Blood hemogram transkript

Primär erytrocytos - genetiskt bestämd familjär erythrocytos och erythremi.

Sekundär erytrocytos - på grund av ökad bildning av erytropoietin som svar på arteriell hypoxi eller i vissa tumörer. Det finns:

1. Arteriell hypoxi
   • Höjd sjukdom
   • Kronisk lunginsufficiens
   • "Blå" hjärtfel
2. Tumörer som producerar erytropoietin
   • Tumörer av njurarna, hypernefroma
   • Binjuren tumör
   • Cerebellar hemangiom
   • Äggstockscancer
3. Lokal ischemi hos njurarna
   • cysta
   • hydronefros
   • Njurartärstenos
4. Skadlig produktion
   • Koboltförgiftning

Behandling av sekundär erythrocytos kräver eliminering av deras orsaker, men kan vara symptomatisk på grund av tromboshotet. Symtomatisk behandling av erytrocytos - blödning.

MCV vuxen gör det möjligt att bedöma innehållet av vatten i cellen: MCV hyperton dehydratisering och hydratisering och minskar under 80 fl utvärderas som Microcytos enligt hypoton dehydratisering och hydratisering - stiger över 95 fl - bedömts som makrocytos.

RDW är ett viktigt ytterligare kriterium för diagnos och övervakning av resultaten av behandlingen av patienter med anemi.

Den diagnostiska betydelsen av RDW för övervakning av järnbristanemi (IDA)

Hematologiska parametrar beror väsentligt på IDA-scenen. Så i början av anemi av denna typ är antalet erytrocyter inom det normala intervallet och hemoglobininnehållet kan vara vid den nedre gränsen för normen eller reduceras, vilket återspeglar den normala proliferativa aktiviteten hos benmärgen. Det erythrocytiska histogrammet breddas något och börjar skiftas åt vänster, RDW stiger (fig 1, 2).

När hemoglobinbildningen störs uppträder en minskning av MCV, MCH, MCHC, en ökning av RDW. Erythrocythistogrammet utvidgas avsevärt och förskjuts signifikant till vänster (figur 3).

Behandlingen av järnbristanemi med järnberedningar normaliserar koncentrationen av hemoglobin, MCV, MCH, MCHC. Således, på grund av den framträdande i blodet hos en population av normala och unga former (polihromafilov) RDW fortsätter att öka, basen erytrocyt histogrammet åt höger, och kurvan själv har två toppar, varav en ligger i mikroeritrotsitov, och andra - i makroeritrotsitov zonen (figur 4a. ).

Gradvis raderas topparna på erytrocythistogrammet, dess botten smalnar och histogrammet pågår en normal form.

Dynamiken för blodindikatoråtervinning under IDA illustreras i Fig. 4a-4c.

Observera att den sista hematologiska indikatorn som normaliserar med framgångsrik behandling av anemi är RDW.

Förändringar i hematologiska parametrar korrelerar med nivån på huvudindikatorerna för järnmetabolism (serumjärnhalt, ferritin, total järnbindningskapacitet).

Förutom järnbristanemi kan ett röda cellhistogram med två röda celltoppar mellan 50 och 140 fl, vilket indikerar närvaron av en heterogen cellpopulation, observeras efter blodtransfusioner.

Enligt vissa utländska författare, i ett antal fall av järnbristanemi, blir RDW högre än normen något tidigare än andra parameterversioner (MCV och hemoglobin).

En isolerad ökning av RDW föreslås betraktas som ett tidigt prognostiskt tecken på utvecklingen av järnbrist (DD Bessman, 1989; W. M. M., 1993).

Dessutom kan denna indikator hjälpa till med differentialdiagnos av mikrocytisk anemi. Således är det för patienter med låg b-talassemi en låg nivå av MCV, RDW är vanligtvis normalt, medan med järnbrist är MCV låg och RDW är hög.

* - genomsnittliga innehållet av en erytrocyt hemoglobin i den manuella metoden för att bestämma uppskattningen med hjälp av färg (färg) indikator (normalt 0,85-1,0) bestämd genom beräkning: Ts.p = Hb (g / I) x 3 / antalet erytrocyter

Hemoglobinhalten under 120 g / l betraktas som anemi, vars karaktär bestäms av förhållandet mellan andra indikatorer på rött blod.

Bestämning av huvudindikatorerna för järnmetabolism.

Diagnosen av IDA bekräftas av:

• serumjärn under 12,5 μmol / l
• Total järnbindningsförmåga (OZHSS) över 64,4 μmol / l
• serumferritin under 12 μg / 1

Det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos mellan IDA och anemi vid kronisk inflammation.

Anemi vid kronisk inflammation vad gäller blodets morfologiska sammansättning skiljer sig inte från IDA och åtföljs också av en minskning av innehållet i serumjärn. Grunden för dess utveckling är emellertid inte exogent järnbrist, men omöjligheten av dess utnyttjande. Järnbehandling för sådan anemi är kontraindicerad. Differentiell diagnos baserad på studien av järnmetabolism

Det morfologiska tecknet som indikerar den hemolytiska naturen av minskningen av hemoglobin är ökningen av antalet retikulocyter. I normalt hemoglobin överskrider antalet retikulocyter ej 0,5-1,5%. Det förväntade retikulocyt-svaret på hemolytisk anemi med intakt hematopoiesis presenteras i tabell.

Normoblastos i perifert blod är sällsynt och indikerar alltid en allvarlig patologi. Dess förekomst observeras regelbundet i svåra former av hemolytisk anemi och hos patienter som genomgår splenektomi. Detektion av normoblaster i blodet hos patienter som inte lider av denna patologi bör vara en anledning att leta efter cancer.

De flesta automatiska räknare upptäcker inte normoblaster och retikulocyter - dessa data kan bara erhållas manuellt.

Närvaron av övervägande unga former i blodet leder till ett skifte av histogrammet till höger, de gamla cellerna ligger i histogrammet till vänster.

Hypertrombocytos anses vara en ökning av antalet blodplättar över 400,0 x 10 9 / L. Primär hypertrombocytos åtföljer myeloproliferativa sjukdomar och är en konsekvens av tumörtransformationen av den megakaryocytiska benmärgsspiran.

Sekundär reaktiv hypertrombocytos observeras:

• Efter operationen (ca 2 veckor).
• Efter splenektomi (upp till 1 år).
• Med maligna tumörer
• Vid akut post-hemorragisk och hemolytisk anemi.
• Med vissa inflammationer (tuberkulos, akut reumatism, ulcerös kolit, osteomyelit).

Trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar under 100,0 x 10 9 / l förekommer oftast vid neoplastiska sjukdomar i blodet, aplastisk anemi och immunkrombocytopenisk purpura. Trombocytopeni är en oumbärlig komponent i hypersplenismsyndromet i splenomegali. Man bör komma ihåg att ett allvarligt hot om blödning inträffar när trombocyttalet sjunker under 20,0 x 10 9 / l.

Reaktiv trombocytopeni är sällsynt, kan åtfölja vilken immunpatologi som helst och disseminerad intravaskulär koagulering.

Ökning av den genomsnittliga blodplättsvolymen hos patienter med idiopatisk trombocytopen purpura, tyreotoxikos, diabetes, myeloproliferativa sjukdomar, åderförkalkning, rökare och personer som lider av alkoholism. MPV minskar efter splenektomi med Wiskott-Aldrich syndrom.

