Vad hotar stenos av lungartären?

Datum för offentliggörande av artikeln: 09/11/2018

Datum för artikeluppdatering: 09/11/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Lungstensos är en hjärtsjukdom av medfödd eller förvärvad etiologi, vilket medför att patienten har en förträngning av lumen i lungstammen, vilket är en faktor vid utvecklingen av cirkulationssjukdomar.

För att förstå risken för patologi måste du ha en uppfattning om dess orsaker, klinisk bild, diagnostiska metoder samt behandling och prognos av sjukdomen.

Typer och orsaker

Baserat på nivån av cirkulationssjukdomar delar läkare felet i fyra typer:

1. Subvalvulär typ av stenos, 5% av den totala. När det observeras trattformade förändringar av de utgående strukturerna i högra hjärtkammaren på grund av onormal tillväxt av muskler och fibrer.
2. Supravalvular stenos observeras hos 5-10% av patienterna. Detta är en underutveckling eller lesion av artärväggarna.
3. Valvulär form av stenos. Det utvecklas i 85% av fallen. Detta är ett tillstånd där flikarna tjocknar, deformerar och hindrar blodflödet.
4. Kombinerad form. Det kännetecknas av en kombination av två eller flera typer av stenos med utvecklingen av allvarliga kliniska symptom.

För praktiskt bruk används en klassificering, vilken är baserad på tryckgradienten mellan artären och höger ventrikelhålan, såväl som det systoliska blodtrycket i det:

1. Det första steget av stenos är måttlig minskning. Samtidigt ligger indikatorerna för tryckgradient och systolisk trycknivå inom 20-30 mm Hg. Art. och 60 mm Hg. Art. respektive.
2. Den andra etappen av patologin är uttalad stenos av den arteriella lumen. Gradientnivån är 30-80 mm Hg. Art., Och indikatorn för systoliskt tryck - 60-100 mm Hg. Art.
3. Den tredje etappen av sjukdomen är uttalad stenos. Tryckgradientnivån är mer än 80 mm Hg. Art, och systoliskt tryck på mer än 100 mm Hg. Art.
4. Vid det fjärde skedet av sjukdomen utvecklas dekompensationsprocesser. I detta fall observeras en minskning av gradienten och nivån på systoliskt tryck som ett resultat av utvecklingen av kontraktil typ av insufficiens.

Medfödd missbildning

Bland de etiologiska faktorerna hos CHD hos nyfödda skiljer läkare:

• negativa förhållanden i livet och arbetet hos kvinnor under graviditeten, som påverkar fostrets hälsa;
• Förekomsten av en genetisk predisposition till olika defekter i strukturerna i det kardiovaskulära systemet hos fostret.
• framtida mammas användning av alkoholhaltiga drycker, psykoaktiva droger, antibakteriella läkemedel;
• virala etiologiska sjukdomar hos gravida kvinnor, bland annat rubella och infektiös mononukleos anses vara den farligaste;
• exponering för röntgen och andra typer av joniserande strålning under fertilitetsperioden.

Förvärvad vice

Huvudfaktorerna för utvecklingen av den förvärvade formen av sjukdomen är:

• aterosklerotiska lesioner av väggarna i kransartärerna;
• reumatisk hjärtklaff sjukdom;
• närvaron av kalcifala förändringar i ventilzonen hos lungstammen och aortan;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• kompression av artären med en ökning av lymfkörtlar, närvaron av maligna neoplasmer och aneurysmer;
• foci av inflammation i kärlväggarna, som orsakas av patogener av tuberkulosinfektion och syfilis.

symptom

Stenos i munen hos lungartären kan manifesteras i en mångsidig klinisk bild som beror på sjukdomsstadiet.

Vid obetydliga grader av förminskning observeras inte tecken på patologi.

Hos barn

För den kliniska bilden av sjukdomen i barndomen kännetecknas av:

• bläck i huden eller akrocyanos - blå kinder, läppar, fingertoppar, andfåddhet, frekvent lunginflammation, en tendens till förkylning;
• lagret av barnet i fysisk utveckling;
• trötthet;
• patologiskt buller när man lyssnar på hjärtat;
• svimning.

Hos vuxna

De vanligaste tecknen på smalning av lumen hos äldre är:

• frekvent yrsel
• andningssvårigheter
• generell svaghet
• nedsatt hemodynamik
• närvaro av systolisk tremor under auskultation;
• klämma smärta i bröstets vänstra sida;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• ascites;
• anasarka.

diagnostik

Först och främst samlar doktorn klagomål, anamnese av sjukdomen och livet. Därefter genomför han en primär inspektion.

Under detekteras externa symptom på inskränkning av artärlumen. I fall av misstänkt stenos leder patienten patienten att utföra ytterligare instrumentella diagnostiska metoder.

Bland dem är de mest effektiva:

1. EKG. Med hjälp kan läkaren identifiera graden av myokardiska förändringar som svar på nedsatt hemodynamik.
2. Ventrikulografi. En specialist injicerar ett kontrastmedel i lårbenet i lårbensartären, som i normalt blodflöde går in i rätt hjärta. Därefter röntgas personen. Enligt resultaten av diagnosen bestäms graden av inskränkning av artären i artären.
3. Ultraljudsundersökning. Det utförs för att få detaljerad information om hjärtat, ventilerna och de stora kärlens struktur för att övervaka hemodynamiska störningar. EchoCG tillåter dig att bestämma det systoliska trycket i kammaren i högerkammaren, liksom förhållandet mellan trycknivån i lungartären och ventrikeln.
4. Genomförande av kateterisering av hjärtkamrarna till höger. Denna forskningsmetod utförs för att bestämma nivån på systoliskt tryck i lungkammarens och högerkammarens område.
5. Bröstets radiografi. Det gör det möjligt att bestämma hjärtans konfiguration, stora kärl, för att identifiera tecken på hjärtsvikt.
6. Beräknad och magnetisk resonansavbildning. Med hjälp får doktorn en korrekt förståelse för tillståndet i lumen på lungstammen och högerhjärtat. Dessa diagnostiska metoder är de mest exakta.
7. Sensing. För att genomföra denna undersökningsmetod sätts en sond i rätt hjärtkammare genom stora kärl. Därefter bedömer läkaren tillståndet för lungstammen, varefter han gör en klinisk diagnos.

