Drogbehandling av angina pectoris: föreskrivna läkemedel och doser

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots allvarliga framsteg inom medicin. Inaktiv livsstil, stress och dåliga vanor sliter ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdomar som är kända under lång tid är angina pectoris eller, som det kallades i tidigare tider, angina pectoris, fortfarande vanligt. Många är säkra på plötsliga bröstsmärtor - tänk, ta ett piller och passera. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför är denna sjukdom föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Hur man behandlar angina, vilka droger och droger rekommenderas att ta med denna form av kranskärlssjukdom och om pillerna kan ge framgångsrik behandling för hjärtpatienter, vi kommer att berätta ytterligare.

Läkemedelsgrupper för anfall

I denna artikel kommer vi inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som kost, rökning och alkoholavbrott och en aktiv livsstil.

Låt oss vända oss till dessa läkemedel, vars doser rekommenderas av läkare för behandling av angina pectoris, förebyggande av anfall och komplikationer av IHD.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vid behandling av stenokardi används tre grupper av läkemedel:

Läkemedel med antiangiologiska åtgärder, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effekten av denna grupp av medel syftar till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln, liksom att öka syrgasnivån i blodet.

Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

Nitrater - läkemedel speciellt utformade för att lindra och förebygga stroke. Åtgärderna av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

Med konstant intag av nitrater blir kroppen vant vid sin handling, så under dagen görs en paus nödvändigtvis för att avlägsna nitraterna. Läkemedel tas antingen direkt under attacken eller före träning med förebyggande syfte.

Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp beror på en minskning av tryck och pulsfrekvens hos en patient, och därför minskar hjärtans behov av syre.

Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket gör det möjligt att minska doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av de många biverkningarna. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie som förhindrar penetration av kalcium i muskeln bidrar till att minska myokardiell kontraktilitet.

Verkan av kalciumantagonister syftar till att sänka trycket, justera hjärtfrekvensen, ta bort krampen i kransartärerna.

Således förbättrar blodflödet, därför blir behovet av myokardium för syre mindre och inflödet av näringsämnen till muskeln ökar.

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Som du vet är förhöjt kolesterol orsaken till progressionen av ateroskleros, vilket slutligen leder till angina pectoris.

Läkemedel som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa gener i sista generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och ateroskleros i synnerhet.

Läkemedelsval

Till att börja med bör varje medicin från varje grupp ordineras endast av en kardiolog, och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända åtgärden för att stoppa symptomen på angina attacker.

Finns i form av sublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med denna aktiva ingrediens i apotek. Bland dem är: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Användningsmetoder:

• Tabletten placeras i munhålan under tungan. Åtgärden tar ungefär två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• Spray appliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlägsna attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är korta som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plåtar, filmer) är fästa vid slemhinnan hos kinderna eller tandköttet. Har en längre effekt - 3-4 timmar.
• Kapslar tas före förloppet, har en långvarig åtgärd. Kapslar tas 1-2 gånger om dagen på tom mage.
• Salvan appliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivs av den behandlande läkaren. Papper med salva tätt pressad mot kroppen i den hårlösa delen av den.

Endast en läkare kan beräkna dosen av någon form av nitroglycerin bara!

Isosorbid-dinitrat

Läkemedlet tablett, kapsel och aerosol frisättningsform. I apotek som säljs under namnen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Tas i munnen i samråd med din läkare.

Som regel ges 20 mg 2-3 gånger om dagen, en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en svag terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika tolerans av organismen mot droger, en och en halv och en halv efter regelbundet intag, är det nödvändigt att ta en paus för en dag, ersätta ett läkemedel med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedelspriserna beror också på ursprungslandet. Till exempel kan nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar omkring 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Droger finns i tabletter och långverkande kapslar med tillägg av retardprefixet till namnet. Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

I genomsnitt är kostnaden för tabletter 300-400 rubel för 30 stycken.

Calciumantagonister

Från gruppen av kalciumantagonister används Nifedipin, Verapamil och Diltiazem allmänt i praktiken.

Läkemedel tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare, och läkemedel som innehåller Verapamil och Diltiazem som del av det får inte tas tillsammans med beta-blockerare.

Betablockerare

Det är svårt att isolera ett särskilt effektivt läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De aktiva ingredienserna betablockerare, i allmänhet, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol et al. Av alla piller har visat sig Konkor, Inderal, Corioli, Nebilet. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljer endast den behandlande läkaren!

Medan du tar dessa droger, var noga med att hålla koll på din hjärtfrekvens. Pulsen när du tar ett piller ska vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 tabletter av anaprylin kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet 980 rubel måste betalas.

Antiaggregat mot blodproppar

Det mest kända läkemedlet av piller är aspirin. Aspirin tas på kvällen efter en måltid i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av kardiovaskulära sjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - det här är Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA och Cardiomagnyl.

De skiljer sig från den vanliga aspirin, mer mild effekt på magen. Priset på något aspirin är inte särskilt högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med aspirinintolerans eller med svår angina förskrivs klopidogrel. Dess åtgärder är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 ryska tabletter måste du betala mer än 400 rubel.

statiner

Ryska kardiologer ordinerar statindroger baserade på aktiva ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas övervägande innan du lägger dig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Crestor i apoteket 2500 rubel för 28 stycken, och den amerikanska Zokor kostar 750 rubel. för 28 st.

Vad kan inte göras för framgångsrik hjärtterapi

Patienter som ofta besöker en kardiolog och i stort sett uppskattar hur mycket läkemedel för hjärtinfarkt kostar dem, vinkar sina händer till sin hälsa och har ingen brådska att ta medicin och tror att de kommer att kosta öre nitroglycerin vid plötslig smärtinfarkt.

Under inga omständigheter kan detta göras! Det är lättare att fråga din läkare om att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande effekt.

Det andra vanliga misstaget vid medicinsk behandling av angina är en godtycklig minskning eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast den praktiserande läkaren bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i inget fall kan du bota en sjukdom som angina pectoris, bara med folkmekanismer. Detta är extremt farligt för patientens liv och hälsa!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon:

Medicin för angina pectoris - en lista över effektiva läkemedel med instruktioner, komposition, dosering och pris

Dödsfall från hjärtsjukdom idag är mycket hög. Depression av hjärtat orsakas av hypodynami (stillasittande livsstil), dåliga vanor och stress. Bland de kända sjukdomarna kan man särskilja angina, som åtföljs av bröstsmärta. I avsaknad av hennes behandling kan hon leda till hjärtinfarkt och död.

