Cerebral vaskulär aneurysm

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjärnaneurysm är en patologisk bildning som är lokaliserad på intrakraniella kärlväggar, tenderar att växa och fylla hålan med blod. Vattnet i det drabbade fartyget utbuktar, vilket leder till att det sätter press på de närliggande nerverna och hjärnvävnaden som är ansvariga för kroppens vitala aktivitet och funktion. Efter att ha nått en stor storlek kan aneurysmen brista och leda till de svåraste konsekvenserna - en stroke med följderna, koma eller dödsfall.

Orsaker till hjärnaneurysm

Bildandet av intrakraniella aneurysmer är nästan alltid associerat med patologiska störningar i kärlvävnaderna. Förvärvade eller medfödda sjukdomar bidrar till förstörelsen av blodkärlens väggar, minskar deras ton och delaminering. Försvagade kärl motstår inte det naturliga trycket i blodflödet, vilket resulterar i bildandet av en aneurysm på det tunnaste stället i form av ett utskjutande av väggen med efterföljande ackumulering av blod i håligheten.

De främsta orsakerna till att de vaskulära väggarna förstörs och en intrakraniell aneurysm uppträder är:

• Genetiska anomalier som manifesterar sig inte bara som medfödda men också förvärvade sjukdomar.
• Hypertension. Väggen i blodkärl förlorar sin elasticitet och blir täckta av mikroskador på grund av överdriven blodtryck på dem. Vid långvarig patologisk exponering kan utsprånget av det tunna kärlets vägg inträffa och utvecklingen av aneurysmen som följd.
• Atherosclerosis. Utseendet av aterosklerotiska plack och destruktion av kärlväggar kombineras ofta med arteriell hypertoni, vilket ökar risken för aneurysmer.
• Intrakraniell skada. Med sluten CCT kan skador på hjärnartärerna på hårda skal uppstå, vilket leder till att aneurysmer utvecklas på sina väggar.
• Hjärninfektioner I sådana fall är aneurysmer en komplikation av den underliggande sjukdomen, till exempel akut meningit, bakteriell endokardit eller svampsjukdomar.
• Tumöremboli. Aneurysm framträder på grund av partiell överlappning av kärlbädden med en bit tumör, avskild från utbildningsutbildningen.
• Strålningsexponering

Om en av de beskrivna sjukdomarna eller tillstånden är mottaglig, bör en person regelbundet undersökas av specialister och om nödvändigt genomgå behandling. Regelbunden analys av tillståndet i hjärnans kärl tillåter tid att märka utvecklingen av patologi och vidta lämpliga åtgärder.

Hjärnaneurysm: symtom

Vid sjukdomens början är symtomen på hjärnaneurysmen milda. Tecken som ofta liknar manifestationerna av neurologiska sjukdomar, få uppmärksamhet, medan sjukdomen fortsätter att utvecklas. Om det inte påträffades vid cerebral kärlens patologi och som ett resultat av denna aneurysm ökade till stora storlekar, börjar patienten visa mer uttalade symtom på denna sjukdom:

• Huvudvärk. Den måttliga pulseringen, som manifesteras oftare å ena sidan och i området av banorna, inträffar när kärlens aneurysm passerar i ytorna hos meningesna. Om patologin är lokaliserad i medullaens inre vävnader, får huvudvärk inte störas på grund av frånvaron av smärtreceptorer i dessa strukturer.
• Ömhet i ansiktet. Symptomen uppträder under utvecklingen av aneurysm i halsvätskans väggar och på trycket på ansiktsnerven.
• Visuella störningar. Aneurysm, som ligger nära de optiska nerverna, kan pressa dem och därigenom leda till nedsatt syn. Om sjukdomen utvecklas i närheten av den optiska nervbunten, kan patienten delvis förlora syn eller blinda.
• Kramper. Muskelkontraktioner uppträder ofrivilligt när de pressas av stora aneurysmer av vävnaderna i de stora halvkärmarna, vilka är ansvariga för motorfunktionerna. Kramperna som orsakas av aneurysmen liknar inte epileptiska anfall, men deras tillhörande sjukdom kan endast diagnostiseras under en detaljerad undersökning.
• Neurologiska störningar som orsakas av kompression av kranialnerven. Som ett resultat kan patienten minska smärta och hörsel, uppvisa nedsatt ansiktsuttryck och ptos i övre ögonlocket.
• Övergående attacker ischemisk typ. Beroende på fartyget eller artären, som påverkas av en aneurysm, utvecklar patienten akuta attacker av cerebrala blodtillförselstörningar som stannar upp till en dag. Denna process åtföljs av yrsel (upp till förlust av medvetande), orienteringsförlust, minskat minne och känslighet, förlamning av benen och vissa delar av kroppen.

I ett tillstånd nära ruptur av en aneurysm förändras naturen hos symptomen hos patienten. Intensiteten hos de beskrivna neurologiska tecknen ökar, vilket medför att patienten känner av en märkbar försämring av hälsan. Vid detta tillfälle är tillgången till läkare redan en brådskande åtgärd, annars hotar aneurysmens brist med irreversibla följder och död.

Typer av aneurysmer

Enligt yttre tecken och utvecklingsstruktur finns det tre typer av intrakraniella aneurysmer:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Bagular - En rund påse med blod inuti är fäst på kärlväggen med en bas eller ett ben. Utseendet av denna typ av aneurysm liknar en bär som hänger från en gren, därför kallas den "bär".
2. Side - har utseende av en tumör, som ligger direkt på kärlets vägg
3. Spindelformad - ligger i stället för den patologiska expansionen av blodkärl från insidan.

På platsen för lokalisering av aneurysmen är:

1. Arteriell - förekommer i ställen för att förgrena arteriella kärl på grund av deras patologiska expansion.
2. Arteriovenous - Påverka väggarna i venösa kärl.

Av naturen av hjärnans ursprung är aneurysmen uppdelad i:

1. Exfoliating - aneurysmer ligger direkt i kärlväggen som ett resultat av dess separation och blodinfiltration genom sprickor.
2. Sant - uppstår inuti kärlet på grund av väggens utskjutning.
3. Falskt - bildas från utsidan av kärlet i form av en ihålig neoplasma, medan blod tränger in genom mikrokronor eller hål i väggen.

