Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, liksom många andra hjärtpatologier, växer snabbt yngre idag. Upptäck överträdelsen av hjärtventilen kan vara före barnets födelse under ultraljud.

Ofta diagnostiseras tricuspid ventilregurgitation hos förskolebarn, och hos vuxna utvecklas det vanligtvis mot bakgrund av allvarliga sjukdomar av mest varierande natur. En sådan anomali har flera former, olika symtom och följaktligen olika behandlingsmetoder.

Konceptet tricuspid regurgitation

Termen "regurgitation" är medicinsk. Det härledas från latinska ordet gurgitare (översatt som "översvämning") och prefixet re, vilket betyder "igen, tillbaka". I kardiologi är det accepterat att kalla uppkastning en omvänd ström (injektion) av blod från en hjärtkammare till en annan.

Hjärtat består av fyra kamrar (2 auriklar och 2 ventriklar) separerade av skiljeväggar och utrustade med fyra ventiler. Dessa är mitral, aorta, lungartären och tricuspid (tricuspid). Den senare förbinder högerkammaren och det högra atriumet. I var och en av ventilerna kan av olika orsaker blodflödesstörningar uppstå, vilket innebär att det finns fyra typer av denna sjukdom.

Aorta- och mitralregurgitation diagnostiseras oftast, tricuspid är mindre vanligt. Men faran är att det i diagnosen är möjligt att förväxla olika former av denna patologi. Dessutom uppträder ibland fall av olika hjärtklaffers arbete i en patient samtidigt.

Viktig punkt: Tricuspid regurgitation är inte en självständig sjukdom och en separat diagnos. Detta tillstånd utvecklas vanligen på grund av andra allvarliga problem (hjärta, lunga etc.) och behandlas därför vanligen i kombination. Och viktigast av allt - en anomali med ett skrämmande latinskt namn bör inte betraktas som en mening. Det är lätt att diagnostisera, det är ganska möjligt att bota eller åtminstone strikt kontrollera det.

Typer av tricuspid regurgitation

Det finns 2 huvudsakliga klassificeringar av denna patologi - vid tidpunkten för förekomsten och av orsakerna till förekomsten.

• Vid tidpunkten för utseendet: medfödd och förvärvad.

Medfödd är registrerad under barnets födelseutveckling eller under de första månaderna efter födseln. I detta fall kan hjärtventilens arbete så småningom återgå till normal. Dessutom är den medfödda anomali mycket lättare att hålla kontrollen, om du tar hand om hjärtat och följer åtgärder för att förebygga kardiovaskulära sjukdomar.

Förvärv visas hos vuxna redan under livet. En sådan patologi uppstår nästan aldrig isolerat, det kan orsakas av en mängd olika sjukdomar - från dilatation (expansion) av ventrikeln till obstruktion av lungartärerna.

• Av grund: primär och sekundär.

Primär tricuspid abnormitet diagnostiseras på grund av hjärtsjukdom. Det finns inga problem med andningsorganen hos en patient med en sådan diagnos. Den främsta orsaken till sekundär försämring av blodflödet i tricuspidventilen är lunghypertension, det vill säga för högt tryck i lungartärsystemet.

Tricuspid-ventilens regurgitation går traditionellt hand i hand med ventilens självtillräcklighet. Därför delar vissa klassificeringar typer av återkastning av blod på grundval av formen av tricuspidinsufficiens, det vill säga direktventilsjukdomar:

1. Organisk (absolut) brist, när orsakerna - i nederlag av ventilbladet på grund av medfödd sjukdom.
2. Funktionell (relativ), när ventilen sträcker sig på grund av problem med lungkärlen eller diffus skada på hjärtvävnaden.

Grader av tricuspid regurgitation

Regurgitation kan fortsätta i 4 olika steg (grader). Men ibland utmärker läkare en separat, femte, så kallad fysiologisk upprepning. I det här fallet finns inga förändringar i myokardiet, alla tre ventilerna i ventilen är helt friska, bara det finns knappt märkbar störning av blodflödet i ventilerna ("vridning" av blod).

• Den första etappen. I detta fall har patienten ett litet blodflöde tillbaka från ventrikeln till atriumet genom ventilerna.
• Andra etappen Längden på strålen från ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader anses redan vara en sjukdom som kräver särskild behandling.
• Den tredje etappen. Blodflödet kan lätt upptäckas under diagnosen, överstiger 2 cm längd.
• Fjärde etappen. Här går blodflödet redan ett stort avstånd djupt in i det högra atriumet.

Funktionell tricuspid regurgitation är vanligen nummererad 0-1 grader. Oftast finns det i långa, tunna personer, och vissa medicinska källor rapporterar att 2/3 av helt friska människor har en sådan anomali.

Detta tillstånd är absolut inte livshotande, påverkar inte välbefinnandet och finns tillfälligt under undersökningen. Om det förstås, förstås, att utvecklas.

Orsaker till patologi

Den främsta orsaken till nedsatt blodflöde genom tricuspidventilen är dilatation av högra ventrikeln tillsammans med valvulär insufficiens. Lunghypertension, hjärtsvikt, obstruktion (obstruktion) hos lungartärerna väcker sådan anomali. Mer sällan blir infektiv endokardit, reumatism, medicinering etc. orsakerna till returblodet.

De faktorer som orsakar utseendet av denna hjärtsjukdom är vanligtvis uppdelade i 2 stora grupper beroende på själva patologin:

1. Orsaker till primär tricuspid regurgitation:
   • reumatism (systemisk inflammation i bindväv);
   • infektiv endokardit (inflammation i endokardiet, vanligt vid injektionsmissbrukare);
   • ventil prolapse (flikar böjer några millimeter);
   • Marfan syndrom (ärftlig bindvävssjukdom);
   • Ebsteins anomalier (medfödd missbildning där ventilblocket är förskjutet eller frånvarande);
   • bröstskador
   • långvarig medicinering (ergotamin, phentermin etc.).
2. Orsaker till sekundär tricuspid regurgitation:

• ökat tryck i lungartärerna (hypertoni);
• expansion eller högra ventrikulär hypertrofi;
• dysfunktion i höger kammare;
• mitral ventil stenos;
• rätt och svårt vänster ventrikulärt misslyckande;
• olika typer av kardiopati
• Atrial septal defekt (medfödd defekt);
• obstruktion av lungartären (och dess utgående kanal).

symptom

I milda former av störning av blodflödet mellan hjärtkamrarna finns inga specifika symptom.

Tricuspid regurgitation av 1 grad kan göra sig känd endast med ett tecken - ökad pulsering av venerna i nacken.

Det finns en sådan effekt på grund av högt tryck i jugularvenerna, och det är lätt att känna pulsationen bara genom att lägga en hand i nacken till höger.

Vid senare skeden kan du inte bara känna en slående puls utan också en tydlig darrning av nackvenerna. Följande symtom kommer också att berätta om problem med blodflödet i höger kammare:

• Jugular vener skakar inte bara, men sväller också märkbart;
• blåaktig färg (främst på nasolabiala triangeln, under naglarna, på läpparna och i nosspetsen);
• svullnad i benen;
• förmaksflimmer
• hjärtton splittring;
• Holosystoliskt murmur i hjärtat (ökar med inspiration);
• andfåddhet och trötthet;
• smärta och tyngd i rätt hypokondrium
• förstorad lever etc.

De flesta av dessa symtom kan signalera en rad hjärt-kärlproblem. Därför kallas det mest tydliga synliga symtomet på tricuspid regurgitation svullnad och darrande av den jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos barn

Återkommande blod till högerkammaren idag registreras alltmer hos barn, och även före födseln. Tricuspid regurgitation av fostret kan förekomma även under graviditetens första trimester vid 11-13 veckor.

Denna egenskap är ofta fallet hos barn med kromosomala abnormiteter (till exempel med Downs syndrom). Men en viss andel av uppblåsthet observeras i ett helt friskt foster.

Barnkardiologer pratar om ett snabbt växande antal fall av tricuspidavvikelser hos barn i olika åldrar. De flesta av dem diagnostiseras med första graders regurgitation, och idag anses det redan som en variant av normen.