Behandling av angina pectoris

Den vanligaste formen av kranskärlssjukdom är angina. Det manifesteras av angrepp av smärta bakom bröstet i en komprimerande eller brinnande presskaraktär. Det föregås av fysisk och känslomässig stress, det kan inträffa bakom sternum, för att ge i vänster axelblad, arm, nacke eller underkäke. Smärtan går i vila efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaken till angina är ateroskleros, som kännetecknas av en minskning av kransartärerna som förser hjärtat med blod. Samtidigt ackumuleras kolesterol och andra ämnen på kärlväggen, aterosklerotisk plackform, som minskar kärlets lumen. Ibland kan en attack sluta med en spasm - en kraftig förträngning av artären efter spänningen av kärlväggen i muskulaturen. För behandling behöver du läkemedel mot angina, som är uppdelade i antianginal, nitrater, betablockerare, statiner och kalciumantagonister.

Antianginalmedel

Drogbehandling av angina börjar ofta med antianginalmedel. De syftar till att bekämpa myokardiell ischemi, minska behovet av hjärtmuskeln för syre, öka nivån av detta element i blodet. Denna grupp av droger innehåller nitrater, som stoppar och förebygger stroke, expanderar blodkärlens väggar och ökar åtkomsten av syre till hjärtmuskeln.

Nitrater har ingen uttalad terapeutisk effekt, de lindrar eller förhindrar endast utvecklingen av anfall. Med det ständiga intaget av sådana medel kan kroppen vänja sig vid sin handling, så under dagen tas en paus för att ta bort resterna från kroppen. För bättre effekter tas nitrater rätt under en attack eller för profylax före fysisk ansträngning.

nitroglycerin

Det mest kända läkemedlet för stenokardi är Nitroglycerin. Det finns i form av en spray, plåster, plattor, sublinguala tabletter, droppar, salvor, långverkande kapslar eller salvor. Den aktiva substansen i läkemedlet innehåller också Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Medlen ökar syremättnaden av vävnader, utökar lumen i blodkärl, arresterar angina.

Tabletten upplöses under tungan, agera efter 2-3 minuter i en halvtimme. Spray som appliceras på munslimhinnan börjar det fungera direkt, men effekten är kort i tid. Plattor och filmer (buckala former) är fästa vid tandköttet eller kinnslimhinnan i 3-4 timmar. Kapslar måste tas före attacken 1-2 gånger om dagen på tom mage. Salvan appliceras på doseringspapperet, tätt pressat till den del av kroppen där det inte finns något hår. 40 tabletter kostar 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Droppar med 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapslar och aerosolpreparat för angina på basis av isosorbiddinitrat finns i apotek under namnen Izolong, Isoket, Nitrosorbid och Cardicet. De tas oralt i doseringen av läkaren - 20 mg 2-3 gånger om dagen en timme före måltid eller 2 efter måltid. Om effekten inte räcker ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

Kroppen kan bli van vid effekten av de aktiva komponenterna efter 1-1,5 månaders regelbunden intag, så efter denna tidsperiod tas en daglig paus, under vilken agenten ersätts med en annan med liknande effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid kostar 25 rubel, 15 ml av sprayen under varumärket Isoket kostar 375 rubel, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alla droger för angina i denna grupp är perifera vasodilatorer som påverkar venerna. De har antianginal och hypotensiva effekter, minskar vänster ventrikulär fyllning och förspänning, vilket minskar behovet av spasmodiskt myokardium för syre. Detta leder till en ökning av kapillärblodflödet, öppningen av koronarkärlens lumen, förbättring av tillförseln av den ischemiska zonen.

Isosorbidmononinrat

Perifera vasodilatorer baserade på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påverkar venerna, som visar vasodilatorn och antianginalaktionerna. De minskar förspänning och afterload, dilaterar kranskärlen, förbättrar blodflödet, ökar träningstoleransen, utlöser en reaktion på muskelavslappning.

Vasospastiska droger presenteras i tabletter och kapslingsformat, som tas oralt två gånger dagligen. Om formeln innebär en långvarig åtgärd tas den en gång om dagen med en gradvis ökning av doseringen. Under behandling med sådana läkemedel bör uteslutas aktiviteter som kräver en stabil hög koncentration av uppmärksamhet. 30 tabletter kostar ca 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter för angina pectoris från gruppen av kalciumantagonister hindrar penetration av elementet i muskeln, reducerar myokardiell kontraktilitet. Deras åtgärder är inriktade på att minska trycket, reglera hjärtslagets rytm och arrestera spasmer i kransartärerna. På grund av detta, blodflödet förbättras, minokardisk syreförbrukning minskar och flödet av näringsämnen till hjärtmuskeln ökar.

Populära droger är Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, vilket förbättrar penetrationen av kalciumjoner, mätta kardiomyocyter (hjärtceller) med syre och leder till muskelavslappning. Medicin tas 1-2 gånger om dagen, 10 mg, kan kombineras med andra piller för angina. 30 tabletter av nifedipin kostar 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Betablockerare

Preparat för behandling av stenokardi från gruppen av beta-blockerare minskar trycket och pulsfrekvensen hos en patient, vilket leder till en minskning av hjärtans behov av syre. Läkemedel i denna grupp (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​orsakar inte missbruk, har ingen kumulativ effekt (ackumuleras inte), därför är de lätt anpassade till dosjustering. Använd inte droger länge på grund av det stora antalet biverkningar. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till det minsta effektiva.

Beredningarna innefattar de aktiva substanserna nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Läkemedel tas under måltider en gång om dagen vid 2,5-5 mg, med arteriell behandling måste balansen av pulsfrekvensen beaktas - när den tas ska den vara 50-60 slag per minut. För 50 tabletter måste Anaprilina betala 30 rubel, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

antitrombocytmedel

Medicin för angina hos vuxna kan innefatta antiplatelet medel som bekämpar trombos. Dessa inkluderar acetylsalicylsyra (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Klopidogrel (Clopidogrel). Långfristig användning av medel förhindrar utveckling av blodproppar, även i de tidigaste stadierna bibehåller de sin effekt under blodplättens livstid.

