Ldh i biokemisk analys av blod

Analys av LDH (laktatdehydrogenas) är ett icke-specifikt test som används när ett antal sjukdomar och tillstånd misstänks. Enzymet går in i blodplasman vid förstörelsen av nästan vilken cell i kroppen som helst, inklusive bakterier. Eftersom nivån av LDH i blodet är en vanlig indikator på vävnad och cellulär skada. Ibland bedöms koncentrationen av ett ämne av ryggrads- eller lungfluid i närvaro av vissa sjukdomar.

Värdet av enzymet i kroppen

Intresset för att LDH i den biokemiska analysen av blod är associerad i första hand med hjärtinfarkt. Tidigare användes detta test för att diagnostisera och övervaka skador på hjärtvävnad, men nu anses testet för troponin vara mer exakt och informativt. Laktat dehydrogenas (LDH) är inte en specifik indikator på hjärtceller och används inte längre för patienter med misstänkt akut koronarsyndrom. Typiskt innehåller avkodningen av biokemisk analys av blod denna indikator. Blodlaktatdehydrogenas är ett viktigt enzym som är involverat i reaktionerna:

mjölksyraproduktion.

Enzymets särdrag är att det inte ackumuleras i cellerna, men är helt splittrat och avlägsnat. LDH är nödvändigt för omvandling av glukos till energi för livet för alla celler i kroppen. Reaktionen medieras av syre, vilket hjälper till att bryta ner glukos i vatten, koldioxid och energi. Utan syre är det en minskning av energiproduktionen med en faktor 20 och mjölksyra ackumuleras. Enzymet LDH är nödvändigt för dess oxidation och återgår till utbytet av glukos. Till skillnad från friska celler matar cancer tumörer utan syre.

När är en analys föreskriven?

Testet används vid misstänkt akut och kronisk vävnadskada, liksom för utvärdering av progressiva sjukdomar. I sällsynta fall bidrar analysen till att identifiera målorganskador.

Enzymet bestäms i ett venöst blodprov. Efter skada höjs LDH, stiger i 48 timmar och når maximalt efter 2-3 dagar och minskar sedan gradvis. Den normala hastigheten återställs om 10 dagar.

Studier visar att ett biokemiskt blodprov för LDH är en indikator på utvecklingen och utvecklingen av cancer. Även efter att ha beaktat åldersfaktorn, fortsatte sjukdomsfasen hos patienter, en stark association med risken för dödsfall. Detta förhållande var giltigt för alla typer av maligna tumörer.

Testet för LDH i blodet kan användas för att identifiera och utvärdera:

akut eller kronisk vävnadskada

progression av anemi och allvarlig infektion;

Cancerförloppet efter kemoterapi för lymfom, leukemi, melanom, neuroblastom. Ett högt värde indikerar dåliga patientöverlevnadsprognoser.

Läkaren föreskriver bestämning av LDH-nivåer i andra kroppsvätskor:

Att skilja mellan bakteriell och viral meningit på analys av cerebrospinalvätska.

Att identifiera orsaken till ackumulering av exsudat i bröst- eller buken (pleurala, peritoneala och perikardiella vätskor) på grund av skador och inflammation eller på grund av obalans i trycket inuti blodkärlen och mängden protein i blodet.

Rekommendationer före analys

Läkare råder dig att följa dessa riktlinjer angående studien:

Ett blodprov för LDH (biokemi) ges på en tom mage från en ven.

Den sista måltiden 8 timmar före undersökningen ska inte innehålla för fet och proteinmat.

Det rekommenderas att ge upp alkohol och röka natten före (minst en timme före provet).

Var noga med att berätta om du behöver ta mediciner regelbundet. Aspirin, hormonella preventivmedel och antidepressiva medel påverkar koagulering och kan visa övervärderade värden.

Intensiv träning dagen innan kan leda till en överskattning av enzymet, eftersom de ökar energikostnaderna och behovet av glukosuppdelning.

Många faktorer påverkar analysens resultat, och de är inte alltid en anledning till oro och ytterligare undersökning:

Hemolys av blodprover leder till falska positiva resultat. Brott mot reglerna för lagring av prover, grov hantering påverkar noggrannhet.

Med ett ökat antal blodplättar ökar också serum-LDH-nivån och visar inte en riktig bild.

Vid sjukhusvistelse med misstänkt hjärtinfarkt och akut pankreatit utförs LDH-analys utan att överväga rekommendationer. Ofta används LDH-indikatorn för att bedöma sjukdomsdynamiken och patientens återhämtning.

Norm LDH i kroppen och avkodningsanalys

I analysen av blod anges frekvensen vanligen i enheter / l, vilket betyder enhet per liter. Avkodningsanalys tar hänsyn till patientens ålder och kön. En relativt liten mängd av enzymet finns i blodet hos en frisk vuxen. Vid ett barn under två år anses en hastighet på 430 enheter / l normal.

Ökat laktatdehydrogenas inträffar under graviditet, hos nyfödda, hos professionella idrottare.

Enligt den identifierade markören är det omöjligt att bestämma exakt vilka celler som skadades. Eftersom du behöver veta när dechiffrera LDH, vad är det för hans isoenzymer. Vissa laboratorier utför ytterligare test som bestämmer flera former av ett ämne, som börjar med de mest mobila:

den första indikerar problemet med hjärt-, njur- och röda blodkroppar;

den andra finns huvudsakligen i kardiomyocyter och erytrocyter;

den tredje finns i vävnaderna i lungorna, endokrina körtlar och binjurar;

den fjärde är ett enzym i vita blodkroppar, lever, placenta och manliga testiklar och muskelvävnad;

den femte finns i alla organ som innehåller LDH-4, såväl som skelettmuskel.

Avkodning av biokemi på ämnet ökad LDH i blodet anses nu mindre informativ.

Höga värdena för alla isoenzymer bestämmer patologin hos flera organ. Myokardinfarkt med kongestivt hjärtsvikt orsakar lungskador och hyperemi i levern. I cancer och autoimmuna sjukdomar som lupus ökar laktatdehydrogenas totalt. Hypoxi, chock och brännskador åtföljs av celldöd, vilket visar en ökning av LDH. Koffein påverkar också mängden enzym i blodet.