Om barnet inte har andra hjärtpatologier finns det i framtiden en stor chans att ventilen kommer att återfå sig.

Men om den medfödda sjukdomen når andra eller tredje etappen, finns risk för framtida hjärtsvikt, höger ventrikel dysfunktion. Därför är det viktigt för barnet att regelbundet gå till en kardiolog och följa alla nödvändiga åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar.

diagnostik

Läkare har lärt sig att identifiera den uttalade tricuspidregurgitationen för länge sedan, men diagnosen av milda former blev möjlig relativt nyligen, med tillkomsten av ultraljud. Det är ungefär 40 år sedan.

Idag anses ultraljud vara den viktigaste diagnostiska metoden för denna patologi. Det gör att du kan skilja den minsta öppningen av ventilbladet, storleken och riktningen av blodflödet.

Omfattande diagnos av tricuspid regurgitation innefattar följande:

• historia tar
• fysisk undersökning (inklusive hjärtasuccultation - lyssnande);
• Ultraljud av hjärtat (normal och Doppler) eller ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• röntgen i bröstet;
• hjärtkateterisering.

Kateterisering är en diagnostisk och terapeutisk metod som kräver noggrann beredning av patienten. Det används sällan för att studera problem med blodflödet genom en tricuspidventil. Endast i de fall där den mest djupgående diagnosen är nödvändig, till exempel för att bedöma tillståndet för hjärtkärlens kärl.

Behandling och förebyggande

Terapi av tricuspid regurgitation innehåller 2 stora block - konservativ och kirurgisk behandling. När sjukdomen är i första etappen krävs ingen särskild behandling, endast regelbunden övervakning av en kardiolog.

Om patienten har kardiovaskulära patologier som provokat blodflödesbrott, är all behandling riktad specifikt mot dem, det vill säga att eliminera orsaken till uppstötning.

När sjukdomen når andra graden innebär konservativ behandling redan administration av speciella läkemedel. Dessa är diuretika (diuretika), vasodilatatorer (medel för att koppla av musklerna i blodkärlen), kaliumpreparat etc.

Kirurgisk behandling av tricuspidventilen är följande typer av operationer:

Livets prognos med tricuspid regurgitation är ganska gynnsam, förutsatt att patienten leder en hälsosam livsstil och skyddar sitt hjärta. Och när sjukdomen detekteras i första steget, och när en operation på ventilen redan har utförts.

Läkare rekommenderas i detta fall att använda vanliga åtgärder för att förebygga hjärtsvikt. Dessa inkluderar viktkontroll och regelbunden motion, rätt näring, vägran från cigaretter och alkohol, vanlig vila och mindre stress. Och viktigast av allt - konstant övervakning av en kardiolog.

Graden, symtom och behandling av tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation är ett misslyckande av tricuspidventilen, där blod från högra ventrikeln flyter tillbaka till det högra atriumet. Detta beror på att ventilen inte stänger helt. Hur seriöst detta tillstånd kan lösas först efter en grundlig undersökning, eftersom det finns olika grader av tillståndet.

Behandlingen taktiken beror på sjukdomens allvar. Många ungdomar är intresserade av huruvida de kan gå med i armén om en ventil upptäcks till följd av en undersökning. Vare sig de går in i armén eller inte, beror också på graden av detta tillstånd och några andra faktorer.

Problem med omvänd blodflöde kan uppstå under graviditeten. Bland orsakerna är de som är relaterade till fostrets utveckling. Innan du förstår detta mer detaljerat, är det nödvändigt att förstå vad som är regurgitation. Som det redan var möjligt att förstå, är detta ett omvänd flöde av blod från en hjärtkammare till en annan. Det är av vissa skäl, medan hjärtmuskeln kontraherar, återgår viss blodvolym till hjärtkaviteten från vilken den kom.

Eftersom hjärtat består av flera ventiler, mer exakt, av fyra, och upprepning är annorlunda, nämligen mitral, aorta, tricuspid och lung. Om till exempel mitralregurgitation observeras tydligt vid prolaps eller hjärtsvikt är problem med bakflödet av tricuspidventilblod i en isolerad form sällsynta.

skäl

Varje ventil, mitral, aorta och andra har sin egen roll. Funktionen hos tricuspidventilen är att tillåta venöst blod att strömma in i ventrikeln från atriumet. Under varje sammandrag stängs ventilen, vilket medför att blodet flyter från magen till lungartären. Dessutom hindrar ventilventilen att blodet flyter tillbaka till atriumet. När ventilen inte stängs helt, utvecklas dess insufficiens.

Oftast är tricuspid regurgitation orsakad av expansionen av bukspottkörteln med störning av den normala ventilen. Detta observeras i följande situationer:

• pulmonell arteriell hypertoni, som orsakas av dysfunktion i huvudventrikeln;
• hjärtsvikt
• obstruktion av den utgående delen av lungartären;
• infektiv endokardit hos drogmissbrukare som injicerar intravenöst;
• karcinoid syndrom;
• reumatisk feber och så vidare.

Faktum är att skälen inte är så få som de kan tyckas. Allt visar sig med noggrann undersökning. Efter det kan du ta reda på om du tas till armén med en bestämd diagnos, även om det viktigaste är behandlingsprocessen.

Det finns flera grader av misslyckande:

1. Tricuspid regurgitation 1 grad. I detta fall bestäms blodflödet från ventilväggarna till atriumet något.
2. Regurgitation 2 grader indikerar att strålen är inom två centimeter.
3. Regurgitation 3 grader bestäms av strålens längd, som överstiger två centimeter.
4. Regurgitationsklass 4 karakteriseras i stor utsträckning i det högra atriumet.

Vi får inte glömma ett sådant koncept som medfödd tricuspid regurgitation. Hos spädbarn uppträder det som supraventrikulärt takykardi eller förmaksflimmer. Senare kan hjärtsvikt uppstå.

Det finns en sekundär och primär regurgitation. De främsta orsakerna till den andra typen av tillstånd:

• reumatism;
• inflammation i det inre hjärtmembranet;
• höger ventrikelinfarkt;
• Ebstein anomali och några andra.

Sekundär regurgitation uppstår på grund av dilatation, det vill säga expansion av ventilringen, samt otillräcklig funktion av hela ventilapparaten. För det mesta sker sekundär regurgitation på grund av överbelastning av högra hjärtkammaren, och denna situation provoceras av lunghypertension och kardiomyopati.

Långvarig tricuspid regurgitation kan orsaka allvarliga hjärtproblem. Därför är det nödvändigt att identifiera detta villkor så tidigt som möjligt. Vissa ungdomar är glada att på grund av kraftig upprepning i kombination med andra hjärtproblem tar de inte till armén. Men i sig bär inte denna situation någonting bra. Hon säger att människors hälsa är dåligt, för att hans hjärta misslyckades. Om sådana problem upptäcks i fostret, bör en kvinna under graviditeten ta mycket allvarlig hälsan hos hennes bebis.

Man kan inte räkna med att tricuspid regurgitation kommer att manifestera sig i vissa symtom. Faktum är att det vanligtvis inte orsakar några symtom. Naturligtvis kan det i vissa situationer förstås att det är dags att undersöka hjärtat, men detta sker inte alltid. Därför detekteras ofta uppstötning av en slump, under undersökning av fostret eller vuxen.

symptom

Allvarlig upprepning, om hjärtets struktur skiljer sig från normen, visas nästan omedelbart efter barnets födelse. Detta kan förväntas om under undersökningen av fostret hittades liknande problem med hjärtets struktur. Bland manifestationerna efter födseln är följande:

• cyanos;
• prostata insufficiens;
• andningsstörningar.

Tyvärr slutar betydande överträdelser ofta i döden, så för varje förväntad mamma är det mycket viktigt att ansvarsfullt behandla undersökningen av fostret under graviditeten. Som nämnts är hos vuxna symtom på uppstötning sällsynta. Vissa patienter rapporterar pulsation av nerverna i nacken, vilket är förknippat med ökat tryck i jugularvenerna.

