Grunderna för självdiagnos: atypiska former av myokardinfarkt

Myokardinfarkt - nästan den vanligaste dödsorsaken för personer i medelålders och äldre åldersgrupper.

Den höga dödligheten hos denna sjukdom beror på det faktum att det oftast uppträder plötsligt och dess irreversibla effekter utvecklas med blixtens hastighet. Dessutom motsvarar den kliniska bilden inte alltid det "klassiska scenariot".

Det finns många variationer av atypiska former av myokardinfarkt: vi betraktar alla symptom och tecken, diagnos och särskiljande egenskaper hos sådana alternativ som buk- (gastralgisk), arytmisk, perifer, kolloidal, edematös, raderad, cerebral och kombinerad.

Vad skiljer sig från det typiska?

• de äldre
• med upprepad hjärtinfarkt
• som lider av allvarliga hjärt-och kärlsjukdomar (högt blodtryck, ischemi)
• med diabetes

Utvecklingsmekanism och statistik

Sålunda lider diabetiker eller individer med redan existerande hjärtrytmsjukdomar ofta av den asymptomatiska och arrytmiska naturen hos sjukdomen. Smärta, lunginflammation och andra symtom uppstår inte på grund av nedsatt mottaglighet i nervsystemet. Symptomerna hos sjukdomen är märkbara endast på EKG.

Cerebralt utseende utvecklas hos personer med nedsatt hjärncirkulation. Symtomatologi liknar starten av ischemisk stroke, men ändras sedan till en mer karakteristisk. Förekommer på grund av blockering av blodpropp i en artär nära hjärnan.

Buksformen är orsakad av smärta i buken, illamående och kräkningar. Detta beror på det faktum att en del av bröstets nervändar är belägna på bukhålans territorium. Patologiska processer påverkar dem, vilket framkallar sådana manifestationer.

Vad siffrorna säger:

• 0,5% av männen och 0,1% av kvinnorna lider av hjärtinfarkt varje år. Av dessa är en av vart fem i atypisk form.
• Varje sekund patienten dör innan ambulansen ges till honom - på prehospitalet. Bland patienter med atypisk form av sjukdomen är denna siffra mycket högre.
• Ungefär 3% av alla som dog i ett år dog i Ryssland som en följd av en akut hjärtinfarkt.
• Oftast utvecklas sjukdomen på morgonen (mellan 4 och 8 på morgonen), på hösten eller våren (i november eller mars). Cirka 25% av alla registrerade hjärtattacker faller vid denna tidpunkt.
• Kvinnor lider av en hjärtinfarkt mindre ofta, men som ett resultat av döden har de oftare - 53% av kvinnorna med denna sjukdom dör. Hos män är denna siffra 10% lägre.

Sinus bradykardi i hjärtat - vad det är och hur detta tillstånd påverkar kroppen, kan du läsa i vårt material.

Huvuddragen i paroxysmal supraventrikulär takykardi, symtom och EKG-tecken på sjukdomen beskrivs i detalj i denna artikel.

Vad är farlig sinus takykardi i hjärtat och hur man behandlar det? Du kan läsa fullständig information här.

Alternativ, symptom och skillnader, diagnostiska åtgärder

Följande typer hör till atypiska former av hjärtinfarkt:

• buken - i denna form ligner symptomen akut pankreatit, smärtan är lokaliserad i övre buken och åtföljs av illamående, uppblåsthet, hicka och ibland kräkningar;
• astmatisk - denna form liknar det akuta scenen av bronchial astma, andfåddhet framträder, symptomets svårighetsgrad ökar;
• atypisk smärt syndrom - en person klagar på smärta i underkäken, iliac fossa, arm, axel;
• asymptomatisk - denna form observeras sällan, och det är övervägande diabetiker som lider av nedsatt känslighet på grund av egenskaperna hos en kronisk sjukdom;
• cerebral - det finns neurologiska symtom, klagomål på yrsel, nedsatt medvetenhet.

perifer

Perifer hjärtinfarkt med atypisk lokalisering av smärta. symptom:

• svaghet;
• svettas ensam
• tryckfall;
• hjärtrytmstörningar;
• blåa fingrar och läppar.

Smärtan är koncentrerad i vänster hand (över benen eller bara i fingrarna), vänster axelblad (stavar), nedre käken till vänster (värk), nacken (skarp smärta i ryggraden) i halsen och matstrupen. Samtidigt är klassisk smärta i hjärtat mycket svagare eller helt frånvarande.

Diagnos: EKG-dynamik, konstant övervakning.

Abdominal (gastralgisk)

Abdominalt myokardinfarkt. symptom:

• illamående;
• kräkningar;
• flatulens och diarré
• hicka;
• arytmi;
• tryckfall.

Smärtan är skarp och stark i magen och leverområdet - på toppen av buken, under revbenen till höger. Påminner om en attack av pankreatit.

Synliga tecken på gastralgiskt hjärtinfarkt: bukväggens främre vägg är mycket spänd, hjärtritmen förändras. Nödvändig EKG-dynamik. Konsultation av gastroenterologen. Det händer ofta hos personer med åderförkalkning och matsmältningsbesvär.

astmatiska

Astmatisk form och dess symtom:

• dyspné i vila;
• kvävningsattack
• skummig hosta med riklig sputum;
• tryckfall;
• hjärtklappning;
• rädsla för döden.

Hjärtat skadar inte eller det skadar inte mycket. Förekommer hos patienter med kardioskleros eller svår hypertension. Det är vanligare hos kvinnor i förtidspension och äldre män. EKG behövs.

kollaptoidnye

Collaptoid version av attacken, symptom:

• plötslig tryckfall;
• yrsel;
• riklig svettning;
• det blir mörkt framför mina ögon;
• blekhet och kyla av huden;
• förlust av medvetande
• tillstånd av utmattning;
• vener blir osynliga på benen.

Smärtan är frånvarande. Äldre diabetiker står i riskzonen. Det rinner mycket hårt. Nödhjälp krävs. Diagnostiseras av EKG.

ödematös

Edematöst myokardinfarkt åtföljs av följande symtom:

• andfåddhet;
• svaghet;
• svullnad av lemmar;
• levern ökar kraftigt och ascites uppstår - vätska ackumuleras i magen.

Smärtan är frånvarande. Det rinner mycket hårt. Nödhjälp krävs. Diagnostiseras av EKG.

arytmisk

Arrytmisk form har följande symtom:

• en attack av onormalt hjärtslag (skarp ökning eller minskning av hjärtfrekvensen)
• svimning;
• arytmisk chock (tryckfall, obeveklig puls).