Neutrofili är en blodreaktion mot inflammation, resultatet av exponering för bakteriell endotoxin och frisättning av inflammation och kemokiner genom cytokines vävnader. Neutrofil leukocytos kan följa alla inflammations-, bakterie-, svamp- och parasitiska infektioner, nekrotiska vävnadsförändringar, hypoxemi, förgiftning och tumörer av olika lokaliseringar. Med långvarig exponering för faktorer som inducerar neutrofili finns utarmning av benmärg granulocyt reserv i blodet börjar dyka upp unga celler neutrofila serien (hugg, metamyelocyter och myelocyter). Detta tillstånd av blodet kallas leukemoidreaktionen av den neutrofila serien.

Mindre neutrofili manifestation är kronisk myeloisk leukemi, som är specifik för det åtföljs av kliniska och hematologiska egenskaper (förstorad mjälte, lymfkörtlar, blod föryngring, anemi, hyperthrombocytosis, benmärg hyperplasi, närvaro av Ph-kromosomen och av den chimära genen c-abl-bcr).

Ibland blir det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos mellan leukemoidreaktionen och den ursprungliga formen av kronisk myeloid leukemi. Frånvaron av anemi, hypertrombocytos och ett högt innehåll av alkaliskt fosfatas i neutrofiler är karakteristisk för leukemoidreaktionen.

neutropeni

• Primär - (medfödd och förvärvad) associerad med blodsjukdomar (akut leukemi, hematopoietisk aplasi, cyklisk neutropeni)
• Sekundär, åtföljer sjukdomen, under vilken det finns förstörelse och ökad konsumtion av neutrofiler.
  • immun och neutropeni vid allvarliga infektioner
  • sepsis - föryngring av leukocytformeln (dåligt prognostiskt symptom, bevis på utmattning av blodbildning)

Cirka 4% av befolkningen har en normal blodkomposition med minskat antal neutrofiler. Denna funktion är förknippad med genetiskt bestämd snabb rörelse av neutrofiler i vävnader, där de utför sina inneboende skyddsfunktioner. Människor med en sådan blodkomposition är vanligtvis mindre mottagliga för samtidiga infektioner, återhämtar sig snabbare från dem. Dock är sådana patienter tyvärr ofta föremål för nära uppmärksamhet hos läkare, genomgår många onödiga invasiva studier, de utvecklar iatrogen patologi.

Neutropeni, som inte åtföljs av andra förändringar i blodet och några kliniska symptom, kräver således inte omedelbar intervention. Sådana patienter behöver dynamisk observation.

Omfördelande neutrofili och neutropeni

Cirkulationen av neutrofiler har sina egna egenskaper: Halva cellerna cirkulerar med blod (dessa celler ska räknas), medan den andra hälften är i "marginalposition" mot kärlens väggar. Irritation av sympatisystemet, kärlspasmer ökar antalet cirkulerande celler, och irritation av det parasympatiska systemet, tvärtom, minskar deras antal. Därför bidrar stressiga förhållanden till övergående neutrofili (till exempel neutrofiliis hos unga barn med gråta) och vagotonia - neutropeni.

Ökad frisättning av eosinofiler i blodet sker under verkan av IL-4 och IL-5, vilka bildas i en ökad mängd i processen med immunologisk skada på vävnader. Nyligen har eosinofils mördareffekt visat sig i vissa helminthinfektioner och parasitiska infektioner.

Eosinofili är en karakteristisk egenskap av kollagenoser, allergier, många helminthic och parasitiska invasioner, immunbrist, särskilt hyper-IG-E syndrom och några tumörer.

Bland de maligna lymfoproliferativa sjukdomarna med hög lymfocytos är den vanligaste kronisk lymfocytisk leukemi, en sjukdom hos personer som är äldre än 45 år. En särskiljande egenskap hos denna lymfocytos är dess monoklonala karaktär och B-cell-ursprung.

Sekundär reaktiv lymfocytos av polyklonal natur åtföljer många virusinfektioner, vissa inflammatoriska och immunkomplexa sjukdomar. Dessa inkluderar:

• Lymfotropa virussjukdomar:
  • infektiös mononukleos (atypiska mononukleära celler, karakteristisk klinik);
  • infektiös lymfocytos (asymptomatisk epidemisk form hos unga barn - upp till 20-30 tusen)
• Cytomegalovirusinfektion (atypiska mononukleära celler, karakteristisk klinik).
• Barninfektioner: kikhosta, vallkoppor, skarlet feberprodrom.
• Andra virusinfektioner: rubella, hepatit, några adrenovirala infektioner i andningsvägarna i återhämtningsfasen.
• Inflammatoriska och immunkomplexa sjukdomar: tyrotoxikos, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, vaskulit.

Lymfocytopeni - observeras relativt sällan, oftast med kortikosteroidbehandling. Det kan också åtfölja aids, Hodgkins lymfom och olika kroniska infektioner (till exempel tuberkulos, sprids lupus erythematosus, sarkoidos).

Sjukdomar, men inte alltid associerade med monocytos, innefattar:

• Infektioner (särskilt tuberkulos, endokardit, syfilis).
• Feber av okänt ursprung
• Olika former av neoplasier och myeloproliferativa sjukdomar.
• Kronisk inflammation (särskilt cholecystit och reumatoid artrit)
• Skick efter splenektomi.

Blood hemogram

När man adresserar en specialist med några specifika klagomål är det första han skickar patienten ett blodprov. På grundval av dess resultat klargörs bilden för diagnos, och det blir klart i vilken riktning det kommer att vara nödvändigt att arbeta.

Hemogram av blod

Ett hemogram är samma kliniska eller allmänna blodprov, vilket är en identifierare för kvalitativa och kvantitativa indikatorer på enskilda blodstrukturer. De viktigaste är:

• Röda blodkroppar, de är också röda blodkroppar, har en liten storlek, formen av en biconcave skiva och en elastisk struktur. Dessa funktioner gör det möjligt för dem att aktivt utföra sin huvudsakliga funktion - transporten av syre från lungorna till alla vävnader i kroppen och överföring av koldioxid på vägen tillbaka.
• Vita blodkroppar - en grupp blodceller, som inte liknar utseende, men förenade med ett sådant tecken som den nuvarande kärnan och den vita färgen. Den viktigaste funktionen som tilldelas dem är skyddande. Med den befintliga patogena mikroorganismen, lanseras de in i processen, absorberar och "neutraliserar" den.
• Blodplättar är de minsta blodkropparna som varken har färg eller kärna. De har två uppgifter, bland vilka den första är den primära trängseln vid skadan, och den andra är att delta i processen med blodkoagulering.
• Retikulocyter är omogna erytrocyter som bär väldigt dåligt syre på grund av strukturen som inte är helt formad.
• Eosinofiler, basofiler och neutrofiler är en underart av leukocyter av granulocytyp.
• Monocyter är en annan typ av leukocyter från gruppen av agranulocyter, vilka är stora i storlek, liksom en icke-segmenterad kärna, som i lymfocyter. De har en oval form, belägen inuti kärnan och en stor mängd cytoplasma med lysosomer.
• Lymfocyter är de främsta immuncellerna (en subtyp av leukocyter). De kan ge: humoral immunitet (de producerar antikroppar) och cellulär immunitet (direkt effekt på patogencellerna).
• Hemoglobin är ett komplext protein som innehåller järn. Det finns i röda blodkroppar, vilket ger dem sin specifika röda nyans, liksom bärande syre.
• Hematokrit - den totala volymen av alla röda blodkroppar, vilket gör det möjligt att fastställa blodets förmåga att transportera syre.
• ESR-erytrocyt sedimenteringshastighet. Baserat på denna indikator är det möjligt att uppskatta graden av blodkoagulering.
• Färgindikator för blod - baserat på det, du kan bedöma hemoglobininnehållet i varje röd blodcell.