Det enda tecknet på svår eller måttlig upprepning är svullnad i halsen. Samtidigt finns det en uttalad jämn c-v-våg, liksom en brant nedgång i y. När regurgitation tar på sig en svår karaktär kan du känna hur de rätta kannavenarna darrar.

diagnostik

Tidig diagnos av sjukdomen är mycket viktig för någon person: för fostret under graviditeten en kvinna, för ett barn, för de som kallas för att tjäna i väpnade styrkor. Det är nödvändigt att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt och börja behandlingen. Detta är viktigt för någon typ av upprepning, det vill säga mitral, tricuspid eller annat. Diagnos hjälper till att göra en noggrann diagnos: tricuspid regurgitation av 2 grader, först eller annan.

Men hur exakt definierar du det? Enkel regurgitation i de flesta situationer finns i processen med ekkokardiografi, som utförs av andra skäl. Tydlig eller kraftig upprepning föreslås genom att samla anamnese genom fysisk undersökning. Diagnosen bekräftas av Doppler-ekkokardiografi.

Ofta utförs ett elektrokardiogram och bröströntgen. Samtidigt är informationen som elektrokardiografi producerar ganska normal. Endast i vissa situationer ser höga vassa tänder ut, vars utseende beror på utvidgningen av det högra atriumet. High R-tänder och några andra symtom kan också detekteras. En röntgenstråle i bröstet visar ofta god information, men ibland kan den övre vena cava, det högra atriumet, konturet på högra ventrikeln förstoras.

I sällsynta fall utförs hjärtkateterisering, t ex för att utvärdera anatomin hos koronarkärlen. Samtidigt kan en uttalad atriell systolisk våg v i perioden med ventrikulär systol, såväl som högt eller normalt atriskt systoliskt tryck detekteras.

Det viktigaste du måste komma ihåg är att du inte bör vara försumlig om din hälsa. Du borde göra allt för att förhindra sjukdomar eller förhindra att de utvecklas om du regelbundet undersöks under graviditeten, för att ta reda på fostrets tillstånd och för eventuell ohälsa. Dessutom rådgör läkare regelbundet att undersökas även av dem som inte upplever hälsoproblem, eftersom vissa sjukdomar, till och med som tricuspid, mitral och annan regurgitation, kan fortsätta utan symptom.

behandling

Med hänsyn till konsekvenserna bör det noteras att allt beror på den specifika diagnosen. Oberoende tricuspid regurgitation utvecklas sällan, så det finns liten noggrann information om prognosen.

Idag finns det effektiva sätt att bekämpa de olika manifestationerna av regurgitation. Det rekommenderas att eliminera orsakerna till tricuspid regurgitation, det vill säga att behandla till exempel inflammation i det inre hjärtmembranet, hjärtsvikt.

Kirurgisk ingrepp är indicerad för patienter som har en allvarlig eller måttlig manifestation av sjukdomen samt läsning av vänster sida. Operationen i sådana fall kan förhindra död, vilket är resultatet av ett dåligt funktionellt hjärtsjukdom. Kirurgisk behandling innefattar ringplastiering när ventilringen är sydd till protesringen eller omkretsen av ringen minskar. Denna metod används om upprepning är resultatet av ringutvidgning.

Tricuspid regurgitation är en listig sjukdom som ofta döljs under en annan mask. Att det inte var väldigt farligt är att det är nödvändigt att undersökas i tid och följa doktors recept. Snabb behandling och vård för din hälsa hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser!

Tricuspid regurgitation under graviditeten

Tricuspidventilinsufficiensen är en hjärtsjukdom som orsakas av ofullständig stängning av ventilbladet under ventrikulär systol, vilket orsakar patologisk upprepning av blod från höger kammare till högra atrium. Hos 80-90% av friska människor med ekkokardiografi under systole fanns det en liten fysiologisk upprepning av blod i det högra atriumet, men det omvända blodflödet i dessa fall är obetydligt.

Patologisk tricuspid blodregering med tricuspidventilssjukdom leder till märkbar försämring av intrakardiell hemodynamik.

synonymer

Fel på rätt atrioventrikulär öppning, brist på rätt atrioventrikulär öppning, tricuspidinsufficiens, tricuspidventilinsufficiens.

ICD-10 CODE
I07.1 Tricuspidinsufficiens.
I36.1 Non-reumatisk insufficiens av tricuspidventil.

Epidemiology

Isolerad tricuspidventilinsufficiens uppträder i cirka 40% av fallen. I 30% av fallen observeras en kombinerad lesion med MK och aortaklaff. Medfödd insufficiens hos tricuspidventilen finns i kompositionen av hjärtkremen av hjärtan (Ebstein's anomalies, non-incision av den atrioventrikulära kanalen).

KLASSIFICERING

Avskilja mellan organisk och funktionell deficiency tricuspidventil.

ETIOLOGI (ORSAKAR) AV INSUFFICIENCY OF A THREE-LEVEL VALVE

Organisk brist kännetecknas av grova morfologiska förändringar av Trikuspidalisklafförändringar broschyrer (tätning, skrynkling, deformations- och förkalkning) och oftast utvecklas i reumatisk feber och infektiös endokardit. När funktionella tricuspid insufficiens brutto morfologiska förändringar it inga vingar och ofullständig förslutning på grund av dysfunktion av ventilapparaten (fibrösa ringen senan ackord papillära muskler). Denna form av hjärtsjukdom i praktiken observeras oftare. Det finns flera skäl funktionell insufficiens trikuspidalisklaff: sjukdomar med hög hypertension ICC tillsammans med höger kammare utvidgning och betydande sträcka anulus trikuspidalisklaff (mitral hjärtsjukdom, kronisk pulmonell hjärtsjukdomar, kronisk hjärtsvikt varje ursprung med pulmonell hypertension, primär pulmonell hypertension, lungemboli, kompliceras av akut pulmonell hjärtsjukdom, vissa medfödda missbildningar i hjärtat, såsom förmaks septumdefekt, ventrikulär septumdefekt, genom Ryty ductus arteriosus och andra missbildningar, hjärtinfarkt av höger kammare med akut höger hjärtsvikt); misslyckande papillära muskler och chordae senor trikuspidalklaffen (trubbigt brösttrauma, hjärtmuskelinfarkt med höger kammare papillarmuskel lesion).

patogenes

Som ett resultat av volymöverbelastning utvecklas hypertrofi och dilatation av höger atrium och högre ventrikel och blodstasis i CCB-venerna. Denna stagnation har egenskaper som särskiljer den från blodstagnation i rätt ventrikelinsufficiens (ej kombinerad med tricuspidventilinsufficiens) - en tryckgradient uppstår i de ihåliga venerna, riktade bort från hjärtat; Denna bakåtpulsvåg reflekteras av en bild av den systoliska fyllningen av stora vener ("positiv venös puls"). Det finns en minskning av hjärtproduktionen, speciellt under träning, som åtföljs av nedsatt perfusion av perifera organ och vävnader, samt en minskning av högerkammarens slagvolym, vilket leder till lossning av ICC och en relativ minskning av tidigare förhöjt tryck i lungartären.

Pathogenesen av gestationskomplikationer

I första trimestern, den vanligaste exacerbationen av reumatisk hjärtsjukdom.

Från 26 till 32 veckors graviditet ökar BCC, hjärtans minutvolym, hemoglobin minskar, den gravida kvinnans kropp upplever maximala belastningar.

Från 35 veckor före arbetets början ökar kroppsvikten, lungblodcirkulationen hämmas på grund av livmoderns höga ställning, minskar membranets funktion.

Under arbetet ökar blodtryck, systolisk och hjärtmängd.

I den tidiga postpartumperioden är kollaps av postpartum möjliga på grund av en kraftig förändring av intra-abdominalt och intrauterint tryck.

