logo

Hur botar hjärtsvikt

Hjärtsvikt är ett av de vanligaste problemen. Hjärtmuskeln på ett ögonblick förlorar sin förmåga att pumpa blod normalt, vilket leder till allvarliga hälsoproblem.

En person börjar lida av andfåddhet, andning blir svårt, i vissa fall observeras blåa läppar, fingrar och tår, vävnadsvullnad och smärta uppträder i rätt hypokondrium. Detta ökar trötthet och avsevärt minskad prestanda, vilket inte ger möjlighet att fortsätta att leda ett normalt liv. Det är viktigt att veta hur man behandlar hjärtsvikt för att komma tillbaka till form och sluta uppleva obehagliga symptom.

Behandlingens grunder

När du börjar behandla hjärtsvikt måste du överväga att detta tillstånd inte är en självständig sjukdom. Det förekommer vanligtvis på bakgrund av en dysfunktion i hjärtat eller som ett samtidigt symptom på en viss sjukdom. Med tanke på sådana tillfällen bör själva terapin inte bara vara baserad på att eliminera symtomen på hjärtsvikt men också på att behandla den underliggande sjukdomen, vars närvaro påverkar hjärtmuskulaturens arbete negativt.

Behandlingsregimen består av flera steg. Först elimineras alla symtom på sjukdomen. Då är alla åtgärder inriktade på skyddet av skadade organ. Det här är njurarna, blodkärlen och hjärnan. Och slutligen ges patienten rekommendationer och instruktioner som bidrar till att förbättra livskvaliteten.

Från de allra första dagarna av behandlingen måste en person vidta alla åtgärder för att minska och eliminera de faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärtsvikt. Det kommer att vara nödvändigt att ge upp att dricka alkoholhaltiga drycker och röka. Befintlig övervikt rekommenderas att minska, speciellt om en av graden av fetma redan är uttryckt. Det kommer att bli nödvändigt att utföra måttliga fysiska övningar, stärka musklerna och blodkärlen hos hela organismen.

Vanligtvis kämpar de med en sådan kränkning med hjälp av droger. Dessa är beta-blockerare, glykosider, diuretika. Betablockerare minskar högt tryck, minskar frekvensen av hjärtkollisioner, vilket eliminerar omstart av detta viktiga organ. Användningen av glykosider syftar till att bli av med alla symtom på hjärtsvikt. Och för snabbare effekt injiceras de intravenöst.

Men diuretika syftar till att bekämpa effekterna av denna sjukdom. Därför tar de bort mjukvävnadsvullnad och tar bort överskott av vätska från kroppen.

Dessutom kan antiarytmiska läkemedel, antikoagulantia och statiner förskrivas. Doseringen och varaktigheten av hela behandlingen av läkemedelsbehandling bestäms endast av en läkare.

droger

Effektivt hantera hjärtsvikt kommer att kunna många läkemedel. Först föreskrivs mediciner som tillhör gruppen positiva inotropa medel. De appliceras tillfälligt, så att du kan öka hjärtmusklerens kontraktilitet och mätta vävnaden med den nödvändiga syrgasnivån.

Symtomatiska droger förskrivs i en liten dos, som gradvis ökar. Detta tillvägagångssätt möjliggör maximalt terapeutiskt resultat. Dosen beräknas av läkaren, och det beror på parametrarna för hjärtutgången. Nackdelen med dessa läkemedel är att de kan provocera ökad takykardi, kräkningar och illamående.

Symptomatiska medel ger maximal terapeutisk effekt.

För att öka eller minska hjärtproduktionen ordinerar läkaren Norepinefrin.

Men detta läkemedel är kontraindicerat för dem som lider av lågt blodtryck. Digoxin används för att minska frekvensen av ventrikulära sammandragningar. Det har dock vissa biverkningar, så doseringen av läkemedlet beräknas med extrem försiktighet. Om hjärtsvikt uppträder huvudsakligen från vänster ventrikel kan två medel användas samtidigt: Dobutamin och Dopamin.

Preparat från gruppen av vasodilatatorer kan på kort tid ta bort den ökade belastningen från hjärtsystemet. Men de är kontraindicerade om en person lider av hypotoni. Men den snabbaste och mest effektiva medicinen för hjärtsvikt, som omedelbart eliminerar alla obehagliga symptom på denna sjukdom, är Nitroglycerin. Det slappar av de glatta musklerna i blodkärlen, men det kan provocera takykardi och uppkomsten av huvudvärk.

För att minska högt blodtryckshämmare utses. Detta är Lisinopril, Captopril, Enalapril. Under inverkan av sådana läkemedel utvidgas blodkärlen, belastningen som utövas på hjärtat minskar och nedsatt blodflöde återställs. Betablockerare normaliserar hjärtrytmen. Dessa inkluderar:

Dessutom kan diuretika administreras (Bumetanide, Lasix). De eliminerar puffiness, vilket minskar risken för kongestiva processer i lungorna. Men diuretika tvätta ut kalcium och magnesium från kroppen. Därför måste, tillsammans med sådana medel, tas med mineralkomplex.

Behandling av akuta och kroniska former

En akut form av hjärtsvikt kräver omedelbar medicinering. Du kan eliminera andfådd genom att injicera en lösning av Promedol eller Morphine i en ven. Detta gör att du kan agera på andningsorganen i kroppen. Om blodtrycket stiger kraftigt, sätts droppare med ganglioblokatorami.

För utvidgning av kärl ges patienten en nitroglycerin tablett och diuretika läkemedel ordineras. I speciella fall kan syrgas appliceras genom en speciell cylinder som är under tryck. En sådan medicinsk händelse kan du accelerera blodcirkulationen. Alla dessa åtgärder vidtas vid akut hjärtsvikt, när en person blir sjuk och måste använda akutsjukvård.

Den kroniska formen av denna sjukdom (CHF) behandlas fullständigt. Behandling av CHF börjar med utnämning av diuretika. Detta är en hypotiazid, furosemid eller Veroshpiron. Läkemedel ordineras i minsta dosering för att undvika utlakning av kalium från kroppen. Kaliuminnehållande komplex, Panangin eller Asparkam ordineras alltid med diuretika.

Behandling av den kroniska formen av sjukdomen börjar med diuretika

I hjärtsvikt, som sker i kronisk form, är läkemedel som glykosider (Korglikon, Digoxin) nödvändigtvis föreskrivna. De innehåller växtbaserade ingredienser. Den behandlande läkaren väljer individuellt dosen. Under behandling görs ett kardiogram konstant och pulshastigheten övervakas. Glykosider ökar sammandragningen av hjärtmuskeln, därför ökar hjärtkammarens vilotid och pulsen blir mindre frekvent.