Vid arytmisk hjärtinfarkt är smärtan i hjärtat av regionen svag eller obefintlig. Det händer oftare hos patienter med redan existerande hjärtrytmproblem. Akut EKG krävs.

cerebral

Cerebral infarkt kännetecknas av följande egenskaper:

• skarp tryckfall
• plötslig svimning
• förvirring och förlust av medvetande (pseudo-förolämpning) - från mild inhibering till koma
• det kan finnas illamående och kräkningar.
• talstörningar;
• muskelpares.

Det finns ingen smärta i hjärtat. Det är vanligare hos äldre med sjukdomar i hjärncirkulationen. Samråd med en neurolog, EKG och EEG är nödvändig.

Suddigt (litet symptom)

Låg symtom för inikarkos kan uppstå med följande symtom:

• omotiverad svaghet;
• svettning;
• sömnlöshet;
• obehag bakom brystbenet.

Det finns ingen skarp smärta i hjärtat. Atypiska smärtfria former av myokardinfarkt finns ofta hos diabetiker eller alkoholister.

kombinerade

När kombinerad form kombinerar de olika symtomen på atypiska former av hjärtinfarkt. Smärtan i hjärtat är obetydlig och patienten uppmärksammar inte det. Noggrann multilateral diagnostik i dynamik med inbjudan från läkare av andra specialiseringar krävs.

De viktigaste symptomen, orsaker och behandling av sjukdomar som paroxysmal ventrikulär takykardi diskuteras i detalj på vår hemsida.

Om behandlingen av hjärnans arytmi och dess orsaker och symtom, lära av denna publikation.

Vad betyder diagnosen "tachysystolisk form av förmaksflimmer", hur är det farligt och hur man behandlar det? Alla detaljer är här.

Riskfaktorer

De grundläggande funktionerna som ökar chansen att utveckla atypiska former av hjärtinfarkt är:

• avancerad ålder;
• tidigare lidit en hjärtattack
• överdriven användning av alkohol och nikotin.

Specifika faktorer har tidigare överförts eller progressiva sjukdomar:

• diabetes mellitus;
• cardio;
• svår hypertension
• ateroskleros;
• patologi i mag-tarmkanalen;
• störningar i hjärncirkulationen;
• sjukdomar som orsakar hjärtrytmfel.

Behandlingsmetod

Algoritmen för att ta hand om någon form av atypisk infarkt är samma:

• Urgency sjukhusvistelse krävs.
• Sängstöd och fullständig vila på första dagen. Ytterligare måttlig motorisk aktivitet är nödvändig.
• Kost med saltbegränsning och animaliska fetter.
• Det är nödvändigt att eliminera smärta i sin närvaro, eftersom resultatet av smärtsamma obehagsceller och vävnader får mindre syre, följaktligen ökar muskelbesväret i storlek. Före ankomsten av läkare var 5: e minut, ge patienten Nitroglycerin sublingual. På sjukhuset användes morfin och beta-blockerare intravenöst.
• Användningen av en syrgasmask eller syrebehandling är nödvändig för all infarkt under de första timmarna efter förvärringen av sjukdomen.
• Hjärtfrekvensstabilisering med amiodaron eller atropin.
• Antiplatelet terapi eller användning av blodförtunnande läkemedel. I avsaknad av kontraindikationer kan patienten ges acetylsalicylsyra före ankomsten av ambulansläkare - 1 tablett kan tuggas och sväljas med vatten. Plavix, Tiklopidin, Heparin, Bivalirudin har en ännu starkare antitrombotisk effekt. På sjukhuset utförs trombolytisk terapi med streptokinas, urokinas, Alteplaza hos sådana patienter i syfte att lösa en redan bildad trombus.

Kirurgisk behandling utförs strikt enligt indikationerna med metoderna för koronar bypassoperation, endovaskulär angioplastik. Studier visar att angioplastik är mest effektiv om den utfördes de första timmarna efter en hjärtinfarkt.

Eventuella omedelbara och långsiktiga komplikationer

Akut period

Det börjar dagen efter attacken och varar upp till två veckor. Det är den farligaste tiden, eftersom kroppen är maximalt försvagad och mottaglig för alla sorters samtidiga sjukdomar. Bland dem är:

• akut vänster ventrikulär misslyckande som leder till hjärtastma eller lungödem;
• patologi av atrioventrikulär ledningsförmåga;
• alla typer av kardiogen chock
• pares i mag-tarmkanalen.

Subakutperiod

Varar från den andra veckan efter krisen och varar upp till en månad. Sjukdomar som manifesterar sig under denna period förekommer oftare, men de är svåra att bota. Kan utvecklas:

• interna och externa myokardiella brott
• parietal trombendokardit;
• perikardit.

Skarptiden

Varar upp till två månader. Det är farligt att komplikationerna som uttrycks före detta blir kroniska, obotliga och kompletteras med allvarligare symptom. Under ärrbildning kan det ske:

• hjärtaneurysm;
• postinfarkt autoimmun syndrom Dressler;
• ventrikulär fibrillation;
• trombozndokardit;
• tromboemboliska komplikationer.

Postinfarktkardioskleros

Den kommer efter den andra månaden från ett hjärtinfarkt och fortsätter tills kroppen är helt anpassad till sjukdomens effekter. Manifest i:

• förlust av styrka av hjärtets kontraktile funktion
• ledningsstörning;
• pulsfel.

Förutsägelse, rehabilitering och förebyggande åtgärder

Dödlighet vid atypiskt infarkt överstiger dödligheten i den vanliga sjukdomsformen just därför att icke-klassiskt infarkt är svårt att omedelbart diagnostisera och känna igen. Ungefär hälften av alla patienter dör innan de går till doktorn eller innan ambulansen anländer. De första dagarna är avgörande - om patienten överlever de första 24 timmarna, det vill säga 70-80% av sannolikheten att han kommer att överleva i framtiden.

Rehabilitering efter infarkt omfattar en uppsättning åtgärder för läkemedels- och sjukgymnastikbehandling. Sådana patienter rekommenderas sanatoriumrehabilitering.

Vid den minsta misstanke om hjärtinfarkt, bör en person omedelbart inlagas - detta är det enda sättet att förhindra ett dödligt utfall. Självbehandling eller ignorering av symtomen på sjukdomen är i detta fall oacceptabel. Särskilt uppmärksamt behöver vara de som faller i riskgruppens "infarkt": äldre, diabetiker, patienter med kardiovaskulära och endokrina sjukdomar.