Hur utförs behandlingen?

Med mindre stenos föreskrivs läkemedelsbehandling.

Huvudgrupperna av använda medel anges i detta i tabellen:

Pulmonell stenos hos barn och vuxna: orsaker, symptom, kirurgi

Lungartären (LA) är en av de största kärlen i människokroppen, som bär blod från hjärtat till lungvävnadens kärl, där blodet berikas med syre, och därigenom bildas en liten cirkulationscirkulation av blodet. På annat sätt kallas detta kärl lungstammen.

Om kärlets lumen blir mindre talar man om stenos eller patologisk förträngning av lungartären.

ritning: ventilform av stenos av lungartären

Stenos uppstår på grund av medfödda eller förvärvade orsaker och kännetecknas av följande hemodynamiska processer i hjärtat:

• Den högra kammaren är under tryck när man trycker blod genom lindret av lungartären.
• Lasten på ventrikeln kan vara olika beroende på intensiteten hos stenos.
• Mindre blod kommer in i lungorna än normalt, vilket medför att mindre blod är mättat med syre och kroppen får mindre syre i allmänhet vilket leder till utveckling av hypoxi (syrehushåll) hos inre organ.
• En konstant belastning på den högra kammaren leder till en gradvis försämring av hjärtmuskeln, som initialt kompenseras av en ökning av myokardmassa (höger ventrikulär hypertrofi) och leder vidare till utvecklingen av svår hjärtfrekvens i hjärtfrekvensen.
• På grund av den ständigt ökade slutliga blodvolymen, som inte helt kan kastas in i artären, utvecklas tricuspid regurgitation, det vill säga ett omvänd blodflöde bildas i det högra atriumet, vilket leder till stagnation av venöst blod och nedsatt mikrocirkulation i kärl av inre organ - hypoxi förvärras.
• Allvarlig stenos leder till utveckling av svår hjärtsvikt, vilket kan orsaka död i frånvaro av behandling.

Beroende på läsplatsen finns en supravalvulär, subvalvulär och valvulär stenos, det vill säga att förträngningen ligger ovan, under eller på ventilnivå. Valvulär stenos i lungartären uppträder oftare än andra former.

former av pulmonell stenos efter plats

Orsaker till sjukdom

Isolerad förvärvad stenos av lungstammen är sällsynt. Stenosen hos lungstammen av medfödd natur är mycket vanligare och rankar andra i frekvens bland alla medfödda hjärtfel.

Medfödd lungartärstensos (CHD)

Bland orsakerna till medfödd stenos i lungartären särskiljas följande faktorer, vilka under graviditeten kan påverka bildandet av kardiovaskulärsystemet hos fostret och förekomsten av medfödda hjärtfel (CHD):

ventil för medfödd stenos

Genetisk mottaglighet för missbildningar av hjärtat och stora kärl, särskilt från moderen,

Förvärvad stenos

Bland de orsaker som oftast orsakar utvecklingen av förvärvad stenos av lungartären kan identifieras:

exempel på förvärvad stenos på grund av reumatism

• Ateroskleros av stora kärl
• Kalkning av aorta- och lungartärventilerna,
• Reumatiska lesioner av hjärtklaffarna, inklusive lungventilen,
• Specifik inflammation i lungartärens inre vägg - syfilis, tuberkulos (sällsynt),
• Hypertrofisk kardiomyopati med en ökning i massan av hjärtkärlens mittokardi, vilket resulterar i obstruktion (obstruktion) i blodflödesbanan från ventrikeln till lungartären,
• Kompression av lungstammen från utsidan - mediastinala tumörer, förstorade lymfkörtlar, aorta-aneurysm etc.

Symptom på lungstenos hos barn

De kliniska manifestationerna av pulmonell stenos hos barn beror på graden av smalning av lumen. Sålunda kan mild och måttlig stenos inte uppstå kliniskt under många år.

Allvarlig stenos manifesterar sig nästan omedelbart efter barnets födelse och innehåller sådana symptom som:

1. Allvarlig akrocyanos eller diffus cyanos - blåaktig färgning av hudområden (nasolabial triangel, fingertoppar, handflator, fötter) eller hud i hela kroppen,
2. Dyspné i vila och när matar barnet,
3. Den slöhet eller uttryckte ångest hos barnet,
4. Dålig viktökning i de första månaderna av ett barns liv,
5. Dyspné på ansträngning som barnets motoriska färdigheter utvecklas.

Symptom på lung stenos hos vuxna

Hos vuxna följer symtomen på stenos ett annat scenario. Sjukdomen vid måttlig stenos kan inte heller manifestera sig i många år, och ibland hela livet.

Om lungventilens stenos är av allvarlig grad utvecklas höger ventrikelfel, vilket uppenbaras av gradvis ökande symtom:

• Yrsel, trötthet och generell svaghet under fysisk ansträngning, först med signifikant, då med minimal, och sedan i vila,
• Dyspné vid ansträngning eller vila, förvärras i benägen position,
• Ödem i nedre extremiteterna i början av hjärtsvikt, inre ödem i de sena stadierna - ackumulering av vätska i bröstkorg och bukhålor (respektive hydrothorax och ascites), ödem i hela kroppen (anasarca) i terminalstadiet av kroniskt hjärtsvikt.

Vilken läkare ska kontakta?

Alla nyfödda barn i modersjukhus undersöks av en neonatolog som, om en medfödd hjärtsjukdom misstänks, kommer att utarbeta den nödvändiga granskningsplanen.

Om dessa symptom uppträder hos ett barn eller ett äldre barn, ska du omedelbart kontakta en barnläkare.

En vuxen befolkning bör söka hjälp av en läkare eller kardiolog.