Ett annat steg i behandlingen av hjärtsvikt är användningen av antikoagulantia. De minskar blodkoagulering och skyddar mot blodproppar. Dessutom är kalciumantagonister och anabola steroider förskrivna. Vid slutet av denna behandling rekommenderas det att genomgå en kurs av multivitaminkomplex.

Om kroniskt hjärtsvikt är mildt, behöver man inte begränsa användningen av vätska. Men när sjukdomsstadiet körs måste du kontrollera mängden vätska du dricker. I detta fall bör kosten bestå av mat som lätt kan smälta och laddar inte matsmältningssystemet.

Dietmat

Cure hjärtsvikt är endast möjligt med ett integrerat tillvägagångssätt. Ofta sker denna sjukdom med diabetes mellitus eller med en överträdelse av vatten-saltmetabolism. Därför, utan rätt näring kan det inte vara effektivt behandling med ett positivt resultat.

Från de första dagarna av behandlingen sker förändringar i den vanliga kosten. Begränsa behovet av konsumtion av produkter som innehåller animaliska fetter. Dagligt kaloriintag bör inte överstiga 2300 kcal. Helt måste ge upp de lätt smältbara kolhydraterna. Detta är:

  • mjölprodukter och godis
  • konfektyrprodukter;
  • söt frukt och torkad frukt;
  • honung.

Saltintaget är begränsat (högst 5 g per dag). Produkter som innehåller det bör också undvikas. Under begränsningen faller och volymen av vätska, som inte får överstiga 1,5 liter per dag. Detta tar hänsyn till druckit te, juice, komposit eller soppa.

Under dagen borde det finnas cirka fyra måltider. Från kosten är det bättre att ta bort starkt te och kaffe, choklad och kryddiga rätter, rökt kött och alkohol.

I hjärtsvikt är starkt te och kaffe förbjudet.

I hjärtat av kosten för en person som lider av hjärtsvikt bör vara matrika med kalium. Dessa är torkade aprikoser, bananer och potatis i bakad form, bovete och havregryn, persikor och nötter. Samtidigt kan man inte glömma maten som kommer att ge fleromättade fettsyror till kroppen. Dessa produkter inkluderar:

  • oliver;
  • fet fisk;
  • vegetabiliska oljor.

Och om sjukdomen inträffar i början, då kan en förändring i kosten påverka förbättringen av det allmänna välbefinnandet.

Folkmedicin

Med hjärtsvikt kan du klara av folkmekanismer. I det här fallet ger avkallingar framställda av hagtornblommor och vilda rosenbär det bästa resultatet. Dessa komponenter kan bryggas och berusas istället för te. Du kan också använda björkknopparna och frukterna av fänkål, kummin och persilja löv, som har en diuretisk effekt. Om stagnation utvecklas i lungorna, är det möjligt att göra inhalationer av eukalyptus som en expectorant eller ta hyssopbuljong.

Du kan kämpa hjärtsvikt hemma med en drink från elecampanrot och havre. Det ska infunderas i ungefär två timmar och ta en matsked varje dag före måltiderna. Till denna buljong kan du lägga till lite honung.

Terapeutisk effekt kommer att ge ett avkok gjorda av morwort, hagtorn löv, mint och citron balsam. Alla komponenter tas i lika stora proportioner och hälls i en termos. En liter vatten används per 100 g av blandningen. Infunderad hemlagad medicin i flera timmar och tog sedan 80 ml före huvudmåltiden.

En av de bästa och beprövade läkemedlen för hjärtsvikt anses vara juice från viburnum. Du kan använda färska och frysta bär. En matsked viburnumfrukt behöver knådas, tillsätt en liten honung till denna blandning och häll den med ett glas kokande vatten. Låt drycken stå en timme. Du måste dricka det i ett halvt glas två gånger om dagen i en månad.

För att återställa hjärtans funktionsnedsättning och för att lugna nervsystemet, måste du ta ett bad med tillsats av barrväxelbuljong innan du lägger dig. Och om en sådan man plågas av sjukdom i benen ödem, kommer det att hjälpa pumpa juice eller riven potatis, som är i form av kompresser appliceras på svullna området.

En av de universella botemedel som kan användas hemma från den beskrivna sjukdomen är hagtorn. Den här fantastiska växten minskar högt blodtryck och puls, liksom ökar uthållighet och hjälper till att hantera tung fysisk ansträngning.

Hawthorn hemma bekämpar hjärtsvikt

Oftast rekommenderas hagtorn att tillämpa i fall där hjärtsvikt har inträffat mot bakgrund av hypertoni. Trots alla fördelar av traditionell medicin recept, bör de inte användas om personens tillstånd blir värre och trycket ständigt hoppa, varigenom fel på hjärtkärlsystemet.

Fysisk aktivitet

Under förekomsten av brist på cirkulerande blod, blodkärlen smala, börjar blod från de mindre viktiga organen att strömma till de mer signifikanta - hjärnan och hjärtat. Vid ett ögonblick känner personen sig trött, andningssvårigheter, och i ett allvarligare tillstånd uppstår kronisk hosta och svullnad i extremiteterna.

Mot bakgrund av sådana symptom börjar patienten vara övertygad om att hjärtsvikt och fysisk aktivitet är oförenliga. Men det här är en felaktighet. Balanserade och måttliga belastningar kan förbättra en persons allmänna tillstånd och sakta ner utvecklingen av själva sjukdomen. Men det fullständiga avslaget på fysisk aktivitet kan leda till en försvagning av kroppens ton, vilket blir svårare att hantera hjärtsvikt.

För hjärtsvikt är det mest användbart att vandra, utföra andningsövningar och simma i poolen. Samtidigt bör man se till att det inte finns någon trötthet i kroppen under träningen. Om efter träningen, känner en person svag, då bör hans aktivitet minskas. Det är kontraindicerat att delta i passiv sport när sjukdomen uppstår med komplikationer och personen har svår svullnad.

Behandling av hjärtfel måste behandlas på ett övergripande sätt. Läkemedelsterapi krävs och en speciell diet rekommenderas. Samtidigt kan du förbereda dig medicinska teer på grundval av medicinska örter och var noga med att ge din kropp måttlig träning.

Kronisk hjärtsviktbehandling

Kroniskt hjärtsvikt är ett syndrom som kännetecknas av utveckling av vissa symtom (andfåddhet, takykardi, ödem, kronisk trötthet) och karakteristiska objektiva tecken (svullnad i halsen, fuktiga raler, främst över lungornas nedre benar). Denna kliniska bild uppstår som ett resultat av irreversibla störningar i hjärtets struktur och / eller funktionalitet, vilket resulterar i en minskning av hjärtutmatningen eller en ökning av hjärtatets fyllningstryck.