Under vilka omständigheter förändras blodet:

• När funktionella störningar uppträder inuti kroppen och påverkar de blodbildande organen;
• Vid skador på det hematopoietiska systemet, särskilt benmärgen eller andra strukturer. Kan uppstå på grund av interna och externa patogena faktorer;
• Vid anslutning av de blodbildande organen att delta i skyddsmekanismen på grund av den patologiska processen;
• Med negativ inverkan på blodceller utanför benmärgen.

Blod för analys tas från fingret, proceduren utförs på en tom mage.

Ett hemogram är en universell typ av analys, med hjälp av vilken det blir möjligt att rationellt undersöka en patient, korrekt upprätta en diagnos och göra en differentialdiagnos.

Baserat på indikatorerna för studien kan du navigera i scenen av den patologiska processen, liksom i särdragen hos sjukdomen. Baserat på dem övervakar läkare effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.

Att regelbundet donera blod för allmän analys är nödvändigt för alla utan undantag, som genom att spåra de minsta förändringarna du kan reagera i tid och förhindra någon sjukdom.

Tabell över normer hemogramblod

Låt oss överväga de vanligaste situationerna i samband med ett blodblod, som i praktiken finns bland läkare:

• Dehydrering på grund av nedsatt njurfunktion, diabetes mellitus eller diabetes mellitus, kräkningar eller diarré, otillräckligt vätskeintag eller överdriven svettning.
• Med medfödda sjukdomar i hjärtat eller lungorna, och deras misslyckande;
• Med eritremii;
• Med njurtumörer eller stenos av sin artär.

1. Hemoglobin minskar

Detta tillstånd är typiskt:

• För anemi och leukemi
• För medfödda sjukdomar i cirkulationssystemet;
• För svår blodförlust
• För brist på järn och vitaminer;
• Att tömma människokroppen.

1. Erytrocytantalet ökar

• dehydrering;
• erytem;
• Stenos av njurartären;
• Patologier i lungorna och hjärtat, följt av hjärtsvikt och andningsorgan.

1. Erytrocytantalet minskar

De vanligaste orsakerna är leukemi, hemolys, onormal defekt hos hematopoetiska enzymer, blödning, dålig näringsbalans i vitaminer och proteiner.

Vad kan orsakas av:

• Äta före blodprovtagning
• Intensiv träning inför analysen
• Menstruation eller andra hälften av graviditeten;
• Processer av purulent-inflammatorisk natur;
• Brännskador eller andra skador, under vilka kroppens mjukvävnader är skadade.
• Förstörd reumatism;
• Onkologiska sjukdomar;
• Leukemi och cancer;
• Postoperativt tillstånd.

1. Leukocytantalet sjunker

Anledningen kan vara bakom:

• Virala och infektionssjukdomar;
• Reumatiska sjukdomar;
• leukemi;
• Vitaminbrist;
• Strålningssjuka;
• Användningen av läkemedel mot cancer.

Portaladministrationen rekommenderar inte självhantering och rekommenderar att man ser en läkare vid de första symtomen på sjukdomen. Vår portal presenterar de bästa medicinska specialisterna som du kan registrera online eller via telefon. Du kan själv välja rätt läkare eller vi tar upp det helt gratis. Även vid inspelning via oss kommer samrådspriset att vara lägre än i kliniken själv. Detta är vår lilla present för våra besökare. Välsigna dig

LiveInternetLiveInternet

-appar

• Tolkning av drömmar Ta reda på vad som är hemligheten i din sömn - det är värt att förbereda dig för något dåligt eller tvärtom är det nödvändigt att drömmen blir sann. Du kommer säkert att hitta tolkningen av din dröm, eftersom databasen redan innehåller 47
• Billiga flygFavorit priser, bekväm sökning, ingen provision, 24 timmar. Boka nu - betala senare!
• URGENT. PENGAR Tyvärr händer något... Och oftare sker det av en eller annan anledning det oväntat... En unik enda ansökningsblankett för att ansöka om lån i alla banker sparar omedelbart dina nerver, tid och pengar!

-kategorier

• Traditionell medicin (849)
• Anatomi, övningar, manuell, massage. (199)
• Psykologi (403)
• Profetior (196)
• Religioner (431)
• Personligheter (89)
• Den okända (472)
• Bilder. Foto. Animation. (31)
• Istoriya.Lichnosti. (130)
• Internet (85)
• 5 poäng (295)
• Videoklipp (122)
• humor (29)
• Musik (21)
• Ljudböcker. (6)
• Visdom, lignelser, dikter. (374)

-video

-nyheter

-referenser

-musik

-Fotoalbum

-Tags

-citat

Vi betalar pengar till läkare för förlängning av sjukdom, inte behandling. Chelny psykoterapeut Marat Yusup.

Hemligheter av kontroll av kroppen, som är helt enkelt fantastiskt! Människokroppen är väldigt mystisk.

Brittiska tidningen The Economist, som ägs av en medlem av Rothschild-familjen, igelkott.

Kaldeernas gåta. Vem av oss har inte hört den bibliska berättelsen om hur kaldeiska magiker och orientaliska kungar.

Apokrypha Nya Testamentiska böcker förbjudna av kyrkan. Det är synligt, det finns något att dölja. Apokrypha e.

-Sök via dagbok

-Prenumerera via e-post

-vänner

-Vanliga läsare

-gemenskap

-statistik

Avkodning av blodprov. Mycket praktiskt bord.

Fullständigt blodantal hos barn och vuxna: De viktigaste blodparametrarna, deras tolkning, mening och normer.

Allmänt (kliniskt) blodprov är en av de vanligaste metoderna för undersökning, vilket gör det möjligt för läkaren att ta reda på orsakerna till vissa symtom (till exempel svaghet, yrsel, feber etc.) samt att identifiera vissa sjukdomar i blodet och andra organ. För att utföra ett allmänt blodprov tas kapillärblod vanligen från ett finger eller blod från en ven. Ingen speciell beredning kräver ett generellt blodprov, men det rekommenderas att donera blod för denna undersökning på morgonen på tom mage.

Vad är syftet med ett allmänt blodprov?

Fullständigt blodtal är en undersökning som bestämmer följande grundläggande parametrar för humant blod:

Antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar). Hemoglobinnivån är mängden av en viss substans som finns i röda blodkroppar och är ansvarig för transporter av syre från lungorna till andra organ. Det totala antalet leukocyter (vita blodkroppar) och leukocytformeln (antalet olika former av leukocyter uttryckt i procent). Antal blodplättar (blodplattor som är ansvariga för att stoppa blödning när kärlet är skadat). Hematokrit är förhållandet mellan volymen röda blodkroppar och volymen blodplasma (blodplasma är den del av blodet som saknar celler). Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (ESR) är graden av sedimentering av röda blodkroppar i botten av röret, vilket tillåter att döma vissa egenskaper hos blodet.

Var och en av dessa parametrar kan berätta mycket om tillståndet för människors hälsa, samt indikera möjliga sjukdomar.

Hur är ett komplett blodtal?