Undersökningsplanen är i vilket fall som helst och innehåller följande diagnostiska metoder:

1. Ekkokardiografi, eller ultraljud i hjärtat - gör det möjligt att visuellt utvärdera ventilringens struktur, samt mäta trycket i höger kammare och gradienten (skillnaden) av tryck mellan kaviteterna i högra ventrikeln och lungartären. Ju högre trycket i höger kammare och ju större tryckskillnaden mellan ventrikel och artär, desto mer uttalad minskning av kärlens lumen. Enligt dessa uppgifter är graden av stenos uppdelad i:
   • måttlig (P w - mindre än 60 mm Hg, hagel P - 20-30 mm Hg),
   • uttryckt (P gul - 60-100 mm Hg, hagel P - 30-80 mm Hg),
   • uttalad (Pg - mer än 100 mmHg, hagel P - mer än 80 mmHg) och dekompenserad (allvarliga överträdelser av intrakardiell hemodynamik, myokardiell kontraktilfunktion minskas kraftigt).
2. EKG, om nödvändigt - EKG efter mätad träning (gå på löpband, cykel ergometri).
3. Bröstets radiografi - bestäms av graden av utvidgning av hjärtat på grund av myokardiell hypertrofi.
4. Rätt hjärtkateterisering - gör det möjligt att noggrant mäta trycket i höger kammare och lungartären.
5. Ventrikulografi är introduktionen i kärlen av en radiopaque substans som går in i den högra halvan av hjärtat och visar de anatomiska nyanserna av stenos med hjälp av röntgenbilder.

Behandling av pulmonell stenos

Behandling av mild och måttlig stenos är i regel inte nödvändig i avsaknad av hjärtsvikt och motsvarande kliniska manifestationer.

Den enda effektiva behandlingen för uttalad pulmonell stenos är endast kirurgisk. Operationsmetoden varierar beroende på defektens anatomiska lokalisering:

• Vid supravalvulär stenos skäras den drabbade delen av kärlväggen med hjälp av en plåster från sitt eget perikardium (hjärnans bindvävskedja är utsidan eller perikardialpåsen),
• I valvulär stenos används ballongvalvuloplasti eller kommissurotomi - separering av svetsade ventilblad med hjälp av en ballong insatt genom kärl eller med skalpell under en öppen hjärtoperation,
• Vid subvalvulär stenos appliceras tekniken för excision av hypertrofierade myokardiska sektioner vid utgången från höger kammare.

endovaskulär ballongvalvuloplasti - lågkollisionskirurgi för korrigering av ventrikulär stenos i lungartären

Vid hjärtsvikt används läkemedelsdroger också - diuretikum, hjärtglykosider, beta-blockerare, kalciumkanalantagonister etc. Behandlingsregimen bestäms endast av en läkare och är strikt individuellt i varje enskilt fall.

Livsstil för ett barn med lungstenos

På grund av det faktum att denna hjärtsjukdom är vanligare i obetydlig och måttligt svår grad hos nyfödda än hos gravida, tenderar sådana barn att utvecklas enligt ålder. Det vill säga ett barn med stenos som inte kräver kirurgisk behandling växer och utvecklar motoriska färdigheter som ett vanligt barn. Endast sådana barn lite oftare än sina kamrater lider av förkylning, kräver noggrann observation av läkare och bör inte delta i yrkesutövning i äldre åldrar.

Om barnet föddes med uttalad stenos behöver han en operation, och vid vilken tidpunkt bestämmer neonatologen på mammalsjukhuset, den pediatriska hjärtkirurgen och barnläkaren, som övervakar barnet efter urladdning, att besluta. I detta fall borde barnet under ännu närmare observation av kardiologer och hjärtkirurger, och när de växer och utvecklas, bör de inte utsättas för betydande fysisk ansträngning, åtminstone under de första åren efter operationen.

komplikationer

En komplikation av stenos, eller dess naturliga kurs i frånvaro av behandling, är utvecklingen av kronisk höger ventrikelfel, vilket kan vara dödligt.

utsikterna

Prognosen för mindre och måttlig stenos är gynnsam även utan kirurgisk behandling. Den genomsnittliga livslängden i detta fall skiljer sig lite från det antal år den genomsnittliga personen har levt.

Prognosen för en uttalad stenos av lungstammen i avsaknad av kirurgisk behandling är ogynnsam, och efter operationen är det mycket bättre - mer än 91% av de opererade patienterna lever framgångsrikt de första fem åren eller mer.

Frågan om hur farlig denna sjukdom kan besvaras är att om stenosen uttalas, bör en operation utföras så snart som möjligt vilket kommer att förlänga patientens liv och förbättra dess kvalitet.

Pulmonell stenos - enkel behandling med snabb upptäckt

En av de ganska frekventa hjärtfel (tillsammans med Tetrad Fallot, atriella och interventrikulära septalfel) är stenos i lungartären. Omkring elva procent av alla patienter med olika hjärtfel har denna speciella sjukdom. Lungstensos kännetecknas av närvaron av ett hinder mot blodflödet i området hos lungkammarens ventil. Anledningen till förekomsten av hinder är skarvade ventilklaffar. Oftast bildar de ett fast membran med ett hål i mitten. De flesta medfödda hjärtsjukdomar som lungartärsstenos i ett nyfött barn är ventilstenos, men ibland finns det i kombination med andra hjärtfel.

Funktioner av sjukdomen

Hålets storlek i lungartärens stenos kan varieras och direkt påverka patientens tillstånd.

• Med en hålstorlek på en millimeter kräver nyfödden akut kirurgisk ingrepp, annars kommer det att bli dödligt.
• Men med hålets normala storlek kan defekten detekteras efter ett par år av liv, och till och med då av en slump. De karakteristiska manifestationerna är trots allt inte särskilt symptomatiska: trycket i den rätta avdelningen är lägre än i vänster, och darrningar över hjärtat kan inte vara ett exakt tecken.

Vid lungartärens stenos verkar hjärtats högra kammare med konstant överbelastning. Detta leder alltid till en förtjockning av dess vägg och expansion av det inre hålrummet. Därför måste ett barn med misstanke om en sådan defekt övervakas ständigt. Den bästa utvecklingen av sjukdomen kommer att visa nivån på trycket på hjärtventilen. När skillnaden mellan lungartären och högerkammaren är femti millimeter kvicksilver, är en operation nödvändig. I grund och botten sker det vid nio års ålder.

Därför kan det under vuxen ålder finnas en fråga om att ersätta en hjärtventil med en protes. Men det här är snarare konsekvenserna. Låt oss nu överväga graderna av lungartärens stenos.

