Patienter med patologer i det hematopoietiska systemet är viktigt att veta vad som är livslängden för röda blodkroppar, hur åldras och förstörs röda blodkroppar och vilka faktorer minskar deras livslängd.
Artikeln diskuterar dessa och andra aspekter av funktionen av röda blodkroppar.
Blodfysiologi
Det enhetliga cirkulationssystemet i människokroppen bildas av blodet och organen som är involverade i produktion och förstöring av blodkroppar.
Huvudsyftet med blod är transport, upprätthåller vattnets balans i vävnader (justering av förhållandet mellan salt och proteiner, säkerställande av permeabiliteten hos blodkärlens väggar), skydd (stödja mänsklig immunitet).
Möjligheten att koagulera är en viktig egenskap hos blodet som är nödvändigt för att förhindra överdriven blodförlust vid skada på kroppens vävnader.
Den totala blodvolymen hos en vuxen beror på kroppsvikt och är ungefär 1/13 (8%), det vill säga upp till 6 liter.
I barnens kroppar är blodvolymen relativt större: hos barn under ett år är det upp till 15%, efter ett år upp till 11% kroppsvikt.
Den totala blodvolymen bibehålls på en konstant nivå, medan inte allt tillgängligt blod rör sig genom blodkärlen, och en del av den lagras i blodförlagret - lever, mjälte, lungor och hudkärl.
I blodets sammansättning finns två huvuddelar - flytande (plasma) och formade element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar). Plasma står för 52-58% av den totala, med blodceller som står för upp till 48%.
Röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar hänvisas till blodcellerna. Fraktioner utför sin roll, och i en hälsosam organism överstiger antalet celler i varje fraktion inte några tillåtna gränser.
Blodplättar tillsammans med plasmaproteiner hjälper till att koagulera blodet, stoppa blödningen, förhindra överdriven blodförlust.
Vita blodceller - vita blodkroppar - ingår i människans immunförsvar. Leukocyter skyddar människokroppen från effekterna av främmande kroppar, känner igen och förstör virus och toxiner.
På grund av sin form och storlek lämnar vita kroppar blodflödet och tränger in i vävnader, där de utför sin huvudsakliga funktion.
Erytrocyter är röda blodkroppar som transporterar gaser (mest syre) på grund av deras hemoglobinproteininnehåll.
Blod hänvisar till en snabbt regenererande typ av vävnad. Förnyelsen av blodceller sker som ett resultat av nedbrytningen av gamla element och syntesen av nya celler, som utförs i ett av de blodbildande organen.
I människokroppen är benmärgen ansvarig för framställning av blodkroppar, mjälten är blodfiltret.
Rollen och egenskaperna hos röda blodkroppar
Röda blodkroppar är röda blodkroppar som utför transportfunktionen. På grund av det hemoglobin som finns i dem (upp till 95% av cellmassan) levererar blodkroppar syre från lungorna till vävnaderna och koldioxiden i motsatt riktning.
Även om celldiametern är från 7 till 8 μm, passerar de enkelt genom kapillärer med en diameter mindre än 3 μm på grund av förmågan att deformera sin cytoskelett.
Röda blodkroppar utför flera funktioner: näringsmässiga, enzymatiska, andningsskyddande och skyddande.
Röda celler överför aminosyror från matsmältningsorganen till celler, transportenzymer, utbyter gasutbyte mellan lungorna och vävnaderna, bindar toxiner och underlättar deras borttagning från kroppen.
Den totala volymen av röda blodkroppar i blodet är stora, röda blodkroppar - den mest talrika typen av blodelement.
Vid ett generellt blodprov i laboratoriet beräknas koncentrationen av kroppar i en liten mängd material - i 1 mm 3.
Tillåtna värden för röda blodkroppar i blodet varierar för olika patienter och beror på deras ålder, kön och jämn bostad.
Livslängden för röda blodkroppar är
Mikrospherocyter, ovalocyter har lågt mekaniskt och osmotiskt motstånd. Tjocka svullna erytrocyter agglutinerar och passerar knappast mjältenens venösa sinusoider, där de linger och genomgår lys och fagocytos.