Fullständigt blodtal kräver ingen särskild träning. I regel utförs analysen på morgonen, på en tom mage (eller 2 timmar efter en måltid). För allmän analys tas blod från fingret (vanligtvis från ringfingeren) med hjälp av ett speciellt sterilt instrument, scarifier. Med en snabb rörelse av handen utförs läkaren en liten punktering av fingerens hud, från vilken en bloddroppe snart uppträder. Blod uppsamlas med en liten pipett i ett kärl som liknar ett tunnt rör. Mindre vanligt tas blod från en ven för ett allmänt blodprov.

Det erhållna blodet utsätts för flera studier: räkning av antalet blodkroppar med hjälp av ett mikroskop, mätning av hemoglobinnivåer, bestämning av ESR.

Det allmänna blodprovet tolkas av din läkare, men du kan själv utvärdera de grundläggande blodtalen.

Tolkning av det fullständiga blodtalet

Avkodningen av det allmänna blodprovet utförs i flera steg, under vilka huvudblodparametrarna utvärderas. Moderna laboratorier är utrustade med utrustning som automatiskt bestämmer blodets grundläggande parametrar. Sådan utrustning ger vanligtvis resultaten av analysen i form av en utskrift, där de grundläggande parametrarna för blodet förkortas på engelska. Tabellen nedan visar huvudindikatorerna för det totala blodtalet, motsvarande engelska förkortningar och normer.

Vad är ett hemogram

Ett hemogram är en kombination av kvantitativa och kvalitativa indikatorer som karakteriserar den cellulära sammansättningen av perifert blod. Hemogramindikatorer kan bestämmas genom olika metoder i blodstudien och genom beräkning.

Orsaker till förändringar i blodparametrar kan vara:

• förändringar i kroppens funktionella tillstånd, som påverkar det hematopoetiska systemet;
• skada på blodsystemet (röd benmärg eller enskilda blodlinjer), som kan orsakas av exponering för externa eller interna patogena faktorer;
• anpassningsförfaranden för det hematopoietiska systemet som svar på förändringar i intensiteten och naturen hos de påverkande miljöfaktorerna;
• deltagande av de blodbildande organen i bildandet av mekanismerna för skydd och kompensation vid olika patologiska processer;
• patologiska effekter på blodceller utanför benmärgen.

Vid bedömningen av hemogramparametrarna bör man komma ihåg att olika blodkroppar utför olika funktioner i människokroppen, även om de bildas och cirkuleras i ett enda utrymme för blodbildning och blodcirkulation:

• erytronsystemet är den viktigaste delen av kroppens gastransmissionsmekanismer, som utför sina funktioner i blodcirkulationen och består av en uppsättning nukleära celler i erytroid-serien och erytrocyter;
• fagocytiskt system - består av myeloida granulocyter och monocyter, vilka levereras av blod till arbetsplatsen, där dessa celler ger icke-specifik resistans hos organismen, dessutom är monocyter deltagare i bildandet av organismens immunreaktioner;
• immunsystemet representeras av lymfocyter av olika generationer, vilka är ansvariga i kroppen för konstantiteten hos den antigena kompositionen och därigenom säkerställer dess immunskydd;
• Blodplättar tillsammans med andra mekanismer för hemostas är involverade i processen med trombbildning vid skada på blodkärlens väggar.

Data om hematologiska studier är mycket viktiga för att identifiera brott mot det hematopoietiska systemet, för att bedöma kroppens tillstånd och funktionella resurser som helhet. Dessa hemogram spelar en oerhört viktig roll i diagnosen, men det slutliga beslutet måste fattas med hänsyn till totaliteten av orsakerna och mekanismerna för patologiformationen.

Blood hemogram transkript

HEMOGRAM (Grekisk haima blod + grammatik, linje, bild; syn. Vanligt blodprov) - resultaten av kvantitativa och kvalitativa studier av blodet. G. innehåller data om antalet erytrocyter, deras morfol, särdrag, antal retikulocyter, totalt hemoglobin i blodet, färgindex, antal leukocyter, förhållandet mellan olika typer av blodplättar, samt vissa indikatorer på blodkoagulering och fysikaliska. blodantalet. Beroende på patientens kontingent kan utbudet av indikatorer utökas. 1972 utvecklade laboratoriet för all-union vetenskaplig forskning i Sovjetunionen M3 ett nytt system G.

Termen "hemogram" föreslogs först av V. Schilling 1931 för att karakterisera endast leukocytkompositionen av blod, nämligen att bestämma andelen olika typer av leukocyter, inklusive neutrofila leukocyter med olika former av kärnan (se Leukocyt-formel).

Blod för forskning rekommenderas att ta på morgonen på tom mage eller en timme efter en lätt frukost. I laboratoriepraxis undersöks kapillärblod vanligen (blod kan tas från en ven). Blod tas av en nål som klibbar massan av ett finger eller öronlopp, och hos unga barn är det hålens massa. Skärare med avtagbara spjut eller scarifierfjädrar (fig 1 och 2) bör användas, som efter arbete kokas i en sterilisator eller placeras i 2 timmar i ett torkskåp vid en temperatur av 180 °.

Huden på injektionsstället torkas i följd med två tamponger: först fuktas med alkohol, sedan eter. Med sådan hudbehandling suddas inte en droppe blod som sticker ut från punkteringen. Injektionen ska göras vid sidan där kapillärnätet är tjockare, till ett djup av 2-3 mm beroende på tjockleken på huden, så att blodet kan flöda fritt. Om du trycker fast, kommer en vävnadsvätska att blandas i blod, vilket kan påverka analysens resultat. Det är viktigt att observera sekvensen av blodprovtagning för undersökning av individuella indikatorer. Efter avlägsnande (med en bomull) av den första droppen samlas blod för att bestämma ESR, för att bestämma mängden hemoglobin, att räkna totalt antal röda blodkroppar, för att räkna totalt antal leukocyter, smuts görs (vanligtvis två) för att räkna leukocyt formler och studier av erytrocytmorfologin; för att räkna retikulocytutsläpp gjorda på specialtillverkade glasögon.

För bestämning av koaguleringstiden och varaktigheten av blödningen, liksom att räkna antalet blodplättar producerar separata hudpunkmenter.

Bestämning av mängden hemoglobin kan göras på olika sätt. I laboratoriepraxis används i detta syfte hemometrar av Sali-typen oftare (se hemoglobinometri).

Hemoglobinsatser för män är 14,5 g% (fluktuationer 13,0-16,0 g%) och för kvinnor 13,0 g% (variationer 12,0-14,0 g%).

En minskning av hemoglobinkoncentrationen i blodet observeras med anemi av olika etiologier (med blodförlust, vitamin B-brist₁₂, järn, ökad hemolys av erytrocyter etc.). En ökning av hemoglobinkoncentration uppträder vid erythremi, sekundär eller symptomatisk erytrocytos. Vid blodkoagulering kan en relativ ökning av hemoglobinkoncentration uppstå.

Det totala antalet röda blodkroppar räknas i 1 μl blod. Blodprovtagning kan utföras av melangera (i melangera eller blandare) eller genom röranalys (i provrör enligt H. M. Nikolaev), följt av räkning av röda blodkroppar i en räkningskammare under ett mikroskop (se räknade kameror). Erytrocyter räknas i en fotoelektrisk erytrohemometer, liksom med hjälp av ett celloskop.

Antalet erytrocyter är normalt hos män 4 000 000-5 000 000 i 1 μl blod, hos kvinnor 3 700 000-4 700 000. En ökning av antalet erytrocyter observeras vanligen vid sjukdomar som kännetecknas av en ökning av hemoglobinkoncentrationen (t ex polycytemi, sekundär erythrocytos och andra). En minskning av antalet erytrocyter observeras med en minskning av benmärgets erythroblastiska funktion (hypo- och aplastiska processer), med patologisk förändrad benmärg (leukemi, myelom, metastaser av maligna tumörer etc.) på grund av ökad erytrocytnedbrytning (hemolytisk anemi) med brist i kroppen järn, vitamin b₁₂, med blödning.

