logo

Analyser> Bestämning av alfa-2-makroglobulin i blodet

Vad är syftet med att bestämma nivån av alfa-2-makroglobulin i blodet?

Alfa-2-makroglobulin (A2M) är ett plasmaprotein som kan undertrycka aktiviteten hos proteolytiska enzymer (proteaser). Efter interaktion med dem avlägsnas makroglobulin-proteaskomplexet från blodomloppet, absorberas av makrofager och leverceller.

Huvuddelen av A2M syntetiseras i bukspottkörteln och leveren och sprider sig sedan genom blodet i hela kroppen. På grund av sin höga molekylvikt penetrerar inte protein väl i vävnaderna, så huvuddelen cirkulerar i blodet.

A2M inhiberar enzymerna i koagulering, kininsystem, såväl som system för fibrinolys och komplement. Det transporterar cytokiner och tillväxtfaktorer, deltar i immunreaktioner, uppvisar en immunosuppressiv effekt.

Alfa-2-makroglobulin är en indirekt indikator på pankreas funktionella tillstånd, graden av proliferation av bindväv i levern, en icke-specifik markör för nefropati och transplantationsavstötning. Studien av A2M-nivån utförs också för att studera immunreaktionerna mellan moderen och fostret under graviditeten.

I vilka fall bestämning av alfa-2-makroglobulin i blodet?

Syntesen av alfa-2-makroglobulin i områden med proliferation av fibrös vävnad i levern gör att den kan användas som en markör för cirros och leverfibros. Koncentrationen av A2M i blodet bestäms också för pankreatit, magsår, diabetes, nefrotiskt syndrom, maligna neoplasmer och graviditet.

Vilka läkare ordinerar en undersökning, var kan jag göra den här analysen?

Undersökningen är vanligtvis ordinerad av allmänläkare, gastroenterologer, nefrologer, urologer, kirurger, pulmonologer, allmänläkare.

Analys för alfa-2-makroglobulin kan utföras i stora biokemiska laboratorier i behandlingsnätet och diagnostiska centra.

Vad är materialet för forskning, hur man förbereder sig för det?

Materialet för studien är venöst blod.

Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig. Inmatningen av material som producerats på en tom mage på analysdagen. På tröskeln till bloddonation är det nödvändigt att utesluta fysisk ansträngning, sluta ta östrogen. Under dagen innan analysen äter inte kött.

Resultaten är normala

Normen för A2M-innehållet i blodplasmen hos män är 1,5-3,5 g / l, hos kvinnor - 1,75-4,2 g / l, och det beror på ämnets ålder.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Metoden är lätt att använda, men lågspecifik. Objektivt bedöma resultaten av analysen kan endast kombineras med studien av data som erhållits genom andra diagnostiska förfaranden.

Metodens kliniska betydelse, tolkningen av forskningsresultat

Alfa-2-makroglobuliner är inte specifika markörer för någon speciell patologi. De hjälper dock att misstänka förekomsten av sjukdomar som uppstår med en dold klinisk bild. Bestämningen av A2M-nivån gör det möjligt att identifiera arten av förändringar som uppstår i levervävnaderna i hepatit hos olika etiologier, utan att tillgripa invasiva metoder (biopsi), för att bestämma svårighetsgraden av funktionsstörningar i nefrotiskt syndrom och annan patologi.

Förhöjda nivåer av A2M i blodet observeras i kroniska leversjukdomar med ett resultat i cirros (fibros), nefrotiskt syndrom, maligna neoplasmer, graviditet, psoriasis, övning, bronkopneumoni, medfödda hjärtfel.

En minskning av alfa-2-makroglobulinnivåer detekteras vid akut pankreatit, magsår, prostatacancer, reumatoid artrit, hjärtinfarkt och användning av en artificiell blodcirkulationsmaskin.

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin är en polypeptid som reglerar aktiviteten hos enzymer (proteinaser) involverade i immunreaktioner, hemokoagulering, fibrinolys, kininogenes. Serumnivån är en indirekt markör av leverfibros. Analysen är tilldelad patienter med kronisk cirros, hepatit och njursvikt. Resultatet används för att bestämma risken för fibrotiska förändringar i levern, valet av terapi och bedömningen av svårighetsgraden av det nefrotiska syndromet. Blod tas från en ven, studien utförs genom immunoturbidimetrisk metod. Indikatorer för norm beror på ålder och kön, för kvinnor utgör 1,32-3,01 g / l, för män - 1,19-2,54 g / l. Testet utförs inom 1 dag.

Alfa-2-makroglobulin är en polypeptid som reglerar aktiviteten hos enzymer (proteinaser) involverade i immunreaktioner, hemokoagulering, fibrinolys, kininogenes. Serumnivån är en indirekt markör av leverfibros. Analysen är tilldelad patienter med kronisk cirros, hepatit och njursvikt. Resultatet används för att bestämma risken för fibrotiska förändringar i levern, valet av terapi och bedömningen av svårighetsgraden av det nefrotiska syndromet. Blod tas från en ven, studien utförs genom immunoturbidimetrisk metod. Indikatorer för norm beror på ålder och kön, för kvinnor utgör 1,32-3,01 g / l, för män - 1,19-2,54 g / l. Testet utförs inom 1 dag.

