SHEIA.RU

Pulsering och svullnad i livmoderhalsarna är typiska symptom på ökat centralt venetryck. I en frisk person är detta fenomen ganska troligt, det kan observeras i nacken i fyra centimeter från sternumets vinkel. Patienten måste ligga på sängen, vars huvud lyfts i en vinkel på 45 grader. Denna position av kroppen ger tryck i det högra atriumet tio centimeter vattenkolonnen. Pulseringen i nackvenerna ska försvinna när kroppen flyttas till upprätt läge.

Ökat venetryck är karaktäristiskt för hjärt-höger ventrikelfel. I en sådan situation kan pulsationen kännas i hörn av underkäken. I vissa fall stiger det venösa trycket så mycket att venerna kan svälla under tungan och på baksidan av händerna.

Stagnation av blod i blodets stora blodcirkulation leder till att venerna i nacken kan expandera och svälla. En liknande pulsation inträffar när blodet återgår till det högra atriumet från höger kammare.

Tecken och symptom

Huvud tecken på pulsation och svullnad i nackvenerna innefattar:

• Puffiness runt halsen.
• Långsam synlig pulsering och svullnad i nackvenerna till underkäkens vinkel och i vissa fall i sublinguala regionen.
• Symptom Kussmaul - uppblåsta vener med suck.
• Att trycka på höger hypokondrium orsakar uppblåsthet av nackarnas vener.
• Ödem runt nacken.
• På den främre bröstväggen kan ett synligt hjärtslag observeras.

Orsakerna till sjukdomen

Svullnad i venerna i nacken kan vara ensidig och tvåsidig. Skälen är följande:

1. ensidig - stor goiter; på vänster sida klämmer en aortaaneurysm till vänster brachiocephalic venen.
2. tvåsidig - ackumulering av vätska i hjärtat väskan; höger ventrikelfel; venös puls; konstruktiv perikardit; nedsatt blodflöde i överlägsen vena cava; förstorade lymfkörtlar i övre mediastinum; lungtumör; tromboflebit i de övre ihåliga venerna; mediastinal fibros; stenos; pulmonell hypertension; pneumotorax intensiv.

Oftast orsakar följande patologiska tillstånd svullnad i venerna runt halsen:

• hjärtsvikt
• förvärvade och medfödda hjärtfel
• hepato-jugular reflux;
• hjärt tamponad;
• en tumör i mediastinumområdet
• arytmi.
• Svullna ådror i nacken hos barn

En svullen ven i nacken hos ett barn är ofta en normal reaktion, som vilken som helst person, till någon känslomässig stress, gråta, hosta, vilket resulterar i en tryckförändring. Fartyg med obstruerat blodflöde tenderar att öka i storlek. Under tunn barns hud ses fartygen bättre och ökningen är mycket bättre än hos vuxna. Om venerna är svullna måste du dock kontakta en kirurg och en kardiolog för att göra en dollerografi av huvud och nackkärl.

Detta fenomen bör inte orsaka obehag och smärta hos barn. Över tiden, när barn växer upp, kommer situationen troligtvis att förändras och venen kommer inte längre att vara så märkbar.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra objektiva och subjektiva undersökningar. Först undersöks renal-jugularutflödet för att eliminera det hinder som gör att venerna sväller. Ytterligare forskningsmetoder inkluderar: bröstdiagram ekokardiografi; Ultraljud av nacke och blodprov för sköldkörtelhormoner; bronkoskopi; beräknad tomografi på bröstet; Ultraljud av vener i nedre extremiteterna.

Vem ska kontakta

Om det finns en pulsation och svullnad i näven i nacken är det nödvändigt att besöka en kardiolog, en terapeut. Ytterligare samråd med en hjärtkirurg, pulmonolog, reumatolog, onkolog och endokrinolog kan krävas.

Svullnad och pulsering av nackvenerna

Svullnad och pulsation av livmoderhalsarna är ett karakteristiskt symptom på en ökning av centralt venetryck. Normalt kan en frisk person ha en pulsation av nackvenerna, vilket kan observeras i nackområdet fyra centimeter över bårvets vinkel. I det här fallet ska personen ligga på sängen med sitt huvudgavel som lyfts i en vinkel på fyrtiofem grader. Det är med denna kroppsposition att trycket i hjärtats högra atrium motsvarar tio centimeter vattenkolonn. När du ändrar kroppens position i den vertikala pulseringen av livmoderhalsarna bör försvinnas.

Orsaker och faktorer

Den främsta orsaken till svullnad och pulsation av livmoderhalsarna är rätt hjärtfel i hjärtfältet med trängsel av venöst blod i lungcirkulationen. Samtidigt uppträder trängsel i nackarnas vener genom expansion, svullnad och synlig systolisk pulsering (positiv venös puls). En sådan pulsation uppstår som en följd av blodets återkomst (regurgitation) från höger hjärtkammare till höger atrium.

Pulsationen av de livmoderhinnana venerna skiljer sig från pulsationen av carotidartärerna med en mindre amplitud, frånvaron av dess känsla under palpation. Upplösningen mellan pulsationen på den radiella artären och pulsationen av venerna på nacken tjänar också som ett kännetecken: Pulsen är vanligtvis svag på den radiella artären, medan den venösa pulsvågen tydligt och tydligt syns på nacken.

Ökad pulsering av nackvenerna och deras svullnad kan spåras hos friska människor under stressiga situationer, neuroser, överdriven fysisk ansträngning.

Klassificering och egenskaper

Tecken på svullnad och pulsering av nackvenerna är:

• synlig långsam pulsation och svullnad i näven i nacken upp till vinkeln på underkäken och även i den sublinguella regionen;
• i svåra fall kan svullna och dilaterade vener också hittas på baksidan av händerna.
• svullnad i näsarnas åder under inandning (ett symptom på Kusmaul);
• svullnad i näsarnas ådror när man trycker på området av höger hypokondrium;
• svullnad i nacken;
• synlig hjärtrytm i den främre bröstväggen, epigastrium, lever.

