Natrium i blodprocenten (tabell). Natrium i blodet ökar eller minskar - vad betyder det

Natrium (Na +) är en av de viktigaste mineralerna vår kropp behöver. Faktum är att den är närvarande i alla vävnader, men särskilt natrium är viktigt för att muskelvävnaden och nervsystemet fungerar ordentligt. Det är med natrium att överföringen av nervimpulser och muskelkontraktion uppträder. Dessutom upprätthåller natrium tillsammans med andra elektrolyter kroppens nödvändiga vatten-saltbalans.

Den främsta källan till natrium i den mänskliga kost är bordsalt, så det är inte svårt att få den nödvändiga dagliga dosen av detta element. Natriumet, som inte används för sitt avsedda ändamål, utsöndras genom urin, avföring och svett. Den högsta koncentrationen av natrium når den extracellulära vätskan och i blodet.

Det finns flera olika mekanismer för att upprätthålla natriumbalans. Vanligtvis har nivån av fritt natrium inte signifikanta fluktuationer och styrs av hormoner som reglerar borttagningen från kroppen på ett eller annat sätt. Vanligtvis beror koncentrationen av natrium direkt på vätskeinnehållet i människokroppen.

Natriumstandard i blodet. Tolkning av resultatet (tabell)

Ett blodprov för natriumkoncentration är vanligtvis en del av den huvudsakliga metaboliska panelen. Det här är en grupp relaterade analyser, som inkluderar test för:

• kalcium,
• natrium
• klorider,
• kreatinin
• glukos,
• kalium,
• bikarbonater,
• blodkarbamidkväve.

Ett blodprov för natrium kan också ingå i ett elektrolytprov. De så kallade jonerna av olika makro- och mikroelement som finns i blodet bär en viss laddning, till exempel kalium, klorider, natrium etc.

Denna analys kan krävas i följande situationer:

• uttorkning:
• undernäring, långvarig fastande,
• äter stora mängder salt
• återhämtning från en allvarlig sjukdom eller postoperativ rehabilitering,
• användningen av intravenösa vätskor.

Ett blodtest för natrium bör också ordineras för att kontrollera behandlingen med droger som kan påverka dess nivå i kroppen, såsom diuretika och vissa hormonella droger.

Blod tas från en ven, på morgonen, på en tom mage. En halvtimme före provet måste du avstå från att röka.

Natriumnorm i blodet hos vanliga människor och gravida kvinnor:

Om blodnatrium är förhöjt, vad betyder det?

Ökat natrium i blodet kallas hypernatremi. Det bestäms vid en natriumnivå högre än 145 mEq / L. Med hypernatremi kan följande symtom uppstå:

• törst
• trötthet och svaghet
• svullnad av lemmar
• sömnlöshet
• hjärtklappning
• koma.

Oftast ses en ökning av natrium i blodet hos äldre, barn och hos patienter som inte går ur sängen. Hypernatremi kan orsakas av följande skäl:

• otillräckligt vätskeintag
• användningen av saltvatten
• äter stora mängder salt med mat:
• uttorkning på grund av diarré,
• överdriven svettning
• låga halter av vissa hormoner, särskilt - vasopressin,
• ökade aldosteronnivåer
• Cushings syndrom - överdriven syntes av kortisol i kroppen.

Användningen av vissa mediciner, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, orala preventivmedel, laxermedel, kortikosteroider och litiumbaserade läkemedel kan också leda till en ökning av natriumhalten i blodet.

Om blodnatrium sänks, vad betyder detta?

Om natriumnivån i blodet sjunker under 135 mEq / L kallas detta tillstånd hyponatremi. Hon kan ha följande symtom:

• konstant trötthet
• illamående och kräkningar
• huvudvärk,
• förlust av aptit
• förvirring eller desorientering,
• hallucinationer
• förlust av medvetande eller till vem.

Hyponatremi är ett mycket farligt tillstånd som kan orsaka skador på kroppens celler på grund av ackumulering av för mycket vätska och svullnad. Detta tillstånd kan vara särskilt farligt för hjärnceller. Oftast observeras en onormal minskning av natriumnivåer hos äldre. Dessutom kan hyponatremi ha följande orsaker:

• omfattande brännskador
• njursjukdom
• leversjukdom eller cirros
• svår diarré eller kräkningar,
• hjärtsvikt
• höga halter av vissa hormoner, såsom antidiuretiskt hormon eller vasopressin,
• dricker mycket vatten
• otillräcklig urinering:
• överdriven svettning
• förhöjda blodketoner - ketonuri,
• minskad sköldkörtelfunktion - hypothyroidism,
• Addisons sjukdom är en otillräcklig syntes av hormoner i binjurarna.

Till det faktum att natriumsatsen i blodet minskar kan ta vissa mediciner: diuretika, antidepressiva medel och vissa smärtstillande medel.

Vad behövs natrium i blod?

Natrium är en elektrolyt som ingår i alla kroppsvätskor. Det är en väsentlig substans som spelar en viktig roll i kroppens normala funktion, inklusive nervsystemet och muskelarbetet. En analys av natrium i blodet mäter dess mängd i plasma och urin, vilket hjälper till att upptäcka avvikelser i tid.

Elektrolyter i vår kropp

Innan du pratar om natrium behöver du förstå vad som är elektrolyter. Dessa är elektriskt laddade partiklar som hjälper till att transportera näringsämnen och metaboliskt avfall till och från celler, upprätthålla den nödvändiga balansen av vatten för livet och hjälpa till att stabilisera syrabasbasen (pH). Avvikelser från natrium och andra elektrolyter från normen är därför extremt negativa för hälsan.

Nivån av huvudelektrolyterna i blodet mäts genom elektrolytpanelanalyser. Dessa inkluderar studier av natrium (Na +), kalium (K +), klor (Cl-) och bikarbonat (HCO₃- eller generell CO₂). Dessa substanser är viktiga för arbetet och normal funktion av kroppen och går in i kroppen med mat. Njurarna hjälper till att upprätthålla den önskade nivån av elektrolyter genom reabsorption och utsöndring i urinen.

