ONMK på ischemisk typ, dess symptom och behandling

ONMK eller akuta sjukdomar i hjärncirkulationen - en grupp av kliniska syndrom, som är resultatet av ett brott mot blodflödet i hjärnan. En blodpropp bildad i hjärnans blodkärl eller deras skada kan orsaka patologi, vilket leder till döden av ett stort antal blod och nervceller. urskiljas:

1. ONMK på ischemisk typ (ischemisk stroke).
2. ONMK på hemorragisk typ (hemorragisk stroke). Denna diagnos görs när blödningen i hjärnan bekräftas.

Ovanstående klassificering är mycket viktig för rätt val av behandlingsmetod.

En stroke som utlöses av skador på hjärnvävnad och kritiska blodtillförselstörningar i sina områden (ischemi) kallas ischemisk cerebrovaskulär olycka.

Den främsta orsaken till patologins manifestation är en minskning av mängden blod som kommer in i hjärnan. Följande faktorer och sjukdomar kan leda till detta:

• Ständig ökning av blodtrycket.
• Skador på hjärnans huvud- och nackskärl i form av ocklusion och stenos.
• Aterosklerotiska förändringar.
• Inflammation i hjärnans bindvävskedja.
• Inflammatoriska processer eller skador på halspulsåderna, vilket signifikant minskar blodflödet genom kärlen.
• Hemorheologiska förändringar i blodets blodkomposition.
• Kardiogen emboli.
• Byte av hjärtfrekvens.
• Myokardinfarkt.
• Olika förändringar i hjärtat, liksom i de viktigaste artärerna i livmoderhinnan (observerad hos 91% av patienterna).
• Diabetes mellitus.
• Immunopatologisk inflammation i blodkärl.
• Patologisk kränkning av tonen i blodkärlen.
• Trombotiska formationer på blodkärlens väggar.
• Förekomsten av artificiella ventiler i hjärtat.
• Rökare.
• Övervikt.
• Daglig stress.

I riskgruppen ingår personer i avancerad ålder (dock finns det barnsjukdomar) och patienter som lider av osteokondros hos livmoderhalsen, eftersom det leder till en betydande kramning av blodkärl.

Sjukdomen har en stor variation av symptom. Plötslig huvudvärk, tal och synnedgång, nedsatta reflexer och koordination, illamående, kräkningar, yrsel och desorientering av patienten i rymden, smärta i ögonbollarna, förlamning av ansikte och extremiteter kan hänvisas till de vanligaste symtomen på stroke. Psykomotorisk agitation och kortvarig medvetslöshet, konvulsioner är också möjliga.

Det finns zonal tecken på cerebral arterie trombos. Karaktäriseras av följande typer av överträdelser.

Om den inre halshinnan påverkas sjunker patientens syn (förlust av synfält uppstår), hudkänslighet och tal störs, muskelförlamning och orienteringsförlust i sin egen kropp uppträder.

Överträdelser i patensen i den centrala cerebrala artären orsakar känslighetsstörningar i hälften av kroppen, oförmågan att fokusera på ett visst objekt, förlust av visuella fält och förlust av tal. Patienten kan inte särskilja höger sida från vänster.

Om avvikelser uppträder i den bakre cerebral artären kan blindhet, anfall, fullständig eller partiell förlamning, andningssvikt, stor tremor och försämring av sväljningsfunktionen uppstå. I värsta fall sker hjärntom.

Med nederlag av den främre cerebral artären finns det ensidig förlust av känslighet, förlust av tal. Patienten saktar ner sina rörelser eller det finns ingen möjlighet alls att gå och stå.

Vid detektering av de minsta symptomen på patologi är det nödvändigt att genomföra en snabb behandling av stroke.

Syftet med diagnosen är att bestämma den erforderliga behandlingsmetoden. Det är mycket viktigt under den första timmen efter patientens ankomst att inspektera en specialist. Följande procedurer utförs:

• Blodprovtagning för att bestämma blodkoagulering: viskositet, hematokrit, fibrinogen, elektrolyter och antifosfolipidantikroppar.
• CT och MR. Detta är den mest tillförlitliga metoden för att detektera akuta sjukdomar i hjärncirkulationen. Det låter dig korrekt avgöra slagslaget, utesluta tumörer och aneurysmer, bestämma storleken och platsen för lesionen samt diagnostisera kärlsjukdomar.
• Echoencephalography. Denna teknik är inte särskilt informativ under de första timmarna av stroke.
• Röntgenundersökning av cerebrala kärl.
• EKG-förändringar i blodtrycket.
• Ultraljud i hjärnan. Den används om det inte finns någon möjlighet till dator- och magnetisk resonanstomografi.

Huvuduppgiften är akut och intensiv behandling under de första minuterna av patientens upptagande, eftersom det vid denna tidpunkt är effektivt att utföra trombolystekniken. Detta kommer att bevara neurons vitala förmåga nära nekroszonen, såväl som försvagade celler. Vid sjukhuset, när en patient bekräftas med stroke, genomförs behandlingen i följande ordning:

1. 1. Ett allmänt komplex hålls för att upprätthålla kroppens vitala funktioner.
2. 2. Om nödvändigt, ordineras antihypertensiva läkemedel, antikoagulantia (om patienten har högt blodtryck, sår, diabetes eller blödning), vasoaktiva och motströmsdroger, antiplatelet och andra.
3. 3. För att normalisera andning och syrgasering av lungorna utför andningsövningar. I extrema fall, utför artificiell andning.
4. 4. Återställ blodcirkulationen.
5. 5. Med hjälp av diuretika reduceras svullnad i hjärnan.
6. 6. Tilldela neuroleptiska läkemedel för att eliminera risken för återkommande anfall.
7. 7. Vid överträdelse av kroppens sväljningsfunktion ordineras patienten en halvvätskig diet eller parenteral behandling.

Akut cerebrovaskulär olycka av ischemisk typ kan leda till följande komplikationer:

• förlamning eller pares av den ena sidan av kroppen;
• brott mot smärtkänslighet hos någon del av kroppen;
• förlust av smak, hörsel, plötslig blindhet eller dubbel vision;
• problem med tal (när man talar till en patient är det svårt att välja och uttala ord);
• kränkningar av komplexa, riktade rörelser (apraxi);
• störningar i kroppens sväljningsfunktion;
• förlust av visuella fält
• spontan svimning
• ofrivillig urinering.

Det bör noteras att med korrekt behandling och regelbundna rehabiliteringskurser är det möjligt att fullständigt eliminera ovanstående komplikationer samt fullständig återhämtning av patientens kropp. Och efter en tid kan en person helt återgå till det normala livet.

Om du har misstankar om stroke måste du omedelbart ringa en ambulans. En patient vid denna tidpunkt bör inte störs utan anledning (och det är bäst att isolera honom) och placera honom i en sådan position att hans överkropp och huvud är upptagna. Därefter måste du låta patienten andas fritt. För att göra detta är det nödvändigt att utföra en massage i nacken och kragezonen och ge frisk luft in i rummet.

Om en person har gagreflexer, ska du vända huvudet mot sidan och rengöra munhålan med en servett eller gasbindning. Detta eliminerar risken för kräkningar i andningsorganen.

Oftast, när en stroke inträffar ett epileptiskt anfall, som åtföljs av förlust av medvetande och kramper. I det här fallet är det viktigaste att inte bli förvirrad. Patienten måste placeras på sidan och lägga en kudde under huvudet. Nästa i munnen bör placeras, till exempel en penna eller penna för att förhindra att bita på tungan. Under inga omständigheter bör man inte begränsa patientens rörelser (håll hans armar och ben eller tryck ner honom med kroppen), eftersom det bara kommer att öka kramperna och risken för sprickbildning eller förskjutning.