Färgindikator - en indikator som uttrycker det relativa innehållet av hemoglobin i en erytrocyt i enheter av Sali. Om hemoglobininnehållet mäts i gramprocent beräknas färgindexet genom att dividera det tredubbla indexet för hemoglobin i gramprocent av de första två siffrorna i erytrocytnumret (t.ex. hemoglobin 14,0 g%, erytrocytantal 4 200 000, färgindex = 1,0). Om hemoglobininnehållet uttrycks i enheter av Sali, delas denna indikator upp i dubbla de två första siffrorna i den röda blodkroppens innehåll (t.ex. hemoglobin 84 enheter, antalet röda blodkroppar - 4.200.000, färgindex 84 / (2 • 42) = 1,0). Normalt varierar färgindex från 0,85 till 1,15. Värdet av färgindikatorn är viktigt vid bestämning av anemiformen: färgindikatorn är under 0,85 - hypokromisk, färgindikatorn är 0,85-1,15 - normokromisk, färgindikatorn är över 1,15 - hyperkromisk.

Det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en erytrocyt i abs. Analys betecknas vanligen i piktogram (pg). Det bestäms genom att dividera hemoglobinhalten i 1 μl blod med antalet röda blodkroppar i samma volym. Till exempel är det genomsnittliga antalet röda blodkroppar i 1 | il blod 5 000 000; det genomsnittliga hemoglobininnehållet är 16,7 g%, vilket är 0,000167 g, eller 167 000 000 pg i 1 pl blod. Följaktligen kommer hemoglobinhalten i en erytrocyt att vara 167000000/5000000 = 33,4 pg.

Praktiskt taget medelvärde av hemoglobin i en röd blodkropp kan erhållas genom att multiplicera mängden hemoglobin i gram Procent 10 och dividera produkten av dessa siffror med antalet erytrocyter i 1 ml blod: 16,7 • 10/5 = 33,4 m. Det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en enda röd blodcell hos vuxna varierar mellan 27 och 33,4 pg.

Hyperchromasia (se. Hyperchromasia, gipohromaziya) beror på ökad erytrocyt volym (macrocytes, megalocytes) snarare än graden av mättnad av hemoglobin och är en indikator på leverfunktionsstörningar, metabolism av vitamin B₁₂ eller dess brist i kroppen (skadlig anemi). I dessa fall stiger hemoglobinhalten i en erytrocyt till 50 pg. Hypokromasi förekommer med en minskning av volymen erytrocyter (mikrocyter) eller en minskning av hemoglobinhalten i en normal erytrocyt. Den genomsnittliga hemoglobinhalten i en erytrocyt reduceras till 20 pg.

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR, se. Erythrocytsedimentering) uttrycks i millimeter av plasmakoncentration i 1 timme. Hos kvinnor är det normalt upp till 14-15 mm per timme, för män - upp till 10 mm per timme.

Förändringen i erytrocytsedimenteringshastigheten är inte specifik för någon sjukdom. En acceleration av sedimentering av erytrocyter indikerar alltid existenspatol, process.

Antalet retikulocyter räknat i blodutslag, in vivo färgade med 1% p-rom av brilliantkrazilblau i abs. alkohol. Tunna blodproppar är gjorda på vältvättat, avfettat och uppvärmt glas på förberedda glasögon (preparat i form av ett smet) och blod placeras omedelbart i en våtkammare (petriskål, fuktiga rullar av gasbindning eller bomull placeras vid kanterna ). Kameran placeras i en termostat vid 37 ° C i 3-5 minuter. Därefter torkas stroke i luft. Räkna antalet retikulocyter per 1000 erytrocyter; forskningsresultat uttrycks i ppm. Normalt är deras innehåll i det perifera blodet 2-10.

Retikulocyter är unga röda blodkroppar, i vilka en granulär retikulär substans detekteras med hjälp av en supravital färgning. Retikulocyt när man lämnar benmärgen i det perifera blodet blir till en mogen erytrocyt. Man tror att deras slutliga mognad sker inom några timmar.

Antalet blodplättar kan beräknas med olika metoder.

1. I perifert bloduträkning beräknas blodplätttalet per 1000 röda blodkroppar. Blod för smuts som tagits från fingret. På injektionsstället appliceras en droppe på 14% av magnesiumsulfatlösningen; den separerade bloddroppen blandas med magnesiumsulfat och smet görs på glaset; strokes färg enligt Romanovsky 2-3 timmar; att veta antalet erytrocyter i 1 μl blod, beräkna antalet blodplättar i 1 μl blod. Till exempel, när man räknade med 1000 röda blodkroppar, uppnåddes 60 blodplättar; Antalet erytrocyter i 1 | il blod är 5 000 000, därför kommer antalet blodplättar att vara 60x5000 eller 300 000.

2. I en räkningskammare räknas trombocyter efter preliminär lysning av röda blodkroppar med användning av ett faskontrastmikroskop.

3. Antal blodplättar kan beräknas med hjälp av automatiska räknare, till exempel celescoper.

Hos vuxna och hos äldre barn är trombocytantalet 180 000-320 000 i 1 μl. Med Verlgofs sjukdom och symptomatisk trombocytopeni kan antalet blodplättar dramatiskt minska till punkten för fullständig försvinnande.

Antalet leukocyter räknas på samma sätt som antalet erytrocyter. Medelantalet leukocyter hos en vuxen varierar från 4 000 till 9 000 i 1 μl blod. Hos barn är det något större hos nyfödda - upp till 15 000 - 30 000. Med en signifikant ökning av antalet leukocyter kan vi prata om leukocytos (se), med minskning - om leukopeni (se).

Leukocytformel undersökt i färgade blodutsprutningar.

Hematokritvärden bestäms i hematokrit eller genom användning av Van-Slyke-nomogrammet genom hemoglobinkoncentration i blodet (se hematokritvärde). Hematokritvärdet indikerar volymförhållandet mellan blodkroppar och plasma. Resultaten av studien uttrycks antingen med ett fraktionsnummer, i vilken täljaren är volymen av de bildade elementen, och i nämnaren - volymen av plasman eller i procent, vilket indikerar förhållandet mellan volymen av de bildade elementen till den volym blod som tagits. Normala hematokritvärden hos män är 40 / 60-48 / 52 (eller 40-48%), hos kvinnor, 36 / 64-42 / 58 (eller 36-42%). En ökning av volymen erytrocyter observeras vid erytrocytos, en minskning av anemi.

