Symtom och tecken på erytem nodosum: foton och effektiva behandlingar

Erythema nodosum - vaskulär lesion, manifesterad som inflammerade noder av olika storlekar. Utbildning tät, smärtsam, form - halvkärlsformig.

Patientens huvudkategori är unga kvinnor. Vid slutet av puberteten är förekomsten av erytem hos kvinnor högre än hos män. Patologi är ofta ett tecken på farliga sjukdomar.

orsaker till

Termen "erythema nodosum" introducerades 1807 av Robert Villan, en brittisk hudläkare. Forskare av forskare visade sig: nodal erytem är en av varianterna av allergisk vaskulit.

I de flesta patienter följer lokal skada av kärl i underbenen olika sjukdomar. Ibland manifesterar erytem sig som en självständig patologi.

Den främsta orsaken till sjukdomen är olika typer av infektioner. Oftast är orsaksmedlet streptokocker.

Nodulär erytem medföljer:

• Jag möter;
• ont i halsen;
• otitis media;
• akut faryngit
• reumatoid artrit
• streptoderma;
• cystit;
• Yersinios;
• inguinal lymfogranulomatos och andra.

Vaskulär sjukdom uppträder när:

• sarkoidos;
• graviditet;
• onkologiska sjukdomar.

Riskgrupp - patienter som lider av:

• vaskulära patologier - ateroskleros, åderbråck;
• inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen - kolit, Crohns sjukdom;
• fokal kronisk infektion - pyelonefrit, sinusit, tonsillit;
• allergiska sjukdomar - atopisk dermatit, bronkialastma, pollinos.

Andra hudsjukdomar finns också på vår hemsida. Allt om lupus erythematosus är skrivet här, men om seborrheisk dermatit i denna artikel.

lokalisering

I de flesta patienter finns täta knutar på den främre ytan av tibia. Ofta är formationer anordnade symmetriskt, ibland är enskilda element märkbara.

Manifestationer av erytem nodosum finns på platser där det finns subkutan fettvävnad. Noder är synliga på:

Hur bota diates i ett barn? Ta reda på svaret just nu!

All information om zadyy på läppar finns i denna artikel.

Symptom på sjukdomen

Karakteristiska särdrag hos vaskulär patologi:

• i den subkutanvävnad eller de djupa lagren av dermis förekommer täta knutar med en diameter av 5 mm till 5 cm;
• gränserna är suddiga, huden över formationerna blir röd, de intilliggande vävnaderna sväller. Det finns ingen klåda;
• noder växer ganska snabbt till en viss storlek;
• patienter känner smärta inte bara när man trycker på knutpunkterna, utan också när man går, lyfter vikter, eventuell belastning på benen;
  noder mognar om 2-3 veckor;
• Läkarnas lägen blir tätare, hudfärgen ändras, som under skeden av blåmärken.

Patologi patologi

Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen. Den långvariga kursen observeras sällan, under återfall uppträder en liten mängd täta formationer av en blåaktig rosa färg på benen. Det finns ingen deformitet av lederna.

Varaktigheten av den akuta fasen är ungefär en månad. Huvuddelen av patienterna upplever uttalade symtom på erytem nodosum:

• sjukdomsuppkomsten åtföljs av feber, temperaturen stiger till +39 ° C;
• hälsotillstånd förvärras, huvudvärk, svaghet, artralgi framträder;
• hud svullnar, lederna blivit inflammerade, intraartikulär effusion bildas, platsen för inflammationsrödor;
• en intensiv process åtföljer ledsmärta, obehag på morgonen;
• 2-3 veckor uppstår upplösningen av täta noder. På ställen av formationer avskalning är hyperpigmentering märkbar;
• gradvis sänker articular syndrom.

Modern dermatologi identifierar flera former av erytem:

• infektiös. Anledningen - bakgrundsinfektionssjukdomar av annan art;
• migräns. Förekommer med Lyme sjukdom, utlöses av en fästning bit
• toxiska. Det påverkar nyfödda. Bär inte fara, noduler passerar utan behandling på en vecka;
• multiforme exudativ erytem. Anledningen - förkylningar. Element uppstår på benen, fötterna, händerna, handflatorna, munslemhinnan, könsorganen;
• ringen. Återkommande form av patologi. Visas under påverkan av allergener, mot bakgrund av infektionssjukdomar, förgiftning av kroppen.

Diagnos och behandling

Att välja rätt typ av terapi är svårt. Nodulära utbrott av olika storlekar är symptom på många patologiska processer i kroppen.

Diagnosen är ganska specifik. Kräver test som utesluter eller bekräftar förekomst av bakgrundssjukdomar. Listan över "misstänkta" är bred - från tuberkulos till otitis.

• bakposev från nasofarynxen;
• ett blodprov för reumatoid faktor
• tuberkulin diagnos;
• pharyngoscope;
• beräknad tomografi av lungorna;
• detaljerat blodantal för att bestämma nivån av SEA;
• bakposev avföring
• rinoskopi;
• strålning av lungorna;
• USDG vener i nedre extremiteterna.

Formationenas oförståeliga ursprung kräver en biopsi av noderna. Histologi avslöjar graden av utveckling av den inflammatoriska processen.

Effektiviteten av behandlingen beror på resultaten av behandlingen av orsakerna till inflammatorisk process, eliminering av associerade patologier. Goda resultat uppnås när de kombineras:

• läkemedel;
• fysioterapi metoder;
• recept av traditionell medicin.

Hur man ger första hjälpen för brännskador kokande vatten? Lär dig på vår hemsida!

Hur man behandlar sängar i bedridden patienter? Här är svaret.

Om du går här http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html kan du läsa intressant information om de första tecknen på urtikaria hos barn.

av droger

Huvuduppgiften är att eliminera inflammationen i subkutan vävnad. Terapi av den underliggande sjukdomen är i varje enskilt fall individuell.

• Suprastin, Tavegil, Zyrtek, Klaritin. Antihistaminer reducerar allergi.
• Salicylsyra minskar inflammation, löser hudens stratum corneum, rensar huden, accelererar vävnadsregenerering.
• Kortikosteroider är indicerade för topisk behandling. Deras användning är acceptabel i frånvaro av infektionssjukdomar. Effektivt - Prednisolon, Hydrokortison-Nicomed, Celestoderm.
• Salva Vishnevsky, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl eliminerar irritation, minskar inflammation, accelererar resorptionen av formationer på huden.
• En svag lösning av kaliumpermanganat indikeras för behandling av inflammerad munslemhinna.
• Antibiotika ordineras individuellt efter bakposeva. Analysen bestämmer vilken typ av patogen flora i en viss patient. Läkaren anser möjligheten av allergiska reaktioner.