Vilka sjukdomar uppkommer

Svullnad och pulsering av nackvenerna kan inträffa vid följande patologiska tillstånd:

• medfödda och förvärvade defekter i hjärtat och blodkärlen (tricuspidventilinsufficiens, aortaklaffinsufficiens);
• hjärtsvikt
• perikardit (constrictive, exudative);
• tamponad av hjärtat;
• hepatougulär återflöde;
• svår lungemfysem
• pneumotorax;
• komprimering av den överlägsna vena cava med en tumör eller patologiskt förändrat intilliggande organ;
• neoplastisk process (tumör) i regionen mediastinum;
• aneurysm eller allvarlig ateroskleros hos bröstkörteln;
• zagrudin ligger på bröstet;
• trombos av stora venösa trunkar;
• arytmier (komplett transversellt hjärtblock, hjärtrytm från den atrioventrikulära noden med förekomsten av en samtidig sammandragning av ventriklarna och atriärerna).

Vilka läkare behöver kontakta

Med utseendet av svullnad och pulsation av nerverna i nacken är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare, kardiolog. I framtiden kan du behöva konsultera reumatolog, endokrinolog, pulmonolog, onkolog, hjärtkirurg.

Välj dina bekymmer, svara på frågor. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens; information som tas från öppna källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av medportal.org eller någon annan part som är involverad i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande av innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, helt eller delvis ändra innehållet, ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Livmoderhinnor, svullnad

För att bedöma fyllningen av de yttre halsbenen, ska patienten placeras på ryggen, med kroppen böjd i en vinkel på 45 °. Åren i denna position verkar normalt sänka eller fyllas till en nivå högst 1-2 cm ovanför brysthandtaget, och påfyllning av venerna under inspiration är mindre än vid utandning.

Patomekanism och orsaker

Svullnad i venerna - en följd av ökat venetryck. Om i stående position når fyllningen av halsen i underkäken, så är det venösa trycket ≥25 cm H2O. Orsakerna till svullnad i halsen är följande:

1) bilateral hjärtsvikt, högt ventrikulärt hjärtsvikt, stor mängd vätska i hjärtväskan (inklusive hjärtkampanj), konstrictiv perikardit (i detta fall ökar svullnaden under inspiration - en ovanlig [paradoxal] venös puls [Kussmaul symptom] [ibland observerad med mark högra ventrikelinsufficiens]), nedsatt patency hos den överlägsen vena cava (överlägsen vena cava syndrom (320; orsakar - lungtumör och förstorade lymfkörtlar i övre mediastinum, mindre ofta - tromboflebit i övre vena s, mediastinum fibros, bröstkorg aortaaneurysm, är struma mycket stora), stenos eller insufficiens i trikuspidalventilen (om det inte finns tillräckligt positiv venös puls - fyllning stiger under hjärtsystol), pulmonell hypertension, lungemboli, spänning pneumotorax;

2) ensidig - stor goiter; vänsterkompression av vänster brachiocefalisk aortaaneurysm.

1. Bedöm vitala tecken (andning, puls, blodtryck), eftersom det kan finnas ett direkt hot mot livet (speciellt vid hjärtkampanj, intensiv pneumotorax eller lungemboli).

2. Det är nödvändigt att samla anamnese och genomföra en objektiv undersökning. Undersök hepato-jugularutflödet för att lokalisera den obstruktion som orsakar att halscellerna svullnar. Lägg patienten på ryggen. Samtidigt borde hans torso vara i en sådan position att de halsiga venerna inte fylls mer än 1-2 cm över nivån av stångbenets jugulära hak. Krympa rätt hypokondrium med din hand i 30-60 sekunder, och i händelse av överkänslighet på denna plats, ett annat område i bukhålan; se till att patienten andas fritt och titta på halsbenen. Deras utbuktning över nivån av sternocleidomastoidmuskel (positiv hepato-jugular reflux) är karakteristisk för kongestivt hjärtsvikt (komprimering av leverområdet ökar trycket i den sämre vena cava och right atrium som överförs till överlägsen vena cava och jugular vener). Hos friska individer eller i fall där blodcirkulationen strider över det högra atriumet leder inte komprimering av levern till en signifikant ökning av trycket i atriumet eller överföringen av ökat tryck från högra atrium till överlägsen vena cava är omöjligt. Att hålla andan under undersökningen av hepato-jugularutflödet skapar en effekt som liknar Valsalva-manöveren och svullnaden i halsen i det här fallet har inget diagnostiskt värde.

3. Ytterligare forskningsmetoder: bröstet WG; vid misstänkt hjärtsvikt, hjärt-tamponad, perikardit eller ventrikulär defekt - ekkokardiografi; för stor ultraljud i goiter-hals samt en studie av TSH- och sköldkörtelhormoner; i syndromet hos den överlägsen vena cava (följt av svullnad i ansikte och nacke samt åderbråck i övre halvan av bröstet) - CT-skanning av bröstet, med misstänkt lungcancer - bronkoskopi; om lungtromboembolism är misstänkt - angio-CT i bröstkorgen, eventuellt - en ultraljud av vener i nedre extremiteterna.

Skicka dina kommentarer till texten med hjälp av feedbackformuläret.

32. Inspektion av nackkärlen. Den diagnostiska betydelsen av "carotiddans", svullnad och pulsation av venerna (negativ och positiv venös puls). Visuell definition av TSVD.

Inspektion av nacken som produceras med förändringar i huvudets läge, vilket möjliggör fullständig inspektion. Uppmärksamhet ägnas åt pulsation av carotidarterierna (dess förändringar uppträder med aortaklappsvikt, vaskulära aneurysmer), pulsation av halsen (positiv venös puls är karakteristisk för tricuspidventilinsufficiens). Vid undersökning kan en utvidgning av sköldkörteln detekteras. Svår svullnad i nacken (Stokes krage) på grund av svårigheter i utflödet av lymf och blod observeras i mediastinala tumörer. I vissa sjukdomar (lymfocytisk leukemi, lymfosarcomatos, lymfogranulomatos, tularemi) kan en ökning av de livmoderhalsiga lymfkörtlarna detekteras.

