Elektroencefalografi av hjärnan: metoder för

Elektroencefalografi (EEG) är en metod för att studera hjärnaktivitet genom inspelning av elektriska impulser som härrör från olika områden av den. Denna diagnostiska metod utförs med hjälp av en speciell anordning, en elektroencefalograf och är mycket informativ i förhållande till många sjukdomar i centrala nervsystemet. Om principen om elektroencefalografi, indikationer och kontraindikationer för dess beteende, liksom reglerna för att förbereda studien och metoden för att genomföra den, kommer du att lära av vår artikel.

Vad är EEG

Alla vet att vår hjärna består av miljontals neuroner, som var och en kan självständigt generera nervimpulser och överföra dem till närliggande nervceller. Faktum är att den elektriska aktiviteten i hjärnan är mycket liten och uppgår till miljoner av en volt. För att kunna utvärdera det är det därför nödvändigt att använda en förstärkare, vilket är vad en elektroencefalograf är.

Normalt är impulser som härrör från olika delar av hjärnan konsekventa inom sina små sektioner och under olika förhållanden försvagar eller förstärker de varandra. Deras amplitud och styrka varierar också beroende på externa förhållanden eller aktivitetsstatus och hälsa hos ämnet.

Alla dessa ändringar är ganska kapabla att registrera enheten med en elektroencefalograf, som består av ett visst antal elektroder anslutna till en dator. Elektroderna är monterade på huden på patientens huvud, fånga nervimpulser överförs till en dator som i sin tur, förstärker signalerna och visar dem på skärmen eller på papper i form av flera kurvor, sk våg. Varje våg är en visning av hur en viss del av hjärnan fungerar och indikeras av den första bokstaven i sitt latinska namn. Beroende på frekvens, amplitud och form av kurvor divideras med oscillationen α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) och μ- (mu) vågen.

Elektroencefalografer är stationära (tillåter att endast utföra forskning i ett särskilt utrustat rum) och bärbara (de tillåter diagnostik direkt vid sängen). Elektroderna är i sin tur uppdelade i lamellar (har formen av metallplattor med en diameter av 0,5-1 cm) och nål.

Varför EEG

Elektroencefalografi registrerar vissa villkor och ger specialisten möjlighet att:

• upptäcka och utvärdera arten av hjärnans dysfunktion
• bestämma området i hjärnan där det patologiska fokuset ligger
• detektera epileptisk aktivitet i en särskild region i hjärnan;
• bedöma hjärnans funktion mellan anfall
• ta reda på orsakerna till svimning och panikattacker
• genomföra en differentiell diagnos mellan hjärnans organiska patologi och dess funktionella störningar i fallet att patienten har symptom som är karakteristiska för dessa tillstånd;
• att utvärdera effektiviteten av behandlingen vid en tidigare etablerad diagnos genom att jämföra EEG före och mot bakgrunden av behandlingen;
• utvärdera dynamiken i rehabiliteringsprocessen efter en sjukdom.

Indikationer och kontraindikationer

Electroencephalography gör det möjligt att klargöra många situationer relaterade till diagnos och differentialdiagnos av neurologiska sjukdomar. Därför används denna forskningsmetod allmänt och positivt utvärderas av neurologer.

Så, EEG är ordinerat för:

• sömn- och sömnstörningar (sömnlöshet, somnambulism, obstruktiv sömnapné syndrom, frekvent vakna under sömnen);
• kramper
• traumatisk hjärnskada
• neuro-cirkulatorisk dystoni;
• frekvent huvudvärk och yrsel
• Sjukdomar i hjärnskal: meningit, encefalit;
• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• hjärntumörer;
• återhämtning efter neurokirurgiska operationer
• svimning (mer än 1 episod i historien);
• panikattacker
• konstant känsla av trötthet;
• diencefaliska kriser;
• autism;
• försenad talutveckling
• mental retardation;
• stamning;
• tikah hos barn
• Downs syndrom;
• Cerebral pares;
• misstänkt hjärndöd.

Som sådan finns inga kontraindikationer för elektroencefalografi. Gränser: Diagnostic närvaro i de avsedda installationselektroderna skalet (öppna sår), traumatisk skada, som nyligen införts, dränering postoperativa suturer, utslag, infektions processer.

Försiktighetsåtgärder bör bedriva forskning på patienter med psykisk ohälsa eftersom de inte alltid korrekt utföra läkarens order (i synnerhet vara i takt med slutna ögon förfarandet och inte rör sig), liksom våldsamma patienter som de och enheten själv, och locket med elektroder kan även orsaka en känsla av raseri. Om det är nödvändigt att genomföra EEG hos sådana patienter, har de tidigare sedativa, vilket samtidigt snedvrider resultaten av studien, det vill säga gör det mindre informativt.

