En fullständig översyn av dyscirculatory encephalopathy: orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är dyscirculatory encefalopati, vilka sjukdomar leder till dess utveckling. Vilka metoder används för att fastställa diagnosen. Behandling av denna sjukdom och patientvård.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Dyscirculatory encephalopathy (förkortad som DE) är ett fel i hjärnan som utvecklas som ett resultat av diffus skada på dess vävnader på grund av kronisk brist på cerebral blodtillförsel (det vill säga i hjärnans kärl).

Vid kronisk insufficiens av blodtillförsel till hjärnvävnaden finns det en konstant brist på syre och näringsämnen som levereras av blodet. Som regel orsakas DE av en utbredd lesion av små blodkärl, därför uppträder celldysfunktion i hela hjärnan.

Det är nästan omöjligt att eliminera de patologiska förändringarna av små hjärnkärl och konsekvenserna av förlängd brist på syre och näringsämnen. DE är en långsiktig progressiv sjukdom som i allvarliga fall leder till fullständig funktionshinder, självomsorg och sociala färdigheter.

Problemet med DE handlar om neurologer och psykiatriker.

skäl

Orsaker till DE kombinerar deras skadliga effekter på cerebrala blodkärl. Till dem hör till:

• ateroskleros i hjärnan;
• hypertoni;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskulära sjukdomar med tecken på kronisk cirkulationssvikt
• hjärtrytmstörningar
• arteriell hypotension.

Alla dessa sjukdomar leder till försämring av blodtillförseln till hjärnan på grund av minskat blodflöde eller nedsatt kärlvägg. På grund av kronisk brist på syre och näringsämnen uppträder diffus död hos hjärnceller och dess atrofi.

När hjärnbåtarna är helt blockerade av aterosklerotiska plack utvecklar patienterna flera små stroke som inte orsakar några märkbara symtom. Men sådana personer ökar risken för dyscirculatory encefalopati.

symptom

De viktigaste symptomen på DE kan delas in i kognitiva och neurologiska störningar. Förutom dessa symtom upplever patienter med dyscirkulatorisk encefalopati känslomässiga störningar som uppenbaras av plötsliga humörsvängningar, orsakssamtal eller skratt, inerthet, intresseförlust i omgivande förhållanden.

Kognitiv försämring

Kognitiv funktionsnedsättning är en försämring av mentala förmågor, vilket främst påverkar minne, tänkande, förmåga att lära sig, lösa vardagliga problem och uppfatta ny information.

Tidiga tecken på kognitiv försämring i DE:

1. Långsamt tänkande
2. Svårigheter med att planera dina handlingar.
3. Problem med förståelse.
4. Problem med att koncentrera sig.
5. Förändringar i beteende eller humör.
6. Problem med korttidsminne och tal.

I de första stadierna av DE kan dessa symtom knappast märkas, ibland tas de till tecken på någon annan sjukdom - till exempel depression. Däremot indikerar deras närvaro att en person har en viss grad av hjärnskada och att han behöver behandling.

Med tiden förvärras den kliniska bilden av kognitiv försämring. Sjukdomens progression utvecklas långsamt, även om det hos vissa patienter kan ske ganska snabbt, över flera månader eller år. Sena symptom på kognitiv försämring i DE inkluderar följande:

• Betydande avmattning i tänkandet.
• Disorientation i tid och plats.
• Minnsförlust och uttalad svårighetsgrad att koncentrera sig.
• Svårighet att hitta rätt ord.
• Svåra personlighetsförändringar - till exempel aggressivitet.
• Depression, humörsvängningar, brist på intresse eller entusiasm.
• Ökande svårigheter att utföra vardagliga uppgifter.

Neurologiska störningar

Förutom kognitiv försämring utvecklar patienter med allvarlig DE de neurologiska symptomen, vilka inkluderar:

• yrsel;
• huvudvärk;
• instabilitet under gång, gångstörningar;
• dålig samordning av rörelser
• slow motion;
• tremor i lemmarna;
• tal och sväljproblem
• förlust av kontroll av urinering och avföring.

diagnostik

För att upprätta en diagnos av dyscirculatory encephalopathy, intervjuar läkare patienten eller hans släktingar om de symptom som stör honom, ta reda på närvaron av sjukdomar som kan leda till försämring av blodtillförseln till hjärnan. Därefter utförs en allmän och neurologisk undersökning, inklusive bestämning av tendonreflekter, muskelton och styrka, känslighet, koordination och balans.

För att bekräfta diagnosen används laboratorie- och instrumentundersökning, bedömning av kognitiv försämring.

Laboratorietester

Med hjälp av laboratorietester försöker man förtydliga orsakerna till utvecklingen av DE. För att göra detta, bestämma:

1. Fullständigt blodantal med leukocytformel.
2. Indikatorer för blodkoagulering (koagulogram).
3. Lipidprofil (nivå av olika typer av kolesterol).
4. Blodglukosnivå.
5. Sköldkörtelhormonnivåer.

Instrumentundersökning

Syftet med instrumental undersökning för DE är att visualisera skadorna på blodkärl och hjärnvävnad samt att identifiera orsakerna till denna sjukdom.

Huvudundersökningarna för att få en bild av hjärnvävnad:

Beräknad tomografi (CT) är en smärtfri undersökning, under vilken ett stort antal röntgenstrålar tas i olika vinklar. Därefter skapar datorn, med hjälp av den mottagna informationen, en detaljerad bild av hjärnan. CT ger information om hjärnans struktur, gör det möjligt att upptäcka foci av stroke och mikrostryk, förändringar i blodkärl och tumörer. Ibland, för en mer detaljerad visualisering och ökning av det diagnostiska värdet av undersökningen, utförs en CT-skanning med kontrast till patienten, under vilken han ges ett radiopaque läkemedel intravenöst.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en metod som använder radiovågor och starka magnetfält för att visualisera hjärnan. Denna undersökning varar längre än CT, men det är också helt smärtfritt. Med hjälp av MR kan du få mer detaljerad information om stroke, mikrostrokar och patologi hos cerebrala kärl.

Med DE genomför också ett antal andra undersökningar:

1. Ultraljud av karotidartärerna är en undersökning som kan detektera ateroskleros eller strukturella förändringar från huvudkärlen som levererar hjärnan med högfrekventa ljudvågor.
2. Elektroencefalografi - en metod för registrering av hjärnans elektriska aktivitet.
3. Oftalmoskopi - undersökning av fundusen, där blodkärl är belägna. Om en person har en lesion av cerebrala artärer, påverkar den oftast näthinneskärlens tillstånd.
4. Elektrokardiografi är en metod för registrering av hjärtets elektriska aktivitet, med vilken man kan upptäcka många av hans sjukdomar som leder till hjärtsvikt, såsom arytmier.