Dynamiken i det första isoenzymet är mer känsligt och specifikt än ökningen av LDH som helhet. Nivån av det andra isoenzymet är vanligtvis högre än det första. Om koncentrationen av LDH-1 ökar relativt LDH-2 - diagnostiseras en hjärtinfarkt. Typiskt överskrids LDH-halten i blodet 12-24 timmar efter skador på hjärtets vävnader och i två dagar i 80% av fallen. Det normala LDG-1 / LDG-2-förhållandet är ett tillförlitligt bevis för att det inte fanns någon attack. Förhållandet mellan total LDH och LDH-1 kallas hydroxibutyrat dehydrogenas. För med hjärtattack:

LDG / HBDG siffra sänks (mindre än 1,30);

Förhållandet LDH-1 / LDH-2 närmar sig 1 och överstiger ibland detta värde.

På den första dagen diagnostiseras myokardinfarkt med avseende på kreatinkinas, och en dag senare - i den enzymatiska studien av LDH. Aktiviteten hos ett ämne är direkt relaterat till området för skada på hjärtmuskeln.

Andra allvarliga sjukdomar återspeglar förhållandet mellan isoenzymer och förhållanden:

hemolytisk anemi kännetecknas av låg LDH / HBDG - upp till 1,3 och lägre;

med megaloblastisk anemi överskrider LDH-1 signifikant LDH-2;

den övergripande nivån ökar med akuta nekrotiska processer och celldöd, såsom skador på njurparenkymen;

tumörer i gonaderna (äggstockar och testiklar) åtföljs av en isolerad ökning av LDH-1.

Oftast är LDH förhöjt på grund av förstörelsen av vävnaderna i lever- och renalparenkymen och blodplätternas och röda blodkropps död.

LDH i blodprovet övervägs i förhållande till andra indikatorer:

Med anemi inträffar förstörelsen av röda blodkroppar, vilket frigör en stor mängd LDH i blodet. Sjukdomen diagnostiseras mot bakgrund av lågt hemoglobin. Svaghet, pallor, andfåddhet kan vara indikationer för undersökning.

Blodcancer är förknippad med produktion av onormala blodkroppar, vilket återspeglas i nivåerna av många indikatorer: LDH, aspartataminotransferas, bilirubin, urea. Samtidigt finns en minskning av nivån av glukos och fibrinogenkoagulationsfaktor. Biokemisk analys av blod tillåter att misstänka patologi och rikta patienten för att identifiera tumörmarkörer.

Tillsammans med indikatorn för LDH i blodet, vilket indikerar död av bukspottkörtelceller, kommer bilirubin och glukos att öka. Den primära indikatorn är nivån av pankreatisk enzymamylas.

Skäl för att höja

Förhöjda nivåer av LDH kan orsakas av olika sjukdomar:

• stroke;
• vissa typer av anemi (skadlig och hemolytisk)
• njure och leversjukdom;
• muskeldystrofi;
• pankreatit;
• infektiös mononukleos;
• vissa former av cancer.

Koncentrationen av enzymet ökar efter introduktionen av anestetika och aspirin, liksom efter intensiv fysisk ansträngning. Normala och reducerade nivåer av LDH är inte patologiska. Faktorn som minskar indikatorn är förbrukningen av en stor dos askorbinsyra (vitamin C).

Anledningarna till att laktatdehydrogenas är förhöjda varierar: HIV-infektion, sepsis, akut njursjukdom, tarm- och lunginfarkt, benfrakturer och utslag på kroppen.

LDH minskar när transudat ackumuleras i kroppshåligheter, exempelvis i bukhålan, vilket vanligen orsakas av kongestivt hjärtsvikt eller cirros.

Vad är LDH i biokemisk analys av blod

Ofta, efter att ha fått resultaten från ett allmänt biokemiskt blodprov, kan människor utan medicinsk utbildning se en massa okända indikatorer för sig själva. Vad är det i LDH i blodet, och varför behöver vi dess indikatorer? Norm LDH i blodet för barn och vuxna. Varför föreskriver läkare denna analys, och vilka störningar i kroppen uppträder när detta element avviker från normerna?

Enzymbeskrivning

LDH och vad är det? LDH eller laktatdehydrogenas är en enzymförening som finns i alla celler i vår kropp. Det är ansvarigt för att skapa mjölksyra och nedbrytning av glukos. I en frisk person ackumuleras inte LDH i blodet. Detta enzym härrör i samma mängd som det syntetiseras. Det är värt att notera att laktatdehydrogenasindex inte kan indikera utvecklingen av en viss sjukdom, vilket innebär att det bara kan visa effekterna av sjukdomen, nämligen förstörelse av vävnader och celler i kroppen.

Av detta skäl är ett blodprov för LDH en ytterligare diagnostisk metod. Det används för att bekräfta eller motbevisa den ursprungliga diagnosen. Analys av LDH kan också ge en bild av sjukdomens omfattning, dess progression och effektiviteten av behandlingen.

Vad är LDH i biokemisk analys av blod efter art? Hos människor finns LDH i fem fraktioner. Deras klassificering är baserad på den cellulära strukturen och lokaliseringen i olika mänskliga organ. Tack vare denna klassificering kan läkare snabbt bestämma i vilken av organen vävnaderna förstörs, vilket innebär att det väsentligt inskränker sökningen efter sjukdomen. I medicin i dag finns följande typer av laktatdehydrogenas:

• Laktat dehydrogenas 1 finns i hjärnans och hjärtan.
• Laktat dehydrogenas 2 - finns i cellerna i levern och blodet.
• Laktat dehydrogenas 3 finns i muskelvävnad, bukspottskörtelceller, binjurvävnad, sköldkörtel och lungor.
• Laktat dehydrogenas 4 - som finns i samma organ som föregående, finns också i det manliga reproduktionssystemet, placentan och leveren.
• Laktat dehydrogenas 5 - Skelettmuskler, lever, könsorgan, könsorgan, placenta.

