Orsaker till diabetes

Diabetes mellitus är en sjukdom som åtföljs av en ökning av blodsockernivån, som är resultatet av absolut eller relativ insufficiens av hormoninsulin.
Insulin producerar speciella celler i bukspottkörteln, som kallas β-celler. Under inverkan av några interna eller externa faktorer störs dessa cellers arbete och insulinbrist, det vill säga diabetes mellitus, uppträder.

Gener är skyldiga

Huvudrollen i utvecklingen av diabetes spelas av en genetisk faktor - i de flesta fall är denna sjukdom ärvd.

• Utvecklingen av diabetes mellitus typ I är baserad på genetisk predisposition längs den recessiva vägen. Vidare är denna process ofta autoimmun (d.v.s. immunförsvaret skadar p-celler, vilket resulterar i att de förlorar sin förmåga att producera insulin). Identifierade antigen som predisponerar för diabetes. Med en viss kombination av dem ökar risken för att utveckla sjukdomen dramatiskt. Denna typ av diabetes kombineras ofta med några andra autoimmuna processer (autoimmun thyroidit, giftig goiter, reumatoid artrit).
• Typ II diabetes mellitus är också ärvt, men av den dominerande vägen. Samtidigt stoppar insulinproduktionen inte, men minskar kraftigt, eller kroppen förlorar förmågan att känna igen den.

Faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen

Vid genetisk predisposition till typ I-diabetes är virusinfektion (parotit, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus) den främsta provokativa faktorn. Också riskfaktorer är:

• Familjhistoria (om det finns fall av denna sjukdom bland nära släktingar, är sannolikheten att bli sjuk hos en person högre, men fortfarande väldigt långt ifrån 100%).
• Tillhör kaukasoidkriget (risken att bli sjuk bland representanterna för denna ras är mycket högre än bland asiater, hispaniker eller svarta);
• förekomsten av antikroppar mot p-celler i blodet.

Det finns mycket fler faktorer som predisponerar för typ II-diabetes. Men närvaron av ens alla garanterar inte utvecklingen av sjukdomen. Men ju fler av dessa faktorer i en viss person, desto högre sannolikhet kommer han att bli sjuk.

• Metaboliskt syndrom (insulinresistenssyndrom) och fetma. Eftersom fettvävnad är stället för bildandet av en faktor som hämmar insinsyntesen är diabetes i överviktiga människor mer än troligt.
• Uttalade ateroskleros. Risken att utveckla sjukdomen ökar om nivån på "bra" kolesterol (HDL) i venöst blod är mindre än 35 mg / dL, och triglyceriderna är högre än 250 mg / dL.
• Arteriell hypertoni och kärlsjukdomar (stroke, hjärtinfarkt) hos anamnesen.
• En historia av diabetes, inträffade först under graviditeten eller barnets födelse som väger mer än 3,5 kg.
• I historien om polycystiskt äggstockssyndrom.
• Ålderdom
• Förekomsten av diabetes mellitus i nära släktingar.
• Kronisk stress.
• Brist på fysisk aktivitet.
• Kroniska sjukdomar i bukspottkörteln, lever eller njurar.
• Ta vissa mediciner (steroidhormoner, tiaziddiuretika).

Orsaker till diabetes hos barn

Barn lider huvudsakligen av typ I-diabetes. De faktorer som ökar sannolikheten för ett barn av denna allvarliga sjukdom är:

• genetisk predisposition (ärftlighet);
• kroppsvikt hos en nyfödd över 4,5 kg;
• frekventa virala sjukdomar;
• reducerad immunitet
• metaboliska sjukdomar (hypotyreoidism, fetma).

Vilken läkare att kontakta

En patient med diabetes måste övervakas av en endokrinolog. Konsultation av en neurolog, en kardiolog, en ögonläkare, en kärlkirurg är nödvändig för att diagnostisera komplikationerna av diabetes. För att klargöra frågan, vad är risken för diabetes hos ett ofött barn, när man planerar en graviditet, bör föräldrar som har fall av denna sjukdom i sina familjer besöka genetik.

Vad orsakar en diabetesjukdom?

Diabetes mellitus är en sjukdom som uppstår på grund av partiell eller fullständig insufficiens av hormoninsulin. Arbetet med celler som producerar detta hormon försämras under påverkan av flera externa eller interna faktorer.

Orsakerna till diabetes varierar beroende på dess form. Totalt finns det 10 faktorer som bidrar till förekomsten hos människor av denna sjukdom. Man bör komma ihåg att kombinationen av flera faktorer samtidigt ökar sannolikheten för att symtom på sjukdomen kommer att uppträda.

Genetisk predisposition

Sannolikheten att utveckla diabetes mellitus (DM) ökar mer än 6 gånger om det finns nära släktingar i familjen som lider av denna sjukdom. Forskare har upptäckt antigener och skyddande antigener som utgör en förutsättning för förekomsten av denna sjukdom. En viss kombination av sådana antigener kan dramatiskt öka sannolikheten för sjukdom.

Det bör förstås att det inte är själva sjukdomen som är ärvt, men en förutsättning för den. Båda typerna av diabetes är polygena, vilket innebär att sjukdomen inte kan manifestera sig utan att det finns andra riskfaktorer.

Predispositionen till typ 1-diabetes är vidarebefordrad genom en generation, längs en recessiv bana. För diabetes mellitus typ 2 överförs predisposition mycket lättare - av den dominerande vägen kan symtomen på sjukdomen förekomma i nästa generation. En organism som ärver i sådana tecken upphör att känna igen insulin, eller det börjar produceras i mindre kvantiteter. Det visades också att risken för att barnet ärva att förvärva sjukdomen ökar om det diagnostiserades hos faderns släktingar. Det är bevisat att sjukdomsutvecklingen bland företrädare för kaukasierna är signifikant högre än den hos spanska, asiater eller svarta.

fetma

Den vanligaste faktorn som orsakar diabetes är fetma. Så, den 1: e graden av fetma ökar chanserna att bli sjuk vid 2 gånger, 2: a - 5, 3: e - 10 gånger. Särskilt noga med att vara personer som har ett kroppsmassindex över 30 år. Det är värt att överväga att bukfetma är vanligt
symptom på diabetes, och finns inte bara hos kvinnor utan också hos män.