Alfa-2-makroglobulin är det största plasmaproteinet som inte är relaterat till immunoglobuliner. Framställs syntetiseras av hepatocyter, i små kvantiteter som produceras av makrofager, fibroblaster, binjurceller. Metaboliserad i levern, utsöndras genom mag-tarmkanalen. På grund av att högmolekylvikten inte passerar genom njurfiltret. I kroppen fungerar den som en proteas blockerare, deltar i processerna av hemocoagulation, transport av proteiner och joner, påverkar hur inflammatoriska reaktioner går, minskar kroppens immunologiska reaktivitet.

vittnesbörd

Alfa-2-makroglobulin ökar med proliferation av leverens bindväv, i laboratorier och klinisk praxis anses vara en indirekt markör av fibros. Ett annat syfte med analysen är diagnosen nefrotiskt syndrom. A2M är stor och inte filtrerad av njurarna. En minskning av plasmavolymen och elimineringen av proteiner med låg molekylvikt leder till en kompensatorisk förstärkning av dess syntes. Studien visas i följande fall:

  • Kronisk leversjukdom. Analysen utförs som en del av en omfattande laboratorieundersökning av patienter med autoimmun, kronisk viral hepatit och cirros av olika ursprung. Resultatet gör att du kan identifiera fibros, bedöma graden, anpassa behandlingsplanen. Testet är särskilt värdefullt för patienter som har kontraindikationer för leverbiopsi.
  • Njursjukdom. Studien är tilldelad personer med en etablerad diagnos, såväl som primär detektering av protein och blod i urinen av okänd etiologi. Slutdata används för att diagnostisera nefrotiskt syndrom för att bestämma dess svårighetsgrad.

Förberedelse för analys

Materialet för studien är blod från en ven. Ta det helst på morgonen före frukost. Rekommendationer för förberedelser för förfarandet:

  1. För att upprätthålla en paus i matintaget 8-14 timmar. Minsta svältperioden är 4-6 timmar. Du kan dricka vatten utan begränsningar.
  2. På tröskeln till att avstå från intensiv fysisk och psykisk stress, alkohol, undvik stressiga situationer.
  3. 7-10 dagar för att sluta ta medicinen, efter att ha godkänt denna åtgärd med din läkare.
  4. Fysioterapi sessioner, instrumentella undersökningar att utföra efter leveransen av biomaterialet.
  5. En timme före proceduren, rök inte, avbryt morgon jogging, övningar och andra typer av vanliga laster. För en halvtimme, eliminera ortostatisk spänning (i stående position). Bloddonation i sittande läge.

Blodkollektion utförs genom punktering av den cubitala venen. Före analysen isoleras serum från blodet. Nivån av makroglobulin bestäms av immunoturbidimetri. Tidsfristerna för att förbereda resultatet är 1 dag.

Normala värden

Alfa-2-makroglobulin hos kvinnor av reproduktiv ålder är högre än hos män. I barndomen och åldern är testresultat över genomsnittet. För manliga patienter är referensvärdena (g / l):

  • Från 6 månader till 5 år - 2,3-6,41.
  • 6-15 år gammal - 1,6-6,5.
  • 16-30 år gammal - 1,04-4,07.
  • Efter 30 år - 1,19-2,54.

Produktionen av detta protein beror på östrogenivå, därför börjar kvinnliga indikatorer överstiga män från ungdomar. Referensvärden (g / l):

  • Från 6 månader till 5 år - 2,2-5,8.
  • 6-15 år gammal - 1,7-5,7.
  • 16-30 år gammal - 1,27-4,48.
  • Efter 30 år - 1.32-3.01.

På individuell basis bestäms de normala värdena mer exakt med avseende på ålder. Fysiologisk förbättring sker efter träning, under graviditet.

ökningshastighet

Alfa-2-makroglobulin syntetiseras mest aktivt under fibrösa förändringar i levervävnad, men en ökning i dess nivå bestäms av ökad eliminering av proteiner med låg molekylvikt i urinen mot bakgrund av utvecklingen av vissa tumörer. Bland orsakerna till ökningen av analysen är följande:

  • Kronisk leversjukdom. Det slutliga värdet överstiger normen i fibros på grund av cirros, viral, alkoholisk, toxisk, läkemedel och autoimmun hepatit, medfödd antitrypsinbrist, kroniskt leverinsufficiens, portalhypertension, Wilson-Konovalov-sjukdom.
  • Nefrotiskt syndrom. Ökad nivå av makroglobulin bestäms vid kronisk njursvikt, kronisk och akut glomerulonephritis.
  • Diabetes mellitus. Proteinivån ökar med sjukdomsförloppet, dess ackumulering är förknippad med metaboliska störningar.
  • Prostata adenom. A2M produceras av prostata vävnader, deras godartade hyperplasi leder till ökad utsöndring av proteinet.
  • Hormonbehandling. Syntes av makroglobulin stimuleras genom att ta östrogenpreparat, orala preventivmedel.