Vid undersökning av nacken hos en patient med aortaklaffinsufficiens kan en pulsering av halspulsåderna ses ("dansande karotid"). Samtidigt kan ett märkbart fenomen observeras, vilket uttrycks vid skakning av huvudet (Musset's symptom). Det uppstår som ett resultat av en skarp pulsering av halspulsåderna med skillnader i maximalt och minimalt tryck. Symptomen på "carotiddansen" kombineras ibland med pulsationen av subklavian, brachiala, radiala och andra artärer, och till och med arterioler ("pulserande person"). I det här fallet är det möjligt att bestämma den så kallade preapillärpulsen (Quinckes puls) - rytmisk rodnad i systolfasen och blanchera i nagelbäddens diastolfas med ett litet tryck på sin ände.

I patientens upprättstående läge på nacken finns ibland pulsation och svullnad i halsen i åderna, vilket är en följd av svårighet i venöst blodflöde till höger atrium. Vid svårighet i utflödet genom överlägsen vena cava riktas ådrorna i huvudet, nacken, övre extremiteterna, kroppens främre yta och blodet nedåt i systemet med den sämre vena cava.

På nacken kan du se pulsation och jugular vener (venös puls). Alternativ svullnad och kollaps av dem återspeglar tryckfluktuationer i det högra atriumet beroende på hjärtets aktivitet. Att sänka blodflödet från venerna till det högra atriumet med ökande tryck i det under atriell systol leder till svullnad i venerna. Det accelererade utflödet av blod från venerna i det högra atriumet med en minskning av trycket i det under systolen i ventriklerna orsakar sammanfall i venerna. Följaktligen dämpas under den systoliska utvidgningen av venernas artärer - den negativa venösa pulsen.

I en frisk person kan svullnad i venerna tydligt ses om han ligger ner. När du ändrar positionen på den vertikala svullnaden i venerna försvinner. I fallet med tricuspidventilinsufficiens, exudativ och adhesiv perikardit, lungemfysem, pneumotorax, svullnad i venen i patientens upprättstående läge är emellertid klart synlig. Det beror på stagnation av blod i dem. I fall av tricuspidventilinsufficiens, med varje sammandragning, kastar den högra kammaren en del av blodet tillbaka i det högra atriumet, vilket medför en ökning av trycket i det, en avmattning i blodflödet från ådrorna in i det, en stark svullnad i halsen. I sådana fall sammanfaller den senare pulseringen i tid med ventrikulär systol och pulsering av halspulsådern. Det här är den så kallade positiva venösa pulsen. För att identifiera det är det nödvändigt att trycka blod ut ur den övre delen av jugularvenen med rörelsen av ett finger och tryck på venen. Om venen snabbt fylls med blod indikerar detta sin retrograde ström under systolen från höger kammare till höger atrium.

En kraftig expansion av nerverna med en samtidig kraftig svullnad av den (Stokes krage) orsakas av kompression av den överlägsna vena cava.

Synlig expansion av jugularvenerna medan de står och sitter indikerar ökat venöst tryck hos patienter med rätt hjärtsvikt, konstrictiv perikardit, perikardial effusion och överlägset vena cava syndrom.

Synlig pulsering av halshinnan kan uppträda hos patienter med aortainsufficiens, hypertoni, hypertyreoidism och svår anemi.

Observation av arten av pulseringen av nerverna i nacken

Nivån och arten av pulsationen av näsarnas vener kan bedömas på det högra hjärtat. Reflekterar mest noggrant tillståndet av hemodynamikpulsation av den inre jugularvenen till höger. Externa jugular vener kan utvidgas eller kollapsas på grund av extrakardiella effekter - kompression, venokonstriktion. Även om rätt inre jugularven är inte synlig, bedöms dess pulsationer av svängning av huden över höger krageben - från supraklavikulära fossa till öronloben, utåt från halspulsådern. Observation utförs när patienten ligger ned med en upphöjd torso - vid 30-45 ° ska nackmusklerna vara avslappnade (fig 6).

Fig. 6. Visuell definition av CVP (i en patient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vatten. Art.)

Normalt är pulsationen märkbar endast i området med höger supraklavikulär fossa. För varje pulsering av halspulsådern noteras en dubbeloscillation av venös puls. I motsats till pulsation av halspulsådern är pulsationen av venen mjukare, det känns inte vid palpation och försvinner om du trycker på huden över kragebenet. Hos friska människor, när du sitter eller står, är ringen i nackens åder inte synlig. På den översta nivån kan uppskattas den pulsering av den högra inre halsvenen för att bestämma storleken av CVP: sternala vinkeln är belägen på ett avstånd av ca 5 cm från centrum av det högra förmaket, så om den översta nivån i rippel inte är större än vinkeln av bröstbenet (endast i supraklavikulära fossa) - CVP är 5 cm vatten kolumn om pulsationen inte är synlig - CVP under 5 cm vatten. Art. (I dessa fall är pulser märkbar endast när den horisontella positionen för kroppen) om nivån av pulser ovanför vinkel av bröstbenet, för att bestämma HPC till storleken av detta överskott tillsätts 5 cm, till exempel om den översta nivån i pulsationer överstiger den sternala vinkeln av 5 cm - CVP är 10 cm ( 5 cm + 5 cm) vatten. Art. Normal CVP överstiger inte 10 cm vatten. Art. Om pulsationen av livmoderhalsarna syns i sittplatsen - CVP ökas väsentligt, minst 15-20 cm vatten. Art. Normal venös puls består av två hissar (positiva vågor "a" och "V") och två

När man observerar pulsationen av livmoderhalsarna, är det lättast att identifiera: 1. Höjning av CVP är en väl märkt pulsering av näsarnas vener i sittande läge, vanligtvis svullnad i de yttre venerna i nacken. 2. En kraftig minskning av CVP (hypovolemi) hos patienter med klinisk bild av kollaps eller chock - frånvaron av nackviruspulsation och sapfenös vener faller jämnt i ett horisontellt läge. 3. Atriell fibrillering - frånvaron av en våg "a" venös puls. 4. Atrioventrikulär dissociation - oregelbundna "jätte" vågor av venös puls.