Det finns ett direkt samband mellan risknivån för diabetes och midjan. Så, hos kvinnor borde den inte överstiga 88 cm, hos män - 102 cm. I fetma kan cellernas förmåga att interagera med insulin på fettvävnadens nivå försämras, vilket leder till deras delvisa eller fullständiga immunitet. Du kan minska effekten av denna faktor om du börjar en aktiv kamp med fetma och överge en stillasittande livsstil.

Olika sjukdomar

Sannolikheten att förvärva diabetes ökar betydligt i närvaro av sjukdomar som bidrar till bukspottkörtelfunktion. dessa
sjukdomar medför förstöring av beta-celler som hjälper till insulinproduktion. Fysisk skada kan också störa körteln. Strålningsexponering leder också till störningar i det endokrina systemet, vilket leder till att de tidigare likvidatorerna av Tjernobylolyckan riskerar att utveckla diabetes.

Ischemisk hjärtsjukdom, ateroskleros, arteriell hypertoni kan minska kroppens känslighet mot insulin. Det är bevisat att sklerotiska förändringar i bukspottkörtelns kärl bidrar till försämringen av dess näring, vilket i sin tur orsakar störningar vid framställning och transport av insulin. Sjukdomar av autoimmun natur kan också bidra till uppkomsten av diabetes: kronisk insufficiens av binjurskortet och autoimmun sköldkörtelit.

Arteriell hypertoni och diabetes betraktas som interrelaterade patologier. Utseendet hos en sjukdom medför ofta utseendet av symtom på den andra. Hormonala sjukdomar kan också leda till utveckling av sekundär diabetes mellitus: diffus giftig goiter, Cushing syndrom, feokromocytom, akromegali. Itsenko-Cushing syndrom är vanligare hos kvinnor än hos män.

infektion

En virusinfektion (äggpump, kycklingpox, rubella, hepatit) kan prova utvecklingen av sjukdomen. I detta fall är viruset drivkraften för diabetesstart. Penetrerar in i kroppen, infektionen kan leda till avbrott i bukspottkörteln eller till förstörelsen av dess celler. Således, i vissa virus, celler är på många sätt liknar bukspottskörtelceller. Under kampen mot en infektion kan kroppen på ett felaktigt sätt utrota bukspottkörtelceller. Överfört rubella ökar sannolikheten för sjukdomen med 25%.

medicinering

Vissa läkemedel har diabetiska effekter.
Symtom på diabetes kan inträffa efter att ha tagit:

• cancer mot cancer
• glukokortikoid syntetiska hormoner;
• delar av antihypertensiva medel;
• diuretika, särskilt tiaziddiuretika.

Långtidsmedicin för behandling av astma, reumatiska och hudsjukdomar, glomerulonefrit, koloproktit och Crohns sjukdom kan leda till symtom på diabetes. Dessutom kan intaget av kosttillskott som innehåller selen i stora mängder utlösa denna sjukdom.

alkoholism

En vanlig faktor som framkallar utvecklingen av diabetes hos män och kvinnor är alkoholmissbruk. Systematiskt alkoholintag bidrar till beta-cellernas död.

graviditet

Att bära ett barn är en stor stress för den kvinnliga kroppen. I denna svåra period för många kvinnor kan graviditetsdiabetes utvecklas. Graviditetshormoner som produceras av moderkakan bidrar till en ökning av blodsockernivån. Belastningen i bukspottkörteln ökar och det blir inte möjligt att producera tillräckligt med insulin.

Symptom på graviditetsdiabetes liknar den normala graviditeten (uppkomsten av törst, trötthet, frekvent urinering, etc.). För många kvinnor går det obemärkt tills det leder till allvarliga konsekvenser. Sjukdomen orsakar stor skada på den framtida mamman och barnets kropp, men i de flesta fall passerar den omedelbart efter födseln.

Efter graviditeten har vissa kvinnor ökad risk att utveckla typ 2-diabetes. Riskgruppen omfattar:

• kvinnor som har haft gravid diabetes
• De som, medan de bar ett barn, översteg deras kroppsvikt avsevärt
• kvinnor som producerade ett barn som väger mer än 4 kg;
• mödrar som har barn med medfödda missbildningar;
• de som har haft en missad graviditet eller barnet föddes död.

Livsstil

Det har varit vetenskapligt bevisat att personer med stillasittande livsstil har diabetes symtom 3 gånger oftare än mer aktiva människor. Människor med låg fysisk aktivitet minskar användningen av glukos genom vävnaderna över tiden. En stillasittande livsstil bidrar till fetma, vilket medför en verklig kedjereaktion, vilket väsentligt ökar risken för diabetes.

Nervös stress.

Kronisk stress påverkar nervsystemet och kan fungera som en utlösare som leder till utvecklingen av diabetes. Som en följd av en stark nervös chock produceras en stor mängd adrenalin- och glukokortikoidhormoner, vilket kan förstöra inte bara insulin, men också de celler som producerar det. Som ett resultat minskar insulinproduktionen och känsligheten hos kroppsvävnad till detta hormon minskar vilket leder till diabetesstart.

ålder

Forskare har beräknat att varje tio år av livet, risken för att symtom på diabetes uppträder dubblerar. Den högsta förekomsten av diabetes är registrerad hos män och kvinnor över 60 år. Faktum är att med ålder börjar sekretionen av insekter och insulin minska och känsligheten hos vävnaderna minskar.

Myter om orsakerna till diabetes

Många vårdande föräldrar tror felaktigt att om du låter ditt barn äta mycket godis, kommer han att utveckla diabetes. Det bör förstås att mängden socker i mat inte har någon direkt effekt på mängden socker i blodet. Skapa en meny för barnet, du måste överväga om han har en genetisk predisposition för diabetes. Om det har funnits fall av denna sjukdom i familjen är det nödvändigt att göra en diet baserad på det glykemiska indexet för livsmedel.

Diabetes mellitus är inte en smittsam sjukdom, och det är omöjligt att "fånga" det personligen eller använda patientens rätter. En annan myt är att diabetes kan erhållas genom patientens blod. Att veta orsakerna till diabetes kan du utveckla en rad förebyggande åtgärder för dig själv och förhindra utveckling av komplikationer. En aktiv livsstil, en hälsosam kost och snabb behandling hjälper till att undvika diabetes, även om det finns en genetisk predisposition.

Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sjukdom orsakad av brist på hormoninsulin eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av en överträdelse av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och uppenbaras av hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var en läkare Aretius, som bodde i Rom i det andra århundradet e.Kr. e. Mycket senare, år 1776, upptäckte doktorn Dobson (en engelsman vid födseln) att man undersökte urin hos patienter med diabetes, att hon hade en söt smak som talade om närvaron av socker i den. Så började diabetes bli kallad "socker".

I vilken typ av diabetes som helst, blir blodsockerkontroll en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans läkare. Ju närmare sockernivån till gränserna för normen, desto mindre är symtomen på diabetes, och mindre risken för komplikationer

Varför gör diabetes och vad är det?

Diabetes mellitus är en metabolisk störning som uppstår på grund av otillräcklig utbildning i patientens kropp av eget insulin (typ 1-sjukdom) eller på grund av en överträdelse av effekterna av detta insulin på vävnad (typ 2). Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför är patienter med diabetes mellitus ofta bland dem som har olika funktionshinder i detta organs arbete.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de är de som behöver regelbundna insulininjektioner, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesteras sjukdomen av typ 1 redan i barndom eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och anses vara äldre diabetes. Denna typ av barn inträffar nästan aldrig och är vanligtvis karaktäristisk hos människor över 40 år, som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

klassificering

Vad är det Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

1. Typ 1-diabetes inträffar i ansiktet av insulinbrist, varför det kallas insulinberoende. Med denna typ av sjukdom fungerar inte bukspottkörteln ordentligt: ​​det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i en volym som inte är tillräcklig för att bearbeta även minsta mängd inkommande glukos. Som ett resultat uppstår en ökning av blodglukos. Som regel blir tunna personer under 30 år sjuk med typ 1-diabetes. I sådana fall ges patienter ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
2. Typ 2 diabetes mellitus påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, främst de över 50 (särskilt kvinnor). För patienter med diabetes av denna typ är övervikt karakteristisk: mer än 70% av sådana patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnaderna gradvis förlorar sin känslighet.

Orsakerna till diabetes typ I och II är fundamentalt olika. I lider av typ 1-diabetes som ett resultat av viral infektion eller autoimmun aggression bryta betacellerna som producerar insulin, vilket är anledningen till dess brist utvecklas med alla de dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

orsaker till

Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningarna med en konstant ökning av prevalensen (särskilt i utvecklade länder). Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland annat övervikt utmärker sig.

De främsta orsakerna till diabetes är:

1. Överätning (ökad aptit) som leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om personer med normal kroppsvikt är förekomsten av diabetes är 7,8%, då med ett överskott av kroppsvikt med 20% är frekvensen av diabetes 25% och med ett överskott av kroppsvikt med 50% är frekvensen 60%.
2. Autoimmuna sjukdomar (en attack av kroppens immunsystem på kroppens egna vävnader) - glomerulonefrit, autoimmun sköldkörtelit, hepatit, lupus etc., kan också vara komplicerade av diabetes.
3. Ärftlig faktor. I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes. Om båda föräldrarna är sjuka med diabetes är risken att ha diabetes för sina barn 100% under hela livet, en förälder åt 50% och 25% vid diabetes med en bror eller syster.
4. Virala infektioner som förstör bröstceller som producerar insulin. Bland de virusinfektioner som kan orsaka utveckling av diabetes kan uppräknas: röda hund, påssjuka virus (påssjuka), vattkoppor, hepatit, etc.

En person som har en ärftlig predisponering mot diabetes kan inte bli diabetiker under hela sitt liv om han kontrollerar sig och leder en hälsosam livsstil: riktig näring, fysisk aktivitet, medicinsk övervakning etc. Vanligen förekommer typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskningen har läkare kommit till slutsatsen att orsakerna till diabetes mellitus i 5% beror på moderns linje, 10% på fars sida och om båda föräldrarna har diabetes, ökar sannolikheten för överföring av diabetes till nästan 70%.

Tecken på diabetes hos kvinnor och män

Det finns ett antal tecken på diabetes, som är karakteristiska för både typ 1 och typ 2-sjukdom. Dessa inkluderar:

1. Känslor av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning.
2. Ett av tecknen är också torr mun;
3. Ökad trötthet;
4. Gånande dåsighet;
5. svaghet;
6. Sår och nedskärningar läker mycket långsamt;
7. Illamående, eventuellt kräkningar;
8. Andning är frekvent (eventuellt med lukt av aceton);
9. Hjärtklappning
10. Genital klåda och klåda i huden
11. Viktminskning
12. Frekvent urinering;
13. Visuell försämring.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet.

Symptom på diabetes

Vid diabetes är graden av symtom beroende av graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper.

Symptomen på typ 1-diabetes är som regel akuta, sjukdomen börjar plötsligt. I typ 2-diabetes försämras hälsotillståndet gradvis, i början är symptomen dåliga.

1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. Med sjukdomen ackumuleras överskott av socker (glukos) i blodet. Dina njurar är tvungna att arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar misslyckas, utsöndras överskott av socker i urinen med vätska från vävnaderna. Detta orsakar vanligare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, frekvent urinering och kroppens oförmåga att fungera ordentligt, eftersom mindre socker kan användas för energi.
3. Det tredje symtomet på diabetes är polyfagi. Detta är också en törst, dock inte för vatten, men för mat. En person äter och känner samtidigt inte mättnad, men fyller magen med mat, vilket snabbt blir en ny hunger.
4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är huvudsakligen inneboende i typ 1-diabetes (insulinberoende) och är ofta i början tjejer är glada över det. Men deras glädje övergår när de får reda på den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning sker mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket bara kan vara larm. Ganska ofta leder viktminskning till utmattning.
5. Symtom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
7. Tippning i armar och ben.
8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

Om vid de första symtomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så är det över tiden komplikationer i samband med undernäring av vävnader - trofasår, kärlsjukdomar, förändringar i känslighet, nedsatt syn. En svår komplikation av diabetes mellitus är diabetisk koma, som oftare uppstår med insulinberoende diabetes utan avsaknad av tillräcklig behandling med insulin.

Grader av svårighetsgrad

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad.

1. Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. Med denna grad av process kompenseras det, glukosnivån överstiger inte 6-7 mmol / l, glukosuri är frånvarande (urinutskiljning av glukos), glykerade hemoglobin och proteinuriindex överstiger inte normala värden.
2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter. Nivån av glukos ökar något och uppgår till 7-10 mmol / l.
3. En sådan kurs av processen talar om dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Samtidigt varierar glukosnivån mellan 13-14 mmol / l, persistent glukosuri (utsöndring av glukos i urinen), hög proteinuri (närvaro av protein i urinen) noteras. Uppenbara utvecklade manifestationer av målorganskador uppträder i diabetes mellitus. Visuell skärpa minskar gradvis, svår hypertoni kvarstår, känslighet minskar med utseendet av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna.
4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l) och är svår att korrigera på något sätt. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes av grad 4 är tendensen att utveckla vanliga diabetespatienter.

Det finns också tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

diagnostik

Om följande tecken sammanfaller fastställs diagnosen "diabetes":

1. Koncentrationen av glukos i blodet (på tom mage) överskred normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Efter att ha ätit två timmar senare - över 11,1 mmol / l;
2. Om diagnosen är i tvivel utförs glukostoleransprovet i standardrepetitionen och det visar ett överskott av 11,1 mmol / l;
3. Överdryckt hemoglobinnivå - mer än 6,5%;
4. Närvaron av socker i urinen;
5. Närvaron av aceton i urinen, även om acetonuri är inte alltid en indikator på diabetes.

Vilka indikatorer på socker anses vara normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l är normen för blodsocker oberoende av din ålder.
• 5,5 - 6 mmol / l är prediabetes, nedsatt glukostolerans.

Om sockernivån visade ett märke på 5,5-6 mmol / l - det här är en signal från din kropp som en överträdelse av kolhydratmetabolismen har börjat innebär allt detta att du har gått in i farozonen. Det första du behöver göra är att minska nivån av socker i blodet, bli av med övervikt (om du har övervikt). Begränsa dig till 1800 kcal per dag, inkludera diabetiska livsmedel i din kost, kasta godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Akuta komplikationer är tillstånd som utvecklas inom dagar eller timmar, i närvaro av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas som en följd av ackumulering i blod av produkter av mellanmetabolism av fetter (ketonkroppar).
2. Hypoglykemi - En minskning av glukosnivån i blodet under normalvärdet (vanligtvis under 3,3 mmol / l) beror på en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig motion eller undernäring och stark alkoholhalt.
3. Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.
4. Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och förekommer oftare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnaderna.

Sena konsekvenser är en grupp komplikationer, vars utveckling kräver månader och i de flesta fall år av sjukdomen.

1. Diabetisk retinopati är en retinal skada i form av mikroanurysmer, punctate och fläckiga blödningar, hårda exsudater, ödem, bildande av nya kärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.
2. Diabetisk mikro- och makroangiopati är ett brott mot vaskulär permeabilitet, en ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros (förekommer tidigt, främst små kärl påverkas).
3. Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati av typen "handskar och strumpor", som börjar i de nedre delarna av lemmarna.
4. Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
5. Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).
7. Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression.
8. Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos patienter med diabetes.

Dessutom har diabetes ökad risk att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar.

Hur man behandlar diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera de befintliga symptomen utan att eliminera orsaken till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes ännu inte har utvecklats.

Doktorns huvuduppgifter för behandling av diabetes är:

1. Kompensation av kolhydratmetabolism.
2. Förebyggande och behandling av komplikationer.
3. Normalisering av kroppsvikt.
4. Patientutbildning.

Beroende på typ av diabetes föreskrivs patienter insulinbehandling eller intag av läkemedel med en sockerreducerande effekt. Patienterna måste följa en diet, vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes.

• I diabetes mellitus föreskriver typ 2 en diet och droger som minskar blodsockernivån: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt efter ett individuellt urval av ett specifikt läkemedel och dosen av en läkare.
• I typ 1 diabetes mellitus ordineras insulinbehandling och diet. Dosen och typen av insulin (kort, medium eller långverkande) väljs individuellt på sjukhuset, under kontroll av sockerhalten i blod och urin.

Diabetes mellitus måste behandlas utan att misslyckas, annars är den fylld med mycket allvarliga konsekvenser som listades ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras desto större är risken att negativa konsekvenser helt kan undvikas och leva ett normalt och fullt liv.

diet

Diet för diabetes är en nödvändig del av behandlingen, liksom användningen av glukosreducerande läkemedel eller insuliner. Utan att följa kosten är det inte möjligt att kompensera för kolhydratmetabolism. Det bör noteras att i vissa fall med typ 2-diabetes är endast en diet tillräcklig för att kompensera för kolhydratmetabolism, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med typ 1-diabetes är dieting avgörande för patienten, och att bryta kosten kan leda till hypo- eller hyperglykemisk koma och i vissa fall till patientens död.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat fysisk ansträngning av kolhydrater i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är en bröd enhet. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Det finns tabeller som anger antalet brödenheter i olika livsmedel. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att konsumera mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär lika. Det bör också noteras att dricka alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi, inklusive hypoglykemisk koma.

Ett viktigt villkor för framgången med dietterapi är att patienten håller en matdagbok, all mat som ätas under dagen ingår i den och antalet brödenheter som konsumeras i varje måltid och i allmänhet per dag beräknas. Att hålla en sådan matdagbok gör det möjligt att i de flesta fall identifiera orsaken till episoderna av hypo- och hyperglykemi, det hjälper till att utbilda patienten, hjälper läkaren att välja en adekvat dos av hypoglykemiska läkemedel eller insuliner.

Självkontroll

Självkontroll av blodsockernivån är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism. På grund av det faktum att det är omöjligt på den nuvarande tekniska nivån att fullständigt imitera bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet, varierar blodsockernivån under dagen. Detta påverkas av många faktorer, de viktigaste är fysisk och känslomässig stress, nivån på kolhydrater som konsumeras, samtidiga sjukdomar och tillstånd.

Eftersom det är omöjligt att hålla patienten på sjukhuset hela tiden, är övervakningen av tillståndet och den lätta korrigeringen av de kortverkande insulindoserna på patienten. Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalten. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Mätaren är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska etc.). Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för hemmätningar blivit utbredd. Det är tillräckligt att placera en bloddroppe på en engångsindikatorplatta kopplad till glukosoxidasens biosensorapparat, och efter några sekunder är glukosnivåerna i blodet (glykemi) kända.

