Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan - typer, foton och behandling av sjukdomen

Extern ersättning hydrocephalus (NZG) i hjärnan - den vanligaste formen av hydrocephalus, vilken folk kallar dropsy.

På grund av störningar i centrala nervsystemet sugs cerebrospinalvätska i skallen.

För att NZG kännetecknas av en minskning av hjärnans volym börjar rymden frigjord från hjärncellerna fylla cerebrospinalvätskan.

En annan skillnad NZG från andra droppar är att sjukdomen kan utvecklas utan uppenbara symtom även under flera år.

Symptom på sjukdomen

Extern ersättning hydrocephalus har ofta dessa symptom:

• huvudvärk;
• högt blodtryck;
• olika kroppsdelar blir dom, oftast extremiteterna;
• en person kan känna sig andfådd
• mörknar i ögonen;
• Det finns kränkningar av samordningen.
• illamående;
• dåsighet.

Åldersram för utseende av NZG nr. Både gamla och små barn kan bli sjuka.

Behandlas AVR med folkmedicinska medel? Recensioner av patienter som använde traditionella medicinprescriptioner.

Orsaker till ersättning hydrocephalus

Hos äldre människor är NZG oftast orsakad av ateroskleros eller högt blodtryck.

I riskzonen är de som drabbats av hjärnskakning.

Vid nyfödda och småbarn kan NZG börja på grund av en infektion i nervsystemet före födseln eller under de första veckorna av livet. Orsaken kan vara intrauterin hypoxi.

Vid äldre barn, ungdomar och vuxna kan sjukdomen utvecklas på grund av metaboliska störningar eller funktionen av livmoderhalsen, en infektion i nervsystemet, hjärnskada, endogen eller exogen förgiftning.

Sjukdomsklassificering

Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan klassificeras enligt typ:

1. Enligt uppkomsten kan sjukdomen vara ärftlig eller förvärvad.
2. Av naturen av sjukdomsutvecklingen delas akut, subakut och kronisk NZG. I akut form, från uppkomsten av de första symtomen till uppkomsten av abnormiteter i hjärnan, tar det upp till 3 dagar. Subacut form NZG fortsätter ungefär en månad. Kronisk form utvecklas 6 månader och längre.

Den passiva formen av sjukdomen kallas "måttligt svår extern hydrocephalus". Läkare tror att denna form är farligare än progressiv. Poängen är inga symptom. När patienten inser att problemet finns externt, har ersättning hydrocephalus en ganska försumbar natur.

Sjukdomen kan ha en konstant kurs. Hjärnans volym minskar inte och volymen av cerebrospinalvätska ökar inte.

Om patienten känner sig tillfredsställande är behandlingen mild. Patienten ordineras regelbunden observation av en specialist och undersökning.

Med den progressiva karaktären av NZG är det nödvändigt att behandla det med kardinalmetoder.

Diagnos av sjukdomen

Undersökningsprogrammet för patienter med misstänkt NGD består av:

• datortomografi (CT);
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• angiografi av ryggrads- och halshinnorna, cerebrala kärl;
• blodprov för förekomst av rubella, syfilis, herpes och toxoplasmosispatogener, vilket kan vara den främsta orsaken till NGD: s inbrott;
• eye fundus forskning;
• ländryggspunktur;
• USA.

Undersökningen upprepas var 6: e månad. Det är nödvändigt även om patienten inte känner symptomen, och hans tillstånd är stabil. Om tecken på progressiv NZG uppträder, planeras en extra undersökning.

Behandling av extern hydrocefalus

På bilden, den externa hydrocephalus i hjärnan hos ett barn

Metoder för att hantera sjukdomen kan vara olika.

Läkare, beroende på resultaten av undersökningen, utgör ett program för behandling.

Vilket kan inkludera konservativa och kirurgiska tekniker.

För behandling av utomhushydrocefalus hos vuxna för att bli framgångsrik måste läkare och patienter uppnå flera mål:

1. Om möjligt eliminera de grundläggande orsakerna till förekomsten av NZG.
2. Eliminera symtom. För detta används konservativa metoder - trofiska och vaskulära preparat, diuretika, som har en positiv effekt på processen för cerebrospinalvätskeproduktion. Ett tillfredsställande resultat av terapi är en minskning av svullnad och ett stabilt intrakranialt tillstånd.
3. Symtom kan lösas med hjälp av operativa metoder. Läkare ordinerar en ländryggspunktur, med hjälp av endoskopiska och neurokirurgiska ingrepp, utförs bypassen i hjärnmembransytorna.
4. Poliklinisk behandling sker i komplexet. Patienten erbjuds droger, saltsyra och bättrande terapi. Dessa terapimetoder ordineras med en lugn och konstant kurs i NZG. Av drogerna kan tilldelas en lång period av diuretika och för att upprätthålla balansen i elektrolytfonder som innehåller kalium.

Kirurgiska behandlingar

De tillgripas om sjukdomen börjar utvecklas.

Skakkirurgi är mycket effektiv, vilket återställer normal cirkulation av cerebrospinalvätska. Men hon kan ha komplikationer.

Efter denna typ av operation behöver patienten ofta genomgå upprepade operationer för att revidera shunten under hela sitt liv.

Endoskopisk behandling av NZG anses vara en mer avancerad och prioriterad neurokirurgisk metod. Endoskopi har imponerande fördelar jämfört med bypassoperation:

1. Shuntimplantation används inte. Detta minskar risken för komplikationer avsevärt.
2. Kunna uppnå återhämtning av den fysiologiska cirkulationen av cerebrospinalvätska.
3. Intensiteten av kirurgisk ingrepp är mindre, kroppen tolererar kirurgi lättare.
4. Denna operation är billigare.
5. Den postoperativa perioden och patientens återhämtning är mycket enklare och snabbare.

Idag är det enda sättet att bekämpa extern ersättning hydrocephