CTG 9 poäng

En av de mest eftertraktade medicinska industrier är obstetrik. Idag finns det i hans arsenal moderna informativa metoder som utövare använder för att studera den framtida mamman och fostret. Kardiotokografi anses vara en obligatorisk metod för att bedöma välbefinnandet hos ett ofödat barn.

Basen för CTG-metoden är att registrera livmoderkontraktioner och aktiviteten hos fostrets hjärtmuskulans elektriska impulser. De slutliga uppgifterna spelas in på ett specialband, deras parametrar beror på graviditetens varaktighet, tid på dagen och förekomsten av vissa riskfaktorer.

I vår artikel vill vi berätta i vilka fall kardiotokografi ordineras, hur diagnostik sker, vilka patologiska processer som avslöjas under undersökningen, vad är Fishers skalabedömning och vad betyder CTG resultat med 9 poäng.

Vad är bedömningen för?

Den bästa perioden av proceduren anses 30-32 obstetriska veckor - detta beror på förändring av cykler av aktiv rörelse av barnet och lugnet. Till exempel:

• Aktiva rörelser hos barnet framkallar dominansen hos sympatiska systemets signaler, vilket bidrar till accelerationen av hjärtrytmen.
• under sömnen dominerar pulserna i vagusnerven och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln sänks.

Dessa processer bidrar till bildandet av den så kallade principen om enhet av antagonister - den huvudsakliga mekanismen för myokardreflexen. Dess väsen ligger i det faktum att den fosterhartsmuskulära aktiviteten beror på sin fysiska aktivitet och rytmen för "sömnväckning". Dessa faktorer tar hänsyn till en adekvat bedömning av den framtida rytmen för framtida barn och dess intrauterinska stat.

Med en enda ultraljudstudie är det omöjligt att med stor noggrannhet bestämma huruvida det finns tillräckligt med syre i barnets kropp, hur det överför livmoderkontraktioner och om det säkert kan passera genom födelsekanalen.

CTG är ordinerat i närvaro av:

• en framtida mor till en negativ Rh-grupp - i detta fall kan hemolytisk sjukdom utvecklas hos ett nyfött barn;
• i historien om den gravida kvinnan av kroniska sjukdomar, missfall eller för tidiga födslar, störningar i den aktiva aktiviteten hos de endokrina körtlarna;
• komplikationer av graviditet - allvarlig toxemi, feber, uppskjuten eller multipel gestation;
• olika abnormiteter i form av placenta och fosterutveckling, som tidigare identifierats av ultraljud;
• avvikelser i barnets rörelse;
• en gravid kvinna har alkohol, nikotin eller narkotikamissbruk
• komplikationer från influensa eller en virusinfektion.

Metod för den diagnostiska proceduren

För att utföra CTG används en apparat med en specialiserad ultraljudssensor baserad på Doppler-effekten. Enheten är fastsatt på buken hos en gravid kvinna i området med noggrann lyssnande på barnets hjärtatslag.

Från ultraljudssensorn till hjärtat av fostret kommer en signalvåg, som omvandlas från organet och återgår till sensorn. Den information som erhållits under denna process återspeglar sammandragningar av ett barns hjärtmuskulatur på 60 sekunder. Resultaten av CTG kan spelas in på tejpen med olika metoder - ljus, grafik och ljud.

Diagnostisk undersökning rekommenderas på tom mage. Efter en måltid i den framtida moderens blod ökar koncentrationen av glukos - detta framkallar en ökning av barnets aktivitet och dess känslighet för exponering från den yttre miljön.

På tröskeln till diagnosen borde en gravid kvinna ha en bra vila, borde äta 2-3 timmar före undersökningen. Barnets aktivitetssätt är också viktigt - innehav av CTG är meningslöst under sömnen. Det är nödvändigt att hitta en bekväm ställning för en kvinna - hon borde inte känna något obehag. För att förbättra ledningsförmågan hos elektriska pulser appliceras en speciell gel på sensorn.

När graviditet uppstår med komplikationer utförs CTG 1 gång per vecka. Det finns många varianter av avvikelser från normen - de är svåra att organisera i ett system. Det finns fall där diagnostiska parametrar ligger inom det tillåtna området, men deras kombination med andra faktorer indikerar brott mot fostret.

Ibland under normal graviditet är en falsk CTG-post möjlig, vilket indikerar förekomsten av patologier. Detta observeras vid diagnostisering utan att använda en gel för sensorn, liksom under sömnen hos en bebis, flera graviditeter eller framtida mammas fetma.

Vad betyder utvärdering av kardiotokografi på Fisher-systemet?

Resultaten av studien tolkas med hjälp av metoden att studera slutdata på en tio-punkts skala och summera de erhållna parametrarna. Med hänsyn till det totala antalet poäng utvärderar en kvalificerad specialist som utförde den diagnostiska undersökningen tillståndet för det ofödda barnet och bestämmer förekomsten av abnormiteter vid utvecklingen. Låt oss ta en närmare titt på Fisher-skalan. De slutliga CTG-indexen uppskattas i intervallet 0-2 poäng.

Indikatorer för basalrytmen:

• mindre än 100 slag / min eller mer 180 = 0;
• 101-121 och 159-179 = 1;
• 119-160 = 2.

Byte av hjärtfrekvens på 60 sekunder:

En ökning av fostrets hjärtkollisioner som svar på sammandragning eller fastspänning av navelsträngen - acceleration:

Minskning av hjärtfrekvensen vid livmoderkontraktion eller aktiv rörelse - delning:

Hur man avkoda slutresultatet av CTG?

Tolkning av diagnostiska testdata utförs av en kvalificerad specialist med hänsyn till alla indikatorer som visas på bandet. Baserat på grafiska parametrar bestäms slutresultatet. Fostrets normala tillstånd indikeras av den totala CTG-dataen från 8 till 10 poäng - detta är en indikator på bra motoraktivitet, en tillräcklig syrgasnivå och en normal frekvens av hjärtmuskulärkontraktioner.

Med siffror från 0 till 4 poäng observeras ett otillfredsställande tillstånd hos barnet - syreförlust kan leda till sin död i livmodern inom några timmar. En akut inlägg av en gravid kvinna och en snabb leverans är nödvändig.

Vad är värderingspoängen på 9 poäng?

De slutliga data som erhållits under studien har ett stort diagnostiskt värde - de är nödvändiga:

• att bedöma fostrets normala utveckling
• upptäckt av patologiska processer i hjärtat, kärlsystemet och nervsystemet;
• snabb behandling och förebyggande åtgärder för att korrigera de upptäckta avvikelserna.

Utövare rekommenderar framtida mammor att genomgå CTG 2 gånger - under den trettionde förlossningsveckan och efter den 36: e. Baserat på resultaten från två diagnostiska studier har läkaren en fullständig bild av barnets tillstånd. Utvärdering av fostrets tillstånd vid 9 poäng anses vara en normal indikator. Resultatet av undersökningen innebär att framtida barn utvecklas och trivs, utan avvikelser från normen. Det finns ingen anledning att oroa sig för sin hälsa!