Bland metoderna för behandling av hjärtsvikt spelas huvudrollen av konservativ terapi. Huvudsyftet med behandlingen av HF-reducerande symtom på sjukdomen, förbättrar patientens livskvalitet och ökar dess längd.

Grupper av läkemedel som används för att behandla hjärtsvikt:

  • med bevisad hög effekt, som positivt påverkar sjukdomsprognosen
  • effektiv när det gäller att lindra symtom på HF, men inte påverka patientens livslängd
  • med mindre säker effektivitet
  • med okunnig effekt
  • droger som kan förvärra CH.

De läkemedel som rekommenderas för administrering till alla patienter med HF inkluderar:

  • angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare);
  • angiotensin II-receptorblockerare (ARB) vid intolerans mot ACE-hämmare;
  • beta-blockerare (p-blockerare);
  • mineralcorticoidreceptorantagonister (AMR).

ACE-hämmare har en dokumenterad kardioprotektiv effekt och minskar risken för dödsfall från HF, utvecklingen av hjärtinfarkt. Blockera renin-angiotensinsystemet, minska nivån av aldosteron. Dessa mekanismer leder till en nedgång i processerna av hypertrofi och myokarddystrofi, och i vissa fall till deras omvända utveckling. Vid användning av en ACE-hämmare minskar blodtrycket på grund av minskad blodkärlresistens, belastningen på hjärtmuskeln minskar, hjärtslagets och hjärtvolymen ökar och toleransen för fysiska belastningar till hjärtmuskeln ökar.

I motsats till behandling av hypertoni, där den valda minsta dosen för att upprätthålla målnumren av blodtrycket vid behandling av hjärtsvikt, är dessa läkemedel som tilldelats den högsta dosen tolereras av patienten. Eftersom läkemedel ordineras till både hypertoniska patienter och personer med initialt normoton, titreras dosen gradvis. En gradvis ökning är nödvändig för att undvika allvarlig hypotoni. Följande droger har en omfattande bevisbas:

  • kaptopril;
  • enalapril;
  • lisinopril;
  • ramipril;
  • Trandolapril.

För närvarande är Lisinopril och Ramipril mest populära inom öppenvårdspraxis och för behandling av patienter med CHF. Läkemedlet Captopril har en för kort verkningsaktivitet, så den används endast som ett akutmedicin för lättnad av okomplicerade hypertensiva kriser.

Kontraindikationer för utnämning:

  • individuell överkänslighet mot drogen;
  • Quinckes ödem (efter att ha tagit drogen och i historien);
  • gestationsperiod, laktation
  • ålder under 18 år
  • hyperkalemi;
  • bilateral inskränkning av artärerna som ger njurarna (eller smalning av artären som ger den enda njuren).

ACE-hämmare orsakar ofta en obehaglig bieffekt - en konstant torr hosta. Detta fenomen är förknippat med nedsatt metabolism av bradykinin. Den höga koncentrationen irriterar bronchialträets hostreceptor. Med dålig bärbarhet bör ACE-hämmare ersättas med ARB som har liknande positiva effekter, men påverkar inte utbytet av kininer. ARB bör dock inte betraktas som första linjens anläggningar. I början av behandlingen ges alltid ACE-hämmare som den mest studerade betyder.

Bland ARB: er har följande ämnen en bevisbas:

Candesartan har största möjliga bevis på effektivitet bland ARB.

Kontraindikationer för ARB:

  • överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet;
  • cirrhosis av grad C i en Child-Pugh skala;
  • biliär cirros
  • graviditet, amning
  • gallstasis;
  • ålder under 18 år
  • kombinerad användning med läkemedlet Aliskiren hos patienter med diabetes mellitus typ 2 eller nedsatt njurfunktion (CKD C3 och över).

Betablockerare har antianginal, antihypertensiva, antiarytmiska egenskaper. Drogen minskar frekvensen och intensiteten av hjärtkollisioner, vilket minskar mängden syre som förbrukas av hjärtmuskeln. Minska frekvensen av återkommande myokardinfarkt, sannolikheten för plötslig död. De förbättrar anpassningsförmågan till fysisk ansträngning och livskvaliteten i allmänhet. Liksom ACE-hämmare ordineras de i den maximalt tolererade dosen, med gradvis titrering från det minsta.

Mycket selektiva beta-blockerare med bevisad effekt, enligt kliniska studier:

  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • nebivolol;
  • Metoprololsuccinat.

I klinisk praxis kombineras CHF ofta med arteriell hypertension, symptomatisk ateroskleros av kransartärerna och en permanent form av förmaksflimmer. De mest effektiva beta-blockerare för att sänka blodtrycket, förebygga stroke, styra hjärtfrekvensen och minska symptomen på hjärtsvikt är bisoprolol och metoprololsuccinat.

  • AV-blockad II och III grad;
  • kombinerad användning med dobutamin, noradrenalin, dopamin;
  • hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
  • signifikant sinus bradykardi
  • sick sinus syndrom - SSS;
  • kardiogen chock;
  • svåra cirkulationsstörningar i kärl i nedre extremiteterna
  • hypotoni;
  • individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • samtidig administrering med långsamma kalciumkanalblockerare (liknande Verapamil);
  • ålder under 18 år.

Bevisad effekt inkluderar spironolakton och eplerenon. Läkemedel blockerar aldosteronreceptorer. Ha antidiuretisk verkan, ge hjärtskydd.

Tilldelas patienter i de 2-4: e funktionella klasserna av hjärtsvikt som inte har uppnått kontroll av sjukdomen genom en kombination av ACE-hämmare och beta-blockerare.

  • hyperkalemi;
  • CKD C4-5 (kreatininclearance efter hjärtinfarkt och kroniskt hjärtsvikt);
  • plasmakreatininnivå> 177 mmol / l hos män eller> 159 mmol / l hos kvinnor;
  • cirrhosis av barnet klass C på Child-Pugh-skalan;
  • samtidig administrering med kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat och andra läkemedel som ökar nivån av kalium i blodet;
  • barns ålder under 18 år
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Läkemedel som minskar symtom på CH inkluderar diuretika, blockerare av långsamma natriumkanaler (If), en kombination av hydrolazin med isosorbiddinitrat.

Diuretiska läkemedel är visade i närvaro av stagnation som uppkommer hos patienter som får en ACE-hämmare (eller ARB), betablockerare, antagonister av receptorer i mineralkortikoidnyh optimala doser.