Hjärnans aururysor klassificeras av andra tecken. Således är antalet aneurysmer multipla eller enkla, beroende på utseende - medfödda eller förvärvade, i storlek - små, medelstora och stora. Om aneurysmen härstammar på bakgrund av en purulent infektion kallas det mykotiskt.

Hjärnaneurysmbrott och dess konsekvenser

Med överdrivet tunna kärl och under påverkan av provokationsfaktorer hos en patient kan aneurysmbrott inträffa vid utblodning av blod i närliggande vävnader. Beroende på platsen för aneurysmen kan blödningen påverka hjärnvävnaden, dess kuvertutrymme och ventriklerna.

Blödning som orsakas av aneurysmsbrott medför stora risker för att blockera vätskedragande kanaler och stillastående sprit. Hjärnan svuller och blodet som har spridit sig genom hjärnvävnaderna i sönderdelningsprocessen framkallar utvecklingen av inflammatorisk process och nekros. Som ett resultat upphör de gradvis döende delarna av hjärnan att överföra signaler till vitala system och organ, och deras arbete upphör.

Hjärnaneurysmbrott kännetecknas av följande symtom:

• Intensiv huvudvärk. Spillat blod i hjärnvävnaden irriterar nerver som finns där, vilket framkallar outhärdlig huvudvärk.
• Illamående och plötslig anfall av kräkningar.
• Förlust av medvetandet Det förekommer på bakgrund av en kraftig ökning av ICP, provocerad av blodutblod, bildandet av hematom och hjärnödem.
• Neurologiska tecken som indikerar irritation av hjärnans foder. Sådana symtom innefattar utseendet av fotofobi, muskelspänning i nacke, rygg och ben. I det senare fallet kan patienten inte röra vid bröstet med hakan och sitta ner.

När aneurysm spricker, är risken för död extremt hög.

Även om en person kan räddas och förses med ett stabilt tillstånd, är det en stor del av sannolikheten för komplikationer efter subaraknoid blödning:

• re-ruptur av aneurysmen;
• vätskeackumuleringar i hjärnstrukturer (cidrocephaly) orsakad av överlappning av de ledande kanalerna;
• cerebral ischemi med låg sannolikhet för dödsfall.

Komplikationer som uppträder efter aneurysmbrott är också beroende av graden av hjärnskada. Så kan patienten manifestera:

• talproblem - efter blödning på vänstra halvklotet blir talet uppslamt, problem uppstår med skrivning och läsning;
• störningar i motorsystemet, förlamning av benen - med ryggmärgsskador
• minskning av sväljningsreflex - matintag hindras avsevärt, mat i stället för matstrupen kommer in i luftvägarna, vilket framkallar utvecklingen av inflammatoriska processer i lungorna;
• Psykoterapeutisk instabilitet, manifesterad i form av attacker av aggression, ilska eller omvänt, infantilism, apati, kylande rädsla;
• minskning av uppfattningen - hos en person är den rumsliga uppfattningen av föremålen som omger honom störd (till exempel är det svårt för honom att komma in i dörren eller hälla te i koppen);
• Kognitiv funktionsnedsättning - manifesterad i form av minnebrist, mental nedgång och logiskt tänkande;
• psykiska störningar - en person som tidigare har brutit aneurysm störs ofta av depressiva stämningar och mot denna bakgrund utvecklas sömnlöshet, aptitlöshet, apati mot nuvarande händelser.
• huvudvärk - periodiska attacker i form av starka pulsationer eller lumbago, som är svåra att ta bort med smärtstillande medel, förvärra hälsan och minska prestanda
• epileptiska anfall förekommer hos var 5: e patient som drabbats av aneurysmbrott.

Ofta kan förlorade hjärnfunktioner inte återställas, men kompetent rehabilitering och regelbunden övervakning av specialister gör att vi kan förbättra hjärnans aktivitet och uppnå fullständig självbetjäning.

Behandling av cerebral aneurysm

För behandling av aneurysm används två huvudmetoder: kirurgisk och konservativ. Om en hjärnaneurysm är liten i storlek och inte har en tendens att växa, observerar specialister det genom att regelbundet genomföra diagnostik och förskriva en stödjande läkemedelsbehandling. Med intensiv tillväxt och hotet om en utbrott i utbildningen rekommenderas patienten att genomgå operation.

Med konservativ behandling föreskrivs patienten läkemedel med åtgärder som syftar till att minska aneurysmens inverkan på den omgivande vävnaden och avlägsna de patologiska symptomen:

1. Vasodilatormedel (Nimodipin) - ordinerad för att förhindra vaskulära spasmer, deras expansion och förbättra blodflödet genom hjärnans artärer.
2. Antihypertensiva läkemedel (Captopril, Labetalol) - visas med högt blodtryck för att lindra vaskulär ton. När aneurysm tar droger hjälper till att lindra formväggens stress och därigenom minska risken för bristning.
3. Antikonvulsiva medel (Fenozepam) - avslappnande effekt på nervceller, vilket resulterar i en minskad överföringshastighet av impulser till problemområdet.
4. Painkillers receptbelagda läkemedel (Morphine) - ordinerad för outhärdlig huvudvärk i intensivvård och under kontroll av vitala kroppssystem. Läkemedel i denna grupp bidrar till missbruk, så de används i undantagsfall.
5. Antiemetiska piller (Metoclopramid) - visas när tillståndet förvärras med kräkningar.

Man bör komma ihåg att ett konservativt sätt att bota aneurysmen av cerebrala kärl är omöjligt, läkemedelsbaserade droger kan bara minska risken för bristning.

Om bildningen växer snabbt och lägger tryck på den intilliggande vävnaden, måste du lyssna på experternas uppfattning och, om inga kontraindikationer är överens om operationen.

Avlägsnande av hjärnaneurysm, operation

Kirurgisk ingrepp medför risken för utveckling av efterföljande komplikationer, men de är flera gånger lägre jämfört med de hot som uppstår när en hjärnaneurysm bryts.

