Hjärtekardikardi - vad det är, orsaker, symptom och behandling, förebyggande

Bradykardi är en avmattning av arbetet, det viktigaste organet i vår kropp, hjärtat. Olika källor ger olika tal lägre normal rytm. I grund och botten styrs de av siffran på 60 slag per minut, eftersom Detta är en indikator på arbetet i centrum för automatisering av den första ordningen, sinoaurikulära noden.

Bra, rytmiska hjärtslag med en frekvens på minst 60 och inte mer än 90 slag per minut är nyckeln till en god blodtillförsel till de inre organen. Dessa egenskaper hos hjärtritmen stöds av ett balanserat inflytande av det autonoma nervsystemet på kontraktil aktivitet hos hjärtmuskeln.

Mer detaljerat om vad det är för sjukdomen, vilka orsaker och symtom hos vuxna med bradykardi, kommer vi att se längre fram i artikeln.

Vad är hjärtekardikardi?

Bradykardi är en typ av arytmi, med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Det kan förekomma hos helt friska människor, som idrottare eller friska människor som sover i sömnläge - det här är fysiologisk bradykardi på grund av bra träning av hjärtmuskeln.

Hjärtat är vår dedikerade motor som löper för livet. Eventuella avbrott och avstängningar kan vara katastrofala. Rytmen beror på många orsaker. Först och främst är han fast besluten att anpassa sig till någon mänsklig aktivitet, för att övervinna stressiga tillstånd och sjukdomar. Antalet hjärtslag i vila hos en vuxen frisk person sträcker sig från 60 till 90 per minut.

Enligt antalet hjärtslag är bradykardi uppdelad i:

• Ljus när hjärtfrekvensen (HR) är från 50 till 60 slag.
• Måttlig, om hjärtat arbetar med en frekvens på 40-50 slag.
• Uttryckt när hjärtfrekvensen är mindre än 40 slag.

Oavsett orsaken baseras bradykardi på nedsatt förmåga hos sinusnoden att producera elektriska impulser med en frekvens över 60 per minut eller otillräcklig förökning genom ledande banor.

En måttlig grad av bradykardi får inte orsaka hemodynamiska störningar. Sällsynt hjärtrytm leder till brist på blodtillförsel och syrehushåll av organ och vävnader som stör deras fulla funktion.

klassificering

Vänster hälsosamt hjärta, och rätt bradykardi

Beroende på utvecklingsmekanismen är bradykardi uppdelad i följande typer:

Sinus bradykardi på grund av en minskning av aktiviteten hos hjärnans sinusnod. Oftast förekommer i kronisk (extrakardiell) form. Men det kan också ha en akut (intrakardiell) kurs som orsakas av myokardit, kardioskleros efter infarkt, akut hjärtinfarkt.

Nonsinus bradykardi förknippad med blockaden att leda elektriska impulser mellan hjärtans noder:

• Överträdelse av impulsen mellan sinus och sinoatriella noder;
• Nedsatt impulskonduktion mellan sinoatriella och atrioventrikulära noder.

Fetal bradykardi

Fetal bradykardi kan inträffa vid något graviditetsstadium. Under den första halvan av graviditeten kan brist på syre påverka bildandet av babyens organ, vilket orsakar deras underutveckling. Under andra hälften leder syrehushållen till störningar i utvecklingen av centrala nervsystemet och förekomsten av problem vid förlossningen.

Bradykardi är farligt eftersom det kan orsaka barnets död inte bara under fosterutveckling utan också vid förlossning (asfyxi) och även under de första timmarna efter födseln

ungdomar

Tonårig bradykardi förekommer i åldersperioden från 12 till 17 år och förklaras av en hormonell överskott och omstrukturering av kroppen, snabb tillväxt till den rytm som kroppen anpassar sig till. Vanligtvis passerar självständigt som pubertalet (övergångsperioden) dör ut.

Hjärtans hjärtkardiologi hos idrottare

Idrottare har bradykardi - det här är ett normalt fysiologiskt tillstånd, eftersom belastningen på hjärtat är stor, pumpar det en mycket större mängd blod i en sammandragning, på grund av vilket det räcker med ett mycket mindre antal sammandragningar per minut för att fullständigt ge kroppen syre.

De främsta orsakerna till fysiologisk bradykardi hos personer som är involverade i sport och leder en aktiv livsstil är förknippade med ökad funktionalitet i deras respiratoriska och kardiovaskulära system, vilket ger hjärnan tillräckligt med syre, även med sällsynta hjärtfrekvenser.

Den vanligaste fysiologiska bradykardin observeras hos följande idrottare:

Med andra ord främjas träning av hjärtmuskeln av de sporter där en person utför en måttlig belastning under lång tid.

skäl

Oavsett orsakerna som orsakade detta tillstånd är grunden oförändrad och består i att störa sinusnodens förmåga att generera elektriska impulser med en frekvens som är normal till 60 slag / min för kroppens normala tillstånd samt för att säkerställa otillräcklig förökning längs banorna.

Orsakerna som påverkar provokationen av att sänka hjärtat tillåter oss att dela bradykardi i tre stora grupper:

• Farmakologiska (medicinska), som orsakas av att ta vissa piller eller droger.
• Patologisk. I detta fall utvecklas sjukdomen på grund av någon form av avvikelse i kroppens arbete.
• Fysiologisk, när hjärtets långsamma arbete inte orsakar problem. En person med en sådan rytm känns bra.

Till fysiologi ingår:

• bradykardi, registrerad hos utbildade personer, idrottare. Normal, hushållsbelastning är inte något utanför dem för dem, kroppen börjar ge signaler om behovet av en högre frekvens endast under extrema belastningar, då ökar frekvensen av hjärtkollisioner;
• här kan hänföras till sinus bradyarytmi hos barn och ungdomar;
• medfödd AV-block
• idiopatisk bradykardi.

Pulsen i bradykardi, i dessa fall, kommer säkert att öka med fysisk ansträngning, och med sinus bradyarytmi kommer det också att bli korrekt.

Patologisk bradykardi kan vara akut eller kronisk, beroende på den specifika orsaksfaktorn.

