Vänster hjärtkärlhypertrofi i hjärtat: vad är det, symptom, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad händer i patologin för vänster ventrikulär hypertrofi (LVH för kort), varför det inträffar. Moderna metoder för diagnos och behandling. Hur man förhindrar denna sjukdom.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När hypertrofi i vänster ventrikel uppstår förtjockning av muskelväggen i vänstra kammaren.

Normalt bör tjockleken vara 7 till 11 mm. En indikator som är lika med mer än 12 mm kan redan kallas hypertrofi.

Detta är en vanlig patologi som uppträder hos både unga och medelålders människor.

Fullständigt bot sjukdomen är endast möjlig med hjälp av kirurgisk ingrepp, men utför oftast konservativ behandling, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingen av denna anomali utförs av en kardiolog eller en hjärtkirurg.

Orsaker till sjukdom

En sådan patologi kan uppstå på grund av faktorer som orsakar att vänster ventrikel kontraherar mer intensivt, och muskelväggen växer på grund av detta. Dessa kan vara vissa sjukdomar eller överdriven stress på hjärtat.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi finns ofta hos professionella idrottare som får överdriven aerob träning (aerob - det vill säga "med syre"): det här är idrottare, fotbollsspelare, hockeyspelare. På grund av det förbättrade driftsättet, vänster ventrikelns muskelvägg "pumpas upp".

Även sjukdomen kan uppstå på grund av övervikt. Stor kroppsmassa skapar en extra belastning för hjärtat, för vilket muskeln tvingas arbeta mer intensivt.

Men de sjukdomar som framkallar en förtjockning av hjärtkammarens väggar:

• kronisk hypertoni (tryck över 145 per 100 mm Hg);
• inskränkning av aorta ventilen;
• ateroskleros av aorta.

Sjukdomen är också medfödd. Om väggen inte är starkt förtjockad (värdet överstiger inte 18 mm) - Behandling krävs inte.

Karaktäristiska symptom

Särskilda manifestationer av sjukdomen existerar inte. Hos 50% av patienterna är patologin asymptomatisk.

I den andra hälften av patienterna uppenbaras abnormiteten av symtom på hjärtsvikt. Här är tecken på vänster ventrikulär hypertrofi i detta fall:

1. svaghet
2. yrsel,
3. andfåddhet
4. svullnad,
5. smärta i hjärtat,
6. arytmi.

Hos många patienter uppträder symtom endast efter träning eller stress.

Manifestationer av sjukdomen förbättras kraftigt under graviditeten.

diagnostik

En sådan sjukdom kan detekteras under en rutinmässig medicinsk undersökning. Det diagnostiseras oftast hos idrottare som genomgår en grundlig undersökning minst en gång per år.

En anomali kan ses när man utför Echo KG - studien av alla kamrar i hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Denna diagnostiska procedur är föreskriven för patienter med högt blodtryck, liksom de som har klagomål om andfåddhet, yrsel, svaghet och smärta i bröstet.

Om ett eko hos CG avslöjade en förtjockning av vänster ventrikelväggen - patienten föreskrivs en ytterligare undersökning för att fastställa orsaken till sjukdomen:

• mätning av blodtryck och puls
• EKG;
• duplexskanning av aortan (ultraljudsundersökning av kärlet);
• Doppler-ekkokardiografi (en typ av Echo CG, som låter dig ta reda på hastigheten på blodflödet och dess turbulens).

Efter att ha identifierat orsaken till hypertrofi, är behandling av den underliggande sjukdomen ordinerad.

Behandlingsmetoder

Trots det faktum att förtjockningen av vänster ventrikulär vägg helt kan elimineras endast genom kirurgi, sker ofta konservativ terapi, eftersom denna patologi inte är så farlig att förskriva operationen till alla patienter.

Behandlingstaktiken beror på den sjukdom som orsakade problemet.

Konservativ terapi: läkemedel

Med hypertoni

Applicera ett av följande läkemedel, inte alla samtidigt.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi: behandling, orsaker, symtom

Vänster ventrikelhypertrofi är ett syndrom som kännetecknar de flesta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, vilket innebär att hjärtmusklerna ökar.

Tyvärr finns det idag fler och fler fall av vänster ventrikelhypertrofi hos unga människor. Faren för detta kompletteras med en större andel av döden än hos äldre människor. Män med vänster ventrikulär hypertrofi dör 7 gånger oftare än kvinnor.

Utvecklingsmekanism

I normalt fysiologiskt tillstånd utför hjärtat, som skjuter blod in i aortan, en pumps funktion. Från aortan flyter blod till alla organ. När vänster ventrikel slappnar, tar den emot en del blod från vänstra atriumet. Mängden är konstant och tillräcklig för att säkerställa den optimala nivån av gasutbyte och andra metabolismfunktioner i hela organismen.

Som ett resultat av bildandet av patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet blir hjärtmuskeln svårare att utföra denna funktion. För att slutföra tidigare arbetsbelastning krävs mer energi. Därefter tänds den naturliga kompensationsmekanismen - en ökning av belastningen leder till en ökning av hjärtmuskulaturen. Detta kan jämföras med hur ökad belastning på musklerna i gymmet, får en ökning av muskelmassa och volym.

Varför är vänster ventrikeln inte "kunna bygga upp" sin muskelmassa och inte störa ägaren? Poängen är att endast kardiomyocyter ökar i hjärtvävnaden. Och de utgör bara cirka en fjärdedel av hjärtvävnaden. Bindvävnadsdelen förändras inte.

LV hypertrofi har inte tid att utveckla ett kapillärnät, så en snabbt hypertrofierad vävnad kan drabbas av syrehushållning. Vilket leder till ischemiska förändringar i myokardiet. Dessutom är hjärtets ledningssystem detsamma, vilket leder till en kränkning av impulser och olika arytmier.

Vävnaden i vänster ventrikel, i synnerhet interventrikulär septum, är mest utsatt för hypertrofi.

Med intensiv fysisk ansträngning måste hjärtat pumpa mer blod, arbeta hårdare. Därför kan en måttlig vänster ventrikelhypertrofi, som är fysiologisk eller kompensatorisk, bildas hos professionella idrottare.