Beroende på bevisning, allmänt tillstånd, plats och grad av hot mot livet, föreskrivs patienten ett av följande kirurgiska ingrepp:

1. Öppen operation (kranitomi). Metoden innebär öppning av skallen i stället för lokalisering av aneurysmen och användningen av en av typerna av behandling:
   • Klippning - Ett metallklämma sätts på aneurysmens hals utan att klämma fast moderkärlet och avlägsna ackumulerat blod från kaviteten. Med tiden ersätts håligheten hos aneurysmen av bindväv, vilket förhindrar att blodet kommer in i blodet.
   • Shunting - det skadade kärlet blockeras och blodflödet omdirigeras till ett konstgjort kärl som ligger bredvid det (shunt).
   • Förstärkning av väggarna - det skadade kärlet på platsen för utvecklingen av aneurysmen är insvept i ett speciellt kirurgiskt material, vilket resulterar i att en slags kapsel bildas på problemområdet.
2. Endovaskulär embolisering. Proceduren utförs på ett minimalt invasivt sätt utan att man behöver öppna skallen. Med hjälp av angiografi styrs en flexibel kateter genom blodkärlet till aneurysmen. Därefter sätts en metallspiral in i formningshålan, som blockerar kärlens lumen och därmed förhindrar blodinsprutning inuti. Fördelen med metoden är avsaknaden av behovet av öppen ingrepp, samtidigt innefattar nackdelarna oförmågan att avlägsna blodet som ackumuleras i aneurysmhålan och utvecklingen av vaskulära spasmer som en reaktion på en främmande kropp.

Trots den senare metodens progressivitet kan spiralen deformeras med tiden och öppna lumen, vilket resulterar i att blodtillförseln till aneurysmen återställs och den börjar växa. I sådana fall rekommenderas patienten att upprepa operationen.

Rehabilitering efter operationens hjärnaneurysm

Återhämtningsperioden efter operationen beror på flera faktorer - patientens ålder, typ av aneurysm och hjärnstrukturer som det påverkat, kirurgens professionalism som utför operationen och graden av komplikationer som kan uppstå under operationen.

Till dess att staten stabiliseras i den postoperativa perioden, är patienten på sjukhuset och under övervakning av neurokirurger genomgår läkemedelsbehandling. Beroende på hälsotillståndet och indikatorerna på sjukhuset, kan han stanna mellan 3 och 30 dagar. Efter denna period börjar rehabiliteringsperioden.

För effektiv rehabilitering kan patienten behöva upp till 2 år, under vilken behandling rekommenderas i specialiserade sanatorier under övervakning av rehabiliteringsläkare och psykologer. Under denna period föreskrivs stödåtgärder för behandling och rehabilitering av kurser med en paus mellan dem inom några veckor. Beroende på graden av skada på hjärnans strukturer med personen som genomgick operationen, är smala profilspecialister engagerade i att hjälpa honom att återställa de förlorade funktionerna i tal, skrivning, läsning, promenader.

De effektiva rehabiliteringsåtgärderna som föreskrivs efter avlägsnandet av en intrakraniell aneurysm innefattar fysioterapiprocedurer som kan delas in i två grupper:

1. taktila effekter på muskelvävnad och blodkärl som skadades under operation eller blödning;
2. användningen av instrumenttekniker för stimulering av vävnader som påverkas av operationen.

Den första gruppen innehåller:

• terapeutisk massage av problemområden - axelband, nackdel, huvud, lemmar;
• akupunktur;
• fysisk terapi, inklusive arbete med simulatorer, om efter operationens motorfunktioner försämras.

Av alla instrumentala tekniker efter borttagning av hjärnaneurysmen används följande:

• elektrofores med hjälp av medicinska lösningar;
• muskel elektrisk stimulering
• UHF enligt indikationer;
• syre-, brom- eller vätesulfidbad.

En rehabilitolog kan individuellt justera listan över medicinsk behandling beroende på hur aktuell behandlingsperiod påverkar kroppen.

Konsekvenser av cerebral aneurysm och prognos

En patient som diagnostiserats med hjärnaneurysm måste förstå att fördröjning i behandlingen kan hota med en ruptur, subaraknoid blödning och allvarliga konsekvenser: från förlusten av några viktiga funktioner till döden.

När en aneurysm detekteras före brottet har patienten en chans, om inte för full återhämtning, då för en betydande förlängning av livet. Prognosen för överlevnad efter operation är 10 år i genomsnitt, och frekvensen kan variera beroende på patientens ålder, kroppsresistens, struktur och placering av en avlägsen aneurysm.

En bristad hjärnaneurysm förvärrar signifikant prognosen för överlevnad och uttrycks i följande genomsnittliga resultat:

• dödsfall i 10% av fallen före läkares ankomst, i 5% - efter operationen, i 50% - inom 30 dagar efter pausen;
• bildandet av intrakraniellt hematom i 22% av de överlevande patienterna efter subaraknoidblödning;
• utflöde av blod i hjärnans ventrikel hos 14% av patienterna, vilket i hälften av fallen leder till döden.

Dödsrisker ökar avsevärt, om en stor aneurysm är i ett akut stadium eller återblödning förekommer.

Av alla överlevande patienter efter aneurysmbrott kan endast 30% självuppehålla sig, medan de kan ha hjärnfunktionsstörningar beroende på blödningsplatsen:

• överträdelse av uppfattningen;
• minskning av kognitiva funktioner (minne, tänkande, förmåga till mental utveckling);
• förändringar i beteendemässiga kvaliteter och psyko-emotionell bakgrund;
• överträdelse av tal, hörsel och visuella funktioner;
• epileptiska anfall, kort förlamning.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Prognosen för en bristad hjärnaneurysm beror på flera faktorer: patientens ålder, aneurysmens placering, graden av effusion och snabb hjälp av läkare.

Hjärnaneurysm: konsekvenser efter operationen. Vilka är symtomen på sjukdomen?

Den mänskliga hjärnan består av neurocyter, vävnader, det penetreras av blodkärl, nervändar. När utskjutande av en av kärlväggarna i den resulterande facket ackumuleras blod. I sådana fall diagnostiseras hjärnans aneurysm. Konsekvenserna efter operationen och de karakteristiska symptomen kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför uppstår aneurysm?

Vad behöver du först förstå? Kanske etiologin för sådana sjukdomar som hjärnaneurysm. Symtom, konsekvenser intresserar många människor som har en genetisk predisposition till utseendet av en sådan patologi.

När aneurysm kränktes de elastiska kroppsväggarna. I allmänhet kan hjärnkärlen stå emot mycket press, och efter hoppen återställer kärlväggarna sitt ursprungliga utseende. När aneurysmkärlens vägg blir tunnare, förlorar elasticiteten. Talar på ett enkelt språk, det buler eller hänger ner, blod ackumuleras på denna plats.

