller sänka indikatorerna. Denna typ av diagnostiska procedurer är tilldelad förväntade mammor 1 gång om 3 månader. Om APTT sänks och den gravida kvinnan lider av lever och kardiovaskulära sjukdomar, utförs analysen för aktiverad partiell fysiologisk tromboplastisk tid (APTT) oftare. Denna studie för gravida kvinnor är brådskande föreskriven i sådana fall:

I närvaro av flera missfall i historien;

Om en gravid kvinna diagnostiseras med en ökad ton i livmodermusklerna och det finns risk för spontan abort;

Om framtida mamma har sådana varningsskyltar som symptom på högt blodtryck, ödem i övre och nedre extremiteterna.

I en tidig studie av sjukdomar i samband med nedsatt blodkoagulering och antikoagulering verkar en garanti minimera risken för allvarliga komplikationer.

Resultaten av denna laboratoriestudie kan ofta skilja sig beroende på skillnaden i kvaliteten på laboratoriereagenserna. Varje diagnostiklaboratorium tolkar resultaten av studien på egen väg. Endast den behandlande läkaren kan säga att APTT ligger över den fysiologiska normen, och att detta innebär att man tar hänsyn till faktorer som patientens ålder, vilken typ av reagens som används, kön och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Aktiverad partiell tromboplastintid

Aktiverad partiell tromboplastintid eller APTTV är ett medicinskt test med ett stort antal reaktioner som efterliknar blodproppen (hemostas) längs den inre vägen. En sådan analys är inriktad på att bedöma närvaron av plasmafaktorer, antikoagulantia och hämmare. Studien visar effektiviteten av inre blodkoagulering, hjälper till att identifiera hemofili, för att övervaka patienter som genomgår geurdin- och heparinbehandling.

APTT-hastighetsindikator

I den biokemiska analysen av blod varierar APTT-frekvensen för en vuxen från 21 sekunder till 35. Förlängningen av APTT betyder att koagulerbarheten är långsam. Detta händer när det inte finns några nödvändiga faktorer i blodet eller ämnena i plasma som saktar koagulering är närvarande. Förkortning av APTT under normen visar att hyperkoagulering råder. När du går igenom analysen bör du veta att olika laboratorieutrustning har sina egna normer. När resultatet är angivet anges standarden i linjen "referensvärden".

Vad är APTTV?

AHBT är den tidsperiod under vilken blodpropp inträffar. Processen uppstår efter bindning till plasmakalciumklorid eller några andra reagens innehållande en aktivator. Idag är koagulogram den mest exakta indikatorn för sjukdomar som är förknippade med blodkoagulering. Huvudindikatorerna för syftet med studien:

• brist på koagulationsfaktorer på innerbanan;
• observation av antikoagulant terapi;
• DIC syndrom;
• allmän bedömning av blodkoagulering
• avslöjar orsakerna till blödning och trombos
• diagnos av hemofili.

Dessutom rekommenderar läkare att ta APTT-kontrollen före en planerad operation för att i tid upptäcka avvikelser i normal blodpropp, för att undvika komplikationer. Om APTT överskattas, indikerar detta patientens tendens att blöda. Anledningen till detta tillstånd kan orsakas av:

• allvarlig leversjukdom
• vitamin K-brist;
• lupus erythematosus;
• hemofili;
• ärftlig brist på koagulationsfaktorer;
• antifosfolipid syndrom;
• andra etappen ICE.

VARNING! För att analysen ska vara korrekt är det inte rekommenderat att ta det till kvinnor under menstruationen. En minskning av APTT indikerar en persons tendens till trombos, trombos av olika ursprung eller en ärftlig faktor. En annan anledning till förkortningen av APTT är den första etappen av DIC.