Utvärdering av kognitiva funktioner

Huvudproblemet för patienter med ED och personer nära dem är kognitiv försämring. För att bedöma kognitiva funktioner finns det många speciella neuropsykologiska tester som är utformade för att bedöma patientens förmåga:

• tala, skriva, förstå muntligt och skriftligt tal
• arbeta med siffror;
• uppfatta och memorera information
• utveckla en handlingsplan
• reagera effektivt på hypotetiska situationer.

behandling

Dyscirculatory encephalopathy behandling syftar till att stoppa eller bromsa utvecklingen av hjärnskador, förebygga utvecklingen av stroke och behandla sjukdomar som leder till cerebrovaskulär insufficiens.

Vanligtvis innehåller en terapeutisk plan livsstilsförändringar:

• Hälsosam mat.
• Normalisering av vikt.
• Sluta röka och dricka alkohol.
• Fysisk aktivitet

Drogbehandling för DE utförs på följande områden:

1. Antihypertensiv terapi syftar till att normalisera blodtrycket. Att behålla normala blodtrycksnivåer kan hjälpa till att inhibera eller fördröja progressionen av TE. Ofta, i närvaro av kronisk cerebrovaskulär insufficiens, rekommenderar läkare att man använder droger som hör till grupperna av angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblockerare (candesartan, losartan), eftersom de anses ha skyddande egenskaper i förhållande till hjärnan, blodkärlen, hjärta och njure. Om dessa läkemedel inte räcker till för att kontrollera blodtrycket, kombineras de med andra läkemedel - diuretika (indapamid, hydroklortiazid), betablockerare (bisoprolol, nebivolol), kalciumkanalblockerare (amlodipin, felodipin). Endast en läkare kan ordinera läkemedel som är lämpliga för en patient med DE.
2. Minskar blodkolesterol. Eftersom cerebral ateroskleros är en annan viktig orsak till ED, ordineras läkemedel som reducerar kolesterolnivåerna ofta till patienter med denna sjukdom. De vanligaste statinerna (atorvastatin, rosuvastatin), som förutom att reducera kolesterol, förbättrar även tillståndet hos det inre skiktet av blodkärl (endotel), minskar blodviskositeten, stoppar eller saktar progressionen av ateroskleros och har en antioxidant effekt.
3. Antiplatelet terapi. En av de viktigaste komponenterna i behandlingsplanen för DE. Antiplatelet agenter påverkar blodplättar, förhindrar att de klibbar (aggregering), vilket förbättrar hjärncirkulationen. Aspirin ordineras oftast i låga doser.

Dessa tre områden av läkemedelsterapi för dyscirculatory encefalopati erkänns av nästan alla läkare. Dessutom rekommenderar många neurologer att man använder följande typer av behandling:

• Antioxidant terapi - en metod för behandling baserat på antagandet om fördelarna med droger som undertrycker skadliga effekter av fria radikaler. Dessa inkluderar vitamin E, askorbinsyra, actovegin, mexidol.
• Användningen av läkemedel kombinerad åtgärd. Man tror att dessa verktyg normaliserar blodpropp, blodflöde genom de små hjärnkärlen, venöst utflöde från hjärnan och även antioxidant, angioprotektiva och neuroprotektiva egenskaper. Oftast föreskriver neurologer vinpocetin, pentoxifyllin, piracetam, cinnarizin.
• Metabolisk terapi. Många läkare tror att förbättring av metabolism i hjärnceller är en integrerad del av behandlingen av dyscirculatory encephalopathy. Den vanligast föreskrivna cerebrolysin, cortexin, glycin.
• Förbättra kognitiva funktioner. I syfte att behandla funktionshinder i minne, tänkande, bedömning och handlingsplanering ordineras droger oftast som ökar nivån av neurotransmittorer. Donepezil, galantamin, memantine tillhör dem.

Hos de flesta patienter är det inte möjligt att helt eliminera dyscirculatory encefalopati med hjälp av läkemedelsbehandling. Ett bra resultat av behandlingen är att stoppa eller sakta sjukdomsprogressionen och kognitiv försämring.

Gör livet enklare för patienter med svår dyscirkulatorisk encefalopati

Det finns många olika metoder som kan användas för att underlätta vardagen för patienter med allvarlig DE. Dessa inkluderar:

• Arbetsterapi - identifiera problem i vardagen, vilket kan inkludera klädsel eller tvätt och deras lösningar.
• Talterapi - hjälper till att eliminera problem med kommunikation.
• Fysioterapi - är användbar för att eliminera problem med rörelser.
• Psykoterapi - för att förbättra minnet, mentala förmågor, social interaktion.
• Förändringar i hemmet - till exempel, ger bra belysning i alla rum, tar bort hala platser och mattor, lägger räcken och räcken, skapar en bekväm miljö, skräddarsydda skor.

För patienter med DE kan försämring och ångest förekomma vid eventuella nya tillstånd för dem (till exempel vid sjukhusvistelse), vid exponering för alltför stort buller, vid exponering för stora folkmassor, om nödvändigt för att utföra komplexa uppgifter.

Att ta hand om en patient med allvarlig DE är en fysiskt och psykologiskt försvagande process. Den som gör det kan känna ilska, ilska, skuld, besvikelse, förtvivlan och sorg. Därför är det mycket viktigt att ägna mer uppmärksamhet åt din egen hälsa, att slappna av, för att tillgodose dina behov, både för personer som bryr sig om patienter med ED och för patienterna själva.

utsikterna

Prognosen beror på scenen och orsaken till denna sjukdom. Dyscirkulatorisk encefalopati i hjärnan är praktiskt taget inte mottaglig för att slutföra botemedel. Målet med terapi är att sakta ner eller stoppa utvecklingen av kognitiv funktionsnedsättning och neurologiska symtom.

DE ökar dödligheten, risken för skador på grund av fall.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy är en vanlig neurologisk sjukdom som orsakas av en långsamt progressiv kronisk försämring av hjärncirkulationen hos en annan etiologi.

I den allmänna strukturen av vaskulär neurologisk patologi rankas dyscirculatory encephalopathy först i frekvensen av förekomst i den allmänna befolkningen. Sjukdomen är oftare registrerad hos äldre, men under de senaste åren har det ökat antalet fall av dyscirculatory encefalopati i åldersgruppen upp till 40 år.

För att tidigt upptäcka dyscirculatory encephalopathy rekommenderas det att genomgå en regelbunden profylaktisk undersökning av en neurolog för personer i riskzonen.