Det mest kända läkemedlet från gruppen av antiplatelet är Aspirin, som tas en gång på kvällen i en dos av 75-150 mg. Aspirinarter har en mer mild effekt på mag-tarmkanalen. 100 tabletter kostar 250 p. Vid intolerans mot acetylsalicylsyra visas klopidogrel, som fungerar starkare och längre, men kostar också mer. För 28 tabletter måste du ge 400 p. Det tas i en dos på 75 mg en gång om dagen. Terapi varar minst en månad, kan öka som föreskrivet av en läkare.

statiner

Om blodet har förhöjda nivåer av kolesterol orsakar det utvecklingen och progressionen av ateroskleros. Sjukdomen leder till angina, så det måste förebyggas. För att göra detta, anti-sklerotiska droger eller statiner. De sänker koncentrationen av skadligt kolesterol, är den senaste generationen droger, tas lång tid.

Verkningsmekanismen för statiner är att undertrycka aktiviteten hos ett enzym som katalyserar produktionen av mevalonsyra, ett tidigt stadium i syntesen av kolesterol. Denna process leder till ökad reaktivitet hos lågdensitetslipoproteinreceptorer i levern, avlägsnande av plasm triglycerider. Dessutom förbättrar statiner blodkärlens dilatation, reducerar viskositeten i plasma, förbättrar hemodynamiken och koagulationssystemet. Detta förhindrar bildandet och brottet av en aterosklerotisk plack.

Statinerna inkluderar rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alla droger i gruppen tas vid sänggåendet i doser 10-80 mg per dag (beroende på blodets nivå i blodet, ordinerad av en läkare). Biverkningarna kan leda till muskelsmärta, illamående. Tabletter är höga kostnader: 28 st. Krestor - 2500 rubel, 28 st. Zokora - 750 sid.

Lista över piller för angina

Angina är en patologi som utvecklas till följd av en brist på syre av hjärtmuskeln. Detta är den vanligaste formen av manifestation av hjärt-kärlsjukdom är för kroppen en typ av signal om problem med hjärtcirkulationen, vilket inte bör ignoreras. Män lider av angina attacker 3-4 gånger oftare än kvinnor. Vanligtvis påverkar sjukdomen personer äldre än 40-50 år. Nyligen har patienter dock synligt sett yngre, vilket inte kan låta läkarna larma.

skäl

Den främsta orsaken till angina är nedsatt blodcirkulation i kransartärerna, som förser hjärtat med syre och väsentliga näringsämnen. Ofta är skulden för aterosklerotiska plack som lider av blodkärlens väggar liknande hur gradvis scum bildas på en tekanna. En attack inträffar när lumen i artären smalnar med mer än 70%. Dessutom kan plötslig långsam sammandragning av hjärtkärlen (spasmen) också orsaka patologi.

Som regel manifesterar sig stenokardi under fysisk aktivitet (spelar sport, hårt arbete) eller under en stressig situation.

Det finns ett antal faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla angina:

• övervikt och fetma
• nikotin och alkoholmissbruk
• en livsstil som karaktäriseras av brist på fysisk aktivitet
• hypertoni;
• högt kolesterol;
• diabetes mellitus;
• genetisk predisposition;
• ålderdom

Medfödda defekter och defekter i hjärtat och blodkärl är också orsaken till utvecklingen av angina pectoris. Dessutom finns det ett antal sjukdomar som inte direkt påverkar kardiovaskulärsystemet, men förvärrar blodtillförseln till hjärtat - det är bronko-lungsjukdomar, förvärringar av sjukdomar i mage och tarmar.

symptom

Angina manifesteras av smärta, vilket är omöjligt att inte märka. Dess karaktär kan vara annorlunda - pressning, piercing, komprimering, dragning, borrning. Intensiteten varierar också i varje enskilt fall - från mindre känslor till hård, outhärdlig smärta, vilket gör att du vill lura och skrika. Ibland är ett symptom på angina en brännande känsla och tryck i bröstet.

De smärtsamma förnimmelserna ligger vanligen i övre eller nedre delen av båren (mycket mindre i nedre delen), på vardera sidan eller bakom den. I extremt sällsynta fall manifesterar angina pectoris sig som smärta i den epigastriska regionen - det kan misstas för manifestationer av ett akut sår eller symtom på duodenalsår. Smärtan ger huvudsakligen kroppens vänstra sida - arm, nacke, axel, rygg, scapula, underkäke, öronlopp.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter - kan detta redan indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt.

När det gäller frekvensen av anfall är allt individ här - ibland är intervallet mellan dem långa månader, och ibland upprepas anfallen 60 eller till och med 100 gånger om dagen.

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden.

Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera tecken på dyspné och trötthet även vid liten ansträngning.

diagnostik

Vid erkännande av angina beaktas patientklagomål, natur, lokalisering, bestrålning, smärtlängd, förhållandena för deras förekomst och attackerfaktorer. Laboratoriediagnos innefattar studie totalt kolesterol, ASAT och ALAT, HDL och låg densitet, triglycerider, laktatdehydrogenas, kreatinkinas, glukos, elektrolyter och blodkoagulering. Definitionen av hjärt-troponiner I och T-markörer som indikerar myokardiell skada är av särskild diagnostisk betydelse. Detektion av dessa myokardiella proteiner indikerar ett mikroinfarkt eller hjärtinfarkt som har inträffat och kan förhindra utvecklingen av angina pectoris efter infarkt.

Ett EKG vid höga angina attack avslöjar en minskning av ST-intervallet, närvaron av en negativ T-våg i bröstkorgsledningarna, en försämrad konduktivitet och rytm. Daglig EKG-övervakning gör att du kan registrera ischemiska förändringar eller deras frånvaro med varje attack av angina, hjärtfrekvens, arytmi. Hjärtfrekvensen ökar före en attack gör att du kan tänka på ansträngande angina, normal hjärtfrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina avslöjar lokala ischemiska förändringar och nedsatt myokardiell kontraktilitet.