KLINISK BILD (SYMPTOMER) AV INSUFFICIENCY OF A THREE-LEVEL VALVE

Den kliniska bilden är sammansatt av en kombination av symptom karakteristiska för trikuspidalventilen insufficiens, och andra tecken på hjärtsjukdomar associerade lunghypertoni. I vissa fall utvecklar symptom på trikuspidalisklaff insufficiens gradvis skiktning på tecken på allvarlig pulmonell hypertension, och fel i höger kammare (mitralisstenos), i andra fall - de uppstår snabbt och bestämma den kliniska bilden av sjukdomen och dess prognos (cardiac trauma, infarkt i höger kammare). Förekomsten av trikuspidalklaffen insufficiens hos patienter med högt pulmonell hypertension leder till uppkomsten av (breddning) blod stasis skyltar i BPC (snabb ökning av svullnad, tyngdkänsla i övre högra kvadranten, illamående, anorexi, somnolens, snabb ökning i buken i volymen, uppblåsthet runt buken, flatulens ). Ett viktigt symptom är en ökning av generell svaghet och trötthet vid minimal belastning. En sådan minskning av fysisk aktivitet förklaras av en kraftig minskning av hjärtutgången.

Måttlig dyspné observeras med spänning, vilket inte begränsar patientens aktivitet så starkt som med mitralstenos. Patienter har inte svårt att andas i ett benäget läge, men känner sig svag, hjärtklappning; Det finns osäkra smärtor i hjärtat när du rör dig.

KOMPLIKATIONER AV GESTUREN

Karakteristiska komplikationer av graviditet med tricuspidinsufficiens är frånvarande. Som med alla PPS kan graviditeten bli komplicerad av preeklampsi, hotet om för tidig födsel och FPN. Alla egenskaper hos graviditeten och dess resultat bestäms av samtidig ventrikulära skador och graden av försämring av intrakardiell och systemisk hemodynamik.

DIAGNOS

historia

En historia av överförd reumatisk endokardit, skador med brist på papillära muskler i tricuspidventilen, mitral hjärtfel.

Fysisk undersökning

Under extern undersökning attraherar patientens allvarliga allvarliga tillstånd, den tvingade positionen (horisontal med låg huvud) i samband med behovet av hemodynamisk avlastning av ICC. En uttalad akrocyanos bestäms (ibland med en icteric tinge), vars orsak är blodproblem i venerna i BPC och nedsatt leverfunktion. Ansiktet hos patienter med rätt ventrikelinsufficiens och total HF är puffig, huden är gulaktig blek med signifikant cyanos av läpparna, näspetsen, öronen; munnen halv öppen, ögon dimma (ansiktet på Corvizar), nackvenor svullna (även i upprätt läge). Vid allvarlig tricuspidventilinsufficiens kan pulsation av nerverna detekteras, vilket sammanfaller med ventrikulär systol.

Vid undersökning och palpation av hjärtområdet bestäms en diffus precardial pulsation, som ligger till vänster om båren (förstärkt och diffus hjärtimpuls) och sträcker sig till epigastrik regionen.

Med hjärtslagverk skiftas den högra gränsen för relativ dugghet signifikant till höger. Expansion av absolut slöhet noteras också (dilatation av högra ventrikeln). Övriga gränser förändras om tricuspidventilinsufficiens utvecklas mot bakgrund av andra hjärtfel.

Auscultational bild med tricuspidventilinsufficiens kännetecknas av försvagning av I-tonen, men symtomen är inte konstant, särskilt när tricuspidventilinsufficiensen kombineras med mitralstenos.

Organisk misslyckande av tricuspidventilen kan åtföljas av en minskning av volym II-tonen på lungartären; relativ tricuspid insufficiens (dvs på de bakgrundsförhållanden som åtföljs av pulmonell hypertoni) i den andra interkostalrummet till vänster om bröstbenet lagrade II ordaccent (accent blir mindre svårighetsgrad, om högerkammar utvecklad dekompensation). Ofta auskulteras III onormal tonen (bildad protodiastolic galopp). Karakteristiska systoliskt blåsljud auskulteras bättre i området mellan den vänstra kanten av bröstbenet och vänster mitt klavikulära linje i den sjätte interkostala utrymmet pyatom- amplifierade inandnings- och i en position på den högra sidan, som är associerad med en ökning i venös flöde till det högra förmaket och graden av tricuspid regurgitation (Rivero- symptom Korvallo); Buller tar vanligtvis hela systolen eller det mesta av det och börjar alltid samtidigt med ²-tonen.

Med en signifikant minskning av hjärtproduktionen noteras en tendens till en minskning av blodtrycket.

För att bedöma CVP utförs ett abdominal-jugulärt (hepato-jugular) test. Tryck i 10 sekunder på handflatan på den främre bukväggen i leverprojektets område, som stagnerar i kärlens ådror (med tricuspidventilinsufficiens) leder till ökad svullnad i nackarnas åder (ökning av CVP). Normalt åtföljs ej en ökning av venös retur med tillräcklig kontraktil förmåga hos högra hjärtkammaren av svullnad av livmoderhalsarna och en ökning av CVP.

I studien av nedre extremiteter bestämmer ödem syndrom (svullnad av fötter, ben, ibland svullnad når midjan).

I bukhålan bestäms den fria vätskan (ascites) ofta, och i lungundersökningen, hydrothorax.

Leveren är förstorad (hepatomegali), förtjockad, måttligt smärtsam på palpation, dess kant är avrundad. Om hjärtfibros i levern har bildats blir leverkantan tät och spetsig. Ibland (sällan) i levernstudien kan man upptäcka sin sanna pulsation ("leverpuls") eller Friedreichs symtom (förökningen av en bakåtpulsvåg leder till en rytmisk ökning av blodfyllningen av levern).

Det är också möjligt att detektera överföringspulsationen i levern, orsakad av en minskning av den hypertrophied och dilated right ventricle, som ligger nära levern). Ett annat av de kliniska symptomen som är karakteristiska för tricuspidventilinsufficiens är symtomen på en "swing" (en pulserande av hjärtat och leverområdet som inte sammanfaller i tiden).

Laboratorietester

● Ett blodprov.
● Biokemiskt blodprov.
● koagulogram

Instrumentala studier

På ett EKG med isolerad tricuspidventilinsufficiens kan tecken på hypertrofi hos det högra atriumet och den högra kammaren detekteras. Med en kombinerad mitral-tricuspidus hjärtsjukdom (till exempel mitralstenos och tricuspidinsufficiens) kan tecken på höger ventrikulär hypertrofi och kombinerad vänster och höger atrium detekteras på ett EKG.

Med isolerad tricuspidventilinsufficiens detekteras radiologiska tecken på dilatation av det högra atriumet och högerkammaren radiografiskt.

Vid ekkokardiografi i M-modala och tvådimensionella lägen kan indirekta tecken på tricuspidusinsufficiens detekteras: dilatation och hypertrofi hos högra atrium och högre ventrikel, paradoxala rörelser i interventrikulär septum och systolisk pulsering av den sämre vena cava är möjliga.

Doppler-ekkokardiografi möjliggör upptäckt av direkta och pålitliga tecken på tricuspid regurgitering. Beroende på graden av insufficiens bestäms strålningsstrålen i det högra atriumet vid dess olika djup, ibland närma sig de sämre vena cava och leveråren. Det bör observeras att hos 60-80% av friska individer bestäms också en liten återblodning av blod från höger hjärtkammare till höger atrium, dock är det maximala hastigheten på det omvända blodflödet inte överstigande 1 m / s.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos utförs för att bedöma den kombinerade ventilskadorna eller isolerad tricuspidventilinsufficiens.

Indikationer för att konsultera andra specialister

Samråd med en allmänläkare, kardiolog och hjärtkirurg

Exempel på en diagnosformulering

Graviditet 19 veckor. Kombinerad reumatisk hjärtsjukdom - tricuspidventilinsufficiens och mitralstenos. Cirkulationssvikt IIB-stadium.

BEHANDLING AV INSUFFICIENCY OF A THREE-LEVEL VALVE IN PREGNANCY

Icke-läkemedelsbehandling

Drogbehandling

Med utseende av HF utförs lämplig terapi.

Kirurgisk behandling

Se "Graviditet och tricuspid stenos."

Förebyggande och prognostisering av komplikationer i svangerskapet

Se "Graviditet och mitralstenos".

Funktioner vid behandling av komplikationer av svaghet

Behandling av komplikationer av dräktighet på trimester

Det är mest tillrådligt att avsluta graviditeten i tidiga skeden och sedan använda intrauterin preventivmedel. Frågan om barnets födelse ska returneras efter en korrekt kirurgisk korrigering av felet.