Blodetillförseln till hjärnan förekommer i fyra artärer (två inre karotisartärer från det gemensamma karotidsystemet och två vertebrala artärer från det subklavia artärsystemet). Carotidartärer ger 70-85% blodflöde till hjärnan. De ryggradsartärer som bildar vertebrobasilarbassängen levererar blod till de bakre hjärnregionerna (cervikal ryggmärg och cerebellum, medulla) och ger 15-30% av blodflödet till hjärnan. I hjärnvävnaden levereras blod av artärer som avviker från Willis cirkel, som bildas av huvudartärerna nära basen av skallen. Hjärnan i vila förbrukar 15% av blodvolymen och samtidigt 20-25% av syret erhållet genom andning. Från hjärnans inre och yttre vener går blod in i hjärnans venösa bihålor, vilka ligger mellan arken i dura materen. Utflödet av blod från huvud och nacke utförs av jugular vener, som tillhör systemet av överlägsen vena cava och ligger på nacken.

I händelse av försämring av cerebral cirkulation på bakgrund av de negativa effekterna av olika trofiska faktorer störda hjärnvävnadshypoxi, som resulterar i celldöd och bildning av foci av hjärnvävnad utspädning. Kronisk ischemi i de djupa delarna av hjärnan orsakar en uppdelning i kommunikation mellan hjärnbarken och de basala ganglierna, som i sin tur, fungerar som huvud patogenetiska mekanismen för förekomst av vaskulär encefalopati.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till dyscirculatory encefalopati är kronisk cerebral ischemi. Hos 60% av patienterna orsakas sjukdomen av aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlens väggar.

I avsaknad av aktuell adekvat behandling föreligger risk för utveckling av vaskulär demens.

Vidare inträffar encefalopati ofta med kronisk hypertoni (som ett resultat av spastiska tillstånd av cerebrala blodkärl, vilket leder till utarmning av cerebralt blodflöde) med hypertoni, polycystisk njursjukdom, kronisk glomerulonefrit, feokromocytom, hypofys - Cushing.

Andra sjukdomar som kan bli en orsak till en patologisk process inkluderar osteokondros, Kimerli anomali, anomalin i ryggkotornas artärerna, halskotpelaren instabilitet dysplastiska karaktär, och även efter mottagna ryggmärgsskador. Dyscirculatory encephalopathy kan utvecklas hos patienter med diabetes mellitus, särskilt i fall där patienten har diabetisk makroangiopati. Andra orsaker till sjukdomen är systemisk vaskulit, ärftliga angiopatier, huvudskador, kranskärlssjukdomar, arytmier.

Riskfaktorer inkluderar:

• genetisk predisposition;
• hyperkolesterolemi;
• övervikt;
• brist på fysisk aktivitet
• överdriven mental stress
• dåliga vanor (särskilt alkoholmissbruk);
• dålig näring.

Former av sjukdomen

Enligt den etiologiska faktorn är dyscirculatory encefalopati uppdelad i följande typer:

• aterosklerotisk - den vanligaste formen, med sjukdomsprogressionen, hjärnfunktioner försämras
• hypertensiv - kan uppträda i ung ålder, förvärras under hypertensiva kriser; Det finns risk för progression av nedsatt intelligens och minne till djup demens.
• venösa hjärnfunktioner försämras mot bakgrund av ödem, utvecklas på grund av svårigheter med blodutflöde;
• blandad - kombinerar egenskaperna hos aterosklerotiska och hypertensiva former.

Vid de första stadierna av sjukdomen visas patienter sanatorium-resort behandling.

Beroende på arten av sjukdomsförloppet kan det vara långsamt progressivt (klassiskt), remitting och snabbt progressiv (galoppering).

Steg av sjukdomen

I samband med dyscirculatory encefalopati bestäms tre steg.

1. Ingen förändring i neurologisk status adekvat behandling tillåter dig vanligtvis att uppnå en stabil långvarig remission.
2. Inledningen av social missanpassning, det finns objektiva neurologiska störningar, förmågan att självbetjäna.
3. Utvecklingen av vaskulär demens, förvärring av neurologiska störningar, patientens fullständiga beroende av andra.

Symtom på dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy kännetecknas av försämrade kognitiva funktioner, motorisk försämring och känslomässiga störningar.

En gradvis och knappast märkbar början på utvecklingen av den patologiska processen är karakteristisk. Vid det inledande skedet av dyscirculatory encefalopati råder störningar i den emotionella sfären vanligen i den kliniska bilden. Cirka 65% av patienterna klagar på depression och lågt humör. De kännetecknas av fixering på obehagsmakningar av somatisk natur (smärta i ryggen, lederna, inre organen, huvudvärk, buller eller tinnitus etc.) som inte alltid orsakas av de befintliga sjukdomarna. Det depressiva tillståndet av dyscirculatory encephalopathy, som regel, sker under inverkan av en mindre traumatisk orsak eller spontant, är svår att korrigera med hjälp av antidepressiva medel och psykoterapeutiska metoder. I 20% av fallen når graden av depression en signifikant grad.

Hos patienter med de första stadierna av dyscirculatory encephalopathy leder psyko-emotionell stress och yrkesrisker ofta till förvärringar.

Andra symptom på dyscirculatory encefalopati vid första skedet inkluderar irritabilitet, angrepp mot aggression mot andra, humörsvängningar, attacker av okontrollerat gråt av mindre anledningar, frånvaro, trötthet, sömnstörningar. I 90% av patienter med minnesförsämring observeras, dålig koncentration, svårigheter att planering och / eller organisera någon aktivitet, trötthet med den intellektuella belastning, bromsa takten i tänkandet, minskad kognitiv aktivitet, svårigheter att gå över från en aktivitet till en annan. Ibland finns det en ökad känslighet för yttre stimuli (högt ljud, ljus), asymmetrin i ansiktet, tungan avvikelse från mittlinjen, oculomotor störningar, utseende av patologiska reflexer, ostadig när man går, illamående, kräkningar och yrsel när du går.

För stadium II kännetecknas dyscirculatory encefalopati av förvärring av kognitiva och motoriska störningar. Det finns en signifikant försämring av minne och uppmärksamhet, en märkbar intellektuell nedgång, svårigheter att uppnå tidigare genomförbara intellektuella uppgifter, apati och intresseförlust i tidigare hobbyer. Patienterna kan inte kritiskt bedöma deras tillstånd, överskatta deras intellektuella förmågor och prestanda, de kännetecknas av självcentrering. Med den patologiska processens progression hos patienter är möjligheten att generalisera, orientering i tid och rum förlorad, sömnighet i dag och dålig natt sömn noteras. En typisk manifestation av dyscirculatory encephalopathy i detta skede sänks ned blandning i små steg ("skiers gång"). Under gångprocessen är det svårt för patienten att börja röra sig och det är lika svårt att sluta. I detta fall observeras inte motorisk försämring i överkroppens arbete.