Intravaskulär hemolys är den fysiologiska nedbrytningen av röda blodkroppar direkt i blodet. Den står för cirka 10% av alla hemolysceller. Detta antal förstörda erytrocyter motsvarar 1 till 4 mg fri hemoglobin (ferrohemoglobin, där Fe 2+) i 100 ml blodplasma. Hemoglobin frisläppt i blodkärl till följd av hemolys är bunden i blod till plasmaprotein, haptoglobin (hapto, I "bind" på grekiska), som refererar till a2-globuliner. Det resulterande hemoglobin-haptoglobinkomplexet har en Mm av 140 till 320 kDa, medan det glomerulära filtret i njuren passerar Mm-molekyler mindre än 70 kDa. Komplexet absorberas av RES och förstörs av dess celler.
Haptoglobins förmåga att binda hemoglobin förhindrar extrarenal eliminering. Haptoglobins hemoglobinbindningskapacitet är 100 mg i 100 ml blod (100 mg%). Överskott av haptoglobins hemoglobinbindande kapacitet (vid en hemoglobinkoncentration på 120-125 g / l) eller en minskning av blodets nivå åtföljs av frisättning av hemoglobin genom njurarna med urin. Detta är fallet med massiv intravaskulär hemolys.
När man går in i renal tubulär adsorberas hemoglobin av cellerna i njurepiteln. Hemoglobin reabsorberat genom renal tubulärt epitel är förstörd in situ för att bilda ferritin och hemosiderin. Det finns hemosideros av renal tubulerna. Epitelceller i renal tubuli, laddade med hemosiderin, exfolieras och utsöndras i urinen. Med hemoglobinemi över 125-135 mg i 100 ml blod är tubulär reabsorption otillräcklig och fritt hemoglobin uppträder i urinen.
Det finns ingen klar relation mellan nivået av hemoglobinemi och utseendet av hemoglobinuri. Med långvarig hemoglobinemi kan hemoglobinuri uppträda med lägre antal hemoglobinfritt plasma. Minska haptoglobin koncentrationen i blodet, vilket är möjligt med förlängd hemolys är resultatet av dess konsumtion, kan orsaka hemoglobinuri och gemosiderinuriyu vid lägre koncentrationer av fritt hemoglobin. Med hög hemoglobinemi oxideras en del av hemoglobin till metemoglobin (ferryhemoglobin). Eventuellt sönderfall av hemoglobin i plasman mot patienten och globin. I detta fall är heme bunden av albumin eller ett specifikt plasmaprotein, hemopexin. Komplexen, som hemoglobin-haptoglobin, genomgår sedan fagocytos. Erytrocytstroma absorberas och förstörs av mjältenas makrofager eller behålls i ändkapillärerna i periferikärlen.
Laboratorie tecken på intravaskulär hemolys:
Onormal intravaskulär hemolys kan uppträda med toxisk, mekanisk, strålning, infektiös, immun och autoimmun skada på erytrocytmembranet, vitaminbrist, blodsparasiter. Amplifierade intravaskulär hemolys observeras med paroxysmal nattlig hemoglobinuri, erytrocyt enzimopaty, parasitsjukdomar, speciellt malaria, förvärvat autoimmun hemolytisk anemi, postransfuzionnyh komplikationer inkompatibilitet grupp eller Rh, transfusion blod med hög titer antierytrocytära antikroppar som visas i infektioner, sepsis, parenkymala leverskador, graviditet och andra sjukdomar.
Livslängden hos en erytrocyt är ungefär:
1) 4 dagar
2) 4 veckor
3) 4 månader
4) 4 år
Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus
Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus
Svaret
Verifierad av en expert
Svaret ges
Znaniya5543
Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan annonser och raster!
Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.
Titta på videon för att komma åt svaret
Åh nej!
Response Views är över
Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan annonser och raster!
Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.
Röda blodkroppar
Röda blodkroppar
Röda blodkroppar är de mest talrika, högspecialiserade blodcellerna, vars huvudsakliga funktion är att transportera syre (O2) från lungorna till vävnaden och koldioxiden (CO2) från vävnaderna till lungorna.