Beskrivning av studien

Analysmetoden är i följande medicinska förfaranden:

1. Ta venös blodprovtagning. In vitro, som är i drift, är natriumcitrat. Natriumsalt kan binda ihop kalciumjoner, vilka är ansvariga för koagulering.
2. Efter tillsats av blod till röret, tillsätt andra reagenser (kefalin eller koalin), aktivera den inre vägen för plasmaproteiner.
3. Kalciumklorid tillsättes sedan till röret för att neutralisera effekten av natriumcitrat. Detta gör att du kan återställa hemostas och uppskatta graden av bildning av blodpropp.

Förberedelse för studien

Innan forskning på kefalinkaolinovoy tid är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer. Allmänt förberedelsestillstånd för analysen:

• Det rekommenderas att hyra skydd på morgonen (8-11 timmar). Mellan måltiderna ska ta minst 8 timmar. Vatten är tillåtet för användning i normalt läge. På kvällen måste du begränsa intaget av feta livsmedel. För akutforskning är tester tillåtna 4-6 timmar efter måltiden. Glukosstoleransanalys utförs efter 12-16 timmar av hunger.
• Inom 24 timmar ska du helt eliminera alkohol, medicinering och motion.
• 2 timmar före bloduppsamlingen är det lämpligt att inte dricka juice, kaffe, te. Du måste också avstå från att röka, känslomässig upphetsning och fysisk ansträngning. 15 minuter före testet, bör du lugna ner helt.
• Att donera blod efter någon fysioterapi och medicinska procedurer är mycket oönskad.
• Vid omprövning rekommenderas att bloddonation utförs i samma laboratorium samtidigt. För att bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen ska analysen tas tidigast en vecka efter den sista dosen av läkemedlet.

Vad används och när tilldelat

Som nämnts ovan utförs en APTT-undersökning för att diagnostisera hemofili och identifiera orsakerna till blödning. Dessutom är analysen föreskrivs i syfte att studera blåmärken av okänt ursprung, disseminerad intravaskulär koagulation, tromboembolism, så det finns blodproppar i blodkärlen eller blödning. Under den preoperativa undersökningen är koagulogramindikationer viktiga för läkaren om tidig blödning indikeras i patientens kliniska historia. Analysen ordineras även under behandling av hjärtinfarkt.

Avkodningsresultat

Standardkoagulogrammet innehåller ett stort antal indikatorer, så det kan inte kallas billigt för priset. Dekryptering görs av kvalificerade läkare från Invitro och andra ledande kliniker, analyserar alla parametrar tillsammans. Viktiga indikatorer:

1. Stavningstid Detta är det tidsintervall som studerades från det ögonblick då blodet började osa från såret till det ögonblick när det blev en blodpropp. Normen för intervallet för kapillärblod - från 30 sekunder till 5 minuter, för venöst blod - upp till 10 minuter.
2. PTI (protrombinindex). Förhållandet mellan koaguleringstiden för kontrollblod från en frisk person till hemostasen hos patienten från vilken stängselet tas. Indikatorn karakteriserar tillståndet hos patientens lever. Under graviditeten kan det öka - det här är normen.
3. Koncentrationen av fibrinogen i blodet. Hastigheten är 5,9 μmol / l - 11,7. Om siffran sänks, indikerar den leversjukdom. Ett ökat resultat innebär brist på hormoner, en infektionssjukdom eller risken för en malign tumör.

Vad påverkar analysresultaten

Testresultaten kan förändras om blodvolymen och antikoagulanten i provröret inte uppfyller standarden 9: 1. En ökning av APTT kan orsaka hög hematokrit eller kontaminering av provet med heparin. Felaktig bestämning av indikatorer kan påverkas av en överträdelse av regimen: rökning och ätande feta livsmedel på tröskeln till undersökningen, menstruation eller graviditet.

Orsaker till hög eller låg APTT

En ökad koncentration av aPTT kan indikera allvarlig leversjukdom eller indikera närvaron av specifika inhibitorer eller lupus antikoagulant. Om en låg nivå av hemostas finns i bedömningen av koagulering kan denna indikatorn leda till hemofili eller antifosfolipid syndrom. En sådan avvikelse är ibland förknippad med symptom på intravaskulärt koagulationssyndrom i grad I.

APTT över normala - vad betyder det här?