• Den akuta formen utvecklas plötsligt samtidigt under olika förhållanden som direkt eller indirekt skadar hjärtat, till exempel förgiftning, myokardit eller hjärtinfarkt.
• Kronisk bradykardi finns i många år och är förknippad med svåra, långvariga sjukdomar i hjärtat eller andra organ och system.

Symptom på vuxen bradykardi

Vad är behovet att minska hjärtat med en viss frekvens? Ett mål - att leverera näringsämnen till organen och syre. Detta är endast möjligt med blodet som hjärtat pumpar. Om strömförsörjningen inte räcker, upphör myndigheterna att utföra sina uppgifter eller gå in i ett skyddande, ekonomiskt driftsätt. Först och främst påverkar bristen på näring hjärncellerna.

Mild eller måttlig bradykardi försämrar i grunden inte blodcirkulationen och bidrar inte till uppkomsten av vissa symtom på sjukdomen. Tydliga manifestationer uppträder med hjärtfrekvens under 40 slag eller i närvaro av organisk organskada. Erkänna svår bradykardi på grund av följande symtom:

• yrsel;
• svaghet;
• svimning och besvär
• ökad trötthet
• bröstsmärta
• andningssvårigheter
• kränkning av koncentration, minne;
• skarp förändring av blodtrycket;
• kortsiktiga synproblem
• fall av förvirrad tänkande;
• hypoxi;
• Morgagni-Edems-Stoke syndrom. Uttrycket av detta symptom kräver omedelbar behandling. Ignorera syndromet kan inte, i vissa fall leder det till att andningen upphör.

• Symtom för mild bradykardi är vanligtvis frånvarande, så de flesta patienter märker inte ens att deras puls har bromsat och inte gå till en kardiolog.

• På detta stadium är behandling av patologi en obligatorisk åtgärd för att rädda patientens liv.

Vad är fara för kroppen?

Med bradykardi orsakad av hjärtsjukdom (sick sinus syndrom) finns det en ökad risk för plötslig hjärtstopp och ischemisk stroke, speciellt om svimningssymptom är närvarande bland symtomen.

I andra fall är det inte bradykardi per se som är farligt, men sjukdomar som det kan indikera (hypotyroidism, hjärntumörer, etc.).

Om en grundlig läkarundersökning inte hittade experter några avvikelser, anses inte den långsamma pulsen vara farlig och erkänns som en enskild egenskap hos organismen.

Oftast står patienter med bradykardi inför följande problem:

• hjärtsvikt
• blodproppar
• kroniska anfall av bradykardi.

diagnostik

Karaktäristiska för bradykardie symptom upptäcks vid samling av patientklagomål och en objektiv undersökning. Vid undersökning bestäms en sällsynt puls, som med sinusform har en regelbunden rytm, hörs hjärtljud av normal sonoritet, och andningsarytmi upptäcks ofta. Rådgivning av en kardiolog rekommenderas för patienter med identifierad bradykardi.

Utnämnd instrumental examination, som omfattar:

• elektrokardiografi (EKG) - upptäcka tecken på atrioventrikulärt eller sinoatriskt hjärtblock, en minskning av hjärtfrekvensen. Vid behov tilldelas daglig EKG-övervakning (Holter-övervakning);
• Hjärtets ultraljud (EchoCG) - Metoden gör det möjligt att bedöma hjärtans storlek, närvaron av foci för degenerativa och sklerotiska förändringar i hjärtmuskeln;
• lastcykel ergometri - gör det möjligt att bedöma förändringen i hjärtfrekvensen under påverkan av mätad träning;

Behandling av hjärtbragdardi

Behandlingen av den ifrågavarande sjukdomen utförs på ett strikt individuellt sätt, på basis av den patologin som är specifikt närvarande, såväl som egenskaperna hos patientens överföring av sjukdomen.

1. Funktionell, såväl som bradykardi, som har en genomsnittlig grad av svårighetsgrad, inte åtföljd av kliniska symptom, kräver inte konservativ behandling.
2. Organisk, giftig eller extrakardiell genetisk bradykardi kräver framför allt behandling av den underliggande sjukdomen.
3. Drog bradykardi kräver avbrytande av läkemedel som orsakar symtom (eller korrigering av deras intag)

Vilka tabletter ordineras för bradykardi?

Förutom att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade bradykardi utförs en symtomatisk ökning av hjärtfrekvensen med hjälp av följande läkemedel:

• Atropin - administreras intravenöst eller subkutant vid 0,6-2 mg 2-3 gånger per dag;
• Isadrin - administreras intravenöst vid 2 till 20 μg per minut i 5% glukoslösning tills normal hjärtfrekvens uppnås;
• Euphyllinum - administreras intravenöst vid 240 - 480 mg eller tabletter tas oralt vid 600 mg 1 gång per dag.

Med en minskning av hjärtfrekvensen kommer patienten att behöva ta holinoblokatorisk. Gruppen av dessa droger innehåller droger
som blockerar effekterna av det parasympatiska nervsystemet på kroppen.

För behandling av bradykardi används dessa läkemedel:

Dessutom visas i detta fall antiarytmiska läkemedel som reglerar hjärtat:

Salter av kalium och magnesium har också en antiarytmisk effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling för bradykardi behandlas mycket sällan och endast i fall där en minskning av hjärtfrekvensen signifikant påverkar hemodynamiken. Placeringen och karaktären av operationen bestäms av orsaken till bradykardi. Med medfödda anomalier vid utveckling av hjärtvävnad görs kirurgisk korrigering så långt som möjligt i barndomen för att säkerställa barnets normala tillväxt och utveckling.

Första hjälpen för bradykardi

En plötslig attack av bradykardi kallas också Morgagni - Edems - Stokes. Symtom genom vilka det kan erkännas i början:

• Stil av nervositet och ångest, ofta utan orsak
• Eleverna utvidgades;
• Rödhet i huden, svullnad i nackvenerna;
• Efter en tid ersätts rodnaden med pallor;
• Allvarlig yrsel
• Tuggning av ansikts och lemmars muskler, som kan gå i kramp
• Stiffhet av rörelse, personen "känner inte benen";
• Förlust av medvetande;
• Incontinens av avföring och urin;
• Minskade andningsfrekvenser.

Med flera symtom uppstår bör du omedelbart ringa nödhjälp, och försök sedan stoppa attacken själv.