Ett vanligt misstag är användningen av ammoniak, vilket kan leda till andningsstopp. Om en person har hjärtslag eller andning kan en direkt hjärtmassage och artificiell andning hjälpa till.

Stroke (Onmk)

Hej, kära gäster och läsare av informationsresursen om rehabilitering efter en stroke.

Frågor besvarade idag:

• Diagnos "stroke" (ONMK) - vad är det?
• Vad är en stroke?
• Vad är konsekvenserna av stroke och hur man undviker dem?

Som läkare möter jag varje dag en massa frågor om denna vaskulära komplikation och idag kommer jag att förklara all viktig information om detta ämne här.

Diagnosen av stroke (stroke) - vad är det?

"Stroke" (från latinska insulto) - bokstavligen hoppning, hoppning "," attack, stroke, onslaught ", diagnosen" stroke "är en akut kränkning av hjärncirkulationen (ONMK).

Akut cerebrovaskulär olycka som resulterar i stroke är ett tillstånd som åtföljs av att blodflödet upphör i någon av hjärnstrukturerna på grund av akut vaskulär insufficiens i ett av hjärnkärlen. Detta leder till en bestående störning av neurologisk funktion på grund av att en del av nervvävnaden dör.

Det är en sjukdom med hög dödlighet, det står för cirka 20% av alla dödsfall från sjukdomar i Ryssland. Minst 50% av dem med akut cerebrovaskulär olycka blir inaktiverade. Förekomsten i Ryssland av denna sjukdom varierar från 1 till 5 för varje 1000 personer, beroende på region. Städer i städerna är sjuka oftare.

En stroke leder ofta till funktionsnedsättning, enligt statistik i det nationella registret över stroke, sker detta i minst 50% av alla fall. Dödligheten är cirka 30% under de första 30 dagarna efter en stroke och cirka hälften av alla patienter dör inom ett år.

Ja, exakt, en hjärtinfarkt är en del av död vävnad i kroppen hos en person som dog som ett resultat av ischemi.

Akut cerebrovaskulär olycka.

Som det redan har skrivits är akut stroke i hjärncirkulationen basen för stroke. Det här är diagnosen i medicinsk praxis som karaktäriserar denna kärlkatastrof.

Exempel på medicinska diagnoser, vilket betyder stroke, som resultat av stroke:

Diagnos: "TsVB. Onmk på ischemisk typ i poolen i vänster mitten av hjärnartären från 01.01.01 "- ischemisk stroke

Diagnos: "TsVB. ONMK på hemorragisk typ med bildandet av intracerebralt hematom i vänster temporal lobe från 01.01.01 "- hemorragisk stroke

Varje vävnad i människokroppen har sitt eget behov av syre och näringsämnen som kommer från blodet genom artärerna. Nervvävnad i människokroppen har en högintensitetsmetabolism. Intensiteten av blodcirkulationen i hjärnan är en av de högsta i kroppen, vilket beror på den höga efterfrågan på syre och näringsämnen. När denna åtkomst är stoppad förstörs funktionen i nervcellerna (neuroner), och sedan dör de (om blodcirkulationen inte återställs).

Platsen för den döda nervvävnaden och är i själva verket substratet för en stroke. Den döda hjärnvävnaden kan inte utföra de funktioner som tilldelats den initialt. Naturen och omfattningen av deras förlust och bestämma den kliniska bilden efter en stroke. Ju större område, desto roligare funktionerna är. Om vad dessa överträdelser är fulla med i fall av stroke, vad det är och allt om deras konsekvenser, läs mer i denna post.

De vanligaste konsekvenserna av stroke är:

• talstörning (dysartri, till exempel)
• suddig syn
• förlust av styrka och rörlighet i benen
• känslighetsstörning
• brist på samordning av rörelser, vilket kan leda till ostadighet vid gång och yrsel
• Minneskador på grund av kognitivt underskott

En egenskap hos sådana sjukdomar, som isolerar stroke bland andra kärlsjukdomar i hjärnan, är deras motstånd, de kvarstår i mer än 24 timmar.

Det finns situationer där plötsligt talförlust eller minskad styrka och / eller känslighet i hälften av kroppen har gått på egen hand inom några timmar och ibland några minuter. I denna situation talar vi om en transient hjärncirkulation och den innehåller en mycket viktig funktion för personer som har undvikits av stroke, läs mer om det i artikeln om diagnosen transient ischemisk attack. Diagnos: Övergående ischemisk attack är inte en stroke, även om det också är en akut kränkning av hjärncirkulationen.

Diagnosen av ischemisk och hemorragisk stroke, vad är det?

Iskemisk stroke är en typ av stroke där akut cerebrovaskulär olycka inträffade som ett resultat av obstruktion av blodflöde till någon del av hjärnan, vilket resulterade i att akut ischemi utvecklades i någon hjärnans struktur. Som jag skrev ovan talar vi om hjärninfarkt.

Hemorragisk stroke (hemorragisk stroke) är ett akut brott mot hjärncirkulationen, orsakad av intracerebral blödning från ett skadat blodkärl. Resultatet av denna blödning kan vara bildandet av intracerebralt hematom, begränsad hjärnvävnad eller blödning i det omgivande hjärnutrymmet. En separat artikel ägnas åt hemorragisk stroke, liksom ischemisk stroke, hemorragisk stroke, vad det är och hur man behandlar det och återhämtar sig efter det, läs mer här.

Det är, för att uttrycka det helt enkelt, i det första fallet fanns det ett "blockage" av fartyget, i det andra, "sprängde" det.

Vad är risken för hjärtslag och vad kan konsekvenserna efter en stroke vara?

Villkoren för majoriteten av personer som har drabbats av stroke bedöms vara allvarliga. I hjärnan är viktiga centra, i strid med det arbete som en person ofta dör eller förblir med grova kränkningar av kroppens funktioner, ibland invalidiserar den.

Efter en stroke är en återhämtningsperiod (rehabilitering efter stroke) nödvändig, vilket inte är mindre viktigt än själva behandlingen och är idealiskt en integrerad del av hela återhämtningsprocessen efter en stroke. Vad behöver man göra för rehabilitering, om en stroke har inträffat, vad är det och vad är rehabiliteringsprocessen? Läs mer i fortsättningen av artikeln om återhämtning här.

Behandling och rehabilitering.

Behandling med bekräftat stroke utförs på sjukhus. I stadsmiljöer är dessa vaskulära centra, akuthospitaler, stadsmiljöer och forskningsinstitut. I provinserna finns centrala regionala sjukhus och många små landsbygds sjukhus. Slagbehandling är ett extremt viktigt steg och viktigt, för det första, i möjligheten att förebygga återkommande cerebrala cirkulationssjukdomar.

Under de första dagarna av sjukdomen är prioriterad uppgift att förhindra en återkommande stroke och stabilisera det mänskliga tillståndet.

Varaktigheten av behandlingen på sjukhuset, i genomsnitt, från 2 veckor. Två veckor är en tid för en liten och okomplicerad stroke. Om stroke är måttligt eller svårt, kan behandlingen försenas i månader, speciellt om det inträffade en episod av koma och intensivvård i intensivvården under den akuta perioden av stroke.

Efter urladdning från sjukhuset är sällan fulla fall av återhämtning. I de flesta fall kvarstår bestående konsekvenser som kräver kompetent hjälp vid återställande och återlämnande av en person till det tidigare normala livet.

Processen med rehabiliteringsbehandling är inte mindre viktig än sjukhusbehandling. Tyvärr är det i de flesta fall inte möjligt att helt återvinna förlorade funktioner efter att ha genomgått behandling på ett sjukhus. Ofta utförs en rehabiliteringskurs alls inte, även om det ibland är nödvändigt. I det överväldigande flertalet fall beror detta på att släktingar och vänner helt enkelt inte informerades om detta, och om de var, visste de inte var de skulle genomgå rehabilitering och hur man gjorde det.

