Orsaker, symtom och behandling av livmoderblödning

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är livmoderblödning, mekanismen för utveckling av patologi. Dess särdrag, de främsta orsakerna till utseendet. Typiska symptom och diagnostiska metoder, behandling och prognos för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Uterinblödning är en gynekologisk komplikation med huvudkaraktäristiken - utmatning av blod från livmodern, som uppträder mot bakgrund av hormonella störningar i kroppen (dessa är dysfunktionell blödning) eller förändringar i strukturen i livmodervävnaderna (organisk blödning).

Vad händer i patologi? Under påverkan av hormonella störningar (brist eller överskott av progesteron, östrogen, dysfunktion i binjurebarken, sköldkörteln), blir det inre skiktet i livmodern (endometrium) kraftigt ökad i storlek. Eftersom det genomträngs med många blodkärl orsakar dess ökning, otydlig och ojämn avstötning kraftig dysfunktionell blödning (vanligtvis avlägsnas ett litet regelbundet, vid menstruationstidpunkten).

Blodtillförsel till det kvinnliga reproduktionssystemet. Klicka på bilden för att förstora

Kirurgiska ingrepp, endokrina sjukdomar, skador leder till utseende av strukturella förändringar i livmodern (ärr, polyper, myom, onkologi) och vaskulär patologi (svaghet i kärlväggarna). Denna kombination orsakar organisk uterusblödning.

Detta tillstånd i 95% är en allvarlig komplikation av den underliggande patologin (fibroids, leversjukdom), som är farlig på grund av konsekvenserna. Hållbar och icke-abnorm blödning hotar utvecklingen av anemi (anemi), överdriven blodförlust (på grund av skada, brott) kan leda till avlägsnande av livmodern, hemorragisk chock och död.

Akut uterinblödning bör stoppas, de gör det under tillstånd av kirurgisk återupplivning eller gynekologisk sjukhus (antalet dödsfall är 15%).

Prognosen för behandling av kronisk livmoderblödning beror på kroppens allmänna hormonella bakgrund och därtill hörande sjukdomar, vanligtvis kan detta symptom elimineras, vilket görs av den närstående gynekologen.

Patienter med patologi registreras under hela livet.

Mekanismen för utveckling av livmoderblödning

Ögonfunktionen styrs av hjärnans hypotalamiska hypofyssystem. För den normala mognaden av äggstocken kräver utgången från äggstocken, befruktningen eller avlen en hel lista med hormoner.

Fysiologi av normal menstruationscykel. Klicka på bilden för att förstora

Uterinblödning utvecklas med överdriven eller otillräcklig produktion.

• FSH (follikelstimulerande) och LH (luteiniserande) hormoner är ansvariga för bildandet av corpus luteum (tillfällig ovarie körtel) och modning av follikeln (obefruktat ägg). Med deras brist eller överflöd mognar follikeln inte eller mognar, men lämnar inte äggstocken (det finns ingen ägglossningsfas).
• Eftersom ägglossningsfasen är frånvarande bildas inte corpus luteum eller matar inte (dessa är hormonellt beroende processer).
• Vid denna tidpunkt minskas mängden progesteron i kroppen (hormonet som reglerar menstruationscykeln och äggstockarna arbetar), men östrogenmängden ökas (ansvarig för ökningen av endometriella skiktet för det befruktade ägget).
• Under påverkan av hyperestrogenemi framträder kärlsjukdomar, endometrium växer intensivt, ojämnt, i ett tjockt skikt och utsöndras oregelbundet (kränkningar av cykeln).
• En extraordinär avvisning sker i skikt (under inverkan av mekanismerna för kompensering av progesteron och minskande östrogen) och åtföljs av blödning från endometrium kvar i livmoderhålan och öppna kärl.
• Långvarig hyperestrogenism är en riskfaktor och utlösare för utveckling av strukturella förändringar i livmodern, utseendet på polyper, fibroider och neoplasmer. De börjar blöda när de ökar i volym, skadas eller skadas på något sätt.
• Strukturell (organisk) blödning innefattar skador på grund av mekanisk bristning, vilket minskar livmodern, vanligtvis mycket riklig.

Blödningens art beror i stor utsträckning på viskositeten och hastigheten av blodkoagulering, förmågan hos kärlen i livmodern att komma i kontakt. Det kan vara rikligt, inte rikt, sträckt i tid (upp till flera veckor), det kan sluta på egen hand, men det måste upprepas efter ett tag.

skäl

Orsaker till livmoderblödning är hormonella störningar och förändringar i kroppens struktur.

De vanligaste patologierna och tillstånden mot vilka blödning kan uppstå:

Vaginal blödning: orsaker

I en frisk kvinna sker menstruation regelbundet, inte åtföljd av obehag och obehagliga symptom. Oregelbunden, riklig, spontan blödning talar om den utvecklade dysfunktionen. Av vilka skäl det inträffar, och vilka symtom som kan följas.

Typer av dysfunktion

Genital blödning (livmodern, vaginal) åtföljs av många gynekologiska störningar, graviditetspatologi, arbetskraft och tidig postpartumperiod. I sällsynta fall kan blodförlust från könsorganet - en konsekvens av skada eller patologi i blodet.

Anledningen till detta tillstånd är många. De skiljer sig intensivt och kan leda till olika konsekvenser.

Vaginal blödning är direkt relaterad till infektion eller mekaniskt trauma och livmoderblödning är förknippad med sjukdomar, hormonell dysfunktion och ägglossning.

Början i ungdomar med menstruation börjar regelbunden blodförlust att följa med varje frisk kvinna, och detta är normen. I genomsnitt varierar fysiologisk blodförlust från 40 till 80 ml.

Onormala förhållanden och orsaker till att blod från slidan strömmar:

• Dysfunktionell störning - Patologisk blödning på grund av hormonella störningar.
• Organisk störning - patologisk blödning som utvecklas i könsorganens patologi.
• Iatrogen sjukdom där blödning är en följd av användning av preventivmedel, antitrombotiska läkemedel, installation av en spiral.
• Uterinblödning under dräktighet, arbetskraft, i postpartumperioden.
• Juvenil blödning.
• Postmenopausal dysfunktion.

Av blödningens art kan det vara cykliskt (menorrhagia) eller acykliskt (metrorrhagia).