När man trycker på handflatan på magen i höger hypokondrium, nämns den så kallade hepato-jugular refluxen - en ökning i pulsationen av nerverna i nacken. Normalt är denna ökning på kort sikt, och hos patienter med hjärtsvikt, fortsätter den under hela perioden av tryck på leverområdet. Bestämningen av hepatougulär återflöde utförs hos patienter med normal CVP, till exempel efter att ha tagit diuretika.

Vad händer om venerna är svullna runt halsen?

Har dina ån svullit runt halsen? Kontakta en kirurg omgående. Ytterligare mer om orsakerna till en ökning av venerna i nacken.

Svullnad av venerna i nacken, vad ska man göra?

Orsaker till svullnad och pulsering av venerna i nacken

• svullnad av vener på ena sidan av nacken - typiskt för ensidig goiter
  
• bilateralt - är ett symptom på utvecklingen av hjärtsvikt, maligna processer i lungorna, trombofelit, stenos, pneumotorax.
  

Dessutom kan orsaken till svullnad i venerna i nacken vara: arytmi, tumörprocesser av mediastinum, medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom.
Svullnad av venerna i nacken kan bero på överskridande, vilket resulterar i en ökning av blodflödet i kärlen. I sådana fall rekommenderas att minska fysisk ansträngning, försök att minimera antalet stressiga och depressiva situationer och övervaka kroppens fysiska tillstånd.
Om du hittar dessa tecken hos vuxna eller barn, är det rekommenderat att konsultera en kirurg.

Diagnos av sjukdomen

Orsaker till vene svullnad

Var annars kan vener svälla?

Arytmi: vad är det?

Varför svullnar nerverna upp?

Vad orsakar pulseringen i bukhålan?

Vad är orsaken till smärta under hjärtat?

Finns det en kost för män?

Ateroskleros i diabetes

Hur man inte tar på sig stress?

Vad är smärtan i hjärtat när du tar ett djupt andetag?

Orsaker till bröstsmärta och vad man ska göra

Varför finns det lång smärta i hjärtat

Hur manifesterar tromboflebitis sjukdom?

Vad händer om venerna är svullna runt halsen?

Svagt hjärta

Vilken mat ska vara med kärlsjukdom?

Orsaker till vaskulär sjukdom

Diabetes och hjärtinfarkt: lagarbete

Hur man ökar styrkan hos män på naturliga sätt?

Behandling: kärlsjukdom i benen

Hur verkar ett hjärta i hjärtattack?

Typer av reumatism, deras symptom och behandling

Hur trombos i underbenen?

Anledningarna till utvidgningen av halsen i halsen och vad man ska göra

Vid ett samråd med en kardiolog eller en kirurg kan en patient diagnostiseras med en expansion av halsen i halsen, orsakerna till detta fenomen är olika. Beroende på de predisponeringsfaktorerna, förskriva en behandlingsplan.

Jugularvenernas funktion är att ansvara för blodflödesprocessen från hjärnan till nacken. Tack vare dessa blodkärl, flyter det orörda blodet till hjärtmuskeln så att filtreringsprocessen utförs.

Jugular venerna är uppdelade i flera typer:

1. Internal. Beläget vid basen av skallen, och dess ände - i området av subklavian fossa. På detta område injicerade venen obehandlat blod i ett axelhårigt kärl.
2. Den yttre man börjar under aurikeln, går ner till båren och kragebenet, går in i den inre jugularvenen, liksom subklavianen. Detta fartyg har ventiler, processer.
3. Anterioret härstammar från den yttre delen av maxillary-hypoglossala muskeln och strömmar nära mitt halsen. Den här venen går in i subklaven och yttre, och bildar därigenom en anastomos.

Varför händer detta

Under phlebectasia störs ventilernas och kärlens funktion. Reglering av flödet av venöst blod suspenderas. Det finns blodproppar. Med ett stort antal sådana formationer utvecklas dysfunktionen hos hela venösa nätverket.

Om jugularvenen utvidgas till och med något, manifesteras den av sådana symtom:

• svullnad av livmoderhalscancer, deras ökning;
• Förekomsten av en blå säck på den övre delen av venen;
• svullnad i nacken;
• en känsla av förträngning, som uppstår när man vrider huvudet;
• andningssvårigheter
• smärta när den berörde nacken
• förlust av röst.

Tecknet på patologi beror på scenen:

1. Svullnad av kärlen i nacken. Patienten känner inte obehag. Ett tecken på patologi detekteras under den visuella inspektionen.
2. Nagande smärtor Patienten har ökat intravenöst tryck om han gör snabba och vassa huvudrörelser.
3. Akuta smärtor med hög intensitet. En mans röst är hes. Andning är svårt.

Med expansionen av vänster eller höger inre jugularvena finns störningar i cirkulationssystemets aktivitet.

Phlebectasia kan förekomma vid vilken ålder som helst. Sannolika skäl:

1. Skador till vänster eller höger om revbenen, nacken, ryggraden, vilket leder till stagnation av råblod.
2. Hjärnskakning i historien.
3. Osteokondros hos en patient.
4. Patologi i hjärt-kärlsystemet. Personer med hjärtsvikt, ischemi och hypertoni lider av flebektasi.
5. Endokrin patologi.
6. Långt arbete på datorn.
7. Godartade och maligna tumörer.

För utvecklingen av sjukdomen tar tid. Även om en person har predisponeringsfaktorer betyder det inte att han redan är sjuk. Det är nödvändigt att övervaka hälsan noggrant.

Förberedande faktorer inkluderar:

• otillräcklig utveckling av bindvävsceller;
• hormonella förändringar i kroppen;
• ryggskador, inklusive frakturer
• intervertebral bråck;
• länge stanna i en obekväm position
• fel diet

Hormonala orsaker till patologi är vanligare hos kvinnor. Under puberteten, under graviditeten finns det risk för att venerna svullnar.