Rehabiliteringsbehandling utförs fältbehandling i ett akutsjukhus. Varaktigheten av kursen kan variera från 2-3 veckor till flera månader. Det beror på djupet av de konsekvenser som du behöver för att returnera de förlorade funktionerna.

Vad ökar risken för stroke?

1. Högt blodtryck (hypertoni). Detta är den vanligaste orsaken till akut cerebrovaskulär olycka. De flesta stroke uppstår på grund av högt blodtryck och detta gäller både ischemiska och hemorragiska typer. När det gäller ischemisk natur, ökar blodtrycket i hjärnans kärl på grund av den spasma som följer med detta.

Vid hemorragisk skapar det ett högt mekaniskt tryck på kärlväggen och förr eller senare tål det inte och bryter på denna plats. För att bryta fartyget är det naturligtvis också skäl som tappar sin vägg och minskar dess elasticitet. Detta orsakas av bakgrunds-kärlsjukdomar.

• ateroskleros av cerebrala kärl
• systemiska inflammatoriska sjukdomar i kärlväggen
• onkologiska sjukdomar
• anomalier av blodkärlens struktur i strid med strukturen och förlusten av styrkan hos kärlväggen
• kronisk exogen förgiftning (alkoholisk, narkotisk)

2. Hypodynami - låg fysisk aktivitet. Denna faktor spelar en mycket viktig roll för att öka risken för stroke. Med regelbunden måttlig fysisk aktivitet är det möjligt att minska påverkan av flera faktorer på en gång vid förekomst av stroke. :

• lägre helvete
• minskning av nivån av glukos och lipoproteiner i blodet, som kan deponeras i kärlväggen och främja tillväxten av aterosklerotisk plack
• upprätthållande av kärlväggens elasticitet

3. Rökning. Hos rökare är risken för stroke 5 gånger högre än för icke-rökare, och detta beror på flera faktorer.

Rökning bidrar till en ökning av blodtrycket, i rökare är det i genomsnitt 10-20 mmHg högre än hos dem som inte röker.

• I rökare förlorar kärlväggen sin elasticitet och kolesterolplåtar växer snabbare på den
• hjärnämnesceller är mer i tillstånd av långvarig hypoxi (brist på luft)

4. Desynkronos och överarbete - Överträdelse av sömn och vakenhet. Fall av stroke som uppstår efter episoder av frånvaro av en sömnperiod som är tillräckliga för den som föregår vakenhetstiden är en frekvent förekomst. Sådana slag registreras ofta i en grupp med en otvetydig orsak till utveckling.

5. Alkoholism.

Stroke sentence?

Vid enbart omnämnande av denna diagnos kommer många som hört att känna, om inte panik, då någon form av ångest och inre obehag. I själva verket är denna diagnos i överväldigande majoriteten av befolkningen förenad med funktionshinder eller till och med döden.

Vi kommer att undersöka mer detaljerat om detta är fallet i verkligheten.

Många fall uppstår vid restaureringen, om inte fullständig, då nästan färdig.

Faktum är att situationen är sådan att i en neurologisk avdelning de kan genomgå behandling för stroke och en person är fysisk aktivitet begränsad endast av läkarens anvisningar och bedridden, som inte kan flytta självständigt, även inom sjukhusavdelningen.

I det första fallet: Sjukhusets patient går tyst utan stöd och hjälpmedel. Även trappan kan gå utan stöd för räcken. Tal sparat, fullt orienterat i tid och rum. Samordning av rörelser är inte heller bruten. Externt finns det ingen tecken på en allvarlig sjukdom. Förlusten av neurologiska funktioner är minimal och dess manifestationer kan identifieras endast vid en neurologisk undersökning.

I det andra fallet: en person kan inte röra sig självständigt - det finns bara la i vänster arm och ben, samordning av rörelser i dem störs. Ligger i sjukhussängen. Han kan bara vända lite i sängen i en riktning. Att höja huvudets ände leder till yrsel. Tal är inte förståeligt, bara dess enskilda fragment är förståeligt. Kommunikation verbal - svarar med gester och ansiktsuttryck, selektivt på enskilda frågor.

Som du kan se är skillnaden mellan strokefall enorm. Dessutom, både i sin akuta period, de första 21 dagarna och ett år efter strokehändelsen.

Skillnaden beror främst på storleken på fokus i hjärnans substans. Detta är en av de viktigaste faktorerna som påverkar djupet av brott mot de neurologiska konsekvenserna av en stroke.

Foci mer än 30-40 mm i diameter, lokaliserad vid platserna för passage av stora nervbanor eller i hjärnstammen är ogynnsamma prognostiska när det gäller djupet hos neurologiska störningar och återhämtning efter dem.

Stor vikt vid restaureringen har platsen för hjärtatslaget. Mer uttalade symtom på hjärnskador kommer att vara vid lokalisering av hjärtslag nära de ledande nervbanorna eller i deras område, även med en liten del av dem. Detta gäller också för stammlokaliseringen av stroke. Med lika stora storlekar av dödnervvävnad blir djupet av funktionsförlust större med lokalisering i bagageområdet.

Detta händer på grund av den höga densiteten hos nervledarna som ligger här. Risken för denna lokalisering beror på platsen i ett stort antal vitala nervcentraler, inklusive de som är ansvariga för blodcirkulation, andning, matsmältning och andra vitala funktioner hos människokroppen.

Vad är en stroke idag?

Så, en akut kränkning av hjärncirkulationen är ett allvarligt problem att behålla befolkningens hälsa och vitalitet efter ett sjukdomsfall. De mest drabbade av denna sjukdom behandlas i akuta sjukhus. Under det senaste decenniet har regionala vaskulära centra uppstått.

I stora städer kan det finnas flera. Vad är ett särkorts egendom? -I det faktum att det "skärps" för att hjälpa patienter med stroke finns möjligheten att utföra trombolys (upplösning av blodpropp, om det orsakade en akut kränkning av hjärncirkulationen inom de första 4 timmarna). Övriga obligatoriska arbetsförhållanden i kärlsystemet är närvaro hos alla specialister som behövs för den tidiga rehabilitering. Dessa inkluderar: en talterapeut, en läkare och en övningsterapeut (kinesioterapeut), en ergoterapeut (han är långt ifrån).

I medicin kallas det en tvärvetenskaplig brigad. Sådana centra måste vara utrustade med CT-enheter (computertomografi) för att detektera hjärnans centrum och dess differentiering till ischemisk och hemorragisk. Det borde finnas neuroreanimation och / eller en intensivvårdsenhet (ICU). Inte alltid allt är exakt som det står skrivet i orderna för organisationen av sådana centra.

Tiden för vård är ett extremt viktigt ögonblick, en snabb diagnos av stroke och korrigerande åtgärder som vidtagits kan minska konsekvenserna av svårighetsgraden och ibland ta bort vidhängande dysfunktion. Tyvärr har skapandet av vaskulära centra på denna "gyllene tid" inte påverkat betydligt. Det finns 5 fall av hjälp i sådana centra efter 5 timmar eller mer, då akut hjärncirkulation redan har inträffat och ett ihärdigt nekroscentrum (hjärtattack eller nekros) har bildats i hjärnan - ganska mycket. Anledningen till detta är den sena behandlingen av patienterna själva och överbelastningen på sjukhusen.

Sjukhus är överbelastade i stora städer och tiden för inspektion och diagnos tar ofta ganska mycket. Generellt är problemet organiserat och tyvärr inte helt löst. Men det finns fortfarande vissa positiva förändringar. Vad är en stroke idag och vilka problem med behandling och återhämtning som faller på kärlarnas axlar är inte många människor vet.