Tillåten omfattning

Norm ldg i blodet varierar beroende på patientens kön och ålder. Idag använder läkare följande medelvärden för att identifiera avvikelser:

I barnets första livsdagar är laktatnivåerna i blodet alltid förhöjda, då avkodningen av analysen beror på barnets kön, ålder och fysiska tillstånd. Den normala frekvensen beräknas också utifrån patientens fysiska aktivitet. Om ett barn går in för sport kommer hans skattesats att vara högre. I blodet hos kvinnor är ämnets nivå alltid lägre än hos män.

När en analys är föreskriven

Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av LDH är föreskriven för misstänkt följande sjukdomar:

Utvecklingen av allvarlig anemi. I denna sjukdom börjar erytrocyter att dö av järnbrist, från vilken LDH frigörs, vilket leder till att laktatdehydrogenas ökas.

Misstänkt tumörer och neoplasmer. Biokemisk analys av blod för ett enzym är inte en diagnostisk metod för cancersjukdomar. För detta finns särskilda onco-markörer. Med maligna tumörer förändras många blodtal.

Myokardinfarkt. Med hjärtattack lider hjärtmuskeln. Dina celler dör och släpper in föreningen i blodet.

Olika patologier associerade med döden av celler och vävnader i kroppen. Vilken sjukdom som helst tillsammans med omfattande cellnekros kommer att visa förhöjd LDH.

Öka prestanda

Att avkoda analysen vid en förhöjd nivå av LDH i blodet är endast möjligt genom att jämföra alla indikatorer för klinisk analys hos en patient. Det är en kombination av faktorer som kan indikera utvecklingen av en sjukdom. LDH är förhöjd i följande sjukdomar:

• Leverskador av olika ursprung.
• Hjärtinfarkt.
• Sår i mjälten, tarmar, njurar, lungor.
• Anemi.
• Sjukdomar i bukspottkörteln.
• Autoimmun njurspatologi.
• Oncology.
• Bone förstörelse
• Diabetisk fot, etc.

Det bör noteras att varje sjukdom som kännetecknas av masscellsdöd kommer att leda till ökad LDH i blodet. I blodet hos kvinnor måste LDH bestämmas under graviditeten.

Detta beror på det faktum att enzymet finns i alla celler i vår kropp och när de förstörs, börjar de gå in i blodomloppet, vilket analysen visar.

Avkodningen av analysen kommer att vara sant endast i fallet när det kommer att bestämmas inte den allmänna indikatorn för LDH, men innehållet i blodet i dess fraktioner. Så om exempelvis ett överskott av den första fraktionen detekteras kan ett myokardinfarkt eller hjärnskada antas.

Sänka prestanda

Anledningen till nedgången är inte många. Låg LDH är extremt sällsynt vid blodprov. Läkare är inte benägna att betrakta denna avvikelse som bevis på sjukdomsutvecklingen. Oftast, hos vuxna, sänks LDH på grund av intaget av C-vitamin eller ökad oxidation av glukos. Det är extremt ovanligt att en minskning av LDH i blodet orsakar sådana orsaker som ärftliga sjukdomar. Sådana fall är praktiskt taget inte registrerade.

Vad kan påverka analysens resultat

Analysen av LDH är inte en studie som kräver viss speciell beredning. Det biokemiska blodprovet kan påverkas av samma faktorer som i någon annan analys, nämligen:

• Äter mat i 8-10 timmar före blodinsamling.
• Mottagning av alkohol i 7 dagar före analysen.
• Missbruk av feta livsmedel.
• Stress.
• Tung träning kan öka prestanda.
• Medicinering med vissa läkemedel.
• Att ta C-vitamin kan sänka din prestanda.

Även DLG i blodfrekvensen kan ökas hos idrottare, det kan öka hos kvinnor under graviditeten och hos spädbarn. Om du inte hör till denna grupp måste du genomgå ytterligare undersökningar för att ta reda på orsaken till avvikelser.

Hur man minskar enzymets nivå

Att minska enzymmängden är endast möjlig efter en noggrann diagnos. Dekryptering ska endast utföras av en erfaren läkare. Terapi av den underliggande sjukdomen hjälper till att stabilisera enzymmängden. Kontroll av enzymets nivå i blodet är nödvändig vid behandling av följande sjukdomar:

Hjärtinfarkt i hjärtat. Med denna patologi är det väldigt viktigt att börja behandlingen i god tid. Vid de första tecknen på ett patologiskt tillstånd ska patienten få medicinsk behandling, lindra en attack och normalisera blodcirkulationen. Under behandlingen måste patienten donera blod för att utvärdera resultaten av behandlingen.

Om LDH-frekvensen ökar på grund av anemi, föreskrivs patienten en omfattande behandling, som består i införandet av järntillskott och en specialdiet. Biokemi visar effekten av den föreskrivna behandlingen.

Hög LDH kan vara med onkologi, men mer forskning behövs för att göra en diagnos. Om studien bekräftade förekomsten av cancer, vidta brådskande åtgärder. Läkare kan bestämma mellan kemisk terapi, operativa metoder och strålbehandling. Den mest använda komplexa behandlingen.

Dessutom måste blodet för analys doneras ständigt för behandling av akut pankreatit. Det är LDH-indikatorerna i detta fall som indikerar effektiviteten av behandlingen. Behandling av akut pankreatit bör utföras på ett sjukhus under överinseende av läkare. Vanligtvis lyckas läkare att ta bort attacken utan kirurgisk behandling. I mycket allvarliga fall är patienten dock tilldelad för att ta bort bukspottkörteln.

Tillsammans med bestämning av LDH-nivå ordinerar läkare oftast ett test för AST, ALT, protein, albumin, bilirubin etc. Enbart en kombination av dessa indikatorer kan indikera läkare om förekomsten av en viss sjukdom.