Andra faktorer inkluderar depression, stress. Nackvenerna har nervändar. Om allt är bra bildar dessa ändar mycket elastiska venösa kärl. Men när en person är stressad ökar intravenöst tryck vilket försvårar ådernas elasticitet.

Bland de andra negativa faktorerna:

• alkoholmissbruk
• rökning;
• äta mat med toxiner;
• ökad stress på kroppen - på fysiska och mentala nivåer.

Vad man ska göra

Om det finns en ökning till höger eller på andra sidan är det troligt att detta bara är första steget. Men inte självmedicinera. Med ett sådant tecken måste du konsultera en läkare, som kommer att diagnostisera på grundval av en visuell undersökning.

För att identifiera patologin som har nått andra eller tredje etappen, utföra forskning. Om patienten kommer till receptionen med klagomål om smärta är det troligt att blodflödet störs. Läkaren föreskriver laboratorietester - OAK - och instrumentella metoder för forskning:

• CTG av skallen, såväl som livmoderhalsen, thoraxen;
• Ultraljud av samma områden;
• MR med användning av ett kontrastmedel;
• punktering för diagnostiska ändamål.

Ibland behövs ett gemensamt samråd med en vaskulär kirurg, en terapeut, en neurolog, en kardiolog, en endokrinolog och en läkare som specialiserat sig på onkologiska patologier.

Vid förskrivning av behandling ta hänsyn till:

• lokalisering av sjukdomen
• forskningsresultat;
• grad av symtom på kroppen.

Till exempel utgör närvaron av näthalsförseglingar till höger inte ett signifikant hot. Och sjukdomen på vänster sida är farligare: risken för kränkningar av lymfsystemet är om en grundlig diagnos utförs.

Patienten kan ordinera en behandling med läkemedelsbehandling. Prescribe droger som kan ta bort inflammation, eliminera svullnad, stärka kärlväggarna.

Om patienten diagnostiseras med den tredje etappen indikeras kirurgisk behandling. Utför kirurgi för att ta bort de drabbade områdena i venerna. De friska delarna av venerna är anslutna till ett nytt kärl.

För behandling av barn som använder samma metoder. Under behandling i tidig ålder krävs kirurgi oftare.

Vad ska man göra för att förebygga sjukdomen - att vidta förebyggande åtgärder. Bland dem är:

• undvika överdriven fysisk eller psykisk stress;
• om möjligt, ingen stress på livmoderhalsen med en predisposition till flebektasi eller primära tecken på venförstoring;
• snabb behandling av sjukdomar som kan leda till flebektasi
• regelbundna undersökningar av specialister - kommer att bidra till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och snabbt bota
• upprätthålla en hälsosam livsstil
• måttlig friidrott
• balanserad näring.

Vad är farligt fenomen

Det är viktigt att förhindra komplikationer, för vilka du borde anpassa livsstilen, särskilt om det fanns personer med phlebectasia i familjen.

Det är särskilt farligt om patologin har uppstått hos ett barn. Sjukdomen diagnostiseras strax efter födseln, ibland - om 3-5 år. Detta indikeras av tumörliknande neoplasmer, dilation av blodkärl, feber.

Komplikation blir trombos. En blodpropp bildas inuti kärlet. Detta indikerar förekomsten av kroniska sjukdomar i kroppen. Faren för blodpropp är att den kan komma ifrån och blockera vitala vener.

För dem som har stött på trombos rekommenderar läkaren antikoagulantia. Antispasmodik, venotoni, nikotinsyra används för att lindra inflammation, slappna av musklerna, göra blod mer flytande. Läkemedel hjälper till vid resorption av blodpropp. Med ett framgångsrikt terapeutiskt system behöver man inte utföra operationen.

För att undvika komplikationer måste du komma till diagnosen och vidta tecken på åtgärder när tecken visas. Om du inte kontrollerar den patologiska processens gång finns det konsekvenser. Till exempel kan det drabbade området spränga, blödning kommer att inträffa. Det mest ogynnsamma resultatet är patientens död.

Fysisk undersökning. Allmän undersökning: subkutan fettvävnad, svullnad i patientens livmoderhalsår

Subkutan fettvävnad

I studien av subkutan fettvävnad uppmärksammas graden av utveckling, platsen för störst fettavsättning och förekomsten av ödem.

Tabell 1. Klassificering av övervikt och fetma beroende på omfattningen av BMI (WHO, 1998)

Kroppstyp

BMI, kg / m²

Risk för samtidiga sjukdomar

Brist på kroppsvikt

Övervikt (före fetma)

Fetma Grad I

Fetma Grad II

Grad III fetma

När BMI ökar, ökar risken för att utveckla allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar, komplikationer och dödsfall. Den högsta risken observeras i buken av fetma för att identifiera vilken som läser förhållandet mellan midjemåttet och omkretsen av båda höfterna. Normalt är detta förhållande 1,0 för män och 0,85 för kvinnor.

Sätt att upptäcka ödem:

- palpationsmetod - tryckning på tummen på huden och subkutan vävnad i anklar, ben, sacrum, båren, där det finns dimples i närvaro av ödem;

- övervakning av kroppsviktdynamik

- mätning av mängden vätskekonsumtion och urinproduktion (diuresis).

De två sista metoderna är mest lämpade för etablering av dold ödem.

Nacke svullnad

Detta är ett viktigt tecken på stagnation av blod i den venösa sängen i den stora cirkeln av blodcirkulationen och en ökning av centralt venetryck (CVP). Ungefärlig idé om dess storlek kan göras när man inspekterar venerna i nacken. Hos friska individer, i det bakre läget med en svagt upphöjd huvudgavel (cirka 45 ° vinkel), är de ytliga venerna i nacken inte synliga eller fylls endast inom den nedre delen av livmoderhalsområdet ungefär till nivån av den horisontella linjen genom sternumhandtaget vid Ludovic-vinkelns höjd ( Kant II). Vid lyftning av huvud och axlar minskar venerna på venerna och försvinner i upprätt läge. Med stagnation av venöst blod i blodcirkulationens stora cirkel är fyllningen av venerna signifikant högre än nivån på Louis-vinkeln och upprätthålls när huvudet och axlarna är upptagna och till och med upprättstående.

