logo

Hemorrojder - foto, behandling, grader och nod trombos, droger

Ganska ofta på koloproctologists kontor kan man höra patientens klagomål om att han har hemorrojder att han måste återställa sig. Ibland finns det klagomål om blodets utseende i avföring och andra obehagliga symptom i samband med patologin hos dessa formationer.

Det är faktiskt en fråga om hemorrojder, eftersom det är den här sjukdomen som är huvudorsaken till hemorrhoidrörelsen från dess plats, liksom utseendet på andra obehagliga symtom, som blödning och klåda.

Snabb övergång på sidan

Hemorrojder - vad är det?

Hemorrojder (i folkmedicin, "Pochechuy") är en sjukdom som kännetecknas av åderbråck. Men det här är inte de vanliga "åderbråckarna". Det är lokaliserat i anuset, där det finns rektangulära cavernösa kroppar. Det finns deras hyperplasi och hypertrofi, och då visas den kliniska bilden.

  • Hemorrojder är ett av de sällsynta namnen som, när de översätts till ryska, beskriver huvudklagomålet: haema + rhhoe, vilket betyder "blödning". Det är detta klagomål som stör patienterna i ett tidigt skede av sjukdomen.

Varje tionde person över 35 år lider av knutbildning. Var fjärde patient som kommer till receptionen till prokologen lider av hemorrojder. Antalet sjuka män överstiger antalet kvinnor fyrfaldigt.

Vad är det En hemorrojd är en patologisk bildning. Normalt är dessa noder inte, och det finns kavernösa kroppar som finns i anusen. Dessa cavernösa kroppar skiljer sig från vanliga rektala vener genom att de bildar direkta arteriovenösa anastomoser.

Det är känt att i artärer som bär blod från hjärtat - pumpen i vävnaden, skarlet, arteriellt blod löper. Och i blodåren som bär blodet "avfall" till lungorna för anrikning av syre, flyter mörkt blod. Normalt finns inte skarlet och mörkt blod. De passerar från varandra till lungorna och vice versa - i kapillärerna.

Men i de cavernösa kropparna, inklusive i penisens klyfösa kroppar, klitoris och i rektumets kroppar, finns det små arterier i sina väggar som inte sönderfaller och omger kapillärsteget, omedelbart öppnas in i venerna (kringgå mikrocirkulationssteget).

Det är därför det första symtomet på hemorrojder är arteriell, skarlettblödning och inte mörk, venös.

Orsaker till hemorrojder

Bara en arteriell ökning av blodflödet och en minskning av utflödet genom venerna i anastomosområdet resulterar i en ökning i kroppsstorlek. När det gäller medfödd svaghet och lindring av bindväven är denna process snabb. Dessutom innefattar faktorerna och orsakerna till utseende av hemorrojder:

  • Dysregulering av inre vaskulär ton;
  • Förstoppning och långvarig ökning av trycket i rektalområdet;
  • Framväxten av venös stagnation i bäckenet;
  • Lång stående, stående eller sittande, utan rörelse;
  • graviditet;
  • Ökad konsumtion av kryddig mat och alkohol. I detta fall stimuleras arteriell blodtillförsel i rektalområdet, vilket också leder till en ökning av trycket.

Dessa faktorer leder till uppblåsthet av den cavernösa kroppen (hyperplasi) och bildar en knut. Eftersom de cavernösa kropparna ligger i grupper är förekomst av hemorrojder också en grupp.

Det finns interna och externa noder. Extern kallas de som bildas av kavala kroppar som ligger under anuslinjen, under huden. Och interna noder ligger ovanför denna linje och formas i ändens submukosala skikt.

Följaktligen finns det en yttre, inre såväl som en kombinerad hemorrojder - beroende på var de formade noderna sticker ut - under huden, under slemhinnan eller detta fenomen observeras på båda ställen.

  • Externa hemorrojder i isolerad form förekommer hos var tionde patient, interna - hos hälften av alla patienter, och den kombinerade observeras i 40% av alla fall.

Graden av hemorrojder, symtom

Graden av hemorroj foto hos kvinnor

Hemorrojder har en akut och kronisk kurs. Som nämnts ovan klassificeras hemorrojder genom lokalisering. Det finns en klinisk klassificering enligt grader av svårighetsgrad.

Mild grad

Manifesting måttlig inflammation, trombos och andra komplikationer vanligtvis inte händer. Det finns måttlig arteriell blödning, smärta. Stolen bevaras vanligen, och processen återspeglas inte i tarmrörelsens regelbundenhet.

I det fallet, om hemorrojderna har fallit ut, sänker de lugnt sig lugnt. Förutom lokala manifestationer finns inga andra klagomål och det allmänna hälsotillståndet lider inte.

Genomsnittlig examen

De ovan beskrivna tecknen förenas av svällningen av de resulterande noderna. De är inflammerade. I händelse av att en knut har fallit ut, ställer den sig inte i sig själv - detta måste bokstavligen ske "med egna händer".

Det finns frekvent och svår trombos, blödning. Defekation blir mycket smärtsam, det finns en tendens till förstoppning, ofta av psykologisk natur.

Allmänna symtom uppträder som indikerar svårighetsgraden av tillståndet: låg feber, utseende av slöhet och svaghet, aptitlöshet, ökad nervositet, dålig sömn, rädsla för avföring och till och med ett medvetet vägran att äta för att undvika att gå på toaletten.

  • På detta stadium kokar patientens hela liv ner till den upprörande förväntan om en annan tarmrörelse, som uppfattas som tortyr.

Tung grad

På detta stadium av sjukdomen kommer bilden av progressiva komplikationer fram. Fallen noder kan inte elimineras längre. De nekrotiziruyutsya, suppurate. Skinnet i analområdet är kraftigt svullet.

Temperaturen är hög, det finns smärta i perineum och även i magen. Det finns inget sätt att tömma tarmarna. Ökat intra-abdominalt tryck kan leda till rubbning i tarmen, och peritonit och tarmobstruktion.

Förutom denna klassificering är betydelsen för diagnos och val av taktik för behandling av hemorrojder inte bara svårighetsgraden utan även sjukdomsfasen:

  • Den första graden präglas av närvaron av fallna noder.

När de spänner, ökar de dramatiskt, som bär, blödningar uppstår, ofta i form av skarpa vener på avföring. Den rektala sphincten behåller sin funktion. En exacerbation uppträder 2-3 gånger under ett helt år, när anal klåda och inflammationspisoder går med.