Äldre erytrocyter har inte en kärna och cytoplasmatiska organeller. Därför är de inte kapabla till syntesen av proteiner eller lipider, syntesen av ATP i processerna för oxidativ fosforylering. Detta reducerar dramatiskt erytrocytens egna syrekrav (inte mer än 2% av det totala syret transporterat av cellen) och ATP-syntes utförs under glykolytisk uppdelning av glukos. Cirka 98% av proteinet i cytoplasma av erytrocyten är hemoglobin.
Ca 85% av erytrocyter kallade normocytes har en diameter av 7-8 mikron, volymen av 80-100 (femtolitrov eller 3 mikron) och formen - i form av bikonkava skivor (discocytes). Detta ger dem ett stort utrymme för gasutbyte (totalt ca 3800 m 2 för alla erytrocyter) och minskar diffusionsavståndet för syre till platsen för dess bindning till hemoglobin. Cirka 15% av röda blodkroppar har en annan form, storlek och kan ha processer på ytan av celler.
Fullfärdiga "mogna" erytrocyter har plasticitet - förmågan att reversibelt deformeras. Detta tillåter dem att passera men fartyg med en mindre diameter, i synnerhet genom kapillärerna med en lumen på 2-3 mikron. Sådan deformerbarhet säkerställs av det flytande tillståndet av membranet och den svaga växelverkan mellan fosfolipider, membranproteiner (glykoforin) cytoskelettet och intracellulära matrisproteiner (spektrin, ankyrin, hemoglobin). I åldrandeprocessen sker en ackumulering av erytrocyter i membran kolesterol, fosfolipider med en hög halt av fettsyror, det är irreversibel aggregering spektrin och hemoglobin, vilket orsakar brott mot membranstrukturen, bildar erytrocyter (från discocytes de blir spherocytes) och deras plasticitet. Sådana röda blodkroppar kan inte passera genom kapillärerna. De fångas och förstörs av mjältenas makrofager, och några av dem hemolyseras inuti kärlen. Glykophoriner ger hydrofila egenskaper till den yttre ytan av röda blodkroppar och elektrisk (zeta) potential. Därför avstötar erytrocyter varandra och suspenderas i plasma, vilket bestämmer blodets suspensionstabilitet.
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) är en indikator som karakteriserar erytrocytsedimenteringen av blod när ett antikoaguleringsmedel tillsättes (till exempel natriumcitrat). Bestämning av ESR framställd genom mätning av höjden av plasmapelaren ovanför erytrocyterna hade bosatt sig i ett vertikalt beläget särskild kapillär under 1 h. Mekanismen för denna process bestäms av den funktionella tillståndet hos erytrocyt, dess laddning, proteinkompositionen av plasma och andra faktorer.
Erytrocytets specifika gravitet är högre än blodplasma, därför sätter de sig långsamt i kapillären med blod som inte kan koagulera. ESR hos friska vuxna är 1-10 mm / h hos män och 2-15 mm / h hos kvinnor. Hos nyfödda är ESR 1-2 mm / h, och hos äldre - 1-20 mm / h.
Huvudfaktorerna som påverkar ESR inkluderar: antal, form och storlek på röda blodkroppar; kvantitativt förhållande mellan olika typer av plasmaproteiner; innehållet i gallpigment etc. En ökning av innehållet av albumin och gallpigment samt en ökning av antalet erytrocyter i blodet orsakar en ökning av zeta-potentialen hos celler och en minskning av ESR. En ökning av innehållet av globuliner i blodplasma, fibrinogen, en minskning av albumins innehåll och en minskning av antalet erytrocyter åtföljs av en ökning av ESR.
En av orsakerna till högre ESR hos kvinnor jämfört med män är det lägre antalet röda blodkroppar i kvinnors blod. ESR ökar med torrfoder och fastande, efter vaccination (på grund av en ökning av innehållet av globuliner och fibrinogen i plasma) under graviditeten. Nedgången av ESR kan observeras med ökad blodviskositet på grund av ökad avdunstning av svett (till exempel vid exponering för höga yttre temperaturer), erytrocytos (till exempel på höglandet eller klättrare, hos nyfödda).
Röda blodkroppar
Antalet röda blodkroppar i en vuxnas perifera blod är: hos män - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinnor - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deras nummer i olika åldersperioder hos barn och vuxna återspeglas i tabellen. 1. Äldre är antalet erytrocyter nära i genomsnitt till den nedre gränsen för normal.