Det är viktigt! Om patienten har förlorat medvetandet eller upplever allvarlig smärta i hjärtat eller bakom sternum, är det nödvändigt att ringa till akutteamet.

Om någon i familjen lider av bradykardi, ska resten känna till akutvårdens regler, som vid en signifikant minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 35 slag per minut) finns det risk för dödsfall.

Vad ska göras om en person har en kraftig minskning av pulsfrekvensen i bradykardi?

• HR mindre än 50 per minut

Se till att luftflödet - öppna fönstret något (på vintern - luftventilen) eller gå utåt. Fördelaktig effekt av ett varmt bad. Det rekommenderas att dricka en kopp starkt te, naturligt kaffe.

• HR mindre än 40 per minut

Patienten ska läggas och höja benen. För hjärtsmärta kan du ge honom en nitroglycerintablett; i händelse av en första attack, belladonna extrakt (krossa två tabletter och lägg under tungan); med återkommande anfall, kombinerade patologier i hjärtat och blodkärlen - Isadrin (endast efter att ha råd med en läkare)

Det betyder att hjärtfrekvensen har sjunkit till 25 och under slag per minut. Ett sådant tillstånd är farligt, eftersom det kan leda till syrehushållning och en allvarlig försämring av blodcirkulationen i hjärnan.

Det är nödvändigt att ringa en ambulans och ge patienten artificiell andning - håll näsan, gör tre andetag från munnen till munnen. Efter tre artificiella andetag mäts pulsen. Under upprätthållandet av en patologiskt låg hjärtfrekvens upprepas inhalationsstimuleringen.

En ambulansläkare kommer att utföra följande aktiviteter:

• temporär pacing med en defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenös bolus (upp till 4 ml per dag);
• dopamin 200 mg per 200 ml saltlösning intravenöst;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltlösning intravenöst;
• aminofyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenös bolus;
• Prednisolon 50 mg intravenös bolus.

Vid mild eller måttlig bradykardi, som inte åtföljs av tecken på hjärtinfarkt, kan stroke, akut hjärtsvikt, patienten, efter att ha stoppat attacken, lämnas hemma under överinseende av en lokal läkare från kliniken.

Folkmekanismer

Kryddor av örter och olika typer av tinktur hjälper till att påskynda pulsen, men kommer inte att eliminera orsaken. Bradykardi är farligt, som nämnts ovan, för att du kan "vänja dig" det, men det kan också leda till hjärtstopp. Därför, med all respekt för traditionell medicin, är det säkrare att behandla hjärtbragdardi med traditionella metoder.

1. Ginseng rot. Ta 15 g torr rot, hugg, häll 0,5 liter vodka, lämna i 20-30 dagar, skaka varje 1-2 dagar. Ta 30-40 droppar per dag. Den maximala varaktigheten av behandlingstiden är 1,5 månader. Ta sedan en månadsavbrott.
2. Naturlig druvsaft har en utmärkt förstärkningseffekt på hjärtat. Den dagliga dosen är 400 ml.
3. Lägg i ett vattenbad i 15 minuter ett glas kokande vatten med två msk. l. yarrow, sedan insistera en annan timme. Klar buljong att ta tre gånger två msk. l. dagligen.
4. Broth yarrow från bradykardi. Du måste ta 50 gram torrgrå och häll den med en halv liter vatten. Koka i 10-15 minuter och insistera sedan på en timme. Ta buljongen till en matsked tre gånger om dagen;
5. Förbered följande komposition - en samling på 30 gram. kalamus med rowanblad, 50 gr. maskrosrötter, vinbärslöv och hagtorns blomställningar. Den färdiga samlingen i en volym av en matsked placeras i 200 ml kokande vatten, infunderad i en halvtimme, filtreras. Ta drogen bör vara under dagen för två gånger.

utsikterna

Patienter med bradykardi övervakas ständigt av en kardiolog, dosen av läkemedel ska tas dagligen i enlighet med läkares recept. Brist på blodtillförsel till hjärnan, hjärtat och inre organ kan orsaka ett komplex av symptom:

• frekvent yrsel, minnesförlust, beteendeförändring;
• angina attacker
• med ett plötsligt fall kan eventuella blåmärken och frakturer, huvudskador
• på lever, njurar, funktionell insufficiens bildas, kroniska sjukdomar förvärras
• konservativa sätt att bota bradykardi med en fullständig blockad kan inte vara dödlig är möjligt med nästa oväntade attack.

Tidig eliminering av extrakardiella orsaker, organiska skador i hjärtat, giftiga effekter på myokardiet, korrekt val av doser av läkemedel kommer att förhindra utveckling av bradykardi.

förebyggande

1. Förebyggande åtgärder för bradykardi syftar till snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar, rätt dosering av droger;
2. Patienten rekommenderas att granska sin dagliga kost, begränsa konsumtionen av feta och röka rätter, konserver och salt.

Således är bradykardi endast en fara om du försummar din kropp. När allt kommer omkring är det tillräckligt att betala lite mer uppmärksamhet mot fysisk ansträngning, normalisera kosten och ta mediciner strängt för det avsedda ändamålet för att glömma hjärtrytmstörningar.

bradykardi

Bradykardi är en typ av arytmi, med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Det förekommer som en variant av normen i utbildade idrottsmän, men följer oftare olika hjärtpatologier. Det uppenbaras av svaghet, svimning och kortvarig medvetslöshet, kall svettning, smärta i hjärtat av regionen, yrsel, instabilitet i blodtrycket. Hos patienter med svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut), vilket leder till utveckling av hjärtsvikt, kan en operation vid implantation av en pacemaker vara nödvändig.

bradykardi

Bradykardi är en typ av arytmi, med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Det förekommer som en variant av normen i utbildade idrottsmän, men följer oftare olika hjärtpatologier. Det uppenbaras av svaghet, svimning och kortvarig medvetslöshet, kall svettning, smärta i hjärtat av regionen, yrsel, instabilitet i blodtrycket. Hos patienter med svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut), vilket leder till utveckling av hjärtsvikt, kan en operation vid implantation av en pacemaker vara nödvändig.