Rekommenderade fysioterapiprocedurer:

• varma kompressor;
• diatermi;
• fonofores;
• UHF;
• värmning ichthyol komprimerar.

Folkmetoder och recept

Under behandling av en sådan allvarlig sjukdom som erytem, ​​fokusera på antibiotika, speciella salvor, andra mediciner. Hemmet läkemedel, medicinalväxter kommer att komplementera terapi, påskynda läkning av de drabbade områdena.

Konsultera en hudläkare om dina valda folkmedel. Följ noggrant recepten, bryta inte mot dosen, frekvensen för mottagande av avkok och tinkturer.

Naturliga råmaterial lämpliga för beredning av salvor, avkok, bad, tinkturer, kompressor. Bevisade verktyg har hjälpt mycket.

Infusion av arnica berg
Häll 1 msk. l. Blommor 200 ml kokande vatten, insistera i en termos till morgonen. Stam, drick före måltiden 5 gånger om dagen för en tesked.

Arnica salva
Ta 100 g torra rötter, slipa i en kaffekvarn, blanda pulvret med osaltat svin. Smälta på låg värme, gryta i 3 timmar. Kyla, smörja den drabbade huden på morgonen, eftermiddagen, före sänggåendet.

Tinktur med röd älskling
Ta 0,5 liter vodka av hög kvalitet, 10 g torra bär. Insistera månaden på en mörk plats. Drick tinkturen dagligen före sänggåendet, äta en bit svart bröd. Smör vitlökskorpa, häll lätt med solrosolja.

Dosering: upp till 70 kg - 20 droppar, 70 kg och mer - 30 droppar. Behandlingsförloppet är 1 månad, samma paus, efter en annan månad av behandling.

Helande infusion
På kvällen brygger du i en termos vildrosa, svart älderbär, bergaska, vildrosa. På morgonen, påfrestning.

Vid 1 liter kokande vatten - 1 tsk. torra råvaror. Drick på morgonen och på kvällen på 1 glas.

Herbal wraps
Bor du på landsbygden eller i landet? Varje dag samla färska örter i ängen, strimla växter, linda ömma fötter med en luktös blandning.

Manganbad
Tillbringa proceduren på kvällen. Förbered en svag lösning av kaliumpermanganat, färgen är ljusrosa. Håll fötterna i varmt vatten i 15 minuter, torka torra, smörj de nödvändiga zonerna med 10% lösning av Ichthyol, Degtyarnaya, Butadien, Iththolsalva.

På toppen av salvan lägger du ett lager specialpapper för kompressor. Använd varma strumpor. Våt dina fötter på morgonen.

Erythema nodosum hos barn

• patologi påverkar främst tjejer
• de flesta patienter är barn yngre än sex år
• tecken på erytem uppträder under den kalla årstiden;
• knutar fortsätt huden till sex veckor;
• Orsaken är allergi, tarmproblem, akuta infektionssjukdomar och andra faktorer.

• Tecken är märkbara 5 dagar efter sjukdomsuppkomsten.
• barnet klagar över huvudvärk, svaghet, smärta i buken, lederna;
• lustar, irritation, rastlös sömn visas;
• heta vid beröringsnoderna förekommer på benen, låren och underarmarna och huden blir röd;
• utbildning - storleken på en valnöt, inga tydliga gränser, noder är tydligt synliga under huden;
• vid beröring av de drabbade platserna orsakar smärta;
• Graden av formationerna förändras gradvis. Från ljusrött blir de bruna, sedan blåaktiga, efter gulgrön.
  Det verkar som om en svullnad blåmärken löser sig.

Barnterapi

Självmedicinering är oacceptabelt! Besök barnläkaren. Läkaren ska skicka barnet för undersökning till andra specialister för att identifiera orsakerna till den patologiska processen.

• sängstöd krävs
• uppvärmning komprimerar med Ithiol, Heparin salva visas;
• Lokala antiinflammatoriska läkemedel - Indometacin, Brufen, Aspirin;
• antihistaminer kommer att lindra allergiska manifestationer. Suprastin, Diazolin, Claritin är lämpligt för barn.

Komplikationer och konsekvenser

Brist på korrekt behandling framkallar ett kroniskt stadium av sjukdomen. Du borde inte tro det om en och en halv månad "kommer allt att gå över sig själv." Full undersökning, behandling av manifestationer av erytem är nödvändig.

Glöm inte att bildandet av huden - ett tecken på interna problem. Obehandlade bakgrundssjukdomar blir till sist en mer farlig form med allvarliga konsekvenser.

Förebyggande åtgärder

• övervaka tillståndet i kärlsystemet;
• vidta åtgärder vid första tecken på åderbråck;
• Undvik kontakt med allergener.
• genomgår regelbundna hälsokontroller
• behandla kroniska sjukdomar.

Vidare en video där en certifierad läkare kommer att berätta allt om erythema nodosum:

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Prenumerera på e-postuppdateringar:

Berätta för dina vänner!

Symtom och tecken på erytem nodosum: foto och effektiva behandlingsmetoder: En kommentar

I dag i akutrummet diagnostiserades vi med en nodal erytem. En pojke är 4 år! Det finns ingen temperatur, bara ett utslag! Jag var tvungen att vägra behandling på grund av behandling eftersom det inte fanns någon att lämna det äldre barnet med, men jag var mycket orolig!
Frågan är om det kan behandlas hemma medan behandlingen ordineras på ett tillfredsställande sätt?
Inspektionerna sker inte långsamt eller är det bättre att vänta ett par dagar tills den akuta formen passerar?
Antibiotisk dryck, prick 3 Dexametozon, injektioner och i ambulansen, antiprostata och Nurofen, Pribiotika och droppar i näsan! Vi har ordinerats, och det finns många undersökningar.

Erythema nodosum

Erythema nodosum är en inflammatorisk skada av hud och subkutan kärl, som har en allergisk genesis och manifesterar sig i bildandet av täta smärtsamma hemisfäriska inflammatoriska noder av olika storlekar. Oftast är processen lokaliserad på symmetriska delar av nedre extremiteterna. Diagnos av erytem nodosum baseras på data från en dermatologisk undersökning, laboratorietester, röntgenröntgen, en pulmonolog, en reumatolog och andra specialister. Terapi för erytem nodosum innefattar eliminering av infektionsfält, antibiotikabehandling, allmän och lokal antiinflammatorisk behandling, extrakorporeal hemokorrektion, användning av VLOK och fysioterapi.