nedgång

Minskningen i testvärdena är resultatet av snabbbindning och eliminering av alfa-2-makroglobulin. Skälen är:

  • Akut pankreatit. En ökad proteolytisk aktivitet observeras, A2M bildar komplex med proteinaser, antalet fria molekyler reduceras.
  • DIC syndrom. Förlusten av makroprotein förbättras i hypokoaguleringssteget associerat med aktiveringen av fibrinolys (upplösning av blodproppar).
  • Maligna tumörer. Nivån av makroglobulin reduceras i multipel myelom, prostatacancer. Prostata karcinom åtföljs av produktion av prostataspecifikt antigen, liknande i egenskaper till proteaser. A2M bildar komplex med det som utsöndras aktivt genom mag-tarmkanalen.
  • Allvarligt kroniskt njursvikt. Renalglomeruli kan inte filtrera blodet, icke-selektiv proteinuri utvecklas - eliminering av proteiner med låg och hög molekylvikt.
  • om läkemedel. En tillfällig minskning av indexet bestäms mot bakgrunden av behandling med dextran, streptokinas.

Behandling av abnormiteter

Analys av alfa-2-makroglobulin i blodet används för att diagnostisera leverfibros, nefrotiskt syndrom. Studien undviker obehöriga instrumentella undersökningar i samband med risken för komplikationer och kontraindikationer. För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att minska sannolikheten för påverkan av den fysiologiska faktorn - motion. Om det slutliga värdet avviker från normen bör du konsultera en läkare, en terapeut, en hepatolog, en nefrolog.

Alfa-2-makroglobulin

Bestämning av serum alfa-2-makroglobulinkoncentration, som kan användas för att diagnostisera leverfibros.

Ryska synonymer

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; makroglobulin, alfa-2.

Engelska synonymer

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; Macroglobulin, alfa-2.

Forskningsmetod

Måttenheter

G / l (gram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före studien, du kan dricka rent, icke kolsyrat vatten.
  • Eliminera fysisk och känslomässig stress i 30 minuter före studien.
  • Rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Mänskligt alfa-2-makroglobulin (A2M) är ett plasmaglykoprotein med hög molekylvikt, som väger 720 kDa, har en tetramerstruktur och ett stort antal disulfidbindningar. Det är det största icke-globulinproteinet, en av huvudkomponenterna i alfa-2-globulinfraktionen, och har många olika funktioner. I synnerhet deltar den i inhiberingen av olika typer av icke-specifika plasmaproteaser, transport av cytokiner, tillväxtfaktorer, hormoner, vid utveckling av immuna och inflammatoriska reaktioner, uppvisar immunsuppressiva egenskaper. A2M är också inblandad i mekanismerna för inhibering av enzymkaskader i komplementssystemet, kallikrein-kininsystemet, blodkoagulationssystemet och fibrinolysen.

A2M-syntes uppträder i levercellerna, från vilken den går in i blodomloppet, där den cirkulerar och praktiskt taget inte diffunderar i andra vätskor på grund av dess stora storlek. Signifikanta ökningar i A2M-nivån noteras under embryogenes, under graviditet, hos barn, liksom under alla perioder av människoliv, som kännetecknas av aktiv tillväxt, utveckling och differentiering. Det bör noteras att A2M är ett östrogenberoende protein, därför är dess genomsnittliga nivå något förhöjd hos kvinnor av reproduktiv ålder jämfört med män. Hos barn är nivån i genomsnitt dubbelt så hög som hos vuxna och minskar till vuxenivå i tonåren.

Serum A2M är en viktig diagnostisk markör för leverfibros som härrör från kronisk leversjukdom. Dessa inkluderar viral hepatit B och C, alkoholfri fettsjukdom, alkoholisk leverskada och som en konsekvens bildandet av levercirros. Det är viktigt att notera att A2M-nivåer speglar leverfibrosaktivitet, vilket är viktigt för att bestämma sjukdomsstadiet, liksom för att förskriva patogenetisk behandling. Den "guld" standarden för att diagnostisera leverfibros är en leverbiopsi följt av en morfologisk studie av biopsi. Denna procedur är mycket informativ men har flera nackdelar: möjligheten att erhålla falsk-negativa resultat, metodens invasivitet och utvecklingen av komplikationer efter förfarandet. Därför kan definitionen av A2M tillsammans med andra biokemiska indikatorer på leverskador rekommenderas som en informativ, icke-invasiv metod för att bedöma graden av aktivitet av leverfibros.

Förhöjda A2M-nivåer observeras också med långvarig diabetes mellitus, nefrotiskt syndrom. Vid nefrotiskt syndrom uppstår en ökning av A2M-nivån på grund av en minskning av plasmavolymen, en minskning av det onkotiska trycket i plasma på grund av förlusten av proteiner med lägre molekylvikt i urinen och en liten utsöndring av A2M i urinen. Det bör också noteras att A2M produceras av prostatakörtelcellerna, vilket leder till möjligheten att öka sina värden vid godartad prostatahyperplasi och en minskning av en långvarig aktiv onkologisk process i detta organ.