Det bör noteras att mätningarna av två blodglukosmätare från olika företag kan skilja sig, och glykemivån som indikeras av blodglukosmätaren är i regel 1-2 enheter högre än vad som faktiskt existerar. Därför är det önskvärt att jämföra mätarens mätningar med de data som erhållits under undersökningen på kliniken eller sjukhuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling syftar till att maximera kompensation för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationer av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för att ordinera insulinbehandling:

1. Typ 1 diabetes
2. Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet och förlossning med diabetes.
4. Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.
5. Bristen på behandlingens effekt med andra metoder för diabetes mellitus typ 2.
6. Betydande viktminskning i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

För närvarande finns det ett stort antal insulinpreparat som varierar beroende på hur lång tid det verkar (ultrasort, kort, medium, förlängd), enligt renhetsgraden (monopisk, monokomponent), artspecificitet (människa, gris, nötkreatur, genteknik etc.)

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

1. Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.
2. Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.
3. Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser. För närvarande i Ryssland, den vanligaste metoden att administrera insulin med en sprutpennan. Detta beror på ökad bekvämlighet, mindre uttalat obehag och enkel administrering jämfört med konventionella insulinsprutor. Pennan gör att du snabbt och nästan smärtfritt kan komma in i den önskade dosen insulin.

Sockersänkande läkemedel

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraosos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är oftare ordinerat för icke-insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
2. Sulfonylureapreparat (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion genom pankreatiska P-celler och främja penetreringen av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Överdosering kan utveckla hypoglykemi och koma.
3. Alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i absorptionen av stärkelse. Biverkningar - flatulens och diarré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

Dessutom har en fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes en viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar.

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen elimineras orsaken till sjukdomen, och behandlingen är bara symptomatisk.

Vad gör diabetes mellitus: varför händer hos vuxna och barn, orsakerna till

Diabetes mellitus är en sjukdom som utvecklas i det endokrina systemet, vilket uttrycks i en ökning av blodsockernivån hos en person och kronisk insulinbrist.

Denna sjukdom leder till nedsatt metabolism av kolhydrater, proteiner och fetter. Enligt statistiken ökar förekomsten av diabetes med varje år som passerar. Denna sjukdom drabbar mer än 10 procent av hela befolkningen i olika länder i världen.

Diabetes uppträder när det finns en kronisk brist på insulin för att reglera blodsockernivån. Insulin är ett hormon som produceras i bukspottkörteln som heter Langerhansöarna.

Detta hormon blir direkt deltagare i kolhydrater, protein och fettmetabolism i mänskliga organ. Karbohydratmetabolism beror på flödet av socker i cellerna i vävnader.

Insulin aktiverar sockerproduktionen och ökar leveranserna av glukos i levern på grund av att en speciell kolhydratförening glykogen produceras. Dessutom hjälper insulin till att förhindra nedbrytning av kolhydrater.

Insulin påverkar proteinet metabolism i första hand genom att öka sekretionen av proteiner, nukleinsyror och förhindra nedbrytning av proteiner.

Insulin fungerar som en aktiv ledare av glukos till fettceller, förbättrar utsöndringen av fettämnen, låter cellerna få vävnad av nödvändig energi och förhindrar snabb nedbrytning av fettceller. Inklusive detta hormon främjar inmatningen av natrium i cellulära vävnader.

Insulins funktionella funktioner kan försämras om kroppen upplever en akut brist på insulin, liksom effekten av insulin på organens vävnader.

Brist på insulin i cellulär vävnad kan uppstå om bukspottkörteln störs, vilket leder till förstörelsen av Langerhans öar. Vilka är ansvariga för att fylla på det saknade hormonet.

Vad gör diabetes

Diabetes mellitus av den första typen förekommer exakt när insulin saknas i kroppen, orsakad av funktionsfel i bukspottkörteln, när mindre än 20 procent av de vävnadsceller som helt kan fungera kvarstår.

Sjukdomen av den andra typen förekommer om insulinexponeringen är nedsatt. I detta fall utvecklas ett tillstånd som kallas insulinresistens.

Sjukdomen uttrycks genom att hastigheten av insulin i blodet är konstant, men det verkar inte på vävnaden på grund av förlusten av cellkänslighet.

När insulin inte räcker till i blodet, kan glukos inte helt komma in i cellen, vilket resulterar i en kraftig ökning av blodsockernivån. På grund av utseendet på alternativa sätt att bearbeta socker ackumuleras sorbitol, glykosaminoglykan, glycerat hemoglobin i vävnaderna.

I sin tur provar sorbitol ofta utvecklingen av grå starr, stör funktionen hos små arteriella kärl och utarmar nervsystemet. Glykosaminoglykaner påverkar lederna och försämrar hälsan.

Samtidigt är alternativa alternativ för absorption av blodsocker inte tillräckligt för att få hela mängden energi. På grund av en överträdelse av proteinmetabolism reduceras syntesen av proteinföreningar, och proteinnedbrytning observeras också.

Detta medför att en person utvecklar svaghet i musklerna, stör funktionen i hjärtat och skelettmusklerna. På grund av ökad peroxidering av fetter och ackumulering av skadliga giftiga ämnen uppträder vaskulär skada. Som ett resultat ökar nivån av ketonkroppar i blodet, vilka är metaboliska produkter.

Orsaker till diabetes

Orsakerna till diabetes hos människor kan vara av två typer:

Autoimmuna orsaker till diabetes mellitus är förknippade med nedsatt immunförsvar. Med svag immunitet bildas antikroppar i kroppen som skadar cellerna i Langerhansöarna i bukspottkörteln, som är ansvariga för utsöndringen av insulin.

Den autoimmuna processen sker på grund av aktiviteten av virussjukdomar, liksom som ett resultat av verkan av bekämpningsmedel, nitrosaminer och andra giftiga ämnen på kroppen.

Idiopatiska orsaker kan vara några processer som är associerade med diabetes mellitus, som utvecklar sig självständigt.

Varför uppstår typ 2-diabetes?