  • Det andra steget karakteriseras av utseendet av trombos av noderna, vilket kommer att diskuteras nedan.

Noder ställs endast för hand, vilket avgränsar stadierna. Blödningen och smärtan är intensiva och vanliga, men det finns ingen allmän anemisering av patienten. Ofta finns det anfall av anal klåda före blödning. Exacerbations inträffar varje månad. Slemhinnan i ändtarmen försvagas, men innehållet i tarmen tills det håller bra.

  • Den tredje etappen präglas av obehagliga "överraskningar".

Det är värt att stiga upp, anstränga sig, lyfta lite tyngd eller göra fysiskt arbete, eftersom förlusten av knutar börjar. De måste sättas ner med händerna, medan de blöder nästan ständigt och patienten kan utveckla allvarlig anemi, med pall och andfåddhet.

När detta inträffar, är den anal-sphincter gapande, kan han inte längre hålla fekala massor. Oförmåga att hålla avföring och gaser trycker äntligen på patienten och leder honom till isolering från andra och svår depression.

Vanliga symptom

Det finns också ett tecken på tecken på bildandet och förlusten av hemorrojder.

I början har patienter en känsla av klåda och ett främmande föremål i anusen, efter att ha ätit kryddig mat, alkohol, fysiskt arbete. Sedan, efter flera månader eller till och med år, framträder skarlet blödning, från droppar till rikligt, med en frikoppling avföring utanför och med avföring som inte är blandbara.

Före blödning förekommer kliande i analområdet. I de senare skeden av sjukdomen är huvudklagomålet förlust av hemorrojder, trombos och andra inflammatoriska processer.

Det måste sägas att, utan tiden för tarmrörelsen, smärtar smärtan knappast patienten. Smärta i hemorrhoida noder, på ett eller annat sätt, är alltid förknippad med en avföring.

Hemorrhoid trombos, foto

Ovanstående sades att trombos är ett ganska frekvent fenomen vid stadium 2 och 3 i sjukdomen. Vad är akut hemorrhoid trombos, och hur manifesterar man sig?

trombos av hemorrojid foto

Trombos sker vid de externa noderna. Det är förknippat med blockering och nedsatt blodflöde, akut venös överflöd och ischemi. Ofta, efter en intensiv belastning, avföring, med fel i näring uppstår allvarlig smärta i anuset, vilket inte är förknippat med avföring.

Ökad vid hosta och nysning uppträder en känsla av en främmande kropp. Om du utför en inspektion kan du se en cyanotisk och svullnad nod, som patienten helt enkelt inte tillåter att röra på grund av svår smärta.

  • Oftast, i händelse av trombos är det lämpligt att behandla det kirurgiskt, genom excision.

Behandling av hemorrojder - läkemedel och kirurgi

Behandling av hemorrojder börjar med konservativa metoder. Dess huvudprinciper är:

  • En diet som förhindrar förstoppning och överflöd. Du kan använda dietnummer 4 för tarmsjukdomar under förvärring av sjukdomen, med det obligatoriska undantaget från kryddiga livsmedel, kaffe, alkohol och stekt mat.
  • Du kan använda laxermedel för att förhindra förstoppning, men det är bättre att använda mer fiber, grönsaker, frukt, spannmål och drick mer rent vatten.
  • Lokal behandling. Applicera ljus och salvor med antiinflammatorisk och antiseptisk effekt (Anuzole, Neoanuzol, Betiol). Stearinljus med hemorrojoduler används också med anestetika, samt läkemedel som kallas venotonikum eller flebotropa läkemedel (Detralex, Venoruton, Diosmin, Procto-Glevenol).

Behandling av yttre hemorrojder kan utföras med bad, av vilka det enklaste är med avkok av farmaceutisk kamomill eller en svagt rosa lösning av kaliumpermanganat.

Kirurgisk behandling

Operationer indikeras för ineffektivitet av konservativ terapi, frekvent blödning och frekventa komplikationer: strängbildning och trombos. Det har länge uppmärksammats att det är bättre att arbeta på en "kall" hemorrojder än brådskande, med början av komplikationer.

Nyligen på grund av de allmänna trenderna i medicin är minimalt invasiva operationer vanliga - till exempel skleroterapi av hemorrojder. Dess betydelse är att en speciell sklerosalösning (alkohol - novokain) införs i nodens tjocklek. Som ett resultat är kärlet skadat, aseptisk nekros uppstår och noden är avstängd från blodbanan.

  • Detta sätt att behandla interna hemorrojder är visat i stadium 2 av sjukdomen tills komplikationer uppstår. Annars är en återkommande sjukdom möjlig.

I svåra fall tillgripa borttagningen av noder eller hemorrhoidektomi. Det utförs i 75% av alla kirurgiska ingrepp.

Hemorrhoidektomi är en radikal botemedel, och andra alternativ, såsom ligering med latexringar, kan leda till återfall, och förhindra att blöderna faller ut, förhindra inte blödning och suppuration.

utsikterna

Liksom vid varje kronisk och stagingprocess bör redan vid första skedet av patientens kurs vidta alla åtgärder för att stoppa sjukdomsprogressionen genom att ändra motor- och matregimen.

I samma fall, om det är "spontant flögat", kan straffet vara svår angst, blödning, anemi, spridning av inflammation i perineumets djupa lager, inkontinens av avföring och gaser, funktionshinder och död och utveckling av obstruktion och peritonit.

Därför, om du känner en främmande kropp, obehag vid tarmrörelser eller blodblandningar, tveka inte att besöka prokologen vid de första klagomålen. Du kan undvika allvarliga komplikationer.

Att bli av med en obehaglig sjukdom: effektiva metoder och behandlingsregimer för yttre hemorrojder och fallande koner

Proktologer skiljer 3 typer av hemorrojder: interna, externa och kombinerade. Den yttre formen karakteriseras av stora noder som faller ut vid den minsta spänningen och orsakar ett stort obehag för patienten.

Att behandla yttre hemorrojder behöver en kombination av läkemedel som påverkar alla symtom och beprövade folkmedicin. När du kör formulär hjälper det minimalt invasiva tekniker eller operation.

I artikeln kommer vi inte bara att prata om yttre hemorrojder, hur man behandlar en sjukdom, hur många yttre hemorrojder går igenom, men också om särdragen hos själva sjukdomen.