Som medicinsk praxis visar, är en vaskulär aneurysm en tidsbom. Väggen kan brista när som helst, blodet häller sig i hjärnan. Dessutom finns det andra konsekvenser efter cerebral aneurysm. Sålunda sätter den konvexa delen av artären tryck på hjärnvävnaden, nervändarna, vilket är fyllt med utvecklingen av ett antal farliga sjukdomar.

Aneurysm föregås av följande skäl:

• genetisk predisposition;
• arteriella skador;
• förhöjt blodtryck;
• rökning;
• förekomst av maligna neoplasmer;
• ateroskleros;
• drogmissbruk.

Vad är symtom på aneurysm?

Innan vi överväger de karakteristiska symptomen på cerebral aneurysm, låt oss sammanfatta ovanstående information. I normala tillstånd expanderar blodkärlen ständigt och smalnar. Det beror på blodtrycksnivån. I regel återkommer fartyget snabbt efter en tryckvåg till sin ursprungliga form. Men under inflytande av ett antal faktorer kan detta inte hända, med tiden murar och murar.

Det är med dessa anatomiska särdrag som patologins symptomatologi är kopplad. De viktigaste tecknen på aneurysm är:

• frekventa huvudvärk av varierande intensitet;
• buller i huvudet;
• yrsel;
• försämring av visuell funktion.

Det är viktigt! När huvudvärk uppstår är vi vana vid att ta smärtstillande medel från gruppen smärtstillande medel. Med aneurysm är det omöjligt att bli av med det smärtsamma smärtssyndromet med hjälp av bedövningsmedel farmakologiska medel.

Funktioner av behandlingen

Som medicinsk praxis visar, behandlas en hjärnaneurysm genom kirurgisk ingrepp. Konsekvenserna efter operationen är oförutsägbara. Feedback från personer som har genomgått en sådan operation kan kallas tröstande, eftersom de har överlevt och fortsätter att njuta av varje ny dag.

När ovanstående symptom uppträder måste du genomgå en omfattande undersökning. Med hjälp av beräknad tomografi kommer läkaren att kunna diagnostisera ett hjärnaneurysmbrott i några minuter. Konsekvenserna av kränkningen av kärlens integritet är pitiable och leder i de flesta fall till patientens död.

Att starta en operation i tid är det enda sättet att rädda en persons liv. Hittills finns det två huvudmetoder för kirurgisk behandling av aneurysm:

• klippning;
• endovaskulär ocklusion.

Namnet på den första metoden visar att ett klämma placeras på det skadade kärlet. Med hjälp är kärlet klyftat, och återkommande av aneurysmen är utesluten. Efter en sådan operation genomgår en persons liv en rad viktiga förändringar, dessutom får han en handikappgrupp.

Om aneurysmen är multipel, det vill säga väggarna i flera fartyg är skadade, väljer läkare den andra metoden för kirurgisk ingrepp. En speciell metallstent infogas i ett specifikt område av vaskulär lesionen. Med det lossas fartygen, vilket förhindrar sannolikheten för deras bristning.

Det är viktigt! Efter en operation kan ingen läkare berätta hur länge en person kommer att leva. Det beror till stor del på patienten själv: hur redo är han att förändra sin livsstil, oavsett om han kan ge upp dåliga vanor.

Livet efter operationen

Om du tror statistiken, då i 75% av fallen dör en person, tyvärr, till och med före operationen. Ett brott av en vaskulär aneurysm kan orsaka en koma, varifrån inte alla kan komma ut. Dessutom är kärlsjukdomar ofta orsaken till stroke.

Efter operationen förblir en person på ett sjukhus under en viss tid under överinseende av en specialiserad läkare. Han rekommenderas att radikalt ändra sin livsstil, inklusive:

• delta i fysik terapi klasser;
• reglera fysisk aktivitet
• ät rätt och balanserad;
• ta hirudoterapi kurser;
• Du kan göra en akupunkturmassage.

Det är viktigt! Godkännande av några farmakologiska medel måste samordnas med den närvarande specialisten. Patienten ska övervaka blodtrycksnivån.

Personer som har genomgått operation, trots befintliga restriktioner, kan fortsätta att arbeta. Som läkarna säger, påverkar behandlingen av aneurysmen och förhindrar återfallet på ingen sätt prestationen. Naturligtvis måste den försvagande fysiska ansträngningen och det hårda arbetet som är förknippat med att lyfta lasten överges.

Det är viktigt! I de flesta fall uppträder en sådan sjukdom som en cerebrokärls aneurysm på grund av närvaron av genetisk predisposition. Om det finns en sådan patologi i två eller flera släktingar, bör du regelbundet genomgå undersökning och screening. Modern medicin kan förebygga sjukdomen, diagnostisera det på ett tidigt stadium och lyckas bota.

Se även:

Aneurysm är en mycket farlig sjukdom, vars konsekvenser ibland kan vara irreversibel. För att påbörja behandlingen i tid rekommenderas det att genomgå förebyggande undersökningar, söka medicinsk hjälp om symptom som är okarakteristiska för en frisk person uppträder. Välsigna dig

Konsekvenser av aneurysm: Vad ska man förbereda för patienter efter operation

Varje hjärnkirurgi är en komplex process som kräver precision, erfarenhet och avancerad utrustning. Men detta test för patienter slutar inte där.

Hjärnaneurysm, konsekvenserna efter operationen för att ta bort den är ett neurokirurgiskt problem som kan lösas genom noggrann förberedelse för proceduren och efterföljande iakttagande av vissa regler. Men det finns situationer där läkare och patienter är maktlösa: en person har ett funktionshinder och han är tvungen att bibehålla hälsan under resten av sitt liv med lämpliga metoder.

Det finns flera typer av operationer för att eliminera aneurysmen, valet fattas av läkaren beroende på situationen och det tillstånd där patienten levererades. Sådana faktorer som komplikationer påverkar valet.

Indikationer och kontraindikationer

Medicinsk avlägsnande av cerebral aneurysm är endast möjlig i några få fall. Indikationer för den vanligaste typen av operation - klipping: aneurysm mer än 7 mm, mottaglighet för sprickor i den svullna väskan.

Före operationen måste du se till att det inte finns kontraindikationer. Det är omöjligt att utföra operationer om det finns blodsjukdomar. Interventioner för dekompensering av diabetes, liksom för akut behandling av inflammation eller infektion i olika etiologier är förbjudna.