Vilka patologiska processer avslöjas vid en kuluppskattning?

Baserat på data från kardiotokografi görs ingen diagnos, men denna metod gör det möjligt att misstänka närvaron av klämning eller sammanfogning av navelsträngen, hypoxi, intrauterin infektion, nedsatt funktionell funktion av hjärtat, för tidigt "åldrande" av placentan, förändringar i mängden fostervätska.

När navelsträngen sammanflätas, kommer inte syre och näringsämnen från moderen in i barnets kropp i sin helhet. Klämning av navelsträngen leder till förändring av blodflödet däri, men i det första skedet av detta tillstånd kan fostret kompensera för en otillräcklig mängd vitala substanser. Om den nödvändiga medicinsk behandlingstiden inte utförs i tid, försämras barnets hälsa gradvis.

Hjärtrytmestörningar kan förekomma även med mindre avvikelser vid hjärtmuskeln. I det ursprungliga hypoxiska tillståndet under lång tid använder barnet kompensationsförmåga - med brist på syre kommer små avvikelser att observeras på CTG.

I fallet när det finns avvikelser från referensvärdena när dechiffrera CTG-indexen, föreskriver doktorn som observerar graviditeten Dopplers ultraljud - en informativ metod för bedömning av blodkärlstillståndet och blodflödet. Om nödvändigt föreskrivs gravid kvinnor rationell behandling och upprepad kontroll av CTG.

Hittills finns det två typer av enheter för diagnostisk undersökning:

• Tape inspelade livmoderkontraktioner och hjärtslag hos barnet, indikatorerna analyseras av läkaren på Fisher-skalan.
• Inspelning och avkodning av den resulterande kurvan sker automatiskt, men endast läkaren tolkar studieprotokollet.

Det finns ingen officiell bekräftelse att CTG är 100% säkert för fostret. Vissa framtida mammor noterar ett starkt bekymmer för barnet, troligtvis är detta fenomen på grund av ljudet från utrustningen eller trycket från sensorn. Det är dock viktigt att förstå att det obehag som levereras till barnet vid diagnostik inte stämmer överens med risken för utelämnande av allvarliga patologier när studien överges.

Vad betyder 9 poäng för CTG?

Bedömningen av barnets tillstånd under sin vistelse i min mammas mage är mycket viktigt. En sådan studie gör det möjligt att identifiera många patologier under graviditeten som är svåra för en läkare att bara bedöma under en klinisk undersökning. En sådan metod är kardiotokografi.

Hur görs bedömningen?

För att dra slutsatsen av studien använder läkare olika kliniska indikatorer. Denna undersökningsmetod gör det möjligt att utvärdera den kontraktila aktiviteten hos livmodernens livmoderväggar.

Med hjälp av denna typ av undersökning kan du också bestämma flera grundläggande vitala tecken på barnet, som är i min mammas mage. Ett av de viktigaste kriterierna som ska bedömas är antalet barns hjärtslag.

Hjärtfrekvensen hos ett barn som utvärderas under denna studie kallas basal. Läkare bestämde de normala värdena för denna indikator. Överstiger det över 160 per minut kallas takykardi. Detta tillstånd anger som regel otillräckligt foster.

Basalindikatorer tillåter läkare att uppskatta antalet slag av ett barns hjärta utanför livmoderkontraktioner. Eftersom livmodern börjar komma i kontrakt registreras periodiska förändringar.

Läkare kallar skillnaden mellan dem amplitude. Återgången av hjärtfrekvensen till den basala (initiala) nivån efter livmoderkontraktioner kallas återhämtningsperioden (tid).

CTG hos fostret under graviditeten: avkodning och hastighet

Det finns flera metoder för att utvärdera CTG-resultaten i punkter. Om tolkningen av CTG-data använder beräkningen av fetal statusindikatorn (PSP). Värdena på PSP 1 och mindre kan indikera fostrets normala tillstånd. PSP-värden som är större än 1 och upp till 2 kan indikera eventuella initiala manifestationer av fostrets funktionsnedsättning. PSP-värden större än 2 och upp till 3 kan bero på sannolikheten för uttalade brott mot fostret. Storleken på CAP-koden mer än 3 indikerar ett eventuellt kritiskt tillstånd hos fostret. Olika vågar för att bedöma CTG-poäng i poäng används också i stor utsträckning.

CTG poäng för att bedöma fostrets status.

Tolkning av CTG-poäng och fostrets hälsovurdering

Tolkning av fetalt CTG under graviditeten

Men oavsett hur många poäng du gör är det viktigt att noggrant överväga graferna och analysera parametrarna i komplexet.

Utvärdering (avkodning) av CTG börjar som regel med en analys av den basala hjärtfrekvensen, som är en av hjärtens huvudegenskaper och en mycket viktig parameter för att bedöma fosterhjärtaktiviteten som ett kriterium för intrauterin tillstånd.

Den normala hjärtfrekvensen för fostrets basalrytm - 120-160 slag per minut. Men när du flyttar bör hjärtfrekvensen öka med cirka 20 slag per minut.

En minskning av basalytmen under 120 beats / min betraktas som bradykardi och en ökning med mer än 160 slag / tak som tachykardi. Enkel takykardi - från 160 till 180 slag. min. och över 180 slag. min. - svår takykardi Takykardi kan indikera feber eller fostrets infektion eller andra fosterskador. Det har fastställts att om fosterhjärtfrekvensen är 240 slag / min eller mer, kommer fostret att ha hjärtsvikt vid utveckling av droppe av icke-immunförsvar.

För att bedöma resultaten av CTG liknar variationen (möjliga varianter) av barnets hjärtkollisioner klyftor - det här är avvikelser från basalrytmen upp och ner. Idealt sett borde de vara 6 eller mer på diagrammet på en minut, men det är mycket svårt att beräkna deras antal för ögon. Därför överväger läkare ofta avvikelsens amplitud (tennarnas medelhöjd). Normalt är deras "höjd" 11-25 slag per minut. Monotoni (ändra tändernas höjd vid 0-10 slag per minut) brukar vanligtvis inte godtas av läkare. Men det är viktigt att komma ihåg här att en sådan monotoni är ganska normal om graviditeten inte överstiger 28 veckor, eller om barnet sover nu. Var noga med att berätta för doktorn att barnet sover på proceduren eller äta något söt för att väcka honom. Om sågets tänder överstiger 25 slag per minut, kan läkare misstänka navelsträngning eller hypoxi hos fostret.

Om du ser en stor tand som växer upp på en kurva med en höjd av 10 eller fler slag per minut, kallas detta en snabbare (eller acceleration). Under födseln förekommer sådana ökningar som svar på en scrum.

