Översikt över hemostatiska droger för livmoderblödning

Från den här artikeln kommer du att lära dig: om hur medicinsk stoppa livmoderblödning, effektiviteten av de använda drogerna. Vilka hemostatiska droger för livmoderblödning är mest effektiva och säkra.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Uterinblödning kan störa kvinnor i vilken ålder som helst. Drogterapi klarar sig effektivt med livmoderblödning, men det kan inte uppfattas som den huvudsakliga metoden för behandling. Uterinblödning är bara ett tecken på patologin, inte själva sjukdomen. Därför eliminerar hemostatiska medel endast det farliga symptomet, och inte dess sanna orsak. De aktuella läkemedlen bör ingå i en omfattande behandling som inte bara kan baseras på konservativa metoder utan också på kirurgiskt ingrepp.

Den första läkaren som börjar kampen mot livmoderblödning är en gynekolog.

Olika droger från livmoderblödning - en annan verkningsmekanism. Till exempel kan uterinblödning elimineras både genom direkt inverkan på blodkoagulationsprocessen och genom mekanisk fastspänning av livmoderkärlen. Valet av läkemedel beror till stor del på orsaken och graden av blödning.

Egenskaperna för medlen nedan fördelas i effektivitetsordning, med början med det mest effektiva. Information om mediciner tillhandahålls för allmän information och i inget fall är det inte en guide till självbehandling.

1. Tranexam

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är tranexaminsyra. Beroende på blödningens allvarlighetsgrad kan läkemedlet administreras antingen intravenöst - för snabb effekt eller oralt (i form av tabletter) - i syfte att fördröja åtgärder. Den aktiva aktiva substansen i tranexam blockerar upplösningen av blodproppar, blockerar lumen av skadade kärl.

Läkemedlet har en lätt antiinflammatorisk, anti-infektiv och antitumöraktivitet. Enligt officiella instruktioner har tranexaminsyra visats experimentellt, liknar analgetisk (analgetisk). Typiskt används detta läkemedel för att lindra uttalad blödning under placentaavbrott, efter förlossning, under och efter omfattande operationer.

Tranexam har, trots den uttalade hemostatiska effekten, ett stort antal biverkningar, bland annat:

• allergisk klåda, urtikaria;
• symtom på dyspepsi (illamående, uppkalla kräkningar, aptitlöshet, halsbränna och lös avföring);
• asthenovegetativ syndrom (svaghet, trötthet, sömnighet, hjärtklappning);
• bröstsmärta
• minskning av blodtrycket med snabb introduktion genom intravenös åtkomst
• visuella störningar (färgigenkänning störningar, problem med fokusering när man tittar på objekt);
• trombos (extremt sällsynt).

Kostnaden varierar från 200 rubler (tabletter) till 1400 rubel (lösning för intravenös administrering).

2. Ditsinon

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet - etamzilat. Befintliga mediciner: lösning för intramuskulär och intravenös administrering, tabletter. Den aktiva beståndsdelen har följande effekter:

1. Hemostat. Etamzilat stimulerar bildandet och aggregeringen (sedimentering på de skadade områdena i kärlväggen) av blodplättar.
2. Angioprotective: läkemedlets aktiva substans bidrar till att stärka blodkärlen, minska kapillär sårbarhet och permeabilitet.

Dicine är ett av läkemedlen för förebyggande, eliminering av livmoderblödning under tung menstruation och som ett resultat av kirurgiska ingrepp. Biverkningar liknar Tranexam, men de är mindre och de är sällsynta:

• dyspeptiskt syndrom (illamående, halsbränna, känsla av tyngd i magen);
• allergiska reaktioner;
• CNS skador (huvudvärk, yrsel, stickningar i underbenen).

Genomsnittspriset för 10 tabletter är 40 rubel. Lösningen för intravenös administrering är något dyrare - från 500 rubel.

3. Oxytocin

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är en syntetisk analog av hormonet oxytocin, som kommer från hypofysen. Oxytocin existerar endast i form av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering.

Enligt dess huvudsakliga syfte hör läkemedlet till arbetskraftens stimulanser. Detta beror på det faktum att oxytocin ökar kontraktiliteten i livmodern och bidrar därmed till utrotningen av fostret under födseln. Denna effekt används också för att kontrollera blödningen. Sammandragning av livmodermusklerna leder till mekanisk klämning av skadade kärl. Oxytocin används endast på sjukhuset. Biverkningar:

• dyspeptiskt syndrom (identiskt med Dysinon och Tranexam);
• allergiska reaktioner;
• Kramper av smarta muskler i bronkierna (extremt sällsynta, så att läkemedlet inte utgör någon speciell fara för patienter med bronkial astma).
• urinretention
• chock.

Medelpriset på drogen överstiger inte 70 rubler för 10 ampuller.

4. Vikasol

Läkemedlet är en syntetisk analog av vitamin K. Den framställs i form av tabletter och en lösning för intramuskulär administrering. Vikasol är inblandad i syntesen av naturliga blodkoagulationsfaktorer. Läkemedlet är ganska effektivt och används ofta av gynekologer i kampen mot livmoderblödning.

Överdosering kan leda till överskott av K-vitamin, hemolytisk anemi (nedbrytning av röda blodkroppar) och en tendens till trombos. Allergi är en sällsynt biverkning. Användning av Vicasol utan föregående samråd med läkaren rekommenderas inte.

Beroende på tillverkaren börjar priset på apotek för tabletter på 20 rubel. Vicasola ampuller kostar i genomsnitt 80-100 rubel.

5. Aminokapronsyra

Detta läkemedel administreras endast intravenöst och används exklusivt på ett sjukhus. Enligt dess verkningsmekanism liknar läkemedlet Tranexam.