Positiv venös puls upptäcks oftast när en tricuspidventil är bristfällig, då under systolen sänks en del blod från höger kammare (RV) till höger atrium (PP) och därifrån till stora vener, inklusive nerver i nacken. Med en positiv venös puls sammanfaller pulsationen av nackarnas vener med ventrikulär systol och pulsen av halspulsådern.

Abdominal-jugulär (eller hepato-jugular) reflux

Dess närvaro indikerar en förhöjd CVP. Mage-käftprovet utförs med tyst andning genom kort (inom 10 s) tryckning av handflatan på den främre bukväggen i navelområdet. Tryck på den främre bukväggen och en ökning av venöst blodflöde till hjärtat är normalt med tillräcklig kontraktivitet i bukspottkörteln är inte åtföljd av svullnad i livmoderhalsarna och en ökning av CVP. Kanske kan endast en liten (högst 3-4 cm vatten) och en kort (första 5 sekunders tryck) öka i venetrycket. Hos patienter med biventrikulär (eller högreventrikulär) CHF, en minskning av pankreas pumpfunktion och stagnation i låren i lungcirkulationen under testet, är det en ökning av svullnad i nackens vener och en ökning av CVP på minst 4 cm vatten. Positiva testresultat indikerar närvaron av stagnation i venerna i den systemiska cirkulationen på grund av höger ventrikelfel. Ett negativt testresultat utesluter hjärtsvikt som orsak till ödem.

Således är utseendet hos patienter med biventrikulärt (vänster och höger ventrikulärt) CHF mycket karaktäristiskt. De brukar uppta ortopnépositionen med benen nere. De kännetecknas av uttalad ödem i nedre extremiteterna, akrocyanos, svullnad i livmoderhalsarna, en markant ökning i buken i volymen på grund av ascites, och ibland svullnad i skrot och penis hos män. Hos patienter med rätt ventrikulär och total hjärtsvikt är ansiktet puffigt, huden är gulaktig blek med uttalad cyanos av suben, näsens spets, öronen, munen är halvöppnad, ögonen är matta (Corvizar-ansiktet).

AV Strutynsky
Klagomål, anamnese, fysisk undersökning

Varför ökar halsen i halsen runt halsen?

Jugular venen är blodåren som ansvarar för blodcirkulationen från hjärnan till cervixområdet. I vissa delar av hjärnan absorberar blod koldioxid, olika giftiga ämnen. Jugularvenen levererar obehandlat blod till hjärtat för att filtrera det. Det är närheten av venens placering till ett sådant viktigt mänskligt organ som inducerar att ta allvarliga förändringar i dess funktion.

Därför krävs att undersökning och terapi är nödvändiga efter att de exakta orsakerna till patologin har fastställts, om halsen i halsen är dilaterad.

Patologiska funktioner

Phlebectasia, eller expansion av jugularvenen, är en störning i funktionen av kärl och ventiler. Vaskulära ventiler upphör att reglera flödet av venöst blod. Blodet börjar i sin tur ackumuleras och bildar blodproppar. Deras stora antal orsakar processen med dysfunktion i arbetet med nästan hela det venösa nätverket i kroppen. Normal blodcirkulation stannar, en person blir sjuk.

Detta tillstånd beror på venernas anatomiska struktur.

Anatomisk struktur

Varje jugular ven är uppdelad i främre, yttre och inre, och har sin egen plats:

• Den inre jugularvenen sträcker sig från basen av skallen och slutar nära subklavian fossa. Där häller hon venöst blod, som flyter från skallen, till ett stort brakiocephalisk kärl.
• Början av den yttre jugularvenen ligger under öronen. Från denna punkt faller den längs den övre delen av den sternoklavikulära muskeln. Genom att nå sin bakre kant tränger den in i de inre jugulära och subklaviska venerna. Ytterkärlet har många processer och ventiler.
• Den främre jugularvenen är initialt placerad på den yttre ytan av maxillary-hypoglossalmuskeln, rör sig längs sterno-thyroid muskeln och passerar nära midline halsen. Det går in i yttre och subklaviska jugular vener, som bildar en fistel.

Den främre jugularvenen är mycket liten och bildar ett par kärl i sin komposition, det vill säga det är ett ångbad.

symptom

Om jugularvenerna är jämnt dilaterade, visas specifika tecken som indikerar patologi. De beror på sjukdomsfasen:

• Steg 1 En liten svullnad (ökning) i nacken, vilket inte orsakar obehag, gör inte ont. Bestämd under visuell inspektion.
• Steg 2 Smärta i en dragande natur och uppkomsten av ökat intravenöst tryck under snabb rörelse och skarpa böjningar i huvudet.
• Steg 3 Smärtan är skarp, intensiv, det finns heshet, andningssvårigheter.

Om den inre jugularvenen expanderar, uppstår allvarliga störningar i cirkulationssystemet. Denna situation kräver en grundlig diagnos av orsakerna till patologi och komplex behandling.

orsaker till

Phlebectasia har ingen tidsgräns, det förekommer hos både vuxna och barn.

Orsaker till utvidgningen av halsen i halsen i halsen:

1. Skadade revben, cervikal ryggrad, som provocerar stagnation av venöst blod.
2. Hjärnskakning i hjärnan, osteokondros.
3. Kardiovaskulär dysfunktion - hjärtsvikt, högt blodtryck, ischemi.
4. Endokrina störningar.
5. Sitt arbete under lång tid.
6. Tumörer av olika etnogenes (godartade och maligna).

För förekomst av patologi tar tid och relaterade faktorer. Därför är det väldigt viktigt att identifiera det i de tidiga stadierna, eftersom sjukdomen leder till funktionsfel.

Förberedande faktorer

Cervical åderbråck finns i varje tredje person på planeten. Men för utveckling av patologi behöver predisponeringsfaktorer:

• naturlig brist på bindvävutveckling
• omstrukturering av hormonsystemet;
• rygg- och ryggskador
• stillasittande livsstil;
• felaktig näring.