Velgo-ergometry (VEM) är en uppdelning som visar den maximala belastning som en patient kan bära utan hotet av ischemi. Lasten ställs in med en träningscykel för att uppnå en submaximal hjärtfrekvens med samtidig EKG-inspelning. Med ett negativt prov uppnås en submaximal hjärtfrekvens om 10-12 minuter. i frånvaro av klinisk och EKG-manifestationer av ischemi. Ett positivt test anses vara åtföljs av angina pectorisattack eller en ST-segments skift med 1 eller flera millimeter vid lastningstillfället. Detektion av angina pectoris är också möjlig genom att inducera kontrollerad transient myokardiell ischemi med hjälp av funktionell (transesofageal atriell stimulering) eller farmakologisk (isoproterenol, dipyridamoltest) stresstest.

Myokardscintigrafi utförs för att visualisera hjärtmuskulaturp perfusion och för att upptäcka fokalförändringar i den. Radioaktivt läkemedel thallium absorberas aktivt av livskraftiga kardiomyocyter, och i angina, åtföljd av koronaroskleros, detekteras fokalzonerna för myokardiell perfusion. Diagnostisk koronarangiografi utförs för att bedöma lokaliseringen, graden och omfattningen av hjärtkärlens lesioner, vilket gör det möjligt att bestämma valet av behandling (konservativ eller kirurgisk).

behandling

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

• Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
• Förebyggande av sjukdomsframsteg
• Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:

• Rökningstopp.
• Måttlig fysisk aktivitet.
• Diet och viktminskning: begränsar konsumtionen av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Rutinläkemedels angina terapi innefattar mottagning antianginala (anti-ischemisk) läkemedel som minskar behovet av hjärtmuskeln syre: De långverkande nitrater (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-blockerare (. Propranolol, trazikora et al), Molsidomine (korvatona ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Vid behandling av angina tillrådligt att använda anti-sklerotiska preparat (grupp av statiner - lovastatin, Zocor), antioxidanter (tokoferol, Aevitum), trombocytaggregationshämmande medel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för behandling av angina:

• Coronary artery bypass kirurgi: när ett extra hjärtkärl tillverkas från sin egen ven, direkt från aortan. Frånvaron av syresvältet lindrar helt symptomen på angina.
• Steniisering av hjärtkärl i angina kan du skapa en viss diameter av artärer, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogad i hjärtat av rörets artärer, som inte komprimeras.

förebyggande

Effektiv förebyggande av angina pectoris kräver eliminering av riskfaktorer:

• Titta på din vikt när du försöker förhindra fetma.
• Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid.
• Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina.
• Med en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
• Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som sekundärprofylax med redan etablerade diagnos av angina pectoris är nödvändigt för att undvika störningar och fysisk ansträngning profylaktiskt att ta nitroglycerin laster, förebyggande av åderförkalkning, terapisjukdomstillstånd.

Vilka läkemedel hjälper till med angina piller, kapslar, sprayer?

Medicin står inte stilla. Men trots framsteg och framsteg inom vetenskapen har dödsfall på grund av hjärtsjukdom inte minskat. På grund av en lågaktiv livsstil, stressiga situationer, dåliga vanor kan hjärtat inte alltid klara av belastningen och misslyckas med att arbeta. Detta leder till slitage av hjärtmuskeln och alla följder som följer.

En av de vanligaste och vanligaste hjärtsjukdomarna som länge varit bekant är angina pectoris eller, som det tidigare kallades "angina pectoris". Många människor ser inte allvarligt plötsliga bröstsmärtor. Det verkar som om det är tillräckligt att ta ett piller - och allt går. Denna åsikt är felaktig. Ibland kan attacker av angina pectoris leda till hjärtinfarkt, vilket i sin tur kan vara dödligt. Det är mycket viktigt för en person med liknande problem som ska följas av en kardiolog och ta mediciner för angina. Detta kommer att bidra till att undvika många problem.

Grupp av droger för angina

Vid behandling av angina användning av droger och doser som bidrar till att öka patientens livslängd, för att förbättra dess kvalitet. Med hjälp av dem reduceras framstegen med ischemisk sjukdom till ett minimum och risken för hjärtattack minskar.

Forskare har redan visat att tack vare de rätta förberedelserna för behandling av angina är krampanfallet mycket reducerat, och stabiliteten i hjärtmuskeln och kranskärlskärlen ökar under fysisk ansträngning. Det är viktigt att komma ihåg att effektiviteten hos sådana läkemedel är möjlig vid deras individuella urval, med hänsyn till ålderskategorin, patientens kön, egenskaper hos den kliniska bilden av angina, förekomsten av andra sjukdomar och andra faktorer.

De viktigaste grupperna av droger för angina:

• antianginal;
• antiplatelet mot blodproppar
• beta-blockerare;
• statiner;
• Omkanalhämmare etc.

Läkemedelsval

Det är viktigt för varje person som lider av angina pectoris för att förstå att självmedicinering bara kan förvärra situationen. Läkemedel ska tas endast på recept och i doser som föreskrivs av din läkare. Olämplig medicinering och felaktiga doser kan öka blodtrycket, vilket ofta leder till hjärt-kärlsjukdomar.

antianginal

Medicin för angina pectoris från denna grupp finns i kapslar, tabletter, i form av en spray, lapp, film eller salva. På grund av denna mångfald väljer varje person ett bekvämt alternativ. Det är viktigt att notera att sjukdomen i sig inte behandlas med hjälp av dessa läkemedel, men attackerna stoppas. Efter en tid av administrering blir de vana vid dem, men en oberoende dosökning är förbjuden. Alla frågor måste överenskommas med din läkare.

nitroglycerin

Med hjälp av detta vasodilatornitrat tas smärtsyndromet snabbt bort och beslaget stoppas. Nitroglycerin finns i form:

1. Piller som sätts under tungan. Deras handling kommer efter 2-3 minuter. En tablett tar bort smärta i minst 30 minuter.
2. Filmen, som efter limning till munslemhinnan bibehåller sin effekt i 3 till 4 timmar.
3. Spray för sprutning i munhålan, vars verkan kommer redan efter 1 minut.
4. Kapslar, som regelbundet rekommenderas av läkaren.
5. Plaster och salvor appliceras på den torra ytan av huden. Det är värt att notera att deras åtgärder inte är lika effektiva som alla ovanstående typer.