Oavsett orsaken baseras bradykardi på nedsatt förmåga hos sinusnoden att producera elektriska impulser med en frekvens över 60 per minut eller otillräcklig förökning genom ledande banor. En måttlig grad av bradykardi får inte orsaka hemodynamiska störningar. Sällsynt hjärtfrekvens i bradykardi leder till brist på blodtillförsel och syreförlust av organ och vävnader, vilket stör deras fulla funktion.

Fysiskt tränade människor har fysiologisk bradykardi, betraktad som en variant av normen: i en fjärdedel av unga friska män är hjärtfrekvensen 50-60 per minut; Under sömnen, under påverkan av fysiologiska fluktuationer av vegetativ reglering minskar hjärtfrekvensen med 30%. Dock uppträder oftare bradykardi mot bakgrund av befintliga patologiska processer.

Bradycardi klassificering

Enligt lokaliseringen av de uppenbarade överträdelserna är sinus bradykardi associerad med automatismstörningar i sinusnoden och bradykardi under hjärtblocket (sinoatriala eller atrioventrikulära), där ledningen av impulser mellan sinusnoden och atrierna eller atrierna och ventriklarna störs. Hjärtfrekvensen kan minska under fysiologiska förhållanden (hos idrottare, under sömnen, i vila) - detta är funktionell eller fysiologisk bradykardi; patologisk bradykardi åtföljs av olika sjukdomar.

Patologisk bradykardi kan förekomma i akut form (med hjärtinfarkt, myokardit, berusning etc.) och försvinner efter botten av sjukdomen som orsakade den eller av en kronisk form (med åldersrelaterad sklerotisk hjärtsjukdom). Av orsakerna till utvecklingen av sinus bradykardi utmärks följande former: extrakardiell (neurogen), organisk (med hjärtskador), läkemedel, toxisk och sinus bradykardi hos idrottare. Ibland är enligt bradykardiens etiologi uppdelad i toxiska, centrala, degenerativa och idiopatiska.

Orsaker till Bradycardia

Utanför hjärtat formen bradykardi kan utvecklas i neurocirculatory dystoni, neuroser med autonom dysfunktion trycket på carotid sinus (när bär en tät krage eller en slips), pressning på ögonglober (Aschner reflex), ökat intrakraniellt tryck (meningit, hjärnskada, subaraknoid blödning, ödem eller hjärntumörer), magsår och 12 duodenalsår. Bradykardi som utvecklas i myxedem är proportionellt mot svårighetsgraden av hypotyreoidism.

Orsakerna till den organiska formen av bradykardi kan vara hjärtinfarkt, myokarddystrofi, myokardit, kardioskleros. Dessa sjukdomar leder till degenerativa och fibrotiska förändringar i sinusnoden eller ledningsstörningar i myokardiet, tillsammans med utvecklingen av bradykardi.

Med organisk lesion av pacemakern utvecklas syndromet hos svagheten i sinusnoden, och frekvensen av generering av impulser i den minskar dramatiskt. Detta tillstånd åtföljs av sinus bradykardi - rytmisk, men mycket sällsynta sammandragningar i hjärtat; skiftande brady och takykardi eller alternerande spontana pacemakers. Den extrema graden av skada på sinusnoden manifesteras av automatismfunktionens fel, vilket resulterar i att de inte längre producerar elektriska impulser i hjärtat.

Med myokardiernas nederlag utvecklas en blockering av impulserna, vilket resulterar i att en del av signalerna som genereras av sinusnoden blockeras och inte når ventriklerna - bradykardi utvecklas. Hjärtglykosider, kinidin, β-adrenoblockerare, sympatolytiska läkemedel (till exempel reserpin), kalciumkanalblockerare (till exempel verapamil, nifedipin), morfin kan bidra till utvecklingen av bradykardi-doseringsformen.

Den toxiska formen av bradykardi utvecklas med allvarliga förgiftningar som orsakas av sepsis, hepatit, uremi, tyfus, organofosfatförgiftning och fördröjning av processer för automatism och ledning i hjärtmuskeln. Denna grupp kallas också ibland bradykardi orsakad av hyperkalcemi eller svår hyperkalemi.

Den så kallade bradykardin hos idrottsmän kännetecknas av en hjärtfrekvens på upp till 35-40 per minut även under dagtid. Det orsakas av de särskilda egenskaperna hos den vegetativa regleringen av hjärtrytmen hos personer som är professionellt inblandade i sport. Även naturliga åldringsprocesser i kroppen kan leda till bradykardi. ibland förblir orsakerna till bradykardi oförklarliga - i dessa fall talar de om sin idiopatiska form.

Bradykardi symptom

Måttligt uttalad bradykardi åtföljs vanligtvis inte av cirkulationssjukdomar och leder inte till utveckling av kliniska symptom. Förekomsten av yrsel, svaghet, besvär och svimning observeras vid bradykardi med hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut, såväl som mot bakgrund av organisk hjärtskada. Även när bradykardi uppträder trötthet, andningssvårigheter, bröstsmärta, fluktuationer i blodtryck, nedsatt koncentration och minne, kortvariga visuella störningar, episoder av förvirrad tänkande.

I allmänhet motsvarar manifestationerna av bradykardi svårighetsgraden av hemodynamiska störningar som utvecklas på dess bakgrund.

Hjärnan svarar först på försvagningen av myokardets kontraktile funktion och sänker blodcirkulationen och upplever hypoxi. Därför leder bradykardi ofta till följd av förlust av medvetande, anfall (anfall eller prodrom av Morgagni-Adems-Stokes), som kan variera från några sekunder till 1 minut. Detta är det farligaste tillståndet i bradykardi, vilket kräver att akutmedicinska åtgärder vidtas, eftersom en långvarig attack kan stoppa andningsaktiviteten.

Diagnos av bradykardi

Karaktäristiska för bradykardie symptom upptäcks vid samling av patientklagomål och en objektiv undersökning. Vid undersökning bestäms en sällsynt puls, som med sinus bradykardi har en vanlig rytm, hörs hjärttoner med normal sonoritet, och andningsarytmi upptäcks ofta. Rådgivning av en kardiolog rekommenderas för patienter med identifierad bradykardi.