Aminokapronsyra värderas på grund av dess snabba verkan: den hemostatiska effekten utvecklas redan inom 15-20 minuter efter administrering. Den aktiva substansen i oförändrad form utsöndras i urinen och är därför kontraindicerad vid njursjukdomar med nedsatt excretionsfunktion.

Eventuella biverkningar:

• allergier;
• dyspepsi;
• inflammatorisk reaktion i övre luftvägarna (extremt sällsynt);
• konvulsioner;
• en kraftig minskning av blodtrycket.

Kostnaden för en 5% lösning överstiger inte 50 rubler per 100 ml flaska.

6. Askorutin

Ascorutin innehåller askorbinsyra och rutosid. Verkningsmekanismen beror på angioprotektion: den aktiva ingrediensen stärker kärlväggen och minskar kapillärgenomsläppligheten. Ascorutin förhindrar också överdriven blodplättsedimentering och förbättrar mikrocirkulationen. Den har den minsta effekten i förhållande till tidigare droger.

Ascorutin har få biverkningar: att ta drogen kan bara orsaka allergier eller illamående.

Genomsnittspriset för 50 tabletter är 50 rubel.

Vilka hemostatiska droger används för livmoderblödning?

Artikel publiceringsdatum: 09/16/2018

Datum för artikeluppdatering: 09/16/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Uterinblödning kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar. Ett sådant tillstånd kräver obligatorisk medicinsk intervention, eftersom det i allvarliga fall finns ett reellt hot mot patientens liv.

Läkaren som förskrivar hemostatiska droger för livmoderblödning, som är ett nödvändigt element i komplex terapi, tar inte bara hänsyn till patientens allmänna tillstånd utan också komorbiditeter.

De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling

Det finns flera former (tabletter, suspension, injektion) av läkemedel som föreskrivs för livmoderblödning.

Dessa läkemedel är också indelade i kategorier:

• koagulanter-hemostatika - denna grupp innefattar aminometylbensoesyra (Amben, Pamba), Tranexam, hemostatisk beredning Etamzilat (Ditsinon). Hemostatiska koagulanter-hemostatika anses också vara Vikasol och Aminocaproic acid;
• uterotonics - droger i denna grupp används oftast vid utveckling av postpartumblödning, uterine atony och efter manuell separation av placentan. Bland uterotoniker är oxytocin, ergotalkaloider (ergometrin, ergotamin, ergotal, metylergometrin) och prostaglandiner (dinoprost, karbetocin, remestip) oftast förskrivna;
• hormonella steroidläkemedel rekommenderas för användning vid dysfunktionell livmoderblödning (DMK), dysmenorré, endometrios, myomatösa formationer, endometriehyperplasi. Orala preventivmedel av kombinerad natur (CEC) ordineras ofta - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Gestagens (Noraststeron, Linestrenol, Didrogesteron) och östrogener (Diethylstilbestrol-propionat, Estradiol-dipropionat, Sinestrol) ordineras ofta.

Funktioner receptbelagda läkemedel

Drogterapi för livmoderblödning beror på vilken period det inträffade.

Graviditet, förlossning och postpartumperioden

Det finns flera perioder i vilka patologins utveckling är möjlig:

1. graviditet - användningen av droger vid blödningens utveckling i någon trimester kräver en obligatorisk bedömning av hotet mot kvinnans liv. Efter ett antal diagnostiska undersökningar och frånvaron av kontraindikationer föreskrivs läkemedel för att stoppa livmoderblödningen. Dessa inkluderar Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexaminsyra, Vikasol;
2. generisk period - i detta skede kan utseendet på blod utlösas av skador på födelsekanals mjuka vävnader. För att förbättra livmoderns sammandragningar injiceras en kvinna intravenöst med oxytocin, injicerbar dinoprostone, etc.;
3. postpartum - i tidig postpartumperiod utlöses blödning ofta av en försening i separationen av efterfödseln efter födseln, svagheten i livmodermusklerna, utmattning av det neuromuskulära systemet. På detta stadium indikeras intravenös administrering av aminokapronsyra, IM och IV-injektion av oxytocin. Dinoprostone (vaginala suppositorier, intravenöst eller parenteralt), Misoprostol (tabletter), Enzaprost (i.v.-injektioner) ordineras också.

I alla fall utförs behandlingen under överinseende av den behandlande läkaren, som bedömer kvinnans tillstånd och korrigerar ytterligare åtgärder.

Dysfunktionell livmoderblödning

MQM finns ofta bland kvinnor från 30 till 40 år. En av de viktigaste orsakerna till patologi är ett brott mot ägglossningen. Detta leder till endometrios mot bakgrunden av försämring av permeabiliteten hos blodkärl och blodförtunning.

Hemostatiska medel (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) med dysfunktionell uterinblödning utnämns utifrån svårighetsgraden av kvinnans tillstånd. Med mild blodförlust rekommenderas kombinerade orala preventivmedel (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). De innehåller östrogen och progestin.

Levonorgestrel (syntetiskt progesteron) och dess analoger, till exempel Microlut, Norplant (subkutant implantat) används aktivt som en aktiv ingrediens i preventivmedel mot steroida preventivmedel. Norplant är endast föreskrivet för kvinnor som föds. Drogen är efterfrågan på grund av dess effektivitet, men priset är ganska högt (cirka 14 tusen rubel). Dessutom rekommenderas användning av intrauterin hormonella system och gestagens (Norcolut, Duphaston) för DMK.

klimakterisk

Uterin blödning hos kvinnor i klimakteriet i de flesta fall på grund av förändringar i hormonella nivåer och sjukdomar i reproduktionssystemet. Det är viktigt att ta hänsyn till att i en normal, helt frisk kvinna, under klimakteriet, borde det inte finnas någon blödning i livmodern. I fallet då det är kraftigt blödande urladdning under klimakteriet utförs en fullständig undersökning av patienten för att bestämma orsakerna till det patologiska tillståndet. Om det behövs utförs livmoderhalsen, hemostatiska och hormonella preparat är föreskrivna.