Inte varje diagnostisk avdelning har till sitt förfogande en bärbar electroencephalograph, så i den här situationen en kontraindikation för studien kan bli sjuka med hjärt-kärlsjukdom vid sina avancerade stadier, liksom personer med nedsatt rörlighet. Att transportera dem till diagnostikavdelningen kan ha högre risk än att avvisa denna forskningsmetod vid en neurologisk diagnos.

Behöver jag förbereda mig för EEG

För att göra studien smidig och resultatet är så informativt som möjligt ska patienten följa några enkla rekommendationer före EEG.

• Först och främst är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om de läkemedel som är konstanta eller naturligtvis, men under denna tidsperiod tar patienten. Vissa av dem (i synnerhet lugnande medel, antikonvulsiva läkemedel) kan påverka hjärnaktiviteten och därigenom snedvrida resultaten, så doktorn kommer antagligen att föreslå att patienten ska sluta ta dem 3-4 dagar före studien.
• På kvällen för studien och på dagen bör den inte förbrukas med produkter som innehåller koffein eller energi ämnen som te, kaffe, choklad, energidrycker och andra. De kommer att få en stimulerande effekt på patientens nervsystem, vilket snedvrider EEG-resultatet.
• Före proceduren, tvätta håret noggrant, rensa håret från rester av stylingskum, lack och andra kosmetika. Använd inte oljor och hårmaskor, eftersom fettet i deras komposition kommer att försämra elektrodrofalograf elektrodens kontakt med hårbotten.
• Några timmar innan studien för att fullt ut äta. Brist på matintag kommer att leda till hypoglykemi (lägre blodsockernivåer), vilket också påverkar EEG.
• I diagnosprocessen kan det inte vara nervöst, men borde vara i ett lugnt tillstånd, så långt som möjligt.
• Om patienten är ordinerad sömn EEG, bör natten före studien vara för honom sömnlös. Omedelbart före EEG får han ett lugnande läkemedel som hjälper honom att somna medan han registrerar elektroencefalogrammet. Sleep EEG är vanligtvis nödvändigt för personer med epilepsi.
• Om målet med elektroencefalografi är att bekräfta en hjärndöd hos en patient, ska läkaren på ett mentalt sätt förbereda släktingar till ett eventuellt nedslående resultat och vid behov involvera en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med dem.

Den största svårigheten är uppförandet av elektroencefalografi hos barn (särskilt tidigt och förskole). Barnet är ofta rädd av "locket" som en man i en vit päls försöker lägga på huvudet. Dessutom är det mycket svårt att övertyga barnet att hålla ögonen stängd medan han studeras och att sitta tyst samtidigt - utan att flytta. Om barnet fortfarande behöver ett EEG, ska läkaren förklara för sina föräldrar som pekar på att uppmärksamma när man förbereder (inklusive psykologiska) en son eller dotter till studien:

• övertyga barnet om att ett absolut säkert och smärtfritt förfarande väntar på honom och förklarar sin väsen på ett tillgängligt språk för honom;
• lekfullt ha på sig en simma hatt (du kan presentera detta som ett spel, till exempel för dykare);
• på ett personligt exempel, visa barnet hur man andas djupt, låt honom göra det själv, håll med honom om att upprepa samma sak på läkarmottagningen när han eller hon frågar
• tvätta ditt hår bra, gör inte komplicerade frisyrer (så att du snabbt kan lösa håret), ta bort örhängen, om det finns några;
• fullt mata innan du lämnar
• glöm inte att ta med din favoritleksak och boka, liksom några godisar - mat och dryck; Om du måste vänta före EEG kan barnet distraheras så att han inte tänker på den kommande studien och inte är rädd för det.

Forskningsmetodik

Diagnostisk tid varierar beroende på syftet. Ofta utförs det på morgonen eller på eftermiddagen, men i vissa fall är det nödvändigt att bestämma hjärnans elektriska aktivitet direkt under sömnen.

Studien genomförs i ett särskilt utrustat rum, skyddat mot ljud och ljus. Endast patienten och doktorn är närvarande på kontoret, men i vissa kliniker är doktorn även utanför det, hålla kontakten med patienten via en videokamera och mikrofon. När en EEG utförs till ett barn måste en av sina föräldrar vara på kontoret.