En minskning av A2M-nivån observeras vid akut pankreatit efter operation med massiv blodförlust med septikemi. Hos patienter med akut myokardinfarkt med låg A2M-nivå finns det en statistiskt mer fördelaktig prognos efter överlevnad på mer än ett år.

Vid bestämning av proteinfraktioner under elektrofores av serumproteiner bör en ökning av alfa2-fraktionen, som innefattar A2M, noteras. Den immunoturbidimetriska metoden är en av de moderna och mycket känsliga metoderna för att diagnostisera serumproteiner. Det låter dig noggrant bestämma proteinkoncentrationen genom förändringen i lösningens grumlighet som ett resultat av antigen-antikroppsreaktionen och används när det är omöjligt att bestämma proteininnehållet genom dess enzymatiska aktivitet.

Vad används forskning för?

  • Diagnos av risken för leverfibros hos patienter med kroniska leversjukdomar;
  • Diagnos av leverfibros hos patienter med kroniska leversjukdomar;
  • Diagnos av nefrotiskt syndrom: alfa-2-makroglobulinnivåerna ökar i proportion till svårighetsgraden av processen, uttryckt som förlust av protein i urinen.

När är en studie planerad?

  • Vid undersökning av patienter med kroniska leversjukdomar, för att bedöma risken för att utveckla fibros och levercirros;
  • Vid undersökning av patienter med nefrotiskt syndrom
  • Vid undersökning av patienter med njurtumörer med godartad prostatahyperplasi, med prostatakarcinom;
  • Med diabetes lång tid.

Alfa-2-makroglobulin

Kära patienter! Analyskatalogen håller för närvarande på att fyllas med information och innehåller långt ifrån all forskning som utförs av vårt centrum. Endokrinologiska centrumets grenar utför mer än 700 typer av laboratorietester. En fullständig lista över dem finns här.

Vänligen ange information om kostnaden för tjänster och förberedelser för analys via telefoner (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. När du tar blodprov, var snäll och överväg kostnaden för att ta ett biomaterial.

Klar för registrering: 0 analyser

  • Studiekod: 6247
  • Tiden att slutföra: 1-2 dagar (utom söndag)
  • Analys kostar 790 rubel.

Alfa-2-makroglobulin är en universell inhibitor av proteinaser, betraktas som en av markörerna som indirekt indikerar leverfibros.

Alfa-2-makroglobulin är ett protein med hög molekylvikt som finns i blod i betydande koncentrationer. Det är en av huvudkomponenterna i den så kallade alfa-2-globulinfraktionen. Alfa-2-makroglobulin bildas övervägande i levern, varefter den går in i blodplasman, från vilken den bara tränger in i andra biologiska vätskor i små mängder på grund av den stora storleken av dess molekyler. Som nämnts ovan är proteinet en universell "suppressor" av plasmaproteaser, som fungerar som en unik mekanism av en sällsynt "fälla", med blockering av tillträde av proteiner till det infångade proteaset. Den relativt snabba avlägsnandet av alfa-2-makroglobulinkomplex uppträder i levercellerna genom två metoder, bland vilka man medför deltagande av samma receptorer som är involverade i eliminering av LDL (lågdensitetslipoprotein). Alfa-2-makroglobulin är involverad i mekanismerna för undertryckande av enzymkaskadreaktioner vid blodkoagulation, fibrinolys, kininsystemet, komplementsystemet. Deltar i transporter av tillväxtfaktorer, cytokiner, vid modulering av inflammatoriska och immunsvar. Han har immunosuppressiva egenskaper, inklusive undertryckande av cellmedierad cytotoxicitet, lymfocytproliferation, såväl som immunosuppression under graviditeten.

I den kvinnliga kroppen i reproduktiva ålder är det genomsnittliga innehållet av alfa-2-makroglobulin något högre än hos männen på grund av östrogenets beroende. Hos barn är alfa-2-makroglobulinhalten ungefär 2 gånger högre än hos vuxna. Ett gradvis tillvägagångssätt för vuxenutövning observeras under ungdomsperioden. Det jämförande minimiet observeras under medeltiden och hos personer över 70 år ökar innehållet av alfa-2-makroglobulin.