De vanligaste är Oxytocin, vilket stimulerar livmoderns sammandragning och Vikasol. Danazol (oralt), en oljelösning av Depostat (antineoplastisk hormonell läkemedel) ordineras. För att lindra smärta och minska blödningen rekommenderas oral gestrinon (steroid) och steril suspension för intravenös administrering av Depo Provera (Provera). Detta verktyg hämmar utsöndringen av hypofysgonadotropiner, vilket leder till en försening i ägglossningen.

ungdomar

Under puberteten har 15% av tjejerna ungdomar (från början av första menstruationen till vuxen ålder) blödning. Överdriven blodförlust kan leda till hormonavbrott, anemi och infertilitet. Dessutom är livmoderblödning i ungdomar psykologiskt svår att tolerera.

Vid val av en behandlingsmetod beaktas blödningsintensiteten. Skrapa livmodern för att sluta blöda hos ungdomar utövas mycket sällan, endast med ett tydligt hot mot patientens liv.

I andra fall föreskrivs följande läkemedel för att sluta blöda:

• reducera - extrakt av vattenpeppar, Ergotal, Oxytocin;
• kraftfulla hemostater - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminokapronsyra i kombination med ampull Calciumglukonat, Tranexam;
• av hormonella läkemedel, är Janine oftast ordinerat i kombination med Stipticin, Non-ovlon och Regulon, som kan köpas över disken;
• riklig uterin blödning innebär utnämning av lugnande medel (Valerian, motherwort tincture, Tazepam, Seduxen, etc.);
• För normalisering av menstruationscykeln, föreskrivs vaginala suppositorier (Utrogestan, Duphaston, etc.). Dessutom rekommenderas intag av vitamin- och mineralkomplex.

Med en hög östrogennivå rekommenderas cyklisk administrering (3 gånger med en paus på 3 månader) av Turin och Norkolut. Med en minskning av östrogenhormoner förskrivs (Ergotal, Gravidantol).

Andra skäl

Ofta kan fibroider, en polyp och endometrial hyperplasi mot bakgrunden av livmoderns och äggstockarnas patologier orsaka blödning. Dessutom kan abort vara en utlösande faktor för blödning.

I detta fall förskrivs livmoderhalsen med ytterligare recept på uterotonikum (Oxytocin, Methylergometrine).

Eventuella biverkningar

Liksom alla andra droger, hemostatiska droger, finns ett antal oönskade manifestationer som kräver att läkemedel tas ut eller byts ut.

Intensiteten av biverkningar beror på gruppen av droger:

Hormonala droger

Det är omöjligt att i förväg förutse vilka biverkningar av glukokortikosteroidläkemedel, inklusive preventivmedel, kan vara. Eventuella negativa reaktioner beror på organismens individuella känslighet.

Bland biverkningarna av hormonella hemostatiska läkemedel kan oftast förekomma:

• En kraftig ökning av blodtrycket (i allvarliga fall är blödning i hjärnan möjlig).
• porfyri (nedsatt hemoglobinsyntes) och depression;
• hemolytiskt uremiskt syndrom som åtföljs av trombocytopeni, anemi och njursvikt;
• suddig syn och hörselnedsättning till följd av otoskleros
• svår huvudvärk och en signifikant ökning av kroppsvikt
• amenorré och bröst ömhet;
• extremt sällan är tromboembolism möjlig som en allvarlig bieffekt, vilket är en blockering av en kärltrombos.

I det fall då biverkningarna av hormonell hemostat uttalas med stor uttömning av blod från livmodern, är det nödvändigt att avbryta det.

Hemostatiska läkemedel

Oftast förekommer biverkningar av hemostatika som:

• biverkningar av illamående, diarré, kräkningar;
• njurkolik, dramatiska förändringar i blodtrycket;
• yrsel, takykardi
• utseende av ortostatisk hypotension;
• Vid överträdelser av injektionsreglerna på injektionsstället är tromboflebit möjligt.
• allergiska reaktioner, manifesterade av svår klåda, hyperemi, utslag, bronkospasm. I svåra fall med infusion med aminokapronsyra kan angioödem och anafylaktisk chock förekomma.

Bland biverkningarna är möjlig parestesi i nedre extremiteterna och dyspeptiska manifestationer (halsbränna, illamående, tunghet i magen, kräkningar).

Uterotoniska droger

Om uterotoniska hemostatiska droger förskrivs kan en allergisk reaktion, högt blodtryck, hudutslag, huvudvärk och illamående utvecklas. Ibland är tremor, takykardi eller bradykardi, kramp i perifera artärer möjliga. Långvarig användning av uterotonik kan åstadkomma en störning av vävnadsmedel, hyperhidros, anfall och psykiska störningar.

Betydelsen av föregående samråd med en läkare

Man måste komma ihåg att livmoderblödning är ett allvarligt noggrant symptom som kräver en grundlig läkarundersökning. En sådan patologi kan indikera allvarliga sjukdomar i könsorganen.

Många blödningar kan prova utvecklingen av kronisk anemi och syrehushållning och stor blodförlust utgör ett verkligt hot mot kvinnans liv.

Oavsiktligt försök att lösa problemet hemma, det är omöjligt. För oegentligheter i menstruationscykeln måste du konsultera med en gynekolog. Endast en specialist kan ta reda på grunden till blödningens utveckling och därigenom förhindra irreversibla konsekvenser.