Funktioner av yttre hemorrojder

Innan vi vänder oss till frågan om hur man botar yttre hemorrojder, låt oss prata om de främsta orsakerna till sjukdomens utseende hos män. Den främsta orsaken till hemorrojder - ett brott mot venerna. Med dysfunktionen hos ett stort kärl som löper under huden i anusområdet uppträder en yttre form av sjukdomen.

Gradvis växer de och börjar sticka ut ur anusen. Först inträffar sådana fallouter endast under tarmrörelserna, men om de lämnas obehandlade blir knutpunkterna för stora, sfinktermusklerna kan inte längre hålla dem.

Cones börjar falla med den minsta spänningen: nysning, hosta, skrattar, lyfter vikter eller plötslig rörelse.

De utskjutande externa noderna gnuggar mot hud och underkläder, irritation och inflammation uppstår. Kottarna förstärker ändpunkten av ändtarmen, vilket gör det normala utsöndringen av avföring omöjligt.

Varje resa på toaletten åtföljs av utarmande smärta, förstoppning, som kan alternera med diarré. Mycket ofta kombineras yttre hemorrojder med analfissurer.

Är det möjligt att bota externa hemorrojder? Ja, ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, ju högre är chanserna för framgång.

Vid de första tecknen på hemorrojder - knoppar i anusen, förstoppning, smärta under tarmrörelserna - behöver du kontakta terapeuten som kommer att hänvisa till prokologen.

Läkaren ska genomföra en extern undersökning, palpation, forskning med anoskop. Efter diagnosen kommer behandling att ordineras.

galleri

Här kan du se ett foto av utomhus hemorrojder:


Nu när du har lärt dig mindre om externa hemorrojder, är behandling nästa ämne som vi kommer att ta upp i den här artikeln.

De bästa sätten för komplex terapi

Hur man behandlar yttre hemorrojder hos män? En kombination av flera läkemedel används för att minska utskjutande knutar, toning upp blodkärl och behandling av analfissurer.

Vanligtvis ordinerar doktorn ett komplex av smärtstillande medel, venotoniska och cancer mot cancer. Det rekommenderas att kombinera orala läkemedel med läkemedel för extern exponering.

Nedan kommer vi att prata mer om vad som hjälper till med yttre hemorrojder.

Hur man snabbt cure hemorrojder? Externa hemorrojder är välbehandlade läkemedel baserade på naturliga och syntetiska fetter.

Ointments läker snabbt smärtsamma sår, slutar blöda, minska svullnad och skapa den tunnaste skyddsfilmen på huden. Försök rättsmedel med olika effekter: smärtstillande, sårläkning, antiinflammatorisk.

Förteckningen över de bästa produkterna från denna grupp för behandling av yttre hemorrojder:

    Levomekol. Salva med levomocitin, som aktivt hjälper till med olika inflammationer. Behandlar djupa sprickor, minskar yttre svullnad, förhindrar suppuration.

Används för gnidning och applikationer. Det finns få kontraindikationer, det är rekommenderat att använda kurser i 5-6 dagar med en obligatorisk paus. Hepatrombin G. Salva på basis av heparin och prednison, vilket minskar storleken på utskjutande noder. Tonar blodkärl, stärker sina väggar, normaliserar blodflödet. Minskar smärta, förhindrar inflammation och mikrotrauma.

Drogen gnids i huden och utskjutande hemorrojder, det är möjligt att införa inuti med en bomullspinne eller en speciell plastspets. Behandlingen varar i 1-2 veckor, läkemedlet är kontraindicerat för interna tumörer av någon art och svåra former av kroniska gastrointestinala sjukdomar. Vishnevsky salva. Naturlig beredning baserad på björktjära, xenoform och ricinolja. Läker snabbt sprickor och nackdelar, har en desinfektions- och antiinflammatorisk effekt.

Det är mer praktiskt att applicera salvan i form av kompressor, sätta den på de inflammerade noderna och täcka den med plastfolie. Komprimera håll i 2-3 timmar eller lämna över natten.

  • Heparinsalva. Läkemedlet med heparin är oumbärligt för omfattande ödem. Förhindrar inflammation, hjälper till med hemorrhoid prolaps. Verktyget gnids in i anusen, skriv in det inuti är oönskat. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor.
  • tabletter

    Det terapeutiska systemet för behandling av yttre hemorrojder innefattar nödvändigtvis tabletter eller kapslar för oral administrering. De förbättrar blodflödet, förhindrar inflammation och tillväxt av noder.

    Drogen kombineras väl med salvor och rektala suppositorier. De mest effektiva av dem är:

      Detraleks. Tabletter på basis av diosmin och hespredin, förbättrar behållarens tillstånd och förhindrar deras deformation. Verktyget verkar försiktigt men effektivt, lämpat för behandling av alla steg av hemorrojder.

    Efter en kurs på 14 dagar, reduceras externa noder avsevärt. Tabletter rekommenderas inte för diabetes, autoimmuna sjukdomar, individuella allergiska reaktioner. Diklofenak. Ett botemedel med en uttalad analgetisk, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt.

    Den används för analfissurer och stora droppnoder, behandlingen tar 10-14 dagar. Tabletter är kontraindicerade i sjukdomar i mag-tarmkanalen och maligna tumörer. Lachesis. Homeopatisk medicin med rattlesnake venom extrakt. Väl reducerar inflammation och svullnad, har antipyretisk, analgetisk och sårläkningseffekt.

    6-8 pellets används per dag och löser dem tills fullständig upplösning. Kursen går upp till 3 veckor.

    antibiotika

    För behandling av inflammation och förebyggande av komplikationer finns det ett stort antal antibiotika för intern och extern användning. Levometsitin och syntomycin, som tas 2 gånger om dagen före måltiden, har visat sig bra. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

    Potentiella droger har ett antal kontraindikationer, med överdosering möjliga biverkningar i form av klåda, utslag, yrsel eller illamående.

    När yttre hemorrojder inte kan utan antibiotiska salvor. Inflammerade ställen påverkas väl av syntomycin eller tetracyklinsalva med samma aktiva ingredienser.

    Dessa läkemedel gnids i huden och slemhinnorna eller används i form av nattkompressor. Medel kan inte användas i mer än 4-5 dagar i rad, med en överdosering orsakar de hudens hudfärg, rodnad och klåda.

    ljus

    Rektala suppositorier används ofta för att behandla interna noder. Men vissa droger är effektiva i externa former.