Nu vet du vad det är i blodet LDH och vad dess indikatorer betyder. Om du visar denna analys måste du skicka den, eftersom den helt enkelt inte är ordinerad. Idag kan modern medicin avslöja många sjukdomar genom blodanalys, även de som ännu inte har manifesterat sig. Det är av den anledningen att det är så viktigt att regelbundet donera blod för biokemi, eftersom det kan rädda dig från allvarliga sjukdomar.

LDH-nivå i blodprov

Laktat dehydrogenas är ett nödvändigt isoenzym som finns i blodet genom vilket mjölksyra produceras i kroppen och processen med glukosoxidation. Om det biokemiska blodprovet för LDH är normen är en sådan komponent frånvarande, eftersom den förstörs självständigt och avlägsnas från kroppen. Men i medicinsk praxis finns det fall där LDH-nivån ökas eller minskas, och detta avslöjar vissa sjukdomar i människokroppen. Och vad är ldg i biokemisk analys av blod?

Vad är det

Ett blodprov för LDH, vad är det och vad är indikatorerna? Med utvecklingen av medicin har många moderna metoder för bloddiagnostik uppkommit, vars namn kräver avkodning.

Med användning av enzymet laktatdehydrogenas, som finns i lever, njure och skelett patienten avslöjar olika patologiska tillstånd, om något.

Laktat dagidrogenas är uppdelad i:

• Isozymer är olika i sammansättning.
• Isoenzymer som endast finns i ett specifikt organ.
• Det finns speciella forskningsmetoder som bestämmer mängden datakomponenter. Det är elektroforetiskt, kromatografi, kinetisk, immunologisk.
• Hastigheten för blodkomponenternas rörelse är viktig. LDG1 är den snabbaste av dem, LDG5 är den långsammaste.

I hjärtmuskeln, till exempel LDG1 och LDH2 är närvarande, observerar de långsammaste LDG5 forskarna endast i levern.

transkriptet

Hur dekrypteras blodprovet på LDH. Om vi ​​talar om graden av blodanalys på LDH, är det 220-110 nmol / l. Därefter kommer den avvikande minskningen och öka den. Till exempel, om analysblod LDH ökad halt av enzymet i blodet, då det antyder leverskada, muskel, njure, lunga, eller hud, eftersom med en sådan en anomali inträffar abrupt frigöring av laktatdehydrogenas enzym i blod.

Tabell över normindikatorer för LDH hos barn

Om biokemisk analys av blod LDH minskade halten av denna komponent, kan det tyda på förekomsten av hjärtinfarkt hos en patient, eftersom ett sådant tillstånd är det mycket långsamt och processen av produktionen långsammare för tre eller fyra dagar.

Vid avkodning biokemisk blodanalys av LDH betonar att ökning av enzymet kan vara ett tecken på anemi (i detta fall, megaloblastisk), lunginfarkt, tumörer, malign eller benign, och hepatit, som bär den infektiösa natur.

Nivået av isoenzym ökar också i hemolytisk anemi orsakad av brist på folsyra och vitamin B12. I fallet med en minskning av denna indikator tal om kronisk leversjukdom.

Läkare särskiljer flera fall där nivån av laktatdehydrogenas kan ökas:

• Om det finns sjukdomar i njurarna och leveren, inklusive kronisk.
• Myokardinfarkt.
• Med leukemi.
• Tumörer är maligna och godartade.
• Infektiös mononukleos.
• Myopati.
• Njursjukdom.

öka

Naturligtvis är förhöjda nivåer av enzymet laktatdehydrogenas i blodet och analys noterade inte bara hos sjuka personer. LDH kan vara närvarande i blodet under aktiv sport, hos gravida kvinnor och hos nyfödda. Men om du inte hör till dessa grupper kan laktatdehydrogenas indikera närvaron av en viss patologi i din kropp.

Vanligtvis utförs detta blodprov tillsammans med andra, eftersom de tillsammans tillåter att avslöja en farlig anomali i kroppen. Mest troligt kommer det att bli anemi, muskeldystrofi eller lunginfarkt.

Men det finns också följande orsaker till ökningen av enzymet laktatdehydrogenas hos vuxna och barn:

• Levercirros.
• Akut pankreatit.
• Det finns vissa droger som ökar det eller innehåller en stor mängd koffein.
• Mekanisk gulsot.
• Hypoxi (syrehushållning), brännskador och chock av varierande svårighetsgrad. Alla sjukdomar som följer med nedbrytning av celler.

En ökning av laktatdehydrogenas detekteras vid koronarinsufficiens, trängsel i levern eller hjärtmyokardit. Det händer att patienten har en hjärtarytmi - alla indikatorer är normala, men om de behandlas med elektriska impulser, ökar enzymets nivå.

Man bör komma ihåg att hos nyfödda är LDH också förhöjt, men detta är deras särdrag och senare återgår det till normalt. Ganska sällsynt fenomen - en minskning av detta enzym, vilket indikerar genetiska avvikelser eller brist på det i blodet.

En förändring av LDH indikerar patologi i kroppen

Ytterligare analyser

Liksom alla procedurer som är relaterade till cirkulationssystemet, ges ett blodprov på en tom mage. Men doktorn kan ge dig en hänvisning till andra procedurer för att korrekt diagnostisera:

• Allmänt blodprov.
• Blodtest för albumin.
• ALT (alanintransferas) Denna analys tyder också på att donera blod från en ven.
• Alkaliskt fosfatas bestäms också av blodets sammansättning.
• AST i blod (aspartataminotransferas) är en komponent som bestämmer biokemi.
• Nivån av direkt bilirubin.
• Innehållet av totalt protein i blodet.
• GGT är en av blodkomponenterna och detekteras med användning av biokemi.

diagnostik

Läkaren ger riktning till en sådan studie när:

• Om specialisten misstänker att patientens kropp är skadad vävnad. Men denna analys på LDH utförs endast i kombination med andra studier, vilket gör det möjligt att bedöma arten av anomali.
• Om patienten lider av smärta i bröstet med en skarp natur, kan en av anledningarna vara angina, lunginfarkt eller hjärtinfarkt. Att identifiera exakt vad orsakade patologin och genomföra denna studie.
• Med olika cancerformer av cancer, när läkaren undersöker deras utveckling.
• Om njure och leversjukdom upptäcks och det är nödvändigt att fastställa sin fas.
• Undersök blodhemolys för att upptäcka avvikelser i röda blodkroppar.
• Om analysen av tillståndet i muskelvävnad.