Skälen till förlängning av tromboplastintiden är många. Vad betyder APTT över normalt?

• von Willebrands sjukdom;
• hemofili A och B;
• brist på vitamin K;
• brist på kinin och precalicrein (medfödd);
• administrering av streptokinas eller heparin;
• kronisk glomerulonephritis;
• tar antikoagulantia
• bindvävssjukdomar.

APTT under normal - vad betyder detta?

Hypoaguleringens övervägande orsakas också av flera specifika orsaker. Vad betyder det om indikatorerna i APTT-analysen ligger under normen:

• förhöjda nivåer av blodkoagulationssystemet eller faktor VIII;
• resistans mot aktiverat protein C faktor V;
• hypercaoogulativ fas av DIC;
• tendens till tromboembolism;
• normal graviditet.

Hur blodet kommer att koagulera under studien är mycket viktigt för att fastställa patientens tillstånd. Resultaten av analysen kommer att bidra till att utvärdera arbetet med hemostas i kroppen och identifiera många sjukdomar i tid. Ju tidigare en avvikelse från normen upptäcks, desto snabbare kommer en person att klara sin sjukdom.

APTTV i blodet: vad är det, orsakerna till låga och höga, frekvensen i koagulogrammet

APTT (aktiverad partiell tromboplastintid) är en av de grundläggande indikatorerna för ett koagulogram som bedömer effektiviteten hos den interna koagulationsvägen. Öppet i mitten av förra seklet (1953) tog en bekväm och lätt att utföra analys snabbt, bland annat laboratorietester, en värdig plats som den håller fast vid denna dag. Indikatorens sådan popularitet förklaras av APTTV: s förmåga att fungera som ett oberoende orienteringstest som används vid screening av analyser av hemostasystemet.

Den aktiverade partiella tromboplastintiden vid studier av hemokoagulationssystemets funktion går ofta "i tandem" med en annan viktig laboratorieanalys, PTV (protrombintid), som undersöker den externa vägen för aktivering.

I referensböcker om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT hittas under andra namn: APTT (aktiverad partiell tromboplastintid) och kefalin-kaolin tid. Men väsentligheten i analysen förändras inte.

APTTV och dess hastighet

Värdena för basparametern för koagulogrammet, kallad APTT, beror på koncentrationen av plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII och fibrinogen). Indikatorn bestäms i plasman uttömd i blodplattorna (blodplättar), med användning av kaolin (aktivator), kefalin (fosfolipid) och kalciumklorid, där den senare nivåerar den tidigare (skapad av Na-citrat) antikoagulerande verkan. TF (vävnadsfaktor) används inte i detta laboratorietest, därav namnet "partiellt" eller "partiellt".

Formationstiden för blodkoaguleringen är APTT, det vill säga den här indikatorn låter dig beräkna tiden för blodproppsbildning efter kefalin-kaolinreagens och CaCl tillsätts till plasmaet taget med antikoagulanten och sedan saknar blodplättar_2..

APTT mäts i sekunder. I olika källor kan du hitta gränserna för normen, som skiljer sig från varandra. Detta beror på att varje QFL har sina egna referensparametrar, därför är det inte helt korrekt att uttalandet att normen är 28-40 eller 25-39 sekunder.

I de flesta fall följer klinikerna värden inom 24 - 35 sekunder, vilket förkortar tiden för koagulationsbildning (indikatorn sänks) med mer än 5 sekunder (19, 18, 17... s) i denna takt, indikerar redan att det interna koagulationssystemet aktiverad och blodkoagulering är snabbare än förväntat (hyperkoagulering). Och förlängning till 40 s (med referensvärden på 24 - 35 sekunder, indikatorn är förhöjd) kommer naturligtvis att uppfattas som hypokoagulering, då blodpropp sakta långsamt än nödvändigt.