    Vid upplösning flyter fettinnehållande komponenter ut ur anuset, som har en positiv inverkan på huden runt anus och utskjutande stötar.

    Stearinljus är användbara för djupa analfissurer, de bedövar, mjuknar vävnader, ökar deras elasticitet och motståndskraft mot rivning. Olestezin-ljus med havtornsolja, Prostotopin med honung och bivax är lämpliga för helande skador.

    Förbättra avföring och förhindra förstoppning hjälper ljus med glycerin, för anestesi med droger med lidokain, bensokain, belladonna.

    Traditionella behandlingsmetoder: överkomligt och effektivt

    Hur bli av med hemorrojder hemma med hjälp av naturläkemedel? När yttre hemorrojder ofta använder en mängd olika sittbad: kall, varm eller ånga.

    Hemlagade salvor hjälper till att klara analfissurer, hemrektala ljus används för att förbättra tarmrörelsen och anestesi. Komplettera behandlingen är en mängd olika infusioner, avkok och medicinska teer. För behandling medför maximal nytta tillämpas dessa medel i kurser om 10-14 dagar.

      För beredning av bad lämpliga örter med tonisk, bakteriedödande, regenererande effekt: apotekskamomill, nässla, växtäden, björkknoppar, malurt, vinrör, salvia, kalendula.

    En handfull råvaror bryggs med 2 liter kokande vatten, värms i 5-7 minuter, infunderas och filtreras. Varm infusion hjälper till att ta bort svullnad och inflammation, kyla lugnar inflammerade noder och minskar deras storlek. Det är bättre att göra proceduren vid sänggåendet, efter det är anusområdet utsmält med hemsalva.

  • För beredning av salvor med biprodukter, torkade örter, mumie, naturliga vegetabiliska oljor. En mycket användbar blandning av persikolja med 5 gram mamma. Det gnids i huden runt anus och utskjutande noder 2-3 gånger om dagen.
  • Inte mindre effektiv blandning med propolis och vax. Vid 4 msk. skedar av osaltad lera ta 1 tesked naturligt vax, samma mängd flytande honung och 1 msk. sked av riven propolis.

    Blandningen upphettas i ett vattenbad, piskas och förvaras i kylskåpet. Salven kan gnidas in i huden och slemhinnorna eller användas för minikompressor, applicera på bandage och täcka med vaxpapper. Coola kompressor hjälper till att minska extern svullnad och knutar. Använd en infusion av bladblad eller kalendula blommor. 1 msk. sked råvaror hällt kokande vatten, insistera varmt i 2-3 timmar, filtrera.

    Bomullstyg fuktas i infusionen, trycks lite och appliceras på perineum i 1 timme. Komprimera bör stängas med plastfolie och säkra med elastiskt bandage.

  • En mycket viktig punkt - förstärkning av blodkärl. För hembehandling används dekoktioner av venotoniska örter, såsom hästkastanjfrön. 1 msk. Sked råa bryggd med ett glas kokande vatten och insisterar i en termos i 2-3 timmar. Därefter filtreras och dricker infusionen i 3 uppdelade doser före måltid.
  • Minimalt invasiva behandlingar för yttre sjukdomar

    Hur man tar bort det yttre hemorrojdet, om en konservativ behandling inte hjälper? Proktologen kan föreslå en av de sparsamma invasiva teknikerna. Detta är ett mellanliggande alternativ mellan konventionell operation och läkemedelsterapi, vilket ger bra resultat.

    Valet av metod beror på patientens tillstånd. Vanligtvis tillämpas minimalt invasiva alternativ på sjukdomsfas 3, men med snabbt växande noder kan de tilldelas i andra fasen.

    Fördelarna med minimalt invasiva ingrepp är:

    • minimala kontraindikationer
    • brist på generell anestesi
    • förkortad återhämtningsperiod
    • Minsta obehag under proceduren och efter det;
    • möjligheten till poliklinisk inställning, utan sjukhusvistelse
    • olika alternativ.

    För små, men benägna till tillväxtställen rekommenderas skleroterapi. Kärnan i tekniken är införandet i de skadade kärlen av en lim med hjälp av en speciell böjd nål.

    Under hans inflytande växer de inre hålen snabbt över med bindväv, kärlen smala, deras väggar blir tätare, knutpunkterna sammandrag, frigör lumen i anuset.

    Denna operation är lämplig för steg 2 och 3 av yttre hemorrojder. Kontraindikationer kommer att vara maligna tumörer i rektalområdet, allvarliga kroniska sjukdomar, risken för trombos.

    Många män är oroliga över situationen när en hemorrojida plats har fallit. Behandling i denna situation utförs med hjälp av de-arterialisering.

    Disarterisering rekommenderas i närvaro av stora nedslagsplatser, inte lämpliga för personer som är benägna att drabbas av trombos. Under proceduren, utförd med hjälp av anoskop, förbinder doktorn arterierna som matar varje nod.

    Blodet slutar strömma till stötarna och de dör snabbt av. Operationen utförs under lokalbedövning, efter 3-4 dagar återhämtar patienten helt.

    Hur man tar bort stötar från yttre hemorrojder, om de är ganska imponerande storlekar? Stora noder kan förstöras genom ligering med latexringar.

    En medicinsk latexbegränsare sätts på benet på varje nod, vilket helt stoppar blodflödet. Efter 2-3 dagar försvinner neoplasmen och lämnar inga blödande sår.

    Förfarandet används inte för akuta inflammatoriska processer och riklig rektal blödning, kontraindicerad för inflammation och trombos. Det bör noteras att denna metod är en effektiv behandling av yttre hemorrojder.

    Med fas 2 hemorrojder används ofta fotokoagulering. Växande noder behandlas med en laser som stimulerar den snabba tillväxten av bindväv. Kaviteter fyller sig snabbt, venekonturerna släpper ut.

    Förfarandet hjälper till att stärka kärlväggarna, utförs under lokalbedövning. Under operationen är det möjligt att inte bara minska knutar, utan också för att avlägsna godartade tumörer från väggarna av papillom, kondylom och annat.

    Minimalt invasiva tekniker kombinerar genomförandegraden och minskad risk för återkommande. Med respekt för kosten och uteslutandet av dåliga vanor, glömmer patienten om hemorrojder i 10-12 år, i många fall lyckas han återhämta sig en gång för alla.