Diagnosen av stroke i medicin är en "röd flagga" för alla läkare. Många hälsoproblem som uppstått i efterföljande år efter att ha haft stroke är associerade med det. Tyvärr, ofta, orimligt.

Det viktigaste olösta problemet idag är rehabilitering efter stroke, det här gäller även för patienterna själva och deras släktingar. Det finns fortfarande inte tillräckligt med centra och köerna i de redan befintliga drabbar ofta i åratal. Människor är inte informerade om att en sådan stroke, denna diagnos orsakar rädsla och ångest. På metoder och villkor för återhämtning är det också mycket oklart, vilket inte bidrar till andelen positiva resultat av återhämtning efter ett sjukhus.

ONMK - vad är det, behandling, symtom och effekter

Kardiologiska patologier är de vanligaste sjukdomarna i världen, och samtidigt är de ledande orsakerna till döden. Dödsfall uppstår som regel på grund av en hjärt-kärlkatastrof - hjärninfarkt (neuroner i hjärnbarken påverkas) eller hjärtinfarkt (nekros av kardiomyocyter uppstår - muskelceller som ger sammandragning av hjärtmusklerna).

Mekanismen för utveckling av störningar i båda fallen är liknande - på grund av att syretillförseln och näringsämnena med blod störs uppträder celldöd, vilket leder till manifestationen av neurologisk insufficiens (VBB).

Med tanke på hur aktuellt det här problemet är, kommer ingen att tvivla på behovet av sin detaljerade övervägning, eftersom man, med de mest grundläggande punkterna, kan förhindra många svårigheter och undvika manifestation av en kardiovaskulär katastrof, iakttagande av de elementära förebyggande reglerna.

ONMK - vad är det

ONMK står för akut cerebrovaskulär olycka. Denna patologi är motsatsen till dyscirculatory encephalopathy - om under denna patologi utvecklas problem med hjärnans trofis gradvis, då är det i fallet med stroke en fulminant progression av den patologiska processen, vilket leder till utseendet av ett centrum för nekros. I själva verket är ONMK en stroke, men typen av patologi som behandlas är inte specificerad i denna förkortning. Det kan vara både ischemisk och hemorragisk, eftersom det i båda fallen finns en signifikant cirkulationsinsufficiens - dessutom sker ischemisk stroke (cerebral infarkt) mycket oftare, men det går något lättare.

Varför finns det en brist på blodtillförsel till hjärnan?

Den huvudsakliga patogenetiska faktorn som bidrar till manifestationen av akut cirkulationsfel i exakt ischemisk typ är aterosklerotisk vaskulär lesion i hjärnan. På grund av det faktum att lågdensitets- och väldigt lågdensitetslipoproteiner ackumuleras i kärlens lumen, vilka bär syrerikt blod till hjärnan, uppträder stora aterosklerotiska plack. I sin tur leder dessa formationer till blockering av kärlens lumen, och om det blockeras med mer än två tredjedelar kommer det att finnas problem med vävnad trofism (förresten nervceller förbrukar mest energi för sina behov - det är inte förvånande, eftersom ständigt observerade en ökad nivå av metabolism).

Med hänsyn till den situation där neuronerna i hjärnbarken inte levereras i rätt mängd blod, berikad med syre och glukos, vilka de behöver för att utföra sina funktioner uppstår allvarliga neurologiska störningar. Med andra ord finns det nekros av massan av nervceller, och övervägande av kroppen (oftast påverkas de kärl som levererar hjärnans cortex).

Det bör noteras collaterals, vilket i detta fall är mycket viktigt, eftersom de säkerställer genomförandet av sina egna kompensationsförsvarsmekanismer i kroppen.

Faktum är att varje del av hjärnbarken levereras med flera kärl (och med olika grenar). I händelse av att en obturation (blockering) hos en av dem uppträder, omdirigeras blodflödet automatiskt till en annan kanal, på grund av vilket området i hjärnbarken är fortsatt livskraftig.

Men problemet visar sig vara allvarligare, eftersom den patologiska processen (som betyder ateroskleros) påverkar nästan alla små kärl som bär blod i hjärnan. Följaktligen kan ersättning för överträdelser utföras av människokroppens naturliga krafter endast fram till det ögonblick då collateralsna fungerar. Med en total skada av hela poolen av karotid-, basilar- och vertebralarterier upphör även collateralsna att fungera fullt, vilket är orsaken till en signifikant ökning av sannolikheten för akut cerebral insufficiens i ischemisk typ.

Med andra ord, så länge som kompensationsmekanismer bevaras, utvecklas endast dyscirculatory encefalopati. Så snart de upphör att fungera, orsakar nedsatt hjärncirkulation nekros av nervvävnaden, vilket är huvudorsaken till förändringar i intensiteten hos manifestationer av kliniska symtom. Om, för dyscirculatory encephalopathy, alla manifestationer bestod endast i en minskning av kognitiva funktioner, blir en stroke orsaken till markerad neurologisk insufficiens, upp till en medvetsförlust.

Ischemisk stroke

Akut cerebrovaskulär insufficiens är uppdelad i två typer enligt egenskaperna hos patogenes - ischemisk och hemorragisk. Dessutom är det första alternativet mycket vanligare än det andra och i prognostisk synvinkel är det något mer fördelaktigt (patienter efter rehabilitering återfår oftast sin förmåga att självomsorga). Konventionellt kan den patogenetiska bilden av denna process representeras enligt följande:

1. Progressionen av en aterosklerotisk process som påverkar, inklusive de kärl som leder blod till hjärnbarken
2. Bildandet av aterosklerotiska plack, som gradvis utesluter kärlens lumen;
3. Fullständigt ocklusion av kärlet med en frilagd aterosklerotisk plack, vilket leder till att blodet slutar strömma till en specifik del av hjärnbarken. I avsaknad av en kompensationsmekanism för blodtillförsel, som består i upptäckten av collaterals, utvecklas nekros - detta är ett cerebralt infarkt. Med andra ord, akut ischemisk cerebral blodförsörjningsinsufficiens.

Symtomatologin hos denna sjukdom reduceras till manifestationer av neurologisk insufficiens av varierande svårighetsgrad. I allmänhet reduceras uppkomsten av manifestationer till förlust av medvetande eller till en allvarlig huvudvärk, varefter patienten inte kan återhämta sig under lång tid.

De manifesterar effekterna av skador på hjärnbarken - ansiktsuttrycket störs, en person förlorar minne, kan inte prata, en ofrivillig separation av saliv uppstår.

I framtiden kommer personen med stroke att förvärva förvrängda funktioner. Orsaken till detta fenomen kommer att vara en kränkning av ansiktsmusklerna.