Hos patienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy observeras svåra tänkande störningar, förmågan att arbeta förloras. Med den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen försvinner förmågan för självvård. Patienter med detta stadium av sjukdomen är ofta engagerade i någon form av uproduktiv aktivitet, men i de flesta fall är de inte motiverade att göra något arbete, likgiltighet noteras för händelserna kring dem, omgivande sig själva. Svåra talproblem, urininkontinens, tremor, pares eller förlamning av extremiteterna, pseudobulbar syndrom, och i vissa fall utvecklas epileptiforma anfall. Patienter faller ofta ner när de går, speciellt vid svängning och stopp. När dyscirculatory encefalopati kombineras med osteoporos uppträder frakturer under sådana fall (oftast en fraktur i femoralhalsen).

De viktigaste neurologiska manifestationerna av sjukdomen innefattar återupplivningen av senreflexer, expansionen av reflexzoner, vestibulära störningar, muskelstivhet, nedre limkloner.

diagnostik

Diagnosen av dyscirculatory encephalopathy är etablerad på basis av uttalade symtom på sjukdomen i sex månader eller mer.

För diagnos, en samling klagomål och anamnese. Eftersom kognitiv försämring i början av sjukdomen kan gå obemärkt för patienten och hans familj rekommenderas speciella diagnostiska tester. Patienten uppmanas till exempel att upprepa enskilda ord bakom läkaren, rita en ratt med pilar som indikerar en viss tid och sedan återkalla de ord som patienten upprepade efter doktorn, etc.

Doppler-ultraljud av huvud- och nackkärl, duplexscanning och magnetisk resonansangiografi hos hjärnkärlen utförs. I vissa fall är beräknad tomografi tilldelad, vilket möjliggör bedömning av graden av hjärnskada och bestämning av dyscirkulatorisk encefalopati (vid stadium I av sjukdomen) fastställs mindre organiska hjärnskador vid II, små foci med minskad vätsketäthet, expansion av sprickor och ventriklar i hjärnan, Steg III - svår hjärnatrofi).

Magnetisk resonansavbildning av hjärnan gör det möjligt att differentiera dyscirculatory encefalopati med Alzheimers sjukdom, Creutzfeldt-Jakob-sjukdomen, disseminerad encefalomyelit. De mest tillförlitliga tecknen som indikerar sjukdomen innefattar detektering av foci av "tysta" cerebrala infarkt.

Enligt indikationerna föreskrivs elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.

För att identifiera den etiologiska faktorn är det nödvändigt att konsultera en kardiolog med blodtrycksmätning, ett elektrokardiogram, ett koagulologiskt blodprov, ett biokemiskt blodprov (bestämning av total kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet, glukos). För att klargöra diagnosen kan det vara nödvändigt att konsultera en ögonläkare med en oftalmopopi och bestämma de visuella fälten. Samråd med en neurolog är nödvändig för att bestämma neurologiska störningar.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandling av dyscirculatory encephalopathy syftar till att eliminera den etiologiska faktorn, förbättra hjärncirkulationen, skydda nervceller från hypoxi och ischemi.

Hjärnan i vila förbrukar 15% av blodvolymen och samtidigt 20-25% av syret erhållet genom andning.

Vid de första stadierna av sjukdomen visas patienter sanatorium-resort behandling.

Grunden för sjukdomspatogenetiska terapin är läkemedel som förbättrar cerebral hemodynamik (kalciumkanalblockerare, fosfodiesterashämmare). Vid detektering av ökad trombocytaggregation används antiplatelet medel. Vid högt blodtryck - antihypertensiva läkemedel, vilket hjälper till att förhindra utveckling av komplikationer och sakta sjukdomsprogressionen. I fallet med en hög koncentration av kolesterol i blodet, som inte minskar om kosten observeras, föreskrivs lipidsänkningsmedel. För att minska svårighetsgraden av kognitiv försämring användes nootropics. För yrsel är vasoaktiva och vegetotropa läkemedel förskrivna. Om det finns störningar i emotionell sfär, tas antidepressiva medel med analeptiska verk som tas på morgonen och antidepressiva medel med lugnande effekter som tas på eftermiddagen. Vitaminbehandling är indicerad.

Av metoderna för fysioterapi är elektrofores av läkemedel, magnetisk terapi, syrebehandling, reflexbehandling och även balneoterapi effektiva.

De viktigaste målen med psykoterapi för cerebral dyscirculatory encephalopathy är psykologisk anpassning till miljön, mental och social rehabilitering, eliminering av astheniska manifestationer.

Med en minskning av lumen hos den inre halshinnan upp till 70% och den snabba utvecklingen av sjukdomen indikeras kirurgisk behandling (karotid endarterektomi, bildandet av en extra intrakraniell anastomos). Vid avvikelser i ryggradsartären utförs dess rekonstruktion.

Vid rörelsestörningar, terapeutisk gymnastik med en gradvis ökning av belastningen visas balansterapi.

Sjukdomen är oftare registrerad hos äldre, men under de senaste åren har det ökat antalet fall av dyscirculatory encefalopati i åldersgruppen upp till 40 år.

En förutsättning för effektiviteten av behandlingen är avslag på dåliga vanor, korrigering av övervikt, vidhäftning till en diet med begränsning av animaliska fetter, kolesterolhaltiga produkter, bordsalt. Hos patienter med de första stadierna av dyscirculatory encephalopathy leder exacerbationer ofta till psyko-emotionell överbelastning, yrkesrisker (nattarbete, vibrationer, arbeten vid förhöjda lufttemperaturer, förhöjd ljudnivå). Därför rekommenderas att undvika dessa negativa faktorer.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av aktuell adekvat behandling föreligger risk för utveckling av vaskulär demens.

Den patologiska processens snabba framsteg, mot vilken utvecklad cerebral dyscirculatory encephalopathy (ischemisk stroke, systemiska bindvävssjukdomar, maligna former av arteriell hypertoni) leder till funktionshinder.

utsikterna

Tydlig, väl valda behandling i etapperna I och II av sjukdomen kan avsevärt sakta ner den patologiska processens utveckling, förebygga funktionshinder och öka patienternas livslängd utan att sänka kvaliteten. Prognosen förvärras med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen, hypertensiva kriser, dåligt kontrollerad hyperglykemi.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av dyscirculatory encefalopati rekommenderas:

• snabb behandling av sjukdomar som kan leda till utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• balanserad diet;
• korrigering av kroppsvikt
• avslag på dåliga vanor
• rationellt arbetssätt och vila.