Cyklisk varar mer än 6-7 dagar, med rikligt temperament, ca 100 ml. Acyklisk dysfunktion är inte knuten till menstruationscykeln, det sker på obestämd tid.

menorragi

Orsaken till menorragi kan vara endometrit, fibroider, endometrios. Med utvecklingen av dessa patologier förlorar livmodern sin normala kontraktil förmåga, vilket stärker och förlänger vaginalblödning.

endometrit

I infektionens akuta stadium börjar feber i en kvinna tillsammans med merorragi, och den nedre delen av buken är smärtsam. Vid undersökning är livmodern förstorad, smärtsam. Sjukdomen i kronisk form passerar utan feber, ett uttalat smärtssyndrom observeras ej. Utvecklingen av endometrit väcker en post-abort eller postpartumperiod.

myom

Med tumörer, förutom menorragisk dysfunktion, bekymrade en kvinna om smärta, obehag av urinering och avföring. Vid undersökning finner läkaren en ökning av livmoderns storlek. Uterus med en grov, ojämn yta, komprimerad, palpation orsakar inte smärta. I patologi är växling av menorrhagier med metrorrhage möjlig.

endometrios

Vid endometrios åtföljs menorrhagia av morbiditet (algomenorré), som utvecklas över tid. Vid undersökning noterar läkaren en ökning i livmodern. Ytans jämnhet med endometrios bevarad.

Oavsett patologi, menorragi - riklig blodig urladdning med blodproppar. En kvinna klagar av svaghet, en kraftig försämring av det allmänna tillståndet, yrsel, svimning.

Förlängd blodförlust leder till svår järnbristanemi.

metrorragii

Om en kvinna inte menstruerar, men hon blöder, då är detta metrorrhagia. Detta tillstånd utvecklas på grund av fysisk och psykologisk trötthet, arbete i farliga industrier, inflammatoriska sjukdomar, tumörer och endokrina störningar.

Metrorrhagia förekommer när som helst, och om en kvinna blöder spontant, "out of the blue" - fortsätter ett akut stadium av processen. Kronisk metroragi bestäms av långvarig intermenstruell blödning med nedsatt cykliskhet.

Anovulatorisk metroragi

Denna typ av dysfunktion utsatt för ungdomar och kvinnor i klimakteriet.

Med anovulatorisk metroragi förekommer inte ägglossning och bildandet av den gula kroppen, menstruationen är försenad och blödningen fortsätter i mer än 7 dagar.

Postmenopausala metrorrhagia

Dysfunktion utvecklas på grund av utrotningen av äggstockarna. Månadsvis först oregelbunden, med tiden sluta helt. Med uppkomsten av postmenopausala metrorrhagia - symptom på godartade och maligna tumörer bildade.

Om en kvinna inte har några månatliga perioder i mer än ett år, började metroraggi ett oönskade och farliga symptom. Ska konsultera en specialist så snart som möjligt.

När ska man rådgöra med en läkare?

Det finns flera ytterligare tecken och tillstånd där dysfunktionen som har börjat kan misstas:

1. I menstruationen uppträdde blodproppar.
2. Sexuellt samlag följs av ömhet och blodig utsläpp.
3. En kvinna klagar över orsakslös trötthet och svaghet, hypotoni.
4. Från menstruation till månatlig smärta ökar.
5. Menstruation åtföljs av feber.

Om månadsperioden varar mer än en vecka, är cykeln reducerad till 21 dagar, urladdningen är mer normal eller blodet är mellan månaderna, kvinnan kan inte skjutas upp. Ska så snart som möjligt kontakta din gynekolog.

Uterinblödning - Vad är farligt och vad är symtomen? Orsaker och behandling

Uterinblödning manifesteras i form av blodutsläpp från slidan, det kan uppstå på grund av allvarliga sjukdomar hos kvinnor. Kärnan i behandlingen består i att bestämma diagnosen, i rätt och snabb behandling. En sådan sjukdom leder till komplicerade konsekvenser och till och med döden.

Vad är livmoderblödning

Uterinblödning - Utsläpp av blod från livmodern skiljer sig från de kritiska dagarna genom att utsläppets antal och varaktighet ändras.

Blodförlustnivåer under menstruation

Menstruation är en fysiologisk process som i genomsnitt börjar 11 år och slutar vid 55 år. Den varar i 3-7 dagar och sker varje 28-35 dagar. Under en menstruationscykel utsöndrar en tjej från 50 till 80 ml blod.

Regelbundna kritiska dagar avslutas under och efter förlossningen. De kan också vara frånvarande vid amning.

Typer och orsaker till blodutsläpp från slidan

Dessutom kan vagina blöda under vissa perioder av en kvinnas liv:

1. Ungdom - scenen för sexuell bildning
2. Reproduktiv - fertil ålder
3. Climacteric - under klimakteriet.

Av naturen av blodutsläpp är uppdelad i:

De viktigaste symptomen på blödning

• Månadsvis gå mer än 8 dagar;
• Lägre buksmärtor;
• Menstrual blodförlust mer än 120 ml;
• svaghet;
• Blek hud;
• yrsel;
• svimning;
• Illamående, kräkningar;
• Snabb puls;
• Reducerat tryck;
• Anemi.

De viktigaste tecknen på vaginal blodförlust är:

• Dysfunktionell blödning är smärtfri;
• Efter leverans upp till 2 månader
• Förlängd urladdning efter abort;
• Blodförlust på bakgrund av hormonellt preventivmedel;
• Med polyps i livmodern;
• Myoma inuti slidan;
• Intrauterin graviditet;
• Blodig utsläpp i samband med onkologi.

Hur farligt blödar det från livmodern?

Om livmoderblödningen inte slutar länge är det svårt att sluta, varför denna patologi är mycket farlig för kvinnors hälsa och har följande konsekvenser:

• Anemi kan utvecklas (om volymen av blod som kom ut är mer än 80 ml);
• En stor förlust av blod på grund av blödning, vilket är svårt att etablera, kräver oftast kirurgi;
• Risken för utveckling av den huvudsakliga sjukdomen, som orsakade blödning;
• Risken för blödning hos gravida kvinnor eller efter födelsetiden

Tecken på livmoderblödning under reproduktionsperioden

Under fertil ålder finns det många faktorer som kan orsaka patologi.

Detta beror på:

• Störningar av hormonproduktion efter abort;
• Under stress;
• I närvaro av infektionssjukdomar;
• intoxikation;
• När du tar medicin.