Det är värt att notera ett annat effektivt vasodilatormedel - "Validol". Han är en utmärkt och snabb assistent för alla hjärtproblem.

Isosorbid-dinitrat

Denna antianginal medicin finns i kapslar, tabletter och som spray. Det måste tas tre gånger om dagen, 20 mg 2 timmar före eller efter måltiden. I avsaknad av korrekt effekt ökar doktorn dosen till 120 mg per dag. Drogen är beroendeframkallande, så efter en månad efter mottagandet ersätts den av en analog. Doseringen bör strikt sammanställas av en läkare

Isosorbidmononitrat

Enligt handlingsprincipen liknar detta läkemedel sig till isosorbiddinitrat. Men om du jämför dessa två droger absorberas isosorbidmononitrat i blodet mycket snabbare. Läkemedlet används i svåra former av angina. Detta effektiva anti-ischemiska läkemedel administreras 20 mg 2-3 gånger per dag intravenöst i form av droppare. Med allvarliga komplikationer och hjärtsvikt ökas dosen till 40 mg 2-3 gånger om dagen. Det är kategoriskt kontraindicerat för användning vid misstänkt hjärnblödning, ökat intrakraniellt tryck, glaukom och hypotoni.

Calciumantagonister

Droger från denna grupp blockerar kalciumrörelsen i muskeln, vilket minskar sammandragningen av myokardiet. Med hjälp av blodtrycket sänks blodtrycket, hjärtritmen regleras, arteriell spasm är lättad, angina är lättad.

Tack vare dem återgår blodflödet till normalt, myokardiet upplever inte brist på syre, men tar emot fler näringsämnen. Av kalciumantagonisterna, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses vara mest populära och effektiva.

Betablockerare

Bland de stora drogerna i denna grupp är det svårt att bestämma det mest effektiva läkemedlet. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" visade sig vara det bästa av dem. Dessa läkemedel minskar trycket och normaliserar instabil puls hos en person, vilket resulterar i att hjärtat behöver mindre syre.

Det finns ingen beroende av dessa droger. Med tiden uppstår ackumuleringen i kroppen, vilket leder till att dosen gradvis minskas. Deras användning under en lång period är kontraindicerat på grund av allvarliga biverkningar. Efter att patientens tillstånd återvände till normalt, minskar användningen av beta-blockerare gradvis till ett minimum.

Antiplatelet mot blodproppar

En av de mest effektiva och ofta använda drogerna mot blodproppbildning är Aspirin, som tas på kvällen efter måltiden. Doseringen av läkemedlet är från 75 till 150 mg åt gången. Förutom detta läkemedel finns det andra lika effektiva läkemedel.

"Clopidogrel"

Detta läkemedel ordineras till personer som har kontraindikationer att ta "Aspirin" eller svår angina. Om du jämför "Klopidogrel" med "Aspirin", så är dess effekt mycket starkare, och priset är högre. Starkt kontraindicerat läkemedel för svårt njursvikt och akut blödning. Accepteras 75 mg en gång om dagen, oavsett måltid.

"Lopirel"

Den positiva effekten av denna medicinering framträder efter första användningen. "Lopirel" är ordinerat till patienter som lider av hjärtinfarkt, som lider av akut koronarsyndrom, och även för profylaktiska ändamål mot bildandet av blodproppar.

Dosen för vuxna och äldre är 75 mg varje dag, oavsett måltid.

Det är viktigt att komma ihåg: om det av någon anledning misslyckades, misslyckades nästa dos inte.

Läkemedlet är strängt kontraindicerat hos barn, personer med njure och leversvikt. Akut blödning är också en direkt kontraindikation för att ta Lopirela.

Betablockerare för angina

Betablockerare är en av de viktigaste grupperna för behandling av hjärtsjukdomar. Deras verkan leder till avslappning av blodkärl. Hjärtkontraktioner blir mindre frekventa och har mindre effekt, vilket minskar frekvensen av stroke och normaliserar hjärtrytmen. Tack vare betablockerare blir risken för att en patient dör av hjärtinfarkt mindre.

"Talinolol"

Detta effektiva läkemedel är föreskrivet för stenokardi, akut hjärtinfarkt och sekundärt förebyggande av denna sjukdom.

Finns i form av piller och intravenösa injektioner för introduktion av instabil angina.

Läkemedlet har egna specifika biverkningar. En patient efter hans inträde kan kasta feber, störa yrsel, illamående, lågt blodtryck, bradykardi (ett tillstånd där pulsen inte är palpabel), bronkospasm.

Läkemedlet har många kontraindikationer. Dosering och användning bör strikt övervakas av en läkare.

"Bisoprolol"

Läkemedlet appliceras på morgonen på en tom mage. Det bör inte tuggas. Tvättade ner med en liten mängd vatten. En dag är tillräckligt med 5 mg medicinering. I en svår situation är det möjligt att fördubbla dosen.

Läkaren närmar sig förändringen och justering av dosen individuellt.

Bisoprolol är inte föreskrivet för personer som lider av arteriell hypertoni och ischemi.

Det är viktigt att komma ihåg att abrupt uttag av drogen kan leda till en kraftig försämring i patientens tillstånd.

Bisoprolol har ett stort antal kontraindikationer, därför är det strängt förbjudet att behandlas på egen hand.

"Pindolol"

Intravenös administrering av detta verktyg på kortast möjliga tid bidrar till att stoppa angina. Effektivt fungerar läkemedlet också vid hypertensiva kriser. Tar oralt tre gånger om dagen, 10 mg en halvtimme efter en måltid.

I svåra fall, långsam intravenös administrering av läkemedlet.

"Pindolol" liksom alla andra läkemedel som är relaterade till beta-blockerar farmakologi, har många kontraindikationer, så dess användning är endast tillåten på recept.

statiner

Statiner är en klass av droger som reducerar kolesterol i blodet. De är ordinerad för hjärtsjukdomar och ateroskleros, diabetes, i ålderdom.