För att snabbt upptäcka dyscirculatory encefalopati rekommenderas det att regelbundna profylaktiska undersökningar genomförs av en neurolog till personer i riskzonen (patienter med högt blodtryck, diabetes, aterosklerotiska vaskulära förändringar, äldre).

Orsaker, symtom och behandling av dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy är en patologisk hjärnskada. När områden av organ i centrala nervsystemet upphör att ta emot näringsämnen och syre i sin helhet. Mot bakgrund av underskottet av viktiga komponenter minskar funktionaliteten hos vävnaderna, organet upphör att klara sina funktioner. Sjukdomen har ett andra namn - hjärns vaskulär encefalopati. Det indikerar orsaken till sjukdomsutvecklingen - försämringen av organkärlen, vilket leder till nedsatt blodflöde i vissa områden. Sjukdomen är typisk för människor över 45 år, vilket leder till en ohälsosam livsstil eller felaktig kombination av fysisk och psykisk stress.

Du kommer att lära dig mer om farorna med encefalopati och dess symtom i den här artikeln.

Tecken på sjukdom

Uppkomsten och utvecklingen av den patologiska processen kan ske utan symptom. Störningen av enskilda cellkolonier är inte så märkbar, deras funktioner försöker ta på intilliggande vävnader. Brist på behandling leder till en ökning av organskador. Han kan inte kompensera för förlusterna, misslyckanden i systemet blir uppenbara.

Tecken på dyscirculatory encefalopati:

• huvudvärk - arching typ, har ingen specifik lokalisering;
• minskning av aktivitet - sömn störs, sömnighet i dag, svaghet, tinnitus verkar;
• skillnader i känslor - apati, likgiltighet, bristande intressen ersätts av orimligt skratt, hysteri
• tänkande störningar - minneskvalitet och uppmärksamhet minskas, problem med planering av handlingar uppstår;
• förändring av rörelse teknik - gången blir skakig, obalanserade spasmer av senor och muskler observeras;
• Oralt automatismsyndrom - näsröst, sväljningssvårigheter, rubbning i munen;
• kränkningar av visuell funktion - mörka fläckar framför en eller två ögon, suddiga bilder.

Den kliniska bilden hjälper till vid formulering av en preliminär diagnos. För att bekräfta det är det tillräckligt för patienten att skicka en serie tester och skicka profilstudier. Det finns flera former av sjukdom, så behandlingen börjar först efter förtydligandet av alla nyanser av situationen.

Maskulär Encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy uppträder på grund av skador på blodkärlen i hjärnan. De klarar inte längre sina funktioner, på grund av vilka kroppens vävnader är bristfälliga i syre och näringsämnen.

Efter en tid framkallar misslyckandet av viktiga komponenter dystrofa förändringar i vävnaderna, och en karakteristisk klinisk bild börjar utvecklas.

Orsakerna till vaskulär encefalopati är:

• ateroskleros - lumen av kapillärerna och större kärl smalnar på grund av kolesterolplakor eller helt igensatt vilket förhindrar blodflöde;
• blodbrott - ökad viskositet av biologisk massa stör normal cirkulation, hjärnans lumen blockeras av blodproppar;
• arteriell hypertension - på grund av det ökade trycket i vätskan förlorar väggarna elasticitet, blir genomtränglig, spricker, deras lumen är blockerad. Vissa delar av hjärnan får inte de nödvändiga ämnena, medan andra är impregnerade med skadliga komponenter.
• arteriell hypotension - vaskulär genesis sker mot bakgrund av en svag fyllning av kapillärer och vener med blod, dess långsamma rörelse genom delar av organet;
• osteochondros av den cervicala ryggraden - spasmodiska muskler och benprocesser klämmer i ryggraden, blodet slutar flöda till hjärnan i rätt mängd;
• skador i centrala nervsystemet - leda till utseende av hematom, störande metaboliska processer;
• rökning - bidrar till att blodkärlen minskas, och efter en tid finns det en spasm i kapillärerna, och deras lumen återställs inte till tidigare indikatorer.
• medfödda egenskaper vid utveckling av artärer och vener;
• hormonella störningar - vissa kemikalier som produceras av kroppen kontrollerar inskränkning och expansion av blodkärl;
• vaskulära sjukdomar - VSD, tromboflebit och andra patologier som stör blodflödet i människokroppen, kan orsaka dyscirculatory encefalopati.

Konsekvenserna av skador på vävnaderna i en viktig del av centrala nervsystemet kan vara olika, men de är alltid farliga för människors hälsa och liv. Förhindrande av ovannämnda villkor gör att du kan räkna med ett långsiktigt bevarande av hjärnans funktionalitet på en hög nivå.

Hur utvecklar sjukdomen

Svårighetsgraden av den kliniska bilden av dyscirculatory encephalopathy (DEP) ökar med ökande område av hjärnskador och reducerar funktionaliteten i dess vävnader. I avsaknad av professionell hjälp kommer patientens tillstånd att försämras snabbt.

Du kan lära dig mer om hur sjukdomen beter sig i första steget här.

Stages av sjukdomen och deras egenskaper:

• den första är en liten huvudvärk, patienter för det mesta känner bara en minskning av energi. Sömnlöshet kan uppstå, humörsvängningar noteras. Problem med syn och tal, yrsel, svaghet och försämring av motorisk aktivitet uppträder periodiskt och försvinner inom en dag.
• den andra - sjukdomen fortskrider, ångestsymptom uppträder oftare och dröjer längre. Svaghet, minnesförmåga och dåsighet minskar arbetsförmågan. Karaktärsändringar, tankegang minskar. Det finns en tillfredsställande ångest och irritabilitet;
• den tredje - staten försämras kraftigt, men personen kan inte klaga på grund av problem med tanken. Symtom förvärras och stör det vanliga sättet att leva. Patienten förlorar förmågan att utföra enkla handlingar och behålla sig själv.

Du kommer att lära dig om manifestationerna och funktionerna i den andra etappen av patologi här.

Om det i tidig tid upptäcker de första manifestationerna av dyscirculatory encefalopati och fortsätter till profilterapin, kommer patologins utveckling märkbart att sakta ner. Att ignorera symtomen kommer att orsaka irreversibla konsekvenser, där även radikala terapier inte ger en terapeutisk effekt.

Klassificering av dyscirculatory Encephalopathy

DEP är en kronisk hjärnsjukdom som kan inträffa i flera scenarier. Experter identifierar tre alternativ för utveckling av händelser. Snabba framsteg - det tar ungefär två år att slutföra varje steg. Remitting - symptomen ökar gradvis, men intelligens minskar, trots tillfälliga förbättringar. Classic - sjukdomen varar i många år och slutar med senil demens.