Tecken hypocoagulation visas i de fall där det finns en reducerad halt av plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, som sker i följande fall:

• Lesioner av hepatisk parenkym (lever - stället för bildning av K-beroende koagulationsfaktorer);
• K-vitaminbrist, som kräver biosyntes av många faktorer);
• Förekomsten av heparin i blodet;
• Förekomsten av lupus antikoagulant;
• Förekomsten av patologiska biologiska ämnen som fördröjer polymerisationen av fibrinmonomerer (PDF-fibrin-nedbrytningsprodukter, myelomproteiner).

Men när man diskuterar APTTs låga och höga värden bör man också komma ihåg följande punkt:

1. Om koagulationstiden förlängs (det tar längre tid att bilda en blodpropp) talar vi om ett ökat värde av APTT;
2. Om tiden för allt arbete av faktorerna är reducerat (de är för aktiva) anses det vara en indikator reducerad.

Således varnar en hög APTTV-indikator för risken för blödning, även i den minsta orsaken, och en låg nivå signalerar möjligheten till trombos och tromboembolism. Därför är aktiverad partiell tromboplastintid tillsammans med andra parametrar i koagulogrammet mycket viktigt.

APTTV under graviditeten: varje trimester - för analys

Syftet med ett koagulogram under graviditeten (var tredje månad) och ett särskilt intresse för sin prestation förklaras av det faktum att vissa förändringar sker i kroppen hos en kvinna som väntar på att en ny man föddes för att skydda framtida förlossning från komplikationer:

• Den hormonella bakgrunden förändras;
• En ytterligare cirkel av blodcirkulation bildas, vilket ger mat och andning till barnet (uteroplacental cirkel);
• En organism som "känner av" förändringarna och vid detta tillfälle redan "planerar" börjar förlusten av en viss mängd blod att anpassa sig för att engagera sig i arbetet vid det rätta ögonblicket och "inte att pumpa upp" (här är huvudrollen hemostasystemet).

Vid konstaterad graviditet är ett onormalt tillstånd av blodproppar systemet är nästan alltid inför allvarliga komplikationer, så hemostasiogram indikatorer (och, naturligtvis, APTT) ges maximal uppmärksamhet. Hos gravida kvinnor börjar fibrinogen växa och når 6,0 g / l (men mer är oacceptabelt!) Och den aktiverade partiella tromboplastintiden förkortas, vilket tar olika värden än hos kvinnor som befinner sig utanför detta tillstånd.

Enligt olika källor kan APTT-normen under graviditeten variera från 14 till 18 sekunder eller vara i intervallet 17 till 20 sekunder, vilket beror på referensvärdena som används av en viss KDL. Men i alla fall är skillnaden mellan normens övre och nedre gränser ganska liten.

Det reducerade värdet av indexet (förkortning av aPTT) visar tjock blod och den möjliga utvecklingen av trombos, risken att graviditet är kraftigt förhöjd jämfört med risken för icke-gravida kvinnor. Trombos kan förekomma på alla ställen och organ, men i den här situationen är det farligast om det påverkar moderkärlens kärl och orsakar för tidig avlägsnande.

Det är inte bra med förlängningen av tiden för koagulationsbildning (APTT - ökad) jämfört med normen. Liquefied blod hotar utvecklingen av livmoderblödning, som bär en fara inte bara för barnets liv, utan också kvinnans liv själv.

"Razdrai" i det hemostatiska systemet lämnar alltid risken för att utveckla det farligast spridda intravaskulära koagulationssyndromet (DIC), vars första fas kännetecknas av ökad bildning av blodproppar (hyperkoagulation) och den andra och den tredje tvärtom karakteriseras av låg blodkoagulering som har blivit hotar massiv blodförlust.

DIC-syndrom är en dåligt kontrollerad patologisk process, som idag anses vara en av de viktigaste och farliga "fienderna" i obstetrisk övning.

Hemostasiogram rutinmässigt (varje trimestern) utses, om kvinnan inte har några problem med hennes tillstånd, och läkaren kan inte hitta en anledning att kontrollera hemostas ofta. I de fall kvinnor har haft missfall och dödsfall i historien, och den nuvarande graviditeten fortsätter med tydliga tecken på preeklampsi (högt blodtryck, proteinuri, ödem) eller det finns risk för spontan avbrott (livmodern "i ton"), är det som regel en inbjudan att obestämd undersökning.