Störningar av elektrolyter och syra-bas obalans kan vara närvarande i olika akuta och kroniska sjukdomar. Därför används elektrolytprovning ofta i akutrum och på sjukhusvistelse av patienter. Normerna av elektrolyter i blod av kvinnor och män sammanfaller vanligtvis, och panelen av elektrolyter undersöker:

• Natrium är den vanligaste elektrolyten i kroppen, som ligger både inuti och utanför cellerna. Hos vuxna varierar natriumhastigheten i blodet från 136 till 145 mmol / l.
• Kalium - ligger huvudsakligen inuti cellerna. En liten men viktig mängd kalium finns i blodplasman. Kaliumövervakning utförs hos patienter med hjärtsjukdom för att bedöma förmågan att minska.
• Klor - denna elektrolyt är i konstant rörelse, tränger in och lämnar cellerna. Det bidrar till att upprätthålla elektrisk neutralitet, och dess nivå återspeglar normalt nivån på natrium.
• Bikarbonat - Bikarbonats huvuduppgift är att upprätthålla en stabil nivå av syra-basbalans och elektrisk neutralitet.

Den övergripande balansen mellan dessa ämnen talar om hälsotillståndet och välbefinnandet av kroppsfunktioner som är viktiga för att bibehålla aktiviteten hos vitala organ i kroppen. Dessa inkluderar hjärtets arbete, muskelkontraktion och ledning av nervimpulser.

Det bör också komma ihåg att en sjukdom som påverkar mängden vätska i kroppen påverkar lungorna, njurarna, ämnesomsättningen och andningen. Detta ökar risken för obalans i vätskan, elektrolyterna, syrabasbasen. Den normala pH-nivån bör bibehållas mellan 7,35 och 7,45 och elektrolyterna måste ligga i jämvikt för normal metabolism och mata cellerna i vävnaden med tillräckligt med syre.

Vid testning av elektrolyter mäts anjonintervallet. Denna indikator på elektrolytpanelen indikerar skillnaden mellan positivt och negativt laddade joner (katjoner och anjoner). Det onormala värdet av anjonintervallet är icke-specifikt och kan ge upphov till antagandet om förekomst av andningsstörningar eller giftiga ämnen.

Na funktioner

Natrium (Na) närvarande i plasma, som andra elektrolyter och mineraler som finns i kroppsvävnader, har formen av ett upplöst salt. Detta ämne, tillsammans med andra elektrolyter, hjälper cellerna att fungera normalt och reglerar vattennivån i kroppen.

Medan Na är närvarande i alla kroppsvätskor är det mest koncentrerat både i blodet och i den intercellulära vätskan. Mängden av denna extracellulära Na, liksom vätskenivån i kroppen, regleras av njurarna.

Kroppen får natrium från mat samt bordsalt. För de flesta är konsumtionen av detta element på en normal nivå. Blodnatrium är normen som upprätthålls av njurarna, används av kroppen efter behov, återstoden avlägsnas med urin. Dessa processer liknar andra ämnen och mineraler, såsom kalcium, magnesium och andra.

När exempelvis magnesiummängden i blodet sänks kan detta, som är fallet med Na och andra elektrolyter, bero på brist på näring eller otillräcklig matsmältning av mat. Magnesium i blodet ökas eller utsöndras i urinen genom njurreglering. Ett blodprov för magnesium är ordinerat för många och olika sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, nervsystemet och musklerna. Med denna metod försöker kroppen upprätthålla mängden Na i blodet inom mycket smala gränser.

Behållandet av natrium i det normala området uppnås genom olika mekanismer, vilka innefattar:

• Produktionen av hormoner som ökar eller minskar mängden Na som utsöndras i urinen.
• Syntes av hormoner som förhindrar förlust av vatten (vasopressin).
• Törstkontroll - En ökning av Na-innehållet i blodet med endast 1% räcker för att en person ska känna sig törst. När en person dricker vatten, återgår natrium till normalt.

Den onormala mängden Na i blodet beror huvudsakligen på problem som är förknippade med driften av ovanstående system. När natriumnivån i blodet förändras, förändras också mängden vatten i kroppen. Dessa förändringar kan vara förknippade med en otillräcklig mängd vatten eller med en ökad mängd vatten. Oftast samtidigt sväller benen upp.

När ska man ta?

Analyser på nivånivå avslöjar en onormal mängd av detta ämne. Sådana tillstånd innefattar brist (hyponatremi) och ett överskott av Na (hypernatremi). Ofta görs dessa analyser som en del av en elektrolytisk panel eller basisk metabolisk panel som en del av en allmän hälsoundersökning.

Na-studien utförs för att bestämma orsakerna och observera behandlingseffekten hos patienter med uttorkning, överskott av vätska och med symtom som svaghet, förvirring, törst och / eller torkning av slemhinnorna.

Natrium testas ofta med andra elektrolyter för att identifiera elektrolytubalanser. Dessutom kan denna analys avgöra om dessa symptom är förknippade med abnormiteter i hjärnan, lungorna, njurarna, sköldkörteln, lungorna eller binjurarna.

Om en patient har obalans i elektrolyter kan blodnatriumanalys användas för att övervaka effektiviteten av läkemedelsbehandling. Det kommer också att vara relevant för patienter som genomgår behandling med diuretika, vilket direkt kan påverka nivån av lågt eller högt natrium.

Orsaker till avvikelser

Om patienten har sänkt natrium, innefattar symtom svaghet, tänkande störningar. Om Na-innehållet faller snabbt, kan personen plötsligt känna sig svag och i allvarliga fall är förlust av medvetande eller koma möjlig. Om natrium sjunker långsamt kan symtomen vara helt frånvarande. Därför bör detta test utföras under antagandet om förekomsten av detta problem, även om symtomen är frånvarande.

Om en patient har förhöjt Na i blodet indikeras detta av törst, torkning av slemhinnor (till exempel i munnen, ögonslimhinnan), minskning av urinering, muskeltrakt eller konvulsioner, överexcitering av nervsystemet. När natriumhalten stiger kan symtom omfatta allvarlig agitation, oförklarligt beteende, koma och konvulsioner.

En av de vanligaste orsakerna som ökar koncentrationen av Na i blodet är obalans i vatten. Av alla kroppsvätskor har människan mest vatten. Hos människor med tunn byggnad utgör vatten cirka 60% av den totala kroppsvikten. Av denna mängd är 2/3 intracellulär vätska och 1/3 intercellulär. Eftersom fettvävnad innehåller mindre vatten än muskulatur är mängden vatten i den totala kroppsmassan hos kvinnor mindre.