Bland slingdiuretika har furosemid och torasemid den högsta aktiviteten. Furosemid försvinner för närvarande i bakgrunden, det används huvudsakligen som ett akutmedicin. Torasemid är ett långverkande läkemedel, har en gynnsam säkerhetsprofil, mindre sannolikt att orsaka hypokalemi än furosemid. En ytterligare effekt är blockaden av receptorer för aldesteron i hjärtmuskeln, vilket väsentligt saktar remodelingprocesserna i hjärtat.

  • njursvikt med anuri
  • signifikant leverfel - koma och prekoma
  • hypokalemi och / eller hyponatremi, ej mottaglig för korrigering;
  • signifikant dehydrering
  • signifikanta kränkningar av urinutflödet av någon etiologi (även med ett ensidigt block i urinvägarna);
  • berusning med hjärtglykosider;
  • akut glomerulonephritis;
  • dekompenserade hjärtfel - smalning av aorta- och mitralventilöppningar, hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion av utflödeskanalen i hjärtans vänstra kammare;
  • ökat värde av centralt venetryck (över 10 mm Hg);
  • ökat värde av urinsyra;
  • gemensam mottagning med aminoglykosider och cefalosporiner (det är nödvändigt att avbryta läkemedlet under behandlingsperioden med antibiotika);
  • graviditet och amning
  • ålder under 18 år
  • individuell intolerans mot någon del av läkemedlet.

Bland tiaziddiuretika är hydroklortiazid, indapamid och tiazidliknande diuretikum Hlortalidon de vanligaste. Det mest moderna läkemedlet med bevisad effektivitet är Chlorthalidone.

  • anuri;
  • svår njursjukdom (CKD C4-5) och leversvikt (Child-Pugh klass C cirros);
  • elektrolytskador (hypokalemi, hyperkalcemi, hyponatremi) och störningar i syra-bastillståndet (hypokloremisk alkalos);
  • ökade urinsyra nivåer;
  • graviditet och amning
  • överkänslighet mot diuretiska komponenter eller sulfonamider.

Det finns också kaliumsparande diuretika (Triamteren, Amiloride). De bör inte kombineras med antagonister av mineralcorticoidreceptorer, eftersom de också orsakar en försening av kalium i kroppen. Hyperkalemi kan orsaka allvarliga bradyarytmier, inklusive asystol.

För närvarande används den enda representanten för denna klass i klinisk praxis - Ivabradin. Ivabradins administrering indikeras när det är omöjligt att använda beta-blockerare (förekomsten av allvarliga kontraindikationer) samt i kombination med dem hos patienter med låg utstötningsfraktion och hjärtfrekvens på mer än 70 slag per minut. Att minska antalet hjärtslag till målvärden (helst inte mer än 60 slag per minut) minskar belastningen på hjärtmuskeln och därigenom saktar processen för myokardiell hypertrofi.

  • intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet;
  • hjärtfrekvens i vila, mindre än 60 slag per minut (före behandling);
  • kardiogen chock av någon etiologi
  • akut hjärtinfarkt;
  • svår hypotension (systoliskt blodtryck under 90 mm Hg och diastoliskt - under 50 mm Hg);
  • kliniskt allvarligt nedsatt leverfunktion - cirros av klass C-lever på Child-Pugh-skalan
  • sick sinus syndrom;
  • akut hjärtsvikt, dekompensering av kroniskt hjärtsvikt;
  • Förekomsten av en artificiell pacemaker (pacemaker), som verkar i läget för konstant stimulering;
  • instabil angina;
  • fullständigt atrioventrikulärt block
  • kombinerad användning med starka antifungala azolmedel (itrakonazol etc.), makrolidantibiotika (klaritromycin, Josamycin, etc.), HIV-proteashämmare (Ritonavir, etc.), Nefazodon;
  • graviditet och amning
  • ålder under 18 år.

Båda läkemedlen är perifera vasodilatatorer. De minskar för- och efterbelastningen på hjärtat, vilket underlättar sitt arbete. Tillämpningsområdet för en sådan kombination är inte tydligt definierad just nu. I grund och botten används denna kombination av läkemedel vid intolerans eller förekomsten av kontraindikationer till användning av en ACE-hämmare eller en ARB.

  • akut hjärtinfarkt i kombination med svår arteriell hypotension (systoliskt blodtryck under 100 mm Hg);
  • svår hypotension av annan genesis (chock, vaskulär kollaps);
  • glaukom med vinkel-stängning
  • traumatisk hjärnskada
  • svår hjärtklaff sjukdom
  • dehydrering;
  • hemorragisk stroke;
  • barns ålder under 18 år
  • individuell överkänslighet mot droger.

Digoxin och andra hjärtglykosider hör till denna grupp av läkemedel. För närvarande används endast Digoxin till patienter med CHF (endast i vissa kliniska situationer). Flera studier har visat en ökad risk för dödliga kardiovaskulära händelser hos patienter med CHF som tar digoxin.

I början användes verktyget för att öka myokardiums kontraktilitet. För närvarande används Digoxin inte som en kardiotonisk. Den enda indikationen för dess syfte är kombinationen av hjärtsvikt med en tachysystolisk konstant form av förmaksflimmer. Digoxin kontrollerar inte rytmen, men reducerar effektivt hjärtfrekvensen i hjärtat.

Ett stort problem vid dosering av Digoxin är dess kumulation i kroppen. Som ett resultat av kumulation kan innehållet av ett ämne i blodet vara flera gånger högre än det säkra terapeutiska området. I det här fallet uppträder symtom i glykosidisk berusning (gastrointestinala sjukdomar - kräkningar, illamående, diarré, buksmärtssyndrom, störningar i centrala nervsystemet - huvudvärk, hallucinationer, visuella störningar och färguppfattning, hjärtrytmstörningar - tachi och bradyarytmier. Användningen av Digoxin indikeras när det inte går att ta droger med en mer gynnsam säkerhetsprofil.

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • berusning med hjärtglykosider;
  • atrioventrikulär block II-III grad.

Med stor försiktighet är Digoxin ordinerat för andra rytmstörningar, elektrolytproblem, njursvikt.

Dessa lösningar omfattar:

  • statiner;
  • fleromättade fettsyror;
  • antikoagulantia;
  • antiplatelet medel;
  • reninhämmare.

Varje grupp av droger har sin egen nisch av användning. Statiner och antiplatelet är effektiva för att minska dödligheten hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom och ateroskleros hos andra ställen (aorta, karotisartärer, nedre extremitetskärl). Antikoagulanter är en nödvändig behandlingskomponent hos patienter med persistent förmaksflimmer. I dessa fall måste de utses. Men användningen av dessa grupper av läkemedel hos patienter med CHF som inte har specifika indikationer för sin avsedda användning ledde inte till en ökad livslängd.