En ökning av antalet erytrocyter per volymen blod över den övre gränsen för normal kallas erytrocytos. För män är den över 5,1 • 10 12 erytrocyter / l; för kvinnor - över 4,9 • 10 12 erytrocyter / l. Erytrocytos är relativ och absolut. Relativ erytrocytos (utan aktivering av erytropoies) observeras med ökad blodviskositet hos nyfödda (se tabell 1), under fysiskt arbete eller högtemperatureffekter på kroppen. Absolut erythrocytos är en följd av ökad erytropoies, observerad när en person anpassar sig till höglandet eller bland dem som är utbildade för uthållighetsträning. Erytrocytos utvecklas i vissa blodsjukdomar (erythremi) eller som ett symptom på andra sjukdomar (hjärt- eller lunginsufficiens, etc.). I någon form av erytrocytos ökar vanligen hemoglobin och hematokrit i blodet.
Tabell 1. Indikatorer för rött blod hos friska barn och vuxna
Röda blodkroppar 10 12/1
Obs. MCV (genomsnittlig kroppslig volym) - den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar; MSN (genomsnittligt blodkroppslig hemoglobin), det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten; MCHC (genomsnittlig blodkroppsmaskinkoncentration) - hemoglobinhalt i 100 ml röda blodkroppar (hemoglobinkoncentration i en enda röd blodcell).
Erytropeni - En minskning av antalet röda blodkroppar i blodet är mindre än den normala nedre gränsen. Det kan också vara relativt och absolut. Relativ erytropeni observeras med en ökning av flödet av vätska i kroppen med oförändrad erytropoies. Absolut erytropeni (anemi) är en följd av: 1) ökad blodförstöring (autoimmun hemolys av erytrocyter, mjälteförlusten i blodet) 2) minska effektiviteten av erytropoies (med järnbrist, vitaminer (särskilt grupp B) i livsmedel, bristen på inre faktor i slottet och otillräcklig absorption av vitamin B12); 3) blodförlust.
Huvudfunktionerna hos röda blodkroppar
Transportfunktionen är överföring av syre och koldioxid (respiratorisk eller gastransport), näringsämnen (proteiner, kolhydrater etc.) och biologiskt aktiva (NO) ämnen. Beskyddande funktion av erytrocyter ligger i deras förmåga att binda och neutralisera vissa toxiner, samt delta i blodkoagulationsprocesser. Den regulatoriska funktionen av erytrocyter är deras aktiva deltagande i att upprätthålla kroppens syrabasstatus (blodets pH) med hjälp av hemoglobin, som kan binda C02 (därigenom reduceras H-halten2C03 i blod) och har amfolytiska egenskaper. Erytrocyter kan också delta i organismens immunologiska reaktioner, vilket beror på närvaron i deras cellmembran av specifika föreningar (glykoproteiner och glykolipider) som har egenskaperna hos antigener (aglutinogener).
Erytrocyt livscykel
Plats för bildandet av röda blodkroppar i en vuxnas kropp är röd benmärg. Under processen med erytropoiesis bildas retikulocyter från en polypotent stamhematopoietisk cell (PSGK) genom en serie mellanliggande stadier som går in i perifer blod och omvandlas till mogna erytrocyter om 24-36 timmar. Deras livslängd är 3-4 månader. Dödsstället är mjälten (fagocytos av makrofager upp till 90%) eller intravaskulär hemolys (vanligtvis upp till 10%).
Funktioner av hemoglobin och dess föreningar
Huvudfunktionerna hos röda blodkroppar på grund av närvaron i deras sammansättning av ett särskilt proteinhemoglobin. Hemoglobin binder, transporterar och släpper ut syre och koldioxid, ger blodets andningsfunktion, deltar i regleringen av blodets pH, utför reglerande och buffrande funktioner och ger också rött blod och röda blodkroppar. Hemoglobin utför endast sina funktioner i röda blodkroppar. Vid hemolys av erytrocyter och frisättning av hemoglobin i plasma kan det inte utföra sina funktioner. Plasmahemoglobin binds till proteinhaptoglobin, det resulterande komplexet fångas och förstörs av cellerna i det fagocytiska systemet i levern och mjälten. Med massiv hemolys tas hemoglobin bort från blodet genom njurarna och förekommer i urinen (hemoglobinuri). Perioden av sitt beteende är cirka 10 minuter.
