logo

Klassificering av former av CHD

Kranskärlssjukdom kännetecknas av försämrad blodtillförsel till hjärtmuskeln, där arteriellt blod levereras i otillräckliga kvantiteter.

Den här sjukdomen är inte oberoende och inkluderar omedelbart flera hjärtsjukdomar, som periodiskt uppstår under sjukdomsförloppet.

Baserat på dessa sjukdomar skapades en klassificering av CHD.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom - en diagnos som föreslagits av WHO-utskottet 1962. Emellertid har denna sjukdom funnits i mer än tvåhundra år. Sjukdomen kännetecknas av försämrad blodtillförsel till hjärtmuskeln. Myokard får inte den erforderliga mängden blod, det behöver syre och näringsämnen

Ischemi är en ganska allvarlig sjukdom, ofta blir det dödsorsaken. Denna hjärtsjukdom påverkar fler män än kvinnor. Med ålder ökar risken att utveckla sjukdomen, under denna period är även kvinnor i riskzonen. Sjukdomen leder till en tillfällig eller permanent förlust av effektivitet.

Ischemi förekommer i olika former: akut och kronisk, kombinerar flera sjukdomar, kännetecknas av reversibla och irreversibla processer, som ett resultat av vilka hjärtceller dör.

Det finns flera former av denna sjukdom, enligt WHO.

CHD-klassificering

En modern klassificering av kranskärlssjukdomar föreslogs av WHO-experter och utvecklades 1979, och 1995 gjordes tillägg.

Enligt denna klassificering av CHD är sjukdomsförloppet uppdelat i flera nivåer:

  1. Plötslig koronardöd.
  2. Angina pectoris:
  3. spänning;
  4. instabil form;
  5. spontan angina pectoris.
  6. Smärtfri CHD.
  7. Myokardinfarkt.
  8. Postinfarktkardioskleros.
  9. Arytmi.
  10. Hjärtfel.

Koronar hjärtsjukdom kombinerar flera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, men alla har en vanlig orsak - blodförsörjning misslyckande.

Plötslig koronardöd

Plötslig koronardöd har en spontan kurs, det sker omedelbart eller inom de närmaste sex timmarna efter början av de första symtomen. Orsakerna till sjukdomen är hjärtsjukdomar, inklusive kranskärlssjukdom.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig snabbt. Hos en patient

  • puls försvinner;
  • andningsstopp
  • han förlorar medvetandet.

Vid de första tecknen på sjukdomen måste du omedelbart ringa en ambulans. Patienten behöver effektiv återupplivning. Annars är döden oundviklig.

Uppgifterna från Världshälsoorganisationen ger följande information: Om dödsfallet inträffade inom de första sex timmarna efter starten av en ischemisk attack orsakades det av en plötslig koronardöd.

Angina stress

Denna form av sjukdomen är den vanligaste formen av ischemi. Sjukdomen åtföljs av en känsla av obehag i båren, smärtan ges till andra delar av kroppen. Varaktigheten av attacken varar vanligtvis omkring tio minuter.

Angina pectoris uppstår som ett resultat av fysisk ansträngning av varierande intensitet. I detta sammanhang finns det fyra huvudklasser:

  1. Anledningen till attacken - en hög fysisk aktivitet.
  2. Förekomst av en stenokardial attack med snabb lång promenad, stark känslomässig spänning, under påverkan av kallt blåsigt väder.
  3. En uppmätt lugn gång för korta avstånd åstadkommer angina.
  4. Attacker av angina utvecklas även med små belastningar.

Anfall stoppas vila eller när du tar nitroglycerin.

Instabil angina

Uttrycket av instabila former uttrycks på samma sätt som andra former av angina, men det är den allvarligaste ischemiformen och kan i vissa fall vara livshotande.

Ostabil variant av angina ersätter den stabila formen. Varaktigheten av attacken ökar, det blir svårare att stoppa det. Denna form av sjukdomen kan uppstå:

  • för första gången efter de första symptomen på sjukdomen;
  • progressiv form av en stabil variant av angina pectoris;
  • efter en hjärtinfarkt
  • utan någon uppenbar anledning, som ett resultat av en spasm i kransartärerna.

Anfall av instabil angina kan inte ignoreras. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Spontan angina

Spontan angina pectoris är en av de instabila formerna av sjukdomen, men uppenbarar sig inte som allvarliga attacker och har allvarliga konsekvenser.

Varje attack av spontan angina tränger in i ett akut hjärtinfarkt. Denna form inträffar sällan, det diagnostiseras endast i 3-5%.

Smärtfri ischemi

Smärtfri ischemi är asymptomatisk. Det kan bara identifieras med hjälp av instrumentella forskningsmetoder.

Denna form av sjukdomen är fylld av fara, eftersom patienten inte ens kan vara medveten om sjukdommens närvaro och inte engagera sig i behandlingen.

Tidig diagnos kan förhindra försämringen av sjukdomen och förhindra dödsfall. Asymptomatisk ischemi står för cirka 70% av dödsfallet.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är den mest komplicerade manifestationen av ischemi, risken för dödsfall är mycket hög.

Sjukdomen är en nekros av ett av områdena i hjärtmuskeln, på grund av akut syrehushållning.

Det första tecknet på hjärtinfarkt är en skarp smärta som uppstår bakom bröstbenet, vilket kan ha en annan manifestation. Det kan vara:

Smärta utstrålar till olika delar av kroppen. Patienterna är oroliga för ytterligare symptom:

Sjukdomen upptar en irreversibel form i 20: e minuten efter attacken, nekros eller cellnekros utvecklas, och en efterinfarktärr utvecklas på denna plats.

Sjukdomen behandlas permanent. Patienten placeras i intensivvård. Om det inte vidtagits några räddningsåtgärder för att rädda en person, inträffar dödsfallet.

Postinfarktkardioskleros

Kardioskleros är en form av ischemi, sjukdomen kännetecknas av bildandet av ärr i vissa delar av hjärtmuskeln.

Aterosklerotiska ärr uppstår där primär nekros var. Sjukdomen uppstår på grund av hjärtinfarkt. Den som har fått hjärtattack utsätts för post-infarktskleros.

Förekomsten av ärr på hjärtat komplicerar sitt arbete. Hjärtmuskeln förlorar sin elasticitet, dess sammandragning är svår. De resulterande ärren ökar hjärtets massa, vilket påverkar dess aktivitet.

arytmi

Under ischemi finns det olika typer av arytmier, men ventrikelarytmi uppträder oftast. Ventrikulär arytmi manifesteras av misslyckanden i hjärtrytmen, när hjärtat, efter en stark skott, verkar stoppa i några sekunder.

Anfall av arytmi åtföljs av följande symtom:

  • andfåddhet;
  • nervösa sjukdomar;
  • yrsel;
  • en kraftig minskning av blodtrycket;
  • illamående;
  • kräkningar.

Arrytmi i IHD uppstår på grund av bildandet av plack i kärlen, de är orsaken till patologiska fenomen som leder till arytmier.

Hjärtfel

En av manifestationerna av kranskärlssjukdom är hjärtsvikt. Ischemi påverkar hjärtats tillstånd negativt.

I denna sjukdom störs blodcirkulationen, hjärtat klarar inte sina funktioner, det kan inte fullt ut pumpa blod.

Hjärtfel manifesteras av följande symtom:

  • andfåddhet;
  • trötthet;
  • uttalade hjärtklappningar;
  • akuta bröstsmärtor
  • wheezing och hosta.

Sjukdomen utvecklas på grund av brist på tillräckligt syre av kransartärerna.

Andra ischemiska klassificeringar

Koronar hjärtsjukdom har en klassificering baserad på andra faktorer. Detta tar hänsyn till graden och formen av sjukdomen.

Sjukdomsförloppet kan manifestera sig på olika sätt. Ischemi förekommer i två former:

Den akuta formen av sjukdomen åtföljs av akuta lesioner av myokardiet. Det är denna period med stor risk för koronar död och hjärtinfarkt.

Ischemi i akut form förekommer i en av tre grader:

  1. Absolut IHD. Den farligaste graden av sjukdomen, som leder till bildandet av irreversibla processer av patologisk natur, stör organens och vävnadens funktion.
  2. Subkompenserad IHD. Leder till organiska störningar.
  3. Kompenserad grad. Detta är den säkraste formen av sjukdomen där den arteriella insufficiensen kompenseras av säkerheten blodflödet.

Den kroniska formen fortskrider gradvis, symptomen kan dyka upp och försvinna. Men den här typen av sjukdom går inte jämnt, den går gradvis fram och uppträder så småningom i en akut form.

Förloppet av kranskärlssjukdom har en vågliknande karaktär, akuta attacker uppträder periodiskt mot bakgrunden av sjukdoms kroniska form.

Utfallet av sjukdomsförloppet beror till stor del på adekvat föreskriven behandling, såväl som aktuell akutvård, till den person som har hjärtattack.

Klassificering av CHD enligt den senaste versionen av ICD WHO

Diagnosen "kranskärlssjukdom" kan inte göras utan att specificera sjukdomsformen, eftersom den nästan förlorar sin mening. Detta beror på att varje formulär har separata symptom och klinisk kurs, och begreppet "CHD" förenar en stor grupp sjukdomar som orsakas av försämrad syreförsörjning till myokardvävnaden.

Klassificering av kranskärlssjukdom är en prioritet vid diagnos. Koronar hjärtsjukdom har många former, som skiljer sig åt i sina manifestationer och svårighetsgrad.

Det har bevisats att de befintliga formerna av IHD utan adekvat behandling gör framsteg och medför funktionshinder, funktionshinder och uppkomsten av ett hot mot patientens liv.

Angina stress

Med detta begrepp avses en typ av IHD, vars huvudsakliga manifestation är smärta bakom brystbenet, utstrålande till vänster axel, den epigastriska regionen, underkäken. Ett karakteristiskt kännetecken för denna form av kranskärlssjukdom är den korta tiden av attacken och möjligheten att lindra smärta genom att ta nitroglycerin. WHO-klassificeringen av IBS innebär att detta begrepp delas upp i flera typer, som alla har sina egna karakteristiska kliniska egenskaper.

För första gången utövas angina pectoris

Diagnosen görs efter utseendet av de första anfallen i livet, som varar från 4 till 6 veckor. Vid denna tidpunkt övervakas patientens tillstånd, och efter tre månader görs en slutsats om övergången av den nyligen uppkomna angina till en instabil eller progressiv form.

I WHO: s internationella klassificering av sjukdomar genomfördes den senaste revideringen av klassificeringen av kranskärlssjukdom år 1995, men denna version är fortfarande relevant.

Symptom på angina stress

Stabil Angina

Funktionsklasserna för CHD är inte indelade, men den nuvarande klassificeringen av CHD föreslår en mer detaljerad diagnos av exakt var stabil stresskramp är uppdelad i grupper enligt en sådan indikator som patientens tolerans mot fysisk ansträngning. Det finns 4 klasser:

  • Funktionell klass I - med denna diagnos är den dagliga fysiska aktiviteten inte kontraindicerad för patienten, och förekomsten av smärta i hjärtat är endast möjlig vid långvarig träning eller annan övrig träning.
  • Funktionsklass II - belastningen är inte begränsad till den fulla utsträckningen och ett angina attack börjar när du behöver gå mer än 500 meter eller stiga ovanför en enda trappa;
  • III funktionell klass - det blir svårt för patienten att gå mindre än en halv kilometer eller gå upp till 1: a våningen, eftersom dessa förutsättningar är tillräckliga för att påbörja en attack;
  • IV-funktionsklassen kallas en svår grad av denna form av CHD. Den minsta belastningen är orsaken till att en attack inträffar.

Progressiv ansträngning angina

Denna typ kan diskuteras i följande fall:

  • smärtor uppträder oftare och är inte förknippade med fysisk ansträngning, eller förekommer med mindre aktivitet än tidigare;
  • Vanliga doser av mediciner stoppar inte en attack;
  • Andra symtom noteras - illamående och kräkningar, känslan av kvävning kan uppstå.
  • lokalisering av smärta varierar;
  • attacker blir längre och smärtsamma för patienten.

Spontan angina

Det kallas också "vasospastic" eller "Prinzmetal" med namnet på den vetenskapsman som studerade det, och definitionerna av "variant" och "speciell" finns också. Det förekommer ganska sällan och kännetecknas av en oväntad förekomst av en spasm i kransartären, som inte hör samman med fysiologiska belastningar. Det verkar oftare på natten eller tidigt på morgonen och varar en kort stund - några minuter. Huvudskälet till dess förekomst är närvaron av aterosklerotiska plack hos en patient.

Akut fokal dystrofi av myokardium

Myokard är skadad med progressiv angina och ischemi som åtföljer den. I WHO-klassificeringen av CHD anses denna form som ett preinfarktstillstånd, eftersom dystrofi efter en tid utan behandling blir nekros av vävnaden. Traditionellt är denna form mellanliggande mellan angina pectoris och myokardinfarkt.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt - en form av kranskärlssjukdom, som utvecklas på grund av förlängd ischemi och kännetecknas av nekros av enskilda delar av hjärtmuskeln. Klassificeringen av CHD delar denna form i två stora grupper.

Transmuralt infarkt (storfokal), som påverkar hela muskelskiktet på en av hjärtmusklerna. Mer farligt än andra typer av CHD. Dödligheten hos patienter kvarstår fortfarande på en hög nivå - upp till 30% av alla på sjukhus

Ett litet fokalinfarkt har en mycket mer fördelaktig prognos och kännetecknas av en mindre skada på hjärtmuskeln. I fallet med denna form av CHD noteras små foci av nekrotisk hjärtvävnad, men de kan också gå in i en mer omfattande lesion och omvandlas till ett stort brännvårdsinfarkt.

Hur inträffar myokardinfarkt

Postinfarkt fokal kardioskleros

I skinnets ärende efter hjärtinfarkt, ersätts den nekrotiska vävnaden med en ny bindväv som inte helt kan stödja hjärtmuskulärens normala funktion. Därefter börjar hjärtsvikt att utvecklas och tillståndet förvärras utan underhållsbehandling. Klassificeringen av CHD av WHO allokerar denna blankett till en separat sjukdom tillsammans med angina och hjärtinfarkt.

Hjärtrytmstörning

Arytmi förekommer hos fler än 4/5 av patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar. I detta fall orsakas det av utvecklingen av organiska störningar i hjärtmuskeln och dålig hemodynamik i stora kärl.

Hjärtfel

På grund av försämringen av hjärtats arbete kan den inte säkerställa korrekt fyllning av alla organ och vävnader med blod, vilket leder till störningar i hela organismens arbete. WHO-klassificeringen av CHD inkluderar akut och kronisk hjärtsvikt.

Hjärtans arbete vid normal och hjärtsvikt

Smärtfri form av CHD

En smärtfri eller "tyst" form av CHD kan diagnostiseras hos mer än hälften av befolkningen. Samtidigt detekteras tecken på ischemi på elektrokardiogrammet, men patienten störs inte alls av attacker av angiösa eller några obehagliga känslor.

Plötslig koronardöd

Det inträffar om några minuter efter att en attack inträffat, tills en person normalt inte visar några symtom. Död uppstår som en följd av ett brott mot organets elektriska ledningsförmåga, flimmer och fladdring av ventriklarna kan observeras. Risken för plötslig koronar död ökar med arytmier och hjärtsvikt.

Användbar video

Följande video diskuterar olika typer av hjärt-kärlsjukdomar:

Ischemisk hjärtsjukdom

IHD är en akut eller kronisk myokardisk dysfunktion på grund av en relativ eller absolut minskning av blodsockret till myokardiet, som oftast är förknippat med en patologisk process i systemet med kranskärlssår (CA).

Etiologi av IBS:

1. Ateroskleros av SV - den främre nedåtgående grenen av vänster CA påverkas oftare, mindre ofta - kuvertgrenen till vänster SV och den högra CA.

2. Medfödda anomalier hos CA (urladdning av circumflexartären från den högra koronar sinus eller rätt kransartär, etc.)

3. Delaminering av CA (spontan eller på grund av delaminering av aorta-aneurysmen)

4. Inflammatoriska lesioner av CA (med systemisk vaskulit)

5. Syfilitisk aortit med spridningen av processen på CA

6. Strålningsfibros av SV (efter bestrålning av mediastinum i lymfogranulomatos och andra tumörer)

7. CA-emboli (oftare med IE, AI, mindre ofta med reumatiska defekter)

För närvarande betraktas kranskärlssjukdom som myokardiell ischemi, orsakad endast av den aterosklerotiska processen i AC.

Riskfaktorer för CHD:

a. modifierbara: 1) cigarettrökning 2) arteriell hypertoni 3) diabetes mellitus 4) lågt HDL-kolesterol, högt LDL-kolesterol, totalt kolesterol över 6,5 mmol / l 5) fetma

b. icke-modifierbara: 1) Ålder: 55 år och äldre hos män, 65 år och äldre hos kvinnor 2) Manlig kön 3) Familjebördan för hjärt-kärlsjukdom

Det lyfter också fram huvudet (ålder över 65 år för kvinnor och över 55 år för män, rökning, totalt kolesterol> 6,5 mmol / l, familjär börda för CHD) och andra (lågt HDL-kolesterol, högt LDL-kolesterol, nedsatt glukostolerans, fetma, mikroalbuminuri i diabetes, stillasittande livsstil, ökad fibrinogenivå) riskfaktorer för CHD.

Patogenes av IBS

Vanligtvis mellan leverans av syre till kardiomyocyter och behovet av det finns en klar korrespondens som säkerställer normal metabolism och funktioner i hjärtcellerna. Koronär ateroskleros orsakar:

a) mekanisk obstruktion av CA med reducerad cellperfusion

b) dynamisk obstruktion av CA-koronar spasmer på grund av ökad reaktivitet hos aterosklerosverkande CA mot verkan av vasokonstrictorer (katekolaminer, serotonin, endotelin, tromboxan) och minskad reaktivitet mot vasodilatorns verkan (endotelavslappande faktor, prostata cykel)

c) försämrad mikrocirkulation - på grund av benägenheten att bilda instabila blodplättsaggregat i drabbat rymdfarkoster när ett antal BAS frigörs (tromboxan A2 och andra) som ofta genomgår spontan disaggregation

d) kranskärlstrombos - inom området aterosklerotisk plackskada bildas trombogen subendotel-trombi, potentierande ischemi

Allt ovanstående leder till en obalans mellan myokardisk syreförbrukning och leverans, nedsatt hjärtfusion och utveckling av ischemi med efterföljande kliniska manifestationer i form av anginsmärta, MI, etc.

Ibs klassificering:

1. Plötslig koronardöd (primär cirkulationsstopp).

a) ansträngande angina: 1) uppstod först (upp till 1 månad); 2) stabil (mer än 1 månad); 3) progressiv

b) spontan (vasospastisk, speciell, variant, Prinzmetal angina)

3. Myokardinfarkt: a) med Q-våg (storfokal-transmural och icke-transmural) b) utan Q-tine (liten brännpunkt)

4. Kardioskleros postinfarkt (2 månader efter hjärtinfarkt)

5. Hjärtrytmstörningar

6. Hjärtfel

7. Tyst ("tyst") ischemi

8. Mikrovaskulär (distal) ischemisk hjärtsjukdom

9. Nya ischemiska syndrom (hjärtinfarkt, myokardiell vila, ischemisk myokardiell förkonditionering)

Några kliniska former av kranskärlssjukdom - nyutvecklad angina pectoris, progressiv angina pectoris, resten angina pectoris och tidig postinfarction angina pectoris (de första 14 dagarna efter MI) - är former av instabil angina pectoris.

Angina pectoris - en sjukdom som kännetecknas av attacker av bröstsmärta som uppträder som svar på en ökning av myokardens syre-metaboliska efterfrågan på grund av fysisk eller känslomässig stress, det här är syndromkoncept, kliniskt präglad av ett antal tecken:

1) tillstånd av smärta - fysisk ansträngning eller känslomässig stress, tillgång till kall luft

2) besvärets art - klämma, bränna, trycka

3) lokalisering av smärta - den retrosternala regionen eller den förkardiella regionen till vänster om båren

4) bestrålning av smärta - i vänster hand vid ulnar kant till lillfinger, i vänster axelblad, underkäke

5) varaktigheten av smärta - 2-3 minuter men inte mer än 10-15 minuter; försvinner efter minskning eller upphörande av träning

6) smärta är snabbt och fullständigt lättad efter att ha tagit nitroglycerin i 3-5, men inte mer än 10 minuter

De viktigaste kliniska formerna av angina och deras egenskaper.

Typer av klassificering av CHD

Vid klassificering av ischemisk sjukdom är det vanligt att skilja akuta och kroniska former. Den första kategorin omfattar hjärtinfarkt, plötsligt dödsfall och instabil angina. Kronisk ischemi innefattar post-infarktkardioskleros, arytmi och kroniskt hjärtsvikt.

Det finns också nya syndrom. Dessa inkluderar bedövning, viloläge, syndrom X. Dessutom skiljer läkare ischemisk träning. Att bestämma formen av ischemi är av stor betydelse för valet av behandlingstaktik.

Funktionella klasser

Det finns flera klasser av kranskärlssjukdom, som var och en kännetecknas av vissa egenskaper:

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj!
  • I det här fallet orsakar vanliga fysiska ansträngningar, såsom klättra trappor eller promenader, inte sjukdomsattacker.
  • Symptom på sjukdomen uppträder med mer intensiv eller långvarig ansträngning.
  • I detta skede finns det en liten begränsning av den vanliga motoraktiviteten.
  • Symtom på stenokardi uppträder när man rör sig på ett avstånd av mer än 300 meter.
  • Också manifestationer av en attack kan observeras när man klättrar mer än 1 våning på vanliga steg i en genomsnittlig takt.
  • Risken för tecken på angina ökar betydligt med fysisk ansträngning.
  • Attacken kan utvecklas efter att ha ätit, stressiga situationer eller ett par timmar efter att ha vaknat.
  • I detta skede finns det en väsentlig begränsning av aktiviteten.
  • Anfall av sjukdomen uppträder efter 150-300 meter promenad.
  • Obehag uppträder också efter klättring till 1: a våningen i en normal takt.
  • I det här fallet förlorar personen förmågan att göra något fysiskt arbete utan obehag.
  • Även i vila kan han ha angina smärta.

CHD-klassificering

Det finns en hel del sorter av ischemi, och var och en kännetecknas av vissa symtom.

Av vem

Den moderna klassificeringen av sjukdomen föreslogs av Världshälsoorganisationen 1979. Den senaste klassificeringen av CHD av WHO är daterad år 1995. Det finns sådana typer av sjukdomen:

  • Denna term menas medför naturlig död, som plötsligt uppträder, även med en tidigare identifierad störning i hjärtans arbete.
  • Det första symptomet på detta tillstånd är förlust av medvetande inom 1 timme efter symptomstart.
  • I de flesta fall är det förknippat med ventrikulär takykardi, som går in i deras fibrillering.
  • Också kan orsaken ligga i den primära fibrillationen av denna del av hjärtat.
  • I mer sällsynta fall är det associerat med bradykardi och asystol.
  • Stabil angina. I det här fallet har en person stereotypa anfall som uppstår av samma skäl och stoppas lätt av droger.
  • Instabil angina Detta tillstånd är förknippat med skador på en aterosklerotisk plack och kan leda till hjärtinfarkt och till och med plötslig död.
  • Spontan angina En typ av instabil angina är spontan angina. Det förefaller i en lugn stat och har ett beprövat vasospastiskt ursprung.
  • Detta tillstånd uppenbarar sig i form av hjärtsvikt.
  • Det finns också problem med hjärtans rytm och ledning.
  • I detta fall kan ärret upptäckas endast med hjälp av specialstudier - EKG eller EchoCG.

Nutritionens principer och grunden för kost i ischemisk hjärtsjukdom beskrivs nedan.

arbetar

Arbetsklassificeringen av CHD omfattar följande kategorier:

  1. Plötslig hjärtdöd.
  2. Angina pectoris:
    • Stabil utövande angina.
    • Ostabil angina pectoris (första utvecklad angina pectoris, progressiv angina pectoris, tidigt postinfarkt eller postoperativ angina pectoris).
    • Spontan angina
  3. Smärtlös myokardiell ischemi. Individuella fall av sjukdomen kan relatera till den instabila formen av angina pectoris.
  4. Mikrovaskulär angina
  5. Myokardinfarkt (med Q-våg och utan Q-våg).
  6. Postinfarktkardioskleros.
  7. Hjärtfel.
  8. Hjärtrytm och ledningssjukdomar.

Denna klassificering innebär definitionen av huvudtyperna av instabil angina, som ligger mellan sjukdomsstabila sjukdomen och hjärtinfarkt. Samtidigt kännetecknas den av en stor sannolikhet för hjärtinfarkt och död.

En viktig roll spelas av valet av en särskild kategori av smärtfri myokardiell ischemi, som kan diagnostiseras genom modern forskning - Holter-övervakning, stresstester, radionuklidscintigrafi.

Nya syndrom

Läkare särskiljer ett antal nya syndrom som är karakteristiska för kranskärlssjukdom och har vissa egenskaper:

  • Denna term avser reaktionen, som består i att minimera hjärtets funktion och minska förbrukningen av högenergifosfater.
  • Detta tillstånd kännetecknas av en partiell övergång till anaerob metabolism, vilket sker under tillstånd med konstant brist på blodtillförsel. Som ett resultat stabiliseras förhållandet mellan syrebehovet för myokardiet och dess tillförsel på en ny nivå.
  • Detta villkor är reversibelt. Hos människor med ett hibernating-myokard förbättras vänster ventrikulär funktion efter kirurgisk revaskularisering.
  • Ibland kan denna effekt uppnås med adekvat antianginal behandling. Samtidigt kan långvarig och svår ischemi provocera kardiomyocyters död.
  • Diagnos av detta syndrom är baserat på identifieringen av områden med kränkningar av ventrikulär kontraktilitet i området för hypoperfusion.
  • För att bevisa livskraften hos ett sådant myokardium utförs ett dobutaminprov vid en reducerad dosering. Detta verktyg hjälper till att återställa myokardiell kontraktilitet och påverkar inte andra delar av hjärtat som har oåterkalleliga förändringar.
  • Sleeping myocardium kan vara orsaken till kranskärlssufficiens och en av komponenterna i ischemisk kardiomyopati.
  • Denna term är allmänt förstådd som en reversibel myokardiell skada, som uppträder under trombolys vid det akuta skedet av hjärtinfarkt. Dessutom är detta tillstånd möjligt med långvarig koronar spasm och ocklusion under ballongangioplastik.
  • Detta tillstånd kännetecknas av en långsam återhämtning av det mekaniska arbetet i hjärtat inom ischemiområdet.
  • Postischemisk myokardiell dysfunktion är associerad med bildandet av fria radikaler som uppträder under reperfusion. Detta tillstånd är också karakteristiskt för kalciumöverbelastning av kardiomyocyter. Dessa teorier har dock inte hittat någon praktisk bekräftelse.
  • "Bedövning" är en verklig fara för patienter som i början har låg myokardiell kontraktilitet. Detta tillstånd hotar också människor med lågutstötningssyndrom, vid beredningen av ett kirurgiskt ingrepp på hjärtat eller omedelbart efter operationen.
  • Detta tillstånd utmärks av utövande angina, vilket uppträder i angiografiskt intakta arterier. Denna sjukdom är baserad på förändringar i prearteriol och artärer.
  • De morfologiska processerna i prearteriolerna kännetecknas av en smalning av lumenet, som uppstår på grund av en ökning och hyperplasi av glattmuskelceller. Fibros av medierna påverkar också denna process.
  • Sådana patienter har positiva stresstest, inklusive produktion av laktat, som detekteras i blodet under atriell stimulering.
  • Eftersom de stora kransartärerna i detta tillstånd inte påverkas är risken för att utveckla akut koronarsyndrom lågt. Genom att reducera koronarreserven försämras dock de systoliska och diastoliska funktionerna i myokardiet.
  • I denna sjukdom förekommer samma manifestationer som vid aterosklerotiska lesioner hos de stora koronärkärlen. Detta syndrom är i själva verket en form av kranskärlssjukdom. Vissa forskare anser emellertid syndrom X en oberoende patologi.

Koronar hjärtsjukdom har en hel del olika former och sorter. Denna sjukdom klassificeras enligt olika kriterier. I vilket fall som helst spelar bestämningen av typen av ischemi en viktig roll vid valet av behandlingstaktik för denna sjukdom.

Varför dåliga vanor leder till kranskärlssjukdom och atherosklerotisk kardioskleros är svaret här.

Processen att diagnostisera CHD och kriterierna för dess bildning beskrivs i en annan artikel.

CHD-klassificering

✓ Artikel verifierad av läkare

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en hjärt- och kärlsjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer och konsekvenser. Vid denna diagnos är det viktigt att inte bara fastställa sjukdomen, utan också att ange dess form, eftersom var och en har sina egna symtom och egenskaper. Vilka klassificeringar av kranskärlssjukdom finns i medicin och hur de skiljer sig från varandra?

Kranskärlssjukdom - kranskärlssjukdom

Orsaker och symtom på IHD

Termen "kranskärlssjukdom" betyder flera patologier av akut och kronisk karaktär, som förenas av en anledning - otillräckligt syreförsörjning till hjärtmuskeln på grund av minskning av lumen eller blockering av blodkärl. Detta leder till störningar i aktiviteten hos alla delar av hjärtat, förändringar i organets struktur och andra allvarliga fel. Den vanligaste orsaken till kranskärlssjukdom är åderförkalkning eller "dålig" kolesterolpåverkan på blodkärlens väggar. Ibland utvecklas sjukdomen på grund av vaskulära spasmer, medfödda eller förvärvade defekter i det hematopoietiska systemet eller cirkulationsstörningar i koronarkärlen.

Orsaker till CHD

Tips! Bland de riskfaktorer som leder till förekomsten av kranskärlssjukdom ingår åldern 50 år, dålig livsstil, hypertoni, endokrina störningar, övervikt, frekvent stress, störningar i hjärt-kärlsystemet etc.

I de tidiga stadierna kan ischemisk hjärtsjukdom vara asymptomatisk (i 70% av fallen) och manifesteras endast med en stark inskränkning av den arteriella lumen. Ett karakteristiskt symptom på kranskärlssjukdom är en stark stabbing eller klämande smärta i båren, som oftast uppstår efter fysisk eller känslomässig stress och inte längre än 15 minuter. Obehagliga känslor kan utstråla till vänster sida av kroppen, armen, under scapula eller nacken. Under en attack är det ibland en ökning av blodtrycket, dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar), ökad eller långsam puls och ökad svettning. I början av IHD försvinner smärtsyndromet i vila eller efter användning av droger, men med tiden blir krampen mer intensiv, långvarig och kan så småningom leda till allvarliga konsekvenser.

Typer av CHD av WHO

Den kliniska kursen, tecken och behandling av hjärt-kärlsjukdom beror till stor del på dess form. Det finns flera klassificeringar av denna sjukdom, men den vanligaste är WHO-klassificeringen, som godkändes för 40 år sedan, men används fortfarande av kardiologer runt om i världen.

Angina stress

Denna term refererar till en typ av sjukdom som uppenbaras av bröstsmärtor som sträcker sig till vänster arm, buk och käke. Dess särdrag ligger i det faktum att anfall förekommer som en följd av fysisk eller känslomässig stress, de håller inte länge och är lättad med hjärtmedicin. Angina, beroende på egenskaperna hos symtomen, är uppdelad i flera typer: första gången, stabil, instabil, vasospastisk, postinfarction.

Funktionella klasser av angina pectoris

Första gången angina pectoris. Sjukdomen diagnostiseras vanligen hos personer äldre än 40 år efter de första symptomen som varar från 4 till 6 veckor. Attacker kan inträffa både efter fysisk och känslomässig stress, och i vila eller ens under en vilodag. Som regel, efter några månader, denna form av CHD flyter till en annan - stabil, instabil, etc.

Första gången angina pectoris

Stabil angina. Den vanligaste typen av sjukdom som oftast diagnostiseras. Stabil angina pectoris manifesteras av klassiska symtom (bröstsmärta, andningssvårigheter, arytmi) efter fysisk ansträngning.

Tabell. Klasser av angina och deras kliniska kurs.

Schema angina attack

Instabil angina Denna form av sjukdomen kännetecknas av en oförutsägbar kurs, därför bär den med sig en större risk för komplikationer än stabil angina.

Progressiv angina. Det hör till kategorin instabil angina pectoris. En viktig funktion är den snabba kliniska kursen, under vilken symtomen gradvis förvärras. Den progressiva formen av sjukdomen kan uppstå från en stabil form på grund av en ökning av aterosklerotiska plack eller förekomsten av blodpropp i artärerna. En dramatisk försämring av patientens tillstånd indikerar dess utveckling - attackerna blir mer intensiva och de läkemedel som tidigare lindrat symtomen upphör att fungera. Progressiv angina pectoris kännetecknas av utarmande smärtor i samband med kräkningar, illamående och en känsla av kvävning.

ST-elevation vid akut hjärtinfarkt

Postinfarkt angina. Det utvecklas efter hjärtinfarkt och indikerar möjligheten till återkommande.

Vasospastisk angina. Orsaken till den vasospastiska formen av sjukdomen, som också kallas Prinzmetal angina, är en stark inskränkning av koronarkärlen. Anfall kan utvecklas när som helst (oftast på morgonen eller på natten), är inte förknippade med fysisk ansträngning och åtföljs av svår smärta.

Vasospastisk angina på EKG

Det är viktigt! Klassificering av angina kan betraktas som villkorad, eftersom en form av sjukdomen kan manifestera sig hos patienter annorlunda (beroende på ålder, kroppens allmänna tillstånd etc.) och snabbt nog att strömma in i en annan.

Smärtfri form av CHD

Denna typ av kranskärlssjukdom diagnostiseras hos 20-40% av patienterna och har en dålig prognos eftersom det ofta leder till hjärtinfarkt och dödsfall. Dess fara ligger i det faktum att patienter efter fysisk ansträngning inte känner smärta, men mild dyspné eller nedsatt hjärtfrekvens, och därför tilldelar de obehag mot trötthet eller andra faktorer. Den smärtfria formen av ischemisk sjukdom registreras på ett EKG, men diagnostiseras ofta av en slump, under rutin eller förebyggande undersökningar. Det kan antingen fungera som en självständig patologi eller följa med andra former av sjukdom.

Hjärtrytmstörning

En form av kranskärlssjukdom, som har många manifestationer och varianter av den kliniska kursen. Dess vanliga orsaker är nedsatt ledning av impulser i hjärt-kärlsystemet och försämring av blodcirkulationen i stora kärl, mindre ofta metaboliska eller hormonella störningar utgör grunden för patologin. Det uppenbaras hos 4/5 av patienter med diagnos av hjärt-kärlsjukdom och känns som avbrott i hjärtkollisioner, blekning eller gurgling i bröstet.

Hjärtrytmstörning

Myokardinfarkt

En av de farligaste formerna av sjukdomen, som utvecklas efter långvarig ischemi och kännetecknas av att vissa delar av myokardiet dör. Beroende på graden och omfattningen av skador på hjärtmuskeln kan infarktet vara stort eller litet brännbart. Makrofokal patologi påverkar hela muskelskiktet i myokardväggen och i 30% av fallen leder till död, även efter patientens tidiga inläggning. Små brännvårdsinfarkt påverkar små "öar" av muskelvävnad och har en mer fördelaktig prognos, men kan till slut omvandlas till en omfattande skada.

Postinfarkt fokal kardioskleros

Under ärrbildning av vävnaden efter utveckling av hjärtinfarkt, förändras den drabbade vävnaden i bindväv, vilket inte kan säkerställa hjärtans normala funktion. Därefter utvecklas hjärtsvikt och patientens välbefinnande och kardiovaskulära system försämras, vilket kräver stödjande terapi. Enligt WHO-klassificeringen isoleras fokalokioskleros efter infarkt i en separat form av kranskärlssjukdom.

Postinfarktkardioskleros, kronisk aneurysm av den främre väggen i vänster ventrikel

Plötslig hjärtdöd

Den allvarligaste varianten av koronar hjärtsjukdomar. I detta fall inträffar döden omedelbart eller inom 5-6 timmar efter attackens början. Orsaker till dödsfall - kränkningar av hjärtkontraktilitet, blockering av artärer, hjärtinfarktens elektriska instabilitet och andra defekter. Ibland förekommer patientens plötsliga död av kraftig fysisk ansträngning eller intag av alkoholhaltiga drycker.

Plötslig hjärtdöd

Nya former av CHD

År 1997 reviderade kardiologerna från Världshälsoorganisationen klassificeringen av kranskärlssjukdom och kom fram till att det finns flera alternativ för sjukdomsförloppet, som bör särskiljas separat från andra.

Hibernating myocardium

På grund av långvarig eller akut ischemi förekommer förändringar i hjärtat, vilket leder till allvarliga konsekvenser, försämring av myokardiet och själva organet. Vävnader får mindre syre och näringsämnen, vilket provar utvecklingen av hjärtsvikt och ischemisk kardiomyopati. Syndrom som dvalar myocardium är en reversibel sjukdom - med lämplig behandling kan du återställa normal aktivitet i hjärtmuskeln.

Den myokardiska hibernationsplatsen är fortsatt livskraftig men upphör att krympa. Han verkar vara balanserad mellan liv och död.

Syndrom X

Denna term innebär en grupp kardiovaskulära störningar som kännetecknas av nedsatt blodcirkulation i myokardiet och utvecklingen av motsvarande symtom (svaghet, obehag i båren, andfåddhet), men laboratorieundersökningar visar att koronararterierna är normala. Orsakerna till syndrom X har ännu inte klargjorts - läkare tror att det är baserat på nedsatt funktion hos de små arteriella musklerna i hjärtstrukturen, men denna hypotes måste bekräftas.

Hjärtatsyndrom X

Förundrat myokardium

Villkoren uppstår när hjärtinfarkt uppstår på grund av en allvarlig störning i blodflödet, men myokardceller dör inte. Ett bedövat myokardium är en allvarlig sjukdom, och det är särskilt risk för personer i vilka myokardiet inte fungerar bra på grund av organismernas genetiska egenskaper. Med rätt behandling kan hjärtmuskelfunktionen återställas, men återhämtningen tar flera månader.

Diagnos och behandling av kranskärlssjukdom

Diagnosen "kranskärlssjukdom" och definitionen av dess form utförs i en medicinsk institution. Läkaren samlar anamnese, extern undersökning och lyssnar på patientens bröst, sedan tilldelar laboratorietester och andra forskningsmetoder. Ett blodprov låter dig bestämma nivån av kolesterol och specifika enzymer som stiger med instabil angina och hjärtinfarkt.

De mest informativa metoderna för att diagnostisera CHD är ett elektrokardiogram, inklusive Holter-övervakning, ultraljud av hjärtat, funktionstester med en belastning. I de tidiga stadierna av sjukdomen kombineras funktionella tester med elektrokardiografiska metoder för att studera hjärtaktivitet när symptom är milda eller frånvarande. Patienterna utsätts för vissa fysiska aktiviteter (klättra trappor, löpning, etc.), som åtföljs av fixering av hjärtparametrar.

Diagnos av hjärt-ischemi

Behandling av sjukdomen beror på graden av hjärtskada och sjukdomsformen. Mild angina och andra former av kranskärlssjukdom, som inte utgör ett omedelbart hot mot patientens liv, behandlas med icke-farmakologiska medel som livsstilsförändringar och kost, vilket begränsar fysisk ansträngning. Konservativ terapi används för svåra symptom, ökad risk för komplikationer och försämring av patientens tillstånd. Antalet läkemedel som används i denna diagnos innefattar beta-adenoblocker, antiplatelet, kolesterolsänkande läkemedel, i avsaknad av kontraindikationer - diuretika, antiarytmika, nitrater. Om konservativa behandlingsmetoder inte ger den önskade effekten, behandlar läkare frågan om kirurgisk korrigering av patologin.

Diagnos och behandling av hjärt-kärlsjukdom, oavsett form och svårighetsgrad av symtom, bör utföras av en erfaren kardiolog. Att ignorera manifestationerna av sjukdomen eller självbehandling kan leda till allvarliga konsekvenser, funktionshinder och till och med döden.

Klassificering av kranskärlssjukdom enligt Världshälsoorganisationen

Om vi ​​överväger WHO klassificering av CHD, är det värt att notera att den spelar den viktigaste rollen i valet av behandling av sjukdomen. Koronararteriesjukdom - hjärt-kärlsjukdom, WHO - Världshälsoorganisationen. För första gången klassificerades klassificeringen under 79-talet av förra seklet, och på 95-talet - gjordes några tillägg. Idag ingår gruppen 8 stora sjukdomar.

Hur är kranskärlssjukdom klassificerad av WHO?

För ischemisk hjärtsjukdom kännetecknas av brott mot funktionaliteten i hjärtmuskeln, det vill säga myokard. Huvudskälet - nederlaget i hjärtkärlen. Klassificeringen av CHD av WHO används av många främmande länder. Detta är en slags standard som läkare lita på.

Typer av ischemisk hjärtsjukdom:

  • angina pectoris;
  • plötslig koronär död;
  • myokardinfarkt;
  • tyst ischemi;
  • hjärtinfarktkardioskleros
  • kardiomyopati;
  • hjärtsvikt
  • arytmiska störningar.

Vad karaktäriseras av formerna och typerna av CHD?

Koronar plötslig död (CVD). Det förekommer på grund av hjärtinfarkt omedelbart eller i 6 timmar. Efter att ha öppnat offret upptäcks inte andra diagnoser och orsaker till döden.

Det finns en version som KVZ utvecklas på grund av en kraftig störning av elektrisk ledningsförmåga, vilket medför att hjärtslagets rytm förändras patologiskt. Huvudsymptomen är förlust av medvetande. Funktion - om det är aktuellt och korrekt genomföra återupplivning kan en person fortsätta att leva.

Angina pectoris Sjukdomen kännetecknas av plötsliga och kraftfulla smärtgränser i hjärtat av hjärtat. Den maximala attackerstiden är 10 minuter. Under denna tid utvecklas syreutveckling, men tillfälligt - för attacken. Huvudskälet är stress, överbelastning, alltför högt matintag etc. Angina är uppdelad i följande underarter:

  1. Ostabil angina är farlig för utvecklingen av hjärtinfarkt, det kan förekomma utan någon uppenbar anledning.
  2. Stabil angina är uppdelad i 4 funktionella klasser. Vid första smärtan uppstår endast efter långvarig fysisk ansträngning. I det andra fallet är det tillräckligt för patienten att klättra upp till 2: e eller 3: e våningen eller gå på mer än 500 meter. I tredje etappen manifesterar angina pectoris sig efter att ha stigit till 1: a våningen och passerar avståndet mindre än 500 meter. I den fjärde - en attack är möjlig med den minsta fysiska ansträngningen.
  3. Angina pectoris kännetecknas av möjligheten att lindra smärta genom att ta läkemedlet Nitroglycerin. Smärtan kan röra sig till vänster axel, regionen i underkäken, den epigastriska regionen.
  4. Om sådan angina pectoris inträffar för första gången kallas den "ansträngande angina pectoris, som först uppträdde". Anfall uppträder vanligtvis i en och en halv månad. Patienten är registrerad hos en kardiolog. Om kramperna inte stannar efter 3 månader görs en diagnos: instabil form av angina pectoris.
  5. Om sjukdomen utvecklas snabbt blir patologin till en progressiv form där det inte längre är möjligt att eliminera smärta med vanliga droger. Sjukdomen kompletteras med ett annat symptom - illamående och kräkningar, kvävning, en förändring i smärtan. Anfallstiden ökar också.
  6. Vasospastisk angina pectoris eller spontan (fortfarande Prinzmetala, special, variant). Det har en plötslig spasma i kransartärerna, men inte mot bakgrund av fysiska effekter, men utan orsak. Funktion - kort varaktighet av attacken, som uppträder huvudsakligen på morgonen eller på natten.

Ischemi är smärtfri. Denna patologi kännetecknas av frånvaro av smärta. Uppstår efter att ha lidit stress, fysisk stress, på bakgrunden av alkoholism, rökning, etc. Den viktigaste indikatorn -.. Bristande blodtillförsel till hjärtat, vilket resulterar i att förändra nivån av metabola och elektrisk aktivitet i hjärtmuskeln.

Hjärtinfarkt. För hjärtinfarkt karakteriseras av irreversibla förändringar där hjärtmuskeln är skadad. Mot denna bakgrund smälter artärerna och blodcirkulationen störs. Infarktstillståndet inträffar i händelse av att förträngningen av artärområdet ligger över 70%.

På grund av otillräcklig blodcirkulation är hjärtmuskeln inte längre driven, vävnaderna genomgår snabb nekros (på bara 6-7 timmar). Om du inte tar tidsåtgärder, då efter 7-14 dagar, bildar ärrvävnad i det drabbade området, vilket efter en månad omvandlas till ett tätt ärr.

Förekomsten av myokardinfarkt är förlängd ischemi, ateroskleros och andra sjukdomar. Den är indelad i följande huvudformer:

  1. Liten brännvidd - hjärtmuskeln är skadad något, vävnadsnekrotisk liten foci. Prognosen är ganska fördelaktig, men med adekvat och snabb behandling. Om denna blankett inte behandlas blir den storskalig.
  2. Macrofokal form (transmural). Myokardens väggar påverkas - hela skiktet i muskelsystemet. Prognosen är en besvikelse, eftersom det finns ett dödligt utfall hos 25-30% av patienterna.

Postinfarktkardioskleros. Denna sjukdom är en komplikation efter hjärtinfarkt. Det kännetecknas av slutet av processen av ärrvävnad. Efter hjärtinfarkt, börjar i stället för fibrerna i hjärtmuskeln att växa. Som ni vet, inte uppfyller funktionen av muskler, och därigenom utveckla komplikationer såsom hjärtsvikt, takykardi, bradykardi, etc. De viktigaste symptomen -.. Smärta i bröstbenet, svår andnöd, trötthet.

Försämrad konduktivitet och hjärtfrekvens. Detta är mest relaterat till ett symptom eller tillstånd i ischemisk hjärtsjukdom. WHO gör dock denna diagnos i den allmänna klassificeringen av kranskärlssjukdom, men endast om kranskärlspärren smalnar avsevärt, vilket leder till störning av blodflödet till hjärtat.

Hjärtfel. Detta syndrom kännetecknas av brist på blodtillförsel, mot vilken hjärtets funktionalitet störs. Det finns 2 huvudformer:

  • akut form - på grund av nedsatt kontraktil förmåga hos myokardiet, lungödem, kardiogen chock, hjärtastma, hjärtstopp etc. inträffar;
  • kronisk form - funktionaliteten hos alla interna system och organ störs gradvis.

Kardiomyopati av den ischemiska formen. Det kännetecknas av en ökning av hjärthålen, uppträder mot bakgrund av aterosklerotiska lesioner i koronärkärlen. Symtom - minskad fysisk aktivitet, andfåddhet, smärta i hjärtat och så vidare.

Sjukdomar som kan ingå i WHO: s klassificering av CHD

Många år har gått sedan den senaste uppdateringen av klassificeringen av ischemi, men läkare fortsatte att studera olika hjärtsjukdomar under denna period. Baserat på detta identifierade de flera patologiska tillstånd som kan ingå i den allmänna klassificeringen av kranskärlssjukdom:

  1. Syndromet av hibernating myokardium uppträder mot bakgrund av manifestationen av hjärt-kärlsjukdom. Det kännetecknas av otillräcklig funktionalitet i hjärtorganet och myokardär näringsbrist. Oftast bygger kroppen på en anaerob typ av ämnesomsättning, på grund av vilken myokardiell syreförbrukning stabiliseras. Syndromet leder till sjukdomar från listan över klassificering av CHD. Du kan bli av med det genom kirurgi.
  2. Stunted myokardial syndrom föregår förekomst av hjärtinfarkt, men med skillnaden att myokardceller inte dör.
  3. Syndrom X innefattar flera hjärtafvikelser där symtomen på ischemiska abnormiteter föreligger. Arbetet i kranskärlssåren med detta syndrom stör dock inte, men patologiska förändringar uppträder i de lilla artärer som ligger i hjärtmuskeln.

Behandlingsmetoder för varje art

Koronar plötslig död. Det är viktigt att tillhandahålla första hjälpen och genomföra kardiopulmonell återupplivning. Därefter föreskrivna medicinerapi: beta-blockerare, antioxidanter, disaggreganter.

Angina pectoris I angina är det viktigt att snabbt förhindra förekomsten av hjärtinfarkt och progressionen av patologi. Initialt utarbetas en konservativ behandlingsplan som innefattar att ta sådana droger:

  • För att normalisera blodtrycket och minska hjärtkollisioner, ordinerar läkaren ACE-hämmare.
  • För att eliminera aterosklerotiska plack krävs statiner, fibrer och omega-3 fleromättade syror.
  • För att förhindra blodproppar är det viktigt att ta antiplatelet.
  • För lindring av spasmer - kalciumantagonister.
  • Att minska frekvensen av attacker - nitrater.

Om läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat föreskrivs kirurgiskt ingrepp, på grund av vilket det nedsatta blodflödet återställs. Genomföring av koronararterien genomförs, vilket skapar en extra förbikopplingsväg och installerar en shunt.

Myokardinfarkt. Vid hjärtinfarkt behövs återupplivningsåtgärder, varefter medicinsk behandling utförs:

  • För att späda blodvätskan och förhindra blodproppar ska patienten ta antikoagulantia, disaggregeringsmedel och antiplateletmedel.
  • För att minska myokardisk syrebehov används beta-blockerare, angiotensinkonverterande enzymer.
  • Dop smärt syndrom kan narkotiska och icke-narkotiska analgetika, nitropreparationer.
  • För att normalisera blodtrycket ska läkaren ordinera medel med hypotensiva egenskaper.
  • Hjärtrytmen återställs med hjälp av antiarytmiska läkemedel.

Om det behövs, kirurgiskt ingripande. Det kan vara sådana metoder:

  • Minimalt invasiv metod - perkutan kranskärlkirurgi. Under proceduren sätts en sond med instrument i coronary vessel, vilket avlägsnar den resulterande trombusen. Om kärlen är för smala installeras en stent för att expandera dem.
  • Shunting gör att du kan skapa en lösning för att återställa blodflödet. Operationen utförs i öppet hjärta.
  • Om aneurysmer bildas efter hjärtinfarkt, skäras de ut. Under proceduren förstärks dessutom hjärtat skadade områden.
  • Om det inte går att återställa hjärtfrekvensen, installeras en pacemaker (pacemaker) som genererar elektriska impulser och leder till en normal rytm.

Hjärtfel. En attack av hjärtsvikt i akut form måste stoppas i rätt tid. För att göra detta, använd metoden för blodsättning. Speciallansett öppnar en ven i benet och släpper upp upp till en halv liter blod. Resultatet är minskat blodtryck, lossning av lungkärl, eliminerad venös stasis.

Hemma, före ambulansens ankomst, kan du ånga dina ben i varmt vatten eller skapa perifer stagnation i venerna. För att göra detta, sätt på benet under ljummen och i armhålorna övergripande sele. På sjukhuset kan syrgasmasker och inhalationer användas eller defibrillering kan utföras.

I framtiden föreskrivs sådana läkemedel: nitrater, ACE-hämmare, hjärtglykosider, beta-blockerare, diuretika, kalciumantagonister och så vidare. Om hjärtsvikt har utvecklats mot bakgrund av missbildningar eller andra allvarliga sjukdomar, kommer kardiologen att föreskriva en operation. Detta kan vara ventilutbyte, stent eller ockluderingsinstallation, kateterablation.

Smärtlös myokardiell ischemi. En behandling med Aspirin rekommenderas för blodförtunning, och beta-blockerare ordineras för att slappna av i hjärtmusklerna och normalisera rytmen. Engångs nitroglycerin kan appliceras, på grund av vilket en spasm stoppas och blodtillförseln till myokardiet accelereras. Kalciumantagonister och kalciumkanalblockerare, enzymhämmare och läkemedel som sänker blodkolesterolnivåerna krävs.

Om läkemedelsbehandling inte gav resultat eller patientens tillstånd är svårt, föreskrivs kirurgisk ingrepp. Oftast är det stenting och angioplastik, men bypassoperation kan också genomföras vid hjärtinfarkt.

Postinfarktkardioskleros. Behandlingen syftar till att stoppa tillväxten av ärr, påskynda blodcirkulationen, lindra symtom och stabilisera hjärtkollisioner. Därför tilldelas läkemedel från gruppen ACE-hämmare, nitrater, hjärtglykosider, antiplateletmedel, betablockerare och diuretika. För att påskynda metaboliska processer i hjärtat är metaboliska medel förskrivna. Vid behov utföra operationen - stenting eller bypassoperation, installation av en cardioverter defibrillator eller pacemaker.

Kardiomyopati. Behandlingsregimen beror på sjukdomsformen - primär eller sekundär. Huvuddoser: Betablockerare, angiotensin-omvandlande enzymhämmare, kalciumkanalblockerare. Behandling kompletteras med andra läkemedel, beroende på orsaken till sjukdomen.

Kirurgisk ingrepp i kardiomyopati används i sällsynta fall, ofta med sekundär form. Typ av operation beror helt på ursprungets etiologi. Till exempel, med hjärtsjukdom, är ventiler ersatta.

Arytmi. Med arytmiska manifestationer ordinerar läkaren antiarytmiska läkemedel.

Enligt WHO-klassificeringen av CHD innefattar gruppen 8 stora sjukdomar. Var och en av dem har sina egna karakteristiska symptom och specifika behandlingsregimer. De är farliga komplikationer som kan vara dödliga. Därför är det viktigt att omedelbart kontakta kliniken om tecken visas.