Det bör förstås att vatten kan röra sig mellan dessa utrymmen i kroppen. På grund av detta kan innehållet av Na och andra elektrolyter variera. Ett nödvändigt villkor för vattenrörelsen mellan kroppens utrymmen är den osmotiska koncentrationen, som kan uttryckas som osmolalitet. Så kallad ett mått på att mäta koncentrationen av elektrolyter i blodplasman, vilket mäts i osmoler per liter. Natrium är huvudkomponenten av osmolaliteten i plasma, när vatten rör sig från områden med låg osmolalitet till områden med högre.

Mängden vatten i plasman regleras av interaktionen mellan sensoriska organ (till exempel karoten kropp och hypotalamus), det antidiuretiska hormonet (vasopressin) och njurarna. Trots det faktum att mag-tarmkanalen, huden och bronkierna i lungorna kan förlora natrium och vatten i processen att fungera är njurarna det enda organet som kan bevara och frisättning av Na och vatten under mycket strikt kontroll.

Na och vasopressin

Förändringar i blodtryck och osmolalitet i plasma är de två huvudsignaleringssystemen som reglerar utsöndringen av hormon vasopressin. När vattnet minskar i plasma ökar innehållet av Na och osmolalitet. Dessa förändringar uppfattar känsliga celler i hypothalamus, och som ett resultat ökar produktionen av vasopressin.

Under vasopressins verkan ökar omvänt absorption av vatten i njurarna för att återställa blodets vattenbalans. Som ett resultat återgår Na-koncentrationen till normal. Omvänt, när vattnet i plasma ökar, minskar natriumkoncentrationen i plasma, osmolaliteten och produktionen av vasopressin, och uppsamlingsröret blir ogenomträngligt för vatten. Som ett resultat stiger vattenproduktionen för att återställa nivån på natrium, som för närvarande sänks.

En minskning av blodtrycket kan också fungera som en kraftfull stimulans för produktion av vasopressin. Detta underlättas av hormonet angiotensin och ingångspunkten för impulser i neuroner, även med brist på osmolalitet.

Det reducerade blodtrycket fixeras av tryckreceptorer i aorta- och karotidartärerna. Det förekommer i en akut form under hypovolemi (minskning i blodvolymen) eller under störningar som är förknippade med en minskning av arteriell perfusion (effektiv blodvolym).

Exempel på sjukdomar där dessa fenomen uppstår är cirros och hjärtsvikt. Störningar i vattenmetabolism uppstår på grund av förlust eller ökning av vattenflödet. Skälen är vanligtvis förändringar i förhållandena för ackumulering och reglering av vattenbalans av njurarna. Oftast sker detta som ett resultat av dysfunktioner av vasopressinproduktion.

Intressant är preparat från Na allmänt använd i medicin. Exempelvis är natriumsulfat eller natriumsulfat ett känt laxermedel. Därför används en sådan kvalitativ reaktion på natriumsulfat, som ökad tarmmotilitet, för förstoppning. Emellertid bör detta läkemedel inte ordineras för onormala värden av elektrolyter.

Blodnatrium

Natrium är ett mineralelement som reglerar vattensaltbalansen, säkerställer normal överföring av nervimpulser och minskning av muskelfibrer. Analys av koncentrationen av natriumkatjoner i serum utförs tillsammans med biokemiska och hormonella blodprov, tester för att bestämma nivån av kalium och klor i blod och urin. Resultaten används i urologisk, kardiologisk, neurologisk och endokrinologisk praxis. De är nödvändiga vid diagnos och kontroll av sjukdomar med hypo- eller hypernatremi: njursvikt, arteriell hypertension, hypotyreoidism, diabetes. För analys krävs venös blod (serum). Koncentrationen av natriumjoner bestäms med användning av jonselektiva elektroder. Normalt värde för detta test är 136-145 mmol / l. Analys utförs inom 1 arbetsdag.

Natrium är ett mineralelement som reglerar vattensaltbalansen, säkerställer normal överföring av nervimpulser och minskning av muskelfibrer. Analys av koncentrationen av natriumkatjoner i serum utförs tillsammans med biokemiska och hormonella blodprov, tester för att bestämma nivån av kalium och klor i blod och urin. Resultaten används i urologisk, kardiologisk, neurologisk och endokrinologisk praxis. De är nödvändiga vid diagnos och kontroll av sjukdomar med hypo- eller hypernatremi: njursvikt, arteriell hypertension, hypotyreoidism, diabetes. För analys krävs venös blod (serum). Koncentrationen av natriumjoner bestäms med användning av jonselektiva elektroder. Normalt värde för detta test är 136-145 mmol / l. Analys utförs inom 1 arbetsdag.

Natrium i blodet är en laboratoriediagnostisk indikator som speglar särdrag hos plasmans osmotiska tryck och vattensaltbalansen. Studien används ofta i klinisk praxis, utförs som en del av en komplex biokemisk studie av blod, både inom ramen för screening och diagnos av sjukdomar och kontroll över deras behandling.

Natrium är den huvudsakliga katjonen i det extracellulära utrymmet. Dess huvudsakliga funktion är att upprätthålla det osmotiska trycket utanför cellerna och indirekt inuti dem. Det binder ett stort antal vattenmolekyler, så förändringar i koncentrationen leder till förändringar i volymen av vätska i kroppen. Dessutom leder natrium impulser i den nervösa och muskulösa vävnaden, bildar en alkalisk blodreserv, transporterar vätejoner. Spårelementet kommer in i kroppen med mat, dess huvudkälla är bordsalt. Absorption sker i olika delar av tarmarna under verkan av gastrin, secretin, cholecystokinin och prostaglandiner. I kroppen regleras fördelningen av natriumjoner av renin-angiotensin-aldosteronsystemet och natriuretiska peptider. Överskottet utsöndras av njurarna, tarmarna och svettkörtlarna. Störningar av natriummetabolism i kroppen - hypo- och hypernatremi - manifesteras av uttorkning eller ödem.

I laboratorie- och klinisk praxis bestäms nivån för natrium i urin, serum och cerebrospinalvätska. Studien utförs oftast av den jon-selektiva metoden. Resultaten används i nefrologi, kardiologi, gastroenterologi, dietologi, neurologi och några andra områden av medicin.