Non-dihydropyridin kalciumkanalblockerare är läkemedel som kan orsaka biverkningar när de används för patienter med hjärtsvikt. I ett antal kliniska prövningar registrerades en ökning av mortaliteten från HF vid anslutning av kalciumkanalblockerare till behandling.

Säkerheten vid användning avslöjades endast för dihydropyridblockerare: Nifedipin och Felodipin. Men även dessa medel bör utses endast under strikta anvisningar.

Förhöjning av hjärtsvikt är utnämningen av tiazolidindioner till patienter som lider av diabetes.

På senare tid har angiotensin-naprilisinreceptorhämmare godkänts för behandling av CHF. Den enda representanten för denna klass är läkemedlet Jupério som innehåller sacubitril och ARB-Valsartan. Ämnen som ingår i läkemedlet, ökar diuresen och förhindrar hjärt-muskelreparationsprocesser (hypertrofi och fibros).

För närvarande är läkemedlet ännu inte utbrett. Det finns emellertid redan positiva resultat från den kliniska provningen av Jupério, och kanske inom en snar framtid kommer verktyget att vinna förtroende för läkare som är involverade i behandling av hjärtsvikt.

  • överkänslighet mot fondernas komponenter
  • gemensam mottagning med någon representant för ACE-hämmaren;
  • Quincke ödem i historien;
  • samtidig användning med Aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller hos patienter med njursjukdom med nedsatt njurfunktion - CKD C3 eller högre;
  • cirros av klass C enligt Child Pugh klassificering, biliär cirros och gallstasis;
  • barn under 18 år
  • dräktighet och amningstid
  • gemensam mottagning med produkter som innehåller Valsartan.

Följande tabell visar minsta, maximala och genomsnittliga terapeutiska dosen av huvuddrogen för behandling av CHF:

Hjärtfel: Symptom och behandling

Orsaken till hjärtsvikt är en försämring av hjärtets förmåga att komma i kontakt eller slappna av. Försämringen kan orsakas av hjärtskada, liksom en obalans i systemen som är ansvariga för vasokonstriktion och dilatation. Brott mot hjärtans motoraktivitet leder till en minskning av tillgången på organ och vävnader med syre. Också uppstår vätskeretention i kroppen.

Hjärtsvikt åtföljs av utvecklingen av ett antal symptom: andfåddhet, nedsatt prestanda, ödem och andra. Alla dessa tecken kan observeras i andra sjukdomar, så diagnosen "hjärtsvikt" kan inte göras endast på grundval av symtom.

Det finns akut och kroniskt hjärtsvikt. Akut hjärtsvikt uppstår som ett resultat av myokardiell skada, särskilt akut hjärtinfarkt. Det åtföljs av det snabba utseendet på stagnation i lungorna, upp till deras ödem. I vår artikel kommer vi att titta på symptomen och behandlingen av den vanligaste formen - kroniskt hjärtsvikt.

Symtom på hjärtsvikt

Manifestationer av cirkulationsfel beror på dess svårighetsgrad. Traditionellt finns det tre steg.

Steg I

I början av sjukdomen uppstår trötthet, andfåddhet, överdriven pulsökning under fysisk ansträngning. Även några få kramar orsakar snabb andning och en halv till två gånger. Återställandet av den ursprungliga hjärtfrekvensen inträffar inte tidigare än 10 minuters vila efter träning. Med intensiv fysisk ansträngning kan mild kvävning uppträda.

Lokala symptom är milda. Ibland kan kortsiktig akrocyanos uppträda (blå händer i händer, fötter). Efter tunga belastningar, konsumerar stora mängder vatten eller salt, på kvällarna visas litet ödem i benen eller den lata huden i anklesområdet.

Leverans storlek ökas inte. Ibland finns det en periodisk nocturia - frekvent urinering på natten.

Efter att ha begränsat belastningen och korrigerat användningen av salt och vätska, försvinner dessa fenomen snabbt.

Steg II

I den andra fasen av sjukdomen uppträder lokala symtom på hjärtsvikt. För det första finns det tecken på skador, huvudsakligen ett av hjärtkärlens hjärtkärl.

Med rätt ventrikelinsufficiens stannar blodet i stor cirkulation. Patienterna är oroliga för andfåddhet under fysisk ansträngning, till exempel när man klättrar uppför trappan, snabbt går. Det finns snabb hjärtslag, en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Oftast finns det nocturia och törst.

Detta stadium kännetecknas av svullnad i benen, som inte går helt över morgonen. Akrocyanos bestäms: cyanos av benen, fötterna, händerna, läpparna. Leveren är förstorad, ytan är jämn och smärtsam.

När vänster ventrikelfel domineras av symtom på stagnation i lungcirkulationen. Patienternas hälsa är sämre än med höger ventrikelfel. Dyspné vid ansträngning är starkare, uppträder under normal gång. Med en betydande belastning, liksom på natten, är det kvävning, en torr hosta och till och med en liten hemoptys.

Externt bestäms hudens hud, akrocyanos och i vissa fall en slags cyanotisk rodnad (till exempel med mitral hjärtefekter). I lungorna hörs torra eller fina bubblande raler. Ödem i benen är inte, leverens storlek är normal.

Att begränsa belastningen, korrigera användningen av vatten och bordsalt och korrekt behandling kan leda till att alla dessa symptom försvinna.

Kongestivt hjärtsvikt växer gradvis, båda cirklarna av blodcirkulationen är involverade i den patologiska processen. Det finns stagnation av vätska i de inre organen, vilket uppenbaras i strid med deras funktion. Förändringar i urinanalysen uppträder. Leveren tjocknar och blir smärtfri. Indikatorer för biokemisk analys av blodförändring, vilket indikerar ett brott mot leverfunktionen.

Patienterna är oroliga för andfåddhet med minimal ansträngning, snabb puls, känsla av tyngd i rätt hypokondrium. Minskad urinproduktion, svullnad i fötterna, benen. På natten kan en host uppträda, sömnen störs.

Vid undersökning bestäms akrocyanos, ödem och leverns utvidgning. Hos många patienter detekteras en ökning i buken (ascites), vätskeansamling i pleurhålan (hydrothorax). I lungorna hör du torra och våta raler. Patienten kan inte ligga, tar en tvångssituation (orthopnea).
Behandling leder ofta inte till en normalisering av välbefinnandet.