Morfologin av erytrocyter (såväl som leukocyter) undersöks i färgade blodutslag. Blodsprutor före färgning behandlas med fixeringsvätskor (t ex metylalkohol) för att förhindra förstöring av blodkroppar under färgprocessen. Det finns många sätt att måla blodutslag baserat på kemikalier. cellelementens affinitet till vissa anilinfärger. När man studerar blodutslag under ett mikroskop får de en uppfattning om storleken, formen och färgen på erytrocyter, som kan förändras under patolförhållanden. Storleken på röda blodkroppar, bestämd med hjälp av en okular-mikrometer (se), hos friska människor varierar inom vissa gränser. Detta är så kallat. fiziol, erytrocytanisocytos. Nuvarande förståelse av fördelningen av erytrocyter i magnitud som erhållits genom mätning av deras kurva diameter och konstruktion anisocytos (se. Erythrocytometer) skick, med en rom erytrocyter uppvisar olika värden avses anisocytos, som kan vara, t ex., Med anemi. Den absoluta majoriteten av röda blodkroppar har en dias. 7-8 mikron. Erytrocyter av dia, mindre än 6,5 mikrometer kallas mikrocyter, och staten, med Krom, dominerar - mikrocytos (t.ex. med järnbrist, med mikrosferocytisk hemolytisk anemi). Röda blodkroppar med en diameter större än 8 mikron kallas makrocyter. Deras upptäckt hos nyfödda anses vara fiziol, fenomenet försvinner makrocyterna till två månaders ålder. Makrocytos finns med förbättrad regenerering av blod, cancer och polyper i magen, minskad sköldkörtelfunktion och myelomatos. Röda blodkroppar med en diameter större än 12 mikrometer kallas megalocyter. De kan ha en oval form. Förutom stor storlek kännetecknas de av hyperkromi, frånvaron av bikonkava (ingen central lumen) och stor tjocklek. Megalocytos detekteras med brist i vitamin B-kroppen₁₂.

En förändring i form av röda blodkroppar kallas poikilocytos. Röda blodkroppar kan bli ovala, päronformade, stellat, serrated etc. Röda blodceller med uttalad oval form kallas ovalocyter, som normalt är 5-10% (G. A. Alekseev).

Ovalocytos (upp till 80-90% av ovalocyterna) kan vara en bärare eller patologi, vilket leder till utvecklingen av hemolytisk anemi (se). Sicklecell-erytrocyter finns i sickle cellanemi (se).

Polychromatophils (se Polychromasia) är omogna erytrocyter som tillsammans med hemoglobin innehåller rester av den basofila substansen. Beroende på mängden hemoglobin har polychromatofila erytrocyter i vanliga smutsar (målade enligt Romanovsky) olika nyanser, från blå till rosa-grå. I konventionella utstrykningar färgade med anilinfärger är retikulocyter polychromatofila. Räkna polychromatofiler i en tjock droppe. Stroker med en tjock droppe är målade enligt Romanovsky utan fixering, medan mogna röda blodkroppar hemolyze och unga, omogna, verkar basofilfärgade nät av en blåaktig lila färg. Normalt förekommer 1-2 erytrocyter med ett basofilt nät inte i alla synfält i en tjock droppe, och detta betecknas som P +, med 3-5 polychromofiler, P ++, med 5-10 - P +++, med en mer signifikant mängd polychromatofil - R ++++. Denna metod är oriktig men ger en uppfattning om ökningen eller minskningen av antalet unga röda blodkroppar. Polychromatofili är en indikator på erytropoiesisregenerering och uppträder i blodförlust, ökad hemolys av erytrocyter etc. Normalt sker ett stort antal polychromatofiler under de första dagarna efter födseln och minskar snabbt efter två veckor.

Med förändrad benmärgsregenerering frisätts normoblaster i perifert blod och med perniciell anemi kan megaloblaster detekteras.

Kärnformar av erythroidkiemelement i perifert blod hos vuxna observeras endast i svåra former av anemi, deras utseende är ett tecken på patol. regenerering. I sådana fall, kan det också finnas rester kärna i form av en tunn ring, ögla, åttor violett-blå (Kebota ringar) runda formationer lila-röd färg av 1-2 mikron (kalv Jolly) eller som basofil kornighet i erytrocyter.

I malaria i erytrocyter finns Schuffner-granularitet - små rosa röda inklusioner som fyller nästan hela den röda blodkroppen eller 10-15 inklusioner av olika storlekar; De senare kallas ibland Maures spotting.

Hos patienter med allvarlig förgiftning (fenylhydrazin, nitrobensen, anilin, bertoletsalt, nitroglycerin, toluendiamin etc.) behandlade med sulfonamider, liksom hos personer som arbetar i kemikalien. industri, är det nödvändigt att undersöka blodet med metoden för Dacey för att identifiera i erytrocyter av Heinz-Ehrlich Taurus - avrundade inslag av lila-röd färg; ibland finns de extracellulärt.

Erytrocyt motstånd - en egenskap att motstå destruktiva influenser av erytrocyter :. Osmotiskt, mekaniska, termiska, etc. Kilen praktiken oftast undersöktes osmotiska resistens av erytrocyter: antal rör är gjort av p-set genom att öka natriumkloridkoncentrationer - 0,28 till 0,56%. Normalt varierar det minsta motståndet av erytrocyter hos vuxna (när de första erytrocyterna börjar bryta ned) mellan 0,48 och 0,44% natriumklorid, maximalt (alla erytrocyter förstörs) - mellan 0,32-0,28%.

Leukocyternas morfologi kan variera med infektionssjukdomar, effekterna av kem. ämnen, sjukdomar i den hematopoietiska apparaten, verkan av joniserande strålning.

Den anisocytos (olika storleken) av leukocyter finns också i norm. Men uttalad anisocytos är en manifestation av patologi.

Strukturella förändringar finns både i kärnan och i leukocytens cytoplasma. Följande förändringar kan vara i kärnan: a) hypersegmentation kärna (termen "hypersegmentation" ofta används för att hänvisa till en ökning av antalet segment segmenterade leukocyter, av vilka detekteringen har en diagnostisk värde för perniciös anemi, strålningssjuka); b) kromatinolys - upplösning av kromatinet i kärnan samtidigt som dess kontur bibehålls c) karyolys - upplösningen av en del av kärnan med säkerheten för strukturen av återstoden av kärnan; d) fragmentos - separation av 1-5 fragment från kärnan, ibland kopplad till kärnan med baschromatin-trådar; e) pyknos - kärnan blir ostrukturerad på grund av komprimering av huvudkromatinet; Samtidigt minskar kärnans storlek; e) Karyorrhexis - sönderdelning av kärnan i pyknotiska delar av rundad form och av olika storlekar, inte relaterade till varandra.

Toxigenisk granularitet i cytoplasma av neutrofiler i utstrykningar färgade med blandningar av azur och eosin detekteras inte på ett tillförlitligt sätt. Med speciella fläckar (enligt Freyfeld, enligt Momsen, enligt Shmelev) i cytoplasman finns det ett blåaktigt nät med övergångar till stora klumpar. ibland är hela cellen prickad med små dammliknande korn. Toxigenic granularitet av neutrofiler observeras med purulenta processer, sjukdomar associerade med berusning, med infektioner (difteri, mässling, kycklingpox, skarlet feber, rubella, lunginflammation). Ett konto av neutrofiler med toxigenisk grit produceras i förhållande till antalet räknade (och inte 100) neutrofiler. Till exempel alla neutrofiler - 70%, inklusive neutrofiler med toxigenisk grit - 45%.

Cytolys - cellnedbrytning. Cytolys kännetecknas ofta av frånvaro av cytoplasma, en kärna med suddiga konturer, kärnans struktur bevaras, ibland finns granularitet kring en sådan kärna. Dessa förändringar kan också förekomma i normalt blod, som är tecken på cellens omvänd utveckling, men när de detekteras anses de som patologi i en signifikant mängd.

Blodplättmorfologi studeras i smarta blodutslag som tas utan stabilisator (magnesiumsulfat), färgas med en blandning av azurblå och eosin (enligt Nocht).