Etiologi av hypertrofi

I nästan alla långsiktiga nuvarande hjärtsjukdomar är vänster ventrikulär hypertrofi en nödvändig konsekvens.

Vänster ventrikelhypertrofi observeras i:

• hypertensiv sjukdom;
• aorta ventil stenos;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intensiv långvarig fysisk ansträngning
• fetma;
• röka, dricka alkohol.

Sålunda är hjärtkärl i vänster ventrikulär hypertrofi ett obligatoriskt syndrom.

Hypertoni, särskilt ihållande, dåligt behandlad, är den främsta syndern. Om patienten säger att högtrycksnivån är vanliga för honom och "arbetare", om hypertoni korrigeras endast sporadiskt eller inte alls behandlas, har han säkert en markerad vänster ventrikulär hypertrofi.

Övervikt är en riskfaktor för högt blodtryck, där vänster ventrikulär hypertrofi bildas. Dessutom, i fetma, kräver blodtillförseln av en förstorad kropp mycket arbete för att säkerställa blodtillförseln till alla vävnader, vilket också leder till en förändring i myokardiet.

Av medfödda sjukdomar är huvudplatsen för hjärtfel med nedsatt blodflöde från ventrikeln.

Men vänster ventrikulär hypertrofi symptom kommer att vara desamma för någon etiologi.

Typer av hypertrofi

Enligt graden av förändring i form av hjärtens vänstra kammare och dess tjocklek utmärks excentrisk och koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikelsmyokardium.

Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel kännetecknas av en förtjockning av dess väggar. Hålrummet i detta fall ändras inte. Det bildas när en överskottsbelastning av ventrikelblodtrycket. Denna form är karakteristisk för hypertoni. Denna etiologi är minst 90% och har en hög risk för livshotande kardiovaskulära komplikationer - mer än 35%.

Vänster ventrikulär hypertrofi excentrisk kännetecknas av den relativa bevarande av tjockleken hos ventrikelväggarna, ökningen av dess massa och hålrummets storlek. Risken för allvarliga komplikationer är cirka 25%. Denna art utvecklas med överskott av blodvolymen.

Hur man misstänker en sjukdom

Under lång tid har hjärtatets vänstra ventrikulära hypertrofi obetydliga symtom eller hjärtat vet inte att det fungerar genom kraft. När kompensationsförmåga är uttömd och en person börjar klaga är förändringarna i myokardiet redan signifikanta.

Följande tecken på vänster ventrikulär hypertrofi uppträder i varierande grad av svårighetsgrad:

• andfåddhet;
• takykardi;
• hjärtvärk
• känsla av svaghet och svimning
• trötthet.

Tidig upptäckt minskar risken för allvarliga komplikationer. EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi bestäms enkelt av någon terapeut. Denna metod är billig och informativ.

Vänster-ventrikulär hypertrofi på EKG manifesteras av en ökning av pulstransiteringstiden, ischemiska förändringar på EKG, försämrad impulsledning, en avvikelse från axeln till det hypertrofierade området, ett skifte i hjärtans elektriska läge, övergångszonens läge.

behandling

Om det finns andningssvårigheter, finns det en önskan att sluta och ta andan vid den vanliga belastningen, om den pressar i bröstet, det finns orimlig svaghet, då ska du rådgöra med en läkare.

Kardiologen kommer att ordinera en fullständig klinisk, biokemisk och instrumentell undersökning. Vid undersökning kan specifika hjärtmumörer och en ökning av gränserna detekteras. Röntgenundersökning visar hur mycket hjärtat förstoras, i vilka avdelningar. Ett ekkokardiogram hjälper till att bestämma lokaliseringen av abnormiteterna, graden av minskning i hjärtaktiviteten.

Efter diagnosen av vänster ventrikulär myokardiell hypertrofi har etablerats beror behandlingen på svårighetsgraden och svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd.

Förändringen i hjärtans storlek är en följd av andra sjukdomar. Vid behandling av en patient med diagnos av hjärtat vänstra ventrikulär hypertrofi är orsakerna som lett till det av största vikt.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och graden av vänster ventrikulär hypertrofi kan behandling utföras på sjukhuset eller hemma.

En förutsättning för framgången med behandlingen är rätt livsstil. Om du ignorerar denna rekommendation är någon behandling värdelös.

I kosten reduceras saltintaget. Rekommenderade produkter för att stärka hjärtmuskeln.

Den konstanta kontrollen av ett elektrokardiogram och trycknivå, kardiologens regelbundna undersökning är obligatorisk.

Under tillfredsställande skick är bra promenader i frisk luft bra. Dessutom hindrar måttlig vänster ventrikulär hypertrofi inte att träna och simma i en mild rytm. Överdriven fysisk aktivitet är utesluten.

Läkemedel tas under hela livet. Dessa är kalciumkanalblockerare, beta-blockerare, antihypertensiva läkemedel, metaboliska hjärtdroger.

I vissa fall kan kirurgi rekommenderas. Under operationen skärs områden av den förtjockade muskeln.

komplikationer

Komplikationer är mer än farliga. Detta och cirkulationsfel, och rytmförstörningar och ischemiska förändringar och hjärtinfarkt.

Kardiovaskulär insufficiens manifesteras i hjärtans oförmåga att utföra sin pumpfunktion och ge kroppen blod.

Rytmförändringar uppstår som ett resultat av det faktum att hjärtledningssystemet inte har förmåga att hypertrofi. Ändrar tid och kvalitet på pulserna. Det kan finnas områden där impulser inte passerar.

Ischemiska manifestationer (brist på syre i vävnaden) uppstår på grund av den relativt långsamma utvecklingen av kapillärnätet i den hypertrofierade hjärtvävnaden. Som ett resultat förlorar det syre. Å andra sidan, med ökad belastning ökar myokardisk syreförbrukning avsevärt.

Med hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren fortsätter behandlingen under lång tid. Det är bevisat att tidig behandling och patientens ansvarsfulla inställning till det kan förbättra patienternas kvalitet och livslängd.

Vänster ventrikulär hypertrofi: hur man förebygger sjukdom

Läkare kardiologer oförståeligt lexikon. Och om i receptionen rapporterar doktorn att det finns tecken på vänster ventrikulär hypertrofi, är du förvirrad och i panik: vad betyder det här termen är det verkligen en hjärtinfarkt?