I händelse av preeklampsi i II och III trimestern utförs lämplig terapi.

Med utvecklingen av FPN och kronisk hypoxi hos fostret i II och III trimestern syftar terapi till att förbättra uteroplacentalt blodflöde, förbättra placentans trofiska funktion och normaliserande metaboliska processer.

När det hotas med förtidigt arbete utförs tokolytisk terapi.

INDIKATIONER FÖR SAMRÅD MED ANDRA SPECIALISTER

Samråd med en terapeut, kardiolog och hjärtkirurg.

VAL AV TERM OCH BESLUTSMETOD

Vid tillträde till sjukhus hos en gravid kvinna i sen graviditet, med hänsyn till den övervägande belastningen av tricuspiddefekter på högra hjärtat, bör preferensen ges till födseln genom födelsekanalen med avkopplingsförsök genom att använda obstetriska tångar. Efter en sådan leverans ökar tecken på HF i mindre utsträckning än efter CS. Leveransomgången åtföljs av en "hemodynamisk stroke" på högra sidan av hjärtat, vilket leder till en snabb ökning av hjärtfel. Sådana patienter är dock sällsynta och vanligtvis slutar deras graviditet vid spontan abort (tidigt eller sent) eller spontant pretermarbete. I sådana fall visas en väntetaktik. Vid förekomsten av symptom på hotet om spontan abort bör åtgärder inte vidtas för att upprätthålla graviditeten.

PROGNOS

Prognosen bestäms av graden av defekten och närvaron av ventrikulära lesioner och därmed av nedsatt intrakardiell och extrakardiell hemodynamik.

Tricuspid regurgitation under graviditeten

Ultraljudsprotokoll i fetalt hjärta Vänster ventrikel: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitralventil: sash tunn, full öppning, full rörelse. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitation på MK / AK: nej Bas Ao - 2,7 mm Maximal hastighet - 50 cm / s Höger ventrikel: 5,7 mm TM 2,6 mm Tricuspidventil: sash tunn, full öppning, full rörelse Doppler E - 29cm / s, A - 40 cm / s. Lungartären - 3,1 mm. Maximal hastighet - 41 cm / s.

Jag gick på en ultraljud av hjärtat, för terapeuten från LCD-skivan hörde ljud i mitt hjärta, den viktigaste uzistkaen sa inte någonting till mig eller sagt ganska bra att jag har sagt henne 2 gånger och idag visar min T mig en hänvisning till en kardiolog vid specialsjukhuset och säger att jag har THRD 2 grad (avkodning - tricuspid regurgitation och regurgitation på lungventilen på 2 grader) läste i net, som redan går ut från rädsla som vet exakt vad det är? hur påverkar det

Frukt: en hjärtfrekvens 143 slag / min. Kollarutrymme tjocklek: 2,0 mm Näsben: 3,2 mm. Blodflöde i venös kanal: normal Tricuspid regurgitation: nej Medfödda missbildningar: ej detekterad Biverkningar: 39 mm, sluten Graviditet 13-14 veckor. Rekommenderad 2 screening vid 18-20 veckor 03,07,2013g.

Igår skrev jag ett inlägg som vi fick Downs risk för 1:99 på ultraljudsscreening, vid den första ultraljuden tyckte de inte om näsbenet 1,3 och hjärtfrekvensen 145 (de sa lite). Och den 5 mars skickas de till RSC till genetik och punktera. Idag återta ultraljud, uzistka bra gjort! och hon lugnade mig och lovade att sortera ut det och prata om mig, eftersom hon arbetar på samma ställe där de skickar mig. RESULTAT Ultraljud: cervix 40mmKTR 78mm (13 veckor, 6 dagar) vi är nu 13 ned.3 dagar av obstetric CVS ​​151 beats.min.

Hej kära tjejer!)) Jag kan inte beskriva hur många känslor och intryck jag har på morgonen jag bara spränger med Ahh: D

Hej kära tjejer!)) Jag kan inte beskriva hur många känslor och intryck jag har på morgonen jag bara spränger med Ahh: D

PRENATAL SCREENING Screening - en uppsättning aktiviteter och medicinsk forskning, test och andra förfaranden som syftar till att förhandsidentifiera individer, bland vilka sannolikheten för att ha en viss sjukdom är högre än den hos resten av befolkningen som undersöks. Screening är det första preliminära skedet i en befolkningsundersökning, och individer med positiva screeningsresultat behöver ytterligare diagnostisk testning för att etablera eller utesluta förekomst av en patologisk process.

Vad gav mig en ultraljud? Papper med ett gäng brev och tsiferok. Men det är rent symboliskt. Från tjänster som är tillgängliga för bara dödliga (gratis menar jag), vi behöver bara lyssna på fostrets hjärtslag. Och bara i detta ögonblick började det på mig att han levde! o_o vår unghund. :) Hela proceduren är en läkare, tyst och (det verkade inte för mig) en leende farbror är omöjligt, han loggade mycket vänligt och uppmuntrande, även om han aldrig ens tittade på mig. Men det lugnade mig. Och då.

Jo, jag gick. De sa att det inte finns något hemskt, men takykardin förblir! Men det här är allt sopor. Även i slutsatsen skrev de: Väggarnas tjocklek, hjärtkammarens dimensioner ändras inte. Lokal och global kontraktilitet hos vänster ventrikel är tillfredsställande. Vid ekkokardiografi studeras mitral regurgitation 1-2 grader, och tricuspid och lungoregurgitation 1 grad. Det finns en ökning av transtricuspidflödet. Medan jag flög till huset, var det hela distemped, tack gud, Internet var vid sin sida. Jag läste. och sanningen är inget hemskt)))). Mitralventilen prolaps, med en liten upprepning av 1-2 grader förekommer.

En mycket lång tid skrev inte någonting i sin dagbok. Under denna tid lyckades jag passera 2 statliga undersökningar, för att försvara mitt examensbevis perfekt för att få det (idag var det förresten en högtidlig presentation). Passera ultraljudsscreeningen, och nu vill jag berätta mer om det: ultraljudsskanningen var planerad till 17 juni (söndag) klockan 15:00. Passade honom alla i samma betalda klinik. Min man och jag bestämde i förväg att vi skulle gå ihop. På morgonen vaknade jag och insåg att min mage skadade: När det kom dags att gå till kliniken var han redan sjuk nästan oträckligt. Men.

Den första screeningen ägde rum idag. Uzistka sa: "Bra gjort. Bra älskling." Och jag slappna av. Tja, det fanns alla slags erfarenheter, och nu hörde jag ett hjärta, såg ett finger suger ett stort finger på höger hand och lugnade sig ner. Ultraljudsparametrar som: graviditet 12 veckor 6 dagar KTR 63 mm Hjärtfrekvens 146 slag / min krageutrymme 2,3 mm Näsben, längd 2,6 mm Blodflöde i venös kanal är normal Tricuspid regurgitation - nej Strukturella egenskaper hos fostret - utan egenskaper Struktur korion - oförändrat Myometrium -.

I allmänhet är allt bra))) gick med sin man. han är glad som en elefant)) och äntligen känner jag till graviditetsåldern, det sammanfaller inte med min månad eftersom det handlade om cyklens 23-25 ​​dag, det är sent. Tja, under data för historia. Datum 07.08.2014 Forskningsmetod: Transabdominal livmoderstorlek: förstorad Uterusens konturer är jämn, klara Det har en mittposition Minometriums struktur förändras inte. Normal myometriumtone Patologiska exo-inkluderingar - nej Volymetriska formationer - nej Partitionen i livmodern - nej Uterushålan visualiseras.

Idag gick till LCD-skärmen för 1 screening. De visade mig på min karateys skärm :) Han är en sådan rebell))) rör sig aktivt, vinkar armarna. Allt tycktes vara bra tills doktorn svängde på bildskärmen i 10 minuter och tittade på en obegriplig bild. Han stirrade i hjärtat från olika vinklar och hans ansikte var konstigt. Efter undersökningen registrerades Tricuspid regurgitation - det finns. Såsom doktorn förklarade, är detta insufficiensen av en av hjärtens ventiler. Skillnaden mellan storlekarna så att säga. Men uppmanade mig att inte dyka in.