Under bärandet av en bebis, och särskilt i de tidiga stadierna, kan livmodern blöda på grund av ett missfall. I senare skeden kan livmodern blöda på grund av placenta previa. Det är särskilt farligt när det blöder under och efter förlossningen, då kan blodförlustvolymen vara mycket stor.

Också orsaken till blodutsläpp kan vara sådana sjukdomar:

• fibroider;
• Endometrios av livmodern;
• Tumörer i livmoderhalsen;
• Kronisk inflammation i livmoderhalsen.

Blödning i en ektopisk graviditet

Symtom i ektopisk graviditet är exakt densamma som i de vanliga fertiliteterna:

• Brist på menstruation;
• Livmodern har ökat;
• Hällde bröstet;
• toxemi;
• Ändra smakpreferenser.

Blödning i ektopisk graviditet är ett vanligt fenomen, det händer eftersom graviditet kan vara en viktig faktor vid rörbrott eller abort. Utflödesintensiteten beror inte alltid på graden av avslutad graviditet, även om rörbrotten åtföljs av större blodförlust än vid medicinsk avslutning av graviditeten.

Intrauterinblödningar i klimakteriet hos kvinnor

När klimakteriet hos kvinnor uppstår hormonella förändringar i kroppen, så blöder blöken ofta. Stor omsorg bör tas för att urladdas under den period då menstruationen slutade. Det är viktigt att omedelbart kontakta en läkare vid de första tecknen, eftersom behandlingen av tumörer i de tidiga stadierna är mer framgångsrik.

Orsaker till livmoderblödning med klimakteriet:

• Riklig blödning
• Utsläpp med blodproppar;
• Blödning som inträffar mellan kritiska dagar
• Urladdningstiden är längre än vanligt.

Varför vaginal blödning uppstår på nerverna

Om dysfunktionell blodförlust i livmodern säger när det inte finns något skäl för utseendet av blodutsläpp. De kan bero på starka erfarenheter, psykologisk och känslomässig stress och på grundval av nerver. Metoderna för behandling kommer att likna, kanske doktorn kommer att ordinera en lugnande medicin för att lindra stress.

diagnostik

Vid första misstanke om sjukdomsutvecklingen är det viktigt att omedelbart se en läkare.

För att bestämma källan från vilken patologin har sitt ursprung, utför följande åtgärder:

• Konsultation av gynekologen;
• Blodprov;
• Ultraljud av livmodern;
• Vaginoscopy;
• Livmoderhalsbiopsi.

Noggrann diagnos är central för helingsprocessen.

Hur slutar du blöda från slidan?

För att sluta måste du diagnostisera huvudfaktorn vid utseendet av blodförlust, då väljer experter ett sätt att stoppa det. Hemostatiska medel används oftast, med stor blodförlust hälls den. Ett annat sätt att sluta (med missfall, abort eller förlossning) är livmoderhålan, om blödningen inte har blivit stoppad, ställer läkare sig till kirurgiska ingrepp.

Du kan stoppa blodutskiljning hemma genom att följa dessa regler:

• fred;
• Kall i buken;
• Riklig dryck;
• Medel som återställer blod.

Det är viktigt efter att dessa åtgärder efterfrågar en specialist.

Principer för sjukhusterapi:

• Ta emot hemostatiska droger;
• Hormoner oxytocin;
• Hormonella preventivmedel
• Tamponger.

Kirurgiska metoder:

• skrapning;
• Endometrialkryodestruktion;
• Avlägsnande av livmodern.

Behandling av livmoderblödning

Huvuduppgiften för sådan behandling är att sluta blöda, eliminera källa till sjukdomen och förhindra behandling. Terapi utförs på sjukhuset, först och främst utförs specialister diagnostik för att ta reda på vad som orsakade patologin.

Behandlingsmetoder beror direkt på sjukdomskällan, ålder, svårighetsgrad av patientens tillstånd.

Använd följande läkemedel:

• Hemostatiska preparat;
• Fonder som sänker livmodern
• Med lågt hemoglobin, läkemedel som innehåller järn;
• Vitaminer och läkemedel som stärker blodkärlen.

När urladdningen är stoppad utförs profylax.

För hemostatiska medel för blödning från vagina inkluderar:

• Dicynone;
• etamzilat;
• menadion;
• Kalciumpreparat;
• Aminokapronsyra.

Förutom dessa läkemedel kan patienten också ordinera läkemedel som minskar livmodern:

Hur man känner igen livmoderblödning

Det finns många orsaker som leder till blödning från livmodern, men experter delar dem i två huvudgrupper: de som hör samman med könsorganens sjukdomar och orsakas av sjukdomar i andra organ och system. Tecken på livmoderblödning, oavsett provokationsfaktorn, har en liknande klinisk bild. För att känna igen orsaken och välja rätt behandlingstaktik krävs i varje fall noggrann diagnos.

Etiologiska faktorer av extragenital uterinblödning orsakad av sjukdomar i olika organ och system, med undantag av könsorganen:

• infektionssjukdomar som leder till blodförtunning (sepsis, influensa, mässling, tyfus, infektiös toxisk chock vid allvarliga infektioner av något ursprung);
• hemofili;
• hemorragisk vaskulit
• överdosering av blodförtunnare;
• hypovitaminos C och K;
• leversjukdom som leder till brist på koagulationsfaktorer;
• hypertoni;
• hypotyreos.

Att erkänna dessa typer av patologier är möjlig med komplex diagnostik såväl som på grundval av att samla patientens historia. Extravitala sjukdomar åtföljs inte bara av gynekologiska tecken. Det finns olika typer av vaskulära utslag, dysregulering av blodtryck, symtom på mag-tarmkanalen och leverskador. För att känna igen hudutslag av vaskulär natur kan du använda ett transparent glasobjekt: Om du trycker på området med utslaget kommer det inte att försvinna, vilket syns genom det transparenta glaset.

Uterinblödningar associerade med reproduktionsorganets patologier är indelade i två grupper: de som orsakats av kränkningen av graviditeten och inte relaterade till den.

Blödning under graviditeten kan bero på:

• ektopisk graviditet
• blödning efter abort
• bubbla skid;
• horionepitelioma;
• spontan abort;
• ärr i livmoderns vägg;
• avlägsnande av en normalt placerad placenta;
• placenta previa.

