Återhämtning går efter stroke

Rörelsehinder är en av de vanligaste effekterna av hjärtslag. Det manifesteras i form av förlamning av en eller båda benen, ibland förlorar sina funktioner och händer. Oftast sker detta i ischemisk stroke som inträffade i de högra delarna av hjärnan. När patienten ges förstahjälp, normaliserar blodcirkulationen och släpps ut från sjukhuset, kommer han att behöva långvarig rehabilitering. Det svåraste att göra efter en stroke återställer en promenad, för Det blir mycket svårt att uppnå resultat, och det kommer inte att vara möjligt att hantera utan hjälp alls.

Motorbristning

Förlamning av nedre extremiteterna vid ischemisk stroke förekommer i 80% av fallen. Benen kan också förlamas vid hemorragisk blödning, men störst stör det bara ett bens funktion. Sådana följder förklaras av det faktum att efter en störning av blodcirkulationen, är delar av hjärnan som svarar på rörelsen kvar utan kraft. Samtidigt kan alla impulser som hjärnan skickar till extremiteterna inte nå målet. Resultatet är oförmågan att styra enskilda eller i allmänhet alla musklerna.

Hur överträdelser kan manifestera sig:

• Gait blir väldigt skakig, en person kan vinda i sidorna;
• Benet räker inte eller böjer sig;
• Vid rörelse beskriver det skadade benet en halvcirkel, liknar en kompassvridning;
• En man står på tårna, det är svårt för honom att hålla fast vid hela foten.

Att återställa kontakten mellan hjärnan och musklerna, lära sig gå och återvinna förmågan att kontrollera benen är de viktigaste uppgifterna för rehabiliteringsperioden. Det kan kräva mycket tid och tålamod. I de flesta fall är det nödvändigt att återställa motorfunktionen från 3 till 4 månader. Ibland kan denna period vara längre, eftersom allt hindras av patientens rädsla för att inte uppnå resultatet, brist på motivation och minskning av kognitiva funktioner.

En stroke är ett mycket starkt slag inte bara för kroppen, utan även för psyken. Därför är stöd från sina nära och kära mycket viktiga för patienten. Deras uppgift är att skapa bekväma förutsättningar för rehabilitering av offret. Det är viktigt att försöka rädda honom från rädsla för att övertyga honom om att han inte ska vara rädd, att ständigt kommunicera med honom och hjälpa honom i allt.

Nedsatt motorfunktion kan uppstå även om stroke påverkade ryggmärgen och inte huvudet.

Arbetssäkerhet

Dramatisk återställning av motorfunktionen är omöjlig. Allting ska ske gradvis, patienten ska övervakas för att hjälpa till i tid, om det behövs. Men även med rätt tillvägagångssätt för rehabilitering kan uppnå ett positivt resultat vara extremt svårt. Det är väldigt viktigt att följa några enkla regler:

1. Uppvärmning av muskler Varma musklerna före träning så att de fungerar bättre och inte skadas.
2. Hjälp dina nära och kära. Vid patientens fysiska aktivitet ska nära personer vara i närheten, vem hjälper till om han faller eller är skadad.
3. Säkra förhållanden. Försök att gå bör startas endast i rummet där patienten inte är skadad när den faller och inte snubblar på något.
4. Utgång till gatan. Du kan bara utföra en träningspass i gott väder. Om det är varmt, kallt eller väldigt blåsigt blir patienten sjuk.
5. Rätt skor. Fötterna ska bäras i en sko som är hög och tätt mot huden, medan den ska vara lätt, bekväm och lätt att sätta på.

Lika viktigt är att dosera belastningen. Du bör inte omedelbart gå på en lång promenad utan bra förberedelser. Vi rekommenderar att du alltid börjar små. I det här fallet måste du ge kroppen återhämtning och inte börja träna omedelbart efter att ha lämnat sjukhuset.

Nästan alla efter en stroke under gången skakar på motsatta sidor. För att bli av med detta problem måste du förstärka musklerna i nedre extremiteterna. Delvis detta kan uppnås med hjälp av enkel gymnastik, men huvudåterhämtningen kommer att uppstå i processen med upprepad inlärning att gå. Vid den tiden, medan personen är instabil, bör du använda ett speciellt stöd. 3 alternativ kommer att göra:

1. Walking Stick Ett känt attribut för äldre kan hjälpa alla som har drabbats av stroke. Med hjälp av en sockerrör kan du göra promenadträning säkrare och mer produktiv. Fördelen med detta alternativ är låg kostnad och enkelhet.
2. Vandrare. Ett speciellt fordon kommer att skapa stöd från båda sidor samtidigt. Vandrare är av flera typer, vilket gör att du kan välja det lämpligaste alternativet. Den största fördelen med denna metod är ökad säkerhet för patienten.
3. Kryckor. Detta är ett mycket säkert alternativ, men det är det minst effektiva. För att uppnå snabb återhämtning av motorfunktionen med kryckor kommer inte att lyckas, eftersom deras användning stör störningsövningar.

Du kan försöka träna även utan stöd, men då kommer fysiskt stöd från andra människor att vara mycket viktigt. Om det inte existerar kommer patienten att falla, vilket inte bara kan orsaka smärta, utan också slänga resultatet flera steg, med fullständig förlust av motivation som är möjlig.

Passiv gymnastik

För att påbörja restaurering av promenader bör vara med passiv gymnastik. Det utförs med hjälp av en rehabiliteringsläkare eller en vän som är bekant med denna teknik. Rörelse bör utföras i alla leder av benen. Klasser hålls väldigt enkelt: patienten ligger och rehabiliteringsterapeuten tar honom genom benen och utför vissa rörelser.

Utbildningen kan innehålla:

1. Cirkulär rotation i lederna 5 gånger vardera. Efter avslutad, upprepa dem i motsatt riktning.
2. Sträcker alla leder. Det är nödvändigt att växelvis sträcka alla leder och tryck sedan lätt tillbaka. Upprepar flera gånger.
3. Flexion och förlängning av varje led. Att böja och räta ut var och en av dem måste vara minst 7 gånger.

Upprepa sådana övningar inte så länge - ungefär en vecka. De kan kompletteras med en ovanlig metod. Det ligger i det faktum att över patientens säng hänger en speciell slinga, där han måste hålla sitt ben, hakade fötterna. En rehabilitolog kommer långsamt att rocka patientens fot. När en person börjar återställa motorfunktioner kan han svänga lemmen självständigt.

Gradvis bör återhämtning av benet efter en stroke överföras från passiv gymnastik till aktiv, men någon form av träning kommer att behövas. Patienten kommer att behöva utöva viljestyrka och försöka uppnå psykisk rörlighet. För att uppnå detta mål erhålls med 2 metoder:

1. Tydliga impulser. Patienten ska presentera rörelsen med ett förlamat ben, sedan reproducera det med en hälsosam, om bara en har lidit, och försök sedan att överföra den mottagna sensationen till den första lemmen. Sådana impulser måste skickas upprepade gånger.
2. Motivation från sidan. En rehabilitolog eller en nära person borde ständigt prata med patienten och försöka motivera honom till aktiva rörelser. Du måste be honom att hjälpa till att flytta benen, för att övertyga om att snart allt kommer att dyka upp, liksom att berömma för alla framsteg som gjorts.