Närvaron på diagrammet ökar som svar på störning anses vara ett gott tecken. Om det fanns två eller flera av dem på 10 minuter, kan EKG-inspelningen stoppas därmed. Det är särskilt bra om sådana tänder uppträder i grafen med oregelbundna mellanrum och inte liknar varandra.

Avgifter (retardation) ser, i motsats till ökningar, som en tand som växer ner. Under graviditeten är detta ett negativt prognostiskt tecken. Vid förlossning finns 2 typer av decelerationer - normala och patologiska.

Det bör uppmärksammas om högkapacitetsnedskärningar noteras på utskrift av CTG-index eller censuserna registreras och barnet rörde sig inte vid den tiden. Det är dock värt att uppmärksamma den andra grafen på utskriften - det visar sammandragningar av livmodern, vilket också kan påverka utseende av sammandragningar.

Fetal CTG är normalt

När avkodning CTG anses vara normen:

• basal hjärtfrekvens inom 110-160 slag / min. Med en fullfristig graviditet och ett normalt foster är hjärtfrekvensen (HR) 110-160 slag / min (140-145 i genomsnitt). Normal fetalt hjärtaktivitet indikerar alltid frånvaron av hypoxi (syrehushållning);
• variabilitet av den basala rytmen på 6-25 slag / min;
• frånvaron av decelerationer (nedskärningar) eller närvaron av sporadiska, grunda och korta retardationer. Sporadiska accelerationer som svar på yttre stimuli och / eller fosterrörelse indikerar dess normala tillstånd;
• Närvaron av två eller flera accelerationer i 20 minuters inspelning.

Avvikelsen från de specificerade egenskaperna hos de studerade parametrarna indikerar ett brott mot reaktiviteten hos fostrets kardiovaskulära system.

CTG-hastigheten när poängen används i CAP-poängen är mindre än eller lika med 1,0

Bedömningsgraden för indikatorer för CTG i poäng - 9-12 poäng.

CTG är bara en ytterligare diagnostisk metod, och den information som erhålls som en följd av studien speglar endast en del av de komplexa förändringar som inträffar i moder-placenta-fetus-systemet.

CTG hos fostret - transkript: hur poängen läggs och vad de menar, bedömning och normer

+Allmän utbildning: vad CTG är, varför det behövs, och när de gör det

CTG - kardiografi - en helt säker metod för att spåra statusen för framtida barn. Utan något obehag för barnet kan du få den nödvändiga informationen om sin hjärtfrekvens och sammandragningar av moderns livmoder.

CTG ordineras vanligtvis efter 26 veckors graviditet, eftersom det för det är svårt att entydigt dechifiera de erhållna uppgifterna. Utan att misslyckas kommer du att hänvisas till CTG två gånger under tredje trimestern av graviditeten. Om läkaren är vakten, kommer han att beställa en upprepad (eller ytterligare) CTG-studie.

Hur går CTG-proceduren:

Förfarandet tar ganska lång tid - 40-60 minuter. Mamma placeras på soffan (ibland erbjuds en bekväm stol), en sensor är ansluten till magen, som skickar information om hjärtklapp och livmoderkontraktioner till den elektroniska enheten. Alla data visas grafiskt på kurvan, som sedan undersöker läkaren.
Hur man utvärderar resultaten: CTG-poäng

Efter undersökningen undersöker läkaren tejpen med indikationer (kurvor) och skriver en slutsats.
När CTG utvärderar:
Basalrytmen (BSVS eller HR) är den genomsnittliga frekvensen av sammandragningar av hjärtat. Norm: 110-160 slag per minut i fostrets viloläge (130-190 under rörelse).
Rytmevariabilitet - den genomsnittliga höjden av avvikelser från hjärtfrekvensen. Norm: Avvikshöjd - 5-25 slag / min.
Acceleration (acceleration) - Acceleration av hjärtfrekvensen (i diagrammet ser de ut som höga tänder). Norm: 2 eller fler accelerationer på 10 minuter.
Deleration (retardation) - sänkning av hjärtfrekvensen (i diagrammet ser de ut som signifikanta depressioner). Betygsätt: saknas eller grund och mycket kort.
Tokogram - livmoderaktivitet. Norm: livmoderkontraktioner på högst 15% av BSVS, varaktighet - från 30 sek.

För avkodning av CTG används ett 10-punktssystem där varje av de sex kriterierna (basal rytm, variabilitet (amplitud), variabilitet (antal), acceleration, retardation, fostrets rörelse) uppskattas från 0 till 2 poäng.
Bedömning av fostrets tillstånd med punkter:

från 9 till 12 poäng
- Fetal tillstånd är normalt, ytterligare observation rekommenderas.
från 6 till 8 poäng - syrehushållning (hypoxi) utan akut hot, CTG-förfarandet bör upprepas.
5 poäng och mindre - uttalad syreförlust, nödsituation är nödvändig.

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Vad betyder en poäng på 8 poäng för CTG?

CTG (kardiotokografi) är en metod för att undersöka fetalt hjärtslag och livmoderkontraktioner hos gravida kvinnor, där alla dessa poster är fasta på ett speciellt band. Barnets hjärtfrekvens beror på vissa faktorer, till exempel: tid på dagen, graviditetsålder och förekomst av riskfaktorer.

I vilka fall tilldelas CTG?

Studien genom kardiotokografi utförs i syfte att tidigt diagnostisera fostrets patologiska tillstånd. En CTG-undersökning utförs från 28-32 veckor av graviditeten. För att uppnå högkvalitativa och pålitliga resultat anses den 32: e veckan vara den bästa termen. Denna period är förknippad med fostrets aktivitet, när aktiv omröring ger möjlighet att lugna sig. Barnets högsta aktivitet faller från 8 till 13-14 dagar och på kvällen från 20 till 24 timmar.

Indikationer för förskrivning av CTG:

1. Om en gravid kvinna har en negativ Rh-faktor, finns det risk för hemolytisk sjukdom hos nyfödda barn.
2. I fall där missfall har inträffat före eller om graviditeten avslutades med en artificiell metod (abort), även under förtidig arbetskraft.
3. När komplikationer uppträder under graviditeten visas till exempel en alltför svår manifestation av toxicos, kroppens subfebrila temperatur, en multipel eller långvarig graviditet.
4. Olika avvikelser i utvecklingen av fostret och placentan, vilka identifierades tidigare under ultraljud.
5. När en gravida kvinnas historia innehåller abnormiteter i det endokrina systemet, såväl som systemiska sjukdomar (som anemi, diabetes, hjärt och kärlsjukdom).
6. Om fostrets rörelse observerade avvikelser. Framtida mammor känner deras barn och vet sitt beteende. Vissa barn, i min mammas mage, uppträder väldigt smidigt och sover i mycket kort tid. Och det händer när en baby sover under dagen, och på natten börjar det att flytta aktivt. Om barnets beteende plötsligt har förändrats kan det vara oroande.
7. Om en kvinna har haft influensa eller ARVI, vilket hade en dålig effekt på allmän hälsa.
8. I det fall när framtida barnet tidigare behandlades med några komplikationer. Efter behandling ordineras gravida kvinnor CTG under en tid (från 2 till 4 veckor).
9. Under manifestationen av gravid preeklampsi. Detta tillstånd kan bidra till överträdelser av blodtillförseln till fostret, vilket resulterar i en försening i utvecklingen av det ofödda barnet.
10. Kvinnor som fortsätter att dricka alkohol under graviditet och rök. Denna grupp inkluderar även gravida drogmissbrukare, och de som är i eftergift.
11. Om en gravid kvinna har kroniska sjukdomar.