Erythema nodosum

Namnet "erythema nodosum" introducerades av den brittiska dermatologen Robert Willan år 1807. Under lång tid ansågs sjukdomen vara en specifik nosologisk enhet. Senare i dermatologi genomfördes studier som visade att erytem nodosum är en av varianterna av allergisk vaskulit. Till skillnad från systemisk vaskulär karaktär kännetecknas nodulär erytem av en lokal skada av kärlen, begränsad huvudsakligen av nedre extremiteterna.

Sjukdomar i nodal erytem är mottagliga för personer i alla åldersgrupper, men oftast observeras hos patienter i åldrarna 20-30 år. Före puberteten är prevalensen av nodulär erytem detsamma bland män och kvinnor, efter puberteten är incidensen hos kvinnor 3-6 gånger högre än hos män. Kännetecknas av en ökning av fall av erytem nodosum under vinterns vårperiod.

Orsaker till erytem nodosum

Den främsta orsaken till sensibilisering med utvecklingen av erytem nodosum är olika infektiösa processer i kroppen. Detta främst streptokockinfektion (halsfluss, scharlakansfeber, halsont, streptoderma, erysipelas, otit, cystit, reumatoid artrit och andra.) Och tuberkulos, mindre ofta - yersinios, koccidioidomykos, trikofytos, inguinal lymfom. Sjukdomen kan också uppstå på grund av läkemedelssensibilisering. De farligaste drogerna i detta avseende är salicylater, sulfonamider, jodider, bromider, antibiotika och vacciner.

Ofta är nodulär erytem associerad med sarkoidos. Mer sällsynta icke-infektiösa orsaker till dess utveckling är Behcets sjukdom, ulcerös kolit, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, kolit, paraproktit), cancer och graviditet. Det finns familjefall av nodulär erytem som är förknippad med en ärftlig predisposition för kroppens sensibilisering med infektiösa eller andra medel. Att utveckla nodulär erytem med kroniska predisponerade patienter med vaskulära störningar (åderbråck, arterioskleros av nedre extremiteter), allergiska sjukdomar (hösnuva, bronkial astma, atopisk dermatit) eller foci av kronisk infektion (tonsillit, sinuit, pyelonefrit).

Symptom på Erythema nodosum

Typiska manifestationer av erytem nodosum är täta noder placerade i de nedre delarna av dermis eller i den subkutana vävnaden. Diametern hos noderna varierar från 5 mm till 5 cm. Huden ovanför dem är slät och rödfärgad. Elementen i erytem nodosum stiger något över den allmänna nivån av huden, deras gränser är suddiga på grund av svullnaden av de omgivande vävnaderna. Att växa snabbt till en viss storlek slutar noderna att växa. Smärta hos patienter med erytem nodosum kan ha varierande svårighetsgrad och observeras inte bara med palpation av noderna utan även spontant. Klåda är frånvarande. Efter 3-5 dagar börjar upplösningen av noderna, vilket uppenbaras av deras komprimering och inte åtföljs av sönderdelning. Karakteristisk för erytem nodosum är en förändring av hudens färg över noderna, vilket liknar processen för att lösa ett blåmärke. Ursprungligen blir den rödbrun och då blåaktig, grön och gul.

Den vanligaste lokaliseringen av noder med erytem nodosum är benets främre yta. Lesionens symmetri observeras oftare, men utslaget är ensidigt eller ensamt. Element av erytem nodosum kan förekomma var som helst där det finns subkutan fettvävnad: på låren, kalvarna, skinkorna, underarmarna, ansiktet och till och med epiklera av ögongloben.

I de flesta fall har nodulär erytem ett akut inbrott och åtföljs av feber, anorexi, generell sjukdom, frossa. Cirka 2/3 av patienterna har artropati: smärta i lederna (artralgi), ömhet när känslan, styvhet på morgonen. I 1/3 av patienter med erytem nodosum åtföljs subjektiva symtom av objektiva tecken på inflammation i ledgången (artrit): svullnad och rodnad i huden i leden, ökad lokal temperatur, förekomst av intraartikulär effusion. Articular syndrom med erytem nodosum kännetecknas av en symmetrisk lesion av stora leder. Möjlig svullnad av fötterna och händernas lilla leder. Allmänna symtom och artropati kan vara flera dagar före hudelementets utseende.

I regel är det inom 2-3 veckor en komplett upplösning av erythema nodosum noder. På deras plats kan tillfällig hyperpigmentering och desquamation förekomma. Samtidigt med hudsymptom passerar artikelsyndrom också. Sammantaget varar den akuta formen av erytem nodosum ca 1 månad.

Mycket mindre ofta har erytem nodosum kontinuerligt återkommande kronisk kurs. Sjukdomens exacerbationer manifesteras av utseendet på ett litet antal singelblå-rosa knutar av tät konsistens, som kvarstår i flera månader. Hudexponeringar kan åtföljas av kronisk artropati och fortsätter utan deformation av lederna.

Diagnos av erytem nodosum

Förändringar i laboratoriedata med erytem nodosum är icke-specifika. De tillåter dock att skilja sjukdomen från andra sjukdomar, för att identifiera orsaken och comorbiditeterna. Neutrofil leukocytos och ökad ESR observeras vid klinisk analys av blod under akut period eller vid återfall av kronisk erytem nodosum. Bakposv från nasofarynx avslöjar ofta förekomsten av streptokockinfektion. Om yersiniosis misstänks produceras bacalkultur och tuberkulindiagnos är utesluten för att förhindra tuberkulos. Uttalad articular syndrom är en indikation för samråd med reumatolog och blodprov för reumatoid faktor.

I svåra fall för att bekräfta diagnosen erytem nodosum, föreskriver dermatologen en biopsi hos en av knutarna. Histologisk undersökning av det erhållna materialet avslöjar förekomsten av en inflammatorisk process i väggarna i små artärer och vener, i interlobulär septa på gränsen till dermis och subkutan vävnad.

Bestämning av det etiologiska medlet för erythema nodosum åtföljande foci av kroniska infektioner eller vaskulära rubbningar kan kräva samråd respiratorisk terapeut, infektionssjukdomar, audiologistskjortor, vaskulär kirurg, phlebologist et al. Specialister. Med samma syfte i diagnosen av erythema nodosum kan tilldelas:.. Rrhinoscopy och pharyngoscope, CT och röntgen av lungor, rheovasography nedre lem Doppler ultraljud nedre extremiteterna osv Conducting radiografi ljus riktas mot avslöjande samtidig sarkoidos, tuberkulos eller någon annan process i lungorna. I detta fall är en vanlig, men inte obligatorisk, radiologisk följeslagare av erytem nodosum en enda eller bilateral utvidgning av lungrotens lymfkörtlar.