Översikt över hemostatiska droger för livmoderblödning

Riklig urladdning med blodproppar utanför det normala menstruationsschemat är ett tecken på livmoderblödning. Det förekommer av olika anledningar, oavsett ålder, varierar i typ och form. Hemostatiska medel för livmoderblödning förhindrar allvarlig blodförlust. Detta är ett nödvändigt stadium av komplex behandling, utan vilka ytterligare åtgärder för behandling av den underliggande sjukdomen inte tas.

Läkemedelsverkningsmekanismen

Alla hemostatiska droger är indelade i två kategorier:

1. Antifibrinolytic - representerad av proteolysinhibitorer. Läkemedel i denna grupp inhiberar fibrinolysin. De hämmar enzymer som stör blodproppsbildning.
2. Hemostatiska - representeras av medel som ökar nivån och hastigheten av blodkoagulering. Huvudkomponenterna aktiverar produktionen av tromboplastin, hjälper till att återställa det skadade kapillärnätet. I jämförelse med antifibrinolytiska läkemedel påverkar hemostatiska medel inte bildandet av blodproppar.

Blödning är också möjligt med hormonella preventivmedel. De minskar mängden blödning eller blockerar dem. Samtidigt normaliseras hormoner. Preparat i denna kategori används som symptomatisk eller profylaktisk behandling. Utan att misslyckas, ordineras de med en ökad endometrisk tjocklek av minst 10 mm.

Med olika formuleringar av läkemedel stannar blödningen också på grund av:

• stimulera muskelkontraktioner,
• normalisering av muskelton.

En del orsakar rytmisk kontraktil aktivitet, alternerande cykler av sammandragning och avkoppling, andra framkallar skarpa sammandragningar mot krampaktiga.

Med tanke på deltagandet av kalcium med K-vitamin i blodkoagulering används de också i komplex drogbehandling.

Angivanden för antagning

Indikationen för förskrivning av läkemedelstester blödar på grund av:

• sjukdomar i livmodern och äggstockarna,
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
• skada på urinröret eller vagina.

Hemostatiska och samtidiga droger löser effektivt problemet med blödning av följande typer:

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

• dysfunktionell - på grund av överträdelser i äggstockarna;
• riklig - på grund av infektion, livmoderfibrer, abort;
• genombrott - på grund av hormonell obalans eller spiralskada;
• hypotonisk - på grund av minskad livmoderton efter arbete eller abort;
• som uppkommer vid normala och ektopiska graviditeter, livmoderpatologier, placentas lesioner, missfall.

Urgent åtgärder för att stoppa blödningar med hjälp av medicinska metoder är nödvändiga om:

• Blod utsöndras liberalt utanför menstruationen - 1 hygienplatta fylls helt inom 30 minuter eller mindre.
• det finns stora blodproppar i blodet;
• blödning åtföljs av värmevallningar, yrsel, ökad hjärtfrekvens.

De flesta droger kräver noggrann dosering och används endast under stationära förhållanden under överinseende av en läkare.

Kontra

Hemostatiska piller för att stoppa livmoderblödningen är kontraindicerade eller används med försiktighet när:

• tromboflebit,
• tromboembolism,
• trombos,
• blodcancer
• akut hjärtinfarkt,
• öka blodkoaguleringen.

Vissa läkemedel (Askorutin, tranles) är inte föreskrivna om det finns en historia om:

• urolitiasis
• njursvikt
• pyelonefrit.

Hemostatika kontraindiceras med en tendens till trombos, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Behandling med hemostatiska droger är endast möjlig under stationära förhållanden med iakttagande av individuell dosering.

Ansökningsskema

Standardsystemet i avsaknad av samband mellan blödning och graviditet innebär att man tar droger i följande ordning:

• hemostatisk,
• droger för att stimulera livmoderkontraktilitet,
• medel för att stärka blodkärlens väggar
• hormonell för att stoppa livmoderblödning,
• hormonell för korrigering av endokrin obalans.

För nödhemostas föreskrivs maximal tillåten dosering. När patientens tillstånd normaliseras minskar dosen. Behandlingen sker under stillastående förhållanden. I frånvaro av de önskade resultaten utförs gynekologisk curettage.

Terapi med hormonella droger involverar östrogen i stora doser med gradvis minskning under flera dagar. Efter östrogen föreskrivs patienten progesteron.

Avbrytande av progesteron provocerar en reaktion som liknar menstruationen.

Kanske utnämningen av orala hormonella preventivmedel enligt följande:

• 4-6 tabletter tills fullständigt upphörande av blödning
• 1 tablett dagligen i 20 dagar efter blödningens upphörande.

Efter en kurs av preventivmedel gör en vecka paus. Under denna period börjar menstruationen. Behandling av preventivmedel fortsätter enligt standardschema för förebyggande av blödning på grund av endometrios.

Om blödning inträffar under graviditetens första trimester sker en ultraljudsökning i samband med läkemedelsbehandling. Förfarandet hjälper till att bedöma fostrets livskraft. Med kraftig blodförlust föreskrivs antibiotika för att förhindra smittsamma komplikationer.

I svåra fall ersätts blod med substitut.

Efter att ha slutat blödning i en gravid kvinna kan spendera:

• ultraljudsskanning,
• hysteroskopi eller laparoskopi,
• diagnostisk curettage.

Förfarandena hjälper till att bestämma orsaken till blödningen och förhindra återkommande symptom. Ofta efter diagnos föreskrivs hormonbehandling för COC och progesteron för att återställa endometrium.

Under rehabiliteringsperioden tar patienten droger för att normalisera blodet och stärka kärlväggarna. För behandling av anemi rekommenderad behandling med vitaminer B och E, järntillskott.