Den hormonella faktorn är mer relevant för kvinnor. Under perioder av puberteten och graviditeten finns det ett hot mot uppblåsthet av venerna.

Också viktiga faktorer för förekomsten av flebektasi är stress och nervförlopp. Cervical vener har nervändar. I det normala tillståndet bildar de elastiska venösa kärl. Men om en person är nervös ökar trycket i venerna och elasticiteten förloras.

Negativ inverkan på normal cirkulation av venös blodalkohol, rökning, toxiner, överdriven fysisk och psykisk stress.

Diagnos av flabektasis

Om expansionen av jugularven har det första steget, är en visuell undersökning av läkaren tillräcklig. I andra och tredje etappen av sjukdomen tillämpas mer allvarliga studier.

För diagnos av smärta och kränkningar av blodcirkulationen används laboratorietester - komplett blodtal och instrumentalt. Instrumentala inkluderar:

• Ultraljud eller beräknad tomografi av livmoderhalsen, bröstkorget och skallen.
• Diagnostisk punktering.
• MR med ett kontrastmedel.
• UZDG-doppler sonografi av nackkärlen.

Dessa är de viktigaste diagnostiska metoderna som används för formuleringen av den slutliga medicinska rapporten.

I vissa situationer, är diagnosen av flebit bäst utförd med hjälp av en tandem av läkare av olika specialiseringar (allmänläkare, neurolog, kärlkirurg, kardiolog, endokrinolog, onkolog). Detta gör att du kan ordinera en mer exakt konservativ behandling.

Patologi behandling

Behandling beror på expansionen av den inre jugularvenen till höger eller vänster, resultaten av de utförda testerna, graden av påverkan av störningarna på hela kroppen. Ofta, under en enda terapeutisk komplex, kan inte bara venexpansion, men även andra fysiologiska störningar botas.

Förekomsten av förlängning till höger utgör inte ett särskilt hot mot patienten. Patologi på vänster sida är mycket farligare. Detta beror på omöjligheten med en noggrann diagnos på grund av risken för skador på lymfsystemet.

Den terapeutiska kursen av läkemedel lindrar inflammation, tar bort svullnad, stärker blodkärlen. Med långvarig administration av läkemedlet installeras venös kateter.

I det tredje skedet av sjukdomen är det inte nödvändigt att ingripa kirurgiskt. Kirurgiskt avlägsnas de drabbade områdena av venen genom kirurgi, och de friska förenas i ett kärl.

Möjliga komplikationer och deras förebyggande

Så när jugularvenen expanderar, uppstår inga komplikationer i nacken, tidig diagnos och allvarlig behandling är nödvändiga. Om processen går in i en fas av brist på kontroll finns det ett hot om brist på det drabbade området och döden.

Patientens livsstil, ärftlighet och de ovan angivna orsakerna påverkar sjukdomsutvecklingen. Endast HLS och rätt näring leder till att blodet går in i hjärnan inte är mycket förorenat.

Phlebectasia hos barn

Expansionen levde levande vid alla åldrar. Men det är mer farligt för barn. Ofta förekommer flebektasi hos ett barn vid födseln, men det finns ofta fall av patologins utseende i åldern 3-5 år.

De viktigaste symptomatiska indikatorerna: tumörbildning, dilaterade blodkärl, feber.

Behandlingsmetoderna används för att återvinna vuxna. Den enda skillnaden är att oftast behandlas phlebectasia hos barn genom kirurgisk ingrepp.

Jugular venetrombos i nacken

Trombos eller utseendet av blodpropp inuti kärlet bildas huvudsakligen i närvaro av kroniska sjukdomar i kroppen. Om blodpropp uppträder i kärlet finns risk för att den bryter av och blockerar vitala artärer.

I detta fall föreslår doktorn att du tar antikoagulantia - heparin och fibrinolysin. För att lindra inflammation, slappna av muskler och utspädd blod och följaktligen upplösning av blodpropp, administrering av nikotinsyra, antispasmodik och venotonikum ordineras. Operationen används sällan.

Kontraindikationer och förebyggande

Personer som lider av patologi och har en ärftlig predisposition mot den är kontraindicerade:

• stillasittande arbete och vice versa - överdriven motion;
• täta stressiga situationer
• missbruk;
• ignorerar kroniska sjukdomar;
• användningen av fett, kryddig, rökt mat, konserverad mat, söta kolsyrade drycker.

För att undvika flabektasi hos den jugulära venen är det önskvärt att utföra förebyggande åtgärder. De viktigaste förebyggande åtgärderna är:

• regelbunden läkarundersökning
• undvikande av stressiga situationer och fysisk ansträngning;
• Tidig borttagning av en liten expansion med speciella salvor;
• behandling av kroniska sjukdomar;
• hälsosam livsstil.

Iakttagandet av dessa rekommendationer kommer inte att orsaka signifikant skada för patientens hälsa.

Andnöd, svullnad i nackvenerna som symtom på emfysem

Det huvudsakliga klagomålet med emfysem är dyspné, som initialt inträffar först efter fysisk och psyko-emotionell stress och senare i vila. Det ökar med förkylning, förhöjning av bronkit, under hosta. Dyspné är expiratorisk i naturen: en tung och långvarig utandning. Förutom andnöd, klagar patienter med lungemfysem också om andra sjukdomar, oftast kronisk bronkit.

En patient med lymfets emfysem vid utandning och host ökar intratorakalt tryck, vilket resulterar i svullnad i livmoderhalsen, med hjärtsviktens tillträde försvinner inte svullnaden i venerna under inspirationsfasen. Man måste komma ihåg att utvecklingen av lungens emfysem leder till lunginsufficiens och sedan till lunghypertension, bildandet av lunghjärtat och dekompensering.

Emfysem indikerade det karakteristiska utseendet hos patienten: en kort hals, fat expansions bröstet och utbuktning av interkostal utrymmen, akrocyanos (cyanos näsa, örsnibbar, kinder och naglar) att med ökningen av pulmonell insufficiens ersatt diffusa cyanos av hud och slemhinnor. Uppmärksamhet riktas mot deltagandet i andning av musklerna i bröstet och buken.

När perkussion är bestämd boxas ljud, sänker lungornas nedre gränser, vilket begränsar rörelsen. Vid auskultation hörs försvagad andning, ofta med stark utandning. med bronkit - torra raler.

Hjärtans gränser bestäms med svårighet, tonerna är mufflade. Med utvecklingen av lunghypertension hörs en accent av ton II över lungartären. Lunginsufficiens åtföljs av takykardi, en ökning av antalet röda blodkroppar, en utelämning och en ökning i levern som ett resultat av stagnation i systemcirkulationen.

När röntgenundersökningen bestämdes trögt, alltför transparenta lungor med separata svullnader, membranets rörelse och dess låga stående.

Studien av andningsfunktionen gör det möjligt att fastställa graden av lunginsufficiens. Emphysema präglas av en ökning av mängden restluft, en minskning av lungens vitala kapacitet och en minskning av maximal ventilation.

Ven undersökning

Undersökning av venerna gör att du kan dra en slutsats om hjärtsvikt och analysera dess arytmiska aktivitet.

Svullnad i venerna på nacken, på armarna, minskas endast något i sittande läge, och vid höjning av motsvarande arm indikerar en stagnation av blod i cirkulationssystemet och som regel åtföljs av en ökning av venetrycket. Blodstasis i ådrorna nära bröstet kan också orsakas av en ökning av intratorakaltryck under emfysem, liksom vid hostning, med komprimering av överlägsen vena cava etc.

Pulseringen av svullna nackvenor skiljer sig från pulsationen av halspulsådern med följande egenskaper:

1. venös pulsation har karaktären av långsamma vågor och är inte tydligt avgränsad, särskilt pulsationen av de djupa cervikala venerna;
2. venös pulsation kan i huvudsak endast ses men kan inte ställas in genom palpation, med undantag för pulsation med tricuspidventilinsufficiens. I dessa fall är pulsen i den radiella artären dock svag, och därför är de pulserande kärl som är märkbara i nacken inte karotidartärerna, men de halsiga venerna; pulsering av carotidartärerna är lätt att palpera. I stående läge försvinner eller minskar svullnaden och pulseringen av venerna, men pulsationen hos halspulsåderna förblir oförändrad.

Den pulsation som är synlig ovanför nyckelbenet i sig, nära blöjan hos den jugulära venen, är vanligtvis venös. Om för varje sammandragning av hjärtat inte finns en våg, men flera vågor, är det uppenbart att detta är en venös pulsation. Normalt är det möjligt att se och registrera en serie fluktuationer i livmoderhalsarna eftersom venerna närmast hjärtat speglar fluktuationer i intraatrielltryck.

När kammar systole livmoderhalscancer ven fallit ner, eftersom det vid tiden för förmaks systole kamrarna är avslappnad och åtdragna till toppen av hjärtat, sjunker intratorakalt tryck. Spadenie cervikalvenen över tiden är nästan samma som pulsvågen vid den radiella artären och fortsätter (Mer exakt spadenie halsvenerna avbrutna även kortfattat lyfta slutet av systole, när blod flyter in förmaket, och när vid slutet av systole bass ventriklarna återgår till diastoliskt position.) Till den änden diastoler, dvs tills ventriklarna är fyllda och tills ytterligare blodtillförsel till dem blockeras av sammandragningen av atriumet; Samtidigt svullnar nerverna igen och orsakar normal presystolisk svullnad i venerna.

Detta är en fysiologisk, så kallad presystolisk venös puls, som tidigare kallades en negativ venös puls.

Systolisk kollaps av venerna i nacken uppstår inte om systolen i ventriklerna sammanfaller med atriell systolen; Detta observeras exempelvis i nodal (atrioventrikulär) rytm och i vissa fall paroxysmal takykardi, då atriell kontraktion orsakar en hög systolisk (omvänd) våg i venerna. Ett liknande fenomen uppstår med förlängning av atrioventrikulär ledning med takykardi, när ventrikulär systol sammanfaller med följande atrial sammandragning. Med ett fullständigt atrioventrikulärt block följer höga, så kallade regurgitationella (från omvänd blodutflöde) vågor på de livmoderhalsa venerna endast de ventrikulära systoler som sammanfaller slumpmässigt med sammandragningen av atrierna. Samtidigt kan det finnas små atriella vågor på nackvenerna mellan slag av den arteriella puls som motsvarar isolerade atriella sammandragningar (med sinus och nodulär - atrioventrikulär bradykardi, isolerade atriella vågor kan det givetvis inte ses).

När förmaksflimmer uppträder, när atriell sammandragning inte uppstår, blir alla pulsfluktuationer i venerna mindre distinkt än normala. Vid förmaksfladder motsvarar vanliga grundvågsvågor vanligen inte signifikant mer sällsynta (blockerade) ventrikulära sammandragningar. Vid retventrikulär insufficiens stör normal venös pulsation allvarligt; venerna är svullna, blodflödet i det utstrålade hjärtat är svårt, ventrikulära systoler är svaga, sämre, därför finns det ingen sug av blod under ventrikulär systole, och endast i början av diastolen när tricuspidventilen öppnar rör blodet; På nackvenerna mot bakgrunden av en lång hög platå uppmärksammas därför endast en kortvarig mer eller mindre djup nedgång i början av diastolen.

I trikuspidalklaffen jugularvenerna är i skarp stagnation av blod, eftersom det vanligtvis en dragdriven fibrillering, ofta med flimmer dem, men detta är typiskt venös skarp hoppulsen under ventrikulär systole, motsvarande ömsesidig mekanisk utstötning av blod; med stark, lätt palperbara vågor fortplantas med glödlampor halsvenen på halsen och uppfattas av patienten som en extraordinär pulsering. Om du komprimerar venen i mitten av halsen, är de snabba rytmiska svängningar sparas endast i det lägre segmentet och högre kompression av rymd Wien sväller, men inte pulsera. Det faktum att detta inte är arteriell pulsation bekräftas av studien av den radiella artären. Även skarp venös pulsering av en lever finns.