Detektering av 5-6 blodplättar i ett smet noteras som god agglutinabilitet. I blodplättar är den centrala granulära delen (granulomeren) och den perifera homogena delen (hyalomeren) synliga. Granulomeren består av azurofila korn med en lila nyans. Det är möjligt att skilja mer subtila detaljer om strukturen hos blodplättar - vakuoler, pseudopodier, tunna processer-antenner som härrör från granulomeren. På grundval av morfol, trombocytegenskaper, komprimeras trombocytformeln, kanterna kan förändras i patologi (se blodplättar).

Vissa indikatorer på blodkoagulering - blödningstid (se) och blodkoagulationstid (se), inkluderad i G., är vägledande för bedömningar om överträdelser av blodkoagulationssystemet.

Blodviskositeten beror på plasmaviskositet, antal röda blodkroppar, hemoglobin, koldioxidhalt i blod (se Viskositet, blodviskositet). Det bestäms i viskosimetern (fig 3). Principen om bestämning är baserad på att jämföra hastigheten på blodflödet och distansen, vatten i strängt identiska kapillärer och med samma vakuum i viskosimetersystemet. Banorna som färdas av vätskorna i kapillärerna samtidigt är omvänt proportionella mot viskositeten hos dessa vätskor. Därför uttrycks viskositeten av förhållandet mellan längden på den bana som sträcker sig av dist, vattnet, längden på den bana som räcker av blod. När blodet är upprättat till märket, kommer viskositeten hos blodet att vara lika med längden på den väg som vattnet räckte över samtidigt. Banlängden mäts på en skala. Blodviskositeten hos män varierar från 4,3 till 5,3, för kvinnor - från 3,9 till 4,9.

Malaria orsakande medel kan detekteras i vanliga blodutslag, men i en riktad studie på plasmodi måste malaria också tas så kallade. en tjock droppe (se), som gör det möjligt att upptäcka parasiter även med sin lilla storlek. Följande förfarande för beredning av en tjock droppe rekommenderas: ett vanligt blodsmörjmedel bereds på en glasskiva och medan den fortfarande är våt, berör de en bloddroppe som återkommer på injektionsstället. En droppe blod på en våt smet sprider jämnt i den högra cirkeln, vilket eliminerar behovet av smearing. En tjock droppe får torka i cirka en halvtimme i luften i ett horisontellt läge. Till skillnad från det vanliga smöret bör en tjock droppe inte åtgärdas, den är målade som vanligt med azur-eosinblandningar. Hemoglobin lakas från erytrocyter under färgning (på grund av frånvaro av fixering), därför kan bara "skugga" av erytrocyter särskiljas. I den tjocka delen av ett smet är sannolikheten för att upptäcka en patogen större, men ibland är de sämre färgade än parasiter som ligger längs kanten av en droppe.

Bibliografi: Kassirsky I. A. och Alekseev G. A. Klinisk hematologi, M., 1970; Guide till klinisk laboratorieforskning, red. E. A. Kost och L. G. Smirnova, sid. 44, M., 1964; Sokolov V.V. och Gribiba I.A. Perifera blodindex hos friska människor, Lab. Fall nr 5, sid. 259, 1972; Handbok för kliniska laboratorieforskningsmetoder, red. E. A. Kost, M., 1975; Handbok för funktionell diagnostik, red. I. A. Kassirsky, sid. 304, M., 1970; T om d om r omkring i Y. Klinisk laboratorieforskning inom barn, banan med den. med bolg., med. 271, Sofia, 1968.

EXEMPEL PÅ HEMOGRAMETS BESLUT, med kommentarer.

• Erytrocyter 4,5 x 1012 / l

• Hemoglobin 140 g / l

• Col. indikator 0,9

Leukocyter: 8,0 x 109 / l

Obs: Patientens tillstånd bedöms under de första timmarna efter akut blödning. Patienten är blek, upplever svår yrsel, puls 120 slag / min, svag fyllning; grunda andning (30 i 1 min); AD - 100/50 mm Hg.

• Antalet röda blodkroppar motsvarar normen (medelvärdet är från 3,7 till 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivån ligger också inom normalområdet (120-140 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad (normen är 0,86-1,05).

• Antal leukocyter och leukocytformeln i det normala intervallet.

• Se noten, som återspeglar de kliniska symtomen på kollaps; mest sannolikt associerad med blodförlust.

• Baserat på hemogramdata och i huvudsak anteckningar kan man tala om: Akut post-hemorragisk normokromisk anemi; scenen av kollaps.

• Röda blodkroppar 3,0 x 1012 / l

• Hemoglobin 62 g / l

• Col. betygsätta 0,6

• Serum. järn 8 μmol / l.

Leukocyter: 3,9 x 109 / l

Obs! Röda blodkroppar är hypokroma. Anisocytos, poikilocytosis. Patienten har länge lider av magsår.

• Antalet erytrocyter reduceras (medelvärdet är från 3,7 till 4,7 × 1012 / l).

• Hemoglobinnivån är låg (normal (120-140 g / l).

• Nivån av serumjärn är reducerad (normen är 11-35 μmol / l) och i vårt fall är det 8 μmol / l

• Andra indikatorer utan egenskaper, leukocytformeln ändras inte.

• Med tanke på data om hemogram och anteckningar kan vi hävda att patienten har kronisk hypokrom post-hemorragisk anemi (associerad med den långvariga existensen, eventuellt av en blödande ulcerös lesion i magen). en minskning av järnnivåerna i serum indikerar brist på järn i patientens kropp, eftersom kroniska post-hemorragiska anemier oftast är järnbristfälliga.

• Slutligt svar: Kronisk post-hemorragisk, hypokromisk, järnbristanemi.

• Erytrocyter 1,0 h1012 / l

• Hemoglobin 50 g / l

• Col. indikator 1.5

Leukocyter: 4,0x109 / l

• Blodplåtar 160x 109 / l

Anm.: Makrocytos, anisocytos, poikilocytosis, Jolly calf och Kebota ringar. Enstaka megaloblaster. Hypersegmenterade neutrofiler är närvarande.

• Antalet röda blodkroppar reduceras kraftigt jämfört med normen (medelvärdet är från 3,7 till 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivån minskade med mer än 50% (normal (120-140 g / l).

• Färgindexet är högre än enhet (normen är 0,86-1,05), vilket indikerar hyperchromi hos röda blodkroppar.

• Erytrocytsedimenteringshastigheten ökas dramatiskt (medelhastigheten är från 1 till 15 mm / timme).

• Antal leukocyter och leukocytformeln förändras inte.

• Se anteckningen. Erytrocyter av olika storlekar (anisocyter) och olika former (poikilocytes) finns närvarande i blodsprutan, och det finns också B12-markörceller - Folic-deficient anemia (Jolly Body and Kebot ringar).

• Med tanke på data om hemogram och anteckningar kan det hävdas att patienten B12 har folsymptomatisk hyperkromisk anemi.

• Erytrocyter 2,6x 1012/1

• Hemoglobin 85 g / l

• Col. indikator 0.95

• Leukocyter: 3,5 x 109 / l

Ons erytrocytdiameter 6,5 mikron. Osmotiskt motstånd: Minsta - 0,48%, maximalt - 0,32%.

Indirekt 73 μmol / l. Sterkobilinhalten ökade.

Obs! Mikrospherocyter hittades i blodet. Patient M., 19 år gammal, klagar över svaghet, yrsel, intermittent gulsot. Sjuk sedan barndomen.

• Röda blodkroppar reduceras till 2,6 x 1012 / L. (normen är från 3,7 till 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivån är betydligt lägre än normen - 85 g / l (normen är 120-160 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad.