Om blödning inträffar i sen graviditet, förutom de viktigaste drogerna, använd Dexamethason. Det förhindrar andningssyndrom hos fostret.

Under arbetet används fibrinolyshämmare.

Efter födseln kompletteras läkemedelsbehandling med läkemedel för att stimulera sammandragningar i livmodermusklerna.

Vi rekommenderar videon för visning

Förteckning över effektiva droger

På gynekologiska fältet med flera hemostatiska droger. Dosering och dosering för komplex behandling föreskrivs av den behandlande läkaren. Oberoende okontrollerad mottagning väcker komplikationer, störningar hos kvinnliga genitourinary och reproduktiva system.

Dicynone

Utnämnd för förebyggande och behandling av blödning efter operation, med tung menstruation. Läkemedlet baserat på etamzilat producerat i form:

• tabletter
• intravenös injektion
• intramuskulär injektion.

Ditsinon stoppar blodet genom att öka graden av trombocytproduktion och deras sedimentering på blodkärlets skadade väggar. Det ger en förstärkande effekt, reducerar kapillärnätets permeabilitet.

Läkemedlet är inte ordinerat för:

• tromboembolism,
• trombos,
• högt innehåll av porfyriner i blodet.

En absolut kontraindikation är etamzilatintolerans. Under graviditeten används Ditsinon endast på recept.

Den genomsnittliga kostnaden är från 36 rubel för 10 tabletter eller från 13 rubler för 1 ampull.

oxytocin

Basen av läkemedlet är en syntetisk analog med samma namnhormon. Oxytocin pressar de skadade kärlen mekaniskt genom att stimulera livmoderns sammandragningar. Finns som injicerbara lösningar intramuskulärt eller intravenöst.

Oxytocin är inte föreskrivet för:

• svårt nedsatt njurfunktion
• högt blodtryck
• hög livmoderton,
• hjärtsjukdom
• oxytocinintolerans.

Även injektioner gäller inte under amning, i tidig graviditet. Läkemedlet används inte hemma!

Genomsnittlig kostnad - från 30 rubel för 10 ampuller.

vikasol

Vikasol är en analog av vitamin K av syntetiskt ursprung. Läkemedlet tas oralt i piller eller administreras intramuskulärt. Den aktiva ingrediensen hjälper till att syntetisera naturliga element som påverkar blodpropp.

Vikasol är inte ordinerat för ökad blodkoagulering och tromboembolism. Under menstruationen används läkemedlet endast enligt läkarens anvisningar.

Den genomsnittliga kostnaden är från 17 rubel för 20 tabletter eller från 51 rubler för 10 ampuller.

Kalciumklorid

Medel, där kalcium är närvarande, ökar blodkoaguleringen, stärker kärlväggarna. Läkemedlet presenteras i form av lösningar för intravenös administration med användning av "hett injektions" -teknik.

Kalciumklorid accelererar bildandet av blodproppar. Han utses inte med en tendens till deras bildande. Också lösningen används inte för blodcancer i närvaro av blodproppar i urladdningen. Under graviditeten används kalciumklorid endast enligt vad som föreskrivs av en läkare.

Genomsnittlig kostnad - från 34 rubel för 10 ampuller.

askorutin

Basen för läkemedlet är kombinationen av askorbinsyra med rutozidom. Verktyget fungerar på grund av angioprotektorn och stärker blodkärlets väggar, samtidigt som kapillärernas permeabilitet reduceras. Dessutom hjälper Askorutin till att förhindra överdriven trombocyt sedimentering, normaliserar mikrocirkulationen.

Askorutinatabletter finns på listan över rekommenderade läkemedel för patienter med DMK. Vid blödning av livmodern och måttlig anemi kombineras läkemedlet med oxytocin.

Läkemedlet är inte ordinerat för:

• intolerans mot aktiva ingredienser
• trombos,
• hyperkoagulerbart blod.

Genomsnittlig kostnad - från 32 rubel för 50 tabletter.

Tranexam

Hemostatisk effekt ger tranexaminsyra i kompositionen. Denna komponent förhindrar upplösning av blodproppar som täcker de skadade områdena av blodkärl. Verktyget framställs i form av tabletter och injektioner för intravenös administrering.

Tranexam stoppar inte bara blödning utan också kämpar med:

• inflammatoriska processer
• infektioner
• tumörer.

Verktyget ordineras ofta för att stoppa blödning under placenta, kirurgi, återhämtning efter födseln. Kontraindikation är närvaron i historien:

• subaraknoid blödning,
• komponentintolerans,
• trombos,
• myokardinfarkt,
• njursvikt.

Under graviditeten används Tranexam om förmånen hos moderen överstiger de troliga riskerna för fostret.

Den genomsnittliga kostnaden är från 235 rubel för 10 tabletter eller från 1500 rubel för 10 ampuller.

Aminokapronsyra

Läkemedlet har en liknande effekt som Tranexam och presenteras i form av lösningar för intravenös administrering. Aminokapronsyra ger den snabbaste effekten - lösningen börjar fungera redan 15 minuter efter injektionen. Den aktiva ingrediensen behandlas inte av kroppen, men utsöndras i urinen.

Aminokapronsyra är inte föreskriven för patienter med njursjukdom, nedsatt urinfunktion. Drogen används inte heller för:

• emboli
• trombofili,
• trombos,
• graviditet,
• amning.

Behandling med aminokapronsyra är endast möjlig under stationära förhållanden.

Genomsnittlig kostnad - från 30 rubler per flaska 5% lösning med en volym av 100 ml.