Erythema nodosum diagnostik utförs med indurativ erytem vid kutan tuberkulos, migrerande tromboflebit, pannikulit, nodulär vaskulit, som bildas under syfilis genom gummi.

Behandling av erytem nodosum

Effektiviteten av behandling av erytem nodosum beror till stor del på resultaten av behandling av en kausal eller samtidig patologi. Sanitering av kroniska infektionsfaktorer, systemisk antibiotikabehandling och desensibiliseringsbehandling utförs. För lindring av inflammation och smärtlindring vid administrering erythema nodosum icke-steroida antiinflammatoriska :. Diklofenak, ibuprofen, etc. Användningen av extrakorporeal blod korrigering (krioafereza, plasmaferes, hemosorption) och laser bestrålning av blod (ILIB) främjar den snabba regressionen av symptomen av erythema nodosum.

Topiskt använda antiinflammatoriska och kortikosteroida salvor, på området av inflammerade leder bandage med dimexidum. Från sjukgymnastiska metoder med god effekt erythema nodosum besitter UFO i erytemala doser, magnetiska, laser, fonofores hydrokortison-regionen på inflammatoriska ställen eller de drabbade lederna.

De största svårigheterna med behandling uppstår under utveckling av erytem nodosum på grund av graviditeten, eftersom många läkemedel under denna period kontraindiceras.

Erytema nodosum: orsaker och metoder för behandling

Erythema nodosum är en typ av allergisk vaskulit, där kärlen påverkas lokalt, huvudsakligen i nedre extremiteterna. Personer av båda könen och i alla åldrar lider av denna sjukdom, men de flesta patienterna är 20-30 år, med bara en man per 3-6 kvinnor. Från den här artikeln kommer du att lära dig vad erytem nodosum är, varför och hur det utvecklas, vilka kliniska manifestationer, samt orsakerna, diagnosprinciperna och behandlingen av denna patologi. Så låt oss börja.

Vad är erythema nodosum

Erythema nodosum är en systemisk sjukdom i bindväven med hudskador och subkutan fett, vars vanligaste manifestation är smärtsam för palpation, måttligt täta knölar med en diameter av 0,5-5 cm eller mer.

Cirka en tredjedel av patienterna har erytem nodosum som en oberoende sjukdom - i det här fallet kallas det primärt. Men oftare utvecklas det mot bakgrund av någon bakgrundspatologi och kallas sekundär.

Orsaker och mekanismer för utveckling av erytem nodosum

Etiologin hos det primära nodal erytem är inte fullständigt förstådd. Experter tror att en genetisk predisposition spelar en roll vid förekomsten av denna sjukdom. I överväldigande majoriteten av fallen är nodal erythema ett icke-specifikt immuno-inflammatoriskt syndrom, vilket kan provoceras av många infektiösa och icke-infektiösa faktorer. De viktigaste presenteras nedan:

1. Icke-infektiösa faktorer:

• Den vanligaste är sarkoidos;
• inflammatoriska tarmsjukdomar, särskilt regional enterit och ulcerös kolit;
• Behcet syndrom;
• godartade och maligna neoplasmer;
• blodcancer - leukemi;
• Hodgkins sjukdom (Hodgkins sjukdom);
• vaccinationer;
• tar vissa mediciner (antibiotika, sulfonamider, jodider, salicylater, orala hormonella preventivmedel);
• graviditet.

1. Smittsamma faktorer:

• Streptokocksjukdom är också en av de vanligaste orsakerna till erytem nodosum;
• tuberkulos liknar streptokocksjukdom;
• Yersinios;
• psittacosis;
• chlamydia;
• histoplasmos;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus;
• hepatit B;
• coccidio och blastomycosis;
• trikofytos;
• kattrotsjukdom;
• inguinal lymfogranulomatos;
• syfilis;
• gonoré och andra.

Mekanismerna för utveckling av erytem nodosum är inte fullständigt förstådda hittills. Det antas att smittämnen och kemikalier som ingår i medicinska preparat skapar en viss antigenisk bakgrund i kroppen, som en hälsosam organism inte uppmärksammar och en genetiskt predisponerad kommer att ge ett immunsvar: ett antal biokemiska reaktioner kommer att börja i det och antikroppar kommer att börja producera. Ofta manifesterar denna patologi sig under graviditeten. Förmodligen initierar den förändrade hormonella bakgrunden också processen med antikroppsproduktion, och kanske är detta ögonblick beror på det faktum att kvinnans kropp i denna period väsentligt försvagas och förlorar förmågan att på ett adekvat sätt motstå de negativa faktorerna.

Patologiska förändringar i erytem nodosum

Som nämnts ovan är erythema nodosum en icke-specifik inflammatorisk process. Den första påverkar de små blodkärlen i nedre extremiteterna och segmenten av fettvävnad, tillsammans med interlobular septa, som ligger på gränsen till dermis och subkutan fettvävnad.

Under de första 0,5-2 dagarna av sjukdomen är inflammation i venväggen bestämd mikroskopiskt, mindre ofta artärer. Celler i endotelet och andra lager i kärlväggen sväller, de verkar inflammatoriska infiltrat (tätningar), som består av lymfocyter och eosinofiler. Blödningar förekommer i de omgivande vävnaderna.

En vecka efter början av de första tecknen på sjukdomen börjar kroniska förändringar utvecklas. Förutom lymfocyter bestäms histiocyter och gigantiska celler i sammansättningen av cellulär infiltrera. Obstruktion av kärl utvecklas, fettsegment infiltreras av histiocyter, lymfocyter, jätte och plasmaceller. Ibland bildas mikroabcessor.

Vidare omvandlas de ovan beskrivna infiltrationerna av väggarna i blodkärl och fettsegment till bindväv.

Det övre lagret av dermis och epidermis är vanligtvis inte involverade i den patologiska processen.

