Hur många lever den röda blodkroppen

Mikrospherocyter, ovalocyter har lågt mekaniskt och osmotiskt motstånd. Tjocka svullna erytrocyter agglutinerar och passerar knappast mjältenens venösa sinusoider, där de linger och genomgår lys och fagocytos.

Intravaskulär hemolys är den fysiologiska nedbrytningen av röda blodkroppar direkt i blodet. Den står för cirka 10% av alla hemolysceller. Detta antal förstörda erytrocyter motsvarar 1 till 4 mg fri hemoglobin (ferrohemoglobin, där Fe 2+) i 100 ml blodplasma. Hemoglobin frisläppt i blodkärl till följd av hemolys är bunden i blod till plasmaprotein, haptoglobin (hapto, I "bind" på grekiska), som refererar till a₂-globuliner. Det resulterande hemoglobin-haptoglobinkomplexet har en Mm av 140 till 320 kDa, medan det glomerulära filtret i njuren passerar Mm-molekyler mindre än 70 kDa. Komplexet absorberas av RES och förstörs av dess celler.

Haptoglobins förmåga att binda hemoglobin förhindrar extrarenal eliminering. Haptoglobins hemoglobinbindningskapacitet är 100 mg i 100 ml blod (100 mg%). Överskott av haptoglobins hemoglobinbindande kapacitet (vid en hemoglobinkoncentration på 120-125 g / l) eller en minskning av blodets nivå åtföljs av frisättning av hemoglobin genom njurarna med urin. Detta är fallet med massiv intravaskulär hemolys.

När man går in i renal tubulär adsorberas hemoglobin av cellerna i njurepiteln. Hemoglobin reabsorberat genom renal tubulärt epitel är förstörd in situ för att bilda ferritin och hemosiderin. Det finns hemosideros av renal tubulerna. Epitelceller i renal tubuli, laddade med hemosiderin, exfolieras och utsöndras i urinen. Med hemoglobinemi över 125-135 mg i 100 ml blod är tubulär reabsorption otillräcklig och fritt hemoglobin uppträder i urinen.

Det finns ingen klar relation mellan nivået av hemoglobinemi och utseendet av hemoglobinuri. Med långvarig hemoglobinemi kan hemoglobinuri uppträda med lägre antal hemoglobinfritt plasma. Minska haptoglobin koncentrationen i blodet, vilket är möjligt med förlängd hemolys är resultatet av dess konsumtion, kan orsaka hemoglobinuri och gemosiderinuriyu vid lägre koncentrationer av fritt hemoglobin. Med hög hemoglobinemi oxideras en del av hemoglobin till metemoglobin (ferryhemoglobin). Eventuellt sönderfall av hemoglobin i plasman mot patienten och globin. I detta fall är heme bunden av albumin eller ett specifikt plasmaprotein, hemopexin. Komplexen, som hemoglobin-haptoglobin, genomgår sedan fagocytos. Erytrocytstroma absorberas och förstörs av mjältenas makrofager eller behålls i ändkapillärerna i periferikärlen.

Laboratorie tecken på intravaskulär hemolys:

Onormal intravaskulär hemolys kan uppträda med toxisk, mekanisk, strålning, infektiös, immun och autoimmun skada på erytrocytmembranet, vitaminbrist, blodsparasiter. Amplifierade intravaskulär hemolys observeras med paroxysmal nattlig hemoglobinuri, erytrocyt enzimopaty, parasitsjukdomar, speciellt malaria, förvärvat autoimmun hemolytisk anemi, postransfuzionnyh komplikationer inkompatibilitet grupp eller Rh, transfusion blod med hög titer antierytrocytära antikroppar som visas i infektioner, sepsis, parenkymala leverskador, graviditet och andra sjukdomar.

Erytrocyter: funktioner, blodkvantitetsnormer, orsaker till avvikelser

De första skollektionerna om människokroppens struktur presenterar de viktigaste "invånarna i blodet: röda blodkroppar - röda blodkroppar (Er, RBC), som bestämmer färgen på grund av järnet i dem och vita (leukocyter), vars närvaro inte är synlig, eftersom de påverkar inte.

humana röda blodkroppar, till skillnad från djur, inte har en kärna, men innan han förlorade den, måste de gå hela vägen från-erytroblast celler, som endast börjar syntesen av hemoglobin, för att nå den sista kärnfasen - normoblaster ackumulera hemoglobin, och bli en mogen enucleated cell vars huvudkomponent är rött blodpigment.

Vad folk gjorde med röda blodkroppar, studera deras egenskaper, och runt om i världen har försökt deras wrap (vände 4 gånger), och myntkolonner staplas (52.000 kilometer) och röda blodkroppar området jämfört med området för mänskliga kroppsytan (erytrocyter överträffade alla förväntningar deras område var 1,5 tusen gånger högre).

Dessa unika celler...