Steg III

Detta stadium kallas slutligt eller dystrofiskt. Det åtföljs av allvarlig dysfunktion hos de inre organen. På grund av brist på syre och näringsämnen utvecklas multipel organsvikt (njure, lever, andningsorgan).

Manifestationen av leversvikt är svullnad. Funktionen hos de endokrina körtlarna, som reglerar ingående elektrolytbalansen, är nedsatt. Samtidigt utvecklas outhärdlig törst. Som ett resultat av matsmältningsstörningar uppstår cachexi (utmattning), som kan maskeras av svårt ödem.

Svår insufficiens av de inre organens funktion är dödlig.

Hjärtsviktbehandling

Behandling av cirkulationssvikt bör eliminera dess symtom, sakta ned progressionen, förbättra patienternas livslängd och varaktighet. Skyddet av målorgan, särskilt hjärtat, är mycket viktigt.

Non-drug therapy

Fysisk aktivitet är begränsad för att minska belastningen på den försvagade hjärtmuskeln. Rationell fysisk rehabilitering är emellertid en viktig behandlingsmetod.

För patienter med svår hjärtsvikt kan andningsövningar rekommenderas, inklusive ballonginflation 3-4 gånger om dagen. Efter en månad med andningsövningar förbättras tillståndet för välbefinnande och övningstolerans. Efter stabilisering är det möjligt att öka belastningen, inklusive i form av gång i normal takt och sedan med acceleration. Övning bör ingå i livsstilen hos en patient med hjärtsvikt.

Det är lämpligt att använda ett vaccin mot influensa och hepatit B.

Resor är tillåtet, men du måste undvika höga berg, heta och fuktiga klimat. Flygens varaktighet bör inte vara mer än 2,5 timmar. Under flygningen måste du gå upp, göra lätt gymnastik varje halvtimme.

Under samlag är det rekommenderat att undvika överdriven känslomässig stress. I vissa fall rekommenderas nitrater under tungan före samlag. Användningen av sådana medel som "Viagra" är tillåten, med undantag för kombination med långverkande nitrater.

Måttligt begränsad vätska. Den dagliga mängden vätskor som tas ska inte överstiga 2 liter. Det är nödvändigt att överväga inte bara den fria vätskan (drycker) utan även vattnet i produkterna. Samtidigt är vattenhalten i spannmål, sallader, andra rätter och bröd konventionellt taget som 100% (det antas att 50 gram bröd motsvarar 50 ml vatten). Det är viktigt att övervaka mängden urin som utsöndras, det ska inte vara mindre än volymen vätska som tas.

Bordsaltet är allvarligt begränsat, mat tillsätts inte till beredningen. Den totala mängden salt bör inte överstiga 3 g i det första steget och 1,5 g i nästa.

Alkohol är strängt förbjudet endast med alkoholisk kardiomyopati. I andra fall är begränsningen av användningen av alkohol beroende av de vanliga rekommendationerna. Det är nödvändigt att vägra en stor volym vätska (till exempel öl).

Dieten ska vara näringsrik, med tillräckligt innehåll av vitaminer och protein.

Daglig viktkontroll är oerhört viktigt. En viktökning på mer än 2 kg om 1-3 dagar indikerar vätskeretention i kroppen och kräver omedelbar verkan.

Drogterapi

Drogbehandling av hjärtsvikt bygger på postulaten av bevisbaserad medicin. Alla officiellt rekommenderade droger har gått långt för att bevisa deras behov, effektivitet och säkerhet.

De viktigaste drogerna som används för att behandla denna sjukdom innefattar:

  • angiotensin-omvandlande enzymhämmare för alla patienter;
  • beta-blockerare;
  • aldosteronreceptorantagonister;
  • diuretika för alla patienter med vätskeretention
  • hjärtglykosider vid förmaksflimmer;
  • angiotensin II-receptorantagonister (sartaner).

Dessutom utsedda medel, vars egenskaper är tillräckligt studerade, men kräver ytterligare forskning:

  • statiner för alla patienter med ischemisk hjärtsjukdom;
  • indirekta antikoagulantia hos de flesta patienter med förmaksflimmer.

Ytterligare läkemedel inkluderar läkemedel som endast föreskrivs i vissa fall:

  • perifera vasodilatatorer (nitrater): endast med samtidig anginsmärta;
  • blockerare av långsamma kalciumkanaler (amlodipin): med persistent angina och hypertoni;
  • antiarytmiska läkemedel: för allvarliga hjärtarytmier
  • aspirin: efter hjärtinfarkt;
  • icke-glykosidinotropa stimulanser: med låg hjärtproduktion och hypotension.

Vid hjärtsvikt, särskilt i dekompensationsstadiet, bör följande läkemedel överges:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive högdos aspirin;
  • steroider;
  • tricykliska antidepressiva medel;
  • antiarrhythmiska läkemedel i klass I;
  • Långsamma kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Kirurgisk behandling av hjärtsvikt

Dessa metoder kan endast användas i kombination med icke-läkemedel och läkemedelsterapi.
I vissa fall beaktas indikationerna för inställning av en pacemaker, inklusive en cardioverter-defibrillator. En viss effekt kan uppnås efter hjärttransplantation, men denna metod kasseras gradvis. Det mest lovande är användningen av hjärtmekaniska mekaniska ventriklar.

OTR, programmet "Studio Health" om ämnet "Kroniskt hjärtsvikt"

Hjärtfel. Medicinsk animation.

Komplett hjärtsviktskaraktäristik

Från denna artikel får du omfattande information om sjukdomen av hjärtsvikt: på grund av vad den utvecklar, dess stadier och symtom, hur det diagnostiseras och behandlas.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vid hjärtsvikt kan hjärtat inte fullt ut klara sin funktion. På grund av detta får vävnader och organ otillräckliga mängder syre och näringsämnen.

Om du misstänker hjärtsvikt - dra inte med en överklagande till en kardiolog. Om du ansöker i ett tidigt skede - kan du bli av med sjukdomen helt. Men i händelse av hjärtsvikt på 2 grader och högre ger läkare vanligtvis inte en sådan fördelaktig prognos: det är osannolikt att kunna bota det till slutet, men det är möjligt att stoppa utvecklingen. Om du vårdslöst behandlar din hälsa och inte kontaktar specialister, kommer sjukdomen att utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Varför uppstår patologi?

Orsaker till hjärtsvikt kan vara medfödda och förvärvade.