Hej mommies! Jag skriver med ett sådant problem, som säkert många har stött på. Jag är nu 8 månader gravid, jag bor i Zelenograd. Från början av registreringen skickade de mig till polikliniken på bosättningsorten för att göra ett EKG, varifrån oförutsedda problem började. Vi lägger så många olika diagnoser: ett öppet ovalt fönster (ooo), mitral och tricuspidventil prolapse med minimal regurgitation! Kort sagt fick jag laster och vad som saknades. Förr en gång var det min tur att besöka 67 modersjukhus, konsultationer. Det finns en strikt moster, tittar på hela mina.

Dopplerometri (Doppler) Under graviditeten, särskilt under sista trimestern, refererar läkare ofta en gravid kvinna till dopplerometri. Doplerometri låter dig bestämma hastigheten på blodflödet i kärlen. De mest tillgängliga och bekväma kärlen för forskning är fostrets navelsträngartärer, livmoderarterier, mellanskärnartär och fetaltorta.

Jag skrev för mig själv historien om min graviditet och förlossning. Mycket, mycket lång text. Jag födde i modersjukhuset №9 av staden Dnepropetrovsk 12.11.11.

Min dotter är redan ett halvår, och jag bestämde mig för att skriva om min födelse. Dessutom var de inte helt normala - under undersökningen vid 17: e graviditetsveckan hade jag hjärtsjukdom, och det började. Jag födde i modersjukhuset №9 av staden Dnepropetrovsk 12.11.11.

Igår, efter att ha varit på andra inträde, fick vi slutligen resultaten från den första screeningen (vi informerades via telefon).

Yes! Vi gjorde det! Vi lever och är hälsosamma! Hurra! Hurra! Hurra! Detaljer tacklar

Minimal tricuspid regurgitation vad det är

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, liksom många andra hjärtpatologier, växer snabbt yngre idag. Upptäck överträdelsen av hjärtventilen kan vara före barnets födelse under ultraljud.

Ofta diagnostiseras tricuspid ventilregurgitation hos förskolebarn, och hos vuxna utvecklas det vanligtvis mot bakgrund av allvarliga sjukdomar av mest varierande natur. En sådan anomali har flera former, olika symtom och följaktligen olika behandlingsmetoder.

Konceptet tricuspid regurgitation

Termen "regurgitation" är medicinsk. Det härledas från latinska ordet gurgitare (översatt som "översvämning") och prefixet re, vilket betyder "igen, tillbaka". I kardiologi är det accepterat att kalla uppkastning en omvänd ström (injektion) av blod från en hjärtkammare till en annan.

Hjärtat består av fyra kamrar (2 auriklar och 2 ventriklar) separerade av skiljeväggar och utrustade med fyra ventiler. Dessa är mitral, aorta, lungartären och tricuspid (tricuspid). Den senare förbinder högerkammaren och det högra atriumet. I var och en av ventilerna kan av olika orsaker blodflödesstörningar uppstå, vilket innebär att det finns fyra typer av denna sjukdom.

Aorta- och mitralregurgitation diagnostiseras oftast, tricuspid är mindre vanligt. Men faran är att det i diagnosen är möjligt att förväxla olika former av denna patologi. Dessutom uppträder ibland fall av olika hjärtklaffers arbete i en patient samtidigt.

Viktig punkt: Tricuspid regurgitation är inte en självständig sjukdom och en separat diagnos. Detta tillstånd utvecklas vanligen på grund av andra allvarliga problem (hjärta, lunga etc.) och behandlas därför vanligen i kombination. Och viktigast av allt - en anomali med ett skrämmande latinskt namn bör inte betraktas som en mening. Det är lätt att diagnostisera, det är ganska möjligt att bota eller åtminstone strikt kontrollera det.

Typer av tricuspid regurgitation

Det finns 2 huvudsakliga klassificeringar av denna patologi - vid tidpunkten för förekomsten och av orsakerna till förekomsten.

• Vid tidpunkten för utseendet: medfödd och förvärvad.

Medfödd är registrerad under barnets födelseutveckling eller under de första månaderna efter födseln. I detta fall kan hjärtventilens arbete så småningom återgå till normal. Dessutom är den medfödda anomali mycket lättare att hålla kontrollen, om du tar hand om hjärtat och följer åtgärder för att förebygga kardiovaskulära sjukdomar.

Förvärv visas hos vuxna redan under livet. En sådan patologi uppstår nästan aldrig isolerat, det kan orsakas av en mängd olika sjukdomar - från dilatation (expansion) av ventrikeln till obstruktion av lungartärerna.

• Av grund: primär och sekundär.

Primär tricuspid abnormitet diagnostiseras på grund av hjärtsjukdom. Det finns inga problem med andningsorganen hos en patient med en sådan diagnos. Den främsta orsaken till sekundär försämring av blodflödet i tricuspidventilen är lunghypertension, det vill säga för högt tryck i lungartärsystemet.

Tricuspid-ventilens regurgitation går traditionellt hand i hand med ventilens självtillräcklighet. Därför delar vissa klassificeringar typer av återkastning av blod på grundval av formen av tricuspidinsufficiens, det vill säga direktventilsjukdomar:

1. Organisk (absolut) brist, när orsakerna - i nederlag av ventilbladet på grund av medfödd sjukdom.
2. Funktionell (relativ), när ventilen sträcker sig på grund av problem med lungkärlen eller diffus skada på hjärtvävnaden.

Grader av tricuspid regurgitation

Regurgitation kan fortsätta i 4 olika steg (grader). Men ibland utmärker läkare en separat, femte, så kallad fysiologisk upprepning. I det här fallet finns inga förändringar i myokardiet, alla tre ventilerna i ventilen är helt friska, bara det finns knappt märkbar störning av blodflödet i ventilerna ("vridning" av blod).

• Den första etappen. I detta fall har patienten ett litet blodflöde tillbaka från ventrikeln till atriumet genom ventilerna.
• Andra etappen Längden på strålen från ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader anses redan vara en sjukdom som kräver särskild behandling.
• Den tredje etappen. Blodflödet kan lätt upptäckas under diagnosen, överstiger 2 cm längd.
• Fjärde etappen. Här går blodflödet redan ett stort avstånd djupt in i det högra atriumet.

Funktionell tricuspid regurgitation är vanligen nummererad 0-1 grader. Oftast finns det i långa, tunna personer, och vissa medicinska källor rapporterar att 2/3 av helt friska människor har en sådan anomali.

Detta tillstånd är absolut inte livshotande, påverkar inte välbefinnandet och finns tillfälligt under undersökningen. Om det förstås, förstås, att utvecklas.

Orsaker till patologi

Den främsta orsaken till nedsatt blodflöde genom tricuspidventilen är dilatation av högra ventrikeln tillsammans med valvulär insufficiens. Lunghypertension, hjärtsvikt, obstruktion (obstruktion) hos lungartärerna väcker sådan anomali. Mer sällan blir infektiv endokardit, reumatism, medicinering etc. orsakerna till returblodet.

De faktorer som orsakar utseendet av denna hjärtsjukdom är vanligtvis uppdelade i 2 stora grupper beroende på själva patologin:

1. Orsaker till primär tricuspid regurgitation:
   • reumatism (systemisk inflammation i bindväv);
   • infektiv endokardit (inflammation i endokardiet, vanligt vid injektionsmissbrukare);
   • ventil prolapse (flikar böjer några millimeter);
   • Marfan syndrom (ärftlig bindvävssjukdom);
   • Ebsteins anomalier (medfödd missbildning där ventilblocket är förskjutet eller frånvarande);
   • bröstskador
   • långvarig medicinering (ergotamin, phentermin etc.).
2. Orsaker till sekundär tricuspid regurgitation:
   • ökat tryck i lungartärerna (hypertoni);
   • expansion eller högra ventrikulär hypertrofi;
   • dysfunktion i höger kammare;
   • mitral ventil stenos;
   • rätt och svårt vänster ventrikulärt misslyckande;
   • olika typer av kardiopati
   • Atrial septal defekt (medfödd defekt);
   • obstruktion av lungartären (och dess utgående kanal).