En annan viktig egenskap hos röda blodkroppar är deras biconcaveform, men om de var sfäriska skulle den totala ytarean vara 20% mindre verklig. Förmågan hos röda blodkroppar är emellertid inte bara i storleken på deras totala areal. På grund av biconcave skivformen:

1. Röda blodkroppar kan bära mer syre och koldioxid.
2. För att visa plasticitet och fritt passera genom smala hål och krökta kapillärkärl, det vill säga för unga fullvängda celler i blodet finns det praktiskt taget inga hinder. Förmågan att tränga in i kroppens yttersta hörn är förlorad med ålder av röda blodkroppar, liksom under deras patologiska förhållanden, när deras form och storlek förändras. Till exempel, spherocytes, falcate, vikter och päron (poikilocytos) inte innehar sådan hög plasticitet inte kan tränga in i de smala kapillärer macrocytes och dessutom megalocytes (anisocytos), och därför problemet deras modifierade celler fungerar inte så perfekt.

Den kemiska sammansättningen av Er representeras huvudsakligen av vatten (60%) och torr rester (40%), där 90-95% upptas av det röda blodpigmentet, hemoglobin och resterande 5-10% fördelas mellan lipider (kolesterol, lecitin, kefalin), proteiner, kolhydrater, salter (kalium, natrium, koppar, järn, zink) och naturligtvis enzymer (kolsyraanhydras, kolinesteras, glykolytisk etc.).

De cellulära strukturerna som vi är vana vid att markera i andra celler (kärnor, kromosomer, vacuoler), Er är frånvarande som onödigt. Röda blodkroppar lever upp till 3 - 3,5 månader och blir sedan gamla och med hjälp av erytropoietiska faktorer som släpps när en cell förstörs, ger de befaller att det är dags att byta ut dem med nya - unga och friska.

Den röda blodkroppen kommer från sina föregångare, som i sin tur härstammar från stamcellen. Röda blodkroppar reproduceras om allt är normalt i kroppen, i benmärgen av platta ben (skalle, ryggrad, båren, revben, bäckenben). I fall där benmärgen inte kan producera dem (tumörskada), "röda blodkroppar" kommer ihåg att andra organ (lever, tymus, mjälte) var involverade i intrauterin utveckling och tvinga kroppen att starta erytropoiesen i försummade platser.

Hur många ska vara normala?

Det totala antalet röda blodkroppar som finns i kroppen som helhet och koncentrationen av röda blodkroppar som ligger längs blodbanan är olika begrepp. Totalt antal inkluderar celler som ännu inte har lämnat benmärgen, har gått till depotet i händelse av oförutsedda omständigheter eller satt segel för utförandet av sina omedelbara uppgifter. Kombinationen av alla tre erytrocytpopulationer kallas erytron. Eritronen innehåller från 25 x 10 12/1 (Tera / liter) till 30 x 10 12/1 röda blodkroppar.

Antalet erytrocyter i vuxnas blod skiljer sig från kön och hos barn beroende på ålder. sålunda:

• Normen hos kvinnor varierar från 3,8 till 4,5 x 10 12/1 respektive de har också mindre hemoglobin;
• Vad är en normal indikator för en kvinna kallas en mild anemi hos män, eftersom den nedre och övre gränsen för den röda blodkroppen är märkbart högre: 4.4 x 5.0 x 10 12 / l (detsamma gäller hemoglobin);
• Hos barn under ett år förändras koncentrationen av röda blodkroppar ständigt, så för varje månad (för nyfödda - varje dag) finns det en norm. Och om plötsligt i ett blodprov höjs röda blodkroppar på ett barn av två veckor till 6,6 x 10 12 / l, då kan detta inte betraktas som en patologi, bara för nyfödda en sådan hastighet (4,0-6,6 x 10 12 / l).
• Vissa fluktuationer observeras efter ett år av livet, men normala värden är inte helt olika än hos vuxna. Hos ungdomar 12-13 år motsvarar hemoglobininnehållet i erytrocyter och erytrocytnivån i sig vuxnas norm.

Förhöjda nivåer av röda blodkroppar i blodet kallas erytrocytos, vilket är absolut (sant) och omfördelande. Omfördelande erytrocytos är inte en patologi och uppträder när röda blodkroppar är förhöjda under vissa omständigheter:

1. Bo i höglandet;
2. Aktiv fysisk arbetskraft och sport;
3. Emosionell upphetsning
4. Dehydrering (förlust av kroppsvätska för diarré, kräkningar, etc.).

Höga hastigheter av röda blodkroppar i blodet är ett tecken på patologi och sann erytrocytos om de var resultatet av ökad bildning av röda blodkroppar som orsakas av obegränsad proliferation (tillväxt) av cellen progenitor och dess differentiering till mogna röda blodkroppar formen (erythremia).

En minskning av koncentrationen av röda blodkroppar kallas erytropeni. Det observeras i blodförlust, inhibering av erytropoies, nedbrytning av erytrocyter (hemolys) under inverkan av negativa faktorer. Låga röda blodkroppar och låg Hb i röda blodkroppar är ett tecken på anemi.