Ur praktikens synvinkel är intresse för studien av denna förening för närvarande associerad med leverfibros, nämligen med användning av alfa-2-makroglobulin som en indirekt markör av fibros. Alfa-2-makroglobulin produceras i foci av inflammation och fibrösa förändringar i levern av en mängd olika celler, inklusive hepatocyter, liksom stellatceller. Det finns en positiv korrelation av innehållet i alfa-2-makroglobulin med progressionen av faserna i fibroseprocessen. Kroniska inflammatoriska processer i levern - hepatit (B, C, liksom andra), förblir idag ett akut kliniskt problem. Manifestationer av processen kan uttryckas något, men det finns en risk för en progressiv kurs i den patologiska processen med utveckling av levercirros. Bedömning av svårighetsgraden av fibros är viktig för att få en slutsats om behovet och genomförbarheten av behandlingen och för hans val. Provtagningen av levervävnad med hjälp av biopsiemetoden som används idag som en slags "guldstandard" för att detektera fibros, även om den utförs felfritt, utesluter tyvärr inte möjligheten till falskt negativa resultat och kan också leda till utveckling av komplikationer. Bland andra markörer kan alfa-2-makroglobulin användas för icke-invasiv bedömning av graden av risk och utveckling av fibros hos patienter som lider av någon av de kroniska leversjukdomarna, som en av de informativa faktorerna.

Koncentrationen av alfa-2-makroglobulin i serumet kan fluktuera vid både akuta och kroniska sjukdomar, men förändringar i allmänhet är relativt milda och inte associerade med en viss specifik patologi. Reduktionen av alfa-2-makroglobulin är vanligtvis ett resultat av förbättrad avlägsnande av alfa-2-makroglobulinkomplex med proteinaser och detekteras i fall som förknippas med förbättrad proteolytisk aktivitet (bland annat i inflammationer i bukspottkörteln) med fibrinolysaktiveringstillstånd. När det gäller nefrotiskt syndrom detekteras en ökning av alfa-2-makroglobulinkoncentrationen som en följd av en minskning av plasmavolymen och som ett resultat en kompensatorisk ökning av dess bildning som ett svar på eliminering av proteiner med låg molekylvikt och en minskning av onkotiskt tryck av blodplasma. En förhöjd alfa-2-makroglobulinhalt finns hos patienter med diabetes mellitus, och oftare hos patienter med längre sjukdomstid såväl som patienter med komplikationer.

Det är också intressant att notera studien av alfa-2-makroglobulin i förhållande till prostatakörteln och Alzheimers sjukdom. Alfa-2-makroglobulin bildas i prostatakörteln, och dess uttryck kan öka med sin godartade hyperplasi. Det kan bilda komplex med PSA (prostataspecifik antigen), vars innehåll kan öka med prostatacancer i den aktiva fasen av sjukdomen. Alfa-2-makroglobulins roll och dess komplex i patogenesen av amyloidos i fallet med Alzheimers sjukdom, liksom dialysassocierad amyloidos, studeras.

Särskilt preparat innan blod tas ut utförs inte.

Endast några av de processer, tillstånd och sjukdomar där syftet med utnämningen av denna analys.

Forskning om innehållet av alfa-2-makroglobulin kan genomföras vid bedömning av graden av risk för leverfibros hos individer med kronisk leversjukdom; njursjukdom; inom ramen för vetenskaplig forskning.

Nedan är bara några möjliga processer, tillstånd och sjukdomar där det finns en ökning eller minskning av nivån av alfa-2-makroglobulin. Man bör komma ihåg att en ökning eller minskning av en indikator inte alltid är ett tillräckligt specifikt och tillräckligt kriterium för att få en slutsats. Informationen tillhandahåller inte på något sätt syftet med självdiagnos och självbehandling. Den slutliga diagnosen fastställs endast av en läkare när man kombinerar de erhållna uppgifterna med resultaten från andra forskningsmetoder.

Förhöjda nivåer av alfa-2-makroglobulin kan uppstå i kroniska leversjukdomar; med användning av östrogen, orala preventivmedel under graviditeten med psoriasis; med maligna neoplasmer med nefrotiskt syndrom; diabetes.

Reducerade nivåer av alfa-2-makroglobulin kan uppstå vid användning av streptokinas, dextran; akut inflammation i bukspottkörteln reumatoid artrit preeklampsi; prostatacancer, liksom andra maligna neoplasmer; multipelt myelom; med disseminerad intravaskulär koagulering (DIC); med artificiell blodcirkulation.

Serum alfa-2-makroglobulin

Innehållet av alfa-2-makroglobulin i serum är normalt hos män 1,50-3,50 g / 1; för kvinnor - 1,75-4,20 g / l.

Alfa-2-makroglobulin är huvudkomponenten av alfa-2-globulinfraktionen av serumproteiner. På grund av sin höga molekylvikt finns detta protein huvudsakligen endast i plasma. Alfa-2-makroglobulin är inblandad i den fysiologiska reglering av blodkoagulationssystemet, lys av koagulatet och komplementet, och även i kontrollen av den proteolytiska effekten av leukocytkollagenaser, lysosomala katepsiner, pankreatisk trypsin och chymotrypsin. Det inaktiverar snabbt proteaser, blockerar sin proteolytiska aktivitet mot proteiner och andra stora peptider.