Hjärtutsikt i lungstenos

Stage lung stenos

Det finns fyra stadier av stenos i lungartären:

• måttlig stenos - steg I Patienten har inga klagomål, EKG visar en liten överbelastning av hjärtklemmens högra hjärtkärl. Systoliskt tryck upp till sextio millimeter kvicksilver;
• uttalad stenos - steg II. Kännetecknas av en tydlig manifestation av symtom. Det systoliska trycket i hjärtmuskeln i högra hjärtkammaren är sextio till hundra millimeter kvicksilver;
• akut stenos - steg III. Svårt stadium av sjukdomen, det finns tecken på cirkulationssjukdomar, tryck på lungartärens ventil och högre ventrikel över hundra millimeter kvicksilver;
• dekompensering - steg IV. De uppenbara tecknen på myokarddystrofi, en mycket stark kränkning av blodflödet. Kontraktil insufficiens i högerkammaren utvecklas, så systoliskt tryck kan vara lågt.

Nivån av blodflöde kan särskiljas ventil (den vanligaste), subvalvulära och nadkalvalny lungstenosen hos ett nyfött barn. Mycket sällan och den kombinerade formen av sjukdomen.

• Vid valvulär stenos samlas ventilerna i ventilen, och den har en kupolformad form med ett hål i mitten.
• Den subvalvulära utsträckningen av sjukdomen ser ut som en trattformad förminskning av den utgående delen av högerkammaren som en följd av onormal tillväxt av fibrös och muskulär vävnad.
• Den supravalvulära stenosen kan representeras av ett ofullständigt eller fullständigt membran, lokaliserad smalning, multipel perifer lungstenos, diffus hypoplasi.

orsaker till

Lungstenos kan vara:

• medfödd. Dålig ärftlighet, rubella som drabbats av den förväntade mamman under graviditet, kemisk och läkemedelsförgiftning och många andra faktorer.
• köpt. Till följd av olika sjukdomar kan ventilgödsel utvecklas och som ett resultat stenos. Ibland sker det som ett resultat av kompression av lungartären genom förstorade lymfkörtlar eller skleros.

Schemat för utveckling av lungstenos

Symptom på pulmonell stenos

Symptomen på lungstenos beror på dess stadium. Med ett systoliskt tryck på femtio till sjuttio millimeter kvicksilver är de frånvarande.

De vanligaste symptomen är:

• ökad trötthet under träning
• andfåddhet;
• auskultation (hjärtsmärta);
• yrsel;
• svaghet;
• dåsighet;
• smärta i hjärtat
• svimning;
• angina pectoris;
• svullnad och pulsation av nackvenerna;
• hjärtpulver

diagnostik

Diagnos av lungartärstenos innehåller en kombination av olika instrumentundersökningar och fysiska data.

• I det andra mellanrummet, till vänster om båren, hörs ett grovt systoliskt murmur. Det utförs i nyckelbenet och är perfekt tappat i den interscapulära regionen. Den andra tonen i den första och andra etappen av sjukdomen hörs nästan oförändrad, men med svår stenos kan försvinna helt.
• Med en liten stenos visar elektrokardiogrammet inga avvikelser. Vid alla andra stadier av sjukdomen finns tecken på hypertrofi i hjärtkärlens högra hjärtkärl. Supraventrikulära arytmier kan inträffa.
• Ekkokardiografi visar dilatation av hjärtkärlens högra hjärtkärl och post-stenotisk expansion av lungartären. Doppler sonografi gör det möjligt att identifiera och bestämma tryckskillnaden mellan lungstammen och högerkammaren.
• Radiografiska undersökningar visar förödelse av lungmönstret och lungartärens expansion efter lungformen.

Därefter kommer vi att berätta om funktionerna vid behandling av lungstenos hos barn.

behandling

Terapeutiska och medicinska metoder

Används för att förbereda sig för operation eller för att lindra patientens tillstånd vid det ooperativa stadium IV.

Sjukvårdsövervakningen inkluderar:

• vanlig ekkokardiografi;
• förebyggande av infektiv endokardit
• profylaktisk antibioterapi;
• identifiering av bärare av streptokockinfektion med rehabilitering av kroniska foci.

drift

Den enda effektiva behandlingen för denna hjärtsjukdom är kirurgi. Hjärtkirurger har framgångsrikt utfört det sedan 1948, och sedan dess har metoderna utvecklats betydligt. Använd patienten företrädesvis i det andra eller tredje skedet av sjukdomsutvecklingen. Patienter med måttlig stenos observeras, men de är inte beredda för operationen.

Eliminera defekten med hjälp av flera typer av operationer:

• sluten lungvalvuloplasti. Tidigare används för att eliminera många defekter, men numera används det oftast för behandling av lungstenos. Operationen utförs genom den vänstra anterolaterala tillvägagångssättet till hjärtat i det fjärde interkostala rummet. Med hjälp av ett specialverktyg är valvulotas spjälkade ventilväggar dissekerade, med hjälp av speciella hållare minskar blödningen. Efter dissekering av membranet expanderas öppningen med en Fogarty-sond eller dilatator;
• lungvalvulotomi. En operation som utförs med kateterisering. Sonden introduceras genom midstream och är utrustad med speciella knivar eller en ballong;
• öppen valvulotomi. Genomförs vid anslutning av den artificiella blodcirkulationen och öppnar bröstet för att få tillgång till hjärtat. Inskärningen är gjord på lumen i lungstammen och genom den studeras strukturen hos de skarvda ventilerna. Därefter skärs de strikt enligt kommissio- nens position, från mitthålet till ventilerna. Ventilöppningen och subvalvulärutrymmet övervakas visuellt eller med hjälp av en fingerkirurg. Denna metod för eliminering av vice anses vara den mest effektiva

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av prenatala missbildningar innefattar att begränsa skadliga faktorer på förväntad mor och säkerställa normal graviditet. Alla patienter med misstänkt stenos i lungartären bör övervakas regelbundet av en kardiolog och vidta åtgärder för att förebygga infektiv endokardit.

Och då ska vi prata om hur farligt det inte är att hantera en sådan sjukdom som lungartärens stenos.

komplikationer

När stenos i lungartären kan utveckla myokardisk dystrofi, frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen och ökad mottaglighet hos patienter till dem, kan du få septisk endokardit. I särskilt försummade fall:

• stroke;
• höger ventrikelfel;
• hjärtinfarkt.

Och äntligen kommer vi att tala om livslängden och prognosen för lungartärens stenos.

utsikterna

I modern medicin tillåter kardiologer inte utvecklingen av sjukdomen, gör operation i tidig barndom. Men med vissa föräldrars vägran från operationen av religiösa eller andra skäl ökar sannolikheten för död flera hundra gånger. Om obehandlad dör dör patienten inom fem år.