Efter användning av statiner är inte bara kolesterol signifikant minskat, men åderförkalkning förebyggs också, vilket hjälper till att undvika många hjärtsjukdomar.

Användningen av dessa läkemedel rekommenderas inte för personer som lider av njurinsufficiens.

Det är viktigt att veta att det är mycket oönskat att använda statiner samtidigt med grapefrukt eller juice av denna frukt, vilket kan orsaka ett antal irreversibla effekter.

'Zocord'

Användningen av "Zokor" visas för diabetiker, patienter som lider av kranskärlssjukdom, patologi av perifert blodflöde efter en stroke.

Den dagliga dosen av läkemedlet justeras av läkaren och är från 5 till 80 mg per dag. Överdosering är kontraindicerad. Schemat väljs ut beroende på sjukdomen och åldersgränsen för personen.

Biverkningar inkluderar smärta och obehag i buken, svaghet och huvudvärk, ibland kräkningar, hudutslag, anemi.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år, med individuell intolerans, under graviditet och amning, till personer som lider av leverpatologier.

"Simvastatin"

Den dagliga dosen av detta kolesterolsänkande läkemedel varierar från 5 till 80 mg. För profylaktiska ändamål är 40 mg tillräcklig. Med särskild försiktighet till dosen "Simvastatin" bör beaktas för personer som lider av njurinsufficiens.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn, gravida och ammande kvinnor, personer som lider av leverpatologier.

Efter långvarig användning av läkemedlet kan biverkningar inträffa, därför bör intaget justeras med läkaren.

Omkanalhämmare ("Coraxan")

Detta läkemedel rekommenderas för stabil angina och hjärtsvikt. Han har många kontraindikationer, så självbehandling är i detta fall förbjuden. Coraxan är kontraindicerat hos personer som är under 18 år, gravida, ammande kvinnor, personer med vasospastisk myokardinfarkt.

Läkemedlet tas på morgonen och på kvällen före måltiderna 5 mg.

Av biverkningarna är synskador, bradykardi, ventrikulära prematura slag.

Vilka droger kan inte tas för angina?

Självmedicinering är strängt kontraindicerad i angina. En sjuka, av okunnighet, kan ta ett ofarligt läkemedel vid första anblicken och orsaka allvarliga skador på hans hälsa, varför angina pectoris bara börjar utvecklas.

Du kan inte lita på folkmetoder. Även om de i vissa fall kan användas som adjuverande terapi. Till exempel sedativa infusioner av mynta med melissa fungerar som positivt på nervsystemet som Corvalol, vilket lindrar allmän spänning.

Det är viktigt att veta att alkohol har en skadlig effekt på en frisk person, och de som lider av angina kan orsaka irreparabel skada.

Användningsregler för drog

I alla frågor om ett visst läkemedel och dosering är det nödvändigt att samråda med en kardiolog. Detta är en av de viktigaste reglerna för att följa som är nödvändigt om patienten vill uppnå återhämtning.

För varje medicinering finns vissa doser, och det är mycket oönskat att använda dem utan medicinsk utbildning. Endast en läkare kan öka eller minska dosen av medicinering, styrd av analyser och patientens allmänna tillstånd. Ibland kan patienten uppleva en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under strikt övervakning av en läkare i sådana fall hjälper till att snabbt rätta till situationen.

Angina pectoris är en allvarlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet. Därför bör dess första symptom tjäna som förevändning för att söka medicinsk hjälp. Detta kommer att bidra till att undvika eventuellt hjärtinfarkt och andra allvarliga konsekvenser.

Dessutom är det viktigt att ge upp dåliga vanor som orsakar irreparabel skada och leder i motsatt riktning från återhämtning. Kontroll av blodtryck, genomförande av nödvändiga gymnastikövningar och en hälsosam livsstil - nyckeln till god hälsa.

Angina pectoris: symtom och vilka mediciner att ta

✓ Artikel verifierad av läkare

Koronarartärsjukdom är en myokardiell skada som orsakas av en störning i kranskärlcirkulationen som uppstår som en följd av en obalans mellan det koronära blodflödet och syretillförsel till hjärtmuskeln. IHD är baserat på organisk lesion av kransartärerna, orsakad i överväldigande majoriteten av fallen genom stenosering av ateroskleros, till vilken trombos kan gå med. Mindre vanligt kan kranskärlssår orsaka kranskärlssjukdom (spasm eller ökning i kronans ton), vilket till sist också överlappar det existerande endotelet i kransartärerna.

Den vanligaste manifestationen av kranskärlssjukdom är angina. Detta är en klinisk manifestation av övergående myokardiell ischemi, som uppstår som en följd av en kraftigt förekommande missbildning mellan det myokardiska behovet av syre och dess leverans.

Angina pectoris: symtom och vilka mediciner att ta

Vad känner en person när han har angina attack?

Det mest signifikanta symptomet är smärta.

• Smärtsyndromets art: Paroxysmal obehag eller pressning, kompressiv, djup döv smärta, en attack kan beskrivas som täthet, tyngd, brist på luft.
• Lokalisering och bestrålning:
• - lokalisering bakom brystbenet eller längs vänster kant av båren är mest typiskt.
• - bestrålning i nacken, underkäken, tänderna, interkapulärt utrymme, mindre ofta - i armbågen eller ledarledningarna, mastoidprocesser
• Varaktighet: från 1-15 minuter (2-5 minuter).
  Orsaker: Förhållande till fysisk och emotionell stress
  De faktorer som eliminerar en attack:
  - ta nitroglycerin
  - Avslutande av lasten

Följande symtom på angina är mindre vanliga:

1. Ökat blodtryck, vilket i sin tur provar manifestationer av huvudvärk, yrsel, svaghet.
2. Andnöd är ett vanligt symptom på hjärtinfarkt hos hjärtat. Mannen börjar svettas utan någon uppenbar anledning.
3. Ännu ofta är angina pectoris åtföljd av avbrott i hjärtets arbete, en person känner sig väl den ojämna och kaotiska pulsationen.
4. Det kan finnas illamående, kräkningar.
5. En person upplever rädsla, ökar motoraktiviteten.