Atypiska former av myokardinfarkt och deras symtom

Myokardinfarkt är inte alltid fallet när det gör ont bakom bröstbenet. Ibland kan han vara sjuk där eller inte alls sjuk. Och det här kan verkligen vara.

Atypiska former av hjärtinfarkt - det här är alternativen för infarkt, där det inte uppstår smärta i bröstet, men på andra ställen. I vissa fall kan smärtan helt saknas. Därför är sådana former av sjukdomen ofta orsaken till sen diagnos av hjärtinfarkt.

1 Klassificering av atypiska former av myokardinfarkt

Alla atypiska infarktformer klassificeras enligt följande princip:

1. perifer
2. abdominal
3. astmatiska
4. Collaptoid (omedvetet)
5. svullnader
6. arytmisk
7. cerebral
8. raderas
9. kombinerade
10. smärtfri

2 I vilka fall kan en atypisk klinik uppstå?

• Den initiala perioden av akut hjärtinfarkt.
• Äldre ålder kan orsaka atypiska symptom.
• Svår arteriell hypertoni eller kongestivt hjärtsvikt.
• Upprepat myokardinfarkt.
• Diabetes mellitus. I diabetes minskar känsligheten hos smärta receptorer i kroppen. Detta leder till en ökning av smärtgränsen.

3 Hur är atypiska former av sjukdomen?

Smärta i vänster axelfog

1) Perifer form av myokardinfarkt kännetecknas av det faktum att det finns smärtor som inte alls liknar typiska bröstsmärtor. De kan vara placerade i vänster arm eller axelfog, övre bröstet, under vänster axelblad, i halsen eller underkäken. Smärta i hjärtat kan vara, men de är inte intensiva jämfört med dessa platser.

Därför kan patienten helt enkelt inte uppmärksamma dem. Denna situation är ofta orsaken till sen diagnos av hjärtinfarkt. Dessutom kan det vara fel. Därefter förvärvar ett atypiskt myokardinfarkt en annan diagnos, såsom halsont, osteokondros eller nedre käftpatologi.

Det måste dock komma ihåg att när periferformen kan uppstå symptom som bör varna både patienten och läkaren:

• Plötslig generell svaghet.
• Yrsel.
• Svettning.
• Palpitationer eller avbrott i hjärtans arbete.
• Sänka blodtrycket.

2) Myokardinfarktets bukvariant ligner sjukdomar i magen eller tarmarna i dess manifestationer. Buksformen har symptom i samband med dysfunktion i mag-tarmkanalen. I denna situation uppstår följande symtom:

• Smärtan är "under skedet" av en intensiv natur som kan sprida sig till den interscapulära regionen.
• Illamående och upprepade kräkningar som inte lindrar.
• Halsning, halsbränna.
• Uppblåsthet, diarré.
• Tecken på gastrisk blödning är kräkningar med blod och mörkfärgade avföring.

Det är viktigt att komma ihåg och inte glömma förekomsten av sådana symtom. De förekommer i hjärtinfarkt som ett resultat av förvärv av vissa patologer från mage och tolvfingertarmen. Oftast är dessa sår eller erosiv gastrit, som är komplicerade av blödning.

3) Den astmatiska formen är så kallad, eftersom den i sin klinik liknar hjärt astma. I detta fall uppstår följande symtom:

• Kokning, uppenbarad svårighet vid inandning och utandning.
• Tvingad sittposition med benen nedåt.
• Känsla av gurgling och "gurgling" i bröstet, hörbar på avstånd.
• Hosta med utsläpp av skummig sputum rosa färg.
• Kall klibbig svett.
• Blanchering av händer, nasolabial triangel, öron.

En sådan variant av hjärtinfarkt uppstår med omfattande skador på hjärtat, när dess kontraktil förmåga lider mycket. Brott mot kontraktil funktion kan leda till:

• Upprepade hjärtattacker
• Död av de papillära musklerna som möjliggör stängning och öppning av hjärtklaffarna.
• Nedsatt funktion i hjärtklaffarna.

4) Svimningsformen får inte åtföljas av smärta i hjärtat, eller dessa känslor är obetydliga. I det här fallet kan det finnas följande symtom:

• Plötslig utveckling av generell svaghet.
• Yrsel, suddig syn.
• Svimning, som vanligen inte åtföljs av förlust av medvetande.
• Sänka blodtrycket.
• Försvagningen av puls på händerna.
• Palpitationer eller avbrott i hjärtans arbete.
• Kall klibbig svett.

Svimningsformen kan observeras med en kraftig försämring av hjärtets kontraktilitet, vilket leder till utveckling av chock.

Svullnad i ben och fötter

5) Den edematösa formen återspeglar förlusten av hjärtens pumpfunktion och kan tala om stora infarktområden. Denna form präglas av utvecklingen av följande symtom:

• svaghet
• Andningssvårigheter
• Palpitationer, känslan av avbrott i hjärtans arbete.
• Svullnad på ben och fötter.

6) Den arytmiska formen manifesteras av olika rytmförstörningar. Samtidigt leder detta symptom till infarktskliniken. Rytmförstörningar kan vara mycket olika: blockad, snabb eller långsam hjärtslag, oregelbunden rytm. Denna typ av hjärtinfarkt åtföljs av symptom som speglar ett brott mot hjärncirkulationen:

• yrsel
• Mörkande ögon
• Sonitus
• förlust av känseln

Ökad mörkning eller annat synfel

7) Cerebral cerebral form av infarkt i större utsträckning karaktäriserar tecknen på cerebrala blodflödesstörningar. Ofta utvecklas detta alternativ hos äldre personer som lider av cerebral arterioskleros. Symtom på cerebral form är som följer:

• yrsel
• Mörkning av ögonen eller andra synliga störningar i form av blixtar eller flugor.
• Sonitus
• illamående
• Svag svaghet i armarna eller benen
• Försämrad känslighet

8) Den slitna formen är vanligtvis inte distinkt i sina manifestationer och kan likna en attack av typisk angina. Men i sådana fall kan symtom uppträda som inte är helt karakteristiska för angina attack, vilket bör åtgärdas:

• Allvarlig svaghet
• svettning
• yrsel
• Känsla av luft
• Palpitationer eller avbrott i hjärtans arbete

Sådana symptom är vanligtvis kortlivade. Ofta kan de inte märkas, både av patienten och läkaren.

9) Kombinerad form - en form av infarkt, där det finns tecken som är karakteristiska för flera av ovanstående grupper.