Uterinblödningar på grund av arbetskraft och postpartumperioden kan utlösas av följande faktorer:

• placenta avbrott;
• onormal placering av placentan
• mjukvävnad tårar under förlossningen;
• patologi av bindning av placenta
• ofullständig separation av placentan
• saktar uterininvolutionen
• livmoderbrott.

Blödning utan graviditet utlöses av olika orsaker:

• livmoderfibroider;
• endometrios;
• patologi av livmoderhalsen uteri (cervicit, erosion, ektopi, dysplasi, cancer);
• dysfunktionella patologier hos ungdomar, reproduktiva, klimakteriska perioder;
• endometrit;
• endometrial cancer
• äggstockstumörer
• endometrial och cervical polyps;
• endometrial hyperplasi.

Efter att ha stoppat blödningen bestäms orsaken med olika metoder: bäckens ultraljud och bukorgan, blodprov för sköldkörtelhormoner, könsteroider, koagulationsindikatorer, röntgenstrålar, hjärn MRT, datortomografi.

Brott mot menstruationscykeln

Dysfunktionell livmoderblödning är en typ av patologi där det finns ett brott mot produktionen av kvinnliga könshormoner som påverkas av olika faktorer, vilket leder till en förändring av menstruationscykeln. Att känna igen tecken på denna typ av blödning är inte lätt. Ofta betraktas sjukdomen av en kvinna som ett cykelmisslyckande eller oregelbunden menstruation. Patienterna kommer ofta till sjukhuset i en nödsituation med ett stort blodflöde, dessutom kan tecken på patologi vara både långsiktiga och kortsiktiga fläckar. För att känna igen sjukdomen behövs noggrann diagnos, vilket främst innebär att man bestämmer nivån av hormoner i blodet.

Dysfunktionella störningar utvecklas i ungdomar, reproduktiv ålder, liksom under klimakteriet.

Ett av tecknen på patologi, som tillåter igenkänning av livmoderblödning, är graden av fyllning av packningen eller det erforderliga antalet av dem för menstruationsperioden. Att veta hur mycket blod som kommer att gå ut under menstruationen kan en kvinna misstänka sjukdomen.

Gynekologer skiljer mellan två begrepp som karaktäriserar tecknen på livmoderblödning och tillåter erkännande av patologi.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) är en typ av blödning som refererar till menstruationsperioden, uppträder under förväntad menstruation eller med fördröjning. Tecken är överdriven (mer än 6 dagar) och ett överflöd av blödning. Ofta är det möjligt att känna igen livmoderblödning på grund av dess profuznost - ett skarpt, rikligt utflöde av blod, vilket inte har någon tendens att sluta.
2. Metrorrhagia är livmoderblödning som inte är förknippad med menstruation. Symtom på denna typ av patologi är blödningar av olika intensitet, vilket kan kännetecknas av ett sådant tecken som utseendet av blodutsläpp under intermenstruellperioden (tidigare än 21 dagar av cykeln).

Uterinblödningar på grund av hormonella regleringsstörningar är vanliga bland ungdomstroppar, kvinnor i reproduktiv ålder och i klimakteriet. Tecknen på sådan patologi kan vara annorlunda och bero på orsaken, som kan erkännas under instrumental och laboratoriediagnostik.

Uterinblödning hos kvinnor

Tecken på livmoderblödning och orsakerna till att patologin initieras vid en maximal fertilitetsålder kan vara följande:

• skarpa perioder, vilket resulterar i ett kraftigt utflöde av blod;
• genombrott blödningar som inte är relaterade till menstruation
• ökad talg, akne, alltför stort kroppshår, minskad libido, som tecken på hyperandrogenism;
• blodproppar under menstruation
• förlängning av menstruation
• daub i mitten av cykeln, frisättning av blod efter samlag, som ett tecken på hormonell obalans.

Det är möjligt att känna igen provokationsfaktorerna för dysregulering av hormonreglering av cykeln hos kvinnor när man testar blod för hormoner. Det follikelstimulerande hormonet, luteiniserande hormon, östradiol, manliga hormoner och deras metaboliter (fri testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) under 2-5 dagar av cykeln är föremål för analys. Om det finns tecken på lång fördröjning tas blod på en given dag. Det är nödvändigt att bestämma nivån av progesteron, som analyseras en vecka efter ägglossningen eller två gånger i dynamiken med en uttalad fördröjning och anovulatorisk cykel. Dessutom bestäms nivåerna av sköldkörtelhormoner och kortisol på vilken dag som helst av cykeln.

Tecken på hormonell obalans, som leder till en kränkning av cykeln efteråt är:

• ökad produktion av manliga könshormoner och metaboliter, ett tecken på vilket kan vara polycystiska äggstockar;
• Ökad östrogenproduktion, som kan erkännas av kliniska tecken på endometrial hyperplasi eller polypos;
• reducerade progesteronnivåer;
• minskning av fri tyroxin med en parallell ökning av sköldkörtelstimulerande hormon, ett symptom av vilket är hypotyreoidism.

Förutom dessa symptom klagar kvinnor på infertilitet. Detta beror på bristen på ägglossning på bakgrund av förhöjda nivåer av östrogen eller manliga könshormoner. Hyperestrogenism tillåter inte starten av cykelns andra fas, och det finns ingen möjlighet till ägglossning. Endometriumet ökar, lutealfasen uppträder inte, vilket leder till en förlängning av cykeln. Mot denna bakgrund kan det finnas tecken på mindre blödning eller skarpa perioder, vilka inte är menstruella.

Mot bakgrund av en lång ökning av endometrium förekommer nekrotiska förändringar i blodkärlen som matar det inre skiktet. Endometrialvävnad börjar riva bort. Ett tecken på detta är skarpa perioder, som efter 2-3 månader kan förvandlas till kraftig livmoderblödning. Hyperplastisk endometrium kan känna igen ultraljud. I regel är tjockleken på M-ekot mer än 15 mm under cykelns andra fas eller med en lång fördröjning.

Känna till livmoderblödning med följande funktioner:

• svaghet och yrsel
• svimning;
• blödning från könsorganen med blodproppar
• klibbig svett;
• metallisk smak i munnen;
• takykardi;
• droppe blodtryck
• illamående;
• i sällsynta fall, tecken på smärta i ländryggen.

Tecken som oregelbundna perioder, skarpa eller rikliga i naturen, är skäl för att söka läkarvård. Förutom analysen av hormoner utförs ultraljud för att bestämma intrauterin patologi. En ultraljud kan identifiera fibroider, polyper, endometrios, som också är en frekvent etiologisk faktor för sjukdomen.