Kliniska tecken på erytem nodosum

Beroende på svårighetsgraden av symtom, egenskaper hos kursen och varaktigheten av sjukdomsframträdandet finns 3 typer av erytem nodosum:

1. Akut nodulär erytem. Pathognomonsymptom för denna typ av sjukdom är knutpunkter som i regel symmetriskt ligger på benans eller ytorna i knä och fotled, mindre ofta - på fötterna och underarmarna. Ibland utslag är inte multipla, men är singel. Noderna är 0,5 till 5 cm i storlek, tätt vid beröring, smärtsamma, något förhöjd ovanför huden, deras gränser är suddiga på grund av svullnad i omgivande vävnader. Huden över noderna är slät, först rödaktig-rosa, sedan blåaktig färg, och i processen för upplösning av processen - gröngul. Först visas en liten knut som växer snabbt och når sin maximala storlek, slutar växa. Ibland är noderna inte bara smärtsamma på palpation utan också spontant skadad, och smärtssyndromet kan vara av olika intensitet, från mild till svår. Efter 3-6 veckor efter utseendet försvinner noderna, lämnar inga ärr eller atrofiska förändringar bakom dem. Endast peeling och ökad hudpigmentering kan endast bestämmas tillfälligt i deras plats. Vanligtvis återkommer inte. Klåda är inte typiskt. Förutom knutpunkter klagar patienter ofta på en ökning av kroppstemperaturen till febrila (38-39 ° C) värden, generell svaghet och muskel- och ledvärk. En ökning av leukocyterna, ESR och andra förändringar som är karakteristiska för den inflammatoriska processen bestäms i blodet.
2. Migrerar erytem nodosum. Intäkter utan märkta kliniska manifestationer, det vill säga subakut. Patienten känner sig svag, smärta i lederna med måttlig intensitet, stiger till subfebrila värden (37-38 ° C), kroppstemperaturen, personen har feber. Då visas en nod på den anterolaterala ytan av tibia. Den är platt, tät, tydligt avgränsad från de omgivande vävnaderna. Huden över knuten är blåröd. När sjukdomen fortskrider migrerar det inflammatoriska infiltratet, vilket resulterar i bildandet av en så kallad plack, som uppträder av en ring med en ljus perifer zon och en blek färgfördjupning i mitten. Senare kan det förekomma flera små noder på båda benen. Efter 0,5-2 månader regnar noderna.
3. Kronisk erytem nodosum. Det utvecklas som regel hos kvinnor över 40 år, som lider av kroniska infektionssjukdomar eller har tumörer i bäckenorganen. Symtom på berusning är extremt svag eller frånvarande. Placeringen av noderna är typisk, men de är nästan osynliga i utseende: de stiger inte över huden och ändrar inte färgen. Periodiskt försvårar processen, symtomen på sjukdomen blir mer uttalade. Detta observeras vanligtvis under hösten vårperioden, vilket troligtvis beror på den högre förekomsten av streptokockinfektion vid denna tidpunkt.

Symtom på stora leder i den patologiska processen är karakteristiska för artikulärt syndrom med erytem nodosum: de är svullna, huden över dem är hyperemisk, varm vid beröring. Ibland påverkas även små fötter av fötter och händer. När hudnodulerna löses, försvinner också inflammation i lederna.

Diagnos av erytem nodosum

Baserat på patientklagomål, anamnes och data om livsinformation, med beaktande av de objektiva undersökningsuppgifterna, kommer läkaren att göra en preliminär diagnos av "erythema nodosum". För att bekräfta eller förneka det måste du utföra ett antal ytterligare laboratorie- och instrumentstudier, nämligen:

1. Ett blodprov (det identifierar tecken på inflammation i kroppen: neutrofilt leukocytos, ökat till 30-40 mm / h ESR, det vill säga den erytrocytiska sedimenteringshastigheten.
2. Ett blodprov för reumatiska tester (det visar reumatoid faktor).
3. Bakposev från nasofarynx (utförd för att söka streptokockinfektion).
4. Tuberkulindiagnos med 2 TO tuberculin (hålls vid misstänkt tuberkulos).
5. Bakposev avföring (för misstänkt yersiniosis).
6. Biopsi hos knölarna med efterföljande mikroskopisk undersökning av det material som tagits (med erytem nodosum, inflammatoriska förändringar finns i väggarna i de små venerna och artärerna, såväl som i området för interlobulär septa i områdena i dermisförbindelsen i subkutan fettvävnad)
7. Rhino- och pharyngoscopy (för att söka efter kroniska infektionsfält).
8. Bröstets radiografi.
9. Beräknad tomografi på bröstet.
10. Ultraljud av venerna och rheovasografi av nedre extremiteterna (för att bestämma deras permeabilitet och svårighetsgraden av inflammation).
11. Konsultationer av specialister i besläktade specialiteter: specialist för infektionssjukdomar, otorhinolaryngolog, pulmonologist, phlebologist och andra.

Naturligtvis kan alla ovanstående studier inte tilldelas samma patient: deras volym bestäms individuellt beroende på den kliniska bilden av sjukdomen och andra data.

Differentiell diagnos av erytem nodosum

De huvudsakliga sjukdomar med vilka differentialdiagnos av erytem nodosum bör utföras är:

1. Tromboflebit. Smärtsamma tätningar på huden med denna sjukdom liknar dem med erytem nodosum, men de är uteslutande utefter venerna och har utseende av tortuösa sladdar. Utsidan är edematös, patienten klagar över muskelsmärta. Patientens allmänna tillstånd lider som regel inte; om en blodpropp är infekterad noterar patienten svaghet, feber, svettning och andra manifestationer av rusförloppssyndrom.
2. Erythema Bazin (andra namnet - indurativ tuberkulos). Utsläppen i denna sjukdom är lokaliserad på baksidan av underbenet. Noder utvecklas långsamt, de kännetecknas inte av tecken på inflammation, det finns inte någon märkbar separation från de omgivande vävnaderna. Huden över noderna är rödblåaktig, men dess färgförändring med sjukdomsförloppet är inte karakteristisk. Ofta är knutarna ulcererade och lämnar ett ärr. Som regel är kvinnor som lider av tuberkulos sjuk.
3. Christian-Weber sjukdom. För denna sjukdom kännetecknas också av bildandet av subkutana noder, men de är lokaliserade i underkutan fettvävnad i underarm, torso och lår, små i storlek, måttligt smärtsamma. Huden över noderna är något hyperemisk eller inte alls förändrad. Lämna bakom områden av atrofi av fiber.
4. Erysipelas (erysipelas). Detta är en akut infektionssjukdom, vars orsakssamband är p-hemolytisk streptokocker i grupp A. Det debuterar erysipelorna kraftigt från en temperaturökning till febervärden, svår svaghet och andra symtom på allmän förgiftning. Efter en tid finns det en brännande känsla, smärta och en känsla av spänning i det drabbade området av huden, sedan svullnad och hyperemi. Området av rodnad är tydligt avgränsat från de intilliggande vävnaderna, dess kanter är ojämna. På periferin bestäms av tätningen. Området med inflammation stiger något ovanför hudens nivå, hett vid beröring. Blåsor kan bilda innehåll av serös eller hemorragisk natur samt blödningar. En radikal skillnad från erytem nodosum är inflammation i lymfkärlen och regionala lymfkörtlar under erysipelas.