En hemoglobinmolekyl har två par av polypeptidkedjor (globin - proteindelen) och 4 hemar. Heme är en komplex förening av protoporfyrin IX med järn (Fe 2+), som har den unika förmågan att fästa eller släppa ut en syremolekyl. I det här fallet kvarstår järnet till vilket syret är bundet, bivalent, det kan lätt oxideras till trivalent också. Heme är en aktiv eller så kallad protetisk grupp, och globin är en proteinbärare av heme, vilket skapar en hydrofob ficka för den och skyddar Fe 2+ från oxidation.
Det finns ett antal molekylära former av hemoglobin. Blodet hos en vuxen innehåller HbA (95-98% HbA1 och 2-3% НbA2) och HbF (0,1-2%). Hos nyfödda förekommer HbF (nästan 80%) och hos fostret (upp till 3 månaders ålder) - hemoglobin av typen Gower I.
Den normala nivån av hemoglobin i männens blod är i genomsnitt 130-170 g / l, hos kvinnor - 120-150 g / l, hos barn - beror på ålder (se tabell 1). Den totala hemoglobinhalten i perifert blod är ca 750 g (150 g / l • 5 l blod = 750 g). Ett gram hemoglobin kan binda 1,34 ml syre. Optimal uppföljning av andningsfunktionen av erytrocyter är märkt med normalt hemoglobininnehåll. Innehållet (mättnad) i erytrocythemoglobin återspeglar följande indikatorer: 1) färgindex (CP); 2) MCH - det genomsnittliga hemoglobininnehållet i erytrocyten; 3) MCHC - hemoglobinkoncentration i erytrocyten. Röda blodkroppar med normalt hemoglobininnehåll kännetecknas av CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl och kallas normokromisk. Celler med reducerat hemoglobininnehåll har en CP på 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHCs> 37 g / dL kallas hyperkroma.
Orsaken till hypokromi av erytrocyter är oftast deras bildning under tillstånd av järnbrist (Fe 2+) i kroppen och hyperchromi vid tillstånd av vitamin B-brist.12 (cyanokobalamin) och (eller) folsyra. På vissa områden i vårt land finns det ett lågt innehåll av Fe 2+ i vatten. Därför är deras invånare (särskilt kvinnor) mer benägna att utveckla hypokromisk anemi. För att förebygga det är det nödvändigt att kompensera för bristen på järnintag med vatten av livsmedelsprodukter som innehåller den i tillräckliga mängder eller med speciella preparat.
Hemoglobinföreningar
Hemoglobin bundet till syre kallas oxyhemoglobin (HbO2). Dess innehåll i arteriellt blod når 96-98%; NbO2, vem gav O2 efter dissociation kallas reducerad (HHb). Hemoglobin binder koldioxid för att bilda karbamoglobin (HbCO2). Utbildning Нbі2 bidrar inte bara till transport av CO2, men reducerar också bildningen av kolsyra och upprätthåller därmed plasmakvätekarbonatbuffert. Oxyhemoglobin, reducerat hemoglobin och karbamoglobin kallas fysiologiska (funktionella) hemoglobinföreningar.
Carboxyhemoglobin är en förening av hemoglobin med kolmonoxid (CO är kolmonoxid). Hemoglobin har en signifikant högre affinitet för CO än för syre och bildar karboxihemoglobin vid låga koncentrationer av CO, förlorar förmågan att binda syre och skapa ett hot mot livet. En annan icke-fysiologisk hemoglobinförening är metemoglobin. I det oxideras järn till det trivalenta tillståndet. Methemoglobin kan inte reversibelt reagera med O2 och är en anslutning som är funktionellt inaktiv. Med dess överdrivna ackumulering i blodet finns också ett hot mot människans liv. I detta avseende kallas också metemoglobin och karboxihemoglobin patologiska hemoglobinföreningar.