Efter att ha kommit hem söker du efter avkodning av diagnosen på Internet. Efter att ha ropat, vet att lotten är oenigbar - validol i fickan och den fullständiga frånvaron av några fina men dåliga vanor. Du har rätt om skada, men du kan vänta lite med validol. Det är lättare att systematiskt förstöra orsakerna som ledde till hypertrofi, och tillståndet kommer att förbättras.

Myokard hypertrofi i vänster ventrikel (LVH) är karakteristisk för hjärtpatologier, det är fel att betrakta det som en åldersegenskap hos äldre. LVH är det första tecknet på att kardiovaskulärsystemet misslyckas, och det sista kompenserade steget före allvarliga sjukdomar. Låt oss undersöka i detalj LVHs tecken, ta reda på hur det påverkar hälsotillståndet. Vi kommer också att svara på huvudfrågan - hur man ska bete sig en patient för att leva lyckligt och länge, även med en hypertrophied vänster ventrikel.

Hypertrofi som den är

Vi kommer inte att gå in i detaljerna om anatomi, vi minns bara att det mänskliga hjärtat har 2 ventriklar och 2 atria som utför hjärtslag.

Vänster ventrikeln är den första som tar fel i hjärt-kärlsjukdom och reagerar på dem. För att klara av belastningen vid hypertensiv sjukdom, arytmier eller hög fysisk spänning, är vänster kammare "skyddad" på ett visst sätt - muskelväggarna gradvis förtorkas, kaviteten expanderar. Det är uppenbart att tät muskelvävnad är mindre kapabel att sammandra sig än friska och elastiska. Därför visas förändringar på EKG.

Figur 1 visar en variant av det normala elektrokardiogrammet. Det är inte alls nödvändigt att förstå vad EKG-linjerna anger, du borde inte ta bröd från funktionalistiska läkare. Men för jämförelse, se Figur 2. Det här är hur en patients kardiogramrekord ser ut som en svår LV hypertrofi.

På denna EKG-inspelning är tänder och segment klart synliga, vilket indikerar normal myokardfunktion. Om förändringar sker i hjärtmuskeln ändras grafikkurvan. Dessutom är varje segment av en normal EKG-bild ansvarig för en särskild hjärtaavdelning. Vid hypertrofi i vänster ventrikel kan Q och S-tänder saknas, RST-segmentet skiftar, S-tanddjupet ändras. Den allra första P-vågan kan vara starkt negativ i bly V1. Utöver dessa finns det ytterligare förändringar, vi ledde också de vanligaste.

I figur 2 kan du se vad en EKG-patient med vänster ventrikelhypertrofi ser ut.

Inte alltid EKG indikerar patologi. Hypertrofi observeras ofta hos personer som utsätts för höga belastningar - till exempel professionella idrottare. Men det modifierade kardiogrammet är en direkt handledning. Det är nödvändigt att få ett kompetent kardiologiskt samråd, vid behov - behandling och ytterligare undersökning. Låt oss nu prata om de sjukdomar och vanor som orsakar LVH.

Faktorer - provokatörer

Symtom på hjärtats vänstra ventrikelhypertrofi kan provocera både patologiska och fysiologiska orsaker. Patologiska - det här är sjukdomar som är medfödda eller förvärvade under hela livet. Dessa inkluderar:

• Hjärtmuskelfel
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Medfödda anatomiska defekter i myokardiet;
• Ateroskleros och andra patologier.

Av fysiologiska skäl kan LVH hänföras till överbelastning, förknippad med antingen förbättrad idrottsutbildning eller professionella uppgifter. Naturligtvis behöver du inte ge upp säsongsarbete på dacha för rädsla för hypertrofi, men du bör alltid fördela lasten korrekt. Rökning, övervikt, hypodynami - det här är också faktorer - provokatörer.

Du frågar vad med ålder? Och påståendet att hjärtsjukdom är den vanliga delen av den äldre befolkningen? Vi kommer att försöka övertyga dig om att de ärafulla åren och hypertrofi inte är synonyma. Vi förstår vad som orsakar åldersrelaterad hypertrofi i hjärtat.

Egenskaper av ärevördig ålder

LV hypertrofi i ålderdom är ett vanligt fenomen. Associerad med aterosklerotiska förändringar. Fartyg som bär blod till hjärtat blir mindre elastiska och flexibla, atherosklerotiska plack begränsar deras lumen, vävnader och muskler börjar lida av brist på näring och syre.

Orsakerna till ateroskleros är vanliga - allt du älskar i din ungdom ackumuleras gradvis i kroppen i form av oönskade fetter och bildar dessa plack. Minns att den konstanta associerar och vänner av ateroskleros är:

1. Fett och riklig mat.
2. Rökt kött, pickles, beroende av salt och socker.
3. Hypodynami och felaktig vila. Alla tycker om att ligga på soffan, men det skulle vara nödvändigt - till poolen, till rinken, till fotbollsplanen.
4. Brist på sömn Ett intressant jobb på natten, en brådskande rapport, ett fascinerande dataspel stjäl ofta en natts sömn från dig? Ateroskleros blir bara för glad.
5. Rökning, kaffeberoende. Kom ihåg att kaffepausen inte skulle bli ett sätt att leva.

Myokard är en muskel som fungerar utan att stoppa. Och bristen på näringsämnen för henne är en tragedi. Först kommer vänster ventrikulär hypertrofi att utvecklas, och under en tid kommer du inte att känna några patologiska symptom. Och efter hälsotillståndet förändras snabbt, andfåddhet och bröstsmärta kommer att uppstå. På fotboll eller simning spelar bara minnen, tänderna på EKG kommer att förändras och besök på apoteket och kliniken kommer att få den nödvändiga populariteten. Om detta scenario inte passar dig, vidta åtgärder. Just nu Eliminera dåliga vanor, ändra läget omedelbart.