Förstärkning av alfa-2-makroglobulin i serum detekterades vid diabetes, akut och kronisk hepatit, levercirros, insufficiens alfa-1-antitrypsin, ischemisk stroke, graviditet, betydande fysisk ansträngning. Vid nefrotiskt syndrom är en ökning av alfa-2-makroglobulin i serum proportionell mot graden av proteinförlust i urinen, eftersom den behålls av njurarna. Endast i de mest allvarliga fallen av nefrotiskt syndrom förloras det i urinen, och serum alfa-2-makroglobulinnivåer minskar. Höga serum-alfa-2-makroglobulinnivåer detekteras hos patienter med agammaglobulinemi.

Vid allvarlig akut pankreatit ökar nivån av alfa-2-makroglobulin som svar på en ökning av aktiviteten hos proteolytiska enzymer.

Minskade nivåer av alfa-2-makroglobulin i serum kan bestämmas genom lungsjukdomar, multipel myelom, juvenil reumatoid artrit, terminala stadier av kritiska tillstånd, såväl som läkemedel vid behandling-za streptokina, intravenösa infusioner av dextran (Inverkan av störningar under studien).

Dynamiken i koncentrationen av akutfasproteiner och anti-isostrofasproteiner efter skada, brännskador och kirurgiska ingrepp (i procent av baslinjevärden) presenteras i Fig. 4,1.

Vitamin ett bindande protein i serum

Innehållet av vitamin A-bindande protein i blodserum hos en vuxen är normalt 17-61 mg / l.

Vitamin A-bindande protein syntetiseras i levern; seruminnehållet återspeglar näringsstatusen (kaloribrist) och bestämmer bindningen och transporten av vitamin A. Den biologiska halveringstiden för protein är 12 timmar. I humant blod finns det en bra korrelation mellan koncentrationen av vitamin A och vitamin A-bindande protein. Med en brist på vitamin A syntetiseras inte proteinmolekylerna i levern. Vitamin A är en del av rhodopsin retina pigmentet, vilket är nödvändigt för twilight vision. Det är också nödvändigt att säkerställa normal syntes av mukopolisacider och utsöndring av slem; vitamin A-brist leder till torkning av epitelet, utsöndring av slem (follikulär hyperkeratos, konjunktivalxeros, keratoftalmi, keratomalaki). En av manifestationerna av vitamin A-brist kan vara anemi, som effektivt elimineras genom behandling med vitamin A, men inte med järntillskott. Ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd orsakar patologiska förändringar i seruminnehållet i vitamin A-bindande protein och vitamin A (tabell 4.5).

Fig. 4,1. Dynamik för koncentrationen av akutfasproteiner och anti-isostrofasproteiner efter skada, brännskador

Nr 1210, alfa-2-makroglobulin (alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, A2M, 2M)

  1. Biokemisk riskbedömning av leverfibros hos patienter med kroniska leversjukdomar (se även Fibromax, Fibrotest profiler).
  2. Njursjukdom.
  3. För forskningsändamål.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

INVITRO-enheter: g / l Alternativa enheter: mg / dl Enhetskonvertering: g / l x100 => mg / dL Referensvärden:

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin är ett protein av den akuta fasen av inflammation, en indirekt indikator på leverfibros och njurskador.

Synonymer: a2-MG, alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, a2M, A2M.

Alfa-2-makroglobulin är

icke-specifik proteolytisk enzymblokkerare (trombin, trypsin, chymotrypsin, pepsin). Det binds specifikt och fysiskt stänger målproteaset i komplexets makromolekyl. Det fångade enzymet förblir aktivt, men det kan reagera med mindre proteinsubstrat som inte har en tydlig rumslig struktur.

Alfa-2-makroglobulin är det största icke-immunglobulinplasmakroteinet, som övervägande syntetiserar levern (hepatocyter), mindre makrofager, fibroblaster och binjurar.

Molekylvikten för human alfa-2-makroglobulin är 720 000 Da. Det avlägsnas från blodet via levern, med samma mekanismer som lipoproteiner med låg densitet. Består av 4 underenheter på 180 000 Da kopplade med 2 parvis av disulfidbindningar. Representativ alfa-2-fraktion av globuliner.

Den har en hög molekylvikt, därför liknar den inte ett njurfilter och utsöndras inte i urinen.

Om den dagliga förlusten av protein i urinen överstiger 3,5 mg, måste alfa-2-makroglobulin i blod och urin undersökas.

Spridningen av bindväv i levern åtföljs av en väsentlig acceleration av alfa-2-makroglobulinsyntesen.

funktioner

  • begränsar blodkoagulering, koagulationsspaltning, kaskader i komplement- och inflammationssystemen
  • påverkar processen med fibrinolys
  • transporterar vissa proteiner och divalenta joner (t.ex. zink)
  • förändrar kursen av det inflammatoriska svaret och immunsvaret
  • binder ett antal tillväxtfaktorer, cytokiner och andra biologiskt relevanta molekyler, vilket påverkar deras biologiska effekter
  • minskar immunologisk reaktivitet, inklusive under graviditet
  • kan i viss utsträckning ersätta funktionen av alfa-1-antitrypsin

Det finns inga specifika symptom på makroglobulinbrist eller överskott.