Behandling av erytem nodosum

Om det var möjligt att bestämma sjukdomen, mot bakgrunden av vilket detta icke-specifika immun-inflammatoriska syndrom utvecklades, är huvudinsatsen för behandling att eliminera den. Vid en infektiös etiologi av den underliggande sjukdomen används antibakteriella, antifungala och antivirala medel för behandlingen.

I fallet med primär erytem nodosum kan patienten ordineras läkemedel av följande grupper:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diklofenak);
• kortikosteroider (Prednisolon, metylprednisolon) används vid otillräcklig effektivitet av NSAID;
• Aminokinolinläkemedel (Delagil, Plaquenil) - de ordineras för ofta återkommande eller långvariga former av sjukdomen;
• antihistaminer (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Den snabba regressionen av symtom på sjukdomen underlättas genom användning av extrakorporeala metoder - plasmaferes, hemosorption - och laserbestrålning av blod.

Topisk behandling kan också utföras: applicering av antiinflammatorisk mot huden, i synnerhet hormonala salvor, komprimerar med dimexidum.

Sjukgymnastik ger också ett positivt resultat vid behandling av erytem nodosum. Som regel används magnetisk och laserterapi, ultraviolett bestrålning i erytemaldoser, fonophores med hydrokortison på det drabbade området.

Det är oönskade att behandla denna sjukdom hemma, eftersom de läkemedel som används för att behandla det har ett antal biverkningar och, om de missbrukas, kan skada patientens hälsa.

Kriterierna för effektiviteten av terapin är den omvända utvecklingen av kliniska tecken på sjukdomen och minskningen eller den absoluta försvinnandet av de patologiska tecknen på inflammation i den vaskulära vävnaden i den subkutana vävnaden.

Konsekvenser och prognos för erytem nodosum

Självklart är sjukdomen inte farlig, men som det upprepade gånger nämnts ovan är det ofta kompanjon av alla andra patologier. Ofta verkar det även när den underliggande sjukdomen inte hade tid att manifestera sig och därför inte diagnostiseras. Ett tidigt besök till doktorn om erytem nodosum och en fullständig undersökning i detta avseende gör att vi kan diagnostisera de tidiga stadierna av en viss bakgrundssjukdom i tid och därmed förhindra ett antal möjliga komplikationer av det.

Prognosen för erytem nodosum är vanligtvis gynnsam. I vissa fall återkommer sjukdomen, men bär inte ett hot mot patientens liv.

Vilken läkare att kontakta

Om smärtsamma noder uppträder under huden, bör du kontakta en reumatolog. För att klargöra orsaken till sjukdomen kan andra specialister utses: gastroenterolog, onkolog, gynekolog, infektiolog, venereolog, ENT specialist, pulmonologist. För att bestämma involveringen av de nedre extremiteterna i venprocessen, bör en phlebologist undersökas.

Erythema nodosum

Erythema nodosum är en sjukdom som påverkar hud och subkutan kärl, hud och subkutan vävnad, oftast på benen. En person som drabbas av detta tillstånd i det drabbade området av kroppen uppträder stötar och knutar, huden blir ojämn. Utöver det oattraktiva utseendet ger erythema nodosum mycket besvär för dess "ägare", eftersom de resulterande åsarna skadas av beröring och tryck. Processen att bilda manifestationer av sjukdomen i sig är vanligtvis associerad med närvaron av andra patologier hos de drabbade, men kan ibland vara en oberoende sjukdom. I vilket fall som helst kräver närvaron av erytem hos människor kompetent medicinsk ingrepp.

Enligt ICD 10 (International Classification of Diseases 2010) är sjukdomen tilldelad koden L52.

Erythema nodosum: Vad är det, hur är det manifesterat

Nodulär erytem är en inflammatorisk sjukdom som lokalt påverkar de subkutana och hudblodkärlen. Drivkraften för dess utveckling är en allergisk reaktion, och erytem i sig är en typ av allergisk vaskulit. Karaktäristiska sfäriska eller hemisfäriska noder av olika storlekar förekommer på det drabbade området. Oftast förekommer dessa noder på symmetriska delar av nedre extremiteterna, även om de ibland påverkar ansiktet och händerna.

Sjukdomen kan utvecklas hos en person av alla kön och ålder, men diagnostiseras huvudsakligen hos kvinnor i åldern 20-30 år. För 4-6 sjuka kvinnor finns det bara en drabbad man. Det antas att förekomsten ökar något på vintern och våren. Erythema nodosum noteras i cirka 30-40% av mänskligheten, så det kan kallas en vanlig sjukdom.

Patologins namn föreslogs först i början av 1800-talet av brittisk medicinsk hudläkare Robert Willan. Hennes allergiska natur upptäcktes mycket senare, och före det troddes att erytem nodosum var en oberoende specifik nosologisk enhet.

Till skillnad från systemisk vaskulit har erytem ett lokalt och begränsat läge och spreds inte genom hela kroppen.

I utseende blir det drabbade området kuperat, huden på den förvärvar en ojämn yta, den är täckt av tuberkulor och ser något lös ut.

Orsaker och mekanism för utveckling av erytem nodosum

Det finns flera typer av erytem, ​​beroende på processens etiologi. En oberoende sjukdom kallas primär erytem, ​​men om problemet förekommer mot bakgrund av andra patologier, huvudsakligen av kronisk bakgrund, kallas den sekundär.

Etiologin av den primära typen av sjukdomen, hittills, är inte fullständigt förstådd. Enligt de flesta medicinska forskare bör förekomsten av denna typ av erytem vara associerad med en genetisk predisposition. Oftast uppenbarar sig sjukdomen som ett icke-specifikt immuno-inflammatoriskt syndrom.

Det kan provoceras av två olika orsaker:

Således infekterade riskfaktorer för utveckling av erytem nodosum:

• streptokock- och stafylokockinfektioner, inklusive ont i halsen, skarlettfeber, erysipelas, reumatoid artrit, cystit
• tuberkulos;
• chlamydia;
• histoplasmos;
• några herpesvirus: Epstein-Barr, cytomegalovirus;
• psittacosis;
• Yersinios;
• trikofytos;
• syfilis och gonorré
• toxoplasmos och några andra.

Icke-smittsamma orsaker till sjukdom:

• sarkoidos (vanligast hos erytempatienter utan infektiös typ);
• leukemi;
• Behcet syndrom;
• vaccination mot vissa virala och infektiösa patogener;
• inflammatoriska processer i tarmarna, till exempel ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
• tumörer och neoplasmer av olika natur;
• Hodgkins sjukdom;
• tar vissa läkemedel, såsom sulfonaminer, jodider, salicylater, ett antal antibiotika, hormonella orala preventivmedel.

Hos kvinnor kan erytem nodosum bildas under graviditeten.