I den andra typen av sjukdom är den vanligaste orsaken till diabetes ärftlig predisposition, liksom upprätthållandet av en ohälsosam livsstil och förekomsten av mindre sjukdomar.

Faktorer i utvecklingen av typ 2-diabetes är:

1. Genetisk predisposition av en person;
2. Överdriven kroppsvikt
3. Felaktig näring;
4. Frekvent och långvarig stress;
5. Närvaron av ateroskleros
6. läkemedel;
7. Förekomsten av sjukdomar;
8. Dräktighetstiden; alkoholberoende och rökning.

Genetisk predisposition av en person. Denna anledning är den viktigaste bland alla möjliga faktorer. Om en patient har en familjemedlem till släktingar som har diabetes, finns risk för att diabetes uppstår på grund av en genetisk predisposition.

Om en av föräldrarna drabbas av diabetes är risken att utveckla sjukdomen 30 procent, och om fadern och mamman har sjukdomen, är 60 procent av fallen diabetes avtagen av barnet. Om ärftlighet är närvarande kan det börja manifestera sig i barndomen eller ungdomar.

Därför är det nödvändigt att övervaka hälsan hos ett barn med genetisk predisposition så noga som möjligt för att förhindra utvecklingen av sjukdomen i tid. Ju tidigare diabetes upptäcks, desto lägre är risken för att sjukdomen kommer att överföras till barnbarnen. Du kan motstå sjukdomen, efter en viss diet.

Övervikt. Enligt statistiken är detta den andra anledningen som leder till utvecklingen av diabetes. Detta gäller speciellt för typ 2-diabetes. Med fullhet eller ens fetma har patientens kropp en stor mängd fettvävnad, särskilt i bukområdet.

Sådana indikatorer medför att en person har en minskning av känsligheten för insulinets effekter på cellulära vävnader i kroppen. Det här orsakar att diabetes mellitus oftast utvecklas hos fulla patienter. Därför är det viktigt att noggrant övervaka kosten och bara äta hälsosamma livsmedel som har en genetisk predisposition mot sjukdomens utseende.

Felaktig näring. Om en betydande mängd kolhydrater ingår i patientens kost och ingen fiber observeras leder det till fetma vilket ökar risken för diabetes hos människor.

Frekvent och långvarig stress. Notera här mönstren:

• På grund av täta spänningar och psykologiska erfarenheter i en persons blod uppkommer ackumulering av ämnen som katekolaminer, glukokortikoider, vilket framkallar diabetesens utseende hos en patient.
• Speciellt risken att utveckla sjukdomen är hos de personer som har ökad kroppsmassa och genetisk predisposition.
• Om det inte finns några faktorer för spänning på grund av ärftlighet, kan en allvarlig känslomässig nedbrytning utlösa diabetes mellitus, vilket kommer att utlösa flera sjukdomar på en gång.
• Detta kan så småningom leda till en minskning av insulinkänsligheten hos kroppens cellulära vävnader. Därför rekommenderar läkare i alla situationer att observera maximal lugn och inte oroa sig för de små sakerna.

Förekomsten av långvarig ateroskleros, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom. Långtidssjukdomar leder till en minskning av cellvävnadens känslighet för hormoninsulin.

Droger. Vissa läkemedel kan utlösa utvecklingen av diabetes. Bland dem är:

1. diuretika,
2. glukokortikoid syntetiska hormoner,
3. speciellt tiaziddiuretika,
4. vissa antihypertensiva läkemedel
5. cancer mot cancer.

Långtidsanvändning av några droger, särskilt antibiotika, leder till försämrat utnyttjande av socker i blodet, den så kallade steroid diabetes mellitus utvecklas.

Förekomsten av sjukdomar. Sådana autoimmuna sjukdomar som adrenal cortex eller autoimmun tyreoidit kan orsaka förekomst av diabetes mellitus. Infektionssjukdomar blir den främsta orsaken till sjukdomen, särskilt bland skolbarn och förskolor som ofta blir sjuka.

Orsaken till utvecklingen av diabetes mellitus på grund av infektion är vanligtvis barnets genetiska predisposition. Därför ska föräldrarna veta att någon i familjen lider av diabetes, bör vara mycket försiktig med barnets hälsa, inte starta behandling av infektionssjukdomar och regelbundet genomföra tester för blodsockernivåer.

Gestationsperiod Denna faktor kan också orsaka utvecklingen av diabetes mellitus om nödvändiga åtgärder för förebyggande och behandling inte tas i tid. Graviditet som sådan kan inte provocera diabetes, medan obalanserad näring och genetisk predisposition kan göra sin skrämmande verksamhet.

Trots kvinnornas ankomst under graviditeten måste du noggrant övervaka kosten och inte tillåta överdriven borttagning med feta livsmedel. Det är också viktigt att inte glömma att leda en aktiv livsstil och göra speciella övningar för gravida kvinnor.

Alkoholberoende och rökning. Dåliga vanor kan också spela ett grymt skämt med patienten och framkalla utvecklingen av diabetes. Alkoholhaltiga drycker dödar beta-cellerna i bukspottkörteln, vilket leder till sjukdomens förekomst.

Symptom och orsaker till diabetes: förekomsten av diabetes mellitus och dess typiska manifestationer

Diabetisk sjukdom är en patologi som drabbar ungefär 6% av den vuxna befolkningen på planeten. Vid samma statistik är en besvikelse. Antalet diabetiker växer snabbt, och hälften av människor misstänker inte ens att de är sjuka.

För att behandlingen av denna sjukdom ska kunna lyckas är det nödvändigt att känna till orsakerna exakt. Förekomsten av diabetes mellitus (DM) bör inte orsaka panik. Med denna sjukdom kan du leva lyckligt någonsin efter, men med adekvat behandling, vidhäftning till oundvikliga kostbegränsningar och optimering av fysisk aktivitet.

Data om förekomsten och prognosen för en WHO-ökning av antalet diabetiker (i miljoner)

Orsaker och symptom på typ 1-diabetes

Vilka är tecknen och orsakerna till typ 1-diabetes?

Typ 1 diabetes mellitus eller en insulinberoende form av diabetessjukdom är en patologi där bukspottkörteln slutar producera tillräckligt med insulin, ett hormon som är ansvarigt för utnyttjandet av socker av muskelfiberceller. Insulinhormon produceras av pankreatiska beta-celler som ligger på Langerhans öar. Varför misslyckas deras arbete?