Analysfunktioner

Material för studier av alfa-2-makroglobulin:

Analysen av alfa-2-makroglobulin är nödvändig för att överlämnas strängt i hjärtat, i ett tillstånd av fysisk vila. Morgon jogging och motion ökar koncentrationen i blodet. När du tar blod för analys i vertikal position är resultatet 20% högre än när du tar ett prov medan du sitter.

Hos barn är alfa-2-makroglobulinnivåer 2-3 gånger högre än hos vuxna. Vid åldern upprepad ökning.

vittnesbörd

  • kronisk inflammation i levern
  • oförmåga att utföra en leverbiopsi för att bedöma stadium av fibros
  • protein och blod i urinen av okänt ursprung

norm

  • blod - 1,3-3,0 mg / l
  • urin - 0,4-1,6 mg / l

Normerna för alfa-2-makroglobulin i blod och urin definieras inte av internationella standarder och beror därför på de metoder och reagens som används i laboratoriet. I laboratorieforskningsformuläret skrivs normen i kolumnen - referensvärden.

Ytterligare forskning

  • fullständig blodräkning och leukocytformel
  • urin~~POS=TRUNC
  • biokemiskt blodprov - leverfunktionstester (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkaliskt fosfatas), njurtest (kreatinin, urea, urinsyra)
  • reumatiska tester - reumatoid faktor, ASLO och ESR
  • C-reaktivt protein
  • alfa-1 antitrypsin
  • haptoglobin
  • lipidogram - totalt kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med låg densitet, lipoproteiner med hög densitet, aterogen koefficient
  • totalt blodprotein, albumin, globuliner
  • blodproteinelektrofores
  • glukos
  • faktor VIII

Vad påverkar resultatet?

  • minska - albumin, interleukin-1
  • ökning - avelysin (streptokinas), övning, östrogen, hormonella preventivmedel, graviditet, sialinsyra

transkriptet

Skäl för att höja

  • kronisk leversjukdom med fibros - eftersom alfa-2-makroglobulin produceras intensivt när fibrös vävnad växer och indirekt indikerar processens aktivitet
  1. levercirros - sista stadiet av leverfibros
  2. kronisk viral hepatit B
  3. kronisk viral hepatit C
  4. kronisk viral hepatit D och B
  5. medfödd antitrypsinbrist
  6. kroniskt leversvikt
  7. alkoholisk hepatit
  8. autoimmun hepatit
  9. giftig hepatit
  10. drog hepatit
  11. portalhypertension
  12. Wilson-Konovalov sjukdom
  • nefrotiskt syndrom - kroniskt njursvikt, kronisk glomerulonefrit, akut glomerulonefrit, när små proteiner försvinner i urinen
  • diabetes - ju längre tid sjukdomen är, desto högre nivå av alfa-2-makroglobulin
  • prostata adenom och godartad prostatahyperplasi

Skäl till nedgången

  • akut pankreatit
  • omfattande skador
  • DIC syndrom
  • reumatoid artrit
  • preeklampsi
  • prostatacancer
  • slutstadiet av kroniskt njursvikt - renal glomerulus kan inte filtrera blodet ordentligt, alla proteiner, stora och små, förloras med urin (icke-selektiv proteinuri)

Alfa-2-makroglobulin i urinen

Analys av alfa-2-makroglobulin i urinen används för att diagnostisera allvarlig glomerulopati och avstötning av njurtransplantation. Ju högre proteinvärdena desto mer skadade glomerulus och ju sämre prognosen.

Alfa-2-makroglobulin

Vad är

Alfa-2-makroglobulin (AMH) är, med all sannolikhet, ett av de mest multifunktionella blodproteinerna. Alfa-2-makroglobulin syntetiseras i bukspottkörteln, är en hämmare av endopeptidaser. Det är ett glykoprotein med hög molekylvikt (725 kD) bestående av fyra identiska subenheter. I det ursprungliga tillståndet är det kapabelt att fästa och transportera många kända cytokiner (interleukiner, interferoner, tumörnekrosfaktorer, stimuli, inhibitorer och tillväxtfaktorer). Varje subenhet innehåller också en "fälla" för någon av de proteolytiska enzymerna. I detta fall behåller proteinaser sin aktivitet med avseende på föreningar som kan tränga in i "fällan". Dess kollaps beror på storleken av det fångade proteinaset och informerar också förmågan hos den transformerade alfa-2-makroglobulinmolekylen att fästa vid olika cellreceptorer. Halveringstiden för ett sådant komplex från cirkulationssystemet överstiger inte 1-2 minuter, vilket gör det möjligt att snabbt genomföra sina funktioner. Detta gör att alfa-2-makroglobulin kan reglera en betydande del av kroppsfunktionerna associerade med blod- och lymfcirkulationssystemet. Huvudkällan i kroppen och platsen för eliminering är levern.

Vilka sjukdomar gör

  • Lungsjukdom.
  • Diabetes mellitus.
  • Levercirros.