Blödning i livmoderns patologi

Sjukdomar i samband med ökad östrogenproduktion - endometrios, livmoderfibroider, endometrialpolyper och hyperplasi - åtföljs av livmoderblödningar av varierande grad av svårighetsgrad. Ofta förekommer patologier i en kombinerad form. Känna till bildandet i livmodern genom att använda ultraljud, vilket utförs i båda faser av cykeln.

Tecken på blödning i myoma är:

• rikliga, långvariga perioder med blodproppar;
• kronisk anemi av olika grad av svårighetsgrad, tecken på vilka är yrsel, svaghet, skört hår och naglar, blek hud;
• infertilitet och missfall
• periodisk smärtsmärta i ländryggen och buken, vilka är tecken på myomer av medelstor och stor storlek.

Att känna igen fibroids är inte svårt, eftersom tumörer visualiseras på ultraljud. Ju större storleken på submukösa fibroider är desto mer uttalade blödningen. Denna typ av patologi kan leda till tillstånd som är livshotande för en kvinna. Godartade tumörer ska identifieras och behandlas i tid.

Tecken på livmoderblödning med endometrios:

• svår smärta före, under och efter menstruation
• rikligt månatligt mönster;
• infertilitet;
• adhesioner;
• daub före och efter menstruation.

För att känna igen endometrios, ultraljud, laparoskopi och hysteroskopi utförs nivån av hormoner och tumörmarkören CA-125 i blodet. I denna sjukdom uppstår störningar endast under menstruation, akutsituationer registreras inte.

Endometrial hyperplasi förekommer ofta hos äldre kvinnor. En av de viktigaste tecknen på överdriven tillväxt av endometrium är livmoderblödning. De kan vara rikliga och rikliga mot bakgrund av en lång menstruationsfördröjning. Ett tecken på hyperplasi blöder också på olika dagar av cykeln. Mot bakgrund av denna sjukdom eller isolerande kan polyper utvecklas, vilka beskrivs av tärningar i mitten av cykeln, efter samlag, före och efter menstruation. Patologi kan erkännas av hysteroskopi, det är också nödvändigt att bestämma nivån av östrogen och progesteron. Dessutom utförs histologiska och immunohistokemiska studier av endometrium.

Blödning i klimakteriet

Den vanligaste orsaken till hormonell obalans hos premenopausala kvinnor är:

• fetma;
• leversjukdom;
• kronisk stress;
• immunologiska störningar som leder till en förändring i endometriell receptivitet.

Mot bakgrund av förhöjda östrogennivåer utvecklas hyperplasi hos det inre livmoderlagret, vilket leder till onormala blodutflöden som inte har ett vanligt mönster.

Eventuell blödning från könsorganet under perioden då menstruationen har upphört kräver ett besök till doktorn. Tecken på cancer i livmoderhalsen, hennes kropp och endometrium bör identifieras eller elimineras.

Tecken på blödning hos tjejer

Vid tonåren uppträder livmoderblödning mot bakgrunden av follikelens atresi - ett tillstånd där follikeln inte når den storlek som krävs för ägglossningen. Detta leder till en ständigt ökad nivå av östrogen, en förtjockning av endometrium och slutar med tecken på blödning.

Stress och infektion, som överförs under puberteten, har ett allvarligt ingripande i systemet av hypotalamus-hypofys-adrenal-äggstockarna. Förstört hormonell bakgrund leder till en förändring i tjejens menstruationscykel. Normalt varar cykelens varaktighet ca 2 år. Dysfunktionell livmoderblödning hos tonårsflickor är inte ovanlig.

Tecken på försämrad produktion av könshormoner och livmoderblödning i tonåren är:

• för tidig puberteten (tillväxt av bröstkörtlar, skönhetstillväxt, tidig menstruation);
• psyko-emotionella störningar, omodernhet;
• akne;
• drastiska förändringar i kroppsmassan.

Tecken på blödning från könsorganen tror:

• blödning från vagina av olika storlekar, som varar mer än en vecka;
• blödning som inträffade före 21 dagar från den första dagen av den sista menstruationen;
• total blodförlust på mer än 100 ml.

Det är möjligt att känna igen reproduktionskanallens patologi i tjejer som använder ultraljud, MRI i den turkiska sadeln, radiografi av handleden, blodprov för hormoner. Graden av benning tillåter dig att känna igen en ökning av östrogen hos en tonåring. Bestäm också innehållet i hormonet i blodet, förutom att utföra en mätning av mängden sköldkörtelhormoner (uteslutning av hypotyroidism), kortisol, FSH, LH, manliga könshormoner.

Period efter rengöring

Ofta, när ingrepp på livmoderhålan, i synnerhet efter skrapning eller rengöring av olika skäl, utvecklas livmoderblödning.

Tecken på patologi efter rengöring kan kännetecknas av följande symtom:

• ökat blodflöde;
• buksmärtor;
• uppblåsthet;
• smärta på palpation av livmodern och appendages;
• yrsel och svaghet
• temperaturökning
• takykardi;
• illamående och kräkningar.

Normalt ska blodig urladdning gradvis minska. Färskt blod utsöndras i upp till 10 dagar, förutsatt att en ichor karaktär.

Graviditet och förlossning

Uterinblödning under graviditeten kan förekomma i alla perioder och bära risken för både kvinnan och fostret. Tecken på blödning måste kunna känna igen varje gravid kvinna för att söka läkarvård i tid. Oftast förekommer de i de tidiga stadierna när det finns ett hot om missfall, i händelse av placenta previa, dess för tidiga avlossning. Men det finns frekventa situationer när tecken på sjukdomen uppträder när lågmolekylära hepariner används under graviditeten.

Patienter med blödningsstörningar ska övervakas noggrant.

En blödningsfunktion under graviditeten är de tidigare tecken på smärta i ländryggen och underlivet.

Att känna igen tecknen på patologi i de tidiga stadierna kan vara följande markörer:

• dra smärta i ländryggen
• rosa, brun urladdning från könsorganet;
• kraftig blödning;
• frisättning av färskt blod i små kvantiteter med ökande symtom;
• takykardi;
• förlust av medvetande

Orsakerna till livmoderblödning i tidig graviditet är oftare brist på progesteron, regional placenta previa, icke-utvecklande graviditet, bristfoster missbildning.