Klassificering av patologi efter orsakstyp:

• hypertensiv - resultatet av en stadig ökning av blodtrycket;
• aterosklerotisk - en konsekvens av vaskulära lesioner med kolesterolplakor;
• venös - orsaken till sjukdomen blir en minskning av venernas funktionalitet;
• blandad - en sjukdom av komplex genesis, som kombinerar flera varianter av orsaker.

Oavsett orsaken till tillståndets utveckling är symtomen ungefär lika med förvärringen av vissa manifestationer. Oftast är patienter registrerade dyscirculatory encefalopati av blandat ursprung. I detta fall är terapin vald komplex, som syftar till att lösa alla befintliga och potentiella problem.

Encefalopati kan ha en blandad genes. Du kommer att lära dig mer om orsakerna och symtomen på detta tillstånd i den här artikeln.

Diagnos av dyscirculatory Encephalopathy

Om du misstänker att DEP är nödvändigt för att besöka distriktsterapeuten. Han kommer att göra en primär undersökning och hänvisa honom till en neurolog. Beroende på typ av sjukdom kan dess orsaker och manifestationer, samråd med en kardiolog, en ögonläkare och en endokrinolog behövas. Förutom de allmänna och biokemiska blodproven måste patienten genomgå CT eller MR, EEG, hjärnkärl och deras ultraljud med en Doppler-skanning, oftalmoskopi.

Allt om hur man förbereder, liksom hur man utför hjärnans encefalografi, kommer du att lära dig här.

Sjukbehandling

Behandlingsmetoder för dyscirculatory encephalopathy väljs av en erfaren läkare enligt resultaten av diagnostiska studier. Verksamheten kommer att inriktas på normalisering av hjärncirkulationen, eliminering av orsakerna till dess överträdelse, stimulering av arbetet med organs intakta vävnader. Minskningen av intellektuella förmågor och minne tillåter inte majoriteten av de sjuka att självständigt bedriva sin egen hälsa. De behöver stöd från kära och deras kontroll över genomförandet av läkares recept.

Kirurgisk behandling

Svåra stadier av dyscirculatory encefalopati eller dess progressiva kurs är indikationer på användningen av radikala terapier. Efter en stroke eller när kärlets lumen minskar med 70% eller mer, rekommenderas kirurgi. Installationen av anastomosen (anslutningselement) eller stent (byggnadsställningar), borttagande av vaskulära plack hjälper till att återställa blodflödet i problemområdet.

Konservativ terapi

På åldern utnyttjas verksamheten sällan på grund av den höga risken för patienten. Läkare försöker göra icke-invasiva tillvägagångssätt. De omfattar medicinering, kost, fysioterapi, användning av traditionell medicin.

En viktig roll spelas av patientens lämpliga näring. Det syftar till att bli av med övervikt och rengöringskärl. Patienter med DEP uppvisar fettfri mat av naturligt ursprung. Kött är i allmänhet bättre att utesluta från menyn, föredrar fisk och vegetabiliska fetter. Dessutom minskar mängden salt i kosten. Detta kommer att bli av med ödem och högt blodtryck.

preparat

DEP-terapi är inte begränsad till att bara ta piller, tillvägagångssättet bör vara omfattande. Det är viktigt att strikt följa läkarens rekommendationer, för att övervaka patientens utförande av hans recept. Om det inte finns någon effekt, är det förbjudet att justera behandlingsregimen själv, det är nödvändigt att informera specialisten.

Den grundläggande listan över grupper av läkemedel som används vid behandling av DEP:

• antihypertensiva läkemedel - diuretika (Veroshpiron, hypothiazid), kalciumantagonister (Verapamil, Nifedipin), beta-blockerare (Anaprilin, Atenolol);
• medel för att sänka kolesterol - nikotinsyra, vitamin E, fiskolja, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatorer - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorer och noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Dessutom utförs symptomatisk terapi. Den syftar till att bekämpa depression, nedsatt minne, motorfunktioner och minskad intelligens.

sjukgymnastik

Vissa typer av sjukdom, i synnerhet vertebral encefalopati (mot bakgrund av osteokondros) behandlas med träningsterapi, galvanoterapi, UHF, massage, terapeutiska bad, elektroslep. Den optimala effekten är systematisk slutförande av etablerade procedurer flera gånger om året.

Folkmekanismer vid behandling av encefalopati

Tillvägagångssätt för alternativ medicin ger inte uttalade resultat mot bakgrund av en klar klinisk bild. Vanligtvis rekommenderar läkare att tillgripa dem som profylax av AED eller om de misstänks för mindre förändringar i hjärnan. Behandling av dyscirculatory encephalopathy med folkmedicin ger bara den önskade effekten med ett omfattande tillvägagångssätt för att lösa problemet. Fördel kan medföra användning av drycker baserade på hagtorn, propolis, krim och lugnande ört.

Förebyggande av sjukdomar

DEP är inte en naturlig följd av åldrande. Utvecklingen av patologi kan förebyggas. Särskild uppmärksamhet på deras tillstånd ska betalas till personer med övervikt, brist på fysisk aktivitet och överdriven mental ansträngning.

Förebyggande av dyscirculatory encefalopati:

• kontroll av blodtryck, kampen mot högt blodtryck och ödem;
• övervakning av blodsocker och kolesterolnivåer
• sluta röka och systematiskt använda alkohol
• introduktion till regimen av fysisk aktivitet som motsvarar ålder och tillstånd
• avslag på strikta dieter, kontroll av kroppsvikt
• regelbundna kontroller.

Prognosen för DEP är allvarlig - om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till funktionshinder. Dock är situationen inte hopplös. Idag finns det ett antal effektiva metoder för att förebygga sjukdom och förbättra livskvaliteten hos personer med diagnos.

Metoder för behandling av DEP

Dyscirculatory encephalopathy är en långsamt progressiv sjukdom i hjärnan. Med otillräcklig blodtillförsel förstörs små fartyg i den. På grund av ackumulering av proteiner, salter eller fettmolekyler störs hjärtatets integritet. Vid diagnos av hjärtsjukdomens dyscirkulatoriska encefalopati, syftar behandlingen till att förebygga flera mikrokromosomer i hjärnan.

Dyscirkulatorisk encefalopati (DEP) diagnostiseras huvudsakligen hos äldre. Nyligen har det varit fall då diagnosen gjordes till patienter i arbetsför ålder från 40 år.

I närvaro av sjukdomen lider en person av ganska allvarliga kränkningar av neurologisk natur och långsamt progressiv demens. Patologiska processer är irreversibla. Utan lämplig behandling, dyscirculatory encephalopathy, blir patienten inaktiverad, förlorar tänkbarheten. Han kan inte göra det utan hjälp i de flesta fall. Och ju tidigare diagnosen utförs, desto större är risken för att stoppa sjukdomsprogressionen.