Indikationer och kontraindikationer

För de flesta patienter föreskrivs analysen av natrium i blodet med en standard biokemisk studie i kombination med test för kalium, klor och andra elektrolyter. Resultaten avslöjar överträdelser av natriummetabolism, bestämmer graden av hypo- eller hypernatremi. Analysen visas vid uttorkning eller omvänt överdriven ackumulering av vätska i kroppen, åtföljd av ödem. De erhållna data används i den komplexa diagnosen av njurar, mag-tarmkanalen, hjärt-och nervsystemet, binjurar och sköldkörtel och lungor.

Grunden för studien är sådana tecken som en ökning av blodtrycket, ödem, svaghet, letargi, förvirring, törst, krampanfall, minskning eller ökning av volymen urin, en ökning av kaliumnivån i blodet och urinen. Periodiskt ges analysen till patienter med risk för nedsatt vatten- och elektrolytbalans: mottagande av diuretika, som genomgår hemodialys, är på parenteral näring, tar emot stora mängder läkemedel intravenöst, lider av frekvent kräkningar och diarré.

Ibland bestäms falsk hyponatremi - koncentrationen av plasmaföreningar ökar (osmolariteten ökar), men natriumnivån förblir normal. Därför är denna analys inte utförd i isolation, osmolariteten uppskattas med hänsyn till data på nivåerna av glukos, lipoproteiner, kolesterol, totalt protein, albumin, kalium och magnesium. Studien har ingen kontraindikationer, blod från en ven är omöjligt med patientens mentala och motoriska agitation, uttalade blödningsstörningar och mycket lågt blodtryck.

Förberedelse för analys och provtagning

I regel tas blod från den cubitala venen för att bestämma nivån på natrium. Förfarandet utförs på morgonen, på en tom mage. I en halvtimme måste du sluta röka, inte fysiskt belasta kroppen, undvik känslomässig stress. 5-7 dagar före studien är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som kan påverka resultaten av studien: diuretika, kortikosteroider, hormonella läkemedel, tetracyklin.

Blodprovtagning utförs med kort klämning i venen och utan extra belastning på axel- och underarmens muskler. Materialet placeras i ett provrör och kan lagras i det i upp till 3 timmar vid rumstemperatur. I laboratoriet isoleras serum från blodet. Studien av natriumhalter kan utföras med flamfotometrisk, turbidimetrisk, kolorimetrisk eller jonselektiv metod. Den senare används oftast. Ionometry använder natriumselektiva elektroder - fysikalisk-kemisk metod, som är baserad på mätning av elektrodpotentialen produceras vid kontakt med testlösningen selektiv elektrod och referenselektrod. Förberedelse av analysresultat tar 1 arbetsdag.

Normala värden

Normalt är koncentrationen av natrium i blodet nästan densamma hos vuxna och barn - 136-145 mmol / l. Vid en ålder av 1 månad till 14 år stiger den nedre gränsen till 138-139 mmol / l, för patienter som är äldre än 90 år faller den till 132 mmol / l. Under graviditeten förändras nivån av natrium i blodet på grund av ökad mängd blodcirkulation och ökad belastning på njurarna. Endast mindre avvikelser från normen är tillåtna, uttalade förändringar tyder på en hög risk för komplikationer. En fysiologisk minskning av natriumkoncentrationen i blodet upptäcks hos patienter som följer en saltfri diet, liksom hos dem som förlorar detta spårämne tillsammans med svettarbetare från heta verkstäder, idrottare, boende i heta områden. En tillfällig ökning av mängden natrium i blodet sker med frekvent konsumtion av salt mat, begränsning av dricks.

Ökade blodnivåer

Dehydrering - dehydrering är en vanlig orsak till ökad natriumhalt i blodet. Vätska utsöndras genom hudkanalerna med ökad svettning och feber, genom lungorna - med lång andning, genom mag-tarmkanalen - med frekventa kräkningar och diarré. Dessutom uttorkas dehydrering och en ökning av natriumkoncentrationen när vätskan inte kommer in i kroppen eller dess volym är otillräcklig för att kompensera för förlusterna. En annan orsak till ökningen av natriumnivån i blodet är dess reducerade utsöndring i patienter med njur- eller leverinsufficiens, primär hyperaldosteronism (överproduktion av hormon-reducerande natrium utbyte), Cushings syndrom och diabetes insipidus.

Lägre blodnivåer

Orsaken till minskningen av natrium i blodet kan vara en förbättrad eliminering från kroppen med hög svettning, kräkningar och kraftig diarré i fall där tillräcklig vattenbyte utförs utan införande av saltlösningar. Förlusten av natrium i urinen inträffar i överdos diuretika, osmotisk diures, poliuricheskoy stadium av akut njursvikt, hyperhydropectic syndrom, sjukdomar i det låga effekt av aldosteron - Addisons sjukdom, syndrom, Waterhouse-Friderichsen adrenal insufficiens, liksom Pseudohypoaldosteronism (njure otillräckligt känslig för aldosteron).

En annan anledning till att sänka natrium i blodet är överhydrering på grund av hjärtsvikt, levercirros och leverfel, överdriven intravenös administrering av lösningar med låg natriumkoncentration eller utan det. Sänka blod natrium indikatorer observerats när otillräckligt intag med mat eller malabsorption i tarmen mottagnings aminoglykosider, NSAID, furosemid, amitriptylin och haloperidol, administrerad en glukoslösning, eller efter kirurgiska ingrepp, brännskador och skador.

Behandling av abnormiteter

Blodnatriumanalysen används i olika områden av klinisk praxis för att bedöma plasmans osmotiska tryck för att identifiera tillstånden för hyper- och dehydrering. Om resultaten avviker från normen är det nödvändigt att konsultera en läkare som utsetts till studien - en nefrolog, en urolog, en endokrinolog, en gastroenterolog, en neurolog eller en kardiolog. För att förhindra fysiologiska fluktuationer i nivån i blodet måste du vara uppmärksam på hur mycket salt som konsumeras. Normen för en vuxen bosatt i ett tempererat klimat är 5-6 gram per dag, och för boende i heta regioner, anställda i varuhuset, idrottare - mer än 6 gram per dag, beroende på förlusten från svett och mängden flytande berusad.