I milda former av störning av blodflödet mellan hjärtkamrarna finns inga specifika symptom.

Tricuspid regurgitation av 1 grad kan göra sig känd endast med ett tecken - ökad pulsering av venerna i nacken.

Det finns en sådan effekt på grund av högt tryck i jugularvenerna, och det är lätt att känna pulsationen bara genom att lägga en hand i nacken till höger.

Vid senare skeden kan du inte bara känna en slående puls utan också en tydlig darrning av nackvenerna. Följande symtom kommer också att berätta om problem med blodflödet i höger kammare:

• Jugular vener skakar inte bara, men sväller också märkbart;
• blåaktig färg (främst på nasolabiala triangeln, under naglarna, på läpparna och i nosspetsen);
• svullnad i benen;
• förmaksflimmer
• hjärtton splittring;
• Holosystoliskt murmur i hjärtat (ökar med inspiration);
• andfåddhet och trötthet;
• smärta och tyngd i rätt hypokondrium
• förstorad lever etc.

De flesta av dessa symtom kan signalera en rad hjärt-kärlproblem. Därför kallas det mest tydliga synliga symtomet på tricuspid regurgitation svullnad och darrande av den jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos barn

Återkommande blod till högerkammaren idag registreras alltmer hos barn, och även före födseln. Tricuspid regurgitation av fostret kan förekomma även under graviditetens första trimester vid 11-13 veckor.

Denna egenskap är ofta fallet hos barn med kromosomala abnormiteter (till exempel med Downs syndrom). Men en viss andel av uppblåsthet observeras i ett helt friskt foster.

Barnkardiologer pratar om ett snabbt växande antal fall av tricuspidavvikelser hos barn i olika åldrar. De flesta av dem diagnostiseras med första graders regurgitation, och idag anses det redan som en variant av normen.

Om barnet inte har andra hjärtpatologier finns det i framtiden en stor chans att ventilen kommer att återfå sig.

Men om den medfödda sjukdomen når andra eller tredje etappen, finns risk för framtida hjärtsvikt, höger ventrikel dysfunktion. Därför är det viktigt för barnet att regelbundet gå till en kardiolog och följa alla nödvändiga åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar.

diagnostik

Läkare har lärt sig att identifiera den uttalade tricuspidregurgitationen för länge sedan, men diagnosen av milda former blev möjlig relativt nyligen, med tillkomsten av ultraljud. Det är ungefär 40 år sedan.

Idag anses ultraljud vara den viktigaste diagnostiska metoden för denna patologi. Det gör att du kan skilja den minsta öppningen av ventilbladet, storleken och riktningen av blodflödet.

Omfattande diagnos av tricuspid regurgitation innefattar följande:

• historia tar
• fysisk undersökning (inklusive hjärtasuccultation - lyssnande);
• Ultraljud av hjärtat (normal och Doppler) eller ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• röntgen i bröstet;
• hjärtkateterisering.

Kateterisering är en diagnostisk och terapeutisk metod som kräver noggrann beredning av patienten. Det används sällan för att studera problem med blodflödet genom en tricuspidventil. Endast i de fall där den mest djupgående diagnosen är nödvändig, till exempel för att bedöma tillståndet för hjärtkärlens kärl.

Behandling och förebyggande

Terapi av tricuspid regurgitation innehåller 2 stora block - konservativ och kirurgisk behandling. När sjukdomen är i första etappen krävs ingen särskild behandling, endast regelbunden övervakning av en kardiolog.

Om patienten har kardiovaskulära patologier som provokat blodflödesbrott, är all behandling riktad specifikt mot dem, det vill säga att eliminera orsaken till uppstötning.

När sjukdomen når andra graden innebär konservativ behandling redan administration av speciella läkemedel. Dessa är diuretika (diuretika), vasodilatatorer (medel för att koppla av musklerna i blodkärlen), kaliumpreparat etc.

Kirurgisk behandling av tricuspidventilen är följande typer av operationer:

Livets prognos med tricuspid regurgitation är ganska gynnsam, förutsatt att patienten leder en hälsosam livsstil och skyddar sitt hjärta. Och när sjukdomen detekteras i första steget, och när en operation på ventilen redan har utförts.

Läkare rekommenderas i detta fall att använda vanliga åtgärder för att förebygga hjärtsvikt. Dessa inkluderar viktkontroll och regelbunden motion, rätt näring, vägran från cigaretter och alkohol, vanlig vila och mindre stress. Och viktigast av allt - konstant övervakning av en kardiolog.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation är en av de typer av hjärtsjukdomar där det finns ett misslyckande av tricuspid (tricuspid) ventilen, som under systole i omvänd flöde av blod från höger kammare till atrium.

Tricuspid regurgitation: orsaker

Oftast förekommer utvecklingen av tricuspid regurgitation mot bakgrund av hjärtsjukdom, vilket fortsätter med utvidgningen av högra ventrikel och lunghypertension. Mycket mindre ofta uppstår denna sjukdom på bakgrund av septisk endokardit, reumatism, carcinoid syndrom, Marfan syndrom. Tricuspidventilinsufficiens kan vara en medfödd abnormitet eller utvecklas som en följd av långvarig användning av vissa läkemedel (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Med en liten defekt i ventilerna i tricuspidventilen (tricuspid regurgitation på 1 grad) uppträder sjukdomen vanligtvis inte och anses vara ett godartat tillstånd som inte behandlas. Endast en liten del av patienterna upplever pulsation av nackvenerna, orsakad av en ökning av trycket i dem.

Vid kraftig upprepning av tricuspidventilen observeras uttalad svullnad i halsen. Att lägga en hand mot höger vinge kan du känna sin tremor. Signifikant ventilinsufficiens kan leda till dysfunktion i högra hjärtkammaren, förekomsten av förmaksfladder eller förmaksflimmer och bildandet av hjärtsvikt.

Tricuspid regurgitation: diagnos

Det är möjligt att göra en korrekt diagnos med tricuspid regurgitation, samt bestämma graden av sjukdomen, baserat på Doppler echocardiography data. Med tricuspid regurgitation av 1 grad är det omvänd flödet av blod från höger kammare tillbaka till höger atrium knappt märkbar. Tricuspid regurgitation 2 grader kännetecknas av ett omvänd blodflöde på inte mer än 2,0 cm från tricuspidventilen. Med en tredje grad av insufficiens överstiger regurgitationen 2,0 cm och i en fjärde grad sprider den sig över hela volymen av det högra atriumet.

Som ytterligare metoder för forskning utförs EKG- och bröströntgenstrålar. Ett elektrokardiogram avslöjar ofta tecken på höger ventrikulär hypertrofi. På röntgenbilder med tricuspid regurgitation detekteras vanligtvis inte 1 gradskift. Med tricuspid regurgitation av 2 grader och högre, finns en ökad skugga av överlägsen vena cava och right atrium, och i vissa fall förekomsten av effusion i pleurhålan.

Hjärtkateterisering som en diagnostisk metod för tricuspid regurgitation är extremt sällsynt.

Tricuspid regurgitation behandling

En liten uppblåsning av tricuspidventilen tolereras väl av människor och kräver ingen behandling. Terapi ordineras vanligen för tricuspid regurgitation 2-4 grader. Först och främst syftar det till att eliminera orsaken som ledde till utvecklingen av tricuspidventilinsufficiens (behandling av reumatism, septisk endokardit, etc.). Dessutom behandlar de även de komplikationer som orsakas av tricuspid regurgitation - hjärtsvikt, arytmier.

I avsaknad av effekten av den pågående konservativa behandlingen, liksom med den fortsatta utvecklingen av ventilinsufficiens, visas kirurgiskt ingrepp - protetik, tricuspidventilplast eller anuloplastik.