    Operativ ingripande

    Vid körning av yttre hemorrojder är minimalt invasiva tekniker ineffektiva. Stora noder utsatta för inflammation och klämning kan bara avlägsnas omedelbart med hjälp av en skalpell eller en elektrisk kniv. I sistnämnda fall cauteriseras vävnaden, vilket minskar risken för blödning.

    Hur bli av med yttre hemorrojder, om det befinner sig i ett avancerat stadium? Den mest populära operationen utförs enligt Milligan-Morgan-metoden.

    Den kan utföras på öppet eller stängt sätt. I det första fallet knyts noderna vid basen och exciseras sedan tillsammans med en liten mängd av den omgivande slemhinnan. Gängorna är åtdragen, men såren är öppna.

    När operationen är stängd sutureras de. En operation är möjlig med skärning av slemhinnan och avlägsnande av den drabbade delen av kärlet genom den. Valet av metod beror på läkaren och patientens tillstånd.

    Operationen utförs på ett sjukhus, under generell anestesi eller epiduralanestesi. Återhämtningsperioden beror på metoden.

    Så, hur länge behandlas externa hemorrojder om Milligan-Morgan-metoden har använts? Med den öppna metoden tar det 1-1,5 månader, med den öppna metoden reducerad till 3 veckor.

    Återfall är möjliga, men med rätt näring och frånvaro av provokerande faktorer uppträder de inte tidigare än 12-15 år.

    I vissa fall rekommenderar läkare Longo-kirurgi. Det är mindre traumatiskt och lämpar sig för försvaga patienter.

    Under operationen sugs knutarna och skärs, vilket frigör lumen i ändtarmen, men inte avskurna.

    Med tiden blir de förskjutna delarna av kärlen övervuxna med bindväv, noderna minskar i storlek, kärlväggarna blir mer täta och elastiska. Fördelarna med metoden är i smärtlindring, frånvaro av nedskärningar och blödningar.

    Hur länge stannar hemorrojder efter operationen Longo? Så, eftersom operationen är klar på sjukhuset, är återhämtningsperioden inte längre än 2 veckor. Remission beror på livsstil, i frånvaro av provokerande faktorer hemorrojder kommer inte att återvända.

    Expressåtgärder

    Hur bota externa hemorrojder på kort tid? Externa hemorrojder kännetecknas av droppnoder, smärtsamma analfissurer, omfattande yttre ödem som stör stående och sittande. För att snabbt lindra patientens tillstånd kan du använda komplexa expressverktyg.

    Anestesi i form av injektioner kan lindra smärta. En injektion av novokain eller lidokain undertrycker en akut attack och varar i flera timmar. Minska klåda, brännande och annat obehag hjälper salva och suppositorier med menovazin och mentol.

    Med omfattande inflammationer hjälper antibiotika. Kombinationen av injektioner med salvor fungerar bäst av alla, och det är värt att välja droger med en aktiv substans. Till exempel kommer effekten av levomocitin i injektioner att komplettera Levomekol salva. Läkemedel kan inte användas längre än 5 dagar i rad.

    slutsats

    Externa hemorrojder är en obehaglig sjukdom som kan hanteras med hjälp av systematisk behandling. Börja med konservativ terapi och traditionella metoder kan du få mycket bra resultat.

    Om denna behandling inte hjälper, bör du ta hand om läkarens råd och besluta om en operation eller en av de minimalt invasiva teknikerna. Omedelbart ingripande förbättrar patientens tillstånd snabbt och hjälper till att snabbt återställa hälsan.

    Vi hoppas att vår artikel har hjälpt dig att lära dig mer om vad du ska göra om hemorrojder kom ut, hur man tar bort, symptom och behandling av sjukdomen hos män.

    Hur man behandlar externa (yttre hemorrojder)?

    Behandling av yttre hemorrojder består av tre områden:

    Även vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen uppträder de första symptomen. I perineum är det en känsla av obehag, klåda och en svag brännande känsla. Små blödningar förekommer som oftast märks på toalettpapper. Vid slutet av tarmrörelsen finns det smärta. Cones groper under huden runt anusen.

    I tid kan inte behandlade yttre hemorrojder vara komplicerade. Till exempel sker en hemorrhoid trombos på grund av blodstasis. Smärta blir outhärdligt, inte bara under fysisk ansträngning, men även vid nysning och hosta. Det finns också en inflammatorisk process: huden runt anuset sväller och rodnar, temperaturen stiger. Senare kan svullnad och inflammation spridas till hela området av skinkorna och perineum. Om en person inte söker hjälp i en sådan situation kan vävnadsnekros och purulent paraproktit förekomma.

    Hemorrojder utvecklas som ett resultat av den patologiska expansionen av rektala ådror, vilket framkallar trängsel och cirkulationsstörningar i kärlväggen i den analkanalen. Denna vanliga sjukdom kan förekomma i olika former. Beroende på platsen för noderna finns tre typer hemorrojder:

    1. extern eller extern,
    2. inrikes,
    3. kombineras.

    Någon av dessa former ger patienten mycket obehagliga, smärtsamma känslor och minskar livskvaliteten väsentligt.

    Diagnos och behandling av hemorrojder, oavsett form, bör utföras i god tid. Fördröjning med hänvisning till en specialist bör inte vara, annars kommer sjukdomen att utvecklas och hotar med ständiga förvärringar och allvarliga komplikationer. I avancerade fall utgör komplikationer av hemorrojder ett allvarligt hot mot patientens liv och kräver sjukhusvistelse och operation.

    För att förhindra sådana oönskade konsekvenser är det nödvändigt att uppmärksamma i tid de första negativa symptomen och inte skjuta upp besöket till proktologen. Låt oss dö på en av sjukdomsformerna - yttre hemorrojder och berätta om orsakerna till dess förekomst, egenskaper hos kursen och behandlingsmetoder.

    Funktioner av yttre hemorrojder

    För yttre hemorrojder präglas av platsen av noder utanför ändtarmen. Hemorrojida klumpar grupperas utanför, runt anusen. De kan ha olika storlekar och form som ett resultat av expansionen och utsprånget av de venösa kärlens väggar, som normalt ligger i det subkutana skiktet runt anusen. Denna form av sjukdomen måste särskiljas från det avancerade stadiet av inre hemorrojder, ett karakteristiskt symptom som är prolaps av noder utanför.