Några ord om morfologin för denna sjukdom - antalet slag som påverkar den vänstra tidregionen i hjärnbarken, överträffar många gånger alla andra former. De vaskulära bassängens anatomiska egenskaper är sådana att blodflödet störs oftast där, något mindre ofta i parietalområdet. Och i allmänhet, enligt statistiken är den vänstra halvklotet vanligtvis påverkad, men inte rätt. Denna egenskap är karakteristisk för alla patologier i hjärnan, på ett eller annat sätt, i samband med trofism.

diagnostik

Diagnos av akut cerebral cirkulationsinsufficiens är av största vikt, eftersom det är mycket viktigt att skilja ett stroke från en transient ischemisk attack eller från aneurysmbrott. Hela diagnosalgoritmen kan delas in i flera steg:

1. Diagnos vid prehospitalet. Graden av patientens tillstånd, tillståndet i hans medvetande, bedömningen av närvaro, frånvaro och grad av bevarande av vitala funktioner utvärderas. Grovt sett är denna diagnos inriktad på att bestämma huruvida patienten lever eller inte, och i så fall hur djup är skadorna i hjärnbarkens vaskulära nätverk. Alla dessa händelser hålls av någon i närheten. Det kan vara en motståndare, en vän eller en släkting till patienten - det spelar ingen roll, eftersom någon kan bestämma dessa tecken om de vill.
2. Examination, ytterligare undersökningar och test finns redan på sjukhuset. Ett elektroencefalogram, CT-skanning av hjärnan (eller MR) utförs för varje patient med misstänkt ONMK, och han undersöks av ett antal relaterade specialister - en neuropatolog, en ögonläkare, en neurokirurg och andra läkare vid behov. Endast ett sådant tillvägagångssätt kommer att bidra till att på ett tillförlitligt sätt verifiera det mänskliga tillståndet och bestämma ursprunget för den utvecklade patologin samt förutsäga dess ytterligare dynamik.
3. Bedömningen av svårighetsgraden av patientens tillstånd över tiden är också mycket viktigt. Patienter som faller in på sjukhuset med en diagnos av stroke ischemisk typ brukar spendera där minst 3-4 veckor, och bara då gå till rehabilitering. Det bekräftas bäst av effektiviteten av den valda taktiken för att genomföra en EEG- och CT-skanning av hjärnan, liksom en bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd, gjord på grundval av en bedömning av den objektiva statusen. Tyvärr händer det också att patienten trots hela behandlingen inte visar en positiv trend och fortfarande är djupt funktionshindrad fram till slutet av hans dagar.

En grundläggande viktig punkt är att utföra en differentiell diagnos av stroke med ischemisk typ med en övergående ischemisk attack och brist på aneurysmen hos kärlet som ansvarar för blodtillförseln till hjärnan.

Saken är att med dessa förutsättningar behövs behandlingsmetoderna helt olika, och felet kan kosta ett människoliv. Det är omöjligt att skilja dem från varandra utan att utföra ytterligare forskningsmetoder, och därför rekommenderar de att alla patienter som misstänks ha stroke skickas till sjukhus hos neurologiska avdelningen.

Första hjälpen för stroke

Sannolikheten för att akut cerebrovaskulär olycka av den iskemiska typen kommer att leda till döden, beror till stor del på tidpunkten för första hjälpen. Utan tvekan kräver akut ischemisk stroke behandling under specialiserade förhållanden, men det finns enkla åtgärder som nästan alla kan ta, och de kommer att rädda patientens liv. När allt är ganska:

1. Under hela perioden medan perioden med markerade kliniska manifestationer av sjukdomen varar, håll dig nära patienten och inte flytta ett steg längre, eftersom han är i ett tillstånd av ångest och kan göra plötsliga rörelser och bli allvarligt skadade. Detta tillstånd är lite som en epilepsiattack.
2. Oavsett hur mycket tid som passerar före ambulansbrigadens ankomst, kommer det att vara nödvändigt att hålla patientens huvud i ett något förhöjt tillstånd medan man vänder sig till sidan. Man måste bara släppa den i 1-2 sekunder, och kräkningar kan uppstå, vilket kommer att försämra prognosen signifikant, oavsett vilken typ av stroke och vilken fas av sjukdomen som äger rum.
3. Kontroll av tillståndet med vitala funktioner - hjärtslag, andning är avgörande för en persons processer och till och med syrebrist som uppstår under en kort tid kan leda till att en person förlorar förmågan att utföra funktionerna för högre nervös aktivitet och förblir förblir en djupt funktionshindrad person. Först och främst kommer det att vara nödvändigt att ta hand om att "starta" hjärtat, om det stannar. För att göra detta utförs en indirekt massage - handflatorna ligger på bröstbenet och trycket appliceras på ett djup av en tredjedel av kroppens tvärgående storlek. Trettio sådana rörelser utförs, och efter det är munhålan befriad från vomitus och artificiell andning utförs (2 andetag). Vanligtvis tar patienten 2-14 andetag per minut. Men mindre än 10 är inte säkert.

behandling

Listan över droger som kommer att användas vid behandling av en patient väljs av en neuropatolog i varje enskilt fall.

I regel används det som aktovegin, piracetam, mannitol, L-lysin escinate och andra läkemedel som normaliserar metabolism i cellerna i hjärnbarken i hjärnhalvfrekvensen när de upptäcker tecken på cerebral insufficiens.

Vad det än var, men i denna sjukdom kan inte patienten själv eller hans släktingar anpassa ledningstaktiken och ge några rekommendationer. Behandlingen är endast föreskriven av en specialist, och sedan först efter att alla nödvändiga ytterligare undersökningsmetoder har utförts.

Perioden under vilken träningsbehandling utförs (en uppsättning åtgärder som syftar till att rehabilitera patienten) bestäms av veckor. Dess längd beror direkt på hur stor nekrosins fokus är (i princip är situationen densamma som i hjärtinfarkt).

Förvirra inte fysisk terapi med massage och regelbunden rehabilitering - det här är helt olika saker. Om det i det andra fallet praktiskt taget inte beror på patienten, så är det i första hand hans viljekraft som bestämmer det framtida resultatet och dynamiken i hela återhämtningsprocessen. En person lär sig allt från grunden, med utgångspunkt från fina motoriska färdigheter i hans händer och slutar med att gripa rörelser, kommer patienten att behärska allt detta med sin rehabilitolog.

Konsekvenser av sjukdomen

Oavsett hur bra rehabilitering av en patient som genomgår en ischemisk typ av akut cerebral cirkulationsinsufficiens har gått, kommer tecken på denna sjukdom att förbli. I bästa fall kan en person tjäna sig och utföra det mest grundläggande hushållsarbetet. Även om det i rättvisan bör noteras att vissa patienter, yrkets särdrag som inte är relaterade till genomförandet av fina motoriska färdigheter i händerna, återvänder till sin verksamhet.

Ett typiskt tecken på hjärninfarkt är ett brott mot medvetandet och ett karakteristiskt "leende" med en bias i en riktning.

Vad som är mest obehagligt kommer detta symptom att ses i alla skeden av sjukdomen, och även efter att patienten har genomgått en fullständig kurs för rehabilitering kan detta tillstånd av mimiska muskler bestå i obestämd tid.

Ett annat karakteristiskt symptom som kvarstår under livet är fingret tremor. Det manifesterar sig särskilt uttalat i de ögonblick när en person börjar oroa sig mycket. Påverkar problem med centrala nervsystemet.

Det är därför PNMK (konsekvenserna av patologi) kan vara allvarligare än patienten behandlar läkares rekommendationer mer oaktsamt. Det är därför det är så viktigt att använda alla medel för att återställa det skadade blodkärlet för att undvika återfall.

Onmk vad är det?

ONMK (akut cerebrovaskulär olycka) är ett koncept som kombinerar en övergående ischemisk attack och ett pre-stroke tillstånd. ONMK kännetecknas av plötslig utveckling och är väldigt farlig för människors hälsa och liv. När de första tecknen uppträder är akut medicinsk hjälp därför nödvändig. Tidig adekvat behandling kan minska allvaret av effekterna av attacken. För att få kvalificerad hjälp med ONMK kan du kontakta sjukhuset Yusupov, som arbetar dygnet runt och ger den nödvändiga hjälpen i den här situationen.

ONMK - vad är det

Diagnosen av stroke (och den resulterande stroke) är etablerad vid överträdelser i hjärnans kärl. När blodcirkulationen störs i ett visst område i hjärnan, dödas en del av nervvävnaden. Detta kan leda till allvarliga funktionshinder eller dödsfall. Onmk - inte en stroke, men ett tillstånd som kan leda till det. Utvecklingen av ONMK signalerar att en person behöver akut hjälp från en kvalificerad neurolog, så snart en fullfjärdig stroke eller hjärninfarkt kan inträffa, då konsekvenserna är mycket värre. Dekryptering av strokediagnosen beror på typen av brott i kärlen: blödning, blockering eller förminskning av kärlet etc. Sjukdomsnamnet utförs av den behandlande läkaren på grundval av symptom och undersökning.

Det är viktigt att veta om diagnosen stroke. Detta är det farligaste tillståndet. Enligt WHO dör cirka 12 miljoner människor världen över från stroke varje år. Sjukdomen påverkar både fattiga och rika, män och kvinnor. De mest mottagliga för detta tillstånd är personer med fetma, diabetes, alkoholmissbruk och rökare. Hos kvinnor ökar risken för stroke efter klimakteriet. Nyligen har fall av stroke och efterföljande stroke observerats hos ungdomar (25-40 år), vilket är förknippat med en ohälsosam livsstil och konstant stress.

ONMK: klassificering och kod enligt ICD 10

ONMK-kod på ICD 10 ingår i klassen cerebrovaskulära sjukdomar (I60-I69). Effekterna av stroke på ICD 10-koder är hänförliga till olika blödningar, hjärtattacker, stroke, blockeringar och stenos av artärerna, liksom andra lesioner av cerebrala kärl. Effekterna av stroke i ICD 10 kan klassificeras enligt följande:

• subaraknoid blödning
• intracerebral blödning
• nontraumatiska blödningar;
• hjärninfarkt;
• ospecificerad stroke;
• ocklusion och stenos av de pre-cerebrala och cerebrala artärerna.

Också ONMK-kod för ICD 10 hos vuxna delas av karaktären av kärlskador:

• ischemisk typ;
• hemorragisk typ.

Cerebral vaskulär skada ischemisk typ

En akut försämring av hjärncirkulationen enligt ischemisk typ är en hjärnskada som ett resultat av bildandet av en obstruktion i kärlet. Oftast är denna obstruktion en blodpropp eller kolesterolplack. Ett hinder stör blodflödet till någon del av hjärnan, vilket resulterar i att syrehushållet uppstår. Nervävnad behöver en kontinuerlig kontinuerlig tillförsel av näringsämnen, eftersom ämnesomsättningen i nervcellerna är mycket intensiv. När tillgången till syre och näringsämnen som transporterar blod slutar stör nervcellerna, och efter en kort tid börjar de dö. Vid cirkulationsstörningar av den iskemiska typen stör ett visst hinder det normala blodflödet, vilket orsakar hjärninfarkt. Denna typ av överträdelse är ganska vanlig och uppgår till 80% av fallen. Omslag för ischemisk typ ICD 10 är ICD 10-koder:

• I63-hjärninfarkt;
• I65-blockering och stenos av de tidigare cerebrala artärerna;
• I66 ocklusion och stenos av cerebrala artärer.

Stroke i hemorragisk typ

Onmak på hemorragisk typ hänförlig till patologiska tillstånd som orsakats av kränkningen av fartygets integritet, vilket resulterar i blödning. Beroende på platsen för sjukdomen och dess skala blir hematom i hjärnvävnaden eller blodets penetration i det utrymme som omger hjärnan en följd av blödning. Genom ONMK hemorragisk typ i ICD 10 ingår:

• I60 subaraknoid blödning;
• I61 intracerebral blödning;
• I62 är en annan icke-traumatisk blödning;

Villkoren efter stroke, relaterad till någon ICD 10-kod, är svår och kräver brådskande ingripande av en specialist. Konsekvensen av stroke är nervcellernas död, vilket händer mycket snabbt. Konsekvenserna av en akut kränkning av hjärncirkulationen kan stoppas om personen behandlas i 4-5 timmar efter attacken.

Orsaker och symtom på stroke

För att bedöma graden av hjärnskador används ofta Rankin-skala för stroke och efterföljande stroke. Cerebrovaskulära sjukdomar (CVD) och ONMK kan avsevärt minska en persons effektivitet och leda honom till funktionsnedsättning. Därför kräver tillstånd som akut koronarsyndrom (ACS) och stroke i samband med störningen av kärlen i vitala organ (hjärta och hjärna) akut behandling på sjukhuset.

Rankine-skalan presenterar sex grader av funktionshinder efter stroke och stroke:

0. Inga kliniska symptom;
1. System av vital aktivitet är inte signifikant försämrad, det finns en liten symptomatologi, men en person kan utföra alla dagliga aktiviteter;
2. Överträdelser i system av vital aktivitet av mild grad: Framträdandet av vissa handlingar är begränsat eller otillgängligt, en person kan tjäna sig utan hjälp utanför;
3. Måttlig försämring av vital aktivitet: En viss hjälp vid underhåll är nödvändig, en person kan gå självständigt;
4. Allvarlig handikapp: En person kan inte gå självständigt, kräver vård och hjälp i vardagen.
5. Allvarlig handikapp: fullständig immobilisering, urininkontinens och avföring, en person kräver konstant hjälp av specialiserad medicinsk personal.

Varje grad av Rankine-skalan har sina egna symtom, vilket gör det möjligt att bestämma kliniskt hur påverkat hjärnan är. Med obetydliga skador på 1: a graden har en person inga tecken på funktionshinder, han kan ta hand om sig själv och utföra dagligt arbete. Det kan dock finnas en liten muskelsvaghet, talproblem, förlust av känslighet. Dessa överträdelser uttrycks något och leder inte till en begränsning av vardagen.

Vid 2: a graden är det svaga tecken på nedsatt aktivitet: en person kan inte utföra tidigare arbete i samband med komplexa manipuleringar eller bra motoriska färdigheter. Han kan dock tjäna sig utan hjälp av utomstående.

Vid 3: e graden finns det måttligt uttalade tecken på hjärtsvikt:

• En person behöver lite hjälp utomhus vid genomförandet av hygienprocedurer.
• han kan inte laga sig, klä sig själv
• uttalade talproblem (kommunikationsproblem, uttryck av sina tankar);
• sockerrör eller annan gångutrustning kan användas.

Symtom på akut försämring av cerebral cirkulation 4 grader uttalas, det finns tydliga tecken på funktionshinder. En person kan inte gå självständigt, behålla sig själv, han behöver dygnet runt hjälp.

Med den 5: e graden av funktionshinder är en person bedridden, han kan inte tala, kan inte självständigt äta, kontrollerar inte pall. En person behöver ständig hjälp och observation.

En av de mest kliniskt ljusa och farliga för strokes hälsa är nederlaget för VBB (vertebrobasilar bassängen). I det här fallet påverkar den patologiska processen delar av stammen, thalamus, cerebellum och occipital lobes i hjärnan. ONMK i vertebrobasilarbassängen manifesteras enligt följande:

• partiell ansiktslamning
• kränkningar av händer
• svårighet att flytta ben och arm på ena sidan av kroppen;
• brist på samordning av rörelser
• Utseendet av muskelsvaghet i nedre extremiteterna;
• mild paresis;
• sväljningsstörning
• illamående, kräkningar;
• hörsel och talangemang
• huvudvärk och yrsel.

Med utvecklingen av stroke är det viktigt att så snart som möjligt konsultera en läkare. För detta måste du vara uppmärksam på de första symptomen på patologi:

• allvarlig akut plötslig huvudvärk
• plötslig förlust av medvetande
• plötslig muskelsvaghet;
• plötslig störning av tal och dess förståelse;
• plötslig synskada
• plötslig domningar i benen eller ytorna i ansiktet;
• brist på samordning av rörelser
• illamående, kräkningar.