De viktigaste tecknen på hjärtinfarkt

10) Den smärtfria formen av hjärtinfarkt är kanske en av de mest ogynnsamma formerna. Smaksignalen är trots allt en sparsignal i vår kropp. Därför kan hjälpen omedelbart göras om hälsan hotas. Smärtfri form uppenbarar inte smärta.

Symtom som kortvarig svettning och svaghet kan vara obemärkt eller inte tas på allvar. Frånvaron av smärta vid hjärtinfarkt kan leda till svåra komplikationer. I vissa fall lär patienten om den överförda hjärtattacken från resultaten av ett elektrokardiogram, när ett ärr redan har bildats i hjärtat.

4 Vad är diagnosen atypisk infarkt?

Atypiskt hjärtinfarkt, som den klassiska versionen, ska diagnostiseras baserat på följande punkter:

1. Förekomsten av klagomål från hjärtat. Endast atypiska former av hjärtinfarkt kan inte alltid märkas i tid. Därför är det väldigt viktigt att vara uppmärksam både patienten och läkaren för att inte missa denna patologi.
2. EKG - elektrokardiografisk undersökning är en mycket viktig diagnostisk metod. Med hjälp av ett EKG är det möjligt att fastställa lokalisering av hjärtinfarkt och dess komplikationer. Denna metod är också viktig för att observera förändringar i hjärtat över tiden.
3. Laboratorietester för myokardiell skada. Med denna metod kan du bekräfta diagnosen av en atypisk infarktklinik.
4. EchoCG - ultraljud av hjärtat. Ultraljudsundersökning gör det möjligt att bedöma hjärtklemmens kontraktil förmåga, bestäm lokaliseringen av skadan och utvärdera arbetet med andra strukturer i hjärtat.

Ovanstående metoder kompletterar varandra och är tillförlitliga i deras komplex för att göra en diagnos.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att det finns atypiska former av hjärtinfarkt som kan göra det svårt att diagnostisera sjukdomen. Uppmärksam insamling av klagomål och nödvändiga diagnostiska metoder gör det möjligt att korrekt diagnostisera och ordinera nödvändig behandling.

Kliniska manifestationer av atypiska former av myokardinfarkt och deras diagnos

Hjälp vid de första timmarna av hjärtinfarkt bestämmer prognosen för patientens överlevnad. Typiska tecken på nekros av hjärtmuskeln känns vanligtvis lätt igen av specialister. Men i fallet med okarakteristiska symptom finns det svårigheter. Därför skulle jag vilja prata om vilka atypiska former av ischemisk skada på kardiomyocyter och hur man skiljer dem från andra typer av patologi, åtföljd av samma kliniska bild.

Allmän information

Jag vill börja med allmän information, eftersom det är viktigt att förstå som oftast lider av ett atypiskt alternativ. Detta gör det möjligt för läkare och personen själv att uppmärksamma avvikelser i tid.

Riskgrupp

Manifestationer av atypiska former observeras oftast i risk, och jag uppmärksammar särskilt följande kategorier:

• patienter med kranskärlssjukdom och en historia av hjärtinfarkt;
• äldre människor;
• diabetiker;
• alkoholister och rökare med erfarenhet;
• hypertensiv och ansikte med hjärtskleros av något ursprung.

Etiologi och patogenes

Asymptomatisk kurs eller manifestationer i form av arytmier observeras hos personer med diabetes i lång tid. Detta beror på det faktum att när blodsockret stiger, nervfibrerna atrofi, och de kan inte överföra impulser till centrala nervsystemet. I detta fall kan avvikelser märkas först efter ett EKG.

Sårinfarkt är typiskt för personer med hjärtsjukdomar i hjärnan, så den ursprungliga bilden liknar ischemisk stroke. Buksvarianten manifesteras på grund av den fria nerve- och bukorgens nära läge med den bakre basala delen av hjärtat.

Vanliga manifestationer

Atypiska former av hjärtinfarkt har egenskaper i deras manifestation:

• känslor av outtryckt ömhet eller brist på det;
• svår smärta någon annanstans (buken, scapula, ryggraden, lederna i överarmarna);
• Varaktigheten av sådan manifestation - 2-3 timmar till 1-2 dagar;
• restaurering av det typiska mönstret av myokardiell nekros över tiden.

Prognosen för atypiskt infarkt är ogynnsamt, eftersom patienten oftast är sen.

Tid spenderas på att besöka terapeuten, testning. Men i själva verket behöver han akut sjukhusvistelse i kardio-återupplivningsavdelningen.

Abdominalt infarkt

Med nederlaget som ett resultat av ischemi av kardiomyocyter i den bakre nedre delen av hjärtat, utvecklas bukformen eller gastralgin. Enligt statistiken förekommer det hos 2% av patienterna som kommer till kardiologiska avdelningen med hjärtinfarkt. Oftast observeras detta alternativ i transmural nekros.

Om en person redan har haft problem med matsmältningsorganen (pankreatit, cholecystit, hepatit, gastrit) före denna punkt skriver han bort alla tecken på dessa sjukdomar och sväljer helt enkelt de vanliga pillerna. Eller gå till ett samråd med en terapeut, en gastroenterolog.

Buksvariant manifesteras i form av följande symtom:

• dyspepsi (illamående, kräkningar, diarré);
• akut smärta i övre buken, vanligtvis till höger eller i epigatrien, utstrålande mot bröstet, mellan axelbladen, tillbaka;
• tryckökning
• ökad hjärtfrekvens;
• intestinal distention och pares.

Huvudorsaken till dessa manifestationer är närheten av hjärtans baksida till membranet. Därför uppstår smärta i buken. Efter ett tag skiftar det gradvis till bröstet, trycket sjunker kraftigt i en person. Och oftast måste jag tyvärr träffa patienten vid denna tidpunkt.