Patienten sitter bekvämt i en stol eller ligger på en soffa. En särskild "lock" läggs på huvudet: elektroder anslutna till varandra med ett nätverk av ledningar. Börja studien.

För att först kunna bedöma artefakternas art (tekniska fel) från att blinka, frågar doktorn att ämnet stänger och öppnar ögonen flera gånger. Efter att ha övervägt denna fråga avslutad föreslår han att patienten stänger ögonen och sitter / ligger tyst utan att göra några rörelser. Studien utförs under en kort tid, så för en vuxen patient är det i regel lätt att uppfylla detta tillstånd hos en diagnostiker. Om ämnet är bra är det väldigt nödvändigt att ändra kroppens position eller, till exempel, gå på toaletten, stoppas EEG-inspelningen tillfälligt. Om patienten fortfarande rör sig, blinkar eller sväljer rörelsen under EEG-inspelning, gör doktorn ett motsvarande märke på filmen eller i datorn - dessa åtgärder hos patienten kan påverka karvens karaktär och misstolkar dem, vilket kommer att påverka slutsatsen.

När vilande EEG registreras, ges patienten ett så kallat stresstest för att utvärdera hjärnans svar på stressiga situationer för det:

• hyperventilationstest: specialisten frågar att patienten ofta andas djupt i 3 minuter; Sådana handlingar hos en predisponerad patient kan provocera både en attack av generaliserade anfall och en attack som absans.
• fotostimulering: testet utförs med en stroboskopisk ljuskälla som blinkar vid en frekvens av 20 gånger per sekund; Således utvärderas hjärnans respons till starkt ljus; hos predisponerade personer uppträder myokloniska kramp eller ett epileptiskt anfall som svar på blinkning.

Den specialist som utför studien måste vara förberedd för utvecklingen av patientens patologiska reaktion på provocerande tester och ha förmåga och lämpliga färdigheter att ge honom akutvård.

I slutet av studien bör man påminna patienten om behovet av att fortsätta ta mediciner som avbröts före EEG.

Avsluta artikeln, jag vill upprepa att elektroencefalografi är en smärtfri och mycket informativ metod för att diagnostisera sjukdomar i centrala nervsystemet. Det visas i en rad olika neurologiska förhållanden och det är bättre att välja den första: om det inte finns någon patologi kommer du återigen att se det här och lugna sig och om någon eller annan förändring detekteras på EEG Den korrekta diagnosen blir snabbare exponerad, och du kommer att börja få den rätta behandlingen.

Clinic "Good Doctor", kliniker specialist Yulia Krupnova talar om elektroencefalografi:

elektroencefalografi

Elektroencefalografi (från elektro, grekisk. Enkephalos - hjärnan och. Grafisk), metoden att studera hjärnans aktivitet hos djur och människor; baserad på den totala registreringen av den bioelektriska aktiviteten i enskilda zoner, områden, hjärnlober.

År 1929 registrerade Berger (N. Berger), med hjälp av en stränggalvanometer, den bioelektriska aktiviteten hos den mänskliga hjärnbarken. Efter att ha visat förmågan att avleda bioelektrisk aktivitet från huvudets intakta yta, upptäckte han löftet att använda denna metod vid undersökning av patienter med nedsatt hjärnaktivitet. Den elektriska aktiviteten i hjärnan är emellertid mycket svag (biopotentialens storlek är i genomsnitt 5-500 μV). Ytterligare utveckling av dessa studier och deras praktiska användning blev möjlig efter skapandet av förstärkande elektronisk utrustning. Det gjorde det möjligt att få en signifikant förbättring av biopotentialen och, på grund av sin tröghetsfria natur, gjorde det möjligt att observera vibrationer utan att förvränga sin form.