Sannolika biverkningar och komplikationer

Vanliga biverkningar från hemostatiska droger:

• halsbränna
• migrän,
• allergiska reaktioner
• hudrödhet
• yrsel,
• anfall av illamående
• diarré,
• takykardi,
• hypotoni.

Den exakta listan beror på det specifika läkemedlet och gruppen.

Till exempel har liknande biverkningar Tranexam, Ditsinon och Oxytocin. De uttrycks:

• matsmältningssjukdomar - halsbränna, kräkningar, diarré;
• nedsatt hjärtfunktion - snabb hjärtslag, smärta i bröstet;
• allergier - hudutslag, rodnad, klåda;
• muskelspasmer i livmodern och bronkierna (med försiktighet som föreskrivs i närvaro av bronchial astma i historien).

Oxytocin leder också till svårigheter att urinera, chock.

Andra biverkningar av Tranexam inkluderar:

• svaghet och dåsighet
• suddig syn

En överdos av aminokapronsyra och Vikasol kan orsaka konvulsioner, toxemi. Det första läkemedlet sänker också blodtrycket.

Sannolika biverkningar av Ascorutin kan vara intestinala spasmer, sömnlöshet. De flesta hemostatiska droger provar bildandet av blodproppar.

Regelbunden blodförlust i mängden 100-150 ml eller mer orsakar risken för anemi. Större blodförluster hotar patientens hälsa och liv, kräver omedelbar uppmärksamhet till akutvård.

I avsaknad av adekvat behandling kan blödningen öka, och sjukdomen tar en kronisk form.

Andra metoder för att stoppa livmoderblödning

Omfattande läkemedelsterapi kan kombineras med hemmetoder, förutsatt att de är överens med din läkare. Om orsaken till koagulationsstörningar, hjälp sedan med att stoppa blodet:

• Buljong på näsbladet. 1 msk. l. torkade löv bryggda med kokande vatten (200 ml), insistera 30 minuter. Filterbuljong, tagen tre gånger om dagen, 100 ml.
• Buljong på barken av viburnum. 1 msk. l. hackad bark bryggd med 200 ml rent vatten, kokt i 10 minuter över låg värme. Efter filtrering tas avkok tre gånger om dagen, 2 msk. l.
• Infusion på herdens väska. 10 g torkade örter häll 250 ml rent vatten och smält i 30 minuter. Drick lösningen tre gånger om dagen och 1 msk. l.

Under stationära förhållanden för att sluta blöda med hjälp av metoder:

• intravenös sulfatmagnesia,
• terapeutisk och diagnostisk curettage,
• cryodestruction,
• laseravlägsnande av endometrium (för patienter som har fött barn).

Om sjukdomen orsakar endometrios eller fibromyom, föreskrivs patienten ett kirurgiskt avlägsnande av livmodern och bilagorna.

I vissa fall kan en öppen livmodermassage, lokal hypotermi eller elektrisk stimulering utföras. Med nederlag av stora artärer föreskriver deras ligering eller embolisering.

DMSC-läkemedelsterapi i reproduktiv ålder kombineras med icke-specifik behandling:

• återställande av ett normalt psyko-emotionellt tillstånd,
• botemedelssjukdomar
• eliminering av förgiftning.

För att göra detta, förskriva vitaminer, lugnande medel, psykoterapi sessioner. Om det finns tecken på anemi, ta järntillskott.

I klimakteriet stoppar tabletter och injektioner inte livmoderblödning. För att göra detta, förskriva en kirurgisk curettage med hysteroskopi.

Det är möjligt att genomföra en hysterektomi eller amputation av livmodern.

slutsats

Uterinblödningar kräver omedelbar tillgång till akutsjukvård om:

• blöda rikligt och fyll sanitetsplattan oftare 1 gång i 30 minuter;
• blödning sker utanför menstruationscykeln och varar mer än 24 timmar;
• Staten åtföljs av ökad hjärtfrekvens, feber, ökat tryck.

Hemostatiska droger ordineras för livmoderblödning i ett komplex enligt ett individuellt system.

Efter stopp av blodet är fullständig diagnos nödvändig för att identifiera orsaken till patologin och förskriva lämplig behandling.

Vilka hemostatiska droger för livmoderblödning kan användas

Hemostatiska droger för livmoderblödning hör till gruppen hemostatiska medel, vars huvuduppgift är att påskynda blodkoagulering. Metoder för effekterna av denna grupp av läkemedel vid blödning kan vara både lokala, det vill säga minska blodflödet i det drabbade området och systemiskt - öka den totala trombbildning i hjärt-kärlsystemet som helhet.

Emellertid har livmoderblödningen sin egen specificitet och därför, för att förhindra stor blodförlust beaktas denna specificitet vid användning av hemostatiska medel. Till exempel används droger för att minska livmodern endast för livmoderblödning.

Vad är farligt livmoderblödning

Kvinnor av reproduktiv ålder varje månad drabbas av en liten blodförlust som uppträder under menstruationen.

Om någon patologisk process av de kvinnliga könsorganen utvecklas uppträder ett brott mot hormonproduktion, sjukdomar i andra organ och system, graviditeten är onormal, då uterusblödning kan utvecklas när som helst.

Dessutom kan stress, brist på sömn, fysisk och mental utmattning snabbt leda till blödningens utveckling.

Uterinblödning är en av de farligaste förhållandena för en kvinna, vilket kan innebära:

• Utvecklingen av järnbristanemi.
• Infertilitet.
• Död av en kvinna
• Moderns och / eller barns död med obstetrisk patologi.

Endast tidigt erkännande av symtom och omedelbar vård kan spara liv i sådana fall.

Hotande symtom

Det är uppenbart att inte varje blödning slutar blygsamt, men någon blodförlust kan leda till fara.