Det är inte tillåtet att störa förstärkning av kroniska sjukdomar, såväl som med allvarlig astma i bronkierna.

Undersökning före operationen

Valet av typen av operation påverkas av testresultaten. Lämna dem också nödvändiga för att utesluta kontraindikationer:

• slutföra blodtal och biokemi
• urinanalys
• röntgenundersökning
• MR, där aneurysmen är större än 3 mm;
• beräknad tomografi för neoplasmer på 5 mm - gör det möjligt att bestämma blodproppar och andra defekter i neoplasmen;
• EKG;
• Undersökning av andra läkare beroende på symtom på sjukdomen.
• Angiografi - definierar tumörer upp till 3 mm.

Tillförlitligheten av de erhållna resultaten är nyckeln till en lyckad operation och avsaknaden av allvarliga konsekvenser efter genomförandet. Innan förfarandet besöker de också en kirurg, en anestesiolog och enas om interventionsdatumet.

Neoplasi embolisering

Hjärnaneurysm embolisering är endovaskulär kirurgisk penetration i skallen, vars syfte är att separera tumören från det allmänna blodflödet:

• En del införs i kärlet - en slang genom vilken neurokirurgiska instrument är nedsänkta;
• Med hjälp av instrumentet blockerar läkaren blodflödet till aneurysmen.
• Använda guider och katetrar, de styr instrument, de använder också neurokirurgisk videoutrustning.
• Särskilda cylindrar används för att separera tumörer, på grund av vilken embolisering av cerebrala kärlns aneurysm är framgångsrik;
• när ballongen är på rätt plats är den fylld med en speciell lösning;
• har uppblåst, skyddar ballongen på ett tillförlitligt sätt aneurysmen från ytterligare blodtillförsel;
• efter en tid växer det ockluderade kärlet, passerar aneurysmen.

Endovaskulär behandling av hjärnans artritiska aneurysm hör till minimalt invasiva tekniker, men utförs endast under generell anestesi. Efter det är det inte nödvändigt att sticka upp, och en sådan följd av operationen, som infektion, är inte typisk för proceduren. Sparade, som med andra kirurgiska ingrepp, endast risken för felaktig utövande av proceduren.

Konsekvensen är skador på blodkärlen och olika komplikationer på grund av ökat tryck i den etablerade cylindern.

En annan konsekvens av endovaskulär behandling av hjärnans artäranorysmer är skador på neoplasmväggarna. Komplikationen i detta fall sker emellertid direkt i operationssalen och kan stoppas av kirurger.

Aneurysm klippning

Hjärnaneurysmklippning utförs på ett öppet organ. Processen kräver träning av skallen. Syftet med detta ingrepp, som med embolisering, är att koppla bort neoplasmen från blodtillförseln. Effektiviteten av öppet ingrepp är mycket högre, men det är omöjligt att utföra operationen med en djup position av aneurysmen.

Vid öppningen av skallen finner läkaren en påse fylld med blod, en klämma placeras på den. Processen styrs av ett endoskop, och alla manipuleringar utförs med mikrokirurgiska instrument. Sannolikheten för komplikationer efter operationen överstiger inte 8%, men risken för skador på aneurysmväskan är nästan helt utesluten.

De vanligaste misstagen är: en lös överlappning av väskans botten, upprepade manifestationer av sjukdomen och blödning som har öppnats. För att utesluta sådana konsekvenser är det nödvändigt att noggrant välja klinik, studera läkare och lita på bara sanna yrkesverksamma.

Funktioner i den postoperativa perioden

Hjärnoperation orsakar alltid konsekvenser för kroppen. Men med korrekt rehabilitering och efterlevnad av läkarens rekommendationer kan övervinnas. Så här börjar processen:

• efter institutionen för mänsklig operation, överförs de till neuro-återupplivning i flera dagar;
• varje dag undersöker kirurgen patienten, undersöker de konsekvenser som uppstår och förhindrar komplikationer;
• Om skadliga symptom uppstår, utförs en CT-skanning.
• De vanligaste konsekvenserna är vaskulära spasmer och hypoxi hos hjärnceller, ibland uppstår blödningar under arachnoidmembranet;
• i avsaknad av exacerbationer är klipping och andra operationer inte dödliga;
• om en stor aneurysm ligger nära basilarbassängen ökar riskerna;
• risken för dödlighet är också hög hos personer som har blivit blödda.

Effekter av klippning

Komplikationer efter klipperartärer förekommer i cirka 10% av fallen. Dessa 10% inkluderar effekter som:

• överträdelse av uppmärksamhet, koncentration
• långvarig huvudvärk;
• mindre och betydande talproblem
• ischemi, lungödem - i sällsynta fall.

Dödlighet uppstår endast i mycket svåra situationer. Om du har möjlighet att överge operationen ska inte vara.

Återvinningsprocedurer

Under de första dagarna efter ingreppet övervakar den medicinska personalen patienten för att förhindra konsekvenserna av operationen. Det är viktigt att märka blödning och andra symtom i tid.

Öppna traphination och operation nära hjärnvävnaden kompliceras av ytterligare konsekvenser:

• upprepade blödningar;
• infektioner och inflammationer (i mycket sällsynta fall);
• neurologiska störningar;
• nekros av nervvävnaden och neurologiskt underskott - angiospasm.

Under rehabilitering använder patienten olika metoder: fysioterapi, massage, träningsterapi. Efter endoskopisk klipning kan du återgå till det vanliga livet på en vecka. Samtidigt är det inte nödvändigt med komplexa fysioterapeutiska förfaranden.

Om blödning inträffar, men perioden för återhämtning efter interventionen ökar betydligt. Detta är vanligtvis förknippat med hjärnans dysfunktion. Läkarna rekommenderar att genomgå rehabilitering i centra för patienter efter stroke eller i liknande sanatorier.

Under konstant övervakning av specialister genomgår patienten kurser med massage, motionsterapi och fysioterapi och tar även förebyggande mediciner.