Svårighetsgraden av symtomen beror på hur illa hjärnan är skadad. Onmk uppstår spontant, det kan inte förutsägas. Men du kan försöka utesluta faktorer som ökar risken för stroke och stroke:

• rökning;
• alkoholmissbruk
• ohälsosam mat;
• brist på fysisk aktivitet
• kronisk trötthet och stress.

Personer med diabetes, arytmi, övervikt måste ha en särskilt ansvarsfull inställning till deras hälsa. Dessa förhållanden blir ofta orsaker till cirkulationsstörningar i hjärnan.

Diagnos av stroke

När de första tecknen på hjärncirkulationsstörning uppträder är det nödvändigt att ringa en ambulans eller gå till sjukhuset självständigt (om tillståndet tillåter det). Läkaren ska utföra en undersökning och samla en anamnese (en beskrivning av patientens tillstånd och medföljande data). Läkaren måste lämna följande uppgifter:

• Huvudsakliga klagomål (huvudvärk, störningar i sinnena, illamående, etc.);
• när tillståndet förvärrades
• under vilka förhållanden
• Förekomsten av riskfaktorer för stroke (rökning, alkoholism, förekomst av kroniska sjukdomar, medicinering).

Identifiera utvecklingen av stroke eller stroke möjliggör ett enkelt test (förutsatt att patienten är medveten):

1. Det är nödvändigt att be patienten att le (med en stroke kommer leendet att vara snett);
2. Det är nödvändigt att be patienten att sträcka armarna framåt och sedan lyfta upp honom (i händelse av stroke, kommer han inte att kunna göra det eller höja endast en hand);
3. Att be patienten att upprepa en enkel mening (detta kommer att orsaka svårigheter med OKMK);
4. Be patienten att sticka ut tungan (i fall av stroke kommer tungan att flyttas tydligt från mitten).

Läkaren bedömer den allmänna och lokala statusen för stroke. Allmän status är patientens allmänna tillstånd, de kliniska manifestationerna av cerebrala cirkulationssjukdomar. Lokal status beskrivs i närvaro av huvudskada. Den insamlade data ger läkaren en uppfattning om patientens tillstånd, på grundval av vilket han föreskriver undersökningar för att få en fullständig bild av vad som händer.

Diagnos av ONMK utförd med visualisering av nervvävnad med CT och MR. Dessa är de mest informativa diagnostiska metoderna för att identifiera lesionsfokus. För att kunna få hjälp med stroke i tid, utförs undersökningen snabbt. I vissa fall visas patienten akutoperation.

I Yusupov sjukhus är det möjligt att undersöka eventuell komplexitet i stroke och stroke. Sjukhuset är utrustat med den senaste tekniken som gör det möjligt för dig att snabbt och noggrant genomföra en undersökning av patienten. Hög precisionsteknik hjälper till att fastställa den exakta diagnosen och omfattningen av hjärnskador.

Behandling av stroke

Behandling av stroke kommer att omfatta första akutvård och uppföljningsterapi. Ytterligare terapi består av en rad aktiviteter för att normalisera och stödja hjärnans arbete. Läkaren berättar för patienten hur man tar nootropik för stroke och andra mediciner, kostvanor hos patienter med stroke och kliniska rekommendationer för stroke.

Förfarandet för att ge vård för stroke

Mängden sjukvård för stroke eller stroke beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Det är viktigt att komma till sjukhuset så snart som möjligt. Om orsaken till en stroke är en trombos är det nödvändigt att ta ett antitrombotiskt medel inom 3 timmar efter att cerebrala cirkulationssjukdomar har påbörjats för att minska konsekvenserna.

Behandlingen av stroke inträffar på sjukhuset, dess längd sträcker sig från två veckor (med mild skada). Patienten ordineras infusionsbehandling, läkemedel för att stabilisera trycket, läkemedel för att normalisera nervcellsarbetet. I framtiden behöver patienten en rehabiliteringskurs för att återställa förlorade färdigheter eller anpassa sig till nya levnadsvillkor. Rehabilitering är en mycket viktig del av behandlingen. Det är rehabiliteringsåtgärder, med regelbundet genomförande, bidrar till återupptagandet av hälsan.

I Yusupov sjukhus kan man genomgå en fullständig behandling av stroke och stroke, inklusive akutvård och rehabilitering. De bästa neurologer, kardiologer, kirurger i Moskva, vetenskapsläkare, läkare av högsta kategori, som har lång erfarenhet av att lyckas behandla dessa tillstånd, arbetar på sjukhuset. Sjukhuset är utrustat med allt som behövs för patientens snabba och kvalitativa återhämtning.

Konstgjord ventilation av lungorna vid en stroke

När en patient tas emot med stroke eller stroke, bedömer doktorn att spontan andning är tillräcklig och syrgasns nivå i blodet. Om en patient har låg medvetenhet finns risk för aspiration, höga intrakraniella hypertensionskrav, han behöver artificiell lungventilation (ALV).

Även IVL utförs vid:

• Överträdelse av den centrala regleringen av andning;
• Obstruktion av trakeobronchialträdet;
• Lungemboli.

ONMK: droppbehandling (infusionsterapi)

Infusionsbehandling börjar när en patient kommer med stroke eller stroke. Tilldela en lösning av natriumklorid 0,9%. Vid stroke uppträder hypovolemi (minskning av blodvolymen) ganska ofta, vilket kan elimineras genom infusionsterapi. Dessutom behövs infusion för att kontrollera vattenbalansen i kroppen. Infusionsbehandling avbryts gradvis, efter att ha bekräftat normaliseringen av elektrolytnivån och andra element i blodprovet.

Normalisering av blodtryck

De första tre dagarna är kritiska efter stroke. Under denna period är upprepade överträdelser eller utveckling av en omfattande stroke möjliga. Nu är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd och svara på eventuella förändringar. En av de viktiga indikatorerna är intrakraniellt tryck och blodtryck. Trycknivåindikatorer får inte överstiga den tillåtna normen eller vara under norm. Därför utförs tryckövervakning kontinuerligt. För att normalisera indikatorerna administreras speciella droger intravenöst och överförs sedan till tablettformen av droger.

Eliminering av konvulsioner

När ACMK har hög risk för anfall. Förhindringen av detta tillstånd utförs emellertid inte. Antikonvulsiva läkemedel ordineras omedelbart när ett konvulsivt syndrom uppträder. Läkemedlen används oralt eller intravenöst.

Användning av neuroprotektorer och nootropics

En viktig riktlinje vid behandling av stroke och stroke är restaurering av skadad nervvävnad och skydd av frisk vävnad från spridningen av "kärlkatastrof". Behandlingen utförs med hjälp av neuroproperties och neuroprotectors.

Nutritionella egenskaper hos Onmk

Vid överträdelse av sväljning ordnas patienten näring genom en sond. I början av behandlingen innehåller maten de nödvändiga elementen för att upprätthålla kroppens funktion kombinerat med infusionsterapi. Kaloriinnehållet i maten ökar gradvis. I framtiden kommer sättet att äta bero på hur allvarlig hjärnskadorna är. Förloppet av rehabilitering av patienter efter stroke och stroke innefattar restaurering av egenvårdsförmåga, så med patientens lämpliga ansträngning och förmåga kan han återigen mata sig själv. Mat bör varieras, innehåller alla nödvändiga spårämnen och vitaminer, det vill säga, följa principerna om god näring.