Kardial undersökning sker en gång om kvinnan inte klagar över någonting. Ibland visar den första studien viss patologi, då CTG ordineras igen.

Hur utförs CTG-undersökning under graviditeten?

För CTG används en specialiserad sensor med effekten av ultraljudsvågor. Denna enhet är baserad på Doppler-effekten. Enhet för CTG, fast på buken hos en gravid kvinna, i det område där fosterhjärtat hörs tydligt. För att korrekt avgöra området där enheten ska stärkas kommer obstetrikern att lyssna på kvinnans buk med ett speciellt obstetriskt stetoskop. Från sensorn är en signal ultraljudsvåg, som når barnets hjärta. Efter det återspeglas hon från hjärtat tillbaka igen till samma sensor.

Sensorns princip i CTG-undersökning

Information som erhålls som ett resultat av denna process omvandlas till resultatet av sammandragningar av barnets hjärta på 1 minut. Resultaten av CTG visas på ett specialband genom olika metoder: med graf, ljud och ljus.

Om graviditeten passerar med komplikationer och utmärkta indikatorer på tidigare metoder för undersökning av fostret, hålls CTG cirka en gång var sjunde dag.

CTG är inte färdig på full mage. Efter att ha ätit mat ökar blodsockret, vilket påverkar barnet, vilket väcker sin aktivitet och ökar känsligheten för miljöfaktorer.

CTG-poäng på Fisher-skalan

Med hjälp av Fisher-skalan görs en bedömning av resultaten av undersökningen med hjälp av ett 10-punkts system. Enligt denna skala anges forskningen för varje indikator från 0 till 2 poäng. Därefter sammanfattas de resulterande siffrorna. Baserat på det totala antalet poäng utvärderar specialisten det framtida barnets tillstånd, liksom bestämmer förekomsten av patologiska processer vid fostrets utveckling. Och sedan bedömer gynekologen den gemensamma jordbrukspolitiken, det vill säga en indikator på fostrets tillstånd.

Hur är de slutliga indikatorerna för CTG?

Tolkningen av de slutliga CTG-indexen utförs av en specialist som tar hänsyn till sådana data som: fostrets hjärtfrekvensvariation, basalrytm, acceleration, retardation och fostermotoraktivitet. Sådana indikatorer, i slutet av undersökningen, visas på tejpen och har formen av grafer, olika i form. Så, låt oss se närmare på ovanstående indikatorer:

1. 1. Variabilitet (eller amplitud) hänvisar till kränkningar av frekvensen och regelbundenheten av rytmens kontraktile rörelser och hjärtans amplitud, som är baserade på basalytans resultat. Om ingen fostrets utvecklingspatologi observeras bör hjärtfrekvensindikatorerna inte vara monotona, vilket tydligt framgår av visualisering av den konstanta förändringen av numeriska indikatorer på monitorn under CTG-undersökningen. Förändringar inom det normala intervallet kan variera från 5-30 slag per minut.
   2. Basalrytmen indikerar barnets genomsnittliga hjärtfrekvens. Indikatorer för normen är hjärtatslag från 110 till 160 slag per minut under fostrets fred och kvinnan. Om barnet flyttar aktivt, fortsätter hjärtfrekvensen från 130 till 180 slag i en minut. Indikatorer för basalrytmen inom det normala området betyder frånvaron av ett fostrets hypoxiska tillstånd. I de fall indikatorerna är under normala eller högre anses det att en hypoxisk tillstånd föreligger, vilket påverkar barnets nervsystem, vilket är i ett omogent tillstånd.
   3. Under accelerationen medför en snabb hjärtfrekvens, en relativt nivå av indikatorer för basalrytmen. Accelerationsindex reproduceras på kardiotokogrammet i form av tänder, normen är två till tre gånger på 10-20 minuter. Kanske inte en stor ökning i frekvensen upp till fyra gånger på 30-40 minuter. Patologi anses om accelerationen är helt frånvarande under en period av 30-40 minuter.
   4. Retardation är en minskning av hjärtslagets frekvens jämfört med graden av basala hjärtfrekvensindikatorer. Indikatorer för retardation är i form av dips eller på annat sätt negativa tänder. Inom fosterets normala funktion, bör dessa indikatorer vara helt frånvarande eller endast en del uppenbar i djup och längd, och inträffar mycket sällan. Efter 20-30 minuter av CTG-undersökning med manifestationen av retardation, finns det misstankar om försämringen av den framtida babyen. Stor oro för fostrets utveckling orsakas av upprepad och varierad manifestation av retardation under hela undersökningen. Detta kan vara en signal om förekomsten av dekompenserad stress hos fostret.

Betydelsen av fosterskapsindikatorer (PSP)

När de grafiska resultaten från CTG-studien är klara bestämmer specialisten värdet av fostrets statusindikatorer. För barnets normala utveckling kommer dessa värden att vara mindre än 1. När PSP är mellan ett och två indikerar detta att fostrets tillstånd börjar försämras och att vissa ogynnsamma förändringar uppträder.

Fetus villkor poäng 4 poäng

När PSP är över tre, betyder det att fostret är i ett kritiskt tillstånd. Men med tillgången till endast sådana uppgifter kan specialisten inte fatta några beslut. Först kommer en fullständig historia av graviditeten att övervägas.

Det bör förstås att inte bara patologiska processer i utvecklingen av en bebis kan orsaka avvikelser från normen, det kan också vara vissa villkor för en gravid kvinna och en baby som inte är beroende av sjukdomar (till exempel förhöjda temperaturer hos en gravid kvinna eller om barnet befinner sig i ett tillstånd sömn).

Vilka poäng CTG anses vara normen när man utför CTG, anses vara en patologi?

Resultaten av kardiotokografi utvärderas på en särskild Fisher-skala - tilldela 0-2 poäng till var och en av ovanstående indikatorer. Därefter summeras punkterna och en allmän slutsats görs om närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar hos fostret. Resultatet av CTG från 1 till 5 poäng förklarar en ogynnsam prognos - utvecklingen av hypoxi hos fostret, 6 poängs värde kan indikera en begynnande syrebrist.

Vad betyder ett CTG-poäng på 7 poäng?