Uterinblödning med hotet om missfall på grund av progesteronbrist börjar som regel gradvis. När placenta previa kan komma ett skarpt och kraftigt utflöde av blod. Om graviditeten åtföljs av livmoderfibrer eller en polyp, kan tecken på blödning åtfölja dräktighetsprocessen.

I senare skeden kan blödning erkännas av följande egenskaper:

• försvagning av fostrets rörelse;
• falska eller sanna sammandragningar
• ländryggsmärta av varierande intensitet;
• blödning från könsorganen av både riklig och intensiv natur.

I motsats till utsläpp av slempropp, blödning eller ökar med tiden, eller omedelbart kommer kraftigt. Slampluggen kan delvis avvika från vecka 36.

Efter födseln eller vid naturlig leverans kan livmoderblödning uppstå vid diskoordinering av arbete eller ett brott mot livmoderkontraktioner. Den främsta orsaken är för tidig placentaavbrott.

Efter födseln förekommer blödning från livmodern på grund av en överträdelse av sin kontraktila involverande förmåga när blodet flyter från kärl på placenta.

Erkänna den patologiska utvecklingen av tecken efter födseln är möjlig enligt graden av fyllning av packningen. Fyllning av flera kuddar inom en timme under den första dagen efter leveransen indikerar sannolikheten för en nödsituation. Läkare känner igen risken för graden av livmoderkontraktion. Ju snabbare myometrium genomgår omvänt utveckling, desto lägre är sannolikheten för patologi.

Innan kvinnan släpper från sjukhuset utförs en ultraljud av bäckenorganen för att känna igen och visualisera rester av moderkakan samt bestämma hastigheten av livmoderkontraktion. Vid otillfredsställande resultat av ultraljud utföra medicinsk behandling för atoni eller hypotension av livmodern, curettage.

Blödningen från könsorganet efter födseln (lochia) varar upp till 30 dagar. Tecken på den normala kursen av postpartumperioden kan erkännas av arten av lochy. Om flödet av färskt blod gradvis minskar, får urladdningen en brun färg, och sedan blodets karaktär anses en sådan utveckling vara normen. Erkänna patologin är möjlig med en tendens att öka utsläppet av färskt blod. Ibland utvecklas akutblödning, mot bakgrund av absolut välbefinnande, i regel i närvaro av blodkoagulationssystemets patologi.

Första hjälpen

Om kvinnan kunde känna igen tecken på blödning i ett tidigt skede, bör följande regler följas:

• ring en ambulans
• ta ett horisontellt läge och lyfta benen;
• placera något kallt föremål på underbuken (flaska vatten, ispack);
• använd vätska;
• Ta inte smärtstillande medel, aspirin;
• lägg inte varma föremål på magen;
• do not douche.

Livmodern levereras intensivt med blod, därför kan skador på endometriella kärl genom någon patologisk process resultera i ett nödläge. Man bör komma ihåg att blödning under graviditet och postpartumperioden kan utvecklas snabbt och hotar livet för en kvinna och ett barn. Om det finns tecken som indikerar början av blödning som kan erkännas oberoende, bör du söka medicinsk hjälp under de kommande timmarna.

Symtom på livmoderblödning: från vad som händer och hur man behandlar

Uterinblödning är ett tillstånd som uppträder genom frisättning av blod från inre genitala organ. Menstruation manifesteras också av blodutsläpp, men det är en naturlig process som är genetiskt programmerad av naturen.

De karakteristiska egenskaperna hos den månatliga urladdningen från livmoderblödning hos kvinnor är stora och varaktigheten ökar, det finns ingen konsistens.

Vad orsakar livmoderblödning?

Anledningarna till utvecklingen av livmoderblödning är olika, och klassificering skapades för deras förståelse.

Urinblod orsaker huvudkategorier:

1. blödning orsakad av patologier som inte påverkar reproduktionssystemet eller extragenitala tillstånd. Deras orsaker: smittsamma sjukdomar (tyfus, sepsis, dysenteri), blodsjukdomar (genetisk vaskulit, hemofili), levercirros, patologi i hjärt-kärlsystemet, störning av hormonella organ
2. blödning orsakad av genitala patologier. Dessa kan vara: rubbning av äggstocken eller cysten, livmoderns livmoder eller äggstockar, infektionssjukdomar i könsorganen, klimakteriet eller puberteten.

Genital patologi av livmoderblödning

Denna grupp orsaker är uppdelad i två stora kategorier: livmoderblödning i samband med graviditeten och oberoende av den.

Uterinblödning i samband med fertil fertilitet och leverans:

• Ektopisk graviditet eller avbruten klassiker;
• Tidig avlägsnande av placentan, kränkning av det kirurgiska ärrets integritet i livmodern, kränkning av dess väggers integritet
• Traumatisering av kvinnornas yttre könsorgan i åtgärden i leveransrummet och annan mjuk födelsekanal;
• Ofullständig fördelning av placentan, dess överträdelse
• Muskelvävnaden i livmodern har förlorat styrka, elasticitet och uthållighet efter födseln.
  Chorionepitheliom, blåsor och andra sjukdomar i äggstocken.

Uterinblödning som inträffade oavsett graviditet:

• Dyscirculatory uterin urladdning. De klassificeras enligt åldersgrupp: ungdomar (vid puberteten - 11-18 år), reproduktiva (perioden gynnsam för att ha barn - 19 - 46 år), menopausala (under klimakteriet);
• Neoplasmer av kvinnors inre könsorgan - livmodern, äggstockar;
• Det ytliga membranet hos tumörer är brutet, liksom cystor på könsorganen;
• Inflammatoriska processer i livmodern-endometrit, cervicit, erosiva processer som påverkar livmoderhalsen etc.

Juvenil blödning - orsaker, symtom

Under omvandlingen av en liten tjej till en vacker tjej märks ofta utseendet av intermenstruell blödning eller en ökning av blodvolymen under menstruationen. Den vanligaste orsaken till detta är ovariell dysfunktion, som påverkas direkt av täta psykiska påfrestningar, överdriven motion, dålig näring och ständig förkylning.

När man undersöker ungdomskvinnor med livmoderblödning saknar man ägglossning på grund av hormonavbrott. Ofta är orsakerna otillräckliga blodkoagulationsfaktorer, tuberkulos av de inre organen i reproduktionssystemet, tumörer i livmoderhinnan och livmoderns väggar.