Orsaker till typ 1-diabetes:

• Absolut brist på insulinhormon på grund av störningar av betaceller och / eller minskning av deras antal på grund av den konstanta attacken hos specifika mördareantikroppar mot dem, och även, troligen men inte bevisade, röda och Coxsackievirusar.
• genetiska defekter av beta-celler;
• genetiska defekter i insulinverkan;
• produktion av antikroppar som påverkar insulinreceptorer;
• ärftliga genetiska sjukdomar, till exempel Downs syndrom, porfyri, myotonisk dystrofi.

I de flesta fall uppstår insulinberoende diabetes i tidig barndom och ungdom. Orsakerna till diabetes hos barn är av medfödd eller ärftlig predisponerad typ av förekomst.

Barns diabetes mellitus orsakar och kännetecknar:

Tecken att se upp för:

• Klibbig urin och lämnar stärkelsefläckar på blöjor.
• Dålig viktökning samtidigt som du behåller rätt näring.
• Ihållande blötsutslag på huden i könsorganet.

Symptom på diabetes hos små barn:

• Dåsighet, svaghet, apati.
• Frekvent urinering.
• Skarp viktminskning.

Dessutom vill barnet hela tiden och frågar att dricka och äta, men han kan inte bli full och matad.

Sammanfattning. I fall av diabetes existerar inte beroendet "symptom i barnsaker". Symptomen på sjukdomen beror inte på den specifika patogenetiska faktorn som orsakade insulinbristen, och förgiftningen av kroppen med en hög koncentration av glukos är densamma.

Moms att notera. 100% är inte bevisat, men barndomsdiabetes, orsakerna till att patologiska förändringar leder till ökad koncentration av socker i blod och urin, kan vara sådan - tidig introduktion till kost av kolmjölk och barns beteprodukter baserat på spannmål, ätande mat och vatten, förorenad av nitrater, brist på vitamin D.

Tyvärr, men föräldrarna uppmärksammar inte eller försöker att borsta undan manifestationerna av diabetes hos barn, oavsett deras ålder, förmodligen kommer det att passera. I 99% av fallen diagnostiseras därför diabetes hos barn vid uppkomsten av ketoacidos coma. Hur känner man igen och vad man ska göra?

Diabetisk ketoacidotisk koma

Orsaker till ketoacid coma:

• odiagnostiserad diabetisk sjukdom;
• avbrott i behandling med insulinhormon;
• felaktig beräkning och införande av en låg dos insulin;
• överträdelse av kosten
• infektionssjukdom;
• stressande situation.

Varning! Vid en vuxen, från början av de första manifestationerna till den verkliga koma, kan det ta flera dagar eller till och med veckor, och för barn kan denna tidsperiod minska till 4-7 timmar. Hos barn med okänd diabetes är ketoacid koma den vanligaste dödsorsaken.

Steg för utveckling av ketoacid koma och karakteristiska symptom för dem:

• Dekompenserad diabetes - illamående, huvudvärk, ökad urinproduktion, otänkbar törst, plötslig viktminskning.
• Prekomatoz. Till de ovan angivna och intensifierande tecken på symtom läggs till - konstant sömnighet, markerad apati och intresseförlust i vad som händer runt, aptitlöshet, kräkningar, andningslukt luktar som aceton.
• Debut Coma:
  1. uttalad torrhet i huden;
  2. kroppstemperaturen sjunker även med comorbiditeter, vilka kännetecknas av dess ökning;
  3. ökad puls, blodtryckssänkning
  4. Andning är bullrigt, andning in och ut är sällsynt och djupt men utan tecken på kvävning.
  5. tryck hårt, magont.
  6. eleverna reagerar dåligt för starkt ljus;
  7. mängden producerad urin börjar minska kraftigt tills hela produktionen upphör.
• Comatose förlust av medvetande.

Lukten av aceton är en av tecknen på prekomatos tillstånd hos diabetiker

Det finns ingen enda behandlingsalgoritm för ketoacidkoma. Det beror på svårighetsgraden av tillståndet, barnets ålder och hans individuella egenskaper. Föräldrar till barn som lider av diabetes, lär läkaren nödvändigtvis handlingsalgoritmen vid utveckling av prekomatoznogo-stat och koma.

Följande anvisning kommer att vara till hjälp för alla andra:

1. Om ett barn, tonåring eller ung man i ditt närvaro svimmade, hitta först och främst pulsen. I avsaknad av det, börja göra artificiell andning och en indirekt hjärtmassage - 1 andas utväxlar med 4-5 klick. Ring samtidigt för hjälp att ringa en ambulans.
2. Om puls känns, böja ner och lukta utandningsluften. Lukter det som aceton? Position svimmade liggande, vrider huvudet på sin sida så att han inte kväver kräkningar. Ring en ambulans. Om en person återvinner sin medvetenhet före sin ankomst, var beredd att dricka den med rent vatten.

För information. Om tidigare diabetes typ 1 uppenbarades främst hos barn i åldrarna 5-17 år, oftare hos barn i den yngre åldersgruppen, liksom hos män och kvinnor under 30 år, har denna åldersgräns flyttats till 45 år.

Orsaker och symtom på typ 2-diabetes

Huvuddelen av diabetiker lider av typ 2 diabetes och är i regel representerad av personer som är äldre än 40 år. Till skillnad från diabetes mellitus 1, som kännetecknas av en absolut brist på insulinhormon, utvecklar diabetes mellitus 2 sin relativa insufficiens och därmed hyperglykemi (hög koncentration av glukos i blodet).

Patogenetiska orsaker till diabetes mellitus typ 2 är följande:

1. I de tidiga stadierna av sjukdomen producerar pankreatiska beta-celler insulin i rätt mängd, och ibland även i en något överskattad mängd, men kroppens vävnad är inte "sedd" av detta transporthormon, vilket är "nyckeln" för penetration av glukos i cellerna. Denna process kallas insulinresistens.
2. På grund av insulinresistens uppträder utsöndringen av insulinhormon av betaceller i felaktigt läge. Hos friska människor produceras det spasmodiskt beroende på flödet av glukos i blodet. Men i typ 2 diabetiker orsakar en förhöjd blodsockernivån bukspottkörteln att producera den hela tiden.
3. I typ 2 diabetiker är beta-cellerna "utarmade" med erfarenhet, och de slutar producera insulin i rätt mängd.