Natrium: roll i kroppen, blodhastighet, ökning och minskning av nivån

Sedan urminnes tider salt (NaCl) är en ständig följeslagare av människan, är det närvarande vid huvudet på varje bord, tillsammans med en produkt som "personalen i livet," det tillräckliga lager ta med dig på resor och ge av sitt guld i tiden av krigsåren. Detta beror på att den nuvarande personen inte kan leva länge utan salt. Salt innehåller natrium (Na), därför är det knappast möjligt att bestrida betydelsen av detta kemiska element för kroppens normala funktion.

Företrädesvis representerar den huvudsakliga extracellulära katjonen (Na +) natrium i blodet, tillsammans med klor, eller snarare dess joner (Cl -), den osmotiska aktiviteten hos den flytande delen av blodplasma och andra biologiskt viktiga vätskor.

Natrium har den viktigaste arbetsplatsen i njurarna och är upptagen med att lösa en mycket viktig uppgift - det bär vatten i kroppen.

Innehållet av Na-katjoner i plasma är inte ett konstant värde, det beror på produktionen av hormoner mineralo- och glukokortikoider i blodet, som reglerar reabsorptionen av Na + i renal tubulerna. Den komplexa humorala mekanismen, renin-angiotensin-aldosteron-vasopressin-natriuretiska systemet, är huvudsakligen ansvarig för det normala tillståndet för vatten-saltmetabolism i kroppen.

Nivån av närvaro och avlägsnande

Koncentrationen av den huvudsakliga extracellulära katjonen i blodplasma beror huvudsakligen på tillståndet för vattenbalansen vid den tiden.

Om kroppen intensivt förlorar vatten bidrar det till ackumulation av natrium, och koncentrationen av dess joner i blodet tenderar att öka.

Den motsatta effekten observeras vid "överbelastning" av kroppen med en vätska - då sjunker natriumnivån markant.

Natriumnorm i blodet:

• En frisk person som har överstått ungdomar är vanligen 135-150 mmol / l;
• Hos barn är koncentrationen av Na + något lägre och varierar från 130 till 145 mmol / l;
• Natrium, som finns i röda blodkroppar (erytrocyter) hos en vuxen frisk person lämnar inte heller sina vanliga gränser (13,5-22,0 mmol / l).

I princip, är natrium-filtreringsfunktion som tilldelats njurtubuli som passerades under 24 timmar i 2500 mM Na *, så det är förståeligt varför även svagt uttryckt njursvikt manifesteras av ödem, ökat blodtryck och andra symptom på sjukdomar natrium homeostas. I händelse av njursvikt följt av överdriven svullnad uppfattas en ökning av natriumhalten i urinen som en positiv punkt, vilket indikerar att ödemet gradvis försvinner.

Den dagliga utsöndringshastigheten för detta kemiska element med urin varierar också betydligt bland småbarn, ungdomar och vuxna. Koncentrationen ökar gradvis med åldern:

En liknande bild bildas, främst baserat på tillståndet av metaboliska processer och näringsvägen. Små barn förbrukar lite salt och deras njurar fungerar enligt ålder, så endast den mängd som är överflödig utsöndras i urinen.

hypernatremi

Ökningen av natrium i blodet kallas hypernatremi, vilket är absolut och relativt. Orsaken till ökningen av värdena för denna indikator är frisättningen av stora mängder hormoner i blodet, okontrollerad vattenförlust eller minskad intag, ackumulation av natrium bland "salt" älskare eller på grund av sjukdomar som behåller salt i kroppen. Som regel, inte hypernatremi passera obemärkt för sin ägare: en person känner sig mycket törstiga (saltvatten krav), ökad kroppstemperatur och blodtryck, hjärtklappning. Generellt finns det tecken på överbelastning av salt som är karakteristiska för ett brett spektrum av patologiska tillstånd:

1. Itsenko-Cushing syndrom (intensivt flöde av binjurar i blodet);
2. Aldosteronproducerande tumörprocesser (tumörer som aktiverar reabsorptionen av Na + från renal tubulat bidrar till retentionen av natriumjoner i kroppen - absolut hypernatremi utvecklas);
3. Avlägsnande av vatten från kroppen via: magtarmkanalen (intoxikation, följt av kräkningar och diarré), njure (ökning i urin, såsom diabetes insipidus), huden (när svettning), ljus (i fallet med hyperventilation) - relativ hypernatremi;
4. Otillräcklig ankomst H₂O i kroppen (hypertonisk hyperhydrering, som är mättnaden av det extracellulära utrymmet med salter samtidigt som dehydrerar cellsektorn, vilket ofta verkar som en komplikation av behandling med hypertoniska saltlösningar);
5. Öka mängden av salter förs in i kroppen på olika sätt (smak för salt mat, användning av havsvatten, natriumvätekarbonat organism belastning under vissa terapeutiska åtgärder, intravenös administrering av överdrivna mängder av natriumklorid isoton lösning - 0,9% NaCl, som inte är helt riktigt kallas fysiologisk );
6. Svårigheter vid avlägsnande av joner av detta kemiska element i urinen, vilket huvudsakligen är resultatet av primär hyperaldosteronism, nedsatt funktionell förmåga hos njurens tubuler, kroniska sjukdomar med skador på renal parenchyma och utveckling av njursvikt;
7. Reduktion av natriumutskiljning genom njurarna vid sekundär hyperaldosteronism, som bildas som ett resultat av högt ventrikulärt hjärtsvikt samt levercirros, nedsättning av njurartärerna, diabetes mellitus, icke-kompenserbar osmotisk diurese, utvecklad vid kroniskt njursvikt, diabetes med användning av osmotisk diuretikum

I andra fall skapas en paradoxal situation: mot bakgrund av uttalat ödem är natriumhalten i kroppen som helhet mer än tillräckligt, dess nivå är ganska förhöjd än inom normalområdet, men i serum minskas koncentrationen av joner klart. Detta beror på att produktionen av ADH (antidiuretiskt hormon) ökar, och som ett resultat börjar Na-kationerna (onormalt) distribuera felaktigt mellan det extracellulära utrymmet och den intracellulära vätskan.