Låg - kort tid, hög - långsträckt

Låg (eller minskad) nivå av aktiverad partiell tromboplastintid (förkorta koagulationstid och trombbildning) indikerar att patientens blodproppar alltför snabbt (hyperkoagulerbarhet).

Symtom på hyperkoagulation kan observeras i patologiska processer som bildas som ett resultat av ökad blodproppsbildning:

• Steg I (och endast den första!) Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC);
• Tromboembolism av olika lokaliseringar (hjärta, lungor, ryggmärg och hjärnan, njure etc.), trombos (benen drabbas oftast, trombos av moderkärlens kärl under graviditeten, vilket leder till avlossning, hotande fosterdöd).

Ett lågt APTT-resultat kan dock uppstå, inte bara på grund av patientens sjukdom. Andra faktorer som ibland kan vara svåra att komma runt är att skylla till exempel att vävnadstromboplastin kommer in i ett prov när vävnaden skadas vid venipunktur, så du behöver inte "tortera" venen för mycket om du omedelbart tar ett blodprov.

En hög nivå (förlängd koagulationsbildningstid) för den aktiverade partiella tromboplastintiden observeras under förhållanden som stör biosyntesen av faktorer och andra patologiska processer som påverkar hemostasssystemets funktion. Dessa inkluderar:

1. Hemofili av alla slag: A (brist på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorns bristfällighet - IX), C - brist på faktor XI);
2. Förekomsten av faktorer som hämmar koagulationsprocesser (hämmande hemofili);
3. Hageman's sjukdom (defekt) (faktor XII-brist);
4. Von Willebrand sjukdom;
5. Steg II och Stage DIC;
6. Behandling med högmolekylära hepariner;
7. Allvarlig skada på leverparenchymen
8. APS (antifosfolipid syndrom).

Som ett lågt värde av APTT, med hjälp av tekniska fel kan du få ett högt resultat av aktiverad partiell tromboplastintid. Detta inträffar om volymen av antikoaguleringsmedel i provröret inte motsvarar ett högt hematokritvärde eller otillräckligt blod tas i vakuumbehållaren (ett speciellt provrör för enbart vakuum).

När du kontrollerar systemet

Koagulogram är inte en sällsynt laboratorieforskning. Analys av funktionen av hemostasystemet är av intresse för specialister av olika profiler. Eftersom blodproppar eller blodförtunnande är en vanlig "huvudvärk" av medicinska specialister, tester, inspekterar arbetet med koagulation och fibrinolys protivosvertyvaniya, administreras i olika situationer:

• Screening av tillståndet för hemostasystemet hos individer som ännu klassificerats som en hälsosam grupp, men mottagliga för abnormiteter på denna sida;
• Raffinerad patologi av koagulationssystemet;
• Observation av hemokoagulationssystemets funktion när man tar vissa mediciner, under graviditet och i andra fall som kan leda till överträdelser i detta område.
• Beräkning av dosen av högmolekylära hepariner (VMG) och kontroll av terapi med direkta antikoagulantia;
• Diagnos av DIC;
• Misstänkt hemofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
• APS (antifosfolipid syndrom).

Självklart används aktiverad partiell tromboplastintid, som ett blodtest, bland andra hemostasiogramtester, eftersom APTT är en av dess huvudindikatorer.

APTTV: ett blodprov som är

Under antagandet av kränkningar av blodkoagulering ordnas ofta planering och graviditet hos kvinnor aPTTV, blodprov. Vad det är, varför denna analys föreskrivs, hur viktigt det är, vilka indikatorer motsvarar normen - dessa frågor kommer att diskuteras i artikeln. Analysen anses vara en effektiv metod för att detektera störningar relaterade till blodkoagulering.