    Med yttre hemorrojder bildas noder i de cavernösa vaskulära plexuserna som ligger under huden runt sfinkteren. Under remission kan hemorrojder inte manifestera sig och stör inte patienten alls. Men under en exacerbation blir de inflammerade och påminner sig om extremt obehagliga symptom.

    Ett annat karakteristiskt kännetecken för yttre hemorrojder är frånvaron eller obetydligheten av hemorroidblödning och en uttalad ömhet hos noderna under förvärring av sjukdomen. Samtidigt är de yttre noderna av hemorrojder täckta med hud, medan de fallande inre plexuserna har en slemhinna.

    Orsaker till yttre hemorrojder

    Genetisk predisposition och medfödd svaghet i venös vägg leder ofta till bildandet av yttre hemorrojder. Drivkraften för utvecklingen av sjukdomen är vissa faktorer:

    • Låg fysisk aktivitet, stillasittande arbete eller tvärtom arbete relaterat till de dagliga många timmarna av "stående".
    • Problem med tarmrörelse. Hållbar förstoppning, tvingar en stark ansträngning under avföring.
    • Klasser styrsporter eller arbete relaterat till tyngdlyftning.
    • Felaktig, obalanserad diet med övervägande fett, kryddig, salt, kryddig mat.
    • Dåliga vanor, missbruk av alkohol och tobak.
    • Perioden för graviditet och förlossning hos kvinnor.

    Under inverkan av någon av de ovan nämnda faktorerna observeras ett blodflöde till organen i det lilla bäckenet vilket leder till förekomsten av stagnation och svårigheter i utflödet av blod från subkutana cavernösa formationer i det rektala området. Dessa fenomen åtföljs av expansionen av venösa kärl och bildandet av subkutana noder runt anusen.

    Symtom på yttre hemorrojder

    I de inledande stadierna av sjukdomen förekommer de första symtomen även före bildandet av förstorade externa noder. Patienten kan känna:

    • Ihållande obehag, brännande och klåda i analområdet. På grund av att de kliar av kliarna uppstår irritation på huden.
    • Spår av blod på toalettpapper efter tömning av tarmarna. Blödning för yttre hemorrojder är inte karakteristisk, men när noderna når stora storlekar kan täta fekala massor skada dem. Samtidigt finns det en liten blodutmatning. Externa hemorrojder åtföljs ofta av analfissurer, under tarmrörelser kan de orsaka blödning.
    • Under en exacerbation svullnar hemorrojder och blivit inflammerade, vilket åtföljs av utseendet av ganska starka och skarpa smärtor. Utanför är sjukdomsförstärkningen frånvarande.
    • Hemorrojder runt anusen har olika storlekar, de är elastiska, patienten kan känna dem på egen hand.

    Externa hemorrojder under remission är praktiskt taget opålitliga och manifesterar sig endast med karakteristiska symptom under exacerbationer. Diagnos av yttre hemorrojder är inte svårt, eftersom noderna kan ses under den visuella inspektionen av analområdet.

    komplikationer

    Progression av yttre hemorrojder kan åtföljas av en sådan komplikation som node trombos. Samtidigt har patienten karakteristiska kliniska symptom, åtföljd av akut, outhärdlig smärta.

    En blodpropp bildas som ett resultat av förlängd blodstagnation, vilket leder till dess förtjockning och bildandet av blodpropp. En trombos spricker med en knut från insidan, vilket orsakar utarmande smärta, förvärras av att gå, hosta, nysning. Patienten kan inte sitta och röra sig med svårigheter.

    Knuten i sig blir blåaktig, spänd och edematös, när den berörs svarar den med skarp smärta. Förstöring av yttre hemorrojder kan åtföljas av en inflammatorisk process, mot bakgrund av vilket ödem i mjukvävnaden i perianala området utvecklas, hudens rodnad och en ökning av kroppstemperaturen observeras.

    Om den inflammatoriska processen fortskrider och sprider sig till den subkutana vävnaden, svälter och hyperemi hela perinealområdet, och smärtan blir ännu mer smärtsam och intensiv.

    Denna situation hotar med utvecklingen av purulent paraproctit och bildandet av adrektal fistel, därför är i sådana fall brådskande kirurgiska ingrepp nödvändiga för att avlägsna blodpropp.

    Vid de första misslyckade symptomen rekommenderar läkare att inte skjuta upp besöket till prokologen och redan tillsammans med specialisten bestämma hur man ska bli av med yttre hemorrojder.

    Behandling av yttre hemorrojder

    Vid behandling av yttre hemorrojder används tre huvudmetoder:

    • konservativ
    • Minimalt invasiv
    • kirurgisk

    Den konservativa metoden innefattar en uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera patientens symtom och lindra patientens tillstånd. Terapi för yttre hemorrojder innefattar användning av droger i kombination med en speciell diet och livsstilsjustering.

    En mängd doseringsformer används:

    Verkan av läkemedel för behandling av yttre hemorrojder syftar till att avlägsna ödem, klåda och inflammation. Många av dem innehåller i deras komposition narkos, lindrande smärta och ämnen som främjar regenerering och läkning av skadade vävnader. Den största effekten utövas av preparat som innehåller blodförtunnande komponenter, de bidrar till resorptionen av de bildade blodpropparna och förhindrar ytterligare blodproppar.

    För yttre hemorrojder, salvor, geler eller krämer ordineras oftast, eftersom de är enklare att applicera på yttre hemorrojder och effekten av deras användning kommer mycket snabbare än att använda rektala suppositorier. De mest populära är följande salvor och geler.

    • Relief Advance, Relief Ultra (salva, gel). Sammansättningen av dessa läkemedel innefattar olja, extraherad från en hajs levern. Reliefsalvor och geler har en kraftfull antiinflammatorisk och regenererande effekt, läker snabbt skadade vävnader, minskar klåda och svullnad, slutar blöda.
    • Proctosed (salva). Preparatet innehåller heparin, ett antibiotikum och en glukokortikosteroid, därför har salvan en uttalad antitrombotisk, antibakteriell, anestetisk och antiinflammatorisk effekt.
    • Posterizan (ljus, salva). Denna kombinerade beredning stärker och stimulerar lokal cellulär immunitet, regenererar vävnader, minskar permeabiliteten och ökar blodkärlens ton.
    • Aurobin (salva). Hormonet läkemedel prednison är en del av läkemedlet, så det kan bara användas som instruerat av läkaren. En annan komponent är lidokain, det lindrar snabbt smärta och minskar inflammation. Triclosan, som är en del av salvan, har en kraftfull antimikrobiell effekt och dexpanthenol har en helande effekt.
    • Hepatrombin G (salva, suppositorium). Kombinationen av detta medel innefattar heparin, dexpanthenol och allantoin. Heparin förhindrar bildandet av blodproppar, minskar svullnad, normaliserar lokalt blodflöde i ändtarmen. Dexpanthenol läker vävnad, allantoin bekämpar inflammation och förbättrar cellmetabolism.
    • Heparinsalva. Preparatet innefattar heparin, som undertrycker inflammationsprocessen och har en antitrombotisk effekt, anestesin, vilket lindrar smärta och nikotinsyraester, vilket bidrar till en bättre absorption av heparin.