Orsaker till medfödd patologi

  • Hypertrofisk kardiomyopati - en förtjockad vägg i vänster ventrikel (mindre ofta - höger);
  • hypoplasi - underutveckling av höger och (eller) vänster ventrikel;
  • defekter i septumet mellan ventriklarna eller mellan atrierna;
  • Ebsteins anomali - Fel placering av den atrioventrikulära ventilen, för vilken den inte kan fungera normalt.
  • koagulering av aorta - inskränkning av detta kärl på en viss plats (vanligtvis åtföljd av andra patologier);
  • öppen arteriell kanal - Botallovkanalen, som bör överväxt efter födseln, förblir öppen;

  • syndrom av prematur excitation av ventriklarna (WPW syndrom, LGL syndrom).
  • Orsaker till förvärvat hjärtsvikt

    • Kronisk arteriell hypertoni (högt blodtryck);
    • vasospasmer;
    • stenos (förminskning) av blodkärl eller hjärtklaffar;
    • endokardit - inflammation i hjärtatets inre
    • myokardit - inflammation i hjärtmuskeln;
    • perikardit - inflammation i hjärtets serösa membran;
    • hjärtumumörer;
    • myokardinfarkt;
    • metaboliska störningar.

    Förvärvat hjärtsvikt drabbar i huvudsak människor över 50 år. Risken är också rökare och de som missbrukar alkohol och (eller) narkotiska ämnen.

    Ofta uppstår hjärtsvikt och utvecklas på grund av överdriven fysisk aktivitet i tonåren, när belastningen på kardiovaskulärsystemet och så högt. För förebyggande av hjärtsvikt rekommenderas unga idrottare att minska intensiteten i träningen vid den ålder då puberteten börjar och kroppens tillväxt är den mest aktiva. Om de första symtomen på hjärtsvikt uppträder vid denna tidpunkt, kommer läkarna sannolikt att förbjuda sport i 0,5-1,5 år.

    Klassificering och symptom

    Tecken på hjärtsvikt kan manifestera sig i varierande grad beroende på tillståndets allvar.

    Hjärtfel klassificering av Vasilenko och Strazhesko:

    Steg 1 (initial eller dold)

    Symtom förekommer endast med intensiv fysisk ansträngning, som tidigare givits utan svårighet. Tecken på dyspné, hjärtklappning. I vilo observeras inga cirkulationsstörningar.

    För patienter med denna fas av hjärtsvikt finns det inga restriktioner när det gäller fysisk ansträngning. De kan göra något arbete. Det är dock fortfarande nödvändigt att genomgå en rutinundersökning hos en kardiolog varje sex månader eller ett år, och du kan behöva ta mediciner som stöder hjärtat.

    Behandling i detta skede är effektiv och hjälper till med att bli av med sjukdomen.

    Steg 2 A

    • Det präglas av nedsatt blodcirkulation i den lilla cirkeln.
    • I läpparnas kalla blåhet uppstår näsan och fingrarna snabbt. I hjärtsvikt, bluesess av läppar, näsa och fingrar
    • De viktigaste symptomen på hjärtsvikt (andfåddhet, hjärtklappning) inträffar under träning.
    • Periodiskt finns det en torr hosta som inte är förknippad med förkylning - detta är en manifestation av blodstagnation i den lilla cirkeln av blodcirkulationen (i lungorna).

    Sportaktiviteter med sådant hjärtsvikt är förbjudna, men fysisk utbildning och måttlig fysisk aktivitet på jobbet är inte kontraindicerad.

    Symtom kan elimineras med korrekt behandling.

    Steg 2B

    Blodcirkulationen störs i både små och stora cirklar.

    Alla symptom uppträder i vila eller efter liten ansträngning. Detta är:

    • blueness av huden och slemhinnorna,
    • hosta
    • andfåddhet
    • wheezing i lungorna
    • svullnad av lemmar
    • värkande bröstsmärta,
    • förstorad lever.

    Patienter upplever bröstkänsla och andfåddhet även vid minsta ansträngning, liksom under samlag. De är utmattade genom att gå. Klättra uppför trappan är mycket svårt. Sådana patienter är vanligtvis erkända som inaktiverade.

    Behandling hjälper till att minska symtomen och förhindra ytterligare utveckling av hjärtsvikt.

    Steg 3 (slutlig eller dystrofisk)

    På grund av svåra cirkulationssjukdomar intensifierar huvudsymptomerna. Utveckla också patologiska förändringar i de inre organen (hjärtcirros, diffus pneumoskleros, kronisk njursyndrom). Metaboliska störningar framsteg, utarmning av kroppsvävnader utvecklas.

    Behandling av sjukdoms hjärtsvikt vid detta stadium är vanligtvis ineffektivt. Det bidrar till att bromsa utvecklingen av förändringar i de inre organen, men innebär inte en väsentlig förbättring av välbefinnandet.

    Patienter med hjärtsvikt i stadium 3 kan inte fullt ut utföra evenhushållsuppgifter (matlagning, tvättning, städning). Patienter är erkända som inaktiverade.

    Prognosen är ogynnsam: sjukdomen kan leda till döden.

    Diagnos av hjärtsvikt

    Innan behandlingen påbörjas måste läkaren ta reda på sjukdomen och arten av sjukdomen.

    Först och främst behöver du en undersökning av en terapeut. Med hjälp av ett stetoskop kommer han att lyssna på hans lungor för väsande ökning, och även genomföra en ytkontroll för att identifiera hudens cyanos. Åtgärder hjärtfrekvens och blodtryck.

    Ibland utförs ytterligare test på hjärtens reaktion på fysisk aktivitet.

    Mät hjärtfrekvensen i vila i sittande läge (resultat nummer 1 - P nummer 1).

    Patienten squats 20 gånger på 30 sekunder.

    Mät hjärtfrekvensen strax efter klackarna (P nummer 2).

    Mät hjärtfrekvensen efter 1 minut (P nr 3).

    Sedan efter ytterligare 2 minuter (P # 4).

    Restaurering av hjärtat efter träning: Р №3 ligger nära №1 - utmärkt, №4 ligger nära №1 - normalt, №4 mer än №1 - det är dåligt.

    Mät hjärtfrekvensen efter en 5-minuters vila i benäget läge (P1).

    Patienten squats 30 gånger på 45 sekunder.

    Mät hjärtfrekvensen omedelbart efter träning (P2) (patienten ligger nere efter knäböj).

    Den sista gången är hjärtfrekvensen mätt på 15 sekunder.

    (4 * (Pl + P2 + P3) - 200) / 10

    Betyg: mindre än 3 är utmärkt, från 3 till 6 är bra, från 7 till 9 är normalt, från 10 till 14 är dåligt, mer än 15 är mycket dåligt.

    Hos patienter med takykardi kan detta test ge ett förspänt dåligt resultat, så det första testet tillämpas.