Blod som tas för analys av laktatdehydrogenas lagras i två dagar vid en temperatur av arton till 20 grader Celsius. I inget fall kan du frysa resultatet, eftersom enzymerna försvinner vid låga temperaturer.

utbildning

Här, med förberedelsen, är allt mycket strängare, förberedelser för analys av blod för LDH. Under tolv timmar före forskningen finns det inget värt att äta. Också experter rekommenderar inte att röka och dricka drycker som innehåller alkohol, aktivt delta i motion och ta mycket mat. Också, förstör inte ditt humör.

Patienten behöver lugna sig innan studien och sitta i korridoren framför kontoret för att få sin puls upp till normal och lugna hjärtat.

Tänk också på följande:

• Sluta ta askorbinsyra, antimpasmodiska droger och vissa droger fyra dagar före provet.
• Inget behov av att ta hemodialys före förfarandet.

Läkarna varnar för att hjärtventilen och eventuella hematologiska avvikelser påverkar blodprov.

Viktiga fakta om enzymet och dess egenskaper

Ett blodprov för LDH ordineras vanligen tillsammans med andra nödvändiga förfaranden för att bedöma närvaron av en viss sjukdom i patientens vävnader och organ.

Vid vävnadsnekros eller infarkt, tar patienter en studie flera gånger efter en viss tid. Om du har ett förhöjt blodantal för LDH, så är det troligt att läkaren kommer att berätta för dig vilket organ som har en anomali.

Överge LDH i blodprov för biokemi och tolkning av resultat

Laktat dehydrogenas (LDH) är ett vanligt zinkinnehållande intracellulärt enzym som spelar en roll vid syntes av laktat. Det finns nästan i hela kroppen, mest av allt i en lever, muskulös vävnad och hjärta. LDH har 5 variationer, som skiljer sig från struktur och lokalisering:

1. LDH-1 ligger mestadels i hjärnvävnaden och hjärtmuskeln;
2. LDH-1 och LDH-2 är lokaliserade i blodceller, njurar;
3. LDH-3 är närvarande i musklerna, mjälten, binjurarna, lungorna, bukspottkörteln;
4. LDG-4 har samma ställen som LDG-3, förutom det finns det i placentan, granulocyter, lever och spermatozoa;
5. LDH-5 finns i muskler, i leverceller och i alla organ där LDH-4 är lokaliserad.

Med fullständig tillförsel av celler med syre lagras inte laktat dehydrogenas i kroppen, men sönderdelas i neutrala substanser och lämnar naturligt. Men med vissa överträdelser som leder till splittring av celler kan antalet öka. Ökad koncentration av laktatdehydrogenas kan vara bevis på olika patologier.

Norm LDH i blodet

Det finns en specifik ramkoncentration av LDH i normen. Omedelbart efter födseln (upp till 4 dagar) anses LDG-nivån upp till 775 U / l som norm. Hos nyfödda kommer innehållet av enzymet i blodet att vara normalt, högst 2000 enheter per liter blod. Hos barn under 2 år bör enzymmängden inte överstiga 430 U / l, i åldern 2 till 12 år - 295 U / l. Hos vuxna minskas antalet LDH signifikant och har könsskillnader: hos kvinnor är antalet 135-214 U / l som norm och hos män - 135-225 U / l.

När det är nödvändigt att analysera LDH

Som regel skickar läkare för analys av LDH-koncentrationen i blodet vid misstanke om många sjukdomar orsakade av hypoxi eller cellfördelning: anemi, myokardiell förstörelse, tumörer, patologier i levern och andra. Med hjälp av denna studie är det möjligt att identifiera eventuella oegentligheter i vävnadsstrukturen och identifiera sjukdomen i tid.

Bestämning av LDH

Blodet testas för innehållet i LDH med en speciell teknik som kallas UV-test. Blod tas från en ven på morgonen (upp till 10) och på en tom mage. Därefter utsattes den erhållna substansen för centrifugering för att isolera serum från plasma. I detta fall är det mycket viktigt att serumet är rent, utan spår av nedbrytning av röda blodkroppar, eftersom resultatet annars kan vara felaktigt. Varning! Det är oönskat att röka och dricka alkohol på tröskeln till analysen. Dessutom bör man inte äta mat i 6-8 timmar före studien, det är nödvändigt att begränsa intaget av protein och feta livsmedel. Intensiv sport kan också snedvrida resultatet. Slutindikatorn påverkas också av de medicinerade tagen, så det är värt att skjuta upp medicinen på studiedagen. Vanligtvis kan resultatet av analysen hittas på undersökningens dag 2.

Det är viktigt! Ökad LDH indikerar inte alltid patologi. Det finns fysiologiska skäl för en ökning av enzympresset, såsom graviditet, spädbarn eller ökad fysisk aktivitet.

När LDH är förhöjt

En ökning av LDH-koncentrationen sker i följande patologier:

• insult
• myokardinfarkt, tarm eller lung
• lunginsufficiens
• hypoxi
• akut pankreatit
• pankreasjukdomar
• lågt blodtryck
• sjukdomar som påverkar hepatobilärkomplexet
• blod, njurar, testiklar etc.
• cirros
• gulsot (tidiga skeden av sjukdomen)
• järnbrist eller skadlig anemi
• eklampsi
• placenta avbrott
• vissa svampsjukdomar
• lymfom
• hepatit
• infektiös mononukleos
• skador på skelettmuskler, traumatisk chock
• dystrofiskt tillstånd
• glomerulonefrit
• leukos
• syrebrist

För att exakt bestämma var den patologiska processen äger rum är det nödvändigt att analysera vilket specifikt LDH-isoenzym som är förhöjt.