Hur är patologiens bildande? Sjukdomen är en reaktiv process, med involvering av organ och deras system - detta framgår av den stora variationen av antigena stimuli som orsakar utveckling av erytem. Förutom etiologin är patogenesen för erythema nodosum inte fullständigt förstådd, men läkare föreslår att immunokomplexa överkänslighetsreaktioner är associerade med bildandet av immunkomplex. Dessa komplex deponeras runt venulerna i bindvävssepta i den subkutana fettvävnaden. Det finns också en fördröjd reaktion. Immunsvaret, som är karakteristiskt för sjukdomens sekundära typ, utvecklas på grund av patologin hos det organ eller organ som har utvecklats inom ramen för den primära sjukdomen. Till exempel när en patient har sarkoidos uppstår ett Th-1-typ 9-immunsvar och ackumuleras CD4 + T-lymfocyter. Dessutom åtföljs sarcoidosernas nederlag av en hög aktivitetsnivå av lymfocyter och makrofager vid patologins utvecklingställe. Dessa celler ackumuleras av okända skäl i ett visst organ, vilket medför en ökning av antalet interleukiner av flera typer, liksom tumörnekrosfaktor alfa. Det är TNF-alfa som tillhör de större cytokinerna som är inblandade i utformningen av sarkoidgranulomer.

Det vanligaste patogena elementet som orsakar utseende av erythema nodosum är orsakssambandet till Chlamydophila pneumoniae. Mikroorganismen har en hög tropism till det vaskulära endotelet. Efter att klamydia tränger in i blodomloppet multipliceras det med tiden och ackumuleras i blodkärlens celler, i makrofager, monocyter och förändrade vävnader.

Vanligtvis finns en lesion av erythema nodosum på underbenen på benen på lårens inre sida, men finns på ansiktet, skinkorna, underarmarna och buken. Varför sjukdomen är främst belägen i benzonens zon, är läkare fortfarande okända. Man tror att denna del av benet har en relativt svag nivå av arteriell blodtillförsel i kombination med ett försvagat venöst utflöde på grund av en uttalad gravitationseffekt samt en brist på muskelpump.

Kursen och huvudsymptomen på sjukdomen

Om vi ​​betraktar patologi efter sin karaktärs natur och graden av recept på den inflammatoriska processen finns det flera former av sin kurs:

• acute;
• subakut eller migrerande;
• kronisk.

I det första fallet har sjukdomen en akut inbrott. Ljust röda smärtsamma knutar bildar sig snabbt på benen, vävnaderna kring vilka blir edematösa. Villkoren åtföljs av en ökning av kroppstemperatur upp till 38-39 grader, huvudvärk, svaghet, artrit. Innan en patient börjar utveckla knutar, kan han ha en viral infektion, streptokocksfaryngit eller tonsillit. Med denna kurs, efter 5-7 dagar, försvinner noderna utan spår och lämnar inga sår och sår. Sannolikheten för återfall är mycket låg. Negativa konsekvenser, i de flesta fall, bildas inte, och sjukdomen går utan komplikationer.

Med en migrerande kurs liknar de kliniska manifestationerna akut form, men samtidigt har personen en mindre uttalad inflammatorisk komponent. Förutom den övergripande bilden kan små noduler av en enda karaktär, ofta asymmetrisk, visas. Det finns en perifer ökning och tillväxt av noder, deras upplösning i centrumzonen. Om sjukdomen inte försvinner inom 2-3 månader, fortsätter den antagligen i migrationsformen.

Återfallskursen observeras vanligtvis hos kvinnor i mitten och åldern, speciellt om patienten har allergiska reaktioner, vaskulära patologier, inflammatoriska och smittsamma processer, neoplastiska sjukdomar. Exacerbations inträffar under vår och höst månader. Nodor förekommer på de främre och bakre delarna av benet, når storleken på en valnöt, de är smärtsamma på palpation och åtföljs av svullnad i ben och fötter. Återfall kan vara upp till flera månader, och mot bakgrund av resorption av äldre noder bildas nya vid denna tidpunkt.

Prodromalperioden kan föregå utvecklingen av de initiala, fullständigt karakteristiska symtomen på en nodulär erytem - den varar från 1 till 3 veckor, fortsätter som en feberisk stat, under vilken artralgi och trötthet observeras.

Först visas ett utslag - plötsligt och brått. Akut vård åtföljs av en temperaturökning på upp till 39 grader, hosta, illamående, följd av kräkningar, huvudvärk och buksmärtor, försvagning av stolen. Lokalisering av utslaget - på benen, i området av fotled och knäleder. Om utslag förekommer på låren, i ansiktet, nacken, på armarna, är erytem vanlig.

Ett utslag är en mjuk och varm till beröringsnoder som kan nå upp till 5 centimeter i diameter med en svår form av flöde. Först har de en ljus röd färg, en liten ökning ovanför huden, på grund av det som krävs på ett kuperat utseende, som om det kokar form på den. Efter några dagar blir kullarna plana, deras färger växlar till en lila röd eller lila röd nyans. Vidare blir webbplatsens plats som en djup blåmärken med en gulaktig eller grönaktig färg. Det är denna förändring i färgen på det drabbade området som möjliggör differentialdiagnos i de senare skeden av sjukdomen.

På grund av det faktum att vävnaderna runt knutpunkterna blir kraftigt puffiga är det ganska svårt att fastställa tydliga gränser för noden, men de drabbade känner ömhet mot palpation, liksom spontant uppträdande smärtssyndrom.

Varje nod finns i ungefär en vecka, ibland upp till två veckor, varefter den börjar sakta sakta samman. Samtidigt genomgår inte vävnaderna utveckling av atrofi, de bildar inte ärr. Utseendet av sår för platser av läkningssidor är inte heller typiskt.

Om vi ​​pratar om en subakut eller återkommande typ av sjukdom, bildas nya noder inom 3-6 veckor, ibland längre. Vissa noder kan "leva" i flera månader, och observeras tillsammans med senare utslag.

• lågkvalitativ feber;
• generell svaghet och sjukdom
• aptitstörningar
• myalgiska muskelskador.

I 50% av fallen är artralgi och artrit närvarande, och oftast påverkas de stora lederna - fotleden, handleden och knäleden. Utvecklingen av deformation observeras inte.

Sällsynta komplikationer av erytem är pleurisy, lymfadenopati, splenomegali, otitis media, lunginflammation.

Hos barn utvecklas sjukdomen snabbare, feber observeras hos mindre än hälften av unga patienter.