För att kunna skilja på en kvinnas skick måste alla känna symtomen på allvarlig uterinblödning för att kunna tillhandahålla det nödvändiga första hjälpen redan innan akut ambulanslaget anländer.

Dessa symtom är:

• Riklig utsläpp av blod i de flesta fall med blodproppar.
• Sänka blodtrycket.
• Snabb puls.
• Hård hudfärg.
• Kallsvett
• Förvirring av medvetandet upp till dess fullständiga förlust.

Mer "lugna" blödningar möjliggör en noggrann diagnos och efterföljande behandling.

Sätt att stoppa livmoderblödning

Idag är sätten att stoppa livmoderblödningen följande:

• Hormonbehandling med övervägande användning av styptiska piller.
• Hemostatiska droger.
• Intravenös administrering av fryst fryst plasma, erytrocyt, trombocytmassa.
• Skrapning, vilket avlägsnar det inre skiktet av slemhinnan (endometrium).
• Cryodestruction.
• Ablation av endometrium.
• Kirurgi, vars val beror på huvuddiagnosen och kvinnans tillstånd.
• Avlägsnande av livmodern.

En av de viktigaste platserna vid behandling av livmoderblödning är hemostatiska droger. Men det bör komma ihåg att sådana medel hjälper till att rädda liv, men eliminera inte de orsaker som ledde till utvecklingen av livmoderblödning.

Hemostatiska droger för livmoderblödning är huvudkomponenten i den komplexa terapin av kvinnor som används för både konservativ och kirurgisk behandling.

Hemostatiska droger för livmoderblödning

När livmoderblödning används hemostatiska läkemedel vid varje stadium av blodförlust. Valet av läkemedlets form, vare sig det är ett piller för blödning, injektion, infusion, beror på graden av kvinnans tillstånd och typen av blodförlust.

För närvarande används droger som stoppar blödningen av olika grupper och riktningsriktningen.

Uterotonics - droger för livmoderkontraktion

Huvuduppgiften för uterotoniska medel är att öka livmoderns ton, förbättra sina kontraktila funktioner. Intravenös administrering av sådana medel redan inom första minuten har dess terapeutiska effekt. Denna grupp omfattar läkemedel ergot, oxytocin och dess derivat och prostaglandiner.

Ergometrin är en av de ledande ergotalkaloiderna. Verkar direkt på livmodern, vilket ger en bestående reduktion och ökar frekvensen av livmoderkontraktioner. På grund av sin kraftfulla vasokonstrictorverkan stannar det effektivt blodet genom att komprimera livmoderblodkärlen och påskyndar involutionen i postpartumperioden.

Ergometrin används för:

• Cupping hypo och atonic uterin blödning även i tidig postpartum period och efter manuell separation av efterbördan.
• Stoppar blödning efter abort.
• I kejsarsnitt.
• Eliminering av menorragi.

Ergometrin används inte i arbetet före huvudets utbrott, i sepsis, utplånande vaskulära sjukdomar, kardiovaskulärsystemets patologi, svår njur- och / eller leverinsufficiens, hyperfunktion i sköldkörteln.

Det används med försiktighet i mitralstensos, kranskärlssjukdom.
Vägar för läkemedelsadministration - oralt, intravenöst, intramuskulärt, direkt i livmodern eller livmoderhalsen.

Bland biverkningarna är huvudvärk, högt blodtryck, arytmier, andfåddhet, allergiska manifestationer.

Metylergometrin är ett ergotalkaloida läkemedel. På grund av stimulering av alfa-adrenoreceptorer tonar det effektivt livmodermometomet, vilket leder till att dess kärl minskar.

• Behandling och förebyggande av blödning efter blod efter utbrott av huvudet i arbetet.
• Nödvård för atonisk och hypotonisk uterusblödning.
• Stoppar metroragi.

Vid diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, njur- och leverinsufficiens, stenos av mitralventilen injiceras läkemedlet med försiktighet.

Det administreras intravenöst, intramuskulärt, subkutant eller oralt.

Av de vanligaste biverkningarna finns huvudvärk, högt blodtryck, hjärtrytmstörningar, spasmer i perifera kärl, hyperhidros.

Om en omedelbar effekt inte uppstår vid införandet av läkemedlet rekommenderas införandet av kalciumbaserade läkemedel för att återställa känsligheten för metylergometin.

Oxytocin är en arbetsstimulator, uterotonisk. Den hemostatiska effekten uppnås genom induktion av arbete, vilket leder till försämring av blodtillförseln till livmodern. Stärker den reducerande förmågan hos livmodern.

Oxytocin används i:

• Behandling och förebyggande av hypotonisk uterusblödning efter abort.
• Tidig postpartumperiod.
• Kejsarsnittet.

Det finns kontraindikationer mot oxytocin i form av för tidig födsel, felaktig position hos fostret, hotande livmoderbrott och svår sträckning, närvaron av ärrbildning i livmodern och / eller flera födelser i historien, hypertoni, kroniskt njursvikt och idiosyncrasi.

Oxytocin är avsett för intravenös och intramuskulär administrering.

Som biverkningar kan du förvänta sig manifestationer som:

• livmoderhalstoner,
• högt blodtryck
• ventrikulära extrasystoler med stora doser,
• illamående,
• kräkningar,
• anafylaktiska reaktioner.

Koaguleringsmedel / hemostatika

Vikasol är ett hemostatiskt läkemedel av koaguleringsmedel och hemostatiska grupper baserade på menadion (syntetisk analog av vitamin K). Stoppande blödning vid användning av Vikasola sker på grund av dess förmåga att aktivera syntesen av protrombin och prokonvertin. En ökning av blodkoaguleringen genom att öka produktionen av andra koagulationsfaktorer leder slutligen till att blödningen upphör.