För att identifiera bukinfarkt uppmärksammar jag följande:

1. Med allvarlig smärta, tar någon person en tvingad position, där han blir lite lättare. Vid patologin i bukorganen ligger den på sin sida eller på ryggen med knäna böjda och till magsäcken. En hjärtattack minskar något om du sätter dig i benet eller lägger dig ner med en hög huvudtavla.
2. När du börjar ta reda på sjukdomshistorien identifieras tidigare tecken på kranskärlssjukdom (smärta bakom sternum som utvecklas efter fysisk eller emotionell stress och stoppas av nitroglyceron). Med en bild av en akut buk i historien - obehag efter en överträdelse av kosten, hjälper vanligtvis smärtstillande medel eller antispasmodik.
3. En extern undersökning visar tecken på cyanos av den nasolabiala triangeln, på ansiktet är ett uttryck för ångest, eftersom patienten har rädsla för döden. Språk i kardiopatologi åläggs inte.
4. Med peritonit och hjärtinfarkt finns det en likhet med att sänka frekvensen av sammandragningar. Men i det första fallet är det långsammare. Om problemet är en omfattande skada på hjärtmuskeln registreras samtidigt en rytmförstöring och en kraftig minskning av trycket.
5. Palpation och bimanuell undersökning av buken vid nekros av kardiomyocyter kan inte bestämma den tydliga lokaliseringen av problemet. Fortsatt palpation leder vanligen till att avlägsna obehagliga känslor. Om kränkningen uppträder i bukhålan, är det oftast möjligt att gropa området för orsakssystemet, medan smärtan är starkt förbättrad.

Astmatiskt alternativ

Den astmatiska formen simulerar tecken på bronkospasm eller akut lungödem. Det förekommer hos individer med allvarlig nekros, hypertensiva patienter, kardioskleros och särskilt med upprepade hjärtinfarkt. Orsaken är förekomsten av hjärtastma på grund av utvecklingen av akut vänster och höger ventrikelfel.

Med denna typ av symtom noteras följande:

• andnöd, ökar med tiden och manifesteras i viloläge;
• typiska astmaattacker av kvävning med långvarig utgång och andningssvårigheter;
• hosta med skum;
• arytmi;
• svaghet, kalla extremiteter, uttalad svettning;
• ökad andningsfrekvens
• lägre blodtryck;
• smärta i hjärtat är litet eller frånvarande.

För att skilja en astmaattack från en hjärtinfarkt identifierar jag sådana funktioner:

• Förekomsten av sådana manifestationer tidigare;
• naturen och tiden för kvävning
• historia.

Expertråd

Atypisk form av hjärtinfarkt i 10% av fallen åtföljs av ovanliga symtom. Men det är väldigt viktigt att börja behandlingen i god tid, annars kommer nekrosområdet att expandera, och konsekvenserna kan vara dödliga. Därför, om du har smärta i något område av kroppen som inte elimineras med hjälp av analgetika, har en tendens att öka, så det är inte nödvändigt att vänta på att problemet ska gå undan i sig - omedelbart ringa till en läkare. Detta gäller särskilt för personer som redan har varit på sjukhuset med hjärtinfarkt, liksom patienter med diabetes och äldre.

Om sjukdomshistorien innehåller information om långvariga hjärtproblem (CAD, hjärtskleros, tidigare infarkt), så finns det tvivel om angreppets lungformiga ursprung. Och om det utvecklas plötsligt, efter att du har överbelastat nervsystemet eller fysisk ansträngning, så indikerar detta ofta en akut hjärtinfarkt. Det är bara att genomföra en EKG-studie.

cerebral

För det första med en sådan sort är tecken på hjärncirkulation:

• yrsel;
• svimning, nedsatt medvetenhet (letargi eller koma);
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad
• brist på bröstsmärta eller svagt uttryck;
• fokala neurologiska symtom (muskelpares, nedsatt tal).

Det är möjligt att bestämma den verkliga diagnosen endast under EKG, encefalografi, varefter en person ska konsulteras av en neurolog.

asymtomatisk

Denna variant av hjärtinfarktutvecklingen i hjärtat är det svåraste, eftersom personen är helt frånvarande från kliniken.

I sällsynta fall finns det:

• outtryckt andfåddhet;
• episodisk attack, som liknar angina pectoris eller obehag i bröstet
• sömnlöshet;
• ökad svettning;
• sällsynta och snabbflytande rytmförändringar.

Sådana attacker uppträder plötsligt och passerar sedan. Eftersom de inte orsakar mycket obehag, glömmer personen det och konsulterar inte en läkare. De enda omedelbara diagnostiska metoderna kan vara ett EKG, men det är inte föreskrivet av samma skäl. Jag har sällan sett cicatricial förändringar på ett kardiogram hos ett antal patienter som hade hjärtattack på benen, utan att ens veta det.

arytmisk

Först står en kränkning av rytm och ledning. Detta alternativ uppstår framförallt hos dem som redan har lider av liknande attacker. Jag observerade ett sådant problem hos patienter med nederlag av transmural nekros av inte bara hjärtsmusklerna utan även vägarna.

Atypiskt myokardinfarkt med arytmi kännetecknas av följande symtom:

• paroxysmal takykardi (sinus, atrium, ventrikulär);
• förmaksflimmer
• AV-blockad;
• ventrikulär rytm med en kraftig minskning av frekvensen av sammandragningar.

Mot bakgrund av rytmförstörningar och en kraftig minskning av trycket är en frekvent komplikation kardiogen chock och utvecklingen av akut hjärtsvikt. Typisk anginal smärta är frånvarande. Under alla omständigheter kommer en sådan patient till en kardiostation och en exakt diagnos är redan etablerad där.

Perifer form

Det finns sådana atypiska varianter av hjärtinfarkt, när delar av kroppen och organen som ligger långt ifrån hjärtat gör ont.

I min praxis och erfarenhet av kollegor inträffade följande manifestationer av sjukdomen:

• nagande smärtor i vänster hand (ibland i handleden eller till och med ett finger);
• skarp skjutning under vänster axelblad
• smärta i en separat del av ryggraden, som liknar förhöjningen av osteokondros
• obehag i underkäken eller vänster sida av huvudet;
• ont i halsen, som ont i halsen eller inflammation i en förkylning.

diagnostik

När jag misstänker ett atypiskt hjärtinfarkt, gör jag omgående ett EKG, övervakar nivån på trycket, lyssnar på hjärnljud och bedömer det allmänna tillståndet.

I buken formas särskild uppmärksamhet åt de typiska tecknen på hjärtans akut ischemi längs den nedre nedre väggen. Detta indikeras av ökningen av ST ovanför isolinet, utseendet av en patologisk Q-våg i lederna II, III och VF, V5-V6. Om bottenväggen är inblandad i processen, hjälper det här till att ytterligare fotografering av pulser i V7 och V8 hjälper till att upptäcka avvikelsen.

Den arytmiska formen gör det svårt att diagnostisera, det typiska mönstret slätas ut. Därför är det först nödvändigt att stoppa en attack med medicinering, och endast sedan upprepa kardiogrammet. Alla andra typer av patologi kräver ett EKG i dynamiken. Det är bäst att göra det varje timme under den mest akuta perioden och när patientens tillstånd förändras i någon riktning eller för att upprätta övervakning.