    Valet av läkemedel beror på de huvudsakliga symptomen, läkemedel ordineras av läkaren individuellt, med hänsyn till sjukdomens egenskaper.

    Förutom läkemedel med lokal åtgärd vid behandling av yttre hemorrojder har tabletter och kapslar visat sig, vilket bör tas oralt.

    • Detralex (Venarus, Venodiol, Phlebodia). Dessa medel har venoprotektiv och venotonisk verkan. De minskar venernas dragegenskaper, bidrar till att minska stagnation och stärka små blodkärl (kapillärer).
    • Ginkor fort. Tabletter har en venotonisk effekt, normaliserar blodmikrocirkulationen i ändtarmen, stärker kapillärerna. Med förhöjning av hemorrojder lindra smärtsamma symtom, förhindra bildandet av blodproppar och nya hemorrojder.
    • Asklesan A (tabletter). Beredningen av växtbaserade ursprung, som bidrar till normalisering av blodcirkulationen och stärker blodkärlens väggar.
    • Paylex (tabletter). Detta är en växtbaserad läkemedel som hjälper till att minska stagnation, svullnad och hyperemi i huden, har antiinflammatorisk, sårläkning och venotonisk effekt, har en antioxidant och antibakteriell effekt.

    Vid behandling av externa former av hemorrojder kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som tas oralt användas. Detta är indometacin, diklofenak, ibuprofen. De hjälper till att hantera inflammation och smärtsamma symptom, men läkaren måste ordinera dem.

    Minimalt invasiva metoder

    Om konservativ terapi inte ger ett positivt resultat, använd minimalt invasiva tekniker. Följande behandlingsmetoder används ofta:

    Det finns några begränsningar för användningen av minimalt invasiva metoder. Så, med yttre hemorrojder, är scleroterapi kontraindicerat. Du kan inte ingripa med komplikationer som akut och purulent paraproktit, hemorrhoid trombos, rektalfissur.

    Kirurgisk behandling av yttre hemorrojder

    Kirurgi för att ta bort yttre hemorrojder tillgodoses i fall där sjukdomens exacerbationer uppträder ständigt, framkallning av hemorrojder och konservativ behandling ger inte resultat. Om yttre hemorrojder är komplicerade av trombos av hemorrojden och den behandling som utförs, förbättrar inte patientens tillstånd, noden öppnas och blodproppen avlägsnas.

    Denna typ av ingrepp kallas trombektomi och är i de flesta fall det enda sättet att lösa problemet. Trombos av hemorrojder är farlig eftersom det leder till nekrotisk vävnadsskada och blodinfektion i avsaknad av snabb behandling. Detta tillstånd utgör ett allvarligt hot mot patientens liv och kräver sjukhusvistelse och operation.

    Kirurgi för yttre hemorrojder är att avlägsna venösa blodproppar (blodproppar) från hemorrhoidplatsen. Interventionen utförs på poliklinik under lokalbedövning, tar flera minuter och kännetecknas av okomplicerad teknik. En kort stund efter manipulationen kan patienten återvända hem, hans förmåga att arbeta kvar, han kan leda ett normalt liv. Hur är ingreppet?

    • I första etappen administreras anestetiska läkemedel till patienten.
    • Sedan gör kirurgen ett litet snitt på ytan på den tromboserade platsen (0,5 cm).
    • En saltlösning injiceras genom snittet, mjukgör trombben och tillåter att fullständigt avlägsna blodproppens blodpropp.
    • Därefter återställer doktorn fartygets integritet och sår upp såret.

    Efter ingreppet kommer nästan omedelbart en signifikant förbättring av patienten. Unbearable smärtor försvinner, puffiness sjunker och inflammation försvinner helt. Det postoperativa såret försenas i flera dagar.

    Under återhämtningsperioden rekommenderas patienten noggrann hygien i analområdet efter avföring och påläggning av ett torrt sterilt förband på sårområdet. Operationstrombektomi eliminerar förekomsten av allvarliga komplikationer. Ibland under de första dagarna efter ingreppet orsakar såret smärta i analområdet. I sådana fall är patienten ordinerad smärtstillande medicinering.

    Kostnaden för kirurgisk ingrepp för yttre hemorrojder är relativt liten och överstiger inte, tillsammans med anestesi och postoperativ behandling, 15-20 tusen rubel.

    Behandling av yttre hemorrojder folkmekanismer hemma

    Som en extra åtgärd vid konservativ behandling av yttre hemorrojder kan traditionell medicin användas. Detta bör ske efter samråd med din läkare. Användningen av folkrecept är en ganska effektiv åtgärd som gör det möjligt att påskynda återhämtningen, men du kan bara återhämta dig om du kompetent kombinerar dessa metoder med läkemedelsbehandling och strikt överensstämmelse med rekommendationerna från specialister.

    Traditionell medicin föreslår användningen av sessil och ångbad med tillägg av dekoreringar av örter, en mängd olika lotioner och kompresser och salvor baserade på naturliga ingredienser. För att avlägsna inflammationsrekommendationerna i serien, kamomill, kalendula. För beredning av salvor med propolis, honung eller mamma. Externa noder rekommenderas att smörja lökjuice, björktjära, celandinejuice. Tja hjälp att lindra inflammationslotion från råpotatis, morötter, lera.

    Ett av de mest populära sätten betraktas som havtornsolja. För behandling av externa noder appliceras havtornsolja på en gasväv eller bomullsplatta och appliceras på det drabbade området. Bad med alun eller ånga lök och vitlök behandlingar är effektiva.