För att registrera den bioelektriska aktiviteten används en elektroencefalograf som innehåller elektroniska förstärkare med tillräckligt hög förstärkning, lågt inneboende brus och ett frekvensband från 1 till 100 Hz eller högre. Dessutom innehåller elektroencefalometern en inspelningsdel som representerar ett oscillografiskt system med tillgång till en bläckpenna, elektronstråle eller slingoscillografer. Utmatningselektroderna som förbinder objektet som studeras med förstärkaringången kan överlagras på huvudets yta eller implanteras under en mer eller mindre lång sikt i de studerade hjärnregionerna. För närvarande börjar tele-elektroencefalografi att utvecklas, vilket möjliggör inspelning av hjärnans elektriska aktivitet på avstånd från föremålet. I det här fallet modulerar den bioelektriska aktiviteten frekvensen hos ultrasortvågsändaren som är lokaliserad på huvudet hos en person eller ett djur och inmatningsenheten hos elektroencefalografen mottar dessa signaler. Inspelningen av hjärnans bioelektriska aktivitet kallas ett elektroencefalogram (EEG), om det spelas in från en intakt skalle och ett elektrokortikogram (ECOG) när det registreras direkt från hjärnbarken. I det senare fallet kallas metoden för registrering av hjärnans biokrämmer elektrokortikografi. EEG är sammanfattande kurvor av förändringar i tiden av potentiella skillnader som uppstår under elektroderna. För att utvärdera EEG har enheter utvecklats - analysatorer som automatiskt sönderdelar dessa komplexa kurvor i deras komponentfrekvenser. De flesta analysatorer innehåller ett antal smalbandsfiler som är inställda på specifika frekvenser. Bioelektrisk aktivitet matas till dessa filter från elektroencefalograafens utgång. Resultaten av frekvensanalys presenteras av en inspelningsanordning, vanligen parallellt med experimentets gång (Walter och Kozhevnikov analysatorer). För analys av EEG och EKOG används även integratorer, vilket ger en total uppskattning av oscillationsintensiteten över en viss tidsperiod. Deras verkan är baserad på att mäta potentialerna hos en kondensator som belastas med en ström proportionell mot de momentana värdena för processen som studeras.

Detektion av epileptisk aktivitet och bestämning av typen av epileptiska anfall.

Diagnos av intrakraniella skador (abscess, tumör).

Utvärdering av hjärnans elektriska aktivitet i metaboliska sjukdomar, cerebral ischemi, dess skador, hjärnhinneinflammation, encefalit, nedsatt mental utveckling, psykisk sjukdom och behandling med olika droger.

Bedömning av graden av hjärnaktivitet, diagnos av hjärndöd.

Det borde förklaras för patienten att studien gör det möjligt att bedöma hjärnans elektriska aktivitet.

Det är nödvändigt att förklara kärnan i studien till patienten och hans familj och svara på deras frågor.

Före undersökningen ska patienten avstå från att använda drycker som innehåller koffein. Andra restriktioner i kost och kost är inte nödvändiga. Patienten ska varnas om att han, om han inte äter frukost innan studien, får hypoglykemi, vilket påverkar resultatet av studien.

Patienten ska noga tvätta och torka håret för att avlägsna resterande krämer, krämer, oljor.

EEG registreras i patientens läge eller ligger på ryggen. Elektroder är fastsatta i hårbotten med en speciell pasta. Det är nödvändigt att lugna patienten och förklara för honom att elektroderna inte stötar.

Plateelektroder används oftare, men om studien utförs med nålelektroder, ska patienten varnas så att han kommer att känna pricks när elektroderna sätts in.

Om möjligt bör patientens rädsla och ångest elimineras, eftersom de påtagligt påverkar EEG.

Det är nödvändigt att ta reda på vilka droger patienten tar. Till exempel bör antikonvulsiva medel, lugnande medel, barbiturater och andra sedativa läkemedel stoppas 24-48 timmar före studien. Barn som ofta gråter under studien och rastlösa patienter ska ges lugnande medel, även om de kan påverka resultatet av studien.

En patient med epilepsi kan kräva sömn EEG. I sådana fall, före studien måste han tillbringa en sömnlös natt, och före studien får han ett lugnande läkemedel (till exempel klorhydrat) så att han somnar under registrering av eeg.

Om EEG registreras för att bekräfta diagnosen hjärndöd, bör patientens anhöriga stödjas psykologiskt.

Förfarande och uppföljningsvård:

Patienten placeras i ett liggande eller lutande läge och elektroderna är fastsatta i hårbotten.

Innan registreringen av EEG påbörjas, uppmanas patienten att slappna av, stänga ögonen och inte röra sig. Under registreringsprocessen bör det ögonblick då patienten blinkar, sväljs eller andra rörelser noteras, eftersom detta återspeglas i EEG och kan orsaka felaktig tolkning.

Registrering, om nödvändigt, kan avbrytas för att ge patienten en paus, bli bekväm. Detta är viktigt eftersom patientens ångest och utmattning kan påverka EEG-kvaliteten negativt.