Anuloplasti används vanligtvis i fall där sjukdomen utvecklas som en följd av dilatation (expansion) av ventilringen. Prostetik av tricuspidventilen är indicerad om den är bristfällig orsakad av Epsteins defekt eller karcinoid syndrom. För protesen används en grisventil som gör det möjligt att avsevärt minska sannolikheten för att utveckla tromboemboliska komplikationer under den postoperativa perioden. Som övning har fläskventilen fungerat effektivt i mer än 10 år, varefter den ersätts med en ny.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Nadezhda Bundus / april 04, 2016, 15:00

I 2012 höll tricuspidventilen i, men sex månader senare framkom en omvänd ström och jag började kväva och vätskan började ackumuleras i vävnaderna, de satte 2 + otillräcklighet. Och ett år senare sa 3 + att ringen var försvagad, men Det är omöjligt, på grund av de många vidhäftningarna efter tre operationer (2 kommissuratomer och ersättning av mitralventilen, plast "treblad") och ersätter endast ventilen helt. Fråga: Hur mycket mer kan du sträcka med den här ventilen utan att fungera?

Hoppas doktorn / april 04, 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, det finns inget exakt svar på din fråga. Du kan sträcka i flera år, men du kan inte sträcka i flera månader, beroende på många faktorer.

Vet du det:

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också en tunga.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Under drift spenderar vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Tandläkare visade sig relativt nyligen. Redan 1900-talet var det en vanlig barberares ansvar att dra ut ömma tänder.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Teknologier som helt förändrar vården 2018

År 2018 förväntas ryska sjukvården genomgå stora förändringar. Huvudsakligen kommer de att handla om det aktiva genomförandet av informationsteknologi och i synnerhet tele.

Tecken, symtom och behandling av tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation är ett misslyckande av tricuspidventilen, på grund av vilken det inte finns tillräcklig tillslutning. Som ett resultat strömmar blod från höger kammare tillbaka till höger atrium. I vissa fall (Ebsteins anomali) är det möjligt att avslöja en sådan kränkning även under barnets intrauterin utveckling. Vad är orsakerna till patologiens bildande och hur man hanterar det?

Faktorer av sjukdomen

En av följande faktorer kan bidra till utvecklingen av sjukdomen:

• komplikationer av reumatism och reumatoid artrit
• skador på bröstkorgen hos barn
• infektiv endokardit, som i de flesta fall finns av narkomaner som injicerar läkemedel genom injektion;
• ventil prolapse;
• Marfan syndrom och den resulterande medfödda patologin av bindväv;
• Ebstein anomali;
• långvarig användning av droger.

Förutom ovanstående orsaker till utvecklingen av tricuspid-ventilsjukdom (TC) finns det också provocerande faktorer som högt tryck i LA, dilation eller hypertrofi i högra ventrikeln, minskning av mitralventilkärlen, medfödda hjärtfel. Samma faktorer leder till nederlag för andra ventiler, utseendet av mitral och lungregering.

Vad oroar patienter?

Om ett barn eller en vuxen har den första graden av tricuspid regurgitation, kan patienten inte ens vara medveten om sin närvaro, eftersom förändringarna i hjärtets arbete är mindre. Inga symptom på första graden karakteriseras inte. Kanske kommer patienten att märka en ökad pulsering av venerna i livmoderhalsområdet.

När tricuspid regurgitation av 1 grad går vidare till andra steg, börjar patienten visa följande symtom:

• Skakningar och svullnad i halsen.
• Den blåaktig nyans av huden.
• Puffiness i underbenen.
• Atrial fibrillering.
• Klyvning av hjärtatoner.
• Små hjärtljud.
• Andnöd och snabb trötthet.
• Ömhet och känsla av tyngd i hypokondrium till höger.
• Förstorad lever.

Många av dessa symtom liknar andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, så det är viktigt att uppmärksamma den jugulära venen. Om det sväller och darrar, är detta ett säkert tecken på tricuspid regurgitation av 2 grader.

Jugular vene svullnad

Stage av utveckling av patologi

Regargitiyya är indelad i fyra grader:

1. Den första. Med henne har patienten ett minimalt flöde av blod från ventrikeln till atriumet genom ventilerna.
2. Den andra. I detta fall är strålens längd 20 mm. Detta skede bör redan behandlas.
3. Tredje. Vid detta skede är blodbanan redan mer än 2 cm.
4. Fjärde. Denna grad kännetecknas av att strålen passerar djupt in i det högra atriumet.

Separat tilldelad fysiologisk upprepning. Det påverkar inte hälsan och finns ofta av misstag. Det är typiskt för tunna långa människor.

Diagnos och sjukdomar

För att göra den rätta diagnosen ordinerar läkaren en undersökning. Utvecklingsstadiet för ventilpatologi kan ställas in med hjälp av ekokardiografi. Patienten måste också genomgå elektrokardiografi och en röntgen i bröstregionen.

Med hjälp av dessa metoder bestämmer läkaren de patologiska förändringarna i hjärthålen. Till exempel, i sjukdomens första steg finns inga överträdelser, och redan från grad 2 finns en ökning av överlägsen vena cava och right atrium. Kardiologen kan ordinera dopplerometri och i kontroversiella situationer kateterisering, men försöker sällan att göra detta.

Hur hanterar du hjärtsjukdom?

Den första etappen av tricuspid regurgitation kräver ingen behandling, dess manifestationer är måttliga. Det tolereras väl av patienter, utan att påverka deras hälsa. De återstående stadierna av sjukdomen behöver redan terapi. För det första syftar behandlingen till att eliminera de faktorer som orsakade denna sjukdom.

Var noga med att utföra behandlingen av sjukdomar som följer med tricuspid regurgitation eller uppstår som en komplikation av denna patologi. Om läkemedelsbehandling inte ger resultat, och sjukdomen fortsätter att utvecklas, kan den behandlande läkaren insistera på operationen.

Kirurgiskt bistånd består i att installera proteser, tricuspidventilplast eller ringplastik. Det sista ingreppet utförs om patologin bildas på grund av expansionen av ventilringen. Proteser är etablerade vid utvecklingen av hjärtsvikt, vilket orsakas av Ebsteins anomali eller karcinoid syndrom.

När protesen applicerar ventilen hos en gris. Detta bidrar till att minska risken för bildandet av olika komplikationer i framtiden. Ventilen på detta husdjur utför sina funktioner bra, vilket innebär att du kan leva med det under ganska lång tid, cirka 10 år. Efter denna period installeras patienten en ny ventil.

Traditionella metoder för att behandla sjukdomen

Många patienter föredrar att använda folkmedicinska läkemedel vid behandling av hjärtsjukdomar. Regurgitation av tricuspidventil 1 grad är inget undantag. Men det är nödvändigt att komma ihåg ett tillstånd: alternativ medicin kan endast användas som en extra behandling, men den kan inte ersätta huvuddelen.

Bland de populära recepten för hjärtklaff sjukdom är följande:

• Rosemary infusion. Du måste ta 50 g torkade blad av plantan och häll en liter rött vin. Lämna sedan i en mörk plats för att brygga i 1,5 månader. Du kan sedan ta innan du äter två matskedar per dag.
• Herbal avkok. För att göra detta måste du ta en blandning av blommor av taggar, ljung och hagtorn. Lägg åt en matsked och häll den med ett glas kokt vatten. Lägg sedan i ett vattenbad och koka i 15 minuter. Därefter måste du spänna buljongen och använda den minst två gånger om dagen. Denna dryck måste förberedas varje dag för att göra det friskt.
• Ta mint och brygg det som ett vanligt te, låt det brygga i en timme. Ta sedan 3 gånger om dagen för ett halvt glas.

Det finns fortfarande många folkmekanismer för hjärtfluktinsufficiens. Det är bäst att välja den lämpligaste för denna patologi med hjälp av den behandlande läkaren. Det är viktigt att säkerställa att patienten inte har kontraindikationer.

Förebyggande av sjukdomar

Den bästa förebyggande åtgärden i detta fall är att läkemedlet och de faktorer som kan orsaka utvecklingen av tricuspid-regurgitering kommer i tid. Det är viktigt att leda en hälsosam och aktiv livsstil, sluta röka, alkohol, narkotiska ämnen.

Lika viktigt för att förhindra att ventilpatologi anses vara en riktig näring. Det bör utesluta livsmedel som är höga i kolesterol. Patienter som riskerar att utveckla denna patologi behöver besöka kardiologen oftare och är mer uppmärksamma på sin hälsa.