Elektrokardiografisk studie i bradykardi gör det möjligt att fixa en sällsynt hjärtfrekvens, närvaron av en sinoatriell eller atrioventrikukleär blockad. Om vid tidpunkten för registrering av ett elektrokardiograms episoder av bradykardi inte detekteras, tillgripa man dagligt övervakning av EKG.

Med en organisk form av bradykardi utförs en ultraljud av hjärtat. Metoden för ultraljudsekoCG används för att bestämma en minskning av ejektionsfraktionen på mindre än 45%, en ökning av hjärtas storlek, sklerotiska och degenerativa förändringar i myokardiet. Med hjälp av träningscykel ergometrin uppskattas hjärtfrekvensökning i samband med en given fysisk belastning.

När det är omöjligt att detektera övergående blockad genom EKG och Holter-övervakning utförs en transesofagal elektrofysiologisk studie av hjärtvägarna. Med hjälp av CPEFI är det möjligt att bestämma bradykardiens organiska eller funktionella karaktär.

Bradykardi behandling

Funktionell och måttlig bradykardi, som inte åtföljs av kliniska manifestationer, kräver ingen behandling. Med organiska, extrakardiella, toxiska former av bradykardi behandlas den underliggande sjukdomen. Drogbradykardi kräver dosjustering eller avbrytande av läkemedel som sänker hjärtfrekvensen.

Med manifestationer av hemodynamiska störningar (svaghet, yrsel) är receptbelagda läkemedel av belladonna, ginsengrot, extrakt av Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, koffein och andra förskrivna i individuellt valda doser. Indikationerna för aktiv behandling av bradykardi är utvecklingen av angina pectoris, hypotoni, svimning, hjärtsvikt, ventrikulärarytmier.

Förekomsten av en Morgagni-Adams-Stokes-attack kräver samråd med en hjärtkirurg och ett beslut om implantering av en pacemaker - en artificiell pacemaker som producerar elektriska impulser med en fysiologisk frekvens. Tillräcklig och konstant given hjärtfrekvens hjälper till att återställa normal hemodynamik.

Prognos och förebyggande av bradykardi

Biverkande effekt på prognosen för bradykardiens gång är närvaron av organiska skador i hjärtat. Försvårar betydande konsekvenser av bradykardi, förekomsten av attacker Morgagni-Adams-Stokes utan att lösa frågan om elektrostimulering. Kombinationen av bradykardi med heterotopisk takyarytmier ökar sannolikheten för tromboemboliska komplikationer. Mot bakgrund av en bestående minskning av rytmen är utvecklingen av en patients funktionsnedsättning möjlig. Med den fysiologiska formen av bradykardi eller dess måttliga natur är prognosen tillfredsställande.

Tidig eliminering av extrakardiella orsaker, organiska skador i hjärtat, giftiga effekter på myokardiet, korrekt val av doser av läkemedel kommer att förhindra utveckling av bradykardi.

Vilka tabletter ska ta för bradykardi: lista och rekommendationer

Hjärtat är en slags evigt rörelseapparat. För människokroppen är det mycket viktigt att det fungerade perfekt. Och för detta är hjärtat väldigt viktigt att ha rätt rytm. Men tyvärr har fler och fler personer en särskild typ av arytmi - bradykardi.

Bradykardi är en typ av arytmi där antalet hjärtslag minskar avsevärt och minskar till 55-60 per minut. Bradykardi åtföljer ofta allvarlig hjärtsjukdom. Ibland uppträder bradykardi hos fysiskt aktiva personer, professionella idrottare, och i denna situation uppfattas som normen.

Orsaker till

Vanligtvis uppträder bradykardi på grund av ett fel i sinusnoden. Hans frustration, irritation på grund av olika störningar uppstår, och sinusnoden blir oförmögen att utföra över 60 slag per minut.

Förändringar i myokardiet som påverkar sinusnoden.

1. Hypotermi.
2. Ökad aktivitet hos det parasympatiska nervsystemet.
3. Ärftlighet.
4. Högt intrakraniellt tryck (hjärnhinneinflammation, kontusion, svullnad i hjärnan).
5. Drog bradykardi (efter att ha tagit hidina, digitalis, etc.).
6. Konsekvensen av nikotinförgiftning eller bly.
7. Gulsot, tyfusfeber, fastande.

symptom

De viktigaste symptomen på bradykardi:

• Svaghet i hela kroppen, konstant trötthet hos en person, slöhet.
• Sänka blodtrycket.
• Svag eller svimning.
• Ökad trötthet
• även med små belastningar.
• Kallsvett
• Ökad och svår andning.
• Aching, pressar bröstsmärta.
• Svårigheter med att fokusera uppmärksamhet, konstant distraktion.
• Hoppande blodtryck.
• Mörkning i ögonen, cirklar före ögonen.
• Persistent yrsel.

I vissa situationer är symtomen svaga och bradykardi diagnostiseras endast med ett EKG. Sådana fall är dock ganska sällsynta.

• Absolut Bradykardi. En sådan specialist kan identifiera sig ganska snabbt, symptomen uttalas.
• Relativ bradykardi. Det kan vara en komplikation efter långvarig förhöjd temperatur, överfört hjärnhinneinflammation, med olika skador och infektioner.
• Måttlig bradykardi. Detta är fallet när hjärtans rytma stiger vid inandning av en person, när utandningen slocknar. (andningstryckstörning).
• Extrakardiell bradykardi. Dess utveckling är möjlig med hypotyroidism, olika neurologiska störningar och sjukdomar i de inre organen.

klassificering

1. Organic. Det provoceras av hjärtinfarkt, myokardit, kardioskleros. Dessa sjukdomar försvagar sinusnoden, leder till hans sjukdom, varför bradykardi utvecklas.
2. Doseringen. Hjärtglykosider, reserpin, verapamil, nifedipin etc. leder till det.
3. Toxic. Denna typ av arytmi orsakas av allvarlig berusning på grund av hepatit, tyfusfeber.

Drogbehandling

Läkemedel som bör vara berusade för bradykardi kan endast ordineras av en läkare. Du bör under inga omständigheter behandlas ensam, du måste först samråda med en specialist. Han kommer noggrant undersöka ditt tillstånd och göra de mest optimala lösningarna.