Efter den initiala registreringsperioden för basal EEG fortsätter inspelningen mot bakgrunden av olika stresstest, d.v.s. handlingar som han vanligtvis inte utför i ett lugnt tillstånd. Sålunda uppmanas patienten att andas snabbt och djupt i 3 minuter, vilket orsakar hyperventilering, som kan provocera ett typiskt epileptiskt anfall eller andra störningar i honom. Detta test används vanligtvis för att diagnostisera anfall som frånvaro. På liknande sätt tillåter fotostimulering dig att utforska hjärnans respons till starkt ljus, det ökar den patologiska aktiviteten vid epileptiska anfall som frånvaro eller i myokloniska anfall. Fotostimulering utförs med hjälp av en stroboscopisk ljuskälla som blinkar vid en frekvens av 20 per sekund. EEG registreras med patientens ögon stängda och öppna.

Det är nödvändigt att se till att patienten återupptar användningen av antikonvulsiva medel och andra läkemedel, som avbröts före studien.

Efter studien är epileptiska anfall möjliga, därför ordnas en mild behandling till patienten och uppmärksam vård tillhandahålls.

Patienten bör hjälpas till att ta bort elektrodpastapasta från hårbotten.

Om patienten har tagit lugnande medel före provet ska han vara säker, till exempel lyfta sängen brädorna.

Om hjärndöd detekteras på EEG, bör patientens anhöriga stödjas moraliskt.

Om kramperna är icke-epileptiska bör psykologen undersöka patienten.

EEG-data är olika hos en frisk och sjuk person. I en vila på EEG hos en vuxen frisk person är rytmiska svängningar av biopotential av två typer synliga. Större vibrationer, med en genomsnittlig frekvens på 10 till 1 sek. och med en spänning på 50 μV kallas alfa vågor. Andra, mindre fluktuationer, med en genomsnittlig frekvens på 30 i 1 sek. och en spänning på 15-20 μV kallas beta vågor. Om den mänskliga hjärnan flyttar från ett tillstånd av relativ vila till ett aktivitetsläge försämras alfaritmen och beta-rytmen ökar. Under sömnen minskar både alfa-rytmen och beta-rytmen och långsammare biopotentialer med en frekvens på 4-5 eller 2-3 oscillationer per sekund. och en frekvens av 14-22 oscillationer på 1 sek. Hos barn skiljer sig EEG från resultaten av studien av hjärnans elektriska aktivitet hos vuxna och närmar sig dem som hjärnan mognar, det vill säga 13-17 år. I olika sjukdomar i hjärnan på EEG uppstår olika störningar. Tecken på patologi på EEG-resten är: ihållande brist på alfaaktivitet (desynkronisering av alfa rytmen) eller, tvärtom, dess skarpa förstärkning (gipersinhronizatsiya); överträdelse av regelbundenheten hos biopotentials oscillationer och uppträdandet av patologiska former biopotentialer -.. hög amplitud långsam (delta- och theta-vågor, vassa våg komplex topp våg- och paroxysmal urladdningar, etc. Dessa störningar neurolog kan bestämma svårighetsgraden och naturen i viss utsträckning Eftersom en cerebral sjukdom. till exempel, om i hjärnan eller en tumör blödning i hjärnan, EEG-kurvor ger läkaren en indikation på var (vilken del av hjärnan) den är skadad. epilepsi i EEG även i Interiktal period kan att observera utseendet på bakgrunden av den normala bioelektriska aktiviteten av skarpa vågor eller komplex topp-våg. Särskilt viktigt elektroencefalografi när det gäller behovet av hjärnkirurgi för att avlägsna patientens tumör, abscess eller en främmande kropp. Dessa EEG tillsammans med andra forskningsmetoder som används av schemaläggning planen I alla fall då en neurolog vid undersökning av en patient med CNS-sjukdom har misstankar om strukturell hjärnskada, är det Diverse elektroencefalografiska studie är detta ändamål rekommenderas att remittera patienter till specialiserade institutioner där EEG kontor är verksamma.

Faktorer som påverkar resultatet av studien

Ledningar från elektriska apparater, ögonrörelser, huvud, tunga, kropp (närvaro av artefakter på EEG).

Mottagande av antikonvulsiva och lugnande läkemedel, lugnande medel och barbiturater kan maskera konvulsiv aktivitet. Akut förgiftning med narkotiska droger eller svår hypotermi medför en minskning av medvetenhetsnivån.

Beräknad tomografi av hjärnan.

CT-skanning av hjärnan tillåter att få seriella sektioner (tomogram) av hjärnan på bildskärmen med hjälp av en dator i olika plan: horisontellt, sagittalt och frontalt. För att erhålla bilder av anatomiska sektioner av olika tjocklek används information erhållen från bestrålning av hjärnvävnad vid hundra tusen nivåer. Specificiteten och tillförlitligheten av forskningen ökar med graden av upplösning, vilket beror på den datorberäknade densiteten hos nervvävnadsbestrålningen. Trots att MR överskrider CT i kvaliteten på visualisering av hjärnstrukturer under normala och patologiska förhållanden, har CT-scan funnit bredare tillämpning, speciellt i akuta fall, och är mer ekonomiskt fördelaktigt.