Symtom och nödvändig diagnostik

LV hypertrofi är också förskräcklig eftersom den kan vara asymptomatisk under en tid. Därför börjar patienten i avancerade skeden, med kronisk patologi i arsenalen. För att förhindra detta, var uppmärksam på följande tillstånd:

• Ökad trötthet och minskad förmåga att arbeta produktivt;
• Bröstsmärta, yrsel och andfåddhet;
• Handskakningar, överdriven svettning eller svår pallor;
• Tryckfall, hjärtklappningar och ojämna hjärtslag
• Kortvarig "blekning" av hjärtkollisioner;
• Svullnad, svimning.

Varje symptom kräver diagnos. Först måste du göra ett elektrokardiogram. Nästa scenario är enkelt: med ett EKG-resultat, gå till en kardiolog, och han kommer att bestämma vilka ytterligare undersökningar som behövs. För att klargöra orsakerna till LVH och en detaljerad diagnos kan tilldelas:

1. EKG med ett stort antal ledningar;
2. Blodbiokemi;
3. Hjärtets ultraljud;
4. Holter övervakning.

Dessutom föreskrivs njurtest, speciellt vid hypertensiv sjukdom - isotop renografi och så vidare. De måste passera och läkarens rekommendationer att observera noggrant. Annars kommer sjukdomen att hämnas.

Om inte behandlad

Om du inte uppmärksammar förändringar i hjärtmuskeln, bekräftad genom undersökning, ignorera läkarens rekommendationer, snart kommer en av diagnosen att visas på poliklinikkortet:

1. Kroniskt hjärtsvikt
2. arytmi;
3. Stabil eller instabil angina.
4. Ischemisk hjärtsjukdom.

Dessa patologier är livshotande i bokstavlig mening. Gör utan droger och regim kommer inte att tillåta.

Vad man ska göra

Eliminering av orsaker som framkallar patologi är den enda rätta vägen. För att minska blodtrycket till konstanta normala värden, för att normalisera regimen och kosten - den primära och genomförbara uppgiften. En årlig läkarundersökning mot bakgrunden av fullständig hälsa och utmärkt välbefinnande kommer att bidra till att förutse utvecklingen av sjukdomen, inte vägra att besöka kliniken.

Rekommenderad mat med kolesterolhaltig livsmedelsrestriktion, Medelhavsdieten anses vara optimal. Lämplig rörlighet, vila i luften, en god natts sömn och brist på stress kommer att leda till att tecken på hjärtkärlens vänstra ventrikulära hypertrofi helt enkelt inte uppträder. Om detta händer, och kardiologen ordinerat behandlingen, ta mediciner regelbundet. Ibland föreskrivs mediciner för livet.

Vissa läkemedel som korrigerar blodtrycket, som beta-blockerare och ACE-hämmare, kan signifikant minska LVH eller till och med leda till regression. Var uppmärksam på dig själv, håll ditt hjärta friskt fram till ålderdom!

Vänster ventrikelhypertrofi: symtom och behandling

Vänster ventrikulär hypertrofi - de viktigaste symptomen:

• huvudvärk
• svaghet
• Sömnstörning
• Andnöd
• Hjärtsmärta
• Bröstsmärta
• Hjärtrytmstörning
• Hjärtslag
• Förlust av medvetandet
• Högt blodtryck
• Bröst obehag
• Blodtrycksfluktuationer
• Tillfällig brist på hjärtslag

Vänster ventrikelhypertrofi (kardiomyopati) är en typisk hjärtsjukdom hos patienter med diagnos av högt blodtryck. Vänster ventrikelhypertrofi, vars symtom gör det möjligt att överväga denna patologi som en process som involverar den strukturella anpassningen av hjärtat beträffande de metaboliska behoven som är relevanta för myokardiet, liksom förändringar som uppträder i hemodynamiska parametrar, är ganska farliga, eftersom sjukdomens slut är dödlig.

Allmän beskrivning

Enligt statistiken är dödligheten i vänster ventrikelhypertrofi cirka 4%. Tänk på särdragen hos denna sjukdom.

Hypertrofi provocerar en signifikant förtjockning av väggen i vänster ventrikel, och denna förtjockning sker helt på grund av de särdrag hos det inre utrymmet, vilket inte påverkas. Ofta leder hypertrofi till modifikationen av septum som ligger mellan höger och vänster ventrikel. På grund av de förekomna hypertrofiska förändringarna sker en förlust av elasticitet vid väggen, medan dess förtjockning kan ske både jämnt och i specifika lokaliseringar. Alla dessa egenskaper påverkar direkt sjukdomsförloppet.

Anmärkningsvärt är vänster ventrikulär hypertrofi ofta observerad hos ungdomar, och ofta är det inte ens en sjukdom, det är inte heller en diagnos som bara representerar ett av de möjliga symtomen på någon typ av hjärtsjukdom.

Som vi redan har noterat kan vänster ventrikelhypertrofi utvecklas på grund av högt blodtryck. Dessutom är bland de predisponeringsfaktorerna olika varianter av hjärtfel, frekvent och signifikant stress.

Denna sjukdom uppträder på grund av konsekvent högt blodtryck. Under tiden har det visat sig att hypertrofi med dess inneboende förändringar även kan uppstå, som vi noterade, under fysisk ansträngning, vilket i synnerhet medför utseendet av ett tillstånd av gränslastning (lastare, idrottare som ostabiliserar belastningen).

Hård blir en skarp och samtidigt en intens belastning som myokardiet mottar från människor vars livsstil är övervägande stillasittande, liksom bland människor som röker och dagligen konsumerar alkohol. Och om vänster ventrikulär hypertrofi inte leder till döden, gör det det inte säkert för patienten, för att det kan orsaka en stroke eller hjärtinfarkt, vilket ofta medför allvarliga konsekvenser för kroppen. Naturen hos sjukdomen kan vara medfödd (ärftlig) eller förvärvad.

Sammanfattningsvis kan det noteras att vänster ventrikulär hypertrofi fungerar som en signaleringssignal som indikerar komplikationen av de tillstånd där myokardiet för närvarande är beläget. Det innebär att det på något sätt är en varning som indikerar behovet av att stabilisera blodtrycket, liksom korrektheten i belastningens fördelning.

Symtom på vänster ventrikulär hypertrofi

Hypertrofi provocerar signifikanta modifieringar som uppstår i området för vänster ventrikelns väggar. En karakteristisk egenskap hos sjukdomen är att expansionen fördelas utåt. Ganska ofta, tillsammans med förtjockningen av väggen, blir partitionen mellan ventriklerna tjockare.