En ökning av LDH-1 eller LDH-2 indikerar oftast hjärtinfarkt i hjärtmuskeln. Om koncentrationen av LDH-1 och LDH-3 ökas, kan det antas att patienten utvecklar atrofi av muskelvävnad. Överdriven aktivitet av LDH-4 och 5 isoenzymer indikerar ofta abnormiteter i levern, såväl som muskel- och benskada. Om cancer misstänks, är det mest uppmärksamt på antalet LDH-3, 4 och 5.

Det är viktigt! Ökad LDH kan detekteras under sådana förhållanden som:

• alkoholanvändning
• psykisk stress eller ökad fysisk ansträngning
• vissa hudsjukdomar
• användning av vissa mediciner (oftast aspirin, anestetika, fluorider, orala preventivmedel och insulin)
• trombocytos

När LDH sänks

En minskning av koncentrationen av laktatdehydrogenas i blodet är karakteristisk i följande situationer:

• konsumerar stora mängder askorbinsyra;
• höga nivåer i urinen av oxalsyra salter (oxalater)
• en slags reaktion på cystisk hostbehandling.

En minskning av LDH är mycket sällsynt och tolkas inte alltid som bevis på förekomsten av abnormiteter i kroppen.

Sätt att minska LDH

För att minska laktatdehydrogenas är det nödvändigt att noggrant diagnostisera orsaken till ökningen och eliminera den. För att vara engagerad i avkodning måste resultaten av analysen vara en kvalificerad specialist. Behandling av den identifierade sjukdomen kommer att bidra till en minskning av LDH i blodet. Övervakning av laktatdehydrogenas krävs när följande diagnoser detekteras:

Om patienten diagnostiseras med "anemi" kommer han att tilldelas en systematisk terapi, som inkluderar att ta järnhaltiga droger och en speciell diet. Det är nödvändigt att regelbundet genomföra ett biokemiskt blodprov för LDH för att säkerställa effektiviteten av behandlingen.

Det är också nödvändigt att regelbundet donera blod på LDH under behandling av akut pankreatit, eftersom det är just när det gäller laktatdehydrogenas att framgången för terapin kan spåras.

Som regel eliminerar kvalificerade läkare attacken av inflammation i bukspottkörteln utan kirurgisk ingrepp, och endast i de allvarligaste fallen tas den bort.

När hjärtinfarkt är extremt nödvändigt i tid för att börja behandlingen. Först och främst föreskrivna medicinerapi, vilket hjälper till att snabbt avlägsna attacken och normalisera blodcirkulationen. Under behandlingen bör strikt kontrolleras nivåer av LDH.

Om en onkologisk sjukdom misstänks krävs ytterligare undersökningar av patienten. Vid bekräftelse av denna diagnos är det nödvändigt att vidta nödåtgärder. I regel erbjuds komplex terapi, som inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Således hjälper biokemisk analys av blod för laktatdehydrogenas i tid att upptäcka olika sjukdomar och patologier i människokroppen i de tidiga stadierna före sjukdomsproblemet. Lyckligtvis kan moderna metoder för undersökning av kroppen undvika farliga komplikationer. Dessutom gör komplex diagnostik det möjligt att övervaka kroniska sjukdomar.

Betydelsen av att bestämma LDH i blodprov

LDH - vad är det i blodet som ligger bakom den mystiska förkortningen. Förmodligen upplevdes ett sådant intresse av många som mottog hänvisningen till denna analys och väntar nu på resultatet med rädsla, men det är värt att varna omedelbart att det inte finns någon anledning till oro. Studien avslöjar inte någon farlig sjukdom, men kommer endast att bekräfta eller motbevisa den befintliga diagnosen. Och för dem som vill lära sig mer om vad denna indikator är, rekommenderas att du läser informationen nedan.

Vad är LDH i biokemisk analys av blod

Laktat dehydrogenas eller LDH är ett cellulärt enzym som är involverat i syntes av mjölksyra och hjälper till vid nedbrytning av glukos. Enzymföreningen går in i blodomloppet först efter cellförstöring.

Även om laktatdehydrogenas fungerar lika i alla celler, är det små skillnader beroende på vilken typ av vävnad. Typer av LDG som tagits för att markera siffrorna:

• I - myokard och nervvävnad;
• II - blod- och leverceller
• III - lungor, sköldkörteln, bukspottkörteln, binjurecortex och muskler;
• IV - manliga könsorgan, placenta, hepatocyter och organ, som innehåller laktatdehydrogenas III;
• V - ben, placental struktur, manliga könsorgan, leverceller.

Laboratoriediagnostik kan avgöra om det finns mycket cellförstöring, och karaktäristiska markörer indikerar den påstådda lokaliseringen av patologin.

Hos en person som inte har akuta hälsoproblem är LDH-indexet oförändrat. På grund av cellstrukturens fysiologiska död, kommer en liten mängd enzym in i blodet, men ungefär samma mängd utsöndras från kroppen.

Indikationer för studier

Ett blodprov för LDH är nödvändigt i följande fall:

• anemi;
• hjärtinfarkt;
• misstänkt onkologi;
• nekros (för alla sjukdomar);
• leversjukdom;
• könsorganssjukdomar;
• icke-Hodgkins lymfom;
• kronisk hjärtsjukdom;
• muskelvärden av någon etiologi.

Biokemiskt blodprov för LDH föreskrivs i fall där det finns misstankar om ökad cellförstöring.

LDH i analysen kommer inte att korrekt diagnostisera "cancer" eller "hjärtattack". Med laktatdehydrogenasmarkörens natur kan du bara avgöra vilka celler som förstörs. Studien fungerar som en extra diagnostisk metod och gör det möjligt att klargöra arten och svårighetsgraden av den patologiska processen.

Laktat dehydrogenashastigheter

För LDH varierar hastigheten med ålder:

Tolkning av indikatorer utförs inte bara med hänsyn till hur mycket de normala värdena har förändrats, dessutom beaktas mängden blodlaktat.