Utvecklingsmekanism

Friska blodkärl och normal blodcirkulation är nödvändiga för full hjärnfunktion. Mot bakgrund av att utveckla ateroskleros minskar blodflödet. I områden där fartygen är störd, hjärnan inte berikas med tillräckligt med syre, mat levereras inte till det, det finns ökande hypoxi.

Om syrehushållet har nått en kritisk punkt, dör hjärncellerna bort, vävnaden genomgår leukorea (gallring). Denna process leder till sjukdomen av dyscirculatory encefalopati.

Skadorna är oftast små i storlek, de har inte en specifik plats. Att vara nära patologiska foci tar de friska sina funktioner över. Men när sjukdomen fortskrider, förlorar de kontakten med dem och genomgår också hypoxi. Därför är behandlingen med dyscirculatory encephalopathy huvudsakligen inriktad på att stoppa den destruktiva processen.

etiologi

Dyscirkulatorisk encefalopati i hjärnan hos äldre och personer i arbetsför ålder utvecklas inte som en självständig sjukdom, utan mot bakgrund av ett antal patologiska förändringar i kroppen. Dessa inkluderar sjukdomar:

• ständigt ökat blodtryck (hypertoni);
• tendens till en kraftig minskning av blodtrycket;
• kränkningar av blodkärlens väggar (ateroskleros)
• förekomsten av vaskulit eller reumatism
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• feokromocytom (adrenal tumör);
• vaskulär dystoni;
• hypokoagulering (blödningsstörning);
• trombos;
• diabetes mellitus.

Förutom dessa sjukdomar kan dyscirculatory encephalopathy uppträda på bakgrund av vardagliga orsaker:

• dålig kost (kolesterol plack sedimentering på kärl);
• dricka alkoholhaltiga drycker;
• fysisk aktivitet
• defekt sömn
• nervstam, stress.

Men den vanligaste orsaken när man diagnostiserar dyscirculatory encefalopati är en avancerad form av ateroskleros och arteriell hypertension hos en patient.

Symptom och klassificering av sjukdomen

Dyscirculatory Encephalopathy är klassificerad enligt orsakerna till det:

• aterosklerotisk dyscirculatory encefalopati orsakad av negativa förändringar i hjärnkärlen;
• hypertensiv form av dyscirculatory encephalopathy, orsakad av instabilitet av blodtryck;
• venös dyscirculatory encephalopathy, kan orsakas av att krama kärlväggar (hjärtpatologi, lunginsufficiens);
• blandad encefalopati, orsaken till aterosklerotiska och hypertensiva störningar;

Utvecklingsgraden av sjukdomen bestämmer:

• långsamt progressiv (period över 5 år);
• remittering (instabilitet som kännetecknas av frekvent växling av exacerbation och remission);
• snabbt progressiv (fasförändring inom 2 år).

Symptom på dyscirculatory encefalopati beror på zonen med större lokalisering av lesioner och svårighetsgraden.

Huvudfunktionerna inkluderar:

• Förändring av personlighet på grund av nya beteende normer, karaktärförändring, manifestation av obefogad aggression, misstro mot andra, humörsvängningar.
• Talproblem med dyscirculatory encefalopati karakteriseras av osammanhängande tal, oklart uttal.
• Mentala abnormiteter, när patienten förlorar förmågan att medvetet uppleva information, att delta i dialogen på ett adekvat sätt. Det förlorar förmågan att lära sig, kan inte tillämpa befintlig kunskap, minnet försämras.
• Hörseln är trasig, luktsinne och syn är förlorad.
• Hyppig huvudvärk med dyscirculatory encefalopati, åtföljd av illamående, en känsla av tryck i baksidan av huvudet, vilket ger en "död" i de temporala lobesna.
• Brott mot den vestibulära apparaten i form av koordination av rörelse, yrsel och fuzzy gång.
• Symptom på vegetativ natur (kräkningar, svettning, torrhet i munslimhinnan).

En patient med dyscirculatory encefalopati har sömnproblem i form av sömnlöshet eller känslig sömn. Mot bakgrund av trötthet utvecklas symtom på neurotisk natur, detta är känslomässig labilitet med frekventa depressiva stämningar. Enligt svårighetsgraden av symtom är dyscirkulatorisk encefalopati uppdelad i tre steg.

Symptom på första graden

Detta är det första skedet av sjukdomen, encefalopati kan bestämmas av mänskligt beteende. Symptom på en känslomässig natur är karakteristiska för denna grad, de verkar ljusare än andra och är en anledning att gå till en läkare.

Omgivande människor märker en ovanlig förändring av beteende, relaterar dem till en persons ålder eller överdriven trötthet. En patient med dyscirculatory encefalopati har en tendens till depression, men personen är inte medveten om det, vilket ger ett dåligt humör till ibland icke-existerande sjukdomar. Tecknen på dyscirculatory encephalopathy karakteristiska för steg I inkluderar:

• neurastheni (svårighet att komma i kontakt med nära människor);
• aggression, skratt, vänder sig till gråt och vice versa;
• gratuitous glädje, starkt vuxet emotionellt;
• Kognitiv försämring observeras i nio av tio fall.

Vid stadium I av dyscirculatory encephalopathy är en liten försämring av patientens motorförmåga märkbar.

Tecken på andra graden

Dyscirculatory encephalopathy i den andra graden karakteriseras av en progression av symptom på den första, mot bakgrund av en minskning av mentala förmågor, uppmärksamhet och minnesstörningar. Patientens tillstånd förvärras av hans avvisning av sjukdomen. Han kan inte bedöma miljön på grund av intellektets försämring. Beteende är annorlunda:

• oförmåga att klara av vanliga hushållsuppgifter
• likgiltighet till tidigare favorit ockupation;
• Fullständig lossning från miljön, som varar i timmar;
• desorientering i tid och rum.

Handikapp och omöjligheten av existensen ensam. Patienten med dyscirculatory encefalopati behöver vård och kontroll. Den andra graden av sjukdomen gör det svårt att kontakta läkaren, patienten kan inte svara på frågor som rör hans tillstånd.

Dyscirculatory encephalopathy i andra etappen kännetecknas av en förändring i depressiv humör för att slutföra likgiltighet. En person är i ett tillstånd av apati nästan hela tiden. Rörelsestörningar är synliga, gången blir skakig och blandar sig.

Den tredje (svåra) graden av sjukdomen

Allvarlig dyscirkulatorisk encefalopati manifesteras av fullständig funktionshinder. Människan 80% förlorar förmågan att tänka och kan inte utföra grundläggande åtgärder. Helt ur tid och rum. Brott är tydligt neurologiska i naturen:

• osammanhängande eller helt frånvarande tal
• oförmågan att äta, den fullständiga bristen på aptit och törst;
• okontrollerbar urinering och pall.