Vad säger förkortningen?

Moderna hematologiska analysatorer, förutom hemoglobin (HGB), låga eller höga blod röda blodkroppar (RBC), hematokrit (HCT), och andra konventionella analyser kan räkna och andra faktorer, vilka betecknas med förkortningen av de latinska och är inte alls klart för läsaren:

• SIT - genomsnittlig halt av hemoglobin, den hastighet med vilken studiet av analysatorn 27-31 m, kan vara associerad med en färgindikeringsenhet (CPU) som indikerar graden av mättnad av hemoglobin i erytrocyter. CPU beräknas med formeln, den är normalt lika med eller större än 0,8, men överstiger inte 1. Enligt färgindex bestäms normokromi (0,8-1), röd blodcellshypokromi (mindre än 0,8), hyperchromi (mer än 1). SIT används sällan för att bestämma arten av anemi, dess ökning är mer vägledande för hyperkromisk megaloblastisk anemi som åtföljer levercirros. En minskning av SIT-värden indikerar förekomsten av hyperchromi av erytrocyter, som är karakteristisk för IDA (järnbristanemi) och neoplastiska processer.
• MCHC (den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i Er) korrelerar med den genomsnittliga volymen röda blodkroppar och det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i röda blodkroppar, beräknat på hemoglobin och hematokritvärden. MCHC minskar med hypokromisk anemi och talassemi.
• MCV (medelvärdet av röda blodkroppar) är en mycket viktig indikator som bestämmer typen av anemi med egenskaperna hos röda blodkroppar (normocyter är normala celler, mikrocyter är liliputianer, makrocyter och megalocyter är jättar). Förutom differentieringen av anemi används MCV för att upptäcka kränkningar av vatten-saltbalans. Höga värden i indexet indikerar hypotoniska störningar i plasma, sänkt, tvärtom, hypertonisk tillstånd.
• RDW - fördelning av röda blodkroppar i volymen (anisocytos) indikerar heterogeniteten hos cellpopulationen och hjälper till att differentiera anemi beroende på värdena. Fördelningen av röda blodkroppar i volym (tillsammans med beräkningen av MCV) sänks med mikrocytiska anemier, men det bör studeras samtidigt med ett histogram, vilket också ingår i funktionerna hos moderna enheter.

Förutom alla listade fördelar med erytrocyter, skulle jag vilja notera ytterligare en:

Röda blodkroppar betraktas som en spegel som speglar tillståndet hos många organ. En typ av indikator som kan "känna" problemet eller låter dig övervaka den patologiska processens gång är erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

Stort skepp - stor resa

Varför är röda blodkroppar så viktiga för diagnos av många patologiska tillstånd? Deras speciella roll strömmar och bildas på grund av unika möjligheter, och så att läsaren kan föreställa sig den sanna betydelsen av röda blodkroppar, kommer vi att försöka lista deras ansvar i kroppen.

Verkligen är de röda blodkroppens funktionella uppgifter brett och mångsidiga:

1. De transporterar syre till vävnaderna (med deltagande av hemoglobin).
2. Bära koldioxid (med deltagande utöver hemoglobin, enzymet kolsyraanhydras och jonbytaren Cl- / HCO₃).
3. De utför en skyddsfunktion, eftersom de kan adsorbera skadliga ämnen och bära antikroppar (immunoglobuliner), komplementära systemets komponenter, bildade immunkomplex (At-Ag) på deras yta och syntetisera också en antibakteriell substans som kallas erytrin.
4. Delta i utbyte och reglering av vatten-saltbalans.
5. Ge näring till vävnaderna (röda blodkroppar adsorberar och överför aminosyror).
6. Delta i att upprätthålla informationslänkar i kroppen på grund av överföringen av makromolekyler som dessa bindningar tillhandahåller (kreativ funktion).
7. De innehåller tromboplastin, som lämnar cellen under förstörelsen av röda blodkroppar, vilket är en signal för koagulationssystemet för att starta hyperkoagulering och bildandet av blodproppar. Förutom tromboplastin bär erytrocyter heparin som förhindrar trombos. Således är det aktiva deltagandet av röda blodkroppar i blodproppsprocessen uppenbart.
8. Röda blodkroppar kan undertrycka hög immunoreaktivitet (spela rollen som suppressorer), som kan användas vid behandling av olika tumör- och autoimmuna sjukdomar.
9. De deltar i reglering av produktion av nya celler (erytropoies) genom att frigöra erytropoietiska faktorer från förstörda gamla röda blodkroppar.

Röda blodkroppar förstörs huvudsakligen i levern och mjälte för att bilda sönderdelningsprodukter (bilirubin, järn). Förresten, om vi betraktar varje cell separat, blir den inte så röd, snarare gulaktig-röd. Efter att ha ackumulerats i enorma massor av miljoner blir de, tack vare hemoglobinet i dem, samma som vi brukade se dem - en rik röd färg.