Diet under rehabilitering

För att förhindra följder efter operationen måste du också följa en diet. Läkarna rekommenderar att du håller fast vid det till slutet av livet:

• Du kan inte äta animaliska fetter, inklusive lera och en stor mängd smör
• starkt begränsa fettmjölkprodukter: ostar, glass, bearbetade ostar, kondenserad mjölk, grädde, kesost och högmjölk
• du kan inte äta mer än 2-3 äggulor i veckan;

• minimera konsumtionen av fet fisk, konserver, bläckfisk, ostron och kaviar;
• Det är förbjudet att äta mycket söt och mjöl;
• Under begränsningar faller polerat ris, semolina;
• Jordnötter, hasselnötter och pistaschötter bör helt uteslutas från kosten.
• grönsaker kokta med fett tillåts bara lite olivolja;
• handla såser, kryddor;
• te och kaffe med grädde, alkohol och läsk.

Under kosten använder de magert kött, de tar bort huden från fisk och kyckling. Använd stuvade, kokta och ångade rätter. Du bör också minimera mängden salt.

Kostnad och riktning

Patienter med aneurysm ansöker om fri kirurgi, både endoskopiskt och med öppningen av skallen. För att göra detta, kontakta de regionala eller distriktsklinikerna, som sedan skickas till större medicinska centra.

Priset inkluderar vanligtvis förbrukningsmaterial och betalning för hela medicinsk personal. Separat kan du behöva betala för droger och tiden i den enskilda kammaren.

Generellt är prognosen efter borttagning av aneurysmen gynnsam: 80% av patienterna återfår framgångsrikt och lider inte av allvarliga konsekvenser. Vid öppning av blödning kan dödlighet uppgå till 50%.

Vad kan en patient möta med aneurysmbrott

Konsekvenserna av aneurysmbrott är värst. De är svårare att behandla och åtföljs av resterande effekter:

• svårigheter med uppfattning och informationsbehandling
• minskad synskärpa, utseende av "blinda fläckar";

• svårigheter med rörelse, kramper och ofrivilliga rörelser;
• stickningar, domningar, nedsatt känslighet hos olika delar av kroppen;
• svårighet att svälja mat
• talstörningar;
• epileptiska anfall

• teckenförändringar är utseendet på uttalad apati eller aggressivitet möjlig;
• smärt syndrom i olika delar av kroppen;
• problem med tarmrörelsen.

livslängden

Om förfarandet för klipping av aneurysm i hjärnan lyckades, och under rehabilitering följde patienten läkares rekommendationer, livslängden minskar inte. Om du vägrar behandling ökar neoplasmen, det är en ruptur och blödning.

Effekterna och livslängden påverkas också av ytterligare faktorer:

• Enstaka mikroutbildning är lättare att behandla och har ett minimum av konsekvenser.
• Små aneurysmer orsakar inte allvarliga symptom och flöde utan pauser.
• Patologins placering påverkar sjukdomsförloppet och behandlingen.
• I en ung ålder tolereras kirurgi lättare, och prognosen för patienter är mer gynnsam;
• För bindvävssjukdomar kan konsekvenserna vara allvarligare.
• sjukdomar i organ och system kan fördröja kirurgisk behandling eller förvärra prognosen.

Livet efter operationen

Efter en öppen operation behöver kroppen från 2 till 4 månader för att helt återställa och eliminera konsekvenserna. Vid behandling av arteriell aneurysm endoskopiskt reduceras återhämtningsperioden avsevärt. Återställningsfunktioner:

• i flera dagar finns det ont i området för ingrepp, när såret börjar läka, klåda framträder;
• i vissa fall är följden efter borttagning av aneurysmen svullnad och domningar i suturområdet;
• i 2 veckor anses det som normalt att rädda huvudvärk, trötthet och ångest;
• Upp till 8 veckor kvarstår liknande symtom vid öppen operation;
• Under året ska patienten inte engagera sig i kontaktsporter och lyfta vikter över 3 kg.
• du kan inte sitta länge.

Efter 6 veckor får patienten börja arbeta om det inte är förenat med fysisk ansträngning.

Efter rehabiliteringsperiodens slut är det nödvändigt att utföra en MR varje 5 år för att förhindra återbildning av aneurysmen. I allmänhet är recensioner efter operationen positiva. Bland biverkningarna skiljer sig oftast försämringen av hälsan med en kraftig förändring i vädret.

Aneurysm funktionshinder

Tilldelning av funktionshinder efter en öppen operation inträffar efter en socio-medicinsk undersökning. Endast i 7-10% av fallen ges patienten en av kategorierna av funktionshinder.

Anställningen beror på funktionell obalans, partiell funktionshinder. Tillfällig funktionshinder föreskrivs också om patienten behöver långvarig rehabilitering.

Handikappgrupp ges beroende på symtom och konsekvenser:

• Den första är ordinerad om patienten behöver vård och övervakning. Samtidigt kan han själv inte försörja sig själv, oförmåga ges, och vårdnadshavaren är tilldelad personen.
• Den andra gruppen ges med en partiell överträngning av funktionalitet. Ibland sätta partiell funktionshinder.
• Den tredje gruppen är inställd för måttlig dysfunktion. Detta kan vara partiell hörselnedsättning, förlamning eller desorientering. Samtidigt bibehålls möjligheten till självbetjäning på 100%.

Konsekvenser efter operation för att avlägsna en hjärnaneurysm

Kärlväggen på en av hjärnområdena kan expandera för en medfödd eller förvärvad orsak. Ofta skadade arteriella väggar, eftersom de förlorar membranet och muskelskiktet. På utsprångsplatsen blir kärlet oelastiskt, förlorar dess styrkaegenskaper. För att förhindra bristning av kärlet under bildandet av en hjärnaneurysm krävs kirurgi. Men även efter det kan konsekvenserna vara irreversibla: en upprepad aneurysm eller brist på fartyget uppträder.

Med en ökning av aneurysmvolymen uppstår kompression av hjärnans och nervernas vävnader, vilket leder till neurologiska störningar och koordinationsstörningar, sjukdomar i muskuloskeletala systemet och andra komplikationer.

Det är viktigt. Avlägsnande av aneurysmen krävs både före fartyget och efter det. Detta sparar ofta en persons liv, för efter blödning kan döden uppstå vid de viktigaste punkterna i hjärnan.

Orsaker till aneurysm

Aneurysm utvecklas av många anledningar, inklusive skador på membran i artärväggen och blodtryckssprängningar. De leder till brist på väskan och utvecklingen av hemorragisk stroke.