Symptomen på den aktuella sjukdomen karakteriseras av heterogenitet av manifestationer. I vissa fall kan patienter i många år inte ens misstänka att de har lämnat ventrikelhypertrofi, men det är inte uteslutet att patientens början är bokstavligen oacceptabelt på grund av dålig hälsa.

Det vanligaste symptomet som indikerar vänster ventrikulär hypertrofi är angina pectoris, vars utveckling sker som ett resultat av kompression av de kärl som levererar hjärtmuskeln. I slutändan finns det en ökning i muskelstorlek och dess förbrukning av en större volym syre i kombination med näringsämnen. Förutom detta symptom uppträder förmaksflimmer också, manifestationer i form av förmaksflimmer och myokardisk fastning noteras.

Ofta kan det finnas ett tillstånd där hjärtat stannar i några ögonblick och slår inte alls, vilket i sin tur orsakar förlust av medvetande. Ibland kan andfåddhet indikera närvaron av den sjukdom vi överväger. Dessutom noteras ett antal av följande symtom:

• högt blodtryck;
• tryck instabilitet;
• huvudvärk;
• arytmi;
• sömnstörningar;
• känner sig sjuk och generell svaghet;
• smärta i hjärtat
• smärta i bröstet.

Bland de sjukdomar där hypertrofi i sig är ett av de symptom som karakteriserar sin kurs utmärks följande:

Vänster ventrikulär hypertrofi: behandling

Behandling av hypertrofi är användningen av verapamil i kombination med beta-blockerare, på grund av vilka symptomen som orsakas av hjärt-kärlsystemet minskas. Som ett tillägg till läkemedelsbehandling förväntas en diet, liksom en avvisning av befintliga dåliga vanor.

Följaktligen är det nödvändigt att sluta röka, minska nivån av saltintag, gå ner i vikt. Dieten bör innehålla mejeri / mejeriprodukter, skaldjur, färska grönsaker och frukter. Du kommer också att behöva minska mängden konsumerade mjölprodukter, godis och animaliska fetter. Övningen ska vara måttlig.

Det utesluter inte heller möjligheten till operation, som består i att ta bort en del av hjärtmuskeln som har genomgått hypertrofiering. Det är anmärkningsvärt att utvecklingen av vänster ventrikulär hypertrofi ofta observeras i mer än ett decennium.

Om du har symtom som är relevanta för vänster ventrikelhypertrofi, bör du konsultera en kardiolog.

Om du tror att du har lämnat ventrikulär hypertrofi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Kardiomyopatier är en grupp av sjukdomar som förenas med det faktum att patologiska förändringar i myokardets struktur observeras under deras progression. Som ett resultat upphör denna hjärtmuskel att fungera fullt ut. Vanligtvis observeras utvecklingen av patologi mot bakgrund av olika extrakardiella och hjärtsjukdomar. Detta tyder på att det finns en hel del faktorer som kan tjäna som en slags "drivkraft" för progressionen av patologi. Kardiomyopati kan vara primär och sekundär.

Extrasystole är en av de vanligaste typerna av arytmier (dvs störningar i hjärtrytmen), kännetecknad av utseendet på en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln eller av flera extraordinära sammandragningar. Extrasystoler, vars symtom uppträder inte bara hos patienter utan även hos friska människor kan utlösas av överarbete, psykologisk stress och några andra yttre stimuli.

Neurocirkulatorisk dystoni eller nervos i hjärtat är en störning i hjärt-kärlsystemet, vilket är förknippat med nedsatt fysiologisk neuroendokrin reglering. Oftast manifesteras kvinnor och ungdomar på grund av påverkan av stark stress eller kraftig fysisk ansträngning. Det är mycket mindre vanligt hos personer under 15 år och över 40 år.

Diabetisk nefropati - processen med patologiska förändringar i njurkärlen, som orsakas av diabetes mellitus. Denna sjukdom leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt, det finns en stor risk för dödsfall. Diagnosen är gjord genom inte bara fysisk undersökning av patienten, det är också nödvändigt att genomföra laboratorie-och instrumentella metoder för undersökning.

Ventrikulära prematura slag - är en av formerna för hjärtarytmi, som kännetecknas av förekomsten av extraordinära eller för tidiga ventrikulära sammandragningar. Både vuxna och barn kan lida av denna sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi, vad är det och hur kan det behandlas?

Med tanke på frågan: "Hjärtans vänstra ventrikulär hypertrofi, vad är det och hur kan det behandlas?" Jag vill bara notera att hypertrofi är en manifestation av en sjukdom och inte en separat patologi.

Oftast är detta ett symptom på ett problem med hjärt-kärlsystemet, det detekteras i alla åldersgrupper, även i ung ålder och hos barn, medan dödligheten är upp till 4% av alla fall. Personer med ventrikulär hypertrofi har stabil hypertension.

Vad är det

Hypertrofi i hjärtans vänstra kammare är en förtjockning av väggen i detta avsnitt i jämförelse med normen. Samtidigt förblir volymen av det inre utrymmet oförändrat och muskelskiktets tjocklek ökar mot utsidan. I hypertrofi förändras septumet mellan ventriklerna ofta.

Väggen förlorar sin elasticitet, och förtjockningen är jämn eller är endast närvarande i vissa av dess områden. Ofta expanderar myokardiet oregelbundet i strid med hjärtventilerna - aorta och mitral.

Tjocklek kan också endast påverka den övre delen av myokardiet (apikal hypertrofi), vara symmetrisk eller cirkulär.

Orsakerna till vänster ventrikulär hypertrofi är två grupper av faktorer:

• Fysiologisk, förknippad med överdriven belastning hos idrottare och personer vars arbete är förknippat med tungt fysiskt arbete.
• Patologiska, inklusive medfödda sjukdomar (dålig utflöde av blod från ventrikeln, felaktig struktur på väggarna och väggarna) och förvärvad (fetma eller övervikt, fysisk inaktivitet, dåliga vanor, sjukdomar).