Risken att utveckla diabetes mellitus hos överviktiga barn ökar 4 gånger jämfört med barn med normal vikt.

Typ 2-diabetes är insulinoberoende eller förvärvad diabetes mellitus, anledningen till att insulin inte känns igen av kroppens celler (insulinresistens), nämligen de första anledningarna är:

• övervikt;
• stillasittande livsstil;
• ärftlighet;
• missbruk av en glutenfri diet och begränsningen av konsumtionen av mat rik på kostfiber;
• överspädning av raffinerad kolhydrater
• hypertoni.

Det bör noteras att orsakerna till typ 2-diabetes hos kvinnor representeras av en bredare lista. Komma in i det:

• långvarig användning av antikonceptiva glukokortikosteroidläkemedel;
• graviditeter med graviditetsdiabetes (ju fler graviditeter med en sådan komplikation som en kvinna har desto större är risken för att bli sjuk med diabetes mellitus 2);
• autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln;
• patologiska menopausen.

Även "singel" gestationsdiabetes ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes med hälften

Det finns också psykologiska orsaker till typ 2-diabetes:

• lider en stor chock
• långvarig stress;
• "Stickning" av stressiga situationer, särskilt söta rätter, och uppkomsten av insulin-glukos ond cirkel;
• benägenhet till psykologisk själv-flagellation;
• looping på väntar på en dålig händelse;
• den ouppnåeliga ständiga önskan;
• lågt självkänsla och negativ sinnestillstånd från den ständiga önskan att få godkännande, manifestationer av kärlek eller tokens.

Stressreducering genom att röka, alkohol och störning med sötsaker slutar med diabetes 2

Diabetes mellitus 2 har följande primära symtom och utvecklingen av långtidseffekter:

• Manifestationer av typ 2 diabetes sjukdom liknar tecken på typ 1 diabetes:
  1. törst;
  2. ökad urinproduktion;
  3. klåda;
  4. hos kvinnor finns det ständigt återkommande tröst eller andra bakteriella lesioner i vagina.
• Symtom på sena komplikationer:
  1. slöhet, nedsatt prestanda
  2. trots det stora intaget av flytande, torr hud;
  3. dålig sårläkning;
  4. muskeltraktning
  5. Diabetisk fot syndrom - sår på fötterna, som började som överdriven svettning och domningar i benen;
  6. diabetisk retinopati - skada på ögonhinnan, vilket kan resultera i fullständig synförlust
  7. knäck och smärta i lederna;
  8. utplåna lesioner av kärl i nedre extremiteterna, vilket initialt manifesterades som domningar i benen;
  9. kronisk depression med manifestationer av förgiftning av centrala nervsystemet;
  10. njurskador, upp till utveckling av allvarligt njursvikt;
  11. kränkningar av hjärt-kärlsystemet, vilket leder till hjärtinfarkt och stroke.

På anteckningen. För typ 2-patologi är akne och akne typiska, och pustler med diabetes, som ligger i hårbotten, kan leda till diffus skallighet.

Ett av de främsta tecknen på diabetes är polyuri (riklig urin)

Orsaken till polyuri i diabetes mellitus är en minskning av den normala absorptionen av vatten genom renal tubulär och nedsatt utsöndring av vasopressinhormon, vilket har en anti-diuretisk effekt på grund av det höga sockerhalten i blodplasma.

Atypiskt symptom i diabetes mellitus 2

I de flesta fall är övervikt typiskt för patienter som lider av diabetes mellitus, men motsatsen är sant när diabetikerna går ner i vikt.

Om tyngdförlust inte stoppas i tid, kommer anorexi och muskelatrofi att utvecklas hos en diabetespatienter.

Viktminskning vid typ 2-diabetes - orsaker:

• långvarig stressig situation
• insulinresistens har nått en sådan nivå att kroppen börjar brinna fettbutiker och sedan delar av muskelceller för energi och försörjning.

När tyngdförlust uppstår i typ 2-diabetes, orsaker orsakerna till att ytterligare terapi införs. Antidepressiva och psykoterapi sessioner ordineras, eller en tillfällig övergång till en högkalori diet eller underhållsdoser av insulin förskrivs.

Diabetes mellitus och hypoglykemi

Oftast, då typ 2-diabetes kan utveckla hypoglykemi - ett tillstånd där glukosnivån i blodet inte är förhöjd, men minskar under normala värden.

Orsakerna till hypoglykemi hos typ 2 diabetiker är följande:

• överdosering av sockerbrinnande medicinering;
• överträdelse av kosten
• alkoholmissbruk
• kränkningar av syntesen av matsmältningsenzymer;
• överdriven motion.

Vid de första manifestationerna av hypoglykemi: yrsel, utveckling av svaghet, uppkomsten av känslor av rädsla, förvirring av tal och huvudvärk, är det nödvändigt att omedelbart öka blodsockernivån. Kostnaden för försening är utvecklingen av hypoglykemisk chock, som, liksom andra diabetiska koma, kan vara dödlig.

Dödlighet i diabetes

Tidig diagnos och ett ansvarsfullt tillvägagångssätt vid behandling av diabetes är de viktigaste garantierna för inte bara god hälsa utan även livets fortsättning. Orsaker till dödsfall i diabetes mellitus är främst resultatet av oärlig behandling.

Orsaker till dödsfall (i%) hos patienter med diabetes

För närvarande finns det ingen enhetlig systematisk inställning till diagnosen och dödsorsaken vid diabetes. Det presenterade histogrammet kan inte betraktas som fullständigt eftersom den vanligaste dödliga orsaken till diabetes är i själva verket ischemisk hjärtsjukdom, betydligt före andra kardiovaskulära katastrofer.

Och i slutändan av artikeln är det ännu värt att klargöra att diagnosen "Diabetes mellitus" inte är en dödsdom. Med behandlingens efterlevnad: Beräkning av de korrekta doserna insulin eller sockersänkande piller, observera ätbeteende och undvika dåliga vanor, samt upprätthålla en aktiv livsstil och optimera den dagliga fysiska ansträngningen är det möjligt att fortsätta livet på en mogen ålder.