Fartygsskal

Arteri, som andra kärl, består av 3 skal:

• intima - kärlets inre tunna yta. Intima, med sin speciella känslighet, skadas av toxiner, antikroppar eller infektioner i kontakt med sina celler. Twists och blodproppar blockerar det normala blodflödet över dess yta;
• media - mittskiktet, vilket ger fartygets elasticitet. Medier består av muskelceller, vilket gör det möjligt för fartyget att smala eller expandera i processen att reglera blodtrycket. Mellanlagret genomgår en förändring i utbredningen av patoprocesser från det inre skiktet;
• adventitia är ett hållbart skal utanför fartyget med ett flertal fibrer och bindvävsceller. Skador på det övre skiktet leder till utbulning av media och intima och bildandet av aneurysmsäck.

Om det inte finns några patoprocesser i skalen - väskans mekanismer bildas inte en aneurysm. Om minst ett lager i hjärnkärlet misslyckas, förloras styrkan i dess vävnader, speciellt under högt blodtryck. Därför förekommer bildandet av aneurysm oftast i hjärnartärerna eller i aortan.

patologier

Patologier inkluderar:

1. Skador

Med skadade huvudskador (med starka slag mot huvudet) kan kärlväggen stratifiera, förlora styrka och elasticitet. På denna plats och utvecklar aneurysm omedelbart eller någon gång efter skada på huvudet.

2. Meningit

När inflammation i hjärnans foder på grund av olika patogener: bakterier, virus, svampar eller parasiter - det yttre membranet är skadat. Patientens tillstånd i närvaro av meningokocker, herpes och andra provokatörer av meningit är ganska komplicerat, så symptomen på aneurysm uppmärksammas efter behandling av meningit appliceras. Upptäck defekter i blodkärlens väggar - orsakerna till efterföljande aneurysm.

3. Infektioner

Infektioner i blodet kan skada blodkärlen, eftersom det cirkulerar genom hela kroppen och introducerar mikrober i hjärnan. Till exempel bidrar försummad syfilis eller bakteriell endokardit till bildandet av en lokal defekt i artärerna, där en kärlsäck senare bildas.

4. Medfödda sjukdomar

Medfödda sjukdomar kan försvaga bindväv eller skapa andra riskfaktorer för vaskulär dilatation. Till exempel:

• Marfan syndrom försvårar reproduktionen av kollagen av typ 3, vilket leder till bindvävspatologier, störningar i muskuloskeletala systemet och viktiga system: kardiovaskulär, pulmonell och nervös. Fibrillin är inblandad i bildandet av elastinsubstrukturen, som kommer in i aortas väggar och andra kärl, ligament, hud och lungparenkym. Med sin brist på bindväv försämras och fartygen utvidgas;
• tuberös skleros eller neurofibromatos typ 1 leder till lokala strukturella förändringar i vävnader och kärl i hjärnan och aneurysm.

Den kärlsäck kan också bildas i Ehlers-Danlos syndrom, sicklecellanemi, systemisk lupus erythematosus eller autosomal dominant medfödd polycystisk njursjukdom.

5. Hypertension

Vid högt blodtryck och högt tryck bildas ofta aneurysmer, eftersom trycket inuti kärlen sträcker sig väggen på en defekt och tunn plats. Tryck ökar också hjärt- och njursjukdomar, endokrina störningar, genetisk predisposition. Därför kan de hänföras till indirekta skäl för bildandet av kärlväskor.

6. Sjukdomar i artärerna

Autoimmuna (reumatiska) sjukdomar kan utveckla en inflammatorisk process i hjärnans artärer. Samtidigt attackerar autoantikroppar bildade av immunsystemet sina egna celler i kroppen. Den resulterande inflammationen i framtiden leder till utvecklingen av aneurysm.

7. Aterosklerotiska plack

Vid ateroskleros ackumuleras kolesterolhalten på kärlväggarna, smalnar lumen och ökar trycket i kärlet. I det här fallet försvagar väggen och expanderar, bildar en väska.

8. Övriga skäl

Bulging på väggen sker i närvaro av cerebral amyloid angiopati. Med denna sällsynta sjukdom smalnar lumen av smådiameters kärl på grund av ackumuleringen av amyloid, ett patologiskt protein. Blodflödet ökar, så små aneurysmer uppträder. De kan bildas i maligna neoplasmer, paraneoplastiskt syndrom.

Aneurysm är inte ärvt, eftersom det inte gäller enskilda sjukdomar. Endast sjukdomar som orsakar utvecklingen av denna patologi är ärvda, nämligen:

• ateroskleros;
• hypertoni;
• Marfan syndrom;
• systemisk lupus erythematosus.

På grund av befintliga medfödda strukturella abnormiteter kan i sällsynta fall aneurysm vara ärft som hårfärg, mol eller födelsemärken.

Typer av aneurysm

Patologi är sacculate (sacculate), spindelformad och längsgående skiktad.

Den vanligaste sacculära utsprånget (utåt) har en mun med samma diameter som väggen, och botten är bredare. Det leder till farliga fartygsförhållanden:

• turbulens i blodet på grund av blod som kommer in i påsen;
• genom att sakta ner blodtransporten, vilket skapar ett brist på blod i områden i fartyget bakom påsen.
• en vridning i påsen som kan leda till blodkoagulering och utveckling av blodproppar;
• överbeläggning av väskans väggar och dess bristning;
• starkt utskjutande av väggen och komprimering av ämnet och hjärnvävnaden.

Baguella aneurysm är den farligaste. Om det detekteras, ska det användas utan dröjsmål, eftersom trombos och rubbning av påsen kan vara dödlig.

Spindelbulning uppträder ofta på aortan och är i form av en cylinder. Det expanderar jämnt kärlväggarna och ökar kärlets diameter.

En längsgående aneurysm ligger i väggen mellan dess lager, om de är dåligt kopplade i samband med patologiska processer. Om förlängningarna är små är de svåra att diagnostisera på grund av milda symptom. Vid stor ökning komprimeras hjärnvävnaden, neurologiska symptom uppträder.

Patologierna har olika diameter:

• upp till 11 mm. - liten;
• upp till 25 mm. - medium;
• mer än 25 mm. - stor.

Bulging uppträder på dessa artärer:

• hjärnan: främre, bakre och mitten;
• basilar;
• cerebellar: övre och nedre.