Laboratorietester

Differentiell diagnostik innefattar nödvändigtvis tolkningen av testresultat från laboratoriet:

1. Allmän och biokemisk analys av blod. Ger dig möjlighet att identifiera indirekta tecken på inflammation, högt kolesterol, sköldkörtelfunktion och diabetes.
2. Blodmarkörer (ämnen som härrör från nekros av myokardit). Belysande ökar troponin och myoglobin i den första dagen från början av ischemi och kreatinfofokinazy (CPK) och laktatdehydrogenas (LDH) i ett senare skede av sjukdomen (upp till 3 dagar).

En ökning av markörnivån kan också observeras vid andra sjukdomar (njursvikt, en kraftig ökning av trycket, sarkoidos). Därför är en sådan diagnos hjälp.

Instrumentala studier

För någon form av infarkt, och särskilt för atypisk, är det nödvändigt att utföra sådana studier:

1. Ekokardiografi. Det hjälper till att visualisera de processer som uppträder i hjärtat i realtid. Förekomsten av nekros i myokardiet definieras som en minskning av aktiviteten hos sammandragningar i detta område. Samtidigt utvärderas fartygstillståndet, ventilanordningens funktion och organkammarens storlek.
2. Scintigrafi. För dess genomförande införs en radioisotopmassa, som ackumuleras mest inom området nekros. Det syns tydligt på bilden om det drabbade området är omfattande. Gäller som en sista utväg.

I buken kan det vara nödvändigt att konsultera en kirurg eller en gastroenterolog. Cerebral utesluter inte samtidig ischemi i hjärtat och hjärnan, och ett encefalogram krävs. Allvarlig smärta i ryggen eller leddet kräver undersökning av en reumatolog eller vertebrolog.

Första hjälpen

Nödvård bör börja före läkarens ankomst:

• personen ska placeras eller sitta så att kroppens övre del ligger i en höjd;
• ge frisk luft;
• sätt nitroglycerin under tungan (varje timme fram till brigadens ankomst) och en lugnande tinktur;
• ge en strimlad aspirintablett;
• sätt senapplaster på sken eller gör ett varmt fotbad.

Fallstudie

Patienten fick ett samråd med klagomål om smärta i överkroppen och i vänster radiokärlsled. Salvor och ta NVP hade ingen effekt. Är registrerad vid kranskärlssjukdom, hjärtinfarktkardioskleros. När man tittar från patienten, lätt dyspné, blek hud, svår svettning. Attacken började som ett resultat av en stark psyko-emotionell omvälvning.

På EKG: sinusarytmi, enda extrasystoler, hypertrofi i vänstra sektionerna. På främre väggen av ärr efter storfokal infarkt och samtidigt tecken på ischemi med övergången till toppen och sidan. (ST-segment över kontur I, II, V1-V5, aVF). Ett blodprov bekräftade en ökning av myoglobin och CK. Skickas till sjukhus med diagnos av akut hjärtinfarkt.

Atypiska former av myokardinfarkt - egenskaper hos symtom och differentialdiagnos

Atypiska former av myokardinfarkt kännetecknas av atypiska symtom för denna patologi eller av deras frånvaro i de inledande stadierna. Där ligger risken för denna patologi: inte veta om dess existens, människor fortsätter att leva i en välbekant rytm, tills en dag når sjukdomen sin topp.

Det kan prova utvecklingen av den patologiska staten i fråga, och hur de kan erkännas kommer att beskrivas i denna artikel.

Orsaker till atypiska infarktformer - riskfaktorer

Behandlade former av hjärtpatologi diagnostiseras ofta hos äldre på grund av oegentligheter i cirkulationssystemet. Sådana negativa tillstånd kan inträffa när kärlens lumen blockeras av blodproppar, vid arteriella tryckfall, liksom i blodkärlens spasma.

• Betydande fel i central nervsystemet.
• Bildning av aterosklerotiska plack.
• Diabetes mellitus.
• Regelbunden ökning av blodtrycket.
• Hjärtfel i senare skeden.
• Allvarliga felfunktioner i magen och / eller tarmarna.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Kardioskleros, i vilken normala hjärtmuskelceller ersätts av ärrvävnad, oelastisk i naturen.
• Myokardinfarkt i det förflutna.

Klassificering av atypiska former av myokardinfarkt - symtom och klinisk presentation

Den övertygade gruppen av hjärtattacker kallas också asymptomatiska eller dumma hjärtattacker. Samtliga är förenade med en svagt symptomatisk bild vid de första utvecklingsstadierna.

Följande typer av atypiska former av myokardinfarkt utmärks:

1. Abdominal eller gastralgisk. Denna patologi utvecklas på bakgrund av nekros av den bakre delen av myokardiet. Patienter klagar på markerad smärta under höger kant eller i magen. Illamående och kräkningar som inte är associerade med att äta är också oroliga. Vissa patienter har diarré, med stark utsläpp av gas. Andra lider av flatulens och förstoppning.
2. Ödematös. Först visas lokal ödem. Patienten blir snabbt trött, vill ständigt sova, kväva. Venerna på nacken ökar märkbart. Vidare kan vätska ackumuleras i lungområdet såväl som i bukhinnan, vilket uppenbaras av en känsla av obehag i bröstet. Parametrarna i en lever ökar kraftigt.
3. Arytmi. En person känner ett misslyckande i hans hjärtslag: ett ökat hjärtslag kan ersättas av en känsla av "blekning" av hjärtat. Sternum smärta är litet eller helt frånvarande. Sjukdomar i samband med bröstsmärta
4. Astmatiker. Behandlad sjukdom på de yttre manifestationerna är mycket lik bronkialastma. Hosta är paroxysmalt i naturen och åtföljs av frisättning av skummande sputum med en rosa färg. Smärta i hjärtat kan vara närvarande eller inte. Blodtrycket sjunker, och hjärtat slår i en häftig rytm. På grund av oförmåga att andas normalt utvecklar patienten en patologisk rädsla för döden.
5. Cerebral. Kan manifesteras i två former. I det första fallet kommer symtomen att likna den som diagnostiserats med syrehushåll av hjärnvävnad. Först noterade patienten närvaron av smärta i ögonen, tempel. Det kommer också att vara mycket yr, mörkna i ögonen. Det slutar ofta svimning. Den övergripande bilden kompletteras med illamående och kräkningar. Den andra formen av cerebralt atypiskt myokardinfarkt är stroke. I praktiken är det mycket mindre vanligt, och åtföljs av en överträdelse av motorisk aktivitet och tal.
6. Kollaptoidnye. I vissa medicinska källor kan du hitta ett annat namn för det - tyst ischemi. Bedömning av den sista titeln tyder på slutsatsen om smärtsyndrom - det finns helt enkelt inte. Patologin observeras ofta hos människor efter 50 år på grund av kroniskt hjärtsvikt. Hos sådana patienter uppmärksammas ofta yrsel (men inte lika svår som i hjärninfarkt i hjärtinfarkt), fötterna är ständigt kalla och svettdroppar förekommer i pannan. Ansiktsegenskaperna förändras också: näsan får en spetsig form, ögonbollarna torkar in, huden blir slösig, förlorar sin elasticitet. Blodtrycket reduceras betydligt.
7. Malosymptomatisk eller raderad myokardinfarkt. Denna form av sjukdomen manifesterar sig i minsta grad: förlust av styrka, lätt bröstsmärta, dålig aptit eller brist på det, svettning. Ibland ignorerar doktorn de angivna symtomen, skyller allt på trötthet och vitaminbrist. Utslett myokardinfarkt, på grund av allt som beskrivs ovan, är en av de farligaste: människor brukar lära sig om det i avancerade skeden, när det redan är omöjligt att rädda patientens liv.
8. Perifer. Smärta i sådana situationer är av ökande natur och är lokaliserad var som helst, bara inte på de typiska platserna för hjärtsjukdomar: i vänster vänster lillfinger, vänstra hand, vänster axelblad, hals, underkäft eller i nacke och bröst nära ryggraden. I detta avseende kan patienter i första hand söka råd från fel specialist: kirurg, otolaryngolog eller tandläkare. Förutom smärtssyndromet kan patienten störas av svaghet, ökad svettning och hjärtrytmstörningar.
9. Kombineras. Kombinerar flera former på en gång. Till exempel kan sjukdomar i matsmältningsorganet (som vid myokardinfarkt i buken) kompletteras med yrsel, "flyger" i ögonen, medvetslöshet (som vid hjärninfarkt).

Lokalisering av smärta och obehag i olika former och typer av hjärtinfarkt

Funktioner av diagnos av atypiska infarktformer, differentialdiagnos

Diagnostisering av sjukdomen som behandlas börjar med en detaljerad och noggrann samling av anamnese. Den primära diagnostiska åtgärden är elektrokardiograminspelning. I händelse av angrepp av arytmi bör de stoppas som brådskande, eftersom detta kan påverka den slutliga diagnosen. Efter eliminering av arytmi upprepas EKG.

Förutom EKG kan de också föreskriva andra instrumentella undersökningsmetoder: hjärt ultraljud, computertomografi och andra aktiviteter enligt doktorens eget gottfinnande.

Några atypiska former av myokardinfarkt har symtom där det är svårt att omedelbart misstänka hjärtsjukdom. Därför är det mycket viktigt att skilja den aktuella patologin från andra sjukdomar i tid och att göra en noggrann diagnos.

En typ av atypisk infarkt

Vilken sjukdom ska differentieras

Diagnostiska åtgärder

abdominal

Cholecystit, blindtarmsinflammation, tarmobstruktion, pankreatit, perforerat sår.

• Mätning av blodtryck. Det kommer att minskas.
• Lyssna på hjärtat. På doktorns sida kommer du att märka dövhetstoner.
• EKG.

arytmisk

astmatiska

cerebral

kollaptoidnye

Stroke, kronisk cerebrovaskulär insufficiens

Funktioner av atypiska former av myokardinfarkt

Det är känt att den mest karakteristiska manifestationen av akut hjärtinfarkt är en attack av svår smärta i området bakom brystbenet. I sådana fall är diagnosen av sjukdomen nästan omedvetlig, vilket gör att du omedelbart kan börja behandlingen av det patologiska tillståndet. Det händer att myokardinfarkt manifesterar sig absolut atypiskt för sjukdomen och ett antal symtom förekommer hos patienter, som ibland liknar tecken på sjukdomar i de viscerala organen. Så vad är de atypiska formerna för hjärtinfarkt och hur man bestämmer dem?

Faktorer som bidrar till utvecklingen av atypiska former av myokardinfarkt

Atypiska former av hjärtinfarkt förekommer huvudsakligen hos äldre med en genetisk predisposition mot aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen. Utvecklingen av en onormal klinisk bild av sjukdomen främjas av ett antal faktorer, inklusive:

• uttalad kardioskleros;
• insufficiens av kranskärlcirkulationen;
• diabetes mellitus;
• vaskulär ateroskleros;
• hypertoni;
• upplevda hjärtinfarkt i det förflutna eller en historia av angina pectoris hos en patient.

Alternativ för sjukdomsförloppet

Enligt statistiska studier förekommer hjärtinfarkt, vars utveckling skiljer sig från den klassiska varianten av sjukdomsförloppet, i varje tionde patient som diagnostiserats med hjärtfokus hos nukleär nekros. Som en regel maskeras en sådan sjukdom i början av sin utveckling som en sjukdom i de viscerala organen, eller det är nästan asymptomatisk utan ett klart definierat smärtssyndrom.

Atypiska former av hjärtinfarkt inkluderar:

• abdominal;
• arytmiska;
• astmaanfall;
• collaptoid eller smärtfri;
• asymtomatisk;
• perifera;
• ödematös;
• cerebrala;
• kombineras.

1. Abdominal form av hjärtinfarkt är karakteristiskt hos patienter som utvecklar nekros av den bakre väggen av hjärtat intill membranet, vilket framkallar utvecklingen av symtom som liknar manifestationerna av sjukdomar i matsmältningssystemet. För denna variant av sjukdomsförloppet är följande symptom karakteristiska:

• buksmärtor, epigastrisk övervägande eller under höger costal bågen i området för projektionen av levern och gallgången;
• svår illamående, kräkningar
• intestinal flatulens
• uttalad uppblåsthet;
• förstoppning eller pronos.

Oftast förekommer abdominal hjärtattack under död för akut pankreatit. Det är möjligt att bestämma fokal myokardiell nekros med hjälp av en EKG-studie samt under en medicinsk undersökning när muskelton i den främre bukväggen och abnormiteter i hjärtets arbete diagnostiseras i form av en minskning av blodtryck och arytmi.

1. Den arrytmiska varianten av sjukdomen utmärks av minimala manifestationer av smärta vid utvecklingen av olika former av arytmi eller hjärtledningsstörningar. Hos patienter uppträder tecken på paroxysmal takykardi, förmaksflimmer, atrio-ventrikulär blockad och andra patologiska tillstånd. Dessa symtom ska tas mycket allvarligt och glöm inte att skilja dem från den arytmiska formen av hjärtinfarkt.