Oavsett orsaken är livmoderblödning vid puberteten farlig för hälsa och liv, och ett brådskande besök till läkaren är nödvändigt.

Blödning i den aktiva reproduktionsperioden

I denna utföringsform är antalet orsaker till blödning mycket större.

• dysfunktion av hormonsystemet mot abortens bakgrund, att ta ett antal droger, "leker" med hormonella orala preventivmedel;
• i tidig graviditet är blödning resultatet av spontan abort;
• ektopisk graviditet - efter ruptur av äggledaren;
• vesikel skid, placenta previa och detachment;
• reducerad livmodermuskelton;
  postpartum blödning på grund av ofullständig urladdning av efterbördan;
  myom, endometrios, livmoder tumörer, endometrit.

Klimakteriet fara

Den klimakteriska perioden är inte den enklaste tiden i en kvinnas liv - omorganiseringen av hormonsfären, varför blödning inte är ovanlig. Andra orsaker inkluderar neoplasmer med och utan malignitet. Kvinnans speciella uppmärksamhet är nödvändig i postmenopausala perioden, när periodiska perioder har upphört länge, och blod uppträder plötsligt.

När även en liten mängd blod uppträder, gå till en läkare så snart som möjligt. Förtvivlan inte om problemet var en tumör, i början är det lätt att behandla. För en diagnostisk undersökning under klimakteriet tas ett histologiskt material ur livmoderhalscancer och livmoderkroppen, varefter en mikroskopisk undersökning av skrapningen kommer att avslöja orsaken till blödningen.

Dysfunktionell livmoderblödning

Denna grupp av blödning kan inte separeras strikt vid vilken ålder som helst. De kan vara, både under pubertetsåldern och under klimakteriet.

Dysfunktionell livmoderblödning är en populär typ och kännetecknas av hormonförstöring, som börjar med hypotalamus och hypofys och slutar med äggstockarna och binjurarna.

Gynekologi framhäver huvudorsakerna till dysfunktionell livmoderblödning:

• endokrina störningar i samband med sköldkörteln,
• bukspottkörteln, liksom på bakgrunden av fetma;
• överarbete - emotionellt och fysiskt;
• klimatförändringar;
• artificiell avslutning av graviditeten, ofta själv.

Vid tidpunkten för blodets utseende under menstruationscykeln:

• ovulatorisk - beror på menstruationen, mognadsperioden för ägget och dess frisättning från follikeln;
• anovulatorisk intermenstruell blödning, inte associerad med menstruationscykeln. Som regel, med anovulatorisk blödning, förändras varaktigheten och volymen av menstruationen i sig.

Genombrott blödning

De kan inte hänföras till någon kategori, eftersom de förekommer på grundval av den ursprungliga användningen av orala hormonella preventivmedel. En liten mängd blödningar är en manifestation av anpassningen av kvinnornas kropp till ett nytt läkemedel. Men för att ytterligare förebygga deras förekomst, kontakta en gynekolog för dosjustering.

Detta fenomen är sällsynt, men du bör ta det på allvar och kontakta en gynekolog.

Symtom och första tecken

Alla kliniska symptom är uppdelade i allmän och lokal.

• svaghet i hela kroppen, yrsel;
• blek hud;
• illamående, uppmaning att kräka
• förlust av medvetande
• försvagad puls
• sänka blodtrycket.

Lokala symtom på livmoderblödning:

• Utseendet av blodig vaginal urladdning;
• Med menstruation märker du en ökning av antalet blodproppar, den totala volymen av urladdning har ökat, ett hygieniskt medel blir oanvändbart snabbare;
• Efter samlag i kvinnor, kanske en liten podkravlivanie;
• Med tanke på det faktum att blödning kan vara riklig och inte så, uppstår inte smärta;
• Symtom på livmoderblödning förekommer oavsett menstruation.

Regelbundna symptom på tung uterinblödning indikerar tumörer (t.ex. fibroider), adenomyos eller abnormiteter i kroppens blodsystem.

Behandling och första hjälpen

Det är omöjligt att själv förstå orsakerna till uterinblödning, gynekologiska avdelningen kommer förmodligen att klara det här snabbare och bättre, och om du märker konstiga symtom och oplanerad blödning, ring då omedelbart en ambulans. Symtom på livmoderblödning - en allvarlig signal till kvinnornas kropp om globala problem, och varje minut kan vara avgörande.

Att behandla livmoderblödning hos kvinnor hemma är den högsta grad av absurditet, men det finns vissa regler för att uppfylla och inte uppfylla vad som kommer att hjälpa till att rädda liv.

• Applicera en varm kompress, en värmeplatta på buken;
• utföra douching;
• Glöm det varma badet;
• ta mediciner som påverkar livmoderkontrakten.

Uterinblödning hos kvinnor - Första hjälpen hemma:

1. Strikt sängstöd med upphöjda ben. Kudden under underbenen tillåter inte de vitala organen att drabbas av blodförlust - hjärnan, njurarna, leveren och därför är sannolikheten för förlust av medvetande utesluten.
2. Chill. Försök att stoppa blödningen. Placera en bubbla, en varmvattenflaska eller en flaska kallt vatten eller is på underdelen av buken och lägg en handduk i förväg för att förhindra frostskador. 10-15 minuter kallkompress, fortsätt under en fem minuters paus i två timmar. Denna enkla behandlingsmetod kommer att begränsa kärlen och minska andelen blodförlust.
3. Vi fyller volymen cirkulerande blod. Hemma, i nödsituationer är det svårt att komma med ett alternativ till droppare, men en riklig varm sötdryck kan återställa blodförlusten. Glukos kommer att närma hjärncellerna;
4. Nödhjälp - läkemedel. Återigen kommer vi att påpeka att läkemedlet ska utföras endast i extrema fall eller efter att ha råd med en läkare. Närvaron av aminokaprosyra, kalciumglukonat, dicynon kommer inte att vara överflödig i hemhjälpmedelssatsen.

Orsaker till blödning hos kvinnor i olika åldersgrupper

Vaginal blödning hos kvinnor är ett alarmerande symptom som kan prata om en mängd sjukdomar och nödsituationer. Orsaker till blödning hos kvinnors orsaker kan varieras och bero på ålder.

För att förenkla blödningsdiagnosen, delas upp i två grupper beroende på det drabbade systemet:

• reproduktionssystemets patologi
• extragenital patologi.