Det finns en falsk aneurysm eller pulserande hematom. Patologi kallas falskt vid brist på kärlet och utseendet på ett hematom som en följd av ackumulering av blod som strömmar genom en genomfel i kärlväggen. Blodet strömmar in i ett begränsat hålrum i vävnader och förändrar trycket i det. Skyltar av kärlväggen stöder inte hålan, så en falsk aneurysm kallas ett pulserande hematom. Det är farligt genom utveckling av kraftig blödning genom den defekta kärlväggen.

Medfödda aneurysmer i ett nyfött barn bildas i livmodern på grund av:

• virusinfektioner under dräktighet;
• genetiska sjukdomar som försvagar bindväv;
• kronisk sjukdom hos en gravid kvinna
• joniserande strålning på moderorganismen när man bär ett foster.

Harbingers av ruptur av blodkärl

Före rubbningen av kärlväggen uppträder aneurysm av allvarliga symptom:

• frekvent och svår smärta i huvudet och banorna;
• ett skynda av blod till huvudet, nacken och ansiktet;
• Visionen försämras och diplopi uppträder (dubbelsyn).
• färguppfattningen är förvrängd (allt är synligt i röda färger);
• växande tinnitus
• svårt att uttala ord
• ofrivilligt reducerade muskler i lemmarna;
• sömn störd, vilket resulterar i sömnlöshet eller sömnighet;
• illamående och kräkningar, yr med ökande intrakraniellt tryck;
• meningeal tecken visas: kramp, rörelse och känslighet förvärras;
• Funktionerna i kraniala nerver störs och manifesteras av ptos (ögonloppsbrott), asymmetri av ansiktsmusklerna, rösthårdhet.

Symtom på ryggrad i blodsockan uttrycks av plötslig och skarp huvudvärk, nedsatt medvetenhet och koma. Vid en vuxen blir andning ofta - mer än 20 rörelser / min., Frekvensen av hjärtkollisioner - mer än 80 slag / min. Vidare fortskrider hemoragisk stroke och hjärtslaget sänks, utvecklas bradykardi med en hjärtfrekvens mindre än 60 slag / min.

diagnostik

För tidig upptäckt av aneurysmen och dess klassificering utförs en fullständig diagnos av patienten: cerebrospinalvätska, angiografi, CT och MR undersöks. Den exakta lokaliseringen och graden av kärlskada, närvaron av blodpartiklar i ryggmärgen, rupturens läge, identifieringen av comorbiditeter hjälper kirurgen att välja en metod för terapi och operation för cerebral aneurysm.

Komplikationer efter operation

Genom framgångsrikt utfört kirurgiskt ingripande kan du rädda patientens liv, men efter operationen kan hjärnaneurysmen få allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Det är viktigt att veta. Med någon kirurgisk ingrepp finns risk för komplikationer och död. Men oopererad aneurysm ger en mycket ogynnsam prognos, lämnar ingen chans att överleva. Därför överstiger fördelen med operationen risken för postoperativa konsekvenser.

Under operationen kan aneurysmen brista, en ballong eller en spiral kan skada väskans vägg, ta blodproppar i artärerna intill och utveckla en syrebrist i hjärnvävnaden. Patienten kan ha en negativ reaktion på anestesi.

Postoperativa komplikationer inkluderar:

• upprepad ruptur av artären och blödning i hjärnans substansområde
• svullnad i hjärnan och skador på hjärncentra som är viktiga för patientens liv;
• framväxten av nya blodproppar i kärlen;
• spasmer i artärerna;
• Utseendet av infektion och anfall
• nedsatt syn, hörsel och tal, minne;
• minskad motorfunktion, inklusive balans och samordning;
• strokeutveckling.

Att avlägsna blodsäcken till dess bristning minskar påbörjandet av allvarliga konsekvenser till ett minimum. Delvis komplikationer elimineras under operationen. Efter proceduren observeras patienter hos läkaren, som genomgår rehabilitering med hjälp av fysioterapeutiska förfaranden. En talterapeut jobbar med dem för att eliminera talvårigheter, en psykolog, träningsbehandlingläkare, en massageterapeut.

Typer av kirurgiska ingrepp

Minimalt invasiva operationer stärker det drabbade kärlet från insidan för att förhindra aneurysmbrott.
Som en minimalt invasiv operation används embolisering av blodsäcken: speciella ämnen injiceras i sin hålighet för att stoppa blodflödet. Embolisering utförs med användning av:

• speciellt lim;
• alkohol med tillsatser
• kirurgiskt gelskum;
• mikrosfärer.

När blod kombineras med en klibbig substans, hårdnar det och stänger blodbanan i påsen. För att helt eliminera aneurysmen injiceras substansen 3-4 gånger. Samtidigt injicera droger, till exempel trombolys för att eliminera vasospasm eller kemiska droger.

Förhindrar väggbrott med ballongmetod. En kateterbredd på 2 mm. och en ballong breddar en smal del av artären. För att behållaren ska behålla genomsläppligheten implanteras en stent eller en helix. Kirurger under operationen och öppna "fällbara paraplyer" i riktning mot blodflödet. De är nödvändiga på grund av ökad risk för blodpropp under operationen och som förebyggande åtgärd.

Öppen drift

En öppen operation utförs också, under vilken skallen öppnas. Fortsätt behandlingen genom att klippa eller ta bort aneurysmet genom olika metoder. Med en lyckad operation normaliserar kärlens lumen och blodtrycket minskar på kärlväggen. Detta förhindrar utvecklingen av re-aneurysm och dess brist på excisionsplatsen.

klippning

Utför träning av skallen och bilda en tillfällig öppning. Specialutrustning hjälper kirurgen att hitta läget för lesionen, för att skilja kärlet från hjärnans och vävnadens substans och att lägga ett klip av titan på påsens hals. Det är uteslutet från blodbanan och förhindrar bristning. Driftstiden är 3 till 6 timmar.

Carrierartär blockering

Med hjälp av ocklusion och fångst är det inte påsehalsen som är avkopplad, men den stödande artären där den ligger. Med goda alternativa möjligheter att leverera blod till hjärnans område överför patienten denna blockering säkert.

På grund av en viss lokalisering av aneurysmerna efter fångst uppträder syrehjälten i hjärnan. Detta är belagt med en grov neurologisk defekt eller hjärninfarkt.

Förpackning av ett skadat kärl

För att eliminera aneurysmen i svåra situationer, är artären inte avstängd men omslagen på kärlet med egen muskel eller används för denna kirurgiska gasbindning. Så stärka artärväggen. Skleros av aneurysmen börjar, när tät bindväv växer.