Diagnos och behandling av erytem nodosum

Diagnostikprocessen innehåller först och främst intervju med patienten och hans externa undersökning. Läkaren behöver klargöra närvaron av kroniska och samtidiga sjukdomar, mot vilka erytem kan utvecklas, eftersom behandlingen av tillståndet endast kan vara effektiv om orsaken till dess förekomst påverkas.

Förutom att sätta olika analyser, såsom allmän blod och urin, PCR-analyser för olika virus analys för att bestämma titern av antistreptolysin-O, kan patienten få röntgen eller bröstet datortomografi för att bestämma närvaron av förstorade lymfkörtlar, eller symtom på tuberkulos Löfgren syndrom. Om sjukdomen är svår och behandlingen inte ger konkreta resultat kan patienten skickas till biopsin hos den drabbade vävnaden, följt av histologisk analys.

Indikatorer för den allmänna analysen av blod ger endast ytlig information: Under akut period eller förvärring av kronisk kurs har patienten en ökning av ESR och neutrofil leukocytos.

En analys av en nasopharyngeal swab på bacposa visar ofta närvaron av en streptokockinfektion. För att bekräfta närvaron av yersiniosis utförs baccalkultur. Patienter med allvarligt artulärt syndrom kallas blodprovning för reumatoid faktor.

För diagnos och identifiering av etiologin av problemet med patienten ibland måste besöka mer än en läkare - pulmonologist, infektionssjukdomar, vaskulär kirurg, otolaryngologist, och genomgår olika specifika undersökningar (pharyngoscope, rinoskopi, reovasography nedre extremiteterna, lemmar Doppler ultraljud).

Svårighetsgrad kan inträffa vid differentieringen av erytem nodosum med en indurativ form, med kutan tuberkulos, migrerande tromboflebit, syfilitisk gummi, nodulär vaskulit.

En uttalad bild av sjukdomskliniken kräver att sängstöd i 7-10 dagar följs. Denna åtgärd möjliggör en minskning av belastningen på nedre extremiteterna, något reducerar puffiness och smärta. Benen placeras lite högre än huvudet, lägger kuddar under dem. För svåra fall, användningen av elastiska bandage och speciella kompressionsstrumpor.

Rekommendationer för läkemedelsbehandling inkluderar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Indometacin, Paracetamol, Ortofen, Nimesil. Sådana droger är relevanta i ljusa och måttligt uttalade former av flöde. Receptionen är 3-4 veckor.

I fallet med bakteriella eller virala lesioner föreskrivs patienten antibakteriella läkemedel, antibiotika, virusstatiska läkemedel. Gravida kvinnor, speciellt under den första trimestern, ordinera emot antibiotika penicillin grupp, cefalosporiner, makrolider, eftersom de är de mest säkra för det ofödda barnet - det kan vara oxacillin, ceftriaxon, Tsefoksitim, azitromycin. Även om det är möjligt, är det bättre att inte kontakta dem förrän andra kvartalet.

Antiinflammatoriska läkemedel med antimikrobiella, analgetiska och antiplatelet egenskaper, såsom Delagil eller Plavenil, är också oönskade för gravida kvinnor, men andra patientgrupper kan identifieras som den främsta läkemedelsbehandlingen.

För att förbättra mikrocirkulationen, minska trombos och ödem, föreskrivs patienter som innehåller jodinnehållande medel samt jodsubstitut, vilket undertrycker överkänslighetsreaktioner.

Patienter med allergiska reaktioner är förskrivna antihistaminer (Loratadine, Fexofenadine). Vitaminer från grupp B, A och E används som en injektion för att stärka kroppen. Om patienten inte är allergisk, är det också lämpligt att ordinera en kurs av vitamin C.

För svår sjukdom kan behandling hos vuxna inkludera användning av heparin och fraxiparin intravenöst. Angioprotektorer bidrar till att öka vaskulär ton, minska puffiness och permeabilitet i kärlväggarna, förbättra de reologiska egenskaperna hos blodet, därför Curantil, Vazonit, Pentoxifylline ordineras till patienter.

Erytema nodosum med lång tid, när det finns en intensiv inflammatorisk process och tidigare föreskriven behandling ger inga resultat, kräver uttag av glukokortikosteroidläkemedel - Metipreda, Dexamethason. I små koncentrationer ordineras de även för gravida kvinnor.

För patienter med sjukdomens svåraste och bestående sjukdom krävs hemosorption och plasmautbyte.

Topisk behandling är användningen av applikationer och komprimerar med en lösning av Dimexide, Ichthyol. Du kan använda geler Dimexidum i en blandning med heparin, liksom grädde med indovazin, salva och kräm med kortikosteroider - Beloderm, Belogent, Belosalik.

Fysioterapeutiska förfaranden som applikationer av ozokerit, fonofaresis med flytande liniment av dibunol, med heparin, med lidaza och hydrokortison, kan användas först efter att akuta inflammatoriska manifestationer har blivit stoppade. Bland andra effektiva förfaranden för erytem är nodosum magnetisk terapi, induktiv, laserbehandling.

Accept av antibiotika, som huvudriktning av behandlingen, bör ordineras noggrant, eftersom deras förbättrade användning kan bidra till övergången av akut till det kroniska skedet av sjukdomen.

I allmänhet är behandlingsregimen vanligtvis baserat på att minska graden av lokal inflammation och har ingen generaliserad riktning.

Erytema nodosum är en sjukdom som är förknippad med inflammation i det subkutana fettets vävnader. Ursprungligen bildas den mot bakgrund av allergiska processer, bakteriella och infektionssjukdomar, graviditet, leukemi och sarkoidos och tumörprocesser i kroppen är faktorer som bidrar till utvecklingen.

Prognosen för en adekvat sammanställd behandlingsplan är gynnsam - vanligtvis efter 3-4 veckor känns en person frisk och kan återgå till en normal livsstil.

I sällsynta fall förvärvar sjukdomen en akut allvarlig form, förvandlas till kronisk inflammation, plågar den drabbade personen genom åren. Sådana patienter, förutom traditionell och kvalificerad läkemedelsterapi, använder olika traditionella läkemedel, till exempel ichthyolsalva, tinktur av hästkastanjbladen, vitlök med honung, en blandning av aloeblad, honung och citronsaft.

För att minska risken för sjukdom, läkare rekommendera att äta vinbär, grönt te, citrusfrukter, kyckling, vegetabilisk olja, ägg, lever, mjölk, massor av kål, pumpor, auberginer, tomater, vitlök och lök, fet fisk, körsbär, dill, som Dessa livsmedel inför en betydande mängd vitaminer C, PP, E i kosten och vissa bidrar till blodförtunning. Det är särskilt viktigt att stärka immunsystemet i svåra höst- och vintertid.