När han lyckas utföra rörelser måste han omedelbart gå vidare till aktiv gymnastik, vilket leder till en snabb återhämtning och träning för fullfjädrad gång.

Före klasser rekommenderas att du byter elastiskt tyg eller bandage på benen medan du inte stänger fingertopparna. Det är nödvändigt att kontrollera blodcirkulationen och temperaturen i nedre extremiteterna.

Aktiv gymnastik

De första aktiva övningarna ska utföras i den bakre positionen. De hjälper till att återställa alla grundläggande färdigheter rörande benen, och parallellt med denna gymnastik förbättras blodcirkulationen. Det är viktigt att övervaka lasten, för att inte överskrida en försvagad kropp. Om patienten blir svår, måste du stoppa all träning och ge honom vila.

I det benägen läget kan du utföra en hel del olika övningar. En rehabiliteringsspecialist eller en nära person bör se till att alla rörelser är korrekta och att musklerna fungerar fullt ut. Gymnastik komplex för bedridden patienter innehåller följande träningsalternativ:

1. Fotens riktning i ytter- och insidan. Detta bör göras genom att hålla benen böjda på knäna, och sålen måste pressas mot sängens yta.
2. Knäböjning När den är böjd, ska foten röra sig längs sängen. Kan kompletteras med liknande handrörelser. Först bör du träna rätt lemmar, och bara då vänster.
3. Rörelse häl. Det är nödvändigt att ligga rakt, med en fot på framkanten av underbenet med den andra foten. Efter bör upprepas för den andra lemmen.
4. Omvänd flexion av benen. Personen ligger på magen och börjar långsamt böja benen i knäleden och upprepa rörelsen flera gånger.
5. Öka och sprida benen. Först vill du höja benen, lösa dem långsamt i olika riktningar och sedan återgå till startpositionen.
6. Höja bäckenet. Det är nödvändigt att böja knäna och sedan långsamt höja bäckenet uppåt. Detta bör göras inte för hårt, för att inte skada lederna och ryggraden. Rörelserna ska vara smidiga och försiktiga.
7. Lyft benen till sidan. Patienten ligger på hans sida, börjar långsamt höja och sänka överbenet. Efter flera upprepningar gör du samma på andra sidan.
8. Kasta benen. Böj dina knän och vila dina fötter på sängen. Målet är överföringen av ett ben över det andra. Utför övningen i sin tur för båda benen. Om det verkar svårt, kan benet bara kastas till knäet, fixera det på det och långsamt röra sig i sidled.
9. Vändning. Det görs genom att böja knäförband, kasta böjda ben i sidled och vrida kroppen i önskad riktning.
10. Pedalvridning. Den välkända övningen "cykel" kräver att man lyfter benen böjda på knäna och sakta roterar dem på ett sådant sätt som om personen cyklar. Det är viktigt att inte överdriva det, för med snabba rörelser kan svaga fogar skadas.

När patienten kan utföra dessa åtgärder tillräckligt enkelt måste du gå till nästa steg. Han försöker gå upp till fötterna för att gå till övningar för att återställa vandring efter en stroke.

Komma upp

När en patient lär sig att sitta utan hjälp kan rehabiliteringsprocessen betraktas som framgångsrik. Huvuduppgiften blir då utvecklingen av denna färdighet och den långsiktiga behållningen av positionen. Därför är det nödvändigt att lära honom att sitta kvar länge. För att göra detta måste du hjälpa en person att sitta och lyfta honom med armarna. Hans fötter måste nödvändigtvis röra golvet och skilja sig något från varandra. Kroppen lutas något framåt för att behålla position på grund av tyngdpunkten.

Om en person redan kan sitta, gå sedan till hela träningen, vilket kommer att stärka denna färdighet. Alla utförs hemma. De mest effektiva av dem är:

1. Huvudrotation Det är nödvändigt att utföra cirkulära rörelser på huvudet, fånga med sig flera livmoderhalsar (upp till 7). Dessutom ska du luta den framåt. Övningen upprepas upp till 10 gånger.
2. Håll positionen. Du måste sitta på sängen och hålla händerna på en solid, säker yta och försiktigt böja ryggen. Övningen tar bara några sekunder, men det tar 10-15 repetitioner.
3. Separationen av benen från golvet. Patienten ska sitta på sängen och lyfta fötterna 40 cm så att de inte rör golvytan. Du måste stanna kvar i ungefär 10 sekunder. Upprepa övningen 10-20 gånger.

Dessutom kan du växelvis dra dina ben mot bröstet medan du ligger på ryggen för att förbereda dina leder för framtida belastning. Efter att ha avslutat alla terapeutiska övningar bör försöka lära sig att gå upp. Det blir mycket svårt, men det blir möjligt att uppnå resultat om du försöker hårt och tror på dig själv. Det är försök att gå upp är den viktigaste metoden för att återställa gå efter en stroke. Totalt finns det två träningsalternativ:

1. Lyft upp Med hjälp av en rehabilitering bör terapeuten lyfta ett tag på sängen. Gradvis öka återhämtningsnivån.
2. Rörelse på sängen. Patienten behöver sitta på sängkanten och sedan sakta gå från topp till botten och flytta benen längs golvet.

När du kan stiga upp, kan du gå på gång. Det sista steget kommer vara det svåraste, så nära bör man visa ökad uppmärksamhet och bryr sig åt den sjuka personen.

Under övningarna med lyftning till fötterna borde det inte finnas några fasta föremål, som han kunde ha drabbat hårt vid fallet, bredvid patienten.

walking

Börja gå, var mycket försiktig. De första försök att börja gå nästan hela slutet i ett fall till golvet. För det första måste patienten vara fysiskt stödd för att undvika oavsiktlig skada. Det är viktigt att komma ihåg att det blir väldigt svårt att lära sig att gå och detta stadium kan ta mycket tid.

Rehabilitologen måste se till att patienten gick rätt. Om detta inte är gjort kommer det att vara svårt att relearn, och effektiviteten i alla klasser kommer att minska avsevärt. Det är nödvändigt att övervaka genomförandet av följande punkter:

1. Benen vilar på hälen. I de flesta fall får folk tån efter stroke, vilket bör undvikas med alla medel.
2. Fötterna rör sig smidigt framåt. Många patienter omorganiserar sina ben och beskriver en halvcirkel med fötterna, vilket inte borde vara i lärandeprocessen.
3. Knäböjningar före fotens häl. Om patienten lämnar benet rakt, bör du vara uppmärksam på detta och korrigera hans misstag.