1. Astmatisk form av hjärtinfarkt uppträder främst hos äldre, oavsett kön. Ofta är denna variant av sjukdomen en återkommande nekros av hjärtmuskeln, så i detta fall kan du inte förlora en enda minut. Hos patienter börjar sjukdomen med en andning av andfåddhet, som uppträder när du andas ut och är mycket lik bronkial astma. Dyspné åtföljs ofta av hosta med en rosa skummig sputum.

1. Smärtfritt ischemi eller kollaptoid myokardinfarkt är en atypisk form av sjukdomsförloppet för vilka störningar i centralnervesystemets funktion är karakteristiska, vilka uttrycks i yrsel, svimhet och visuella störningar. Smärtfritt hjärtinfarkt fortsätter helt smärtfritt mot bakgrund av en kraftig minskning av blodtrycket, vilket gör det möjligt att misstänka hjärtinfarkt.

Den smärtsamma varianten av myokardiell nekros är sällsynt. I de flesta kliniska fall lider de av patienter med avancerad diabetes. Som det är känt hos äldre och diabetiker minskar smärtgränsen avsevärt på grund av receptorns död. Förekomsten av en smärtfri form av myokardinfarkt och utvecklingen av collaptoidbetingelser är associerade med detta patologiska fenomen.

1. En asymptomatisk eller utplånad form av sjukdomen är den mest skrämmande varianten av utvecklingen av ett sjukdom som är mycket svårt att diagnostisera i tid, vilket leder till framväxten av allvarliga komplikationer av ett patologiskt tillstånd och signifikant undergräver en sjuks hälsa. För en asymptomatisk form är de underliggande symtomen på de underliggande symptomen karakteristiska. Patienten känner helt enkelt en liten sjukdom eller trötthet, medan i hans hjärta finns en riktig katastrof.

Sjukdomen anses i de flesta fall vara en manifestation av förkylning eller överarbete på jobbet. Patienter förråder sällan värdet av en sådan försämring av deras hälsa. Anser därför inte att det är nödvändigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp.

1. Perifer IM som kännetecknas av förekomsten av atypisk sjukdom smärta som uppträder i strålningsfältet som möjligt utan härd primära smärta. Till exempel, hos många patienter som drabbats av perifer form av myokardiell nekros manifesterar sig det algiska syndromet i halsen och ligner ont i halsen. Smärta kan också bestämmas endast i lilla fingret eller under scapula, utan sin känsla i hjärtat av hjärtat.

1. Edematös form av myokardinfarkt utvecklas hos patienter med tecken på hjärtsvikt. Hos sådana patienter uppstår på grund av relativ välbefinnande skarpt ödem, först lokalt och sedan omfattande. Massiv svullnad åtföljs av ökad andfåddhet, en ökning i leverens storlek och ackumulering av vätska i bukhålan.

1. Den cerebrala varianten av sjukdomen fortsätter som cerebrovaskulär insufficiens. En sjuk person har svår yrsel, vilket kan leda till svimning. Ibland diagnostiseras patienter med talproblem och svaghet i benen. Ofta finns det symtom som illamående, kräkningar, utseendet på en mörk cirkel framför ögonen.

Cerebral infarkt formen kollaptoidnye utföringsform liknar den sjukdom, som kan av misstag betraktas liksom cerebral stroke.

Skillnad parti ischemi i det centrala nervsystemet med cerebral infarkt inträffar funktionella och organiska störningar genom hjärnan.

1. Kombinerad fokalekrose hos hjärtens muskelvävnad uppträder sällan i klinisk praxis. I denna variant av sjukdomsutvecklingen utvecklas en patient på en gång flera atypiska former av det patologiska tillståndet vilket ytterligare komplicerar diagnosen. Den vanligaste anses vara en kombinerad hjärtinfarkt, när patienten klagar över smärta i buken (ett symtom i bukformen) och svår yrsel med medvetandegörande (typiskt för sjukdomens cerebrala variant).

Tyvärr kan inte ens de mest erfarna läkare ibland bestämma den kombinerade formen av en atypisk hjärtattack. Det är därför det finns en fördröjning för att ordinera adekvat behandling och riskerna med komplikationer av hjärtslag ökar.

Diagnostiska funktioner

Atypiska varianter av hjärtinfarkt är ganska svår att diagnostisera, vilket förklaras av den kliniska bilden som är dold eller förklädd som andra patologiska tillstånd vid början av sjukdomsutvecklingen. Det är därför som alla patienter med misstänkta oegentligheter i det kardiovaskulära systemet måste registrera ett elektrokardiogram som bestämmer närvaron av ischemiska zoner i hjärtmuskeln.

EKG för små fokal myokardinfarkt i apex och anterolateral vägg i vänster ventrikel

Det svåraste med avseende på diagnos är den arytmiska formen av fokal myokardiell nekros, vilket förklaras av registrering på EKG av arytmi, som framgångsrikt maskerar tecken på hjärtattack. I det avseendet, för någon typ av arytmiska störningar, tar specialister först passformen för rytmförstöring och registrerar sedan ett upprepat elektrokardiogram i hjärtat för att bestämma den verkliga situationen.

Eftersom atypiska former av myokardinfarkt imiterar olika sjukdomar i interna organ, bör andra patienter än ett EKG genomgå en serie studier för att utesluta eller bekräfta den påstådda diagnosen:

• ultraljudsundersökning av bukhålan;
• dator tomografisk undersökning av organismen;
• cerebro eller elektroencefalografi;
• HERR

På grund av omständigheter är det ibland omöjligt för ens en erfaren kardiolog att diagnostisera en atypisk hjärtattack i tid. Det är därför inte alltid möjligt att inleda en anti-kemisk behandling i tid, vilket gör att du kan begränsa nekroszonen.

Vad ska jag göra när de typiska symptomen visas?

Om du har symptom som liknar sjukhus atypiska varianter av hjärtinfarkt flödet bör inte ägna sig åt självdiagnos och mer självmedicinera.

Även med den minsta misstanke om att tecken på nekros av hjärtmuskeln uppträder bör man omedelbart söka kvalificerad hjälp och ringa en ambulans.

Efter en medicinsk undersökning ges en patient med misstänkt hjärtdysfunktion som regel en EKG-undersökning, som gör att du kan bestämma hjärtinfarkt och sjukhusvisa en person till intensivvården.