Vid de första stadierna av utvecklingen av bradykardi eller med dess svaga manifestation rekommenderas det att ta Zelenin-droppar. De innehåller följande växtbaserade ingredienser:

Också i den individuellt valda dosen tas preparat innehållande:

izadrin

Förbättrar impulsernas konduktivitet, påverkar excitabiliteten och förbättrar myokardets kontraktile funktion. Särskilt effektiv i hjärtblokken. Det är likartat i dess verkan mot adrenalin, efedrin, men till skillnad från dem har den inte följande biverkningar:

1. Ökat blodtryck;
2. Angina smärta
3. Försämring av allmänhetens välbefinnande.

Izadrin rekommenderas speciellt för personer med nedsatt atrioventrikulär ledning. Tabletter bidrar till avlägsnandet av ett sådant hjärtblocket. Rekommenderas även läkemedel för förebyggande av anfall och vid kardiogen chock.

Kontraindikationer: akut myokardinfarkt, ateroskleros, överkänslighet.

riboksin

Läkemedlet syftar till att minska arytmier, normalisering av kranskärlcirkulationen, hjälper till att öka balansen av myokardieenergi.

1. I strid med metabolismen av urinsyra, liksom sjukdomen av gikt.
2. En möjlig bieffekt är allergi och klåda, vilket slutar efter att ha tagit piller.
3. Patienter med njursjukdom bör ta läkemedlet med försiktighet och omedelbart avbryta om biverkningar upptäcks.

Instruktionen är inte en universell regel för att ta piller. Det är nödvändigt att samråda med en specialist och förtydliga dosen av läkemedlet.

• Klåda och överkänslighet i huden med individuell intolerans mot tabletterna.
• I vissa fall kan det finnas en ökning av nivån av karbamid i blodet.
• Med långvarig användning av läkemedlet är hög risk för gikt.

Corvalol

Vid hjärtarytmi tas Corvalol, snarare som ett profylaktiskt medel. Det minskar emellertid signifikant svårighetsgraden av bradykardiens symptom. Corvalol tas som en lösning. Vid hjärtarytmi är den rekommenderade dosen 30-40 droppar.

Corvalol är redan giltigt i 30 minuter efter antagandet. Emellertid kommer läkemedlets fulla effekt efter två timmar. Corvalol varar ca 8 timmar.

Konstant intag av Corvalol som ett mått på förebyggande av anfall ger sina resultat. Men antagandet bör kombineras med den huvudsakliga behandlingen, mätt livsstil och kost.

Panangin

Två aktiva substanser i beredningen - kalium och magnesium - förbättrar patientens tillstånd med bradykardi. Kalium är involverat i uppförande av nervimpulser, vilket är direkt relaterat till orsaken till utseende av bradykardi. Kalium förbättrar också hjärtets funktion.

Magnesium är en oumbärlig deltagare i reaktionerna i samband med kvitto och utgifter för energi.

• Immunitet av organismen fruktos, sorbitol.
• Störning av aminosyrametabolism.
• Kroniska sjukdomar i njursystemet.

atropin

Atropin är särskilt effektivt vid bradykardi orsakad av överdosering med vissa läkemedel eller ökad rörlighet hos vagusnerven. Atropin är strängt förbjudet för personer som lider av ökat intraokulärt tryck.

En inte så stor läkemedelsdosering kan orsaka följande:

• Torr mun
• Förvirrade elever, förvirring, brist på fokus.
• Yrsel.
• Svårighet att urinera.
• Hjärtklappning.

isoprenalin

Läkemedlet administreras intravenöst. Isoprenalin är en analog av adrenalin. Det ökar hjärtfrekvensen genom att stimulera adrenerga receptorer, vilket ökar tonen i det sympatiska nervsystemet.

Biverkningar inkluderar:

1. Ökat blodtryck.
2. Hjärtklappning.
3. Tremor i lemmarna.
4. Illamående och kräkningar.
5. Yrsel och smärta i huvudet.

• Överkänslighet mot läkemedlet.
• Angina pectoris
• Akut hjärtinfarkt.
• Uttalade ateroskleros.

Atrovent

Drogen orsakar en uttalad och långvarig ökning av hjärtfrekvensen. Det har ingen effekt på centrala nervsystemet. Läkemedlet rekommenderas för patienter med sinus bradykardi orsakad av vagus nervens påverkan.

• Förlust av aptit.
• Torr mun
• Förvirrad koncentration av uppmärksamhet.
• Störning av ögonperspektivet.
• Förstoppning.
• Svårighet att urinera.
• Ökat intraokulärt tryck.
• Takykardi.

1. Ökat ögon tryck.
2. Ökad prostatavolym.
3. Konstruktion i mag-tarmkanalen.
4. Första trimestern i graviditeten.

Efedrinhydroklorid

1. Betydande vasokonstriktion.
2. Ökar blodsockernivån.
3. Expansionen av bronkierna.
4. Högt blodtryck.
5. Dilaterade elever.
6. Lättnad av ledning av nervimpulser.

Användningen av detta läkemedel är möjligt med tidigare kontraindikationer. Efedrin kan orsaka sömnlöshet, så det rekommenderas inte att dricka på kvällen.

• Förekomsten av hypertyreoidism.
• Atherosclerosis. Hjärtsjukdomar av organiskt ursprung.

Orziprepalina sulfat

För ett ganska stort antal parametrar liknar detta läkemedel sig till isadrin. Det förbättrar signifikant permeabiliteten hos nervimpulser, eliminerar hjärtblocket och fungerar som en stimulant.

1. myokardinfarkt i det akuta skedet.
2. Atherosclerosis.
3. överkänslighet.

ipratropium

Det har ingen effekt på nervsystemet. Det används i sinus bradykardi och bradyarytmi. Läkemedlet ökar signifikant hjärtkontraktens frekvens.

• Minskningen av prostata körteln.
• Hjärtklappning.
• Insträngning av tarmarna.
• Den första graden av graviditet.

Bradykardi är en speciell typ av hjärtarytmi som kräver noggrann undersökning. Om du märker symptomen på denna sjukdom, ska du omedelbart kontakta din kardiolog. Behandlingen av bradykardi kan under inga omständigheter vara oberoende, eftersom läkemedlen har en strikt dosering. Endast ett samråd med en läkare och en fullständig undersökning hjälper till att identifiera orsaken till sjukdomen. Och det här är 50 procent av framgångsrik behandling!