Från sjukdomar av myokardförtjockning provocerar ofta:

• hypertoni, i vilken vänster ventrikel kontraherar med stor kraft för att driva blodet;
• stenos av aortaklappen förhindrar normalt blodflöde, vilket också tjänar som en belastning på myokardiet;
• aterosleros av aorta
• lungödem;
• hjärtsvikt
• glomerulonefrit;
• hjärtinfarkt.

En viktig faktor är inflytande av ärftlighet - risken för hypertrofi ökar om detta problem är närvarande i sjukdomshistoriens historia.

Tecken och symptom på vänster ventrikulär hypertrofi

När hypertrofi hos väggarna i vänster ventrikelsymtom kan inte vara länge, och personen känner inte någon smärta eller obehag. Det beror på det faktum att de stigande väggarna i de tidiga stadierna fortfarande är ganska elastiska och gör ett bra jobb med uppgiften att pumpa blod. I detta fall kan förtjockningen detekteras av en slump under passage av EKG. Symtom kan dock uppstå i de tidiga skeden av problemutvecklingen.

Ett karakteristiskt symptom på hypertrofi hos vänster ventrikels väggar är angina. Det uppstår på grund av den konstanta komprimeringen av blodkärl, som levererar näringsämnen och syre till hjärtmuskeln.

Angina pectoris manifesteras av smärta i bröstet, hjärtområdet och andfåddhet - det här är två av dess viktigaste tecken. Smärtan är vanligtvis trängande, den kan ges i vänster arm eller axel under kragebenet. Anfall av angina vid första varar ca 5 minuter, och när ventrikelens väggar förtar, ökar deras varaktighet. Ofta kan de provocera fysisk ansträngning, överspädning.

Dyspné åtföljer oftast smärta och framträder på grund av det faktum att hjärtens kontraktil aktivitet störs, vilket underlättas av utvecklingen av vänster atriell insufficiens. I senare skeden uppstår det inte bara under belastning utan även vila.

Andra symtom på hypertrofi är:

• yrsel;
• trötthet, svaghet;
• ökat tryck;
• dålig sömn;
• arytmi;
• hjärtat sjunker
• huvudvärk;
• svimning.

Alla dessa manifestationer tjänar som en tvingande anledning att gå till en kardiolog och genomgå en elektrokardiografisk undersökning.

Vad är farlig vänster ventrikulär hypertrofi?

Hypertrofi av vänster ventrikels väggar är farlig eftersom det kan provocera hjärtinfarkt eller stroke och i värsta fall plötslig hjärtstopp och dödsfall (ca 4% av alla patienter).

Riskgruppen omfattar överviktiga personer, rökare och alkoholmissbrukare.

Situationen när en utbildad person med stillasittande livsstil exponerar sig för intensiv fysisk ansträngning utgör också en stor fara.

diagnostik

Vid diagnos av vänster ventrikulär hypertrofi används sådana metoder:

• EKG;
• Ekkokardiogram (Doppler och tvådimensionell);
• PET (positronutsläppstomografi);
• MRI;
• Graden av hypertrofi bestäms genom att beräkna det myokardiska massindexet.

På ett EKG med vänster ventrikulär hypertrofi är avvikelsen av hjärtans elektriska axel till vänster och den höga RV5, V6-våg karakteristiska (se EKG-transkript).

Behandling av vänster ventrikulär hypertrofi

För att behandla vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat börjar man identifiera och eliminera dess orsaker. Av drogerna vid förvärvade sjukdomar i kardiovaskulärsystemet används medel för att förbättra myokardiet och dess näring för att återställa den rätta rytmen.

1. Kalciumkanalblockerare - Diltiazem, Verapamil (för hjärtinfarkt, angina, rytmförstöring), Amlodipin, Nimotop (för hypertoni);
2. Beta-adrenerge blockerare - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol och andra - Minska behovet av myokardium för syre, särskilt under stress och fysisk ansträngning, sluta smärtssyndrom under angina attacker.
3. Antihypertensiva medel - Ramipril, Enalapril.

Mottagande av beta-blockerare utförs med en gradvis ökning av dosen och strikt kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens.

Om drogerna inte ger resultat, tillgriper de kirurgisk behandling, det är också indikerat för medfödda hjärtefekter som ledde till hypertrofi.

Operationen är att ge ventrikelväggen en normal form och tjocklek. I den postoperativa perioden utförs symptomatisk behandling.

Framgången av behandlingen av vänster ventrikulär hypertrofi beror till stor del på patientens livsstil. Det är viktigt att ge upp dåliga vanor, för att inte glömma den dagliga måttliga aktiviteten (promenader, simning, aerobics). Dieten ska vara rik på vitaminer, lätt smältbara vegetabiliska fetter, kalcium, magnesium, fiber och innehåller minst salt, socker, muffin och feta livsmedel.

Personer med ventrikulär hypertrofi bör noggrant övervaka sin hälsa och undersökas systematiskt av en kardiolog.

Vänster ventrikelhypertrofi (LVH): orsaker, tecken och diagnos, hur man behandlar, prognos

Vänster ventrikulär hypertrofi (LVH) är ett koncept som återspeglar förtjockningen av vänster ventrikels väggar med eller utan utvidgning av hålrummet i vänster ventrikel (LV). Ett sådant tillstånd kan inträffa på grund av olika orsaker, men i de flesta fall indikerar de en patologi i hjärtmuskeln, ibland ganska allvarlig. Faren för LVH är att kroniskt hjärtsvikt (CHF) utvecklas förr eller senare, eftersom myokardiet inte alltid kan arbeta med en sådan belastning som den upplever i LVH.