Laktat eller mjölksyra syntetiseras under verkan av laktatdehydrogenas och nästan alltid förändras förändringen i LDH-nivå med fluktuationer i innehållet av mjölksyra i blodet. Överskott av laktat i blodet (mjölksyraacidos) förändrar blodets pH till den sura sidan och kan orsaka metabolisk lacidos (försämrad syrabasbalans).

LDH sänktes - vad betyder det

Att sänka denna indikator innebär att färre celler förstörs i människokroppen. Vid en frisk person är detta tillstånd orsakat av att ta C-vitamin.

Tillfällig reduktion kan uppstå med framgångsrik behandling av följande sjukdomar:

• leukemier;
• maligna neoplasmer;
• hemolytisk anemi.

Om du går tillbaka till tabellen ovan kan du se att det inte finns någon lägre gräns i barndomen. Endast den högsta tillåtna LDH-hastigheten i blodet anges. Läkare uppmärksammar minskningen i takten endast vid behandling av sjukdomar i samband med ökad förstöring av den cellulära strukturen.

Skäl för att höja

Om laktatdehydrogenas är förhöjt är det alltid ett tecken på patologi associerad med cellförstöring.

LDH är förhöjd under följande förhållanden:

• akut hjärtinfarkt;
• anemi associerad med förstörelsen av röda blodkroppar;
• inflammatoriska processer i levern;
• lungemboli;
• akut fas av hepatit;
• cancerösa tillväxter;
• andningsfel;
• lunginfarkt;
• hjärtsvikt;
• inflammation i lungvävnaden;
• blodsjukdomar;
• blodplättshemolys;
• sjukdomar i ben och muskler;
• kallbrand;
• genital tumörer;
• nederlag av njur parenchyma.

En falsk ökning av LDH kan orsakas av:

• missbruk av feta livsmedel;
• ökad fysisk aktivitet
• stressfaktor;
• användning av alkohol;
• tar lite medicinering.

För att utesluta ett falskt positivt resultat är det nödvändigt att korrekt förbereda sig för studien. Genom att tilldela analysen ger läkaren vanligtvis patienten ett memo, som listar alla regler för att förbereda sig för studien.

Fysiologisk ökning av laktatdehydrogenas kan observeras under allvarlig sport och under graviditet, men en ökning av LDH är inte signifikant. I alla andra fall överstiger normen ett tecken på en allvarlig patologisk process.

Behandlingsmetoder

Norm LDH i blodet kommer att återställas efter eliminering av orsaken till förstörelsen av den cellulära strukturen, så behandlingsmetoderna kommer att bero på arten av den patologiska processen:

• Hjärtinfarkt. Terapi syftar till att minska smärta och återställa full blodcirkulation i myokardiet. För detta ändamål används narkotiska och icke-narkotiska analgetika och blodförtunnande medel. Målet med behandlingen är att minska nekrosområdet genom att förbättra blodtillförseln till vävnaderna och förhindra vaskulär trombos.
• Anemi. Patienten ges läkemedel som hjälper till att förhindra förstöring av röda blodkroppar och stimulera produktionen av röda blodkroppar. Förutom att ta mediciner rekommenderas patienter att följa en diet rik på järn och vitaminer.
• Oncology. För maligna neoplasmer utförs en specifik antitumörbehandling. Reduktion av laktatdehydrogenas efter kemoterapi eller efter kirurgisk avlägsnande av tumören är en indikator på framgången med behandlingen.
• Leverskador. Vid eventuella inflammatoriska processer i parenkymen är det nödvändigt att eliminera fokuseringen av inflammation och skydda hepatocyter från förstörelse. Förutom antiinflammatoriska läkemedel ordineras en person hepatoprotektorer (Heptral, Karsil) för att skydda leverceller.
• Pankreatit. Inflammation i bukspottkörteln utförs i stationära förhållanden med konservativa metoder. I sällsynta fall, till exempel med pankreatisk nekros, avlägsnas orgelfjernande.

LDH-analys tas flera gånger under behandlingen. Att minska mängden laktatdehydrogenas är en indikation på att behandlingen väljs korrekt och patienten har förbättrats.

Såsom kan ses är analysen av LDH viktig. Med det kan du upptäcka den patologiska destruktionen av vävnadsstrukturer långt innan patienten uppträder uttalad försämring av hälsan.

LDH i blodbiokemi: förhöjt, normalt, vad det är

LDH i den biokemiska analysen av blod är en parameter som kan klargöra arten av många specifika och icke-specifika patologier. LDH (laktatdehydrogenas) används i laboratoriestudier, inte bara för att identifiera patologier, i vissa fall behövs denna indikator för att spåra patientens återhämtningsdynamik.

enzymer

Vetenskapen vet två sätt att påskynda biokemiska reaktioner i levande organismer - genom att öka temperaturen och genom att tillsätta en substanskatalysator (enzym). Enzymer i naturen är ofta högspecialiserade ämnen som kan katalysera en enda reaktion. ATP-aza-enzymet spjälkar till exempel endast ATP-molekylen, och kinas-enzymerna katalyserar överföringen av molekyler av fosfatgrupper och endast.

Laktat dehydrogenas är ett enzym som är involverat i glykolysreaktioner, det hjälper laktat att bli pyruvat. Under denna process bildas ett viktigt koenzym NADH (nikotinamidadenindinukleotidminskning).

Vad är LDH i avancerade biokemiska blodprov?

I blodserum finns laktatdehydrogenas i fem isozymvarianter - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Dessa är speciella molekylära former av laktatdehydrogenas, som har sina egna specifika egenskaper. Biochemists avbildar LDH som en tetramer bestående av ett visst antal två typer av subenheter - M (från det engelska ordet "muskel") och H (från det engelska ordet "hjärta"). Således innebär det platsen för lokalisering av en eller annan typ av LDH - i vanliga muskler och hjärtan.

Varning! I praktiken av biokemisk blodanalys används parametern för total LDH oftast, det vill säga det generaliserade totala innehållet i alla LDH-isofraktioner.