CTG 7 poäng - en sådan bedömning anses vara en indikator på uppkomsten av fetalt syrebrist. I detta tillstånd föreskriver specialisten lämplig behandling för att undvika hypoxi, samt att förbättra barnets tillstånd om det finns närvarande. Med en bedömning av 7 poäng vid vecka 32 startas terapeutiska åtgärder utan dröjsmål. En läkare som övervakar graviditeten kan snabbt skicka en kvinna till en sjukvård eller vara begränsad till droppare på ett daghem.

Under det lätta fasta stadiet av syre är de mer frekventa och längre ute, om vädret tillåter. Eller ta medicin för att förhindra detta tillstånd.

Även om man, efter att ha avkodat CTG-undersökningen, bestämmer specialisten resultatet av 7 poäng, vilket är ett alarmerande tecken, borde du inte bli panik eftersom modern medicin kan hjälpa framtida barn att bli av med detta tillstånd.

Med de identifierade patologiska processerna i barnets kardiovaskulära system, som är en reaktion på livmoderns sammandragningar, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en gynekolog med resultaten från studien. Efter att ha utvärderat resultaten kommer specialisten att kunna ordinera korrekt behandling, samt skicka för CTG-återföring.

Värdet av bedömningen av CTG 8 poäng

Många framtida mumier är intresserade av frågan om 8 poäng CTG-värden, är dessa indikatorer en anledning till oro? CTG 8 poäng visar normens nedre gräns, och detta tillstånd hos fostret kräver vanligtvis inte några terapeutiska åtgärder eller sjukhusvistelse.

Vad är poängen 9 och 10 poäng?

Normala värden anses vara 9 och 10 poäng. Dessa indikatorer kan betyda en sak som utvecklingen av fostret går bra, utan utveckling av patologier. En poäng på 10 poäng indikerar att det framtida barnets tillstånd ligger inom det normala området.

Vilka patologiska processer kan identifieras i studien av CTG?

Hur uppfattar man resultaten av CTG? Att förlita sig endast på de mottagna CTG-data är det omöjligt att slutligen bestämma diagnosen, eftersom patologiska avvikelser från en 10-punkts norm kan vara ett tillfälligt tillstånd som svar på en yttre stimulans. Denna teknik är enkel att utföra och hjälper till att identifiera avvikelser i fosterutveckling utan särskilda kostnader.

CTG-metoden hjälper till att identifiera följande patologier:

sammanfogning med navelsträng eller pressning: detta tillstånd är farligt eftersom det syre som levereras till fostret från moderen kanske inte når barnet i sin helhet. I det initiala tillståndet av detta tillstånd kompenserar fostret för en otillräcklig mängd användbara ämnen och om den nödvändiga behandlingen inte utförs i tid, för att förbättra blodflödet i navelsträngen, kan detta tillstånd förvärras.

Fibreringsförtrollning av fostret

När avvikelser detekterades under avkodning av CTG, föreskriver läkaren en ultraljudsskanning, liksom Dopplers sonografi. Om det behövs ges den gravida kvinnan behandling och upprepad CTG.

Hur man avkodar fetalt CTG

Avkodningen av fostrets CTG utförs i två steg: För det första behandlar programmet själva dataen, då doktorn som utför undersökningen ger sin åsikt om det.

Den slutliga bedömningen av data utförs emellertid fullständigt när läkaren gör slutsatser på grundval av CTG-data och på grundval av en undersökning och andra analyser av en gravid kvinna.
[innehåll h2 h3]

Vad krävs kardiotogram för?

CTG-index under graviditeten behövs som en omfattande bedömning av fostrets tillstånd. Ultraljud ensam eller till och med dopplerografi är inte tillräckligt för att ta reda på om barnet har tillräckligt med syre (även om kärl och placenta är helt normala).

CTG hos fostret under graviditeten visar hur det håller fysisk ansträngning (i synnerhet rörelser och sammandragningar i livmodern), om det kan gå igenom födelsekanalen och vara hälsosam.

Den enda försiktigheten: bedömning av CTG bör göras efter 28 veckor, när det redan finns ett nära samband mellan de autonoma och centrala nervsystemet och hjärtmuskeln, liksom sömn och vakenhet.

Detta kommer att bidra till att eliminera falska positiva resultat.

Hur analyseras CTG, vad betyder alla dessa siffror

1. Basalrytmen för frekvensen av sammandragningar i hjärtat av barnet (vanligtvis reducerad "BCHS"). Denna indikator beräknas enligt följande: Varje sekund avläsning av hjärtfrekvensen tas, då uppenbara ökningar och sammandragningar tas bort och det aritmetiska genomsnittet över 10 minuter beaktas.

Norm av CTG hos fostret i förhållande till BSCHS när som helst: 119-160 slag per minut, om det är känt att barnet sover, 130-190 slår, om barnet rör sig aktivt.

På kardiotogrammet är spridningen av hjärtfrekvensen vanligtvis skriven, det vill säga inte ett tal anges, men två.

2. Variabilitet (amplitud och frekvens) av basalrytmen. Amplituden definieras som mängden avvikelse från baslinjens huvudlinje längs grafens vertikala linje, frekvensen är variationen i antalet oscillationer per minut. Beroende på variationen innefattar avkodningen av foster-CTG följande egenskaper hos den basala rytmen:

• monotont (eller dum): har en amplitud på 0-5 per minut
• något böljande: amplitud 5-10 per minut
• böljande: sprida 10-15 per minut
• salatorisk: 24-30 slag per minut amplitud.

Fostrets norm CTG - när antingen ordet "böljande" eller "saltande" rytm indikeras, eller siffrorna 9-25 slag per minut skrivs. Om det finns "monotona", "svagt böljande" egenskaper eller "rytmvariation: mindre än 9 eller mer än 25 slag / min" är detta ett tecken på fetalhypoxi.

3. Acceleration - de så kallade "stalaktiterna", det vill säga de tänderna på grafen, vars topp är uppåt. Detta innebär ökad hjärtfrekvens baby. De ska visas som svar på kampen, rörelsen ligger inte i barnets egen dröm, stress och icke-stress-test. Acceleration bör vara mycket: 2 eller mer om 10 minuter.

4. Degeneration på CTG är tänderna på grafen, riktad nedåt, "stalagmiter". Detta är en minskning av hjärtfrekvensen med mer än 30 slag / min, som varar 30 sekunder eller mer. De kommer i många former:

• Tidigt (jag skriver): De förekommer tillsammans med en kamp eller försenas i några sekunder. ha en jämn början och slut kortare eller lika med kampens varaktighet. Normalt bör på CTG under graviditeten vara få av dem, de borde inte mötas som en grupp, men vara singel, mycket kort och grund. Man tror att detta är ett tecken på kompression av navelsträngen.
• Sena decelerationer (de kallas även "typ II"). Dessa saktar ner i hjärtrytmen, vilket är en reaktion på skrummen, men en halv minut eller senare, deras topp registreras efter livmoderns maximala spänning. Dessa tänder varar längre än en scrum. Om resultaten av CTG ligger inom det normala området, bör det inte finnas några sådana decelerationer alls, det här är en indikator på cirkulationsstörningar i moderkakan.
• Variabel (III-typ) deseleration. De är riktade nedåt, men har en annan form, det finns ingen synlig samband med livmoderns sammandragning. Detta är ett tecken på komprimering av navelsträngen, brist på vatten eller fostrets rörelse.