Enligt statistiken är LVH vanligare hos äldre patienter (över 60 år), men med vissa hjärtsjukdomar observeras det hos vuxna, hos barn och även i nyföddperioden.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

1. "Sporthjärta"

Utvecklingen av hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra kammare är en variant av normen i ett enda fall - hos en person som är lång och professionellt engagerad i sport. På grund av det faktum att vänster ventrikulärkammare utför huvudarbetet att utvisa en tillräcklig volym blod för hela organismen och det måste bära mer tryck än andra kamrar. I det fall när en person tränar länge och hårt, kräver hans skelettmuskler mer blodflöde och, när muskelmassan ökar, blir mängden ökning av blodflödet i muskler konstant. Med andra ord, om träningen i början av träningen upplever periodisk en ökande belastning, blir det efter ett tag belastningen på hjärtmuskeln konstant. Därför ökar LV-myokardiet sin vikt och LV-väggarna blir tjockare och kraftigare.

exempel på ett sporthjärta

Trots att idrottshjärtan i princip är en indikator på bra idrott och uthållighet hos en idrottsman, är det väldigt viktigt att inte missa det ögonblick då fysiologisk LVH kan bli patologisk LVH. I detta avseende observeras idrottare av idrottsmedicinläkare, som tydligt vet vilken sport LVH är tillåtet, och där det inte borde vara. LVH är sålunda speciellt utvecklad för idrottare som är engagerade i cykliska sporter (löpning, simning, rodd, skidåkning, vandring, skidskytte, etc.). LVH utvecklas måttligt hos idrottare med utvecklade styrkor egenskaper (brottning, boxning, etc.). Människor som är inblandade i lagsporter utvecklar normalt LVH väldigt lite eller inte alls.

2. Arteriell hypertoni

Hos patienter med högt blodtryck bildas en lång och ihållande spasma i periferartärerna. I detta avseende måste vänster ventrikel skjuta blodet med större kraft än med normalt blodtryck. Denna mekanism beror på en ökning av total perifer vaskulär resistans (OPS), och när det är överbelastat hjärttryck. Efter flera år försvårar LV-väggen, vilket leder till snabb försämring av hjärtmuskeln - CHF börjar.

3. Ischemisk hjärtsjukdom

I ischemi lider myokardiet av en övergående eller permanent brist på syre. Naturligtvis fungerar muskelceller utan extra energisubstrat lika effektivt som normala, så de återstående kardiomyocyterna måste arbeta med en högre belastning. En kompensatorisk förtjockning av hjärtmuskeln - hypertrofi bildas gradvis.

4. Kardioskleros, myokarddystrofi

Spridningen av bindväv (vävnad) i myokardiet kan inträffa efter hjärtinfarkt (post-infarktkardioskleros) eller efter inflammatoriska processer (post-myokarditkardioskleros). Myokarddystrofi, som annars kallas utmattning av hjärtmuskeln, kan förekomma i olika patologiska tillstånd - anemi, anorexi, förgiftning, infektion, förgiftning. Som en följd av de beskrivna processerna upphör en del av cellerna i hjärtmuskeln att utöva sin kontraktila funktion, och denna funktion tas upp av de återstående normala cellerna. Återigen, för fullfjädringsarbete behöver de en kompensatorisk förtjockning.

5. Fördröjd kardiomyopati

Denna sjukdom kännetecknas av överträngning av hjärtmuskeln och en ökning av hjärtkammarens volym. Som ett resultat måste vänster ventrikel skjuta ut en större volym blod än normalt, vilket kräver ytterligare arbete. Det finns en överbelastning av hjärtvolymen och myokardiell hypertrofi bildas.

6. Hjärtfel

På grund av störningen av hjärtets normala anatomi uppträder antingen en överbelastning av LV-trycket (vid aortastensos) eller volymöverbelastning (vid aortaklaffinsufficiens). Vid defekter av andra ventiler utvecklas hypertrofisk kardiomyopati i vänster ventrikel förr eller senare.

7. Idiopatisk LVH

Denna form av LVH är indicerad om inga orsaker till sjukdomen identifieras under den fullständiga undersökningen av patienten. Men i denna form av LVH kan man tala om de genetiska förutsättningarna för bildandet av hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfödd LVH

I denna form börjar sjukdomen i prenatalperioden och manifesteras under de första månaderna efter barnets födelse. Grunden för denna form är genetiska störningar som ledde till felaktigt fungerande celler i hjärtmuskeln.

9. Samtidig vänster och höger ventrikulär hypertrofi

En sådan kombination finns i allvarliga hjärtfel - i lungstenos, Fallot's tetrad, ventrikulär septaldefekt, etc.

Hypertrofi av väggarna i hjärtans vänstra kammare hos barn

I barndomen kan LVH vara medfödd eller förvärvad. Förvärvad LVH beror huvudsakligen på hjärtfel, cardit, lunghypertension.

Symtom hos barn kan vara annorlunda. En nyfödd baby kan vara lustlös eller tvärtom rastlös och högt, suger bröst eller flaska dåligt, medan nasolabial triangel blir blå när den suger och skriker.

Ett äldre barn kan redan prata om sina klagomål. Han är orolig för smärta i hjärtat av regionen, trötthet, slöhet, pallor, andfåddhet med en liten belastning.

Den pediatriska kardiologen eller hjärtkirurg väljer taktik för behandling av hypertrofi hos barn efter en grundlig undersökning och observation av barnet.

Vilka typer av LV hypertrofi finns det?

Beroende på karaktären av förtjockningen av hjärtmuskeln isoleras LVH av koncentriska och excentriska typer.

En koncentrisk typ (symmetrisk hypertrofi) bildas när tillväxten av en förtjockad muskel inträffar utan att kaviteten i själva hjärtkammaren ökar. I vissa fall kan LV-kaviteten tvärtom minska. Koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel är mest karakteristisk för hypertensiv sjukdom.

Excentrisk vänster ventrikulär hypertrofi (asymmetrisk) involverar inte bara förtjockning och ökning av massan av LV-väggen utan också expansion av hålrummet. Denna typ är vanligare vid hjärtfel, kardiomyopati och myokardiell ischemi.

Beroende på hur tjock LV-väggen är, ger de måttlig och svår hypertrofi.

Dessutom isoleras hypertrofi med och utan hinder av det utgående LV-området. I den första typen griper hypertrofi också interventrikulär septum, vilket leder till att LV-området närmare aorta-roten förvärvar en uttalad minskning. Med den andra typen av överlappning i övergångszonen för LV till aortan observeras inte. Det andra alternativet är gynnsammare.

Är vänster ventrikulär hypertrofi kliniskt manifest?

Om vi ​​pratar om symtomen och några specifika tecken på LVH, är det nödvändigt att klargöra i vilken utsträckning förtjockningen av hjärtens muskelvägg har nått. Således kan LVH i början inte manifestera sig, och huvudsymptomen kommer att noteras från sidan av huvudhjärtsjukdomen, till exempel huvudvärk med högt tryck, bröstsmärta vid ischemi etc.