Hos en frisk person är metemoglobin ständigt närvarande i blodet, men i mycket små mängder. Metemoglobin bildas genom att oxidationsmedel (peroxider, nitroderivat av organiska ämnen etc.), som ständigt träder in i blodet från cellerna i olika organ, särskilt tarmarna, bildas. Bildandet av metemoglobin är begränsat av antioxidanter (glutation och askorbinsyra) närvarande i erytrocyter, och dess reduktion till hemoglobin uppträder under enzymatiska reaktioner som involverar erytrocyt dehydrogenas enzymer.
erytropoes
Erythropoiesis är processen att bilda röda blodkroppar från PGC. Antalet erytrocyter som ingår i blodet beror på förhållandet av erytrocyter som bildas och förstörs i kroppen samtidigt. I en frisk person är antalet bildade och kollapsande röda blodkroppar lika, vilket under normala förhållanden säkerställer upprätthållandet av ett relativt konstant antal röda blodkroppar i blodet. Kombinationen av kroppsstrukturer, inklusive perifert blod, organ av erytropoies och destruktion av röda blodkroppar kallas Erythron.
I en vuxen frisk person uppträder erytropoies i det hematopoetiska utrymmet mellan de röda benmärgs sinusoiderna och ändarna i blodkärlen. Under påverkan av mikromiljöens signaler, som aktiveras av produkterna från förstörelsen av röda blodkroppar och andra blodkroppar, skiljer sig de tidigt verkande PSGC-faktorerna till engagerade oligopotenta (myeloida) och därefter till unipotenta stamhematopoietiska celler i erytroid-serien (PFU-E). Ytterligare differentiering av celler i erythroid-serien och bildandet av direkta prekursorer av erytrocyter - retikulocyter sker under påverkan av senverkande faktorer, bland vilka nyckelrollen spelas av hormonet erytropoietin (EPO).
Retikulocyter träder in i cirkulerande (perifert) blod och inom 1-2 dagar omvandlas till röda blodkroppar. Innehållet av retikulocyter i blodet är 0,8-1,5% av antalet röda blodkroppar. Livslängden för röda blodkroppar är 3-4 månader (i genomsnitt 100 dagar), varefter de tas bort från blodomloppet. Under dagen ersätts cirka (20-25) 10 10 erytrocyter i blodet med retikulocyter. Effekten av erytropoiesis i detta fall är 92-97%; 3-8% av erytrocytprogenitorcellerna fullbordar inte differentieringscykeln och förstörs i benmärgen av makrofager - ineffektiva erytropoieser. Under särskilda förhållanden (till exempel stimulering av erytropoies med anemi) kan ineffektiv erytropoiesis nå 50%.
Erytropoiesis beror på många exogena och endogena faktorer och regleras av komplexa mekanismer. Det beror på adekvat intag av vitaminer, järn, andra spårämnen, essentiella aminosyror, fettsyror, protein och energi i kosten. Deras otillräckliga tillgång leder till utveckling av matsmältningsartiklar och andra former av bristande anemi. Bland endogena faktorer som reglerar erytropoiesis spelar cytokiner en ledande roll, särskilt erytropoietin. EPO är ett hormon av glykoprotein natur och huvudregulatorn av erytropoiesis. EPO stimulerar proliferationen och differentieringen av alla erytrocytprogenitorceller, som börjar med PFU-E, ökar hastigheten på hemoglobinsyntes i dem och hämmar deras apoptos. Vid en vuxen är huvudplatsen för EPO-syntes (90%) de peritubulära cellerna på nätterna, där bildandet och utsöndringen av hormonet ökar med en minskning av syrspänningen i blodet och i dessa celler. Syntes av EPO i njurarna förbättras under påverkan av tillväxthormon, glukokortikoider, testosteron, insulin, norepinefrin (genom stimulering av β1-adrenoreceptorer). I små kvantiteter syntetiseras EPO i leverceller (upp till 9%) och benmärgsmakrofager (1%).
Kliniken använder rekombinant erytropoietin (rHuEPO) för att stimulera erytropoies.
Erythropoiesis hämmar kvinnliga könshormoner östrogen. Nervös reglering av erytropoiesis utförs av ANS. Samtidigt åtföljs en ökning av tonen i den sympatiska delen av en ökning av erytropoiesen och en parasympatisk - genom försvagning.