5. Avkodning av resultaten av CTG tar också hänsyn till antalet livmoderkontraktioner. De är normalt närvarande, eftersom livmodern är en stor muskel, bör den värmas upp lite. Fysiologisk (normal) övervägs om dessa minskningar inte överstiger 15% av den basala hjärtfrekvensen och överstiger inte längre än 30 sekunder.

Utvärderingskriterier för fosterkardiotokografi

Förklaring av fetalt CTG innefattar en analys av alla ovanstående indikatorer. På grundval av detta föreslogs att man skulle skilja mellan tre typer av kardiotokogram.

1. Normala fetala CTG är följande:

• BCHSS 119-160 per minut i vila
• rytmen karaktäriseras som böljande eller illamående
• indikerar amplituden för variationen i intervallet 10-25 per minut
• om 10 minuter finns 2 och mer acceleration
• inga decelerationer.

I detta fall utförs proceduren i 40 minuter, den andra studien ordineras av läkaren, baserat på den obstetriska situationen.

1. Tvivelaktigt vittnesbörd CTG

• BSVSS 100-119 eller mer 160 i vila
• variabilitetsamplitud mindre än 10 eller större än 25
• nej eller väldigt få accelerationer
• Det finns grunda och korta decelerationer.

I det här fallet måste du utföra icke-stress- eller stresstest, upprepa proceduren efter ett par timmar.

3. Patologiskt kardiotogram

• BSCS 100 och mindre eller 180 eller mer
• amplitud under 5 slag per 1 min
• få eller inga accepteringar
• det finns sen och variabel retardation
• rytmen kan beskrivas som sinusformad.

Vid mottagandet av en sådan avkodning av CTG under graviditeten måste den läkare som utför den kalla en ambulans som tar den gravida kvinnan till modersjukhuset.

Vad betyder poängen på CTG

Hjälp att dechiffrera resultaten av CTG-kriterier Fisher. För att göra detta tilldelas varje indikator - BCHS, frekvens, oscillations-amplitude, accelerationer och decelerationer - från 0 till 2 poäng. Ju sämre resultatet, desto lägre Fisher CTG-poäng:

1. BSCS: 180 - 0 poäng, 100-120 och 160-180 är 1 poäng, 119-160 - 2 poäng.
2. Oscillationsfrekvens: mindre än 3 per minut - 0 poäng, 3-6 - 1 poäng, mer än 6 - 2 poäng.
3. Oscillationsamplitud: mindre än 5 per minut eller sinusformad rytm - 0; 5-9 eller mer än 25 per minut - 1 poäng; 10-25 - 2 poäng.
4. Acceleration: nej - 0 poäng; periodisk - 1 poäng; ofta - 2 poäng.
5. Deleration: Typ II långsiktig eller Typ III - 0 poäng; Typ II, kort eller typ III - 1 poäng; nej eller tidigt - 2 poäng.

Resultatet CTG hos fostret beräknas av punkterna i skalan:

• 8-10 poäng - normal hjärtaktivitet
• 5-7 poäng - Fostrets gränsvillkor, akut specialistkonsultation och behandling krävs
• 4 poäng och mindre när dechiffrerar Fisher CTG är en livshotande tillståndsändring, behövs ett akut inlägg av den gravida kvinnan.

Fetus tillståndsindikator (PSP) med kardiotokografi

Denna siffra beräknas automatiskt, som ingår i listan över obligatoriska indikatorer för avkodning av fostrets PSP-CTG. Det finns bara 4 siffror som återspeglar bandbredd:

• PSP CTG-normen under graviditeten är mindre än 1,0 (i vissa fall skriver de upp till 1,05), medan de anser att om PSP är 0,8-1,0, bör studien upprepas
• 1.05-2.0: Det finns initiala störningar av barnets tillstånd, behandling och kontroll av CTG är nödvändig - inom 5 dagar / vecka
• 2.01-3.0 - svårt fosterstillstånd, sjukhusvård krävs
• PSP 3.0 och mer - akut inlämning är nödvändig och det är möjligt - akut leverans.

Vad betyder det om läkaren sa att på CTG "ett dåligt resultat"

Om du ser att följande är skrivet i avkodningen av CTG:

• BCS mindre än 120 eller mer än 160 per minut
• variabilitet mindre än 5 eller mer än 25 slag
• det finns ordet "monotont" eller "sinusoidal" rytm
• många olika decelerationer (mer än 5 - typ I eller mer än 0 - II eller typ III)
• liten eller ingen acceleration
• PSP högre än 0,7
• Fisher totala poäng är mindre än 8

Detta är en dålig CTG under graviditeten. Behöver akut rådgivning obstetrician-gynekolog. Om din närvarande obstetrikare inte är på plats, bör du rådfråga antingen med huvudet på förlossningskliniken eller med läkare på modersjukhuset.

Tolkning av kardiotogram beroende på period

Avkodningen av foster-CTG vid 38 veckor bör representeras av de "normala" indikatorerna som anges ovan: både BCS, amplitud, acceleration och retardation bör ligga inom det normala intervallet.

Tolkning av resultat och indikatorer för fetalt CTG: normen för poäng

Moderna kardiotokrater fixar inklusive fostrets rörelse

Under graviditeten passerar den förväntade mamman många test, ultraljudsscreening sker tre gånger. Efter ungefär 25-28 veckors graviditet och fram till födseln gör alla förväntade mammor för första gången hjärtkort. Alla undersökningar är huvudsakligen av förebyggande natur, resultaten kan direkt eller indirekt bedöma fostrets utveckling.

Ultraljudsdisposition i klassisk mening låter dig ta reda på parametrarna för utvecklingen av det framtida barnet, att studera alla sina organ och system. Kardiotokografi, som en variant av ultraljudsdisposition (Doppler), ger också information om fostrets liv, men av en annan natur.

Varför spendera CTG

Kardiotokografi tar ganska lång tid, vilket särskilt orsakar olägenheter i graviditetens sista skeden. Men det viktigaste i slutsatsen är avkodningen och graden av indikatorer på fostrets status.

Kardiotokografi är en speciell metod för ultraljudsdiagnostik, som bygger på kontinuerlig inspelning och synkronisering av fetma hjärtslagsepisoder (HR), fostrets rörelser och sammandragningar av livmodern (tonen). CTG liknar elektrokardiografi, men i motsats till ett EKG, under kardiotokogramavlägsnande, registreras inte hjärtets elektrofysiologiska aktivitet, det är omöjligt att skilja enskilda tänder och segment. Det bör noteras att EKG i prenatal diagnos av CTG ersattes, eftersom det är ett enklare och mer informativt forskningsförfarande.