• Erytrocytens genomsnittliga diameter är 7,0 mikron (normen är 7,5 mikron).

• Osmotiskt resistans minskar.

• Liten leukopeni noteras; leukocytformeln ändras inte.

• En ökning av direkt bilirubin och stercobilin indikerar hemolys av röda blodkroppar.

• I noten bör man vara uppmärksam på närvaron av mikrosfocyter (små röda blodkroppar med oregelbunden form) samt en indikation av sjukdomsperioden (sjuk sedan barndomen).

• Med tanke på förekomsten av minskat antal röda blodkroppar och hemoglobin samt strukturella egenskaper hos den röda blodkroppen (liten storlek, sfärocytisk form med minskat motstånd) samt tydliga tecken på hemolys (ökade nivåer av indirekt bilirubin och stercobilin, gulsot, svaghet och yrsel) är det möjligt att fastställa patientens närvaro medfödd sfärocytisk hemolytisk, hypokromisk anemi och mer specifikt Minkowski-Chauffard-sjukdom.

• Erytrocyter 7,0? 1012/1

• Hemoglobin 220 g / l

• Col. indikator 0,9

• Leukocyter: 15,0 x 109 / l

• Blodplättar 800 x 109 / l

Anm.: Hematokrit är 70%.

• Antalet erytrocyter ökar kraftigt till 7,0 x 1012 / l (normen är från 3,7 till 5,0 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivån är signifikant förhöjd (normen är 120-160 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad.

• Antalet leukocyter ökar (leukocytos med stiftsskift till vänster).

• Antalet blodplättar är mer än dubbelt (normalt 180-320 109 / l)

• Hematokrit är högt (normalt 36-48%).

• Med tanke på förekomsten av pancythemi (dvs. ett ökat antal nästan alla blodkroppar), blodproppar (70% hematokrit) kan vi prata om polycytemi.

• Erytrocyter 4,0 x 1012/1

• Hemoglobin 15 g / l

• Leukocyter: 12,0 x 109 / l

Obs: patienten lider av kronisk polynos.

• Antalet erytrocyter motsvarar normen (norm 3.7-4.7х 1012 / l).

• Halten av hemoglobin ligger också i det normala intervallet (120-140 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad (normen är 0,86-1,05).

• Antal leukocyter ökade - leukocytos (hastighet 4,0 - 9,0 x 109 / l), främst beroende på eosinofiler.

• Utvärdering av hemogramindikatorer och en anteckning som talar om allergiskt lidande - polinoze, vi kan prata om leukemoidreaktionen av den eosinofila typen.

• Erytrocyter 4,0 x 1012/1

• Hemoglobin 100 g / l

• Col. indikator 1.0

• Leukocyter: 7,0 x 109 / l

• Blodplättar 120x 109 / l

Obs! Bland de vita blodkropparna är 59% stora, runda celler med en mörk kärna innehållande 2-3 nukleol och en smal gräns av ljusblå protoplasma.

• Antalet erytrocyter motsvarar normen (norm 3.7-4.7х1012 / l).

• Halten av hemoglobin är reducerad (normen är 120-140 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad.

• Antal leukocyter ökar, leukocytos (normen är 4,0 - 9,0 x109 / l).

• Mot bakgrund av en modifierad leukocytformel. I blodet är det omogna, odifferentierade celler som använder cytokemiska reaktioner, och deras antal motsvarar 59%.

• Antal blodplättar reduceras till 120 x 109 / l (norm 180-320x 109 / l)

• Med tanke på data om hemogram och anteckningar (närvaron i blodsprutning av blastceller som inte producerar cytokemiska reaktioner) talar vi om akut, odifferentierad leukemi, aleukemisk form.

• Röda blodkroppar 3,5 x 1012 / l

• Hemoglobin 110 g / l

• Col. indikator 1.0

• Leukocyter: 15,0 x 109 / l

Blodplättar 120 x 109 / L

Obs! PAS-positivt material noteras i lymfoblast protoplasmen.

• Antalet erytrocyter motsvarar normen (norm 3.7-4.7х 1012 / l).

• Halten av hemoglobin är reducerad (normen är 120-140 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad.

• Leukocytos noteras, främst beroende på lymfocytkimceller.

• Lymfoblaster uppträdde i smeten.

• Med tanke på att det finns lymfoblaster i blodet (upp till 57%), finns ett leukemiskt mellanrum (det finns inga mellanliggande former - prolymfocyter) och det totala antalet leukocyter (upp till 15,0 × 109 / l) överskrids, en diagnos av akut lymfoblastisk leukemi kan göras.

• Erytrocyter 2,8x1012 / l

• Hemoglobin 60 g / l

• Col. betygsätta 0,7

Leukocyter: 100,0 x 109 / l

• Blodplåtar 90 x 109 / l

Obs! I ett blodutslag finns Klein-Humprecht-Botkin-celler i stort antal.

• Antalet erytrocyter är reducerat (medelvärdet är 3,7-4,7x1012 / l).

• Halten av hemoglobin är reducerad (normen är 120-140 g / l).

• Antal leukocyter ökar, leukocytos (norm 4,0 - 9,0 x 109 / l).

• Det finns en basofil-eosinofil association (antalet basofiler och eosinofiler är desamma).

• Blodsprutet innehåller alla celler i lymfoid-serien; från omogna lymfoblaster, inklusive mellanliggande form-pro-lymfocyter, så finns det ingen leukemoidgapning.

• Analysera noten och hemogrammet, man kan tala om kronisk lymfoblastisk leukemi, leukemisk form; såväl som hypokromisk anemi.

• Erytrocyter 3,6 x 1012/1

• Hemoglobin 120 g / l

• Col. indikator 1.0

• Leukocyter: 300,0 x 109 / l

• Blodplättar 180 x 109 / l

• Röda blodkroppar 3,0 x 1012 / l

• Hemoglobin 70 g / l

• Col. betygsätta 0,7

• Leukocyter: 90,0 x 109 / l

• Blodplåtar 80,0 x109 / l

• Antalet röda blodkroppar minskar något (normen är från 3,7 till 4,7 x 1012 / l).

• Hemoglobinnivån är normal (norm 120-140 g / l).

• Färgindikatorn är inte ändrad.

• Antal leukocyter ökar kraftigt, leukocytos (normen är 4,0 - 9,0 x 109 / l).

• Det finns ingen basofil-eosinofil association.

• Immatura celler i myeloidspiran uppträdde i blodsprutan, och det finns inga mellanliggande former, vilket betyder att det finns ett leukemoidfel.

• Genom att analysera indikatorerna för "rödblod" och leukocytformeln kan man på ett tillförlitligt sätt ange närvaron av akut myeloid leukemi, en leukemisk form.

• Antalet erytrocyter reduceras, erytropeni (normen är från 3,7 till 4,7 x 1012 / l).

• Halten av hemoglobin är reducerad (norm 120-140 g / l).

• Antal leukocyter ökar kraftigt, leukocytos (normen är 4,0 - 9,0 x 109 / l).

• Det finns en basofil-eosinofil association (antalet basofiler och eosinofiler är desamma).

• Immatura celler i myeloidspiran uppträdde i blodsprutan, som alla inkluderade mellanliggande celler. Så det finns inget leukemoidfel.

• Genom att analysera indikatorerna för "rött blod" och leukocytformeln är det möjligt att med säkerhet bekräfta förekomst av kronisk myeloid leukemi, leukemisk form och hypokrom anemi.