Viktigast, kom ihåg, även om läkaren diagnostiserar en stenos av fostrets lungartär, allt är fixerbart, förtvivla inte!

Diagnos och behandling av pulmonell stenos

Lungstensos är en sjukdom som anses vara en av de typer av medfödd hjärtsjukdom (CHD) och kännetecknas av nedsatt blodflöde från hjärtatets högra hjärtkärl i lungartären, där det finns en betydande minskning. Det finns flera typer av stenos:

• ventil;
• subvalvulär;
• över ventilen;
• kombineras.

90% av alla patienter diagnostiseras med ventilstenos vid öppningen i lungartären. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen finns det flera steg:

För praktiska ändamål använder läkare en klassificering utifrån bestämningen av systoliskt blodtryck i hjärtats högra hjärtkammare och tryckgradienten mellan höger kammare och lungartären:

1. ² måttlig grad - systoliskt blodtryck 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. 2. måttlig grad - systoliskt blodtryck 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Utvecklat grad - systoliskt tryck är mer än 100 mm Hg, och gradienten överstiger 80 mm Hg.
4. IV-dekompensationsstadiet - insufficiens av kontraktilfunktionen hos hjärtkärlens hjärta utvecklas, myokarddystrofi sätter in, trycket i ventrikeln faller under normala.

Orsaker och egenskaper hos hemodynamik

För att ordinera adekvat behandling av stenos är det nödvändigt att känna till orsaken och mekanismen hos sjukdomen. Enligt utvecklingsmekanismen finns det två typer av stenos:

Stenos av munen hos lungartären kan förvärvas. Orsaken till detta patologiska tillstånd är smittsamma (syfilitiska, reumatiska) lesioner, cancer tumörer, förstorade lymfkörtlar, aorta aneurysm.

Denna sjukdom kännetecknas av nedsatt hemodynamik, som är förknippad med förekomsten av obstruktioner i blodflödesbanan från höger kammare till lungstammen. Hjärtans funktion med en konstant belastning leder till myokardiell hypertrofi. Ju mindre området av ventrikulärt utlopp desto högre är det systoliska blodtrycket i det.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på svårighetsgraden och typen av stenos. Om systoliskt blodtryck i kammaren inte överskrider 75 mm Hg kan symtomen på sjukdomen vara praktiskt taget frånvarande. När trycket ökar kan de första symtomen på sjukdomen uppstå i form av yrsel, trötthet, hjärtklappning, sömnighet och andfåddhet.

Med medfödd stenos hos barn kan det finnas en viss fördröjning i fysisk och mental utveckling, en tendens till förkylning, besvär. Med IV-dekompenserad grad är frekvent svimning och angina attacker möjliga.

Om de patologiska processerna ökar och det inte finns någon behandling, kan ett öppet fönster öppnas, genom vilket venöst arteriellt blod avges.

Under undersökningen av en patient med lungstammens stenos är det objektivt möjligt att upptäcka: cyanos i extremiteterna eller hela kroppen, blek hud, vener i nackområdet sväller och pulserar.

I bröstet kan du märka närvaro av systolisk tremor, utseendet på hjärthuman, cyanos i benen eller hela kroppen.

Oftast kan patienten, i avsaknad av adekvat behandling, utveckla hjärtsvikt eller septisk endokardit, som kan vara dödlig.

diagnostik

Behandlingstiden och diagnosen beror på patientens livslängd. För att klargöra diagnosen kommer läkaren att föreskriva sådana ytterligare forskningsmetoder:

• allmän och biokemisk analys av blod och urin;
• Hjärtets ultraljud;
• EKG;
• röntgenundersökning
• Phonocardiography;
• ekokardiografi;
• avkänning.

Isolerad lungstenos bör differentieras med sjukdomar som Fallot's tetrad, öppen arteriell kanal, atriell septaldefekt.

Behandlingsmetoder

Isolerad lungartärstensos behandlas endast med kirurgi. Vid det första skedet av sjukdomen är det inte nödvändigt att använda dyra läkemedel och operationer när det inte finns några uppenbara tecken. Men när svårighetsgraden av sjukdomen hindrar patienten från att leda en normal aktiv livsstil, ger den snabba behandlingen av lungstenosen en chans att förlänga och bevara patientens livskvalitet. Detta gäller särskilt för barn som lider av medfödd hjärtsjukdom (CHD).

Beroende på svårighetsgrad och typ av sjukdomen utförs valvuloplasti på flera sätt:

Öppen valvuloplasti - bukoperation, som utförs under generell anestesi med hjälp av en kardiopulmonell bypass. Denna typ av kirurgisk behandling återställer perfekt hemodynamik, men är farlig på grund av utvecklingen av en komplikation i form av ventilinsufficiens i lungartären.

Stängt valvuloplasti är ett kirurgiskt ingrepp som använder en valvulot, vilket utesluter överskott av vävnad som förhindrar normalt blodflöde.

Ballongvalvuloplasti anses vara den säkraste metoden för kirurgisk behandling.

Ballongvalvuloplasti är den minst traumatiska behandlingsmetoden, där det inte finns något behov av att göra bukhalvor, utan snarare några små punktering i lårområdet.

Prognos och förebyggande

Stenos i munen hos lungartären är en allvarlig sjukdom som, om den inte behandlas, kan vara dödlig. För vuxna patienter påverkar inte mindre hemodynamiska störningar det allmänna hälsotillståndet. Stenos av lungstammen hos barn kräver konstant övervakning och upprepade kirurgiska ingrepp.

Om du identifierar en sådan diagnos som stenos i lungstammen, var inte panik. Idag står inte läkemedlet stilla, och med korrekt vård och behandling kan patienterna leda ganska aktiv livsstil. Som praktiken visar, efter kirurgisk behandling, procenten av femårsöverlevnad är 91%, vilket är en bra indikator.

Förebyggande av pulmonell stenos är:

1. Underhålla en hälsosam och aktiv livsstil.
2. Skapa idealbetingelser under graviditeten.
3. Tidig diagnos och behandling av sjukdomar.
4. När de första tecknen på sjukdomen uppträder bör du inte självmedicinera, men det är bättre att omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.
5. Efter behandlingen ska patienterna vara under överinseende av en kardiolog, strikt följa alla rekommendationer.