Under kardiotokografi registreras varje takt i fostrets hjärta, dess rörelser registreras. Det finns olika typer av CTG-enheter, som kallas kardiotokrater, vissa använder 2 sensorer: en är fixerad i magen för att registrera livmoderkontraktioner och fostrets stora rörelser, den andra gravida kvinnan håller handen där hjärtats hjärtslag bäst höras.

I andra enheter finns det bara en sensor, det uppfattar både barnets hjärtslag och livmoderkontraktioner, och den kommande moderen registrerar de stora rörelserna själv genom att trycka på en speciell knapp.

Kardiotokografi utförs huvudsakligen som att ligga eller sitta under viktperioden, ibland stående. Under undersökningen ska en kvinna koppla av så mycket som möjligt, ta en position som är bekväm för henne och inte oroa sig förut om resultaten av studien. CTG utförs en gång i veckan, om det behövs oftare, i slutet av graviditeten - vid 38-40 veckor - varje dag. Liksom andra ultraljudsundersökningar är kardiotokografi helt ofarligt för ett ofödigt barn.

Hur tolkar du kardiotogramresultat

Fetal hjärtfrekvens på en CTG-kalibreringsband och en ultraljudsskanning. Punkterna i studien registreras också, arbetet pågår på resultatet.

Om du hämtar ett kardiotogramband eller tittar på bildskärmen medan du spelar in kan du se 3 linjer. Övre raden visar en episod av fosterhjärtatslag. Hjärtfrekvensen för det framtida barnet förändras som svar på hans rörelser, livmoderhalscancer, ångest och till och med känslan av hunger i mamman. Den övre linjen har ett likformigt serrated utseende. Alla "tänder" motsvarar fetal hjärtkontraktioner.

Mellanlinjen visar stora rörelser hos barnet. För mindre rörelser ingår ansiktsuttryck, wiggling fingrar och tår. Stora rörelser registreras när barnet övergick eller bestämde sig för att "simma" i magen i vilken riktning som helst, eller t ex tryck moderen med foten.

Bottenlinjen visar episoder av livmoderkontraktion. Normalt fram till de sista veckorna av graviditeten, när Brixton-Higgs träningsdragelser förekommer, är den nedre linjen rak, det vill säga livmodern är i ett relativt tyst tillstånd när barnet bär barnet och det finns inga sammandragningar. Normal anses vara den periodiska förekomsten av episoder av livmoderinduration, upp till 3-4 gånger om dagen, inte mer än 5-10 minuter.

Långvariga episoder av livmoderns spänning är patologiska och kräver särskild behandling. De mest uttalade förändringarna i "geometrin" av den nedre linjen uppträder under laborationstidens arbete, när livmodern reduceras aktivt för att utvisa fostret, registreras höga sammandragningar på ctg.

För varje "linje" i kardiotogrammet finns egna normer och indikatorer.

Kännetecken för hjärtinfarkt

Basal rytm. Varje klöver på CTG motsvarar barnets hjärtslag. Studiens längd är vanligtvis 15-30 minuter. Alla fetma hjärtslag räknas, sammanfattas och divideras med antalet minuter av studien och medelvärdet erhålls. Hjärtslagets basalrytme (BCHSS) har ett intervall på 120-160 per minut i vila. Det kan vara mindre om barnet sover och mer om han rör sig aktivt. Ibland uppmanas en gravid kvinna att äta något sött före testet, stimulerar glukos fostrets nervsystem.

• Tidigt (jag skriver) - utvecklas samtidigt med kampen eller är sent i några sekunder.
• Sen (II-typ) - utvecklas efter en sammandragning, sen i 30 sekunder eller mer.
• Variabel (typ III) - har ingen direkt anslutning till scrum, de förekommer i lågt vatten, komprimering av navelsträngskärl.

Episoder av fostrets rörelse spelas in på ett separat "linje" -kardiotogram, ser ut som avvikelser från konturen. Episoder av livmoderkontraktioner - sammandragningar - har en annan karaktär, frekvensen och intensiteten ökar normalt när den närmar sig perioden för utvisning av fostret. Under den långa perioden är resultaten av ktg som spelats in i kampens höjd av särskild betydelse.

Normala CTG-värden

Den framtida mamman registrerar fostrets starka rörelser genom att trycka på CTG-apparatens speciella knapp.

Basalrytmen är 120-160 per minut.

Resultaten av onormal CTG kan inte alltid tolkas som patologi och under inga omständigheter orsakar panik. Basalrytmen kan sänkas om barnet sover eller är tyst vaken eller vrids från sensorn.

Därför kan man i framtiden fråga om framtida mamma av läkaren för att gå en promenad, äta något sött och upprepa studien på 30-40 minuter. Om resultaten av CTG inte har återhämtats är nödhospitalisering i det obstetriska sjukhuset nödvändigt för observation och behandling.

Hur annars kan du utvärdera värdena för kardiotokografi

Förutom att utvärdera varje indikator för CTG separat, använder läkare Fisher-betygsskalan. Enligt Fishers beräknade skala motsvarar varje indikator för CTG 0 till 2 poäng:

• Basalrytmen: 180 - 0 poäng, 100-120 och 160-180 - 1 poäng, 120-160 - 2 poäng;
• Oscillationsfrekvens (variabilitet): mindre än 3 per minut - 0 poäng, 3-6 - 1 poäng, mer än 6 - 2 poäng;
• Oscillationsamplitud (variabilitet): upp till 5 per minut - 0 poäng, 5-9 - 1 poäng, 10-25 - 2 poäng;
• Hög acceleration: nej - 0 poäng, sällsynt - 1 poäng, frekvent - 2 poäng;
• Hög retardation: nej - 2 poäng; kort - 1 poäng, lång - 0 poäng.

På Fisher-skalan utvärderas resultatet:

• 7-10 poäng - normal aktivitet;
• 5-7 poäng - fostrets gränslinje
• Mindre än 5 poäng är ett patologiskt tillstånd hos fostret, akut sjukhusvård är nödvändig och vid försämring är det en nödsituation.

Så, CTG 7 poäng motsvarar fostrets normala tillstånd och en gravid kvinna.

De flesta moderna CTG-maskiner av kardiotokografer kan automatiskt läsa och avkoda alla indikatorer och kriterier, inklusive Fisher-skalan.

Liksom andra ultraljud är kardiotokografi en säker, smärtfri och effektiv forskningsmetod. Endast kardiotokografi kan fixa episoder av ökad eller saktande hjärtslag i hjärnan och episoder av livmoderkontraktioner och fostrets rörelser. Trots sin informativitet kan CTG inte ses isolerat men bör tas i samband med andra undersökningar och en gravid kvinnas historia. Korrekt tolka och tolka CTG kan bara obstetrician-gynekolog.