Vikasol tilldelas under följande förutsättningar:

• Hemorragiskt syndrom, vilket är förknippat med låga hastigheter av protrombin i blodet.
• Vid komplex behandling av dysfunktionell livmoderblödning.
• Menorragi.

Läkemedlet administreras intramuskulärt eller tas i piller enligt vad som anges.

Applikation Vikasola är kontraindicerat vid individuell intolerans, tromboembolism.

Som biverkningar under behandlingen kan det finnas:

• allergiska utslag,
• anemi,
• brott mot smakuppfattning,
• övergående sänkning av blodtrycket
• ansikte rodnad
• kliande hud.

Etamzilat (Ditsinon) - ett hemostatiskt läkemedel som aktiverar och stimulerar syntesen av blodplättar och deras frigöring från benmärgen. Blödningen stannar på grund av aktiveringen av bildandet av tromboplastin direkt vid platsen för skada på kärlet.

Detta bidrar till limning av blodplättar, vilket leder till en minskning och / eller gripande av livmoderblödning. Dessutom ligger Ditsinonas unikhet i sin förmåga att samtidigt skydda kärlen och utöva en proagregerande effekt.

Dicionon administreras intravenöst, intramuskulärt och finns även i tabletter.
Redan inom 5 minuter med intravenös administrering av etamzilat (Ditsinona) finns en positiv terapeutisk effekt.

Ditsinon utsedd när sådana indikationer:

• Metro- och menorrhagier i livmoderfibroider och andra sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen.
• Polimenoreya.
• Uterinblödning under operationen.
• Uterinblödning utan kirurgisk ingrepp av olika etiologier.

Medlet används inte för trombos, tromboemboliska tillstånd, blödningar medan du tar antikoagulantia.

Oönskade manifestationer är möjliga i form av illamående, hudutslag, huvudvärk, asteni.

Aminometylbensoesyra (Amben, Pamba) är en hemostatisk medicin som undertrycker vävnadsaktivatorer som simulerar bildandet av fibrinolysin. Stop livmoderblödning sker på grund av stabilisering av fibrin och dess ackumulation i blodet.

Direkta indikationer för utnämningen av detta verktyg är:

• Uterinblödning med tidig avlägsnande av placentan.
• Blödning från livmodern med manuell separation av efterbördan.
• Uterinblödning under medicinska aborter.

Läkemedlet är avsett för intravenös strålning, intramuskulär, topisk administrering, samt att ta tabletter.

De vanligaste biverkningarna är att sänka eller öka blodtrycket, ökad hjärtfrekvens, dyspepsi, tromboflebit på injektionsstället och allergiska manifestationer.

Fibrinolysinhibitorer

Tranexaminsyra (Tranexam) är ett antifibrinolytiskt läkemedel som används vid övning av obstetrikare och gynekologer.

Tillämpad medicinering för:

• Uterinblödning.
• Konjunktion av livmoderhalsen.
• Stoppande blödning med manuell separation av efterbördan.
• Blödning under graviditeten.

Det kan användas intravenöst och i form av tabletter.

Under behandlingen kan allergiska reaktioner uppstå på huden, illamående, halsbränna, kräkningar, sömnighet, svaghet, lågt blodtryck.

Aminokapronsyra - blockerar verkan av ämnen som aktiverar och deltar i fibrinolys, vilket leder till upphörande av livmoderblödning, upprätthållande av hemostas och minskning av kapillärpermeabilitet.

Aktivt används för:

• Stoppande blödning efter abort, särskilt komplicerad.
• Behålla hemostas i obstetrisk blödning under operationerna.

Införandet av aminokapronsyra vid koagulopati, DIC-syndrom, hematuri och individuell intolerans är inte indicerat.

Metoder för administrering av läkemedlet - intravenöst, topiskt, oralt.

Som en bieffekt är utseendet möjligt:

• bradykardi,
• sänka blodtrycket
• smärta och kramper i magen,
• hudutslag.

Kontrikal är ett unikt hemostatiskt medel som har hemostatiska, antifibrinolytiska och antiproteolytiska effekter.

Den sänker aktivt blodets fibrinolytiska aktivitet, hämmar fibrinolys och har en hemostatisk effekt vid kränkningar av blodpropp.

Visas i följande situationer:

• Blödning före, efter och under förlossning av någon etiologi.
• Eliminering av hyperfibrinolytiska störningar av hemostas.

Konstruerad för intravenös administrering.

Som biverkningar kan vara:

• hypotoni,
• långsam hjärtfrekvens
• olika allergiska manifestationer,
• dyspepsi,
• njursvikt.

Hormonala droger

Dessa medel är föreskrivna för olika typer av dysmenorré, dysfunktionell livmoderblödning, endometrios, livmodermom och endometrial hyperplasi.

Hormonala piller för att sluta blöda är väldigt mycket för närvarande, och deras val är strikt individuellt i varje enskilt fall.

Kan jag hjälpa hemma

Före ankomsten av en ambulans borde en kvinna läggas på en vågrät yta med benen uppåt, kölden på underlivet. Det rekommenderas inte att gå på toaletten. Det är strängt kontraindicerat självförvaltning av något läkemedel.

De gör det i svåra situationer, men med ljusblödning börjar de flesta kvinnor behandla sig med olika piller, infusioner, tar ofta vad de läser på Internet, såg på tv etc.

Folkmekanismer

I många fall använder läkare växtbaserade läkemedel som är effektiva för att stoppa ett antal livmoderblödningar. De vanligaste är:

• Vätska nätutdrag.
• Vätskextrakt av yarrow.
• Tinktur av vattenpeppar.
• Shepherds väska extrakt.
• Utdrag av brännaren.