    Av de medicinska örterna anses bergsklättaren vara den mest effektiva. Denna växt har en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Du kan ta avkok av växten inuti eller göra lotioner med det på de inflammerade noderna. För att förbereda buljongen hälls två matskedar råvaror över natten med två koppar kokande vatten, nästa dag infusionen filtreras och används för sitt avsedda ändamål.

    Några recept av traditionell medicin

    Bra lindra smärta och inflammation i bladen av hallon, buktorn, morotoppar.

    1. För att förbereda buljongen hallonblad (2 matskedar) häll ett glas kokande vatten, insistera en halvtimme. Ta 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltiderna.
    2. 200 ml vatten hälls på tjaktorn (20 g), kokas och kokas i 20 minuter. Ta en matsked två gånger om dagen före måltiderna.
    3. Morot toppar kan bryggas som te, med en hastighet av 40 g råmaterial per liter kokande vatten. Infusion tar ett glas tre gånger om dagen.
    4. Väl stärka kärlväggen och få en venotonisk effekt av extrakt av vildrosa, hästkastanj och hassel. För att förbereda en tinktur av hästkastan, hälls 50 g frön av en växt med en flaska vodka och infunderas på en mörk plats i två veckor. Ta 30-35 droppar tre gånger om dagen.
    5. Infusion av hassel framställs enligt följande. Ta två matskedar krossade löv och insistera på 500 ml kokande vatten i en och en halv timme. Drick ett halvt glas fyra gånger om dagen före måltiden.
    6. Rosehips först krossas i en kaffekvarn, sedan fylls en matsked råvaror 500 ml kokande vatten, tillsätt 2 tsk honung och låt stå under ett slutet lock i 10 timmar. Det resulterande infusionsfiltret, och ta hela mängden under dagen under måltiden.

    En underbar anestetisk och hemostatisk effekt tillhandahålls av kalla sessila bad. För att göra detta, häll kallt vatten i ett bassäng, lägg till avkok av medicinalväxter och sätt i badet i 5 minuter. Proceduren rekommenderas att göra två gånger om dagen tills symtomen försvinner.

    Lyssna smärt symptom varmt bad med tillägg av avkok av kamomill, calamus, salvia, hackad vitlök, lökskal. Ta ett bad tills vattnet har svalnat. För att symptomen ska försvinna är det vanligtvis tillräckligt med 10 procedurer.

    Effektiv med yttre hemorrojder och rökiga ångbad med hackad lök eller vitlök som smuler på en het tegelsten. Tegelstenen placeras i en lera eller metallbehållare med ett trälock där det finns ett hål. Patienten ligger ovanför behållaren så att anusområdet ligger ovanför hålet där ångan kommer ifrån. Relief kommer efter det första förfarandet. Du kan göra sådana bad varje annan dag. Efter proceduren smutsas anusområdet med petroleumjelly för att undvika hudirritation.

    Med rätt val ger traditionella behandlingsmetoder påtagliga resultat och underlättar väldigt patientens tillstånd.

    Externa hemorrojder under graviditeten - behandling med salva och suppositorier

    Behandling av yttre former av hemorrojder under graviditeten kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Vid val av läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer, graviditetens varaktighet och eliminera riskerna för det ofödda barnets hälsa. Externa hemorrojder hos kvinnor under fertilitetsperioden kräver obligatorisk medicinsk övervakning, och självmedicinering bör inte genomföras. Endast en erfaren läkare kan hämta säkra droger och förskriva den nödvändiga behandlingssättet.

    För behandling av yttre hemorrojder under graviditeten använder ofta salvor eller geler. Följande droger är tillåtna för användning:

    • Salva Fleming. Det är ett homeopatiskt medel som innehåller örttextrakt. Salva tar bort inflammation, eliminerar klåda, brännande och smärta.
    • Cream Rumble. Medel av kinesisk traditionell medicin innehållande säkra naturliga ingredienser. Verkar som en bedövningsmedel, undertrycker inflammationsprocessen, bekämpar blödning.
    • Posterisan. Den har en immunmodulerande effekt, eliminerar inflammation, smärta och klåda.
    • Havtornssalva. Den har en bra regenererings- och sårläkningseffekt, hjälper till att eliminera inflammation.
    • Ointment och gel Relief. Preparatet innehåller naturliga ingredienser, i synnerhet hajleverolja. Läkemedlet har antiinflammatoriska, analgetiska och helande effekter.

    För behandling av yttre hemorrojder hos gravida kvinnor är det möjligt att använda tabletter med venotonisk verkan. Sådana läkemedel som Flebodia, Venarus, Detralex kommer att innehålla hesperidin och diosmin, vilket hjälper till att stärka venösa kärl och eliminera trängsel.

    Deras användning är tillåten under graviditeten, men behandlingen bör vara under överinseende av en läkare, som bestämmer den nödvändiga dosen och varaktigheten av behandlingen. Tabletter används för exacerbationer av yttre hemorrojder, de har en positiv effekt på hela cirkulationssystemet. I vissa fall, med olika patologiska tillstånd, kan sådana droger ha en negativ effekt på graviditeten, så endast en läkare kan ordinera dem.

    Behandling av yttre hemorrojder under graviditeten kräver ett kompetent tillvägagångssätt. I sådana fall måste du besöka en bra prokolog innan du använder behandling av folkläkemedel hemma. Tidig användning av specialister gör att du effektivt kan hantera sjukdomen och ge ett positivt och varaktigt resultat.

    Recensioner om behandling av yttre hemorrojder hos män och kvinnor
    Granska №1

    Jag hittade en extern nod. Läkaren skrev ut en sådan uppsättning: ljus ultraprokt, salva aurobin och hepatrombin-g. Självklart var behandlingen längre än förväntat. Men om du lider kommer allt att vara i ordning.

    Viktigast, jag märkte att vid behandlingstidpunkten är det bättre att inte röka eller dricka alkohol. Det var värt att dricka även ett glas champagne, eftersom knutan ökade igen. Jag gjorde ofta ett rack på axlarna - "björk", åt dogwood och höll på en diet - äter inte fett.

    Granska nummer 2

    Jag, förutom salvor och tabletter för yttre hemorrojder, som doktorn föreskrev, hittade mig ett annat intressant förfarande. Det finns en sådan sak som en Nougat Best bed. Den har ett myostimulatorbälte som kontraherar musklerna med en elektrisk ström.

    Samma som bälten som annonserar för pressen. Och det hjälpte mig mycket när jag satt på detta bälte. Bokstavligen under de första två dagarna har inflammation gått.