CTG hos fostret: transkript av resultaten. Fisher skala

Det finns några metoder för ultraljudsdisposition hos fostret i framtida mammor, som anses vara helt ofarliga för barnet. En av dessa metoder är kardiotokografi (CTG) under graviditeten, frekvensen eller avvikelsen från den enligt individuella indikatorer för denna diagnostiska metod kan detekteras på olika skalor. På grundval av de erhållna resultaten kan fostrets tillstånd övervägas och om nödvändigt justeras hanteringen av graviditeten.

CTG är inte ett obligatoriskt förfarande, så doktorn får inte hänvisa den förväntade mamman till den här studien alls, men om det finns några problem måste proceduren utföras flera gånger.

Funktioner av CTG-förfarandet

Denna diagnostiska metod används i graviditetens tredje trimester, vanligtvis från vecka 32. Vissa läkare föreskriver denna studie vid vecka 28, men kriterierna för diagnos anses vara korrekta från vecka 32, eftersom vid denna tidpunkt aktivitetsstödcykeln stabiliseras i fostret.

Med hjälp av fetalt CTG utvärderas fostrets tillstånd under naturlig motorisk aktivitet. Om barnet inte manifesterar sig eller ens sover alls, är det troligt att förfarandet skjuts upp eller upprepas igen - det finns inget hot om det. Eftersom metoden är helt ofarligt för barnet, kan den utföras oändligt antal gånger.

Övervikt under graviditeten. vad ska man göra?

Det händer så att att hon blivit gravid, har tjejen ursprungligen övervikt. Hela kvinnor har vissa risker under graviditeten.

Om vi ​​behandlar frågan om när eller när CTG tillverkas under graviditeten uppstår det vanligen under följande villkor:

• placenta patologi identifierad av ultraljud,
• misstanke om försenad fostrets utveckling,
• livmoderörr,
• möjlighet till prematur leverans
• preeklampsi,
• uppskjuten graviditet
• minskning i fosteraktivitet,
• associerad kronisk sjukdom hos en gravid kvinna,
• en minskning av mängden fostervätska eller en ökning i mängden fostervätska,
• avvikelser i tidigare CTG,
• sladdförstängning av fostret, detekterat av ultraljud.

Det finns ingen speciell förberedelse före förfarandet. Men varje kvinna vill vara beredd på vad som väntar på henne. Om CTG ordineras under graviditeten, hur man förbereder sig, kommer sunt förnuft att berätta för alla. Eftersom studien utförs cirka 40-60 minuter, bör du styra in för en lång tidsfördriv: ta ett lätt mellanmål (äpple, bröd, choklad), en filt och en kudde för bekvämlighet. Var noga med att gå på toaletten före proceduren, annars måste du uthärda länge, och resultaten blir opålitliga.

Den framtida mamman läggs på en soffa eller i en bekväm stol (du behöver ligga i vilstol eller ligga på din sida, du kan inte ligga på ryggen), fästa sensorn i magen, vilken information kommer från den elektroniska enheten. Läkaren tar emot och undersöker alla data som återspeglas i kurvan. Efter studien skriver doktorn en rapport som ges till en gravid kvinna.

Resultat CTG-foster: transkript

Det viktigaste problemet med denna metod förblir avkodning av foster-CTG. Det finns flera vågar, de mest populära är 10-punkts Fisher-skalan och 12-punkts Krebs-skalan. Vanligtvis utvärderas indikatorer på båda skalorna och två bedömningar skrivs i konklusion. Man bör komma ihåg att uppgifterna inte skiljer sig åt olika nivåer med mer än tre punkter.

Rubella under graviditeten

Hos kvinnor som förväntar sig en baby kan rubella orsaka farliga komplikationer av graviditet. Vaccinera i förväg

Nedan kommer vi att bo på Fisher-skalan. Efter CTG tolkas resultaten enligt följande parametrar, som individuellt utvärderas från 0 till 2 poäng:

1. Basal rytm (medelvärde mellan fosterhjärtatsvärden, oförändrad i 10 minuter och längre):

• mindre än 100 eller mer än 180 slag per minut - 0 poäng,
• från 100 till 119 slag per minut och från 161 till 180 slag per minut - 1 poäng,
• från 120 till 160 slag per minut - 2 poäng.

2. Variabilitet (amplitud):

• mindre än 3 slag per minut - 0 poäng,
• från 3 till 5 slag per minut - 1 poäng,
• från 6 till 25 slag per minut - 2 poäng.

3. Variabilitet (frekvens på 1 minut):

• mindre än 3 - 0 poäng,
• från 3 till 5 - 1 poäng,
• mer än 6 - 2 poäng.

4. Accelerationer (ökning av fosterhjärtfrekvensen med 15-20 slag per minut i förhållande till basfrekvensen, som uppträder som svar på fostrets rörelse, navelsträngs komprimering, livmoderns sammandragning) på 30 minuter:

• 0 (frånvaro) - 0 poäng,
• 1-4 (periodisk) - 1 poäng,
• från 5 och över (sporadisk) - 2 poäng.

5. Retardation (minskning av hjärtfrekvens som svar på rörelse eller sammandragning av livmodern) på 30 minuter:

• allvarlig atypisk retardation - 0 poäng,
• mild måttlig deceleration - 1 poäng,
• frånvaro eller kort grunda retardation - 2 poäng.

För att undvika subjektivitet vid dechifiering av fostrets CTG-data, försöker de i den moderna medicinska världen att skapa instrument och datorprogram som automatiserar dekrypteringsprocessen så mycket som möjligt.

I normal CTG under graviditeten på en Fisher skala är dataintervallet 8 till 10 poäng. Resultatet av 6-7 poäng anses vara prepathologiskt, och läkare kommer sannolikt att planera en omprövning. Om CTG-resultaten är mindre än 6 poäng betyder detta troligtvis intrauterin hypoxi hos fostret och kräver omedelbar sjukhusvård eller brådskande leverans.

Fetus tillståndsindikator (PSP)

Enligt resultaten från grafen som erhållits i CTG, finner läkare PSP-värdet (fetal statusindikatorer), vilket är mindre än 1 under normal utveckling. Om dessa värden ligger inom intervallet från 1 till 2 kan detta indikera uppkomsten av förekomsten av abnormiteter hos fostret. Om PSP-värdet är större än 3, indikerar detta ett fostrets kritiska tillstånd. Men på grundval av endast dessa uppgifter fattas inga beslut, hela graviditetshistorien beaktas. Orsakerna till indikatoravvikelser kan inte bara vara problem i fostrets utveckling (hjärtsvikt, anemi, hypoxi), men också vissa villkor i den förväntade mamman och barnet som inte är förknippade med sjukdomar (feber i gravid kvinna, sömnfas hos barnet).

Det är värt att notera att CTG-metoden är extra eller extra, därför är dess resultat endast baserade på tillsammans med andra diagnostiska data. Huvudsakligen påverkar det små avvikelser från normen, därför är det inte värt att låta larmet vid diagnos av icke-normala resultat innan man pratar och diskutera resultaten med gynekologen.