LDH-normer i BAC

Hastigheten av totalt LDH i blodet hos personer i olika åldrar är som följer:

• för en nyfödd - upp till 2000 U / l
• ett barn under 2 år - 425 U / l
• ett barn från 2 till 12 år - 295-300 U / l
• ett barn över 12 år - 250 U / l
• hos vuxna - 235-250 U / l

I fall då ett eller annat LDH-isoenzym behövs som biokemisk markör, används speciella laboratorietester - Sevel-Tovarek-metoden, termisk inhiberingsmetod och urea-inaktiveringsmetoden. De angivna testerna tillåter att mäta aktivitetsnivån för isoenzymer under olika förhållanden för att avslöja närvaron av en möjlig patologi. Tabellen nedan visar den normala aktivitetsnivån för isoenzymer i var och en av de listade typerna av forskning.

Vissa funktioner associerade med närvaron av parametern LDH i form av resultatet av analysen av LHC

Systemet för kliniska undersökningar i moderna mediciner bygger på principen "från enkel till komplex". Till att börja med finns det metoder tillgängliga för alla läkare att undersöka patientens hälsotillstånd - visuell undersökning, palpation, lyssnande på ljud i lungorna och hjärtat, mätningstemperatur och studie av puls. Vidare utnämns en djupare undersökning - ett kliniskt blodprov, urinalys, ultraljud, röntgenstrålar. Om dessa metoder avslöjade patologi, men inte kunde bestämma sin natur, skulle nästa vara en mer exakt typ av laboratorieforskning - ett biokemiskt blodprov (BAC). Typen av BAC bestäms av resultaten från den föregående undersökningen. Om det finns flera lokaliseringar av patologi är en allmän LHC tilldelad; om man är en förlängd BAC. Utnämningens logik är följande: En allmän LHC vid mätning av de viktigaste biokemiska parametrarna kommer att bidra till att bestämma källologin för patologin noggrant. Den utvidgade LHC, som inkluderar parametern LDH, kan mer exakt indikera koden för patologin, dess typ och orsak.

Möjliga patologier associerade med avvikelse av LDH i biokemisk blodanalys från normen

När celler av en mänsklig kropp dör, bryter de upp i olika biokemiska föreningar. Praktiskt taget alla dessa nybildade ämnen är giftiga eller har inte utilitariska värden för kroppen, så det tar bort dem utanför gränserna med hjälp av blod (kroppsavfall levereras till lever och njurar). Laktatdehydrogenas är en av sådana organiska föreningar. Det finns i vissa vävnader i kroppen, därför kommer närvaron av det över normalen i en persons blod att indikera överdriven celldöd i en känd del av den. När det gäller LDH-isofraktioner kan lokaliseringen av fenomenet tydligt anges, eftersom var och en av isoenzymerna har sin egen specifika plats:

• Laktat dehydrogenas-1 finns i den största mängden i myokardets och hjärnans vävnader (hjärna och ben). Det finns också i njurens vävnader, i den biokemiska sammansättningen av blodplättar och erytrocyter.
• Laktat dehydrogenas-2 överstiger LDH-1-nivå i kompositionen av erytrocyter och blodplättar.
• Laktat dehydrogenas-3 ligger i mjälten och lungorna, liksom många körtlar i det mänskliga endokrina systemet - sköldkörteln, parathyreoidea, binjurarna, bukspottkörteln.
• Laktat dehydrogenas-4 är den konstanta LDH-3-satelliten. Det finns i alla vävnader där detta isoenzym är närvarande, men i mindre kvantiteter. Det ingår också i den biokemiska sammansättningen av sperma, granulocyter, hepatocyter.
• Laktat dehydrogenas-5 överstiger nivån av andra LDH-isoenzymer i levern och skelettmuskeln. Den senare innehåller också mindre LDH-4 och LDH-3. I små mängder är LDG-5 en del av manliga könscellerna.

Varning! Ett överskott av detta eller det isoenzymet i blodet kommer att vara bevis på utvecklingen av patologi i detta organ.

Översikt över sjukdomar som åtföljs av höga halter av LDH i blodet.

I början av artikeln såg vi redan att LDH-indikatorn inte bara används för att identifiera patologier utan också för att spåra patientens hälsa. Laktat dehydrogenas är lämplig som en klinisk markör för patientens allmänna hälsotillstånd så att det enkelt kan spåra dynamiken hos en persons återhämtning. Hjärtat, skelettmuskler, lever, njurar, hjärnor, blodkroppar, endokrina körtlar - alla dessa organ har laktatdehydrogenas. En ökning av den övergripande nivån av LDH betyder alltså en försämring i patientens tillstånd och en minskning innebär en förbättring av hans hälsa.

De mest karakteristiska sjukdomarna som åtföljs av en ökning av LDH i blodet kommer att vara följande sjukdomar och patologiska fenomen:

• Skada. En normal blåmärken som kvarstår efter ett starkt slag är skador på skelettmusklerna, och därför orsaken till ökningen av LDH-nivåer i blodet. Andra skador kan också orsaka en ökning av nivån på detta enzym om de påverkar de organ som det är - hjärtat, leveren, hjärnan.
• Lesioner av de endokrina körtlarna (bukspottkörteln, binjurarna, sköldkörteln) av olika etiologier kommer att öka nivån av LDH i blodet. Därför är enzymet en utmärkt markör för övervakning av sådana sjukdomar som: pankreatit, hypertyreoidism, hypotyroidism, Hashimoto thyroidit, Addison's sjukdom, cancer.
• Blodsjukdomar. Med tanke på att laktatdehydrogenas är en komponent i många blodkroppar är det inte förvånande att det används som en markör för att övervaka olika blodsjukdomar, främst leukemier och hematosarkom.
• Anemi av olika slag. Vid anemi är mortaliteten hos blodceller och skelettmuskelceller högre än vanligt.
• Leversjukdom. Hepatit av olika etiologier orsakar hepatocyters död - leverceller, vars biokemiska komposition innefattar LDH.

Varning! I ett utvecklat stadium förändrar cirros och leverkarcinom levervävnaden så mycket att LDH börjar bli frånvarande. Därför använder fysiologisk biokemi inte detta enzym för att övervaka utvecklingen av dessa patologier.