Att tänka på hur man återställer ett ben efter en stroke behöver du bara efter att ha noterat de angivna reglerna. När patienten är bekant med dem kan du gå vidare till den första träningen för att återställa möjligheten att gå fullt ut. Bland dem är:

1. Märkning. Det är nödvändigt att sakta överföra vikt från en fot till en annan, och sedan tillbaka. Det är nödvändigt att upprepa sådana rörelser många gånger i rad. Först bör fötterna dras av golvet bara något, men senare ska de lyftas helt.
2. Stim. Du ska stå upp rakt, hålla dina ben ihop och börja rulla din vikt från dina klackar till tårna och sedan tillbaka. Sådan rullande bör göras inom några minuter.
3. Steg över Innan patienten behöver du sätta något föremål. Till en början kommer en penna eller penna att göra, men då borde du sätta större föremål. Hans uppgift är att det placerade objektet måste trängas över.

Om det visar sig att utföra övningarna utan problem, bör du växla till normal gång. Först måste du lära dig hur man går runt lägenheten. Alla steg ska vara små och försiktiga, medan det är värt att begränsa din hastighet.

Lite senare kan du flytta till gatan. Patienten måste åtföljas av en annan person som kan hjälpa, om det är nödvändigt. Först måste du ta korta promenader, gå till affären eller närmaste park, försök att gå längs den drogade linjen och lyfta dig med växelvis med båda fötterna på kanten. Senare kan du gå till träning med hjälp av att gå på övervåningen, och det är bäst att gå längs med det i sidled.

Sportutrustning

När de använda läkemedlen mot förlamning ger bra resultat kan du fortsätta till mer avancerad träning. Detta kommer att bidra till lätt sport, som perfekt kombineras med rehabilitering efter många sjukdomar som påverkar motorfunktionerna.

Det första alternativet för att få tillbaka möjligheten att enkelt gå är att använda en löpband. Därifrån kan du få nytta inte bara för retur av motorfunktioner, men också för hälsa i allmänhet. Om du inte är försiktig kommer det att vara risk för skada, för för aktiva övningar kommer att leda till ökad blodcirkulation och ökat tryck, vilket är absolut kontraindicerat efter en stroke. Följande regler måste följas:

1. Öka hastigheten gradvis, med tanke på dess kapacitet. Börja bara med en långsam promenad.
2. Håll kvar på räcken under träningen. Detta kommer att tillåta att inte falla om en oväntad kränkning av en av benen rör sig.
3. Följ puls. För att göra detta kan du använda ett speciellt sportarmband eller få indikatorer från sensorn inbyggd i simulatorn.

Dessutom kan du använda en speciell simulator för benen. Välj inte för mycket vikt, för det kommer att skada leder och muskler. Det rekommenderas inte att engagera sig i och utföra alltför många tillvägagångssätt.

Nordic Walking efter en stroke är det andra alternativet för sportåterställning. Detta är ett unikt sätt att uppnå önskade resultat utan allvarlig risk. eftersom Alla träningspass görs med hjälp av pinnar för stöd. En patient som har drabbats av stroke kommer att vara väldigt lätt att träna. Sådan vandring är bra för hjärtat, blodkärlen, musklerna och lederna. Ett antal regler gäller för det:

1. Träna inte om vädret är väldigt varmt. Också, gå inte för att engagera sig i regn eller tung snö.
2. Börja gå långsamt. Detta är nödvändigt för att uppnå den mest korrekta gångtekniken.
3. Välj rätt kläder. Efter en stroke ska du bara klä sig enligt vädret, undviker överkylning eller överhettning.

Efter full återgång av motorfunktionen kan du gå till tyngre belastningar på benen. Men även då bör man ta hand om att undvika skador.

Dessutom kan du använda en massageterapeut. Massage hjälper till att återställa blodcirkulationen i benen och öka muskeltonen, vilket positivt påverkar träningens effektivitet.

Är det svårt att få resultat?

Att återställa en promenad efter en stroke i hemmet är en komplex process som inte bara kräver mycket styrka utan också mycket tid. Uppnå ett bra resultat kan bara 20% av offren som försöker behandla stroke och alla konsekvenser. Men ge inte upp. Endast hårt arbete kommer att bidra till att återställa motorfunktionen.

Stroke rehabilitation: hur man lär sig att gå

Stroke tar miljontals liv runt om i världen, lämnar människor med funktionshinder, och inte alla kan helt återhämta sig från en attack. Konsekvenserna av ett slag kan vara fullständig eller partiell förlamning, förlust av vanliga färdigheter, en person blir oförmjukad och kräver regelbunden självvård från utsidan. Patientens beroende av vårdgivarna, tillsammans med hälsotillståndet, väcker psykiska problem. I det här fallet krävs en psykologs hjälp, patienten måste vara beredd på svårigheter på vägen till återhämtning.

Förutom att stödja sina kära, måste patienten själv göra betydande ansträngningar för att återställa förlorade funktioner. Rehabiliteringsperioden kan vara i flera månader eller år. Kursen består av användning av integrerade åtgärder som syftar till att återställa tal, motor, kognitiva funktioner. När krisperioden är över behöver patienten en lång rehabilitering, eftersom det är mycket svårt att lära sig att gå igen efter en stroke. Eftersom rehabiliteringsåtgärder inte bör försenas bör de påbörjas omedelbart efter läkemedelsbehandling för att återställa hjärncirkulationen. Patienten ska inte vänja sig vid viloläge, ju tidigare han kan höjas från sängen, desto snabbare kommer återhämtningsprocessen att börja.

Påverkan av stroke på motorfunktioner

Akuta cirkulationssjukdomar orsakar störningar i alla kroppssystem. Förutom osammanhängande tal, dysfagi, har patienten nummenhet i benen, förlamning. Om du inte vidtar åtgärder i tid, kan dessa symtom strömma in i ett permanent fenomen. Närvaron av muskelkramper kan vara extremt farlig och orsaka återfall av anfall.

För brott mot motorfunktionerna kännetecknas sådana tecken:

• Det finns osäkerhet, ostabil gång
• oförmåga att utveckla rörelsens hastighet;
• patienten kan inte böja, räta ut eller räta ut armen eller benet
• smärtsamma spasmer i benens muskler förhindrar böjning av bäcken och knäleden, förekommer ofta i foten;
• rörelser i ett förlamat ben kan öka armkramperna;
• samordning av rörelser störs
• partiell eller fullständig brist på känslighet hos lemmarna;
• patienten kan inte sätta sin fot på sulan, som ett resultat, när han går, börjar rörelsen med en tå, inte från hälen;
• gå efter en stroke kan åtföljas av plötsliga fall.

Rehabiliteringsaktiviteter startas individuellt, det finns inga tydligt definierade tidsfrister för återställningsförfarandet, det beror helt på patientens tillstånd. Vissa patienter börjar gå efter 2-3 månader, andra behöver mycket mer tid för att återvinna förlorade funktioner. I alla fall måste de sjuka och nära människorna vara tålmodiga och arbeta för att få ett positivt resultat.