Patienten befinner sig i dementi (demens), om motorkunskaperna inte går förlorade, är de kaotiska och oförutsägbara. För patienten krävs konstant vård.

Behandlingsmetoder

I det första skedet av sjukdomen, när endast de första symtomen på cerebral dyscirculatory encefalopati manifesteras, krävs ingen behandling. Det räcker med att revidera ditt vanliga sätt att leva, eliminera dåliga vanor från det, ta hand om förebyggande åtgärder, och ibland räcker det med att rätta till kosten. Således för att förhindra att dyscirculatory encefalopati utvecklas.

Om tid har gått vilse, och patologin har rört hjärnaktivitet, är det nödvändigt att tillgripa traditionell terapi, i särskilt allvarliga fall, beslutas för kirurgisk ingrepp.

Drogbehandling av dyscirculatory encefalopati är ordinerad för att lindra sjukdomen och eliminera orsakerna till det. Med hjälp av traditionell terapi normaliserar blodtryck i artärerna, av fast fett och kolhydrat balans, vilket eliminerar aterosklerotiska lesioner. Patogenetisk läkemedelsbehandling av dyscirculatory encefalopati, vanligtvis utfört omfattande, läkemedel av olika grupper.

Eliminering av hypertoni

För att normalisera blodtrycket i dyscirculatory encephalopathy ordinerar den behandlande läkaren följande läkemedel:

• ACE-hämmare Kapropril, Lizinopril, Losartan, dessa läkemedel och deras analoger minskar graden av hypertrofi hos arteriole-muskelskiktet. Således uppnås en förbättring av blodcirkulationen och mikrocirkulationen med dyscirculatory encephalopathy.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blockerare), deras funktion är att minska trycket och stärka hjärtmuskeln. Tilldelad i kombination med ACE-hämmare för personer med ischemisk sjukdom, arytmi.
• För att förbättra blodflödet i hjärnan, eliminera arytmier och vaskulära spasmer, används kalciumantagonisterna Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. De lindrar effektivt svåra huvudvärk med cerebral dyscirculatory encefalopati och eliminerar kognitiv försämring hos äldre med denna diagnos.
• Läkemedel med diuretisk effekt Furosemid, Veroshpiron, hypothiazid ingår också i komplexet för normalisering av tryck. Minska blodvolymen och ta bort överskott av vätska från kroppen.

Reduktion av blodtryck i dyscirculatory encephalopathy utförs tillsammans med normalisering av fettmetabolism.

Eliminering av hyperkolesterolemi

För att förebygga bildandet av kolesterolplakor på hjärnkärlens väggar och för behandling av befintliga, föreskrivs det:

• Enduracin, Acipimox (aktiv substansnikotinsyra);
• Gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat (fibrater);
• stabilisera befintliga kolesterolplaketter statiner Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Ett medel för kolestyraminsekvestrerande medel av fettsyror förhindrar absorption av kolesterol och fettsyror i tarmarna.

Användning av vasodilatatorer

För behandling av dyscirculatory encephalopathy, behovet av att använda vasodilatorer och förbättra funktionen av nervvävnad:

• I motsats till blodflödet i halshinnan, med hjärnans VBN (vertebro-basala insufficiens), mental nedgång, kränkning av vestibulära apparater, använd Cavinton, Cinnarizin, Stugeron eller Sermion.
• Om blodflödet från hjärnan är svårt, administreras Rodergin intravenöst eller dess analoger.
• För att förhindra aggregering av element i ateroskleros och lindra spasmen mot bakgrunden av högt blodtryck, föreskrivs Vasobral.

Behandling av dyscirculatory encefalopati är omöjlig utan användning av läkemedel som förbättrar metaboliska processer i nervvävnaden under hypoxiska förhållanden.

Syftet med nootropics och neuroprotectors

Nootropa läkemedel, för att förbättra minnet, nervsystemet stabilitet i stressiga situationer, uppfattningen av ny information, tilldelas Semax, Cerebrolysin och Cortexin.

De har en vasodilaterande effekt på dyscirculatory encefalopati. Piracetam, Encephabol, Nootropil, de förbättrar också hjärnans funktion, normaliserande metaboliska processer. Blockera bildandet av fria radikaler, eliminera vasospasm.

Användningen av antitrombocytmedel, antikoagulantia i vaskulär encefalopati, är det nödvändigt att förhindra förekomsten av trombos. Acetylsalicylsyra, Cardiomagnyl används för att minska blodets viskositet. Warfarin, Klopidogrel är ordinerat - drogerna är ganska effektiva, men det krävs regelbundet test av blodkoagulering. Om patienten har ateroskleros, är Curantil, Pentoxifylline ordinerad.

Symtomatisk och folkhälsa

Behandling av vaskulär encefalopati terapi som syftar till att eliminera symptom på sjukdomen, är utformad för att ta itu med patologi känslomässig natur. Vid behandling av depression tas lugnande medel Relanium och Fenazipam. Antidepressiva medel Melipramin och Prozac. Drogerna ordineras av psykoterapeuten med en individuell dosering. Apotek säljs på recept.

För förebyggande och behandling av dyscirculatory encephalopathy, utvecklad av läkare, nutritionists, olika dieter som förhindrar bildandet av kolesterolplaketter. Traditionell medicin erbjuder många recept för hur man bota en sjukdom. Exempel på flera infusioner och avkok:

• För avkok behöver du melissablad, mint och jordgubbar. Ta ingredienserna i lika delar (1 matsked) per 200 gram kokande vatten. Hälls och infunderas i sex timmar. Drick åtgärda en sked innan du äter.
• Färsk eller frusen tranbär och honung krävs för tinktur. Berry avbryts av en mixer eller passeras genom köttkvarn, blandad med honung i lika delar. Blandningen infunderas över natten på en mörk plats. Det tas med dyscirculatory encefalopati före måltid.
• Ta rötterna av en maskros, under blommande växter krossas. I förhållandet mellan en matsked rot och 200 gram vatten kokas i ett porbad i 10-15 minuter. Det rekommenderas för både profylax och behandling av dyscirculatory encephalopathy, en matsked fyra gånger.

Behandlingen av hjärnans cirkulatoriska encefalopati genom kirurgi utförs om läkemedelsbehandling inte gav ett positivt resultat och graden av vasokonstriktion nått en kritisk punkt (mer än 75%). Och om patienten hade fall av akuta cerebrala blodflödesstörningar.

Med tanke på att processerna för dyscirculatory encefalopati är irreversibla, är mycket uppmärksamhet åt att förebygga sjukdomen genom förebyggande åtgärder och tidvis besök hos en läkare.