Schema: algoritm för normalisering av natrium i blodet under hypernatremi

Det bör noteras att den reducerade natriumhalten i blodet inte heller passerar för kroppen utan spår.

hyponatremi

Ett tillstånd där serumnatrium är lågt (mindre än 134 mmol / l) kallas hyponatremi. Hyponatremi är också absolut och relativt, men har i alla fall en bestämd klinisk bild som minskar förmågan att arbeta och patientens livskvalitet. Till exempel förlorar en patient sin aptit, en konstant känsla av illamående, vilket ofta leder till kräkningar, ökar hjärtfrekvensen, minskar blodtrycket, apati och brist på ett adekvat svar på händelser som inträffar och psykiska störningar i andra fall. Nivåerna av natrium i blodet sänks och manifesteras med liknande symptom om följande abnormiteter finns i kroppen:

• Obegränsade mängder vatten kommer in i blodet, vilket später plasman och därigenom minskar koncentrationen av natriumjoner (ett exempel på relativ hyponatremi).
• Na-intaget är begränsat på grund av hjärtsvikt (en tvångslång diet som utesluter salt i kosten).
• Det finns en tillbakadragande av natrium genom mag-tarmkanalen (kräkningar, diarré), hudporer (hyperhidros - tillsammans med kroppen lämnar natriumet), genom excretionssystemets huvudsakliga organ - njurarna (polyuretiskt stadium av akut njursvikt), med blod och andra närvarande i olika organ, vätskor (skador, blödning, omfattande förbränningar);
• Na lämnar blodet, filtreras i njurarna och avlägsnas med urin med hjälp av separata grupper av diuretika, adrenalinsufficiens (Addisons sjukdom), nedsatt funktionell förmåga hos binjuren (hormoner som utsöndras av binjurarna räcker inte till för att hålla natrium i kroppen - absolut hyponatremi bildas);
• Ett "cellutmattningssyndrom" utvecklas, vilket ofta åtföljer en allvarlig patologi av olika organ - Na + -transformer från plasma till celler och andra ("tredje") utrymmen fyllda med en vätska med hög koncentration av natriumjoner (pleural effusion, ascitisk vätska);
• Det finns ett behov av att avlägsna vätska från kroppen (ascites, pleurisy);
• Nivån av glukos i blodet är förhöjd och omständigheter som är fördelaktiga för överföring av natrium från celler till extracellulära utrymmen skapas - relativ utspädningshyponatremi bildas. Ökad sockerkoncentration för varje 5,5 mmol / l (totalt innehåll = 11 mmol / l) sänker serum-Na-nivån med 1,6 mmol / l;
• Relativ hyponatremi manifesterar sig alltid i närvaro av en utspädningseffekt som uppträder vid hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom, funktionell insufficiens i excretionssystemet, ökad ADH-produktion, svåra hypoglykemiska tillstånd, administrering av hypotoniska medier (iatrogen hyponatremi).

Det är uppenbart att absolut hypernatriemi (och hyponatremi) utvecklas mindre ofta och orsaken är vanligtvis förknippad med hormonets inverkan som antingen håller natrium för mycket eller låter det lämna kroppen ohindrad. I alla andra fall talar vi om en relativ obalans mellan vatten och saltbalans.

Schema: algoritm för att identifiera orsaken till hyponatremi

Vi kan inte komma ihåg urinen

Eftersom njurarna spelar en viktig roll för att upprätthålla natrium-natriumbalansen är det omöjligt att ignorera ett sådant laboratorietest som urinanalys för natriumhalten (i en daglig volym).

Sålunda observeras en ökning av utsöndringen av Na + c i urin med:

1. Över mättnad av kroppen med salt (intag av NaCl i stora mängder från mat);
2. Primär och sekundär karaktär av reduktion av binjurens funktionella förmåga (hypofunktion);
3. Överdriven ökning av volymen av förbrukat vatten, upp till förgiftning;
4. Minskad utsöndring av ADH (nivån är låg i kroppen, men ökad i urinen på grund av det förbättrade avlägsnandet).

• När detta kemiska element, förutom njurarna, hittar ett annat sätt att lämna blodbanan (GIT, huden);
• Kirurgiska ingrepp som gör att binjurarna ökar hormonproduktionen och stimulerar Na + -reabsorption från renal tubulerna (den första eller andra dagen efter operationen).
• Om det finns en primär eller sekundär hyperaldosteronism
• När det används som en behandling innehåller läkemedel som innehåller steroidhormoner;
• OPN och CKD (akut och kronisk njursvikt).

Sammanfattningsvis, några ord om själva analysen.

Laboratorieforskning om natriumhalten i blodet utförs som någon annan biokemisk analys. För patienten: det vanliga sättet att leva (men utan att överbelasta kroppen med antingen vatten eller salt) och kommer till laboratoriet på morgonen på tom mage. För att producera testet är 1 ml serum tillräckligt, därför kommer blod inte att tas mycket om andra test inte är föreskrivna. Det bör noteras att den här studien är ganska "lustig", vilket kräver en särskild inställning. Men det här är en fråga om experter... De vet hur man ska arbeta med natrium.

Indikatorer för normalt natrium i blodet och orsakerna till att sänka och öka indikatorerna

Natrium är ett extremt viktigt spårämne i kroppen, det reglerar blodtrycket, det är nödvändigt för att fungera effektivt för nervceller och muskelfibrer. En onormal mängd natrium i blodet kan utlösa en av två direkt motsatta sjukdomar, hyponatremi och hypernatremi. Varning! Denna viktiga elektrolyt, vars patologiska koncentration är hälsofarlig, eftersom det orsakar svaghet i musklerna, allvarlig huvudvärk, utseende av hallucinationer och utan behandling leder till ett dödligt utfall. Hur identifierar man sjukdomen och hur man får normal mängd natrium i blodet?

Vad är hyponatremi och hur man hanterar det

Ett tillstånd som kännetecknar en minskning av serumnatriumkoncentrationen. Det utvecklas vanligtvis när natriumintag i blodet minskar, men hos en frisk person är en minskning av natriumintag i kroppen åtföljd av en minskning av vätskans frisättning från kroppen. I blodhastigheten av natrium är inte mindre än 135 mmol / l. Skälen som orsakar en brist på natrium kan varieras:

• Utspädning av blod med vatten - Ett överflödigt vätskeintag kan leda till brist på natrium, utlöst av en urinökning som utsöndras från kroppen.
• Kronisk eller akut njursvikt, organdysfunktion
• Utseendet av cyster i njurarna eller leveren;
• Bartersyndrom;
• Förstöring av glomerulonephritis - en infektionsinflammatorisk process i njursglomeruli.