Trots den betydande inverkan av omfattningen av hjärnskador på återhämtningsdynamiken är stöd till släktingar till stor hjälp för händelsernas framgångar. Inte mindre viktigt är patientens psykiska inställning. Det deprimerade tillståndet, som orsakas av känslan av hjälplöshet, dömd och otillräcklighet att agera, kan förstöra allt uppvecklat arbete vid rehabilitering.

Drogterapi slutar inte efter patologins akuta fas. Patienten kan förskriva mediciner under en lång period, beroende på tillstånd och symtom:

• droger som stabiliserar det normala blodflödet genom kärlen, normaliserar hjärtets arbete;
• medel för att sänka blodtrycket vid hög prestanda
• blodförtunnande läkemedel som förhindrar blodproppar i extremiteterna (de används inte för hemorragisk stroke);
• muskelavslappnande medel, lindrande muskelspasmer;
• neurotrofa läkemedel som främjar motorisk aktivitet
• antioxidanter för att återställa hjärnceller.

Så börjar man gå efter en stroke

För att höja en person ur sängen så snart som möjligt är det nödvändigt att börja med enkla övningar och gradvis gå vidare till mer allvarlig träning. En patient efter en stroke är extremt omotiverad och vill ofta inte göra något för att förbättra sitt tillstånd. Psykologens och nära människornas uppgift är att positivt sätta upp patienten för återhämtning. Trots rehabiliteringsperioden har patienten en chans att återvända helt eller delvis av de funktioner som förlorats till följd av attacken.

Återvinningsprocedurer omfattar följande aktiviteter:

1. Vid första etappen krävs passiv laddning, vilket inte kräver att man går ur sängen. Det utförs av vårdpersonal eller släktingar till patienten. Gymnastiken tränar funktionen att böja lederna, för detta ökar i sin tur en arm och sedan den andra armen i armbågen och utför sedan liknande övningar på varje ben.
2. Sängsimulatorn är utformad för att påbörja processen att lära sig rätt rörelse av benen i början, det simulerar promenader.
3. Cirka 4 - 5 dagar efter en attack, försök att sätta patienten. För att uppnå det vertikala läget hjälper specialanpassning. Först sitter patienten på sängen och hänger sedan benen på golvet.
4. Vidare är det möjligt att imitera promenader, vända sig över benen i sittande läge. Behovet av vertikalt läge fastställs inte av exakta datum och beror på patientens individuella tillstånd.
5. På detta stadium är förberedande arbete på gång för att träna, för att använda cykelrörelsen effektivt, eftersom det involverar alla muskelgrupper.
6. Hydroterapi, som involverar användning av hydromassage, förbättrar blodcirkulationen.
7. Ozocerite applikationer, behandling med paraffin komprimerar.
8. Massager, som är en effektiv och integrerad del av behandlingen.
9. Hydroterapi, ozoceritapplikationer, massage hjälper till att bli av med muskelkramper.
10. Rehabilitering utförs framgångsrikt hemma där patienten försöker utföra vanliga hushållsaktiviteter som utvecklar motoriska färdigheter.
11. Användningen av simulatorer ökar väsentligt återhämtningsprocessen. Det finns flera typer av enheter för att utveckla färdigheter att gå, gå upp från en stol, träna cyklar och löpband.
12. Efter en tid (rehabiliteringsperioden är individuell) lyckas patienten stå upp. Stå och gå är inte lätt givet till en patient i ett post-stroke tillstånd. Börja ta de första stegen ska vara med stöd av en annan person, då själv med hjälp av support.
13. Du kan markera patientens spår i syfte att ytterligare korrigera gången. För att konsolidera färdigheten att korrekt placera benet måste du gå längs den markerade banan med steg som är särskilt markerade på den.

Från början av loppet lärande fasen, kommer det vara nödvändigt att förvärva:

• ortopediska skor med en bred sula med en liten ökning;
• speciella hållare används för att fixa foten;
• Det är också tillrådligt att bära knäkuddar så att foten i knäet inte böjer när man går.

Ofta efter en stroke är benen dåliga, vad man ska göra i det här fallet, vet de i ett rehabiliteringscenter, men inte alla har möjlighet att ha råd med dyra procedurer. Inte mindre effektivt kan man gå hemma på grund av att gå enligt principen "Jag ska lära mig att gå när jag går själv", träning kan ske med hjälp av nära människor.

Övningar för att återställa vandringsförmåga

Antalet upprepningar beror på patientens tillstånd, om han inte kan göra några övningar kan patienten hjälpas. För aktiva övningar görs bäst när patienten känner sig bättre.

• i det benägna läget med benen böjda vid knäna rätte patienten ett eller annat ben, och startar rörelsen med en hälsosam ben;
• kasta ett ben till det andra omväxlande;
• patienten vänder fötterna inuti och sedan till sidorna;
• förlängning av armar och benar
• träningen "cykel"
• benutdragning: övningen utförs liggande på ryggen med ben rätade eller böjda på knäna;
• höja bäckenet: benen böjda vid knäna, i det benägen läget, höjer patienten och sänker bäckenet;
• överföring av det raka benet över det andra;
• böjning av benen;
• Ligga på sidan av patienten bör höja och sänka benet, sedan vända på sidan, gör detsamma med andra benet.

Att återfå kontrollen över musklerna är inte så lätt, men de ansträngningar som görs av patienten och hans familj uppnår ibland otroliga resultat. I medicinsk praxis finns det många fall när till synes helt hopplösa patienter återvände till sitt tidigare liv.

Hur man lär sig att gå efter en stroke

Återhämtningsvandring efter ett slag inträffar i etapper. Musklerna i benen och torso stärktes gradvis, förmågan att samordna sina rörelser, upprätthålla balans, avkastning. Det tar mycket tid att eliminera motorisk försämring, men om du gör en insats kan du uppnå bra resultat.

Inverkan på motorfunktionen

När stroke inträffar, en akut nedsättning av blodcirkulationen i hjärnan. Som ett resultat lider kroppen av brist på syre och näringsämnen, vilket leder till celldöd. Efter en attack finns sådana brott:

1. Förmågan att gå är nedsatt. Patienten kan inte komma ur sängen.
2. Det finns skarpa humörsvängningar, positiva känslor ersätts av negativa.
3. Kognitiva funktioner blir instabila.
4. Det finns inget sammanhängande tal.
5. Det finns ett brott mot att svälja reflexer.

I närvaro av dessa sjukdomar bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt, annars kommer en fullständig förlamning att uppstå.

Att säga exakt när en person återvinner helt från en attack, ingen specialist kan. Rehabiliteringsprogrammet väljs separat för varje enskilt fall. Detta gäller även utveckling av övningar för återkomst av förmågan att flytta.