APTTV - blodprov. Vad är det

I mitten av 20-talet utvecklades en metod för bestämning av blodproppshastigheten längs en inre väg, vilken bestämmer den aktiverade partiella tromboplastintiden (APTT). En annan, indikatorens mötesnamn - aktiverad partiell tromboplastintid - APTT.

Under APTT förstår tiden för bildandet av en blodpropp som ett resultat av sekventiell vidhäftning till plasma kefalin och kalciumklorid. Istället för kefalin användes koalin, i stället för - kalciumklorid - andra reagens som provar koagulering av den interna typen. Definitionen av indikatorn idag är en exakt metod för att diagnostisera problem med blodproppar.

Var noga med att tilldela ett detaljerat blodprov för koagulogram, APTT en av dess indikatorer.

Orsaker till hög eller låg APTT

APTT-indikatorer klassificeras som vanliga, ökat eller minskat.

APTTV ökade på grund av följande patologiska tillstånd eller fel vid analysens leverans:

• hemofili;
• kalciumbrist;
• akut leukemi;
• DIC syndrom;
• blödning som uppstår efter födseln
• lupus antikoagulant;
• genetisk patologi;
• felaktig förberedelse för analysen
• tar heparin eller andra läkemedel.

Bland orsakerna till låg APTT avger:

• inflammatoriska sjukdomar;
• trombos;
• tromboembolism;
• initial DIC.

APTT-norm

Måttenheten under studien är sekunder. Den faktor som påverkar definitionen av normen är ålder. Ofta använder laboratorierna egna referensvärden som karakteriserar normala värden. De kan läsas i varje avkodningsanalys.

I genomsnitt tas följande indikatorer som normer:

• hos vuxna, 24-35 sekunder;
• hos nyfödda från 25 till 36.

Indikatorer för prematura barn är högre än normalt från 3 till 5 sekunder.

Antalet APTTV i blodet hos kvinnor som väntar på ett barn är möjlig nedanför allmänt accepterade normala indikatorer på vuxna.

APTT över normalt, vad betyder detta?

Identifiering av förhöjda parametrar indikerar en kränkning av biosyntesen av blodfaktorer och närvaron av andra patologier som påverkar hemostasystemet. Överskridande normen innebär att koagulationsprocessen är långsam och det finns risk för blödning och svårighet att stoppa.

Ett falskt resultat är troligt om blodet tas i otillräckliga mängder eller volymen av antikoagulantia inte motsvarar blodvolymen.

APTT under normal, vad betyder detta?

Minskade APTT-indikatorer indikerar att processen för koagulering och koagulationsbildning uppträder för snabbt. I det här fallet tala om hyperkoagulation. Det bör dock noteras att om det fanns svårigheter i samband med blodprovtagning, till exempel en medicinsk proffs inte omedelbart slog på venen och provocerade en kärlskada, är det bättre att skjuta upp analysen. I det här fallet är sannolikheten för att få ett felaktigt resultat.

APTTV under graviditeten

Kvinnor under graviditeten föreskrivs ett APTT-test. Detta beror på det faktum att under denna period en ytterligare cirkel av blodcirkulation bildas för barnets utveckling, de hormonella bakgrundsförändringar börjar kroppen anpassa sig till den möjliga blodförlusten under födseln.

Normalt utförs aPETT under graviditeten en gång var tredje månad. Men i närvaro av vissa tillstånd eller patologier utses oftare. Dessa villkor inkluderar:

• livmoderns hypertonicitet
• hotet om missfall
• patologi i det kardiovaskulära systemet;
• blodsjukdomar;
• leversjukdom;
• autoimmuna sjukdomar;
• kroniska inflammatoriska processer;
• graviditeten slutade i missfall
• svullnad av lemmar;
• åderbråck
• tryckökning.

Om APTT ökas under graviditeten är risken för följande komplikationer möjlig:

• plötslig blödning
• svår blodförlust vid förlossning
• exfoliering av placentan
• missfall.

Låga priser indikerar nedsatt blodtillförsel till moderkakan, eventuellt syreförlust hos barnet och intrauterin tillväxtnedgång.