En viktig punkt i diagnosen vaginal blödning beror på graviditet. Det kan trots allt vara ett missfall i en tidig tid, hotet om uppsägning, ektopisk graviditet.

Orsaker till blödning utan samband med reproduktionssystemet

Alla system och organ interagerar med varandra. Ångan hos ett system kan påverka det andra, vilket visar olika symptom. Extralitala orsaker till vaginalblödning:

• förändringar i sköldkörtelfunktionen (hypotyreoidism, hypertyreos)
• hjärtsjukdomar och blodkärl (hypertoni);
• hepatit, cirros
• blodsjukdomar;
• hypovitaminos (brist på vitaminer som påverkar blodkärlstillståndet och blodkoagulering);
• olika infektionssjukdomar;
• långvarig stress och emotionell överbelastning, fysisk utmattning.

Dessa orsaker är en specifik manifestation av den underliggande sjukdomen och kräver primär behandling.

Blödning hos kvinnor med inblandning av reproduktionssystem

Om graviditeten ännu inte har fastställts, bör ett tidigt missfall eller en ektopisk graviditet antas. Andra orsaker inkluderar endometrios, livmoderfibroider, anovulatorisk menorragi. På grund av att onkopatologi har blivit yngre de senaste åren, borde vi inte glömma livmoderhalscancer. En egenskap hos blodutsläpp i livmoderhalscancer är att urladdningen har en specifik lukt och uppträder oftare efter samlag.

I graviditetens sena trimester kan orsakerna vara:

• berätta placenta
• för tidig avlägsnande av placentan
• eklampsi;
• preeklampsi;
• ärr på livmoderns kropp.

Under graviditet, i närvaro av blödning av någon art och intensitet, rekommenderas en kvinna att omedelbart söka medicinsk hjälp vid förlossningskliniken eller ringa en ambulans.

Orsaker till blodförlust som inte är relaterat till att bära ett barn:

• livmoderhalsen och äggstockarna
• ovarian apoplexy;
• olika inflammatoriska sjukdomar;
• trauma;
• cervikal erosion;
• endometrios.

Kvinnor med ovanstående patologi bör undersökas systematiskt av läkare.

Uterinblödning i olika åldrar

All livmoderblödning är uppdelad i patologisk och fysiologisk. Därför bestäms först det kronologiska skedet av den individuella utvecklingen av reproduktionssystemet.

Blödning delas upp i åldersperioder:

• ungdomlig (från 10 till 18 år);
• reproduktiv (fruktbar period från 18 till 50 år);
• menopausala perioden (tid till utrotning av äggstocksfunktionen);
• postmenopausala (slutförande av menstruation).

Oftast finns tecken på livmoderblödning hos kvinnor från 28 till 40 år, men kan förekomma i alla åldrar. Den främsta orsaken till livmoderblödning oftast vid denna ålder är ett brott mot ägglossningsprocessen.

Den pågående förändringen i hormonsystemet väcker tillväxten av slemhinnan i livmodern, vilket resulterar i stagnation och ackumulering av blod, vilket stör blodcirkulationen. Efter att blodkärlens permeabilitet förändras bildas förhållandena för blödningsutveckling. Livmodern blir en plats för ackumulering av blod

Om antalet blodplättar minskar, vilket gör blodet tunnare, ökar blodförlusten och förvärrar post-hemorragisk anemi. När allt kommer omkring kan mycket blod förloras. Även om kvinnokroppen är anpassad till vissa månatliga utgifter och efterföljande påfyllning.

För varje åldersperiod kan orsakerna vara olika, eftersom det finns vissa egenskaper vid varje ålder. Men du kan markera de viktigaste punkterna som påverkar lika dålig, trots deras ålder.

Faktorer som negativt påverkar hormonsystemet:

• akuta och kroniska infektionssjukdomar;
• brist på vitaminer och mikrodelar
• psykiskt trauma och känslomässig stress;
• fysisk utmattning
• sköldkörtelsjukdom (hypotyroidism, hypertyreoidism);
• inflammatoriska sjukdomar i det genitourära systemet;
• komplicerad förlossning och abort.

I en viss åldersgrupp finns risker för en viss sjukdom. Till exempel är hypovitaminos karakteriserande, i större utsträckning, för ung ålder och de som är i postmenopausala perioden. Följaktligen är abort för kvinnor med fullständig fullbordande av menstruationsfunktionen fallande.

Skillnader som blöder från normal menstruation

Hur mycket blod förlorar en kvinna? Med den vanliga månatliga 70-100 ml för hela perioden, men igen, kan det vara mer intensiv. När menorragi kan förlora ca 120 ml mer per dag. Hur man förstår att detta inte bara är menstruation, utan sann blodförlust?

Symtom på livmoderblödning:

• svaghet i samband med yrsel
• marmorering av huden;
• kan kräkas och illamående, men inte nödvändigtvis;
• svimning eller svimning
• svag puls, snabb hjärtslag, takykardi;
• hypotoni, tryckminskningar;
• förekomsten av vaginalt blod
• under menstruationstiden är blodproppar, pads och tamponger mycket snabbt fyllda;
• på natten måste du byta hygien oftare än två gånger;
• Varaktigheten av sådan blödning i mer än åtta dagar och i normala normala perioder varar upp till en vecka;
• inte åtföljd av smärta
• kan dyka upp efter kön
• oftast inte sammanfaller med den månatliga.

Blödning som uppstår efter en fördröjd menstruation har som regel en funktionell karaktär. Om urladdningen är riklig i volym och cyklisk, kan detta indikera livmoderfibroider och systemiska blodpatologier. Utseendet av blödning i postmenopausala perioden, det vill säga ett år efter den sista menstruationen hos kvinnor tolkas som en klar patologi. I detta fall är det nödvändigt att snabbt utesluta en malign neoplasma. Men i regel är utsläpp vid denna ålder ganska skarpt och uppstår som ett resultat av vulkan och vagina atrofi.

Sammanfattning

Förekomsten av blödning är alarmerande och kan tala om många sjukdomar. Blodproblemet är fortfarande aktuellt idag. Underlåtenhet att tillhandahålla tidig sjukvård kan sluta i tragedi.

För profylaxen är det nödvändigt att besöka en gynekolog en gång om året, om det behövs, en hematolog och en endokrinolog. Dessutom stärka din kropp, hålla sig till en balanserad diet och mäta fysisk aktivitet.