Nödhjälp

Akut kränkningar av hjärncirkulationen kräver akutvård, eftersom det är omöjligt att normalisera patientens tillstånd på egen hand. Standarden för akutvård för stroke och stroke säger att patienten ska tas till sjukhus inom 3-5 timmar efter attacken inleds. I det här fallet är det möjligt att stoppa spridningen av det patologiska tillståndet och minimera konsekvenserna av konsekvenserna. Hjälp till en person med stroke kan endast ges på ett sjukhus. Hemma kan du göra följande:

• Ring en ambulans;
• Placera personen på en plan yta (golv, säng), lägga en kudde, mattor eller viktröja under huvudet;
• Vänd en person till sidan om han är sjuk
• Öppna fönster för att släppa in frisk luft;
• För att ta bort kläder som hindrar blodflöde och luftflöde (bälte, krage, halsduk, tjocka knappar);
• Väntar på att läkare samlar in dokument och personliga föremål.

I händelse av en nödsituation är det nödvändigt att ge patienten assistans före medicinska lagets ankomst. Om du förlorar medvetandet bör du kontrollera din andning och puls, sätt en person i en position som inte kommer att störa andningen. Om det inte finns andning eller puls, är det nödvändigt att starta artificiell andning i munnen och munnen och en indirekt hjärtmassage. Vid konvulsioner ska patienten skyddas mot skada: ta bort de närmaste skarpa och trubbiga fasta föremålen. Du ska inte försöka hålla patienten eller lossa tänderna. Det är bättre att vänta tills slutet av attacken och kontrollera luftvägen.

Med utvecklingen av ONMK kan du kontakta sjukhuset Yusupov, vars akutavdelning arbetar dygnet runt, sju dagar i veckan. Sjukhuset har en ambulansbil, så patienten kommer att få alla nödvändiga medicinska åtgärder i god tid. I sjukvården Yusupovs intensivvårdspersonal kommer patienten att kunna tillhandahålla det stöd som krävs för att stabilisera tillståndet.

Förfarandet för tillhandahållande av sjukvård till patienter med stroke efter inträde till sjukhus akutavdelningen är följande:

1. Medicinsk undersökning, EKG, provtagning;
2. Undersökning av smala specialister: en neurolog, kardiolog, neurosurgeon, resuscitator;
3. Utföra computertomografi i hjärnan;
4. Utvärdering av undersökningsresultat
5. Början av behandlingen.

Efter patientens tillträde till sjukhuset och före behandlingstiden bör det inte gå längre än en timme. Om det behövs skickas patienten omedelbart till intensivvården och utför sedan de nödvändiga undersökningarna.

Konsekvenser av stroke

Konsekvenserna av stroke och stroke kan vara mycket allvarliga, till och med dödliga. Återstående effekter av stroke kan vara närvarande under hela livet, även efter avslutad huvudterapi. Därför är det väldigt viktigt att genomgå en rehabiliteringskurs och om nödvändigt upprepa det med tiden. En person efter en stroke kräver viljestyrka, såväl som stöd från släktingar för att återställa förlorade funktioner. Regelbundet genomförande av rehabiliteringsåtgärder möjliggör goda resultat för att eliminera konsekvenserna av stroke. Yusupov-sjukhusets yrkesverksamma, som tillämpar specialiserade tekniker, kommer att bidra till att få den bästa effekten i detta hårda arbete.

Effekterna av stroke kommer att bero på området för hjärnskador och omfattningen av försämringen. Graden av deras svårighetsgrad kan variera kraftigt: från omärkliga förändringar i beteende för att slutföra förlamning. Konsekvenserna av stroke och stroke inkluderar:

• Hel eller delvis förlamning
• Talförlust
• Överträdelse av samordning av rörelser;
• Nedsatt syn och hörsel;
• Överträdelse av uppfattning om rymd och tid.

Det är svårt för en person att flytta runt, göra samma arbete, ta hand om sig själv. I svåra fall, efter en stroke, är personen kvar sängen. Efter en stroke av måttlig svårighetsgrad försämras patientens tal, han kan inte tydligt tala, styra ljudet och ljudstyrkan. Kommunikation sker vanligtvis med hjälp av gester och ansiktsuttryck. Ofta finns det ett brott mot minnet och utvecklingen av demens. En annan stor konsekvens av stroke är depression. Detta tillstånd bör tas allvarligt, eftersom en positiv psykologisk inställning är viktig för den fortsatta återhämtningen av en person.

Efter en stroke är det mycket viktigt att genomgå rehabilitering. Med hjälp kan du återhämta sig från en stroke, om än inte helt, men väsentligt. Hjärnan behöver också träning, som resten av kroppen. En skadad hjärna kräver särskild träning under överinseende av proffs. Ju tidigare rehabiliteringsåtgärder initieras, desto större är risken för maximal återhämtning från en stroke.

Rehabilitering efter stroke

Vid rehabilitering efter en stroke i sjukhuset Yusupov används ett integrerat tillvägagångssätt för patientens bästa återhämtning. Fysioterapeuter, tal terapeuter, massage terapeuter, tränings terapi instruktörer, ergoterapeuter arbetar med patienten. Fysioterapi och fysioterapi tillåter dig att återuppta motorfunktionen. Masseur eliminerar muskelspasmer, normaliserar sin ton. Talterapeutens uppgift är att återställa tal och svälja. Arbetsterapeuten hjälper till att anpassa sig till nya levnadsförhållanden, lär ut vardagliga färdigheter.

Den mänskliga hjärnan har en unik egenskap - neuroplasticitet - förmågan att regenerera. I hjärnan bildas nya samband mellan neuroner, på grund av vilket återställandet av förlorade funktioner sker. Neuroplasticitet kan stimuleras, vilket händer i rehabiliteringsprocessen. Regelbundna övningar, som väljs individuellt beroende på vilken funktion som ska återställas, måste utföras kontinuerligt varje dag tills önskad effekt erhålls. Regelbundenhet är en nyckelfaktor för att uppnå målet, utan det kan inga resultat uppnås.

I rehabiliteringsprocessen använder de olika delar av respiratorisk gymnastik, medel för orientalisk och traditionell medicin, intellektuella övningar. Allt detta hjälper hjärnan att arbeta bättre och bättre. Också i rehabilitering kan man använda olika simulatorer, som hjälper till att lära sig att gå igen eller utföra någon åtgärd (till exempel växelvis böjning och böjning av fingrarna) och provocera dess genomförande.

En viktig del av rehabilitering är moraliskt och psykiskt stöd. Utvecklingen av post-stroke depression försämrar patientens tillstånd avsevärt. Detta tillstånd kan orsakas av social isolering, bristen på önskat resultat i behandlingen, vissa mediciner.

Förebyggande av stroke

Förebyggande av pre-stroke och stroke-stater är åtgärder för allmän hälsofrämjande och minskning av negativa effekter på cirkulationssystemet. Först och främst måste du sluta röka. Statistik bland rökare är inte gynnsam, och rökning påverkar inte bara kärlen, utan även tillståndet för lungorna, hjärtmuskeln, lever och hud.

Du måste ändra din kost. Ät mer frukt och grönsaker, mat med fiber (havregryn, kli, bönor, linser). Minska mängden salt och salt mat som konsumeras (saltad fisk, pickles, färdiga frysta måltider, snabbmat). Begränsa fettmatintag (fett kött, fjäderfä hud, svin, fläsk och lammfett, tung grädde och smör).

Ett effektivt sätt att förebygga störningar i hjärncirkulationen är måttlig träning. Fysisk utbildning bör utföras minst 30 minuter tre gånger i veckan. Intensiteten av träningen bör motsvara graden av fysisk träning och öka gradvis utan överdrivning.

I kliniken kan du få råd om enskilda metoder för att förebygga stroke och stroke. Här utför de inte bara behandling utan talar också om aktiviteter för att förebygga patologi. Du kan träffa en neurolog, en kardiolog, en rehabiliteringsspecialist genom att ringa till Yusupov sjukhus.