Behovet av diagnos

Ofta föreskrivs definitionen av aPTT för diagnos av följande patologier och tillstånd som är förknippade med behandlingen:

1. Blödarsjuka. I denna farliga sjukdom uppträder spontana eller traumaförmedlade blödningar i de inre organen och musklerna.
2. Trombos eller genetisk predisposition till den. Klor bildas i blodkärlen som stör det fria blodflödet.
3. Tung blödning eller blåmärken som uppstår utan uppenbar traumatisk stimulans.
4. Disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC), vilket är baserat på överdriven stimulering av blodkoagulering.
5. Behandling av hjärt-kärlsjukdomar.
6. Spåra pågående heparinbehandling för att minska koagulering.
7. Bestämning av bristen på vissa koagulationsfaktorer som ligger bakom sjukdomar som kännetecknas av blödning.
8. Planerar en operation - för att förhindra stor blodförlust.
9. Postoperativt tillstånd.
10. Graviditet, infertilitet, fall av för tidigt spontant arbete.
11. Sjukdomar förknippade med låg eller hög proteinhalt av fibrinogen, som, under inverkan av enzymer, blir grunden till blodpropp. Ett överskott av fibrin leder till förekomsten av blodproppar i kärlen, bristen på - att blöda.
12. Leversjukdom. Denna kropp är involverad i produktion av fibrin.
13. Vid kronisk glomerulonephritis störs blodfiltreringen, bildandet av blodproppar stör denna process.

Vad är syftet med studien?

APTT-testet utförs för att utvärdera tillståndet hos det hemostatiska systemet för att identifiera bristen eller överskottet av blodfaktorer, d.v.s. proteiner involverade i koaguleringsprocessen.

Hur går du vidare?

Viktiga rekommendationer om hur man förbereder och vidarebefordrar APTT-analysen:

1. Blod ges på tom mage.
2. En dag före leverans avslag från fet mat, rökning, alkohol.
3. Pre-stop tar föreskrivna läkemedel som kan påverka koagulering.
4. Avstå från fysisk ansträngning.
5. Innan proceduren och under proceduren försök att vara lugn.
6. Kvinnor donerar blod utanför menstruationsfasen.

Funktioner av APTT-metoden

Grunden för APTT-bestämningsmetoden är imitation av blodkoagulationsprocessen. Förfarandet omfattar följande åtgärder:

1. Blodet dras från en ven i ett rör innehållande natriumcitrat, vilket neutraliserar koaguleringsprocessen.
2. Coalin, kefalin eller ett annat reagens som aktiverar den inre koagulationsvägen tillsätts.
3. Därefter tillsätts återställande hemostas kalciumklorid.
4. Tidpunkten för koagulationsbildning bestäms.

APTT blodprov: transkript

Dekryptering av de resultat som uppnåtts under analysen av resultaten av AMCS läses av läkare med nödvändiga kvalifikationer. Förutom analysen tar doktorn också andra indikatorer som hjälper till att göra den korrekta diagnosen.

Indikatorer erhållna under analysen:

1. Stolpningstiden definierar perioden från det ögonblick då blodet började droppa från ett sår eller punktering, till det ögonblick då det förvandlades till en blodpropp. Normen för intervallet för venöst blod anses vara upp till 10 minuter.
2. Prothrombinindexet är förhållandet mellan koagulerbarhetstiden för en frisk persons blod till resultaten av en analys som en person passerar.
3. Fibrinogenkoncentration.

APTTV-priser beror på olika faktorer. Till exempel, en kvinna som förväntar sig ett barn har en avvikelse från normen. Hur många fibrinogen hos gravida kvinnor, vilken koagulationstid kommer läkaren att berätta.

Så, vid diagnoser av sjukdomar, föreskriver läkaren ett APTTV blodprov. Det faktum att detta är en viktig metod för att bestämma egenskaperna hos koagulationsprocessen gör att testet är nödvändigt vid planering, under graviditet och även för att upptäcka risker för människors hälsa.