Diagnos av hjärnskador.

Övervaka effektiviteten av kirurgisk behandling, strålning och kemoterapi av hjärntumörer.

Utför hjärnkirurgi under CT-kontroll.

En CT-skanner, ett oscilloskop, ett kontrastmedel (meglumin yotalam eller natriumdiatrizoat), en 60-liters spruta, en 19-gauge eller 21-gauge nål, en intravenös kateter och ett intravenöst injektionssystem vid behov.

Förfarande och eftervård

Patienten placeras på ryggen på röntgenbordet, om nödvändigt, fixerad med remsor och bad patienten att inte röra sig.

Huvudänden på bordet skjuts in i skannern som roterar runt patientens huvud och producerar röntgenstrålar med ett steg på 1 cm längs en båge på 180 °.

Efter mottagande av denna serie av sektioner injiceras 50 till 100 ml av ett kontrastmedel intravenöst inom 1-2 minuter. Övervaka patienten noggrant för att snabbt identifiera tecken på en allergisk reaktion (urtikaria, andningssvårigheter), vilket vanligen uppträder under de första 30 minuterna.

Efter injektion av kontrastmedlet tillverkas en annan serie av sektioner. Information om skivorna lagras på magnetband, som skrivs in i en dator som omvandlar denna information till bilder som visas på ett oscilloskop. Om det behövs, fotograferas enskilda sektioner för studier efter studien.

Om en CT-scanning utfördes ser de ut om patienten har kvarstående manifestationer av intolerans mot kontrastämnet (huvudvärk, illamående, kräkningar) och påminna om att han kan byta till sin vanliga kost.

Hjärnans CT-skanning med kontrast är kontraindicerad hos patienter med intolerans mot jod eller ett kontrastmedel.

Införandet av jodinnehållande kontrastmaterial kan ha en skadlig effekt på fostret, särskilt under graviditetens första trimester.

Mängden strålning som tränger in i vävnaden beror på dens densitet. Tygets densitet uttrycks i vitt och svart och i olika nyanser av grått. Ben som den mest täta vävnaden har en vit färg på en CT-skanning. Cerebrospinal vätska fyller hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymme, som den minst täta, är svart i bilderna. Hjärnans substans har olika nyanser av grå. Bedömningen av hjärnstrukturens tillstånd bygger på densitet, storlek, form och plats.

Avvikelse från normen

Densitetsförändringar i form av ljusare eller mörkare områden i bilderna, förskjutning av blodkärl och andra strukturer observeras i hjärntumörer, intrakraniella hematom, atrofi, hjärtsjukdom, ödem, samt medfödda anomalier i hjärnans utveckling, i synnerhet hjärtsjukdom.

Hjärttumörer är signifikant olika i deras egenskaper. Metastaser orsakar vanligen signifikant ödem i ett tidigt stadium och kan erkännas med kontrast CT.

Normalt är hjärntankar inte synliga på dator tomogram. Men med arteriovenös missbildning kan kärlen ha en ökad densitet. Införandet av ett kontrastmedel gör det möjligt att bättre se det drabbade området, men för närvarande är den föredragna metoden för att diagnostisera kärlsjukdomar är MR. En annan metod för bildbehandling av hjärnan är positronutsläppstomografi.

TCEAM är en topografisk kartläggning av hjärnans elektriska aktivitet - ett område med elektrofysiologi, som arbetar med en mängd kvantitativa metoder för att analysera elektroencefalogram och framkallade potentialer (se Video). Den utbredda användningen av denna metod har blivit möjlig med framväxten av relativt billiga och höghastighets persondatorer. Topografisk kartläggning ökar effektiviteten av EEG-metoden avsevärt. TKEM möjliggör mycket subtil och differentiell analys av förändringar i hjärnans funktionella tillstånd på lokal nivå i enlighet med de typer av mental aktivitet som utförs av patienten. Det bör emellertid understrykas att metoden för hjärnkartläggning är inget annat än en väldigt bekväm form av presentation på displayen av en statistisk analys av EEG och VP.