Klassificering av angina pectoris

För närvarande betraktas följande typer av övergående myokardiell ischemi: stabil angina pectoris, variant angina pectoris och tyst myokardiell ischemi.
1. Stabil angina
Stabil stress angina, beroende på svårighetsgrad, kan delas in i funktionella klasser:
I FC "Normal daglig fysisk aktivitet" (gå eller klättra trappor) orsakar inte stroke. Angina angrepp inträffar när man utför en mycket intensiv, eller mycket snabb eller långvarig FN.
FC II "En liten begränsning av normal fysisk aktivitet", vilket innebär att angina uppstår som ett resultat av att gå snabbt eller klättra trappor efter att ha ätit eller i kallt väder eller i blåsigt väder eller under påverkan av känslomässigt stress eller under de första timmarna efter att ha gått ur sängen ; medan du går ett avstånd på mer än 200 m (två kvarter) på jämnt mark
eller medan du klättrar upp en stege för mer än en spänning i normal takt under normala förhållanden.
III FC "uttalad begränsning av vanlig fysisk aktivitet" - en angininfarkt uppstår som ett resultat av att gå en till två fjärdedelar (100-200 m) för en platt terräng eller när man klättrar en trappa i normal takt under normala förhållanden.
IV FC "Den oförmåga att utföra någon form av fysisk aktivitet utan
obehagliga känslor "- En angina attack kan uppstå i vila.

2. Variant angina
Vissa patienter med kranskärlssjukdom har episoder av lokala spasmer i kransartärerna i frånvaro av öppna aterosklerotiska skador. Detta smärt syndrom kallas variant angina eller Prinzmetal angina pectoris. I detta fall reduceras syreavgivning till myokardiet på grund av intensiv vasospasm, vars mekanism för närvarande är okänd. Variant angina utvecklas ofta i vila, orsaken till ischemi är i detta fall en uttalad övergående minskning av syreavgivning, snarare än ökat behov av myokardium i det på grund av stress. Kriterier för klinisk och EKG-diagnos av vasospastisk angina:
- Anginal anfall åtföljs av en övergående ökning (och inte minskning) av ST-segmentet på EKG;
- Anginalattacker kan ibland förekomma på grund av att FN utförs, vilket vid andra tillfällen vanligtvis tolereras, det så kallade variabla tröskelvärdet för förekomst av angina. Dessa attacker utvecklas efter FN, utförs på morgonen, men inte på eftermiddagen och kvällen;
- Anginalattacker kan förebyggas och stoppas av AK och nitrater. Effekten av BB är mindre uttalad. I vissa patienter med angiospastisk angina kan BB orsaka en ischemisk effekt.

3. Tyst (tyst) myokardiell ischemi
En ganska stor del av episoderna av myokardiell ischemi kan förekomma utan symptom på angina pectoris eller dess ekvivalenter, fram till utvecklingen av smärtfritt hjärtinfarkt. Episoder av smärtfri myokardiell ischemi diagnostiseras vanligtvis vid övningar med fysisk aktivitet och med en daglig EKG-monitor, liksom vid schemalagda EKG-inspelningar.
Smärtlös myokardiell ischemi är uppdelad i:
- Jag skriver - ischemisk typ förändringar detekteras under träning eller
24-timmars EKG-övervakning hos individer utan smärta.
- Typ II - Tyst ischemi registrerad hos patienter med anfall
angina pectoris
- Typ III - Smärtfri ischemi hos patienter utan angina efter
hjärtinfarkt.

Hur man hanterar angina attacker

Viktigt att veta! I den tredje och fjärde typen av stenokardi behöver en person ofta professionell medicinsk vård, eftersom de medföljande symtomen negativt påverkar tillståndet och kan utlösa utvecklingen av farliga sjukdomar (hjärtinfarkt, takykardi)

Hur man behandlar angina

Liksom varje sjukdom som är förknippad med ett fel i hjärt-kärlsystemet behandlas angina på en gång av flera typer av läkemedel som interagerar med varandra för att ge en effektiv terapeutisk effekt.

nitrater

Denna grupp av droger hjälper myokardiet att slappna av, vilket leder till en minskning av syrebehovet och avlägsnande av hjärtmuskulaturens smärtsamma spasma. Även nitrater utökar perifera kärl, vilket hjälper till att snabbt utflöda blod från hjärtat.

nitroglycerin

Nitroglycerin - det effektivaste läkemedlet som snabbt lindrar en smärtsam anginainfarkt

Detta är det effektivaste läkemedlet som snabbt lindrar en smärtsam anginainfarkt. Den största fördelen med detta läkemedel är snabb absorption av slemhinnor. Nitroglycerin tuggas inte och läggs under tungan och efter några minuter börjar dess terapeutiska effekt. Bidrar till snabb avlägsnande av smärreffekten på grund av utflödet av blod från myokardiet och normalisering av dilatation av blodkärl. Nitroglycerin tas för att lindra anfall och för att förhindra förvärring av sjukdomen. Dosen av läkemedlet beräknas individuellt baserat på tryckindikatorer (läkemedlet sänker blodtrycket) och förekomsten av andra sjukdomar (anemi, hypertyreoidism, njure- och leverinsufficiens). Läkemedlet är beroendeframkallande, på grund av vilket dess effekt på lättnad av attacker försämras med tiden. Vid långvarig användning rekommenderas att ta pauser och ta liknande antianginalmedel.

Viktigt att veta! Nitroglycerin från den första dosen bör lindra en attack av bröstsmärta. Om personens tillstånd inte stabiliseras kan du ta en annan läkemedelsboll. Om tillståndet inte har förbättrats efter den andra dosen är det möjligt att personen utvecklar ett hjärtinfarkt och offeret omgående behöver sjukhusvistelse.

nitrosorbid

Nitrosorbid minskar trycket i lungcirkulationen, vilket bidrar till myokardavladdning

Detta läkemedel minskar trycket i lungcirkulationen, vilket bidrar till myokardiell urladdning. När du får hjälp ökar toleransen att träna och stressa. Däremot har nitroglycerin en låg absorption, så det tar lite längre tid att ta bort en attack. Också ligger den största skillnaden i detta läkemedel från liknande i lokaliserad handlingsriktning: Nitrosorbid expanderar venernas väggar, det påverkar artärerna och aorta inte så effektivt. Läkemedlet kan placeras under tungan, för en valp eller tas inuti. Accepterad 10 mg under en attack tenderar att ackumuleras över tiden vilket leder till en försvagningseffekt. Att öka dosen rekommenderas inte, det är bättre att byta läkemedel i denna grupp en stund.