Efter en akut cirkulationsstörning i hjärnan kan motorisk dysfunktion detekteras enligt följande egenskaper:

1. Staggerande gångarter, som inte observeras hos friska människor.
2. Det är omöjligt att böja och räta ut benet och armen eller räta helt. Benet kan alltid vara rakt.
3. Gait blir osäker, och stegen är felaktiga. Kan inte röra sig snabbt.
4. Det är omöjligt att helt stå på den skadade fotens sål. Därför börjar patienten gå med en socka, och inte med hälen, som vanliga människor gör.
5. Varje nästa steg kan leda till en oväntad droppe, eftersom känsligheten minskar.
6. En sjuks rörelse liknar en kompass.

Grundläggande rekommendationer för att återställa rörelsen

Vissa patienter återhämtar sig mycket snabbt och lär sig att gå inom 2-3 månader efter attacken, medan andra behöver mycket mer tid. Det beror inte bara på omfattningen av lesionerna utan också på hur väl behandling och korrekthet är. Accelererar återhämtningsprocessen med hjälp av speciella simulatorer, men inte alla har råd med det. Därför använder många många hemmagjorda anordningar för träning av rörelser av ben och armar.

Om, efter en stroke, ben är dåliga, vad ska man göra, måste man lära av experterna. Rehabiliteringsperioden bör inledas så snart som möjligt, men först efter avslutad drogbehandling.

Först måste patienten lära sig att sitta och bara då kan man försöka komma ur sängen. Först blir det svårt att ens sitta, så släktingarna ska se till att patienten inte faller.

Gradvis kommer offret att börja balansera, kunna hålla kroppen i rätt position, vilket är nödvändigt för att gå.

Möjligheten att böja och böja ben och arm bör också återställas.

Återhämtning underlättas genom användning av:

• speciell sockerrör med fyra stöd
• ortopediska skor med en liten häl och en bred såle. Det är tillrådligt att klämmorna fixar fotleden väl i den drabbade lemmen.

Det är nödvändigt att se till att en person efter en stroke har utvecklat självförtroende och kan tjäna och gå utan hjälp.

Hur man tränar en promenad

För att patienten ska kunna lära sig att gå efter en stroke behöver han hjälp. I rehabiliteringscentra används en ritningsmetod framför sängen på ett spår med spår. Enligt honom börjar patienterna ta de första stegen. Denna metod kan tillämpas hemma. Det hjälper till att återställa motorfunktionen snabbare.

Det blir lättare att börja gå efter en stroke om:

• använd hållare för att fixa foten;
• bära knäkuddar så att knäet inte böjer sig och benet hålls upprätt.

När du har möjlighet att gå upp på fötterna utan hjälp kan du ansluta en löpband som är utformad speciellt för strokepatienter.

Det är viktigt att klasserna inte utförs i snabb takt, eftersom fotleden kanske inte fungerar ordentligt.

Återhämtningsgraden kan variera:

1. Om stroke manifesterade sig i form av en liten ischemisk cirkulationsstörning återvände förmågan att kontrollera benen tillbaka till personen inom en månad.
2. Den genomsnittliga graden av stroke, som alltid åtföljs av medvetslöshet, tillåter endast hälften att behålla motorisk aktivitet. Därför måste patienten vara gradvis utbildade rörelser. Först blir det tillräckligt att värma upp medan du ligger. Gradvis gå vidare till svårare övningar.
3. En stroke, åtföljd av svår blödning, lämnar ingen chans att återhämta sig. Detta villkor anses vara oförenligt med livet.

Utbildningsordningen

Återställandet av lemmarbete efter en stroke består av:

• passiva gymnastiska övningar i sängen;
• sitter i sängen
• står upp och står på plats utan stöd
• sparkar med hjälp av tekniska medel för rehabilitering, och senare utan dem.

Återvinning av den vestibulära apparaten efter en stroke är mycket viktig, som med hjälp av en person bibehåller balans. All träning bör utföras, gradvis öka belastningen. Du kan inte börja lära patienten gå, om han fortfarande inte kan sitta själv i sängen eller göra ens de enklaste rörelserna.

Övningar för ben efter stroke utvecklas individuellt. De ska vara så fysiologiska som möjligt.

Du måste behärska övningarna i denna ordning:

1. Den första gruppen består av att vända sig från sida till sida i sängen, skjuter kroppen bort från sängens huvud, försöker sitta och ligga utan att falla.
2. Den andra gruppen förstärker förmågan att sitta självständigt. Under denna period kan du göra aktiv gymnastik sitter, sänka benen från sängen och stå på ett hälsosamt ben.
3. Den tredje gruppen kan startas när patienten stannar stadigt på ett hälsosamt ben. I det här fallet kan du redan använda walkeren.
4. Den fjärde gruppen - med hjälp av en walker, kan du stå och försiktigt steg från fot till fot.
5. Passerat till den femte gruppen kan självständigt utveckla en stadig promenad med hjälp av en vandrare. Benen kan redan stå emot tunga belastningar, patienten kan gå mer avstånd än tidigare, övningsintensiteten kan förbättras.

I teorin anses detta alternativ vara idealiskt. Men i praktiken tar allt mycket längre och svårare. Ofta förstår misslyckanden, pågående paus förekommer, det finns anfall av deprimerat humör och förlust av tro i egen styrka. Men gradvis kommer troen på segern tillbaka, och behandlingen fortsätter.

Hur man lär sig att använda en vandrare

Så fort patienten lär sig att stå upprätt utan stöd, kan han börja ta de första stegen. Man kan inte göra en assistent i denna fråga, eftersom han måste försäkra sig från den förlamade sidan för att förhindra ett fall.

Patienten ska lägga assistentens hand runt halsen och vila på knäet på knäet. Fastsättning av leden, du kan ta det första steget.

Assistentens uppgift är inte bara att stödja patienten utan också att kontrollera huruvida hans promenad är korrekt. När patienten rör sig med hjälp av en walker, är det nödvändigt att se till att foten är inställd, knäet och höftbacken vrids till höger.

Hela processen har flera funktioner:

1. Patienten kan inte fullt ut förstå assistenten med handen, eftersom den är försvagad.
2. För att ta ett steg måste han kasta benet framåt, vilket leder till knäböjningsbenet på hjälpen.
3. Det är mycket bekvämare att stödja patienten från en hälsosam del av kroppen, men knäleden kommer inte att åtgärdas och patienten kommer inte att kunna hålla fast vid väggen med en frisk hand.

Huvudsyftet med att använda walker är att få förmågan att böja benet i alla leder, annars kommer patienten ständigt fast vid golvet med foten. Hjälpen ska påminna personen att benet ska höjas högre och böjas i alla leder.

För att underlätta rörelsen kommer det att hjälpa höga stövlar och fixera fotleden. Sjukt hand bör fixas med en scarf, så att den under rörelse inte sitter och axelhuvudet inte kommer ut ur foghålan. Under klasserna bör du övervaka arbetet i patientens hjärta och ge honom vila.