Kom ihåg! Hälsa är det största värdet, som naturligtvis ges till oss, vilket måste bevaras!

Orsaker till lungartärstensos hos ett barn och dess behandling

Lungartären (LA) är en av de stora kärlen som bär blod från hjärtat till lungorna, där det är berikat med syre. När lumen av lungartären sänks, talar vi om kärlets kärl.

skäl

Det finns flera faktorer som orsakar lungs stenos hos barn. De kan vara medfödda och förvärvade. Som regel förekommer barn oftast med denna sjukdom. Det rankas andra i det totala antalet medfödda hjärtefekter.

Orsaker till den medfödda formen av lungstenos blir patologin och tillstånden som påverkar fostret under graviditeten (förlossningsperioden):

1. tar antibiotika, droger och psykotropa ämnen under de första tre månaderna av graviditeten;
2. sen första födseln, när den förväntade moderens ålder är över 38 år;
3. genetisk predisposition hos moderen eller pappan (närvaron i könet hos personer diagnostiserade med hjärtfel);
4. olämpliga arbetsförhållanden för gravida kvinnor, till exempel arbeta med kemikalier, gifter och giftiga ämnen. Som en del av denna faktor noteras att bo i en radioaktiv zon;
5. multipel graviditet
6. tidigare infektioner under graviditeten (graviditetstid): rubella, mässling, mononukleos;
7. Röntgenstrålning etc.

Lungstenos är emellertid inte alltid medfödd. Det kan förvärvas. I detta fall är orsakssambandets roll följande:

• inflammatorisk lesion av kärlets inre vägg, observerad i syfilis, tuberkulos;
• aterosklerotiska lesioner av kärl med stor diameter, inkl. och lungartären;
• hjärtskada av typen hypertrofi (hypertrofisk myokardiopati), i vilken den intrakardiella delen av detta kärl komprimeras;
• kompression av stammen av lungartären genom lesioner från utsidan, till exempel i mediastinala tumörer (område nära hjärtat);
• förkalkning (deponering av kalciumsalter i kärlväggen).

symptom

Detta är en av de vanliga sjukdomar som finns hos barn bland missbildningarna. Därför uttrycks symptom från de första dagarna av livet.
Tecken på pulmonell stenos inkluderar följande:

1. andfåddhet medan du äter och även när barnet är i vila;
2. dålig viktökning i de första månaderna av livet;
3. ångest;
4. letargi;
5. liten fördröjning i utveckling
6. Den blåa i huden, oftast den nasolabiala triangeln.

Dessa symtom är karakteristiska för nyfödda barn.

För äldre barn kan du ange följande tecken på sjukdomen:

• yrsel;
• hjärtklappning;
• svullnad i nackvenerna;
• dåsighet;
• andfåddhet;
• frekventa förkylningar;
• svaghet efter fysisk ansträngning
• svullnad i kroppen.

I situationer där trycket i hjärtats högra kammare överskrider 75 mm. Hg. Art., Kliniska tecken på pulmonell stenos kan vara frånvarande. Detta beror på det faktum att hjärtat lätt kan trycka blodet i lungstammen. Men så snart hjärttrycket minskar eller stenosen ökar, börjar symtomen successivt att dyka upp.

Stenos och dess effekt på hjärtat

Efter att en lung stenos har bildats börjar hjärtmuskeln att lida. Detta är följande:

• ökar lasten på höger kammare, eftersom blod trycks ut av det genom en smal lumen;
• intag till lungorna mindre blod än normalt. Därför är endast dess lilla volym mättad med syre, vilket framkallar hypoxi;
• stagnation av blod som strömmar genom venerna till hjärtat. Det utvecklas på grund av det ökande trycket i högerkammaren mot bakgrunden av återstående volym som inte pumpas in i lungartären.

Alla dessa patologiska mekanismer leder till utveckling av hjärtsvikt. I avsaknad av terapi är det en dödlig komplikation. En adekvat stödjande terapi ger dock ett helt liv. Dessutom leder bristen på behandling till gradvis slitage på myokardiet, eftersom den last som han måste övervinna, skjuter ut blodet överstiger många gånger normen.

Typer av lungstenos

Läkare identifierade flera sorter av denna sjukdom:

1. Överlapp stenos.
2. Subvalvulär (infundibulär) stenos.
3. Valve stenos är den vanligaste formen hos barn och vuxna.
4. Kombineras.

Valvulär stenos av lungartären hos ett barn är den vanligaste formen av sjukdomen, som diagnostiseras hos 90% av barn med hjärtfel. I detta fall har ventilen en onormal struktur associerad med en minskning av lungartärens utmatningsområde.

Den supravalvulära stenosen är oftast en integrerad del av Noman eller Williams syndromet. I detta fall ligger hindren av blodflödet under ventilen. Subvalvulär stenos är ett tillstånd där en förträngning är närvarande ovanför lungventilen. Ofta kombineras det med en defekt av interventricular septum.

Beroende på graden av sjukdomen kan lungartärstenosen vara mild, måttlig och svår. Den milda formen kan bestå länge, det kan misstas av barnets frekventa luftvägsinfektioner och utvecklingsförseningar. Om vi ​​talar om svåra former av pulmonell stenos kan de första symptomen uppträda under första födelsetiden.

Tabellen nedan visar skillnaderna mellan olika grader av denna sjukdom.

Lungstensos hos barn

✓ Artikel verifierad av läkare

Lungstenos är ganska vanlig bland andra hjärtfel. Det kan jämföras med prevalens med interventrikulära, interatriella septalfel. Enligt statistiken i det totala antalet alla möjliga missbildningar av hjärtmuskeln tar stenos cirka elva procent. Det är mycket viktigt att känna tecken på stenos, diagnostisera sjukdomen i tid och omedelbart börja behandlingen.

Ett karakteristiskt kännetecken hos sjukdomen är närvaron av ett hinder som saktar ner det totala blodflödet i lungkammarens ventilområde. Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen - fusion av ventilpjäserna. I de flesta fall bildar de ett kontinuerligt membran, där ett hål förblir i mitten. Nästan alltid är stenos ventil. Detta är en medfödd missbildning av hjärtmuskeln som diagnostiseras hos nyfödda barn. I vissa fall visas dock stenos i kombination med andra hjärtsjukdomar.