Metoden för hjärnkartläggning kan brytas ner i tre huvudkomponenter:

Dataloggning. Antalet elektroder som används för inspelning av EEG och EP varierar vanligtvis i intervallet 16 till 32, men i vissa fall når de 128 och ännu mer. Samtidigt förbättrar ett större antal elektroder rumsupplösningen vid registrering av hjärnans elektriska fält, men det är förenat med att övervinna stora tekniska svårigheter. För att få jämförbara resultat används "10-20" -systemet, och i huvudsak används monopolär registrering. Det är viktigt att med ett stort antal aktiva elektroder endast en referenselektrod kan användas, d.v.s. den elektroden med avseende på vilken EEG för alla andra elektrodens inställningspunkter registreras. Referenselektrodens appliceringsplats är öronlocket, näsbryggan eller några punkter på hårbottens yta (bakbenet, vertex). Det finns modifieringar av denna metod som gör det möjligt att inte använda referenselektroden alls, ersätta den med potentiella värden som beräknas på en dator.

Dataanalys. Det finns flera huvudmetoder för kvantitativ analys av EEG: tid, frekvens och rumslig. Tillfälligt är en variant av reflektionen av EEG- och EP-data på grafen, medan tiden är plottad på den horisontella axeln och amplituden ligger på den vertikala axeln. Tidsanalys används för att uppskatta de totala potentialerna, topparna i EP, epileptiska utsläpp. Frekvensanalys består av att gruppera data efter frekvensområden: delta, theta, alfa, beta. Spatialanalys är associerad med användningen av olika statistiska bearbetningsmetoder vid jämförelse av EEG från olika ledningar. Den vanligaste metoden är beräkning av koherens.

Sätt att presentera data. De mest avancerade datorhjärnbildningsverktygen gör det enkelt att reflektera på displayen alla analysfaser: de råa data i EEG och EP, kraftspektra, de topografiska kartorna, både statistiska och dynamiska i form av teckningar, olika grafer, diagram och tabeller, och på forskarens begäran - olika komplexa representationer. Det bör betonas att användningen av olika former av datavisualisering gör det möjligt för dig att bättre förstå funktionerna i samband med komplexa hjärnprocesser.

Kärnmagnetisk resonansavbildning av hjärnan. Beräknad tomografi har blivit förälder till ett antal andra mer avancerade forskningsmetoder: tomografi som använder effekten av kärnmagnetisk resonans (NMR-tomografi), positronutsläppstomografi (PET), funktionell magnetisk resonans (FMR). Dessa metoder är bland de mest lovande metoderna för icke-invasiv kombinerad studie av hjärnans struktur, metabolism och blodflöde. I NMR-tomografi baseras bildbehandling på att bestämma fördelningen av vätekärnornas densitet (protoner) i medulla och på inspelning av några av deras egenskaper med kraftfulla elektromagneter placerade runt människokroppen. Bilder som erhållits med hjälp av NMR-tomografi ger information om de studerade hjärnstrukturerna inte bara av anatomisk men också fysisk-kemisk natur. Dessutom är fördelen med kärnmagnetisk resonans frånvaron av joniserande strålning; i möjligheten att multiplansforskning utförs exklusivt på elektronisk väg; i högre upplösning. Med andra ord, med hjälp av denna metod kan du få en tydlig bild av "skivor" i hjärnan i olika plan. Positron Emission Transaxial Tomography (PET-scannrar) kombinerar möjligheterna för CT- och radioisotopdiagnostik. Det använder ultrasortlivade positronemitterande isotoper ("färgämnen"), som ingår i hjärnans naturliga metaboliter, som införs i människokroppen genom luftvägarna eller intravenöst. Aktiva hjärnområden behöver mer blodflöde, så mer radioaktivt "färgämne" ackumuleras i hjärnans arbetsområden. Strålningen av detta "färgämne" omvandlas till bilder på displayen. Med PET, regionala cerebrala blodflöden och metabolismen av glukos eller syre i vissa delar av hjärnan mäts. PET möjliggör intravital kartläggning på hjärnskivor av regional metabolism och blodflöde. För närvarande utvecklas ny teknik för att studera och mäta processer som förekommer i hjärnan, i synnerhet baserat på kombinationen av NMR-metoden med mätning av hjärnmetabolism med användning av positronutsläpp. Dessa tekniker kallas funktionell magnetisk resonansmetod (FMR).

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen för att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att undersöka hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampaktighet i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är att registrera den elektriska aktiviteten hos GM (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas epilepsi hos folket, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom, som har tjänat mänskligheten i många årtionden (det första EEG-skottet var daterat 1928), är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalograaf) nu väsentligt förändrats och förbättrats, dess möjligheter med användning av datateknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, stärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas främst i cortex med deltagande av:

• Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
• ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till enheten där inspelningen sker (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften för dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och viss situation.