När patienten lär sig att flytta med hjälp av en walker utan hjälp, kan du börja gå på egen hand. Detta görs med hjälp av en käpp, håller väggarna och flyttar stolen framför dig. Men det är viktigt att säkerställa att belastningen är jämnt fördelad. Du kan inte spara ett sjukt ben, förlita sig mer på en frisk.

Massagebehandling

Massage kan användas för att påskynda läkningsprocessen och förbättra blodcirkulationen i hjärnan. Fotmassage efter en stroke (och hela kroppen) utförs med hjälp av:

1. Strök. En avslappnad palm glider över ytan av huden och samlar den i stora veck. Först bör sträckning vara ytlig, men gradvis behöver djupet ökas. De måste ta fat i fett och muskler. En specialists hand ska röra sig i zigzags, spiraler. Med denna massage kan du ta kroppen i en ton och ta bort det övre lagret av celler för att förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäringen.
2. Slip. Detta ökar vävnadens elasticitet, minskar svullnad på grund av flytning av vätska. Det är nödvändigt att gnugga huden med hjälp av fingertopparna, basen av handflatan eller handen knuten till en knytnäve.
3. Knådning. Detta är en slags passiv gymnastik. Under proceduren fångas muskeln, dras och pressas. Det finns också viss effekt på fartygen. Kneading bidrar till att öka muskelfibrernas elasticitet och ton. Därför är förfarandet förbjudet i närvaro av spastiska förändringar.
4. Vibration. Specialisten utför oscillerande rörelser med en avslappnad hand på den drabbade delen av patientens kropp. En massage med olika hastigheter och amplitud. Resultatet kan därför vara annorlunda. Om vibrationen är stark, minskar muskeltonen, och om den är hög ökar den. Rörelse utförs vanligtvis från höger till vänster.

Sådan behandling kan utföras hemma. Det utförs oberoende av nära människor, de anställer en specialist eller använder massageapparater.

Släktets släkting ska utföra en massage från sidan av skadorna och gradvis flytta till andra områden. Efter en stroke förblir människor i en ton bara:

• palmar yta, framsida av axel och underarm;
• pectoral muskel;
• framsidan av låret och underbenets baksida;
• enda musklerna.

Dessa områden kan bara masseras ytligt, strö eller gnugga försiktigt. För resten av tomterna passar tung trafik.

Massera patienten i den bakre positionen, du måste lägga en kudde under huvudet och en kudde under knäet. Så att en frisk lem inte rör sig kan den fästas med viktning.

Återställningsprocessen efter en stroke är svår och lång, men om offret själv och hans släktingar gör alla möjliga ansträngningar blir resultatet positivt.

Fysisk terapi

Återhämtning går efter en stroke.

Knä Joint Orthosis med gångjärn, NKN-149

Återställandet av att gå efter ett slag inträffar steg för steg, musklerna i benen och torsolen förstärks gradvis, balans och koordinering av rörelser utbildas och de rörelser som är nödvändiga för att vandra mästas med det. Naturligtvis arbetar du med en post-stroke patient, du kommer att sträva efter att återställa inte bara promenader, men också alla andra förlorade rörelser, speciellt självbetjäningsförmåga. I den här artikeln kommer vi att prata om hur man återställer att gå efter en stroke så att återhämtningssystemet är begripligt. Kroppen hos en post-stroke patient minns alla rörelser som han hade innan stroke inträffade, men sambandet mellan hjärnan och musklerna försvann. Vår uppgift är att hjälpa till att återställa denna anslutning så att hjärnan "ser" sin periferi och börjar styra den. Övningsterapi efter en stroke spelar en stor roll i komplex terapi.

Tja, om din patient regelbundet utövas före stroke kommer det att bli lättare och snabbare att återställa promenader och andra färdigheter. Det är troligt att under fysisk terapi sessioner med en post-stroke patient, kommer du att klara sig själv utan assistent.

Om patienten är skadad, har övervikt, lederna i lederna, då är det inte ensam att klara sig eftersom det är mycket svårt att höja en sådan person, du kommer att tillbringa mycket styrka och trots detta få låga resultat. Dessutom är det risk att droppa det, eftersom en sådan patient nästan är "trä". Även en erfaren instruktör LFK kan man inte klara sig.

Förberedelser för promenader börjar från de första dagarna efter en stroke, när förebyggandet av sagans fötter, muskelkontrakt och atrofi hos lederna utförs. Vi pratade om detta i artikeln "Fysioterapi efter en stroke".

För att förbättra effekten av fysioterapi övningar rekommenderar jag starkt att använda Su-Jok terapi innan du utför övningarna.

Hur återställer man sig efter en stroke.

Vi kan hjälpa till med passiv gymnastik på alla leder av ben och armar med gradvis inkludering av aktiva rörelser beroende på patientens tillstånd och hans förmåga att förstå dig.

Kombinationen av passiv gymnastik med massageämnen påverkar positivt nervsystemet och utseendet av neuromuskulära impulser.

Glöm inte behovet av att förhindra tromboembolism: använd elastiska strumpor på patientens ben under träningsterapi eller använd elastiska bandage. Låt tårens spetsar vara öppna för att kontrollera blodcirkulationen i fötterna och benen: tårna på fötterna måste vara rosa och varma.

Passiv gymnastik på benen börjar med fötterna (flexion, förlängning och rotation), fortsätter sedan till knä och höftled. Knäleden är böjd och obent. Höftförbandet kräver volymetriska rörelser: flexion och förlängning, bortförande och adduktion, rotation. Det är lämpligt att utföra rotation i höftledet, böja patientens ben vid knäleden och hålla foten med ena handen och den andra med den andra. Passiva cirkulära rörelser i höftledet är ungefär desamma som hos unga barn med höftledshypoplasi.

Under passiv gymnastik strävar vi efter att gradvis "vända" passiva rörelser till aktiva.

Så snart du börjar koppla aktiva rörelser, bör du ha en kreativ inställning, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos post-stroke patienten och uppfinningsrikedom.

Principen för inkludering av aktiva rörelser är baserad på intensifieringen av volontiv aktivitet hos en post-stroke patient.

1). Sänder pulser. (Information om webbplatsen upprepas ibland, men det är nödvändigt). Patienten representerar mentalt en rörelse i lemmarna. Först gör han en rörelse från en hälsosam sida, och kommer ihåg känslan av denna rörelse. Då upprepas samma rörelse mentalt på den drabbade sidan. Patienten kan ge impulser under dagen. Mentala rörelser ska vara enkla och korta. Till exempel, böjning och förlängning av armen vid armbågsförbandet, klämning och avklämning av handen, höjning av den raka armen, och så vidare. Impulsmeddelandet kan stärkas med hjälp av en medveten (mental) viktningsrörelse. Exempelvis föreställer en patient att en tung hantel är fastsatt på en hand eller en vikt är knuten till ett ben, och du måste lyfta den.