Bradykardi: symtom och behandling. Vilka tabletter ska man ta under en attack

Bradykardi kallas en långsam puls som uppträder mot bakgrund av andra patologier i hjärt-kärlsystemet. Bradykardi kan förekomma i alla åldrar, men oftast diagnostiseras tillståndet hos personer som är äldre än 40 år. Patientens livsstil spelar en stor roll - i överviktiga människor uppträder patologi 4 gånger oftare än hos dem som följer vikt.

Behandling av bradykardi omfattar inte bara medicineringsterapi utan även efterlevnad av rekommendationer för behandling och näring. Det är mycket viktigt att välja rätt piller för att stoppa akuta attacker och upprätthålla hjärtmuskulärens normala funktion. Endast en specialist bör göra detta efter en grundlig undersökning av patienten, eftersom de flesta läkemedel i denna farmakologiska grupp har kontraindikationer för användning.

Bradykardi: symtom och behandling. Vilka tabletter ska man ta under en attack

Vad är bradykardi?

Bradykardi är en typ av arytmi (ett tillstånd där en vanlig hjärtrytmstörning uppstår). Oftast förekommer det på grund av ateroskleros och kranskärlssjukdom, där organ och vävnader är dåligt försedda med blod. Det är blodet som bär syre till cellerna, så en långsiktig nedsatt blodcirkulation leder till syrehushållning och utveckling av komplikationer från hjärtmuskeln.

Bradykardi diagnostiseras till patienten om pulsen sjunker till följande värden:

• vuxna - 55-60 slag per minut;
• nyfödda - 110 slag per minut;
• spädbarn under 1 år gammal - 100 slag per minut;
• barn i åldern 1 till 6 år - 85 slag per minut;
• från 6 till 10 år - 70 slag per minut;
• tonåringar - 65 slag per minut.

Det är viktigt! I de flesta fall är bradykardi inte farlig för patientens liv, men det betyder inte att det inte kan behandlas. Endast snabb och korrekt behandling hjälper till att undvika akuta attacker av patologi. Sannolikheten för ett dödligt utfall under förvärringen av bradykardi är cirka 3-6%, så stödjande terapi är av stor betydelse.

Hjärta med absolut bradykardi

Bradykardityper

Det finns ingen internationell klassificering av patologi, men bland läkare accepteras delningen av sjukdomen beroende på svårighetsgraden av symtom såväl som på grund av utveckling och mekanism för utveckling.

Bradykardi-scener

Hur man känner igen bradykardi?

Ibland är det svårt att misstänka patologin, eftersom den fysiologiska saktningen av puls kan uppstå med tröga symptom, och i vissa fall finns det inga tecken eller symptom alls. I detta fall bestäms bradykardi slumpmässigt under en rutinundersökning eller ett besök hos en läkare med andra problem och klagomål.

Även med svår bradykardi är det inte alltid möjligt att diagnostisera patologin på egen hand, eftersom symtom på sjukdomen inte är karakteristisk och kan uppstå med andra kärlsjukdomar. För korrekt diagnos måste patienten konsultera en läkare och undersökas. Detta bör göras när minst två av följande symtom uppträder.

Paleness av huden

Bradykardi åtföljs ofta av en minskning av blodtrycket och ett långsammare blodflöde. Detta orsakar hudfärg, som kan förekomma i vissa områden eller generaliseras. Oftast blir patienten blekt ansikte, med uttalade överträdelser kan verka blåa fläckar, men detta symptom uppstår med en mycket avancerad form av patologi.

Bröstsmärta

Detta symptom uppträder endast under sjukdomens akuta lopp, när hjärtfrekvensen sjunker under 40 slag per minut. Sårhet är resultatet av en akut brist på syre och dödsfallet av myokardceller, då detta symptom uppstår, måste patienten omedelbart behandlas, och efter att ha stoppat attacken, gå till sjukhuset.

Det är viktigt! Bifoga angina uppstår med stark känslomässig eller fysisk ansträngning, så det är viktigt att kontrollera ditt psyko-emotionella tillstånd och vända sig till specialister om det är omöjligt att hantera ångest och ångest själv.

Bröstsmärta - ett av tecken på bradykardi

Ibland uppstår smärta inte bara i hjärtat, men kan också förekomma bakom brystbenet och till och med ge axeln och området mellan axelbladen. Några av dessa villkor kräver samråd och undersökning av en kardiolog.

Förlust av medvetande och yrsel

Svimning på grund av bradykardi förekommer huvudsakligen i hypotoni. Kroppen reagerar kraftigt på brist på syre, patienten börjar omedelbart känna sig yr, kan kortvarig suddig syn uppstå. Yrsel är en av huvuddragen på bradykardi, men det kan inte sägas att detta är ett karakteristiskt symptom. Huvudet kan snurra i närvaro av andra patologier i hjärtat, såväl som sjukdomar i nervösa, endokrina och matsmältningssystem. Därför är det inte alltid den person som förstår att det är nödvändigt att söka på en kardiolog.

Andnöd

Dyspné i bradykardi uppträder oftast under tungt fysiskt arbete, löpning och andra belastningar som hjärtat inte klarar av att hantera på grund av kränkningar av pumpfunktionen och långsamt blodflöde. Ibland är andfådd åtföljd av en skarp torr hosta och bröstsmärta, liksom svåra huvudvärk, som är dåligt kontrollerade av konventionella piller.

Dyspné i bradykardi uppträder oftast under tungt fysiskt arbete.

Andra tecken

På grund av otillräcklig syreförsörjning och långsam blodcirkulation utvecklar patienten kronisk vävnad och organhypoxi. Samtidigt lider inte bara hjärtat, men också andra viktiga organ: lungorna, hjärnan, etc. Patienten känns ständigt svag, även om en stark och full sömn vaknar i ett "brutet" tillstånd, kan man inte koncentrera sig på jobbet.

Minskad prestanda är kronisk. Detta är speciellt uttalat hos kontorsarbetare, förutom att det saknas syre finns det andra negativa faktorer: stillasittande arbete, långvarigt sittande vid en dator, frekventa påfrestningar och konflikter.