Lungstensos hos barn

Funktioner av sjukdomen

När en lungartärstensos observeras kan hålets storlek vara av olika storlekar. Det är han som på många sätt påverkar ett sjukt barns välbefinnande. Om storleken är normal, ger det blodutflöde, en sådan sjukdom kan inte detekteras omedelbart. Ibland avslöjar diagnosen sjukdomen efter några år av livet, under slumpmässiga omständigheter, till exempel under en rutinbesiktning. Det är värt att notera att de karakteristiska tecknen inte ger en tydlig klinisk bild: en specialist kan bestämma att trycket i den vänstra sektionen är högre jämfört med det högra facket. Samtidigt är det omöjligt att betrakta som ett uppenbart symptom även den karakteristiska tremor som uppträder ovanför hjärtat.

När öppningen har en minsta diameter på mindre än en millimeter visas en nödoperation nödvändigtvis för spädbarnet. Utflödet av blod i detta fall är så allvarligt störd att endast kirurgiskt ingripande sparar barnet från döden.

Komplikationer i utvecklingen av lungartärens stenos är förknippade med en signifikant belastning som utövas på hjärtkärlens högra hjärtkärl. Till sist expanderar den inre kaviteten i ventrikeln, och väggen är märkbart förtjockad. Om barnet redan har misstanke om utvecklingen av denna hjärtfel, måste den ständigt övervakas och regelbundna undersökningar genomförs. En karakteristisk bild av sjukdomsutvecklingen ger tryck, vilket mäts direkt på hjärtklaffen. De kritiska uppgifterna för undersökningarna är följande: femtio millimeter är skillnaden i undersökningen mellan lungartären och högerkammaren. I detta fall finns ett behov av akut kirurgisk ingrepp. I enlighet med statistiska data från medicinsk praktik görs vanligtvis aktiviteter med etablerad kärlstensos hos barn under 9 år.

Isolerad lungstenos

Hos vuxna observeras denna defekt oftast inte, eftersom den används av spädbarn eller i barndomen. Om emellertid felet elimineras på grund av ventilens standarddissektion, återställs inte den korrekta geometriska strukturen. I framtiden kan patienten börja lida på grund av kränkningar av hjärtklaffarna. Det vill säga blodet passerar normalt, och ventilerna kommer inte att kunna stänga helt. I detta avseende kan vuxna som haft stenos i barndomen behöva en speciell hjärtprotes istället för en ventil. Denna komplikation blir en vanlig följd av denna sjukdom.

Detta är viktigt. Nu är proteser installerade på många sjukhus. Verksamheten är framgångsrik, det finns inget hot mot livet.

Stage av utveckling av sjukdomen

Det är tillåtet att allokera endast fyra steg, där progressionen av lungartärens stenos.

Hur farligt är lungstenos hos barn?

Lungartären är det största blodkärlet i människokroppen som utför en viktig funktion (leverans av blod till lungområdet där det är mättat med syre).

Minskningen av lumen i detta kärl leder till nedsatt blodflöde, vilket medför att syremetabolismen störs, de inre organen upplever brist på syre vilket leder till en överträdelse av deras funktioner.

Följaktligen är stenos (lindring av lumen) i lungartären ett farligt tillstånd som har en extremt negativ effekt på barnets hälsa.

I detta fall är sjukdomen mycket vanlig, förekommer huvudsakligen hos unga barn. Behandling av sjukdomen beror på graden av inskränkning, i vissa fall används läkemedelsterapi, allvarliga tillstånd kräver kirurgisk ingrepp.

Läs om orsakerna och behandlingen av myokardit hos barn här.

funktionen

Som ett resultat av anomalier av strukturen hos hjärtventilerna i detta område bildas ett hinder som stör det normala blodflödet. Normalt är hjärtventiler ett slags blad, genom vilket blod rör sig i rätt riktning.

Det är emellertid inte ovanligt att ventilerna slås samman och endast ett litet hål kvarstår mellan dem. Storleken på detta hål har en direkt inverkan på sjukdomsbanans och kliniska manifestationer, liksom på den föreskrivna behandlingen.

Så, om hålets storlek inte är mer än 1 mm., Behöver barnet brådskande operation. Om öppningen är stor nog kan sjukdomen inte på något sätt manifesteras under en längre tidsperiod.

Lungstensos leder till störning av hjärtat. Så fungerar kroppens högra kammare med ökad belastning, vilket bidrar till förtjockningen av dess väggar, vilket ökar volymen av det inre hålrummet.

Som ett resultat är det en skillnad mellan trycket i höger och vänster ventrikel, vilket också anses vara ett ganska farligt tillstånd. Därför, om denna skillnad är signifikant, kommer barnet också att ordineras operation.

orsaker till

Lungstenos är i de flesta fall en medfödd abnormitet. Det finns emellertid också förvärvade former av sjukdom. Orsakerna till medfödd och förvärvad stenos av LA (lungartären) är olika:

Medfödd stenos

Förvärvad stenos

1. Genetisk predisposition till utvecklingen av hjärtsjukdomar. Risken att utveckla sjukdomen ökar om moderen till en nyfödd har stött på liknande problem.
2. Förväntad mammas användning av psykotropa, antibakteriella eller narkotiska droger i tidig graviditet.
3. En gravida kvinnas arbete i farligt arbete.
4. Överförda virusinfektioner under graviditeten (t.ex. rubella).
5. De skadliga effekterna av strålning på kroppen hos en kvinna som bär ett barn.
6. Förorenad ekologi i den framtida moderens bostadsområde.

1. Förekomsten av aterosklerotiska plack i de stora blodkärlen.
2. Överdriven kalciumhalt i aorta och LA-ventiler.
3. Inflammatoriska processer som påverkar hjärtventiler.
4. Inflammationer som uppstår i LA-väggens inre vägg, till följd av sjukdomar som syfilis eller tuberkulos.
5. Patologisk tillväxt av höftkammarens muskelväv, åtföljd av en ökning i storlek och massa. Som ett resultat skapas en obstruktion som stör normal blodflöde.
6. Tumörformationer, förstorade lymfkörtlar, klämma LA.

Hur syns arytmi i ett barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av babyschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

Klassificering och stadier av dess utveckling

Beroende på beskaffenheten av smärtan av lumen i LA finns det tre former av sin stenos.

ventil

subvalvulär

Överventil

Ventilerna på ventilen är skarvade ihop, vilket resulterar i att de liknar ett membran med ett hål i mitten.