Det är dock inte alltid sjukdomen som framkallar en kränkning av njurarna. Ibland leder helt olika problem till en liknande sjukdom. Dessa inkluderar hjärtsvikt, långvarig användning av diuretika, olika tillfälliga abnormiteter i mag-tarmkanalen, ökad svettning, levercirros, nedsatt sköldkörtel, okontrollerat vattenintag. Dessutom kan en saltfri diet eller en hård hungerstrejk leda till liknande konsekvenser.

Vad är hypernatremi och var kommer det ifrån

Natriumnorm i blodet varierar från 135 till 155 mmol / l, vilken avvikelse uppåt från det normala värdet betraktas som hypernatremi. Metaboliska störningar eller förlust av vatten i kroppen leder snabbt till ett liknande tillstånd. Förhöjt serumnatrium åtföljs vanligtvis av en konstant känsla av törst och en ökning av extracellulär vätskevolym. Om mängden natrium i blodet ökar väsentligt, men patienten känner inte törst, då bör skadan söka i centrala nervsystemet. Också orsakerna till detta tillstånd kan leda till:

• Användningen av droger som artificiellt ökar mängden natrium i blodet;
• Skarp minskning av användningen av vatten;
• Stor brännare;
• Brott mot mag-tarmkanalen;
• Nedsatt njurfunktion;
• diures;
• Diabetes insipidus;
• Prematura barn kan ha en försämrad mängd natrium i blodet.
• Åldersrelaterade förändringar hos äldre.

Det är viktigt! notera att hypernatriemi inte bör försökas drastiskt elimineras.

Om du väljer felbehandling och nivån av natrium i blodet faller för kraftigt kan det orsaka lungödem. Vid nefrogen diabetes insipidus kan administrering av mer än 5% glukoslösning leda till hyperosmolär koma.

Hur man tar med normal mängd natriumkoncentration

Mängden natrium i blodet är viktigt att bibehålla på rätt nivå. För att undvika en minskad eller kraftigt ökad mängd bör du följa vissa regler i kosten, ta inte diuretika utan de brådskande rekommendationerna från en specialist och övervaka din egen kroppsstatus.

Diet innebär först och främst kontroll av vätskeintaget, eftersom ju mer en person dricker, desto mer lingrar i kroppen.

Om du spelar sport är det rekommenderat att använda speciella sportdrycker. De innehåller nödvändig mängd elektrolyter, men om deras smak inte är trevlig kan du ersätta dem med saltlösning eller kokosnötvatten. Saltlösning hemma ser ut som en nypa salt i ett glas varmt vatten. En banan gör också ett utmärkt jobb i denna situation.

Med natriumbrist i blodet gör matrika matar ett bra jobb - bordsalt, bouillonbitar, ost, bacon och salami, kaviar och sojasås, sellerijuice eller morötter, spenat, passionfrukt och bearbetat kött och korv.

Med omsorg

Det är viktigt! Det är värt att komma ihåg att ett litet antal personer ska öka sitt natriumintag i kroppen. Innan du ställer in en natriumrik kost för dig själv, behöver du inte bara skicka den nödvändiga analysen utan också rådgöra med din läkare.

Detta är särskilt viktigt för personer med kronisk njure och hjärtsjukdomar, kärlsjukdomar och i närvaro av osteoporos. Men om allvarlig yrsel, konvulsioner, oväntad trötthet och svaghet, illamående och svår huvudvärk har uppstått, är de symtom på lågt natrium i blodet som kräver brådskande behandling till en läkare.

natrium

En vuxen kropp innehåller cirka 100 g Na, cirka hälften (40-45%) är närvarande i benvävnad. Na är den huvudsakliga katjonen av den extracellulära vätskan, som innehåller omkring 50% av jonen, dess koncentration i cellen är signifikant mindre. Skillnader i koncentrationen av elektrolyter i cellen och extracellulär vätska stöds av mekanismen för aktiv jontransport, vilken utförs med deltagande av den så kallade natrium-kaliumpumpen. Detta energiberoende system, lokaliserat på cellmembranen av alla celltyper, avlägsnar Na + från celler i utbyte mot K +. Förändringar i förhållandet mellan Na i det extracellulära och intracellulära utrymmet medför en omfördelning av volymen intracellulär och extracellulär vätska, förändring av osmotiskt tryck, utveckling av ödem och uttorkning. Ökat eller minskat Na-innehåll i det intravaskulära utrymmet bestämmer förhållandet mellan vätskeflöden: en ökning av blodvolymen eller utsläpp av vatten i det extracellulära utrymmet (ödem).

Natrium är nödvändigt för att genomföra nervimpulser och bildandet av benvävnad, det har ett antal reglerande influenser: en ökning av intracellulär koncentration av Na ökar transporten av glukos i cellen; Aminosyratransport till celler är också Na-beroende.

Najoner går in i kroppen med mat, deras absorption sker huvudsakligen i tunntarmen. Efter avlägsnande från kroppen utförs huvudsakligen med urin, utsöndras en liten del med svett, 2-3% - med avföring. I njurarna reabsorberas jonen efter glomerulär filtrering i tubulerna. Natriumutskiljning vid njurarna beror på glomerulär filtreringshastighet: dess ökning ökar utsöndringen av natrium, minskningen minskar. Reabsorptionen av Na-joner påverkas signifikant av koncentrationen av aldosteron i kroppen, vars utsöndring av binjurebarken styrs av renin-angiotensinsystemet.

Natriumbalansen beror huvudsakligen på njurefunktion, aldosteronsekretion av binjurskortet, funktionen av mag-tarmkanalen. De huvudsakliga manifestationerna av hypernatremi beror på inblandning i centralnervesystemet. Vid akut hypernatriemi kan neurologiska symptom observeras, såväl som illamående, kräkningar, krampanfall, koma och värmehinder. När hyponatremi uppträder illamående, kräkningar, krampanfall, i svåra fall - koma, hjärnans svullnad.