Ett annat tecken på bradykardi, experter tror på en kraftig ökning av hjärtfrekvensen under träning eller andra belastningar. Detta fenomen beror på hjärtans oförmåga att kompensera för det ökade behovet av muskelfibrer i syremolekyler.

Det är viktigt! Alla dessa symtom kan uppstå med andra sjukdomar, så det är viktigt att inte självmedicinera, utan att gå till en medicinsk institution för kvalificerad hjälp.

Hur man behandlar bradykardipiller?

Innan du börjar behandla läkemedel med droger, undersökas och konsultera din läkare, eftersom många läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar. De flesta patienter föredrar tabletter till andra metoder, eftersom denna behandlingsmetod är mest lämplig, men denna doseringsform är underlägsen effektiv för injicerbara ämnen och är endast lämplig för måttlig bradykardi.

"Izadrin"

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och injektionsvätska. Det används som ett hjälpmedel, eftersom läkemedlets aktiva substans inte påverkar hjärtrytmen. Tabletter "Izadrin" kan orsaka biverkningar: torra slemhinnor i munnen, huvudvärk, takykardi och illamående.

Ta läkemedlet bör vara sublingual - sätt ett piller under tungan och vänta på fullständig upplösning, så mycket som möjligt hålla den smälta massan i munnen. Dosen för vuxna patienter är 2,5-5 mg per dos. Ta medicinen ska vara 2-3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren.

"Isoprenalin"

En större effekt vid behandling av "isoprenalin" kan uppnås om du använder läkemedlet intravenöst. Läkemedlet är en analog av adrenalin. Den terapeutiska effekten är baserad på följande farmakologiska egenskaper hos läkemedlet:

• accelererar sammandragningen av hjärtmuskeln;
• stimulerar adrenerga myokardreceptorer;
• ökar tonen i det sympatiska nervsystemet.

Det är nödvändigt att acceptera medel från 2 till 4 gånger om dagen. Dosen bestäms individuellt och beror på svårighetsgraden av symtomen och patientens allmänna tillstånd. Vanligen ges vuxna patienter från 2,5 till 5 mg per dos.

"Efedrinhydroklorid"

Efedrinhydroklorid ökar blodtrycket genom att krama blodkärlen

Läkemedlet ökar blodtrycket på grund av förträngning av blodkärl. Det ordineras huvudsakligen vid nedsatt myokardiell ledningsförmåga. Enstaka doser - 25 mg (1 tablett). Det är nödvändigt att ta "Efedrin" från 2 till 4 gånger om dagen under veckan, om inte annat rekommenderas av den behandlande läkaren.

Det är viktigt! Behandling med efedrin är kontraindicerat för aterosklerotisk vaskulär sjukdom, sköldkörtelhormoninsufficiens (hypotyroidism) och hjärtsjukdomar av organisk natur.

"Orziprenalin sulfat"

Åtgärd Orziprenalina sulfat

Tabletter "Orciprenalin sulfat" liknar "Izadrin", men är mycket lättare att bära och orsakar inte oönskade sidoreaktioner. Den enda kontraindikationen för behandlingen av detta verktyg är ateroskleros. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter (0,02 g) och injektionslösning.

Om patienten är ordinerad till piller "Orziprenalina sulfate", ska de tas på en 0,5-1 tablett 3-4 gånger om dagen enligt det schema som rekommenderas av den behandlande läkaren.

"Ipratropiumbromid" ("Ipratropium")

Ipratropia bromid är det valfria läkemedlet för behandling av sinus bradykardi, eftersom det inte påverkar centrala nervsystemet och inte orsakar sömnighet, slöhet eller andra biverkningar som kan uppstå med Atropine (i form av injektioner). Läkemedlet är ganska effektivt, men kan orsaka många biverkningar: tarminrättning, torr mun, ökat ögontryck. Också i medicinsk praxis fanns det fall av hjärtrytmförstöring under behandlingen med läkemedlet. Därför bör det endast tas som föreskrivet av en läkare och strängt i den rekommenderade dosen (vanligtvis är det 0,5-1 tablett 2-4 gånger om dagen).

Det är viktigt! Ipratropium är absolut kontraindicerat för kvinnor under graviditeten, liksom för patienter med olika former av glaukom och takykardi.

Video - Fakta om hjärtat. bradykardi

Första hjälpen för akut attack

Om någon i familjen lider av bradykardi, ska resten känna till akutvårdens regler, som vid en signifikant minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 35 slag per minut) finns det risk för dödsfall. Vad ska göras om en person har en kraftig minskning av pulsfrekvensen?

1. Brew starkt svart te eller kaffe till en patient. I den färdiga drycken kan du lägga till 10-15 droppar tinktur av ginseng eller belladonna. Dessa lösningar gör ett utmärkt jobb med bradykardie symptom, så de borde alltid vara i första hjälpen kit.
2. Lägg personen på en hård yta, lägg en rulle eller en vridad terryhandduk under huvudet. Flera kuddar bör också placeras under fötterna för att öka blodflödet från benen till bröstorganen.
3. I närvaro av smärta och andra uttryckta symtom är användningen av mediciner tillåtet. Patienten kan sättas under tungpiller "Nitroglycerin" eller "Izadrina". Betydande förbättringar sker inom 5-10 minuter.

Det är viktigt! Om patienten har förlorat medvetandet eller upplever allvarlig smärta i hjärtat eller bakom sternum, är det nödvändigt att ringa till akutteamet. Före deras ankomst är det nödvändigt att förbereda alla handlingar och information om vilka droger patienten tar hela tiden eller tas 7-10 dagar före attacken.

Trots det faktum att bradykardi i de flesta fall inte utgör en fara för patientens liv, bör denna patologi tas på allvar. Om obehandlad lämnas kan svåra komplikationer utvecklas, bland annat dödliga sjukdomar: hjärtinfarkt, hjärtsvikt, hypertensiv kris etc. Med ett kompetent och ansvarsfullt tillvägagångssätt kan bradykardi lätt korrigeras, så det är inte rekommenderat att fördröja behandlingen på sjukhuset för några symptom på patologi.

Gilla den här artikeln?
Spara inte för att förlora!