    Tester används för patienter som har väsen i lungorna är milda. Om testen har haft dåliga resultat har patienten troligt hjärtsvikt. Om wheezing i lungorna är svår, krävs inte tester.

    När den primära undersökningen vid terapeuten är över, ger han vägledning till en kardiolog, som kommer att utföra ytterligare diagnostik och förskriva behandling.

    Kardiologen kommer att rekommendera följande diagnostiska procedurer:

    • EKG - hjälper till att identifiera hjärtrytm patologi.
    • Diurnal EKG (Holter mount eller holter) - elektroder är fastsatta på patientens kropp och en anordning är fastsatt på bältet som registrerar hjärtats arbete i 24 timmar. Patienten under denna dag leder sitt vanliga sätt att leva. En sådan undersökning bidrar till att noggrannare fixa arytmierna, om de förekommer i form av attacker.
    • Echo KG (ultraljud av hjärtat) - behövs för att identifiera strukturella patologier i hjärtat.
    • Bröströntgen. Hjälper till att identifiera patologiska förändringar i lungorna.
    • Ultraljud av levern, njurar. Om patienten har hjärtsvikt steg 2 eller senare, är det nödvändigt att diagnostisera dessa organ.
    Metoder för att diagnostisera hjärtpatologier

    Ibland kan du behöva en CT-skanning eller MR-av hjärtat, blodkärlen eller andra inre organ.

    Efter att ha fått resultaten av dessa diagnostiska metoder, föreskriver kardiologen behandlingen. Det kan vara både konservativt och kirurgiskt.

    behandling

    Drogterapi

    Konservativ behandling innebär att man tar olika grupper av droger:

    Hjärtfel

    Hjärtsvikt är en dysfunktion i hjärtat när det inte kan ge fullt blodflöde till organ och vävnader. Kroppens celler får en otillräcklig mängd näringsämnen, upplever syrehushållning. Kroniskt hjärtsvikt är resultatet av nästan alla hjärtsjukdomar.

    Orsaker till kronisk hjärtsvikt

    De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är ateroskleros, hypertoni, symptomatisk arteriell hypertoni. På grund av att blodkärlen sänks, stiger blodets spänning i hjärtat, det blir svårare för hjärtat att trycka på det. Upp till en viss punkt kompenseras denna överträdelse genom ökad styrka och hjärtfrekvens, men över tiden upphör hjärtat att klara av ökade belastningar.

    Hjärtfel kan bero på hjärtsviktens nedsatta funktion vid myokardit, myokarddystrofi, hjärtfluktsjukdom, allvarliga infektioner, förgiftning, autoimmuna sjukdomar. Många lungsjukdomar åtföljs av en ökning av blodtrycket i lungkärlen. Som ett resultat ökar belastningen på hjärtat, och detta kan också leda till hjärtsvikt. När njurfunktionen i kroppen bibehålls överflödigt, hjälper det att öka mängden blod och öka stressen på hjärtmuskeln.

    Ofta utvecklas hjärtsvikt efter hjärtinfarkt.

    Symtom på hjärtsvikt

    I de första stadierna uppträder symtomen på hjärtsvikt endast under fysisk ansträngning. Andnöd framträder - andning blir för ofta och djupt, motsvarar inte svårighetsgraden av arbete eller motion. Om trycket i lungans kärl stiger, är patienten orolig för hosta, ibland med blod.

    Efter fysisk ansträngning, rikligt att äta och ligga ner, finns det ett ökat hjärtslag. Patienten klagar över utmattning, svaghet.

    Med tiden förstärker dessa symtom, de börjar störa inte bara under fysiskt arbete utan också i vila.

    Hos många patienter med hjärtsvikt minskar mängden urin, de går till toaletten huvudsakligen på natten. På kvällarna visas edema på benen, först först på fötterna och så småningom "stiga" högre. Huden på fötterna, händerna, öronlocket och näspipen blir blåaktig. Om hjärtsvikt åtföljs av stagnation av blod i leverns kärl, känns tyngd och smärta under höger ribb.

    Med tiden leder hjärtsvikt till nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Patienten blir irriterad, snabbt trött under mental ansträngning, ofta deprimerad. Han sover inte bra på natten, och under dagen är han ständigt dåsig.

    Vad kan du göra?

    Om behandling inte utförs, hjärtsvikt ständigt ökar och leder till svårare komplikationer, försämras patientens tillstånd. Arbetet på alla organ är nedsatt, eftersom de inte längre får den nödvändiga mängden näringsämnen och syre. I slutändan leder detta till funktionshinder och död.

    Patienter som lider av hjärtsvikt bör registreras hos en allmänläkare och kardiolog, genomgår regelbundet granskning och undersökning och behandlas regelbundet på ett sjukhus.

    Vad kan en läkare göra?

    Vid hjärtsvikt kan läkaren föreskriva följande studier och test:

    • slutföra blodtal
    • ultraljud i hjärtat
    • röntgen i bröstet;
    • Bild- och magnetisk resonansbildning;
    • EKG;
    • Ultraljudsundersökning av njurarna, leveren.

    Behandling av hjärtsvikt utförs med droger. Patienten mottar möten från terapeuten och kardiologen i kliniken på bosättningsorten. Periodisk inlämning krävs för undersökning och behandling. Typiskt innehåller rekommendationer och recept för hjärtsvikt:

    • Begränsning av fysisk aktivitet
    • fysisk terapi;
    • diet: du måste begränsa intaget av salt, vätska, feta livsmedel;
    Mediciner för att sänka blodtrycket och lindra hjärtat
    • medel för att förbättra hjärtat
    • läkemedel som främjar avlägsnande av överskott av vätska från kroppen och återställning av vatten-saltbalansen;
    • vitaminer, spårämnen, vaskulära och andra medel för att främja återställandet av normal metabolism i hjärtmuskeln;
    Behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen av hjärtsvikt.

    Prognosen för patienter med hjärtsvikt beror på den underliggande sjukdomen. Om det kan botas, har patienten möjlighet att återhämta sig. I annat fall kan läkaren bara sakta ner den fortsatta utvecklingen av sjukdomen. I de inledande stadierna upprätthålls normal prestation, men sedan sänks det och i allvarligt hjärtsvikt förloras det - patienten blir inaktiverad. Om inte behandlas leder hjärtsvikt till slut till döden.

    förebyggande

    För att förhindra hjärtsvikt behöver du ordentlig näring, tillräcklig fysisk aktivitet och undviker dåliga vanor. Alla sjukdomar i kardiovaskulärsystemet måste identifieras och behandlas omedelbart.