2). Under passiv gymnastik, säg till patienten: "Hjälp mig! Jag kommer att ställa in rörelsens amplitud, och du utför själva rörelsen. " Du måste lära känna när din elev självständigt kan slutföra en del av rörelsen. Vid denna tid, utan att ta dina händer av extremiteten, försvaga din påverkan, låt studenten göra maximal insats. Alla rörelser utförs i en långsam takt.

3). Patientens fullständiga rörelse kan inte utföra omedelbart. Därför måste det först förstås i delar, så delar av denna rörelse måste förenas.

Ta till exempel övningen "Cykel", eftersom det är betydande, det involverar alla muskelgrupper i benen.
"Cykel". Startposition - patienten ligger på ryggen, benen är böjda vid knäleden, fötterna står på sängen.
1 - riva av foten från sängen, benets lår som böjs vid knäleden närmar sig buken.
2 - raka benet uppåt - framåt.
3 - för att sänka det räta benet på sängen.
4 - böj benet, dra åt foten närmare bäckenet, återgå till startpositionen.

Så att patienten självständigt kan utföra träningen "Cykel", tillämpar vi först utvecklingen av första delen av övningen, lär oss att "gå" i den bakre positionen, växelvis lyfta benen från de böjda benen från sängen; då ska vi separat träna upp och sänka de räta benen; och också separat - glidande av fötter på en säng, rätande och böjande ben med full amplitud. Vi hjälper måttligt det "sjuka" benet att utföra alla dessa rörelser, dag för dag att försämra deras hjälp tills patienten gör rörelsen helt oberoende. Vi kombinerar alla delar av rörelsen till en och njuter av framgång. Om studenten utför träningen "klumpigt" måste vi ange önskad amplitud för att uppnå fullkvalitativ rörelse. (Vi tar lemmen i handen, studenten arbetar själv och vi kontrollerar och reglerar rörelsens volym).

Vi mästar också alla andra önskade rörelser i delar, så kombinerar vi dem till en helhet med rörelsens kvalitetskontroll.

Vi är intresserade av att återställa promenad efter en stroke. Därför kommer följande att vara listade övningar för att lära sig att gå. Dessa övningar bör inte tillämpas omedelbart i en lektion. Steg för steg återställer vi aktiva rörelser och gradvis komplicerar uppgifter.

Övningar för att återställa gång efter en stroke.

Antalet upprepningar att ange är inte meningsfullt, eftersom det beror på patientens tillstånd och komplexiteten hos belastningen (från 4 till 10 repetitioner).

1). Skjutfötter på sängen. Ligger på ryggen, benen böjde sig vid knäleden, fötterna - på sängen. Alternativt räta och tillbaka för att böja benen, börja med en frisk.

2). Ben till fots. Startpositionen är densamma (ligger på ryggen, benen är böjda vid knäleden, fötterna - på sängen). 1 - Sprid ett sunt ben över "ömt" (bara ett ben). 2 - Återgå till ursprunglig position. 3 - Sätt "Sick" foten på en hälsosam. 4 - Startposition.

3). Hälsa till knä. Startposition ligger på baksidan, benen böjda vid knäleden, fötterna - på sängen. 1 - Sätt hälen på det friska benet på knäet på "ömma" benet. 2 - Startposition. 3 - Samma "sjuka" fot. 4 - Startposition.

4). Ben till sidan - på knäet. Startposition ligger på baksidan, benen böjda vid knäleden, fötterna - på sängen. 1 - Sätt en hälsosam fot på det "sjuka" benet. 2 - Ta samma (friska ben) åt sidan och lägg det till sängs, så att det finns ett fullt rörelseområde. 3 - Sätt igen ett sunt ben på det "sjuka" benet. 4 - Återgå till ursprunglig position. Upprepa samma "ömma foten".

5). "Cykel" med varje fot, börjar med en hälsosam.

6). Fot inuti. Ligger på ryggen rätade benen och axelbredden isär. Vrid fotstrumporna inåt och vika sedan fotens tår på sidan.

7). Skjut hälen på underkanten på underbenet. Liggande på ryggen rätade benen. 1 - Placera hälen på ett hälsosamt ben på skinnet av "ömt" benet närmare knäleden. 2 - 3 - Skjut hälen längs tibiens främre yta till foten av "ömma" foten och baksidan. 4 - Återgå till ursprunglig position. Upprepa samma "sjuka" fot.

8). Lyfter ett rakt ben. Ligger på ryggen, benen böjda vid knä lederna, fötter står på sängen. Räta ut ett sunt ben, glidande fot på sängen. Höj och sänk det flera gånger och återgå sedan till sin ursprungliga position. Gör samma "sjuka" fot.

9). Ben bortförande till sidan. Denna övning kan utföras från startpositionen medan du ligger på ryggen med båda benen raka och böjda vid knäleden. 1 - Ta ett hälsosamt ben åt sidan och sätt det. 2 - Återgå till ursprunglig position. 3 - 4 - samma "sjuka" fot.

10). Komplicera den föregående övningen i den ursprungliga bakre positionen med benen rakade. 1 - Ta ett hälsosamt ben till sidan, sätt. 2 - Flytta ett hälsosamt ben till det "sjuka" benet, som med korsade ben. 3 - Flytta det friska benet till sidan igen, sätt. 4 - Återgå till ursprunglig position. Gör samma "sjuka" fot.

11). Höja bäckenet. Ligger på ryggen, benen böjda vid knä lederna, fötter står på sängen. Först höja och sänka bäckenet till en liten höjd, då dag för dag ökar vi bäckens höjd.

12). Böjning av benen. Ligger på buken, räta benen, foten på det "sjuka" benet ligger på en hälsosam fotled. Böj och böj benen vid knäleden, fokusera studentens uppmärksamhet på "ömma" benet för att öka impulsändningen. För ett "ömt" ben är detta en passiv övning.

13). Komplicera träningen "Flexera benen". Ligg på magen, rätade benen. Alternativt böj och böj benen vid knäleden, från den friska sidan. Vi hjälper måttligt patienten att lyfta skenet av ett "ömt" ben. Impulsens budskap intensifieras: vi instruerar oss att föreställa oss att en tung vikt är fäst vid det sjuka benet.

14). Böj benen till sidan. Ligg på magen, rätade benen. 1 - Böj ett hälsosamt ben i knäleden och skjut knäet på sängen till sidan. 2 - Återgå till ursprunglig position. 3 - Samma "sjuka" fot. 4 - Startposition.

15). Ben genom benet. Ligg på magen, rätade benen. 1 - Flytta det rakade sunda benet genom "sjukt", rör på sängfoten. 2 - Återgå till ursprunglig position. 3 - 4 - Samma "sjuka" fot.

16). Sätt en fot på fingrarna. Ligg på magen, rätade benen. 1 - Löj upp benen och lägg foten på fingrarna (förlängning av foten). 2 - Sätt fötterna i startpositionen igen.

17). Liggande på sidan, raka benen på toppen, rätade benen. Höj och sänk rakt sunt ben. Därefter upprepa å andra sidan, för detta vänder vi studenten till en "hälsosam" sida.