När myokardmassa ökar uppträder andra klagomål. På grund av det faktum att de förtjockade områdena i hjärtmuskeln i vänster ventrikel klämmer in i kransartärerna, såväl som det förtjockade hjärtkardiet, kräver en större mängd syre, bröstsmärta av typen av angina pectoris (brinnande, klämning) uppstår.

I samband med den gradvisa dekompenseringen och minskningen av myokardiereserver utvecklas hjärtsvikt, vilket uppenbaras av andfåddhet, svullnad i ansiktet och nedre extremiteter samt en minskning av toleransen för vanlig fysisk aktivitet.

Om några av de beskrivna symtomen uppstår, även om de är milda och sällan oroliga, är det fortfarande nödvändigt att konsultera en läkare för att ta reda på orsakerna till detta tillstånd. Faktum är att ju tidigare LVH diagnostiseras desto större blir behandlingen och desto lägre är risken för komplikationer.

Hur bekräftar diagnosen?

För att misstänka vänster ventrikulär hypertrofi är det tillräckligt att utföra ett vanligt elektrokardiogram. Huvudkriterierna för vänster ventrikelhypertrofi på ett EKG är överträdelser av repolarisationsprocesser (ibland upp till ischemi) i bröstet leder till en snedstegs eller snett ST-segmenthöjning i leder V5, V6, ST-depression i III och aVF-ledningar och negativ T-våg kan vara. Dessutom identifierar elektrokardiogrammet lätt spänningsskyltarna - en ökning i amplituden för R-vågan i vänstra bröstkabeln - I, aVL, V5 och V6.

I det fall då patienten har tecken på hypertrofi av myokardiet och LV överbelastning på EKG, ordinerar läkaren honom för vidare undersökning. Guldstandarden är en ultraljud av hjärtat eller ekkokardioskopi. Vid EchoKS kommer doktorn att se graden av hypertrofi, tillståndet hos LV-hålan och identifiera också en möjlig orsak till LVH. Den normala LV-väggtjockleken är inställd på mindre än 10 mm för kvinnor och mindre än 11 ​​mm för män.

Ofta kan förändringar i hjärtans storlek bedömas genom att man utför en vanlig bröströntgen i två utsprång. Utvärdering av vissa parametrar (midja av hjärtat, hjärtbågar etc.) kan radiologen också misstänka förändringar i hjärtkammarens konfiguration och deras storlekar.

Video: EKG-tecken på vänster ventrikulär hypertrofi och andra hjärtkamrar

Är det möjligt att bota vänster ventrikulär hypertrofi för alltid?

Terapi av LV hypertrofi reduceras till eliminering av orsakande faktorer. Så, vid hjärtfel, är den enda radikala behandlingsmetoden kirurgisk korrigering av defekten.

I de flesta situationer (högt blodtryck, ischemi, kardiomyodystrofi, etc.) är det nödvändigt att behandla vänster ventrikulär hypertrofi med hjälp av konstant administrering av läkemedel som inte bara påverkar utvecklingsmekanismerna hos den underliggande sjukdomen utan också skyddar hjärtmuskeln från ombyggnad, det vill säga en hjärtskyddande effekt.

Sådana läkemedel som enalapril, quadripril, lisinopril, normalisera blodtrycket. Vid långtidsstudier på stor skala visade det på ett tillförlitligt sätt att denna grupp av läkemedel (ACE-hämmare) inom sex månader från behandlingens början leder till normalisering av parametrarna för LV-väggtjockleken.

Droger från gruppen av beta-blockerare (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) minskar inte bara hjärtfrekvensen och "slappnar av" hjärtmuskeln, men minskar också för- och efterbelastningen i hjärtat.

Nitroglycerinpreparat, eller nitrater, har möjlighet att perfekt expandera kärl (vasodilaterande effekt), vilket också signifikant minskar belastningen på hjärtmuskeln.

Vid samtidig behandling av hjärtat och utvecklingen av CHF tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver etc.). När de tas, minskar blodcirkulationsvolymen (BCC), vilket resulterar i en minskning av hjärtvolymen.

Varje behandling, om man tar ett läkemedel (för högt blodtryck - monoterapi) eller flera (för ischemi, ateroskleros, CHF-komplex terapi), ordineras endast av en läkare. Självbehandling, såväl som självdiagnos kan orsaka irreparabel hälsorisk.

När man talar om LVHs behandling för alltid, bör det noteras att de patologiska processerna i hjärtmuskeln endast är reversibla när behandlingen är ordinerad i tid, i tidiga skeden av sjukdomen, och medicinen utförs ständigt och i vissa fall för livet.

Vad är farligt LVH?

I det fall då mindre LV hypertrofi diagnostiseras i de tidiga stadierna, och den underliggande orsaken är mottaglig för terapi, har den fullständiga botten av hypertrofi varje chans att lyckas. Men i svår hjärtsjukdom (omfattande hjärtattacker, utbredd kardioskleros, hjärtfel) kan komplikationer utvecklas. Dessa patienter kan ha hjärtattacker och stroke. Långsynt hypertrofi leder till svår CHF, med svullnad över hela kroppen upp till anasarca, med fullständig intolerans mot vanliga hushållsbelastningar. Patienter med svår CHF kan inte flytta normalt runt huset på grund av svår andnöd, kan inte knyta skosnören, laga mat. I de senare stadierna av CHF kan patienten inte lämna huset.

Förebyggande av negativa effekter är regelbunden medicinsk övervakning med en ultraljud av hjärtat var sjätte månad samt regelbunden medicinering.

utsikterna

Prognosen för LVH bestäms av den sjukdom som ledde till det. Så, med högt blodtryck, framgångsrikt korrigerad med antihypertensiva droger, prognosen är gynnsam, CHF utvecklas långsamt, och en person lever i årtionden, lider inte hans livskvalitet. I den äldre åldersgruppen med myokardiell ischemi, liksom med en hjärtinfarkt, kan ingen förutsäga utvecklingen av CHF. Det kan utvecklas både långsamt och ganska snabbt, vilket leder till funktionshinder hos patienten och handikapp.