Transdermala klistermärken

Drug Nitroderm TTS

Detta läkemedel är idealiskt för dem som inte gillar att ta piller eller behöver ständigt ta antianginalmedel som profylaktisk eller terapi. Plåstret är ett flerskiktssystem som långsamt levererar en viss mängd nitrat i huden. Tack vare klistermärkena reduceras risken för angina pectorisattack och en profylaktisk effekt tillhandahålls. Beroende på storleken på plåstret och beror på dosen som levereras till kroppen.

Adrenoreceptor blockerare

Dessa läkemedel minskar myokardisk syreförbrukning genom att minska hjärtfrekvensen. Blockers har praktiskt taget ingen effekt på hjärtets arbete i fall där en person är i fred. Med ökad fysisk aktivitet börjar läkemedlet deras terapeutiska effekt.

Inderal

Detta läkemedel ordineras enligt schemat: de första dagarna, minsta dosen: 20 mg 3 gånger om dagen. Efter några dagar ökas dosen gradvis till 240 mg per dag. Läkemedlet är inte kontraindicerat i strid med njurarna, men med leversjukdom måste dosen justeras individuellt. Den har en stor lista över biverkningar, inklusive yrsel, allergiska reaktioner på komponenterna, störningar i mag-tarmkanalen, migrän huvudvärk, sömnstörningar. Om du upplever obehagliga symptom, rekommenderas att du byter läkemedlet med en liknande.

betaxolol

Betakolol långverkande läkemedel

Läkemedlet är långvarig åtgärd, tas en gång om dagen, 10 ml. Efter 14 dagar kan dosen fördubblas om den terapeutiska effekten är otillräcklig. Det är nödvändigt att ta medicin med försiktighet till personer med njurinsufficiens, diabetes mellitus och blodsjukdomar. Vid överdosering kan det framkalla krampanfall, yrsel, bronkospasm.

atenolol

Läkemedlet Atenolol med stroke

Detta läkemedel tas en gång om dagen, på morgonen efter att ha ätit. Den initiala dosen, som ska följas 2 veckor - 50 mg. Vidare kan dosen fördubblas till 100 mg i en eller två doser. Om läkemedlet inte kontrollerar angina pectoris vid maximal dos anses den ytterligare administreringen av atenolol opraktisk.

Läkemedlet har absoluta kontraindikationer som bör beaktas: hjärtsvikt, bradykardi, högt blodtryck, barndomsperioden.

Viktigt att veta! Denna grupp av läkemedel ska ordineras av läkaren efter att ha undersökt patientens medicinska historia, eftersom blockerare har en hel del kontraindikationer.

Kalciumkanalantagonister

På grund av blockaden av komplexa proteiner som bidrar till krampen i artärerna och blodkärlen utövas med hjälp av denna grupp av läkemedel en fördelaktig effekt på myokardiet. Hjärtmuskeln är mindre kontraherad, det finns ett utflöde av blod till perifer cirkulation och personens tillstånd förbättras.

diltiazem

Diltiazem är ordinerat för angina och hypertoni.

Detta läkemedel tillhör moderna tredje klassens antagonister och har en ganska bred lista över biverkningar. Det ordineras för angina och högt blodtryck på grund av vasodilaterande egenskaper. Dosen av läkemedlet väljs individuellt, den maximala dagsdosen är 360 mg, läget är 180. För eventuella negativa symtom ska läkemedlet avbrytas, eftersom dosens överskott kan utlösa en kollaps eller lungödem.

gallopamil

Gallopamil är ordinerat för angina eller för förebyggande av återkommande hjärtinfarkt

Detta är en andra generationens läkemedel, ordineras för angina eller för att förhindra återkommande hjärtinfarkt. Effektivt lindrar myokardiet, utvidgar blodkärlen, säkerställer normal blodförflyttning genom perifera kärl. Dosen är ordinerad baserat på strokets svårighetsgrad - från 50 till 100 mg 2 gånger om dagen. Om så önskas kan en stor dos av läkemedlet delas upp i 4 delar. Större kontraindikationer: hypotoni, nedsatt njurfunktion, graviditet, barndom, viss hjärtsjukdom.

verapamil

Detta läkemedel hör till den första gruppen av antagonister. Effektivt påverkar myokardiet, främjar vasodilation, normaliserar hjärtrytmen. För förebyggande av angina är den dagliga dosen av läkemedlet 320 mg, vilket måste delas upp i 4 doser. För behandling av angina ökar dosen av läkemedlet betydligt - upp till 500 mg, speciellt om sjukdomen har ett farligt stadium.

Var försiktig med personer som har en abnormalitet i njurarna och leveren eller utsätts för tryckstörningar.

diuretika

Dessa läkemedel är diuretika, vilket gör att du snabbt kan ta bort svullnaden från väggarna i spastiska kärl och artärer. Tilldelats fullständigt tillsammans i antagonister och blockerare.

klortalidon

Läkemedlet Hlortalidon sänker blodtrycket

Den har låg toxicitet, samtidigt som den sänker blodtrycket väl. Det tas en gång om dagen, det utmärks av låg vyyvaemostemosti kalium och natrium från kroppen. Med svåra stroke kan dosen av läkemedlet fördubblas.

Lasix

Lasix främjar snabb tryckfall

Ganska aggressivt läkemedel, som föreskrivs i nödfall. Sänker blodtrycket snabbt, ger aktiv urinutgång. Med diuretika bör kombineras med droger som innehåller kalium, magnesium, kalcium och natrium. Det är godkänt på 1 tablett 1 gång om dagen, det rekommenderas inte att överskrida en daglig dos.

Viktigt att veta! Diuretika kan snabbt sänka blodtrycket, så de måste tas med försiktighet tillsammans med antihypertensiva läkemedel.