I samma inledande position (liggande på sidan), böj och räta benet i knäleden, led knäet till buken, förläng det räta benet och bär benet genom benet.

18). "Skjut mig med din fot." Patienten ligger på ryggen, den "ömma foten" ligger på instruktörens bröstkorg som faller på elevens bröstkorg. Vi ger kommandot "Och-och-igen!". Vid denna tidpunkt trycker patienten instruktörens fot, rätte benet.

19). Vänd i sängen. Vi lär oss att vända sig i sängen, inte bara för att återställa färdigheten att vrida, men också för att stärka kroppens muskler. Patienten ligger på ryggen, benen är böjda, fötter står på sängen. 1 - Böj knäna på den "sjuka" sidan, patienten själv försöker slutföra en fullständig sväng på den "sjuka" sidan. 2 - Återgå till ursprunglig position. 3 - Samma med en tur till en hälsosam sida. Kom ihåg att du inte kan dra i den förlamade armen på grund av försvagningen av axelns muskelsystem.

20). Sitter på kanten av sängen. När vi förstår svängen i sängen tränar vi färdigheten att sitta ner på sängkanten. Efter att patienten har vänt på sin sida, sänker benen ner från sängkanten, trycker patienten sig bort från sängen och räknar upp sig. Utan din hjälp kommer han inte att kunna göra det här. Börja lära dig att sitta ner efter att du vänder dig till en hälsosam sida, eftersom det är lättare för patienten att trycka från sängen med en hälsosam hand. Sätta studenten på kanten av sängen så att fötterna stannar fast på golvet, de måste placeras en kort bit från varandra för att stabiliteten av strukturen ska vara. Patientens kropp är rakt och lutar lite framåt för att överföra tyngdpunkten till fötterna så att det inte finns något fall tillbaka. (Ta en paus för att anpassa patienten till upprätt läge, fråga om huvudet snurrar). Då måste du vända i omvänd ordning, ligga på ryggen, men huvudet i andra riktningen. Nu sitter vi på kanten av sängen efter att ha slagit på den förlamade sidan. Här behöver du mer ansträngning för att stödja studenten, eftersom det fortfarande är svårt för honom att sitta ner efter att han vänder sig till den "sjuka" sidan. Återigen skapar vi en stabil struktur så att patienten inte faller: fötterna är ifrån varandra, fast vid golvet, kroppen är rakt och mycket lutad framåt. Vi håller patienten, ger lite vänja sig vid den vertikala positionen. Då kommer vi igen sakta ner på ryggen.

21). Komma upp Att höja på golvet från sängen eller från en stol är en svår övning. Det är omöjligt att förhindra patientens fall, eftersom detta kan leda inte bara till skador, men komplicera också ytterligare övningsövningar: han kommer vara rädd för att göra vissa övningar, vägra att gå. Därför lär vi oss uppgången gradvis. Nu kan vår elev slå på sin sida i sängen, sitta på sängkanten, sitta på en stol utan stöd.

Börja träna uppgången från sängens kant. Patienten sitter på kanten av sängen, benen ligger fast på golvet. Vi packar patienten med våra händer på bröstet, med fötterna skapar vi ett starkt hinder för patientens fötter så att de inte rör sig när de går upp. Vi svänger tillsammans med patienten och hjälper honom att stå lite, riva bäckenet från sängkanten med ca 10 cm, vi sover inte i den här positionen, vi sitter genast på sängen. Vi upprepar flera gånger, förtroende för studenten mer och mer oberoende.

Låt oss komplicera denna övning: Vi tränar uppåtgående rörelse med rörelse längs sängens kant i ett, sedan i andra riktningen från ett huvud till det andra. Först, rör patientens ben lite, sedan transplantera honom lite längre än stopppunkten på golvet. Sedan omarrangerar vi studentens fötter lite och så vidare. Vi flyttade till sängens baksida, satte sig, vilade och åter transplanteras längs kanten av sängen nu till andra sidan. Vi vill att patienten ska utföra så många rörelser som möjligt, vi försöker hålla honom mindre intuitiv.

Rising är bekväm att träna eller flytta patienten till huvudet så att han håller henne med sin goda hand, eller att fästa en stol med en hög rygg som patienten kan hålla. Vi stöder det och kontrollerar att fötterna inte rör sig när de går upp. Studenten är redan redo att fysiskt och psykiskt stå upp och stå och hålla fast vid stödet, för att vi stärkt musklerna som är involverade i att stå upp. Musklerna är fortfarande svaga, men de kan utföra rörelse. Vi visar honom tekniken att stå upp på oss själva: vi sitter på stolen i sidled till patienten: svängde lite tillbaka (för "körningen"), sedan framåt med en separation av bäckenet från stolen, överförde kroppens vikt till fötterna och försiktigt raktes. Vi kommer att göra detta avgörande, eftersom det är svårt att gå upp långsamt. Sätt dig i omvänd ordning, men långsamt: medan du sänker bäckenet på stolssätet lutar kroppen något framåt. De satt på en stol och rätade upp kroppen, inte lutade sig tillbaka i stolen. Förklara att du ska sitta rakt, hålla kroppen i upprätt läge för att träna kroppens muskler.

Det mest tillförlitliga och praktiska stödet att hålla händerna - den svenska väggen. Om det finns ett sådant tillfälle, håller patienten med båda händerna på den svenska väggen på axelbandets nivån, den "ömma" armen kan pinnas i tvärstången med ett elastiskt bandage. Patienten kan rullas upp till väggväggen i rullstol, eller han sitter i en stol som vetter mot väggen. Patienten står upp och sitter, som beskrivet ovan, håller handen i baren. Komplikation av denna övning är möjlig genom att sänka stolens höjd: ju lägre stolen är desto större belastning på benens muskler är, desto mer räknade armarna. För att minska muskelens eventuella spasticitet ger vi instruktioner att andas ut när du sitter ner.

22). Peretaptyvanie på plats. Startposition, håll stödet, benen är skilda från varandra. Att överföra kroppens vikt till ett hälsosamt, sedan till ett "ömt" ben, som om vi svävar lite åt sidan för att överföra kroppens vikt från en fot till den andra (utan att ta fötterna från golvet). Då är denna övning komplicerad genom att foten skiljer sig från golvet med några cm. När foten avlägsnas från golvet, ersätts svängningen till sidorna genom att höja benen - gå på plats.

Lär dig därefter att gå på plats, höja dina knän högt.
Här tilldelar vi också rullar från häl till tå i stående position, benen ihop.
Master "cykeln" växelvis med varje fot i stående position,
Steg en fot framåt eller bakåt genom en kort stapel, pinne.
Låt oss träna växelvis för att räta rätade ben tillbaka, lägga en fot på tåen,
liksom överlappningen av benen tillbaka (det vill säga, patienten drar nedre benet tillbaka så att foten pekar upp och knäleden är nere).