Att kontrollera / förbättra prestanda som organ måste göra

  • Klinisk utvärdering av nefrotiskt syndrom.
  • Klinisk utvärdering av proteolytiska tillstånd (pankreatit och magsår).

Hur går det?

  • Efter punktering samlar venerna blod i ett tomt rör eller med en gel.
  • Punkteringsstället pressas ned med en bomullsboll tills blödningen stannar.
  • När ett hematom bildas vid punkteringsstället föreskrivs värmekompresser.

Hur man förbereder sig för leverans

Nyckeln till korrekt diagnos är genomförandet av enkla regler för förberedelser för forskning. Behandla dig med omsorg och uppmärksamhet.

  • Patientpreparation - eliminera fysisk ansträngning och långvarig ortostatisk ställning.
  • Det borde förklaras för patienten att studien tillåter att utvärdera njurfunktionen, vissa leversjukdomar (cirros, hepatit).
  • Patienten bör avstå från köttmat, andra restriktioner i kosten och kost behövs inte.
  • Det bör varnas att för studien är det nödvändigt att ta ett blodprov och berätta vem och när kommer att ta blod från en ven.
  • Patienten är varnad om eventuella obehagliga känslor under appliceringen av turneringen på armen och venen.
  • Den behandlande läkaren och läkare ska vara medveten om patientens intag av läkemedel som kan påverka resultatet av studien. Vid behov avbryts dessa läkemedel.

Material för förändring

Materialet för studien är serum. Blodet samlas upp från en ven i ett vakuumrör, omedelbart efter det att det tagits till laboratoriet.

Alfa-2-makroglobulin

Nyckelord: akut nefrotisk protein, glomerulonephritis syndrom, graviditet, levercirros, pankreatit, blod

Alfa-2-makroglobulin (a2-MG) är ett akutfasprotein och en markör för glomerulonephropati. De viktigaste indikationerna för användning: nefrotisk cider, kontroll av dysfunktion och avstötning av en transplanterad njure.

Alfa-2-makroglobulin är ett stort blodprotein med olika funktioner. Syntetiserad i lever och bukspottkörtel. Huvudkomponenten i alfa-2-globulinfraktionen genom elektrofores av proteiner. a2-MG är en hämmare av proteolytiska enzymer (enzymer som bryter ner proteiner - pepsin, trypsin, chymotrypsin, kollagenas, plasmin och andra), transporterar många biologiskt aktiva molekyler (hormoner, interleukiner), liksom zink och nickel. Dess olika former kan binda sådana cytokiner och tillväxtfaktorer som IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF, etc. Deltar i regleringen av blodkoagulering. Det uppvisar antikoagulant (antikoagulant) aktivitet, eftersom den kan inaktivera trombin och blockerar övergången av faktor XII till XIIa, såväl som plasminogen till plasmin. Att vara en hämmare av endopeptidaser, som ett akutfasprotein, har en skyddande effekt mot proteaser på det vaskulära endotelet. Genom att interagera med proteaser leder det till bildandet av alfa-2-makroglobulin + proteaskomplexet, som sedan avlägsnas från blodet via levern. Vid svåra njursjukdomar med nederlaget för glomerulära basalmembran i kronisk glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, ökar proteininnehållet i urinen signifikant, bland annat genom att öka alfa-2-makroglobulinhalten.

Alpha2 - makroglobulin

En inhibitor som inaktiverar de flesta proteaser, inklusive enzymer i blodkoagulationssystemet, fibrinolys, plasmakallikrein och komplementkomponenter. Det är ett transportprotein för vissa enzymer, hormoner, zink. Hämmar lymfocytblatransformation.

Referensgränser: i serum (plasma) blod - 1,3-3,0 g / 1; hos nyfödda är innehållet nästan 2 gånger högre än hos vuxna, hos kvinnor är det cirka 20% högre än hos män.

KLINISK ANVÄNDNING
Minskningen i plasmanivåer är vanligtvis associerad med ökad proteolytisk aktivitet vid pankreatit, undernäring och nedsatt syntetisk förmåga hos levern. Under hypoalbuminemi ökar syntesen av a2-makroglobulin i levern kompensatorisk.

Öka innehåll:
• i serum:
- nefrotiskt syndrom (en ökning i serum är proportionell mot förlusten av protein i urinen);
- akut och kronisk hepatit, levercirros;
- diabetes, ärftliga kardiovaskulära sjukdomar;
- ischemisk stroke, neurala rördefekter;
- inflammatoriska sjukdomar, allvarlig akut pankreatit;

• i urin:
- postrenal proteinuri.

Innehållsminskning:
Aktiv fibrinolys, DIC;
Akut pankreatit, njursten eller gallvägar;
• Levertumörer, hjärtinfarkt, lungsjukdomar;
• magsår eller duodenalsår
• Gastroenteropati med proteinförlust
• Multipelt myelom, juvenil reumatoid artrit.

IMPAKTFAKTORER
Öka innehåll:
• graviditet, stor fysisk ansträngning
• medicinering - östrogen, orala preventivmedel.

Innehållsminskning:
• lågproteinmat..