Blodnatrium

För Na utgör fluktuationer i normala värden (136-145 mmol / l) endast 7% av dess innehåll, dess koncentration i blodet i jämförelse med andra analyter upprätthålls vid en väsentligen smalare gräns. Att upprätthålla koncentrationen av Na i blodplasma är resultatet av en kombination av många regleringsfaktorer: hypotalamus, hypofys och epifys, binjurar, njurar, atriets vägg.

Uppsamlingen av Na i blodet kan vara resultatet av både en minskning av vattenhalten i kroppen och ett överskott av natrium. Hypernatremi inträffar när vattenintaget är begränsat, njurfunktionen är nedsatt, långvarig kräkningar och diarré kompenseras inte, vätskepåverkan, kaliumbrist, vissa endokrina patologier (Cushings sjukdom, Cushings syndrom, brist på ADH eller resistens mot det, försämrade processer i hypotalamiska regionen hjärnan).

Hyponatremi utvecklas i en rad olika patologiska tillstånd: omfattande brännskador, njursjukdom, åtföljd av förlust av natrium, diabetes, binjurinsufficiens. En vanlig orsak till hyponatremi är användningen av diuretika. Majoriteten av dessa läkemedel aktiverar utsöndringen av Na i urinen, en följd kan vara en minskning av den totala Na-halten i kroppen och en minskning av det extracellulära vattenutrymmet.

Hyponatremi är karakteristisk för kongestivt hjärtsvikt, eftersom blodflödet genom njurarna minskar och sekretionen av ADH aktiveras på grund av en minskning av hjärtproduktionen.

En minskning av Na-koncentrationen noteras i mag-tarmkanalens patologi: förlängd diarré, närvaron av ileostomi. Orsaken till hyponatremi kan vara otillräcklig (mindre än 8-6 g per dag) natriumintag i kroppen på grund av fasta eller med en saltfri diet.

Primär adrenalinsufficiens (Addisons sjukdom) åtföljs av mycket låg utsöndring av alla kortikoidhormoner, inklusive aldosteron. Under dessa förhållanden utsöndras en betydande mängd Na i urinen. I diabetes mellitus åtföljs närvaron av ketoacidos av en ökad förlust av Na, vilket resulterar i utveckling av hyponatremi och en minskning av det totala Na-innehållet i kroppen. Hyponatremi åtföljer också uttalad hyperglykemi.

Indikationer för studier

• Njursjukdom;
• tecken på uttorkning eller svullnad
• Brott mot matsmältningskanalen (diarré, kräkningar);
• endokrina störningar (förändringar i binjurens funktion, hypotalamus, hypofys etc.);
• användning av diuretika.

Funktioner för att ta och lagra provet: blodprovtagning ska utföras med en minsta kompression av venen utan muskelbelastning. Förvara provet i högst 3 timmar vid rumstemperatur.

Forskningsmetod: bestämning av natriumkoncentration i blodet utförs för närvarande huvudsakligen av jonselektiva metoder.

Referensintervall: 136-145 mmol / l

• Överdriven intag av natrium (införande av natriumlösningar, ökat natriumintag med mat);
• brist på vattenintag, uttorkning;
• njursjukdom, åtföljd av en minskning av glomerulär filtrering, aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (glomerulonefrit, pyelonefrit, obstruktion i urinvägsytan);
• kroniskt njursvikt;
• endokrina sjukdomar (primär och sekundär hyperaldosteronism, hyperkorticism, ADH-brist eller njurmotstånd mot dess effekter);
• hormonbehandling (kortikosteroider, androgener, östrogener, ACTH).

• Brist på natrium i mat;
• långvarig kräkningar, diarré, överdriven svettning;
• njursjukdomar (njursvikt, polycystisk, kronisk pyelonefrit, renal tubulär acidos, nephritis avsaltning, nefrotiskt syndrom);
• användning av diuretika;
• endokrina sjukdomar (hypokorticism, störningar av utsöndring av ADH, okontrollerad diabetes);
• levercirros, leverfel, kroniskt hjärtsvikt.

Natrium i urinen

Natriuminnehållet i urinen bestäms av dess intag med mat, njurarbetet och tillståndet av vattenmetabolism i kroppen. En minskning av natriumkoncentrationen i urinen noteras med lågt innehåll i mat, intensiv svettning, kronisk nefrit, steroidläkemedel, en ökning av hyper aldosteronism, diabetes, nefrit med saltförlust, resorption av ödem.

Utsöndring av natrium från kroppen utförs huvudsakligen genom njurarna, även partiell njursvikt leder till störning av natriumhemostas. Natrium avser tröskelvärdena, en ökning i koncentrationen i blodet leder till en ökning av utsöndringen. Hormonerna i binjurskortet och hypofysens bakre lob har en signifikant effekt på nivån av natriumutskiljning. Aldosteron orsakar natriumretention i kroppen, med primär binjurinsufficiens, ökar mängden Na som utsöndras i urinen signifikant. I diabetes är ketoacidos åtföljd av ökad förlust av Na genom njurarna.

Indikationer för studier

• Njursjukdom;
• tecken på uttorkning eller svullnad
• Brott mot matsmältningskanalen (diarré, kräkningar);
• endokrina störningar (förändringar i binjurens funktion, hypotalamus, hypofys etc.);
• användning av diuretika.

Forskningsmetod: bestämning av koncentrationen av natriumjoner i urinen utförs för närvarande huvudsakligen av den jon-selektiva metoden.

Referensintervall: 40-220 mmol / dag

• Överdriven intag av natrium (införande av natriumlösningar, ökat natriumintag med mat);
• njursjukdom (njursvikt, polycystisk, kronisk pyelonefrit, etc.);
• endokrina sjukdomar (hypoaldosteronism, primär och sekundär, hypokorticism, okontrollerad diabetes, otillräckligt utsöndringssyndrom ADH);
• användning av diuretika.

• Otillräckligt natriumintag;
• långvarig kräkningar, diarré
• njursjukdom (glomerulonefrit, pyelonefrit);
• endokrina sjukdomar (hyperkortisolism, brist på ADH eller njurmotstånd mot dess effekter);
• kongestivt hjärtsvikt.

OM MÖJLIGA KONTRAINDIKATIONER är det nödvändigt att samråda med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitutet för epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018