Fibrösa och muskulösa vävnader i högerkammaren expanderar kraftigt, vilket resulterar i en obstruktion i detta område (ett hinder mot blodflödet).

Utrymmet mellan LA-stammen och hjärtventilen minskas betydligt, vilket också hindrar normalt blodflöde.

Sjukdomen utvecklas i flera steg, som var och en kännetecknas av en specifik klinisk bild:

1. Måttligt stadium. Barnet känner inte något obehag, inga klagomål. På EKG kan du märka en liten överbelastning med vilken högerkammaren fungerar. Systoliskt tryck är ca 60 mm.
2. Uttalad stadium. De första kliniska manifestationerna av sjukdomen uppträder. Trycket stiger till 60-100 mm.
3. Svårt stadium manifesteras av uttalade tecken på cirkulationssjukdomar, ännu mer signifikant tryckökning.
4. Dekompensation. Det anses vara den farligaste. Ledsaget av allvarliga tecken på dystrofi hos hjärtmuskeln och symtom på signifikant försämring av blodflödet. Arbetet med en högra ventrikel är bruten, tryckindikatorerna minskar.

Symtom och tecken

Hos barn uppträder LA stenos något annorlunda än hos vuxna. För denna sjukdom är karakteristisk:

1. Blå hud i den nasolabiala triangeln (i senare skeden av sjukdomsutvecklingen, observeras cyanos av huden på barnets hela kropp).
2. Andningsstörning, som inträffar under fysisk aktivitet och under utfodringsperioder, och även i vila.
3. Beteendeförändring, barnet känner ångest eller vice versa, apati och svaghet.
4. Otillräcklig viktökning, låg kroppsvikt, som inte motsvarar åldersindikatorerna för normen.

Vilka är konsekvenserna av en öppen arteriell kanal i en nyfödd? Ta reda på svaret just nu.

Hur farligt är sjukdomen?

LA stenos anses vara ett mycket farligt tillstånd som hotar barnets liv och hälsa.

I vissa fall behöver barnet en akutoperation, annars kan komplikationer utvecklas, även döden.

Komplikationer och konsekvenser

LA stenos kan leda till uppkomsten av olika typer av komplikationer, såsom:

• myokardinfarkt;
• höger ventrikelfel;
• cerebral blödning
• inflammatoriska processer som påverkar andningsorganens organ
• dystrofi i hjärtmuskeln.

diagnostik

Diagnosen tar hänsyn till de kliniska manifestationerna av sjukdomen som uppträder hos ett barn samt indikationerna på instrumentstudier:

• PCG tillåter att upptäcka närvaron av specifika hjärtmumbran och bestämma deras karaktär;
• EKG för att identifiera kränkningar av högra ventrikeln, ändra dess storlek och densitet av dess väggar;
• Röntgen, bestämma hjärtans storlek.

Behandlingsmetoder

Det enda effektiva sättet att behandla LA stenos är kirurgi.

Drogbehandling är också nödvändig, men läkemedel ger en positiv effekt endast i det tidiga skedet av sjukdomsutvecklingen.

Läkemedel används vid scenen för att förbereda barnet för operation.

Konservativ behandling

Om det är omöjligt att utföra operation, föreskrivs barnet följande grupper av droger:

• beta-blockerare;
• hjärtglykosider;
• diuretika;
• droger som minskar blodtrycket
• antibakteriella medel.

Rekommendationer för behandling av bradykardi hos spädbarn finns på vår hemsida.

Indikationer för operation och typer av kirurgi

Indikationen för kirurgi hos ett barn är stadium 2-4 av sjukdomen, förekomsten av uttalade kliniska manifestationer av sjukdomen.

Hittills finns det flera typer av kirurgi som används för att behandla pulmonell stenos.

Valvulotomi (används för valvulär stenos). Operationen utförs enligt följande schema:

1. Ett snitt görs i bröstområdet som ger tillgång till hjärtat.
2. Barnet är kopplat till systemet med artificiell blodcirkulation.
3. Utför sedan dissektion av lungstammen, genom vilken utvärdera hjärtklaffarnas tillstånd.
4. Ett snitt görs mellan ackumulerade ventiler från hålet i mitten till kanterna.
5. Kontrollera ventilventilens läge och området under det.

När nadklapana form av stenos genomför excision och avlägsnande av det drabbade området, varefter detta område pålägger en speciell lapp som är gjord av vävnaden i hjärtvävnaden.

När subvalvulär stenos är nödvändig excision av de drabbade områdena vid utgången av högra kammaren.

utsikterna

Prognosen för återhämtning beror på hur korrekt och aktuell behandlingen var.

Moderna behandlingsmetoder kan eliminera sjukdomen och återställa normalt blodflöde i det drabbade området. Det är bara nödvändigt att identifiera sjukdomen i tid och börja behandlingen.

förebyggande

Överensstämmer med de regler som minskar risken för att utveckla stenos av LA hos ett barn, det är nödvändigt även under graviditetsperioden, från början av graviditeten. Den framtida mamman bör

1. Tidigt register för graviditet i förlossningskliniken.
2. Besök regelbundet läkaren som observerar graviditeten, att följa alla hans föreskrifter och rekommendationer.
3. För att skydda dig mot infektionssjukdomar (i synnerhet rekommenderas att du vaccineras mot rubella i förväg).
4. Ta läkemedel endast med godkännande av läkaren.
5. Justera din dagliga rutin och kost i enlighet med din intressanta position.
6. Skydda dig mot skadliga effekter av kemikalier och strålning.

Lungstenos - en sjukdom där det finns en minskning av kärlens lumen.

Denna patologi stör signifikant det normala blodflödet, vilket negativt påverkar tillståndet hos alla organ och system.

Så sjukdomen är mycket farlig för barnens hälsa och liv. Den enda effektiva behandlingen är kirurgi, som ordineras till ett barn med svåra symtom på sjukdomen.

Om det inte finns några klagomål, så har patologin en mild form av kursen, ordinerar konservativ terapi eller helt enkelt systematisk övervakar barnets tillstånd utan någon behandling.

Vad är diagnosen MARS i kardiologi hos barn? Läs om det här.

Vid kirurgisk operation för stenos och andra hjärtfel i denna video:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!