Exempelvis upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller natt EEG-övervakning visar hur hjärnbiopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av hjärnstrukturens aktivitet under vakenhet eller under sömnen och svarar på frågorna:

1. Huruvida det finns foci av ökad kramplösning hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog), som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan det verkligen inte skada ett barn, men det är verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För barn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år bara väntar på att somna, måste ett barn från en till tre (och några ännu äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år utförs studien endast i vaksamhet för att lugna och kontakta barn, och föredrar i andra fall samma sak. sömn.

Förberedelserna för besöket hos respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera din bebis med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet för att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationer för att utföra dagtidens encefalografi hos ett barn i sömn eller natt EEG är:

• Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med sann epilepsi och differentierad från den;
• Övervaka effekten av antiepileptisk behandling med den etablerade diagnosen "epilepsi";
• Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
• Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
• Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att man gör en EEG med vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studie av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

1. I början av den diagnostiska sökningen, identifiera orsakerna till paroxysmala förhållanden, använd en kortfattad (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att avslöja dolda kränkningar - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
2. Om den rutinmässiga EEG inte tillhandahöll den nödvändiga informationen, föreskriver doktorn encefalografi med deprivation (sömnstörning på natten helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testet "låter som en biologisk väckarklocka";
3. Långvarig EEG-registrering med registrering av GM-cortex bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläge".
4. De mest informativa experterna anser natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter ett naturligt uppvaknande. Om så krävs kompletteras registreringen av GM bioelektrisk aktivitet med överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långtidsinspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natt EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse under stationära förhållanden.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål skickas patienten, såväl som för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan man komma vidare med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är självklart bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG) och även rådgöra med en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnes ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i lemmar, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

• Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under perioden av inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunda meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans av vissa ledningar (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
• Beta-rytmen (frekvensen ligger i intervallet från 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad väldigt svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons för stress.
• Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger i intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel, en person som slumrar, är halvt i sömn, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person är nedsänkning i sömnen åtföljd av utseendet av ett signifikant antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsstater, karakteristiska för vissa neurologiska sjukdomar, asthenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
• En delta rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma-rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer associerade med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Elektroencefalogrammet är, som det är känt, inspelat, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är nattlig övervakning av EEG eller sömn EEG allmänt föreskriven.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudsakliga EEG-ledningar och deras beteckningar

En bra eller dålig EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejp-encefalogramet registrerades:

• I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
• I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mer än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar p-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att enskilda vågor inte är specifika för någon särskild patologi. Som exempel kan epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter förekommer hos friska personer, inte lida av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågkomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Avkodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom toppar och skarpa vågor som är karakteristiska för denna sjukdom inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken och förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultaten av ett enda test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännpunkten).
3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

• Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
• Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffusa retardationer av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar i encefalogrammet kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-skivan att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala funktionsfunktioner och reserver i centrala nervsystemet, har blivit riktmärke för hjärnforskning, läkarna anser det lämpligt i många fall och under olika förhållanden:

1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos ett barn under ett år gammalt utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn beroende på situationen);
2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion
5. Med vaskulära lesioner i hjärnan;
6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
9. Med psykiska störningar av olika slag;
10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och val av optimala doser av terapeutiska medel;
11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstankar på degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
12. Patienter som är i koma måste utvärdera hjärnans tillstånd.
13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) hjälper till att känna igen encefalografi.
15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG för referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras helt oändligt för körning, därför togs i bruk.
16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsivt syndrom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med medvetslöshet som åtföljs av konvulsioner.
17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och epilepsi detektion

Studien kräver ingen särskild utbildning.

Speciell EEG-preparat kräver inte, men vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför den fulla informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilken ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallartiklar som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercingar) tas också bort innan de gör en EEG. Utöver detta:

• I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, ät inte choklad;
• Innan studien får de råd från en läkare angående medicinerade läkemedel (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan bli nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka till den behandlande läkaren och om detta inte kan göras, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han kommer att ta hänsyn till dessa omständigheter och ta hänsyn till dem när de gör en slutsats.
• 2 timmar före undersökningen bör patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
• Det rekommenderas inte att göra ett EEG i höjden av akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i det förberedande skedet är observerade beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. De metoder som framkallar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortex och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoid, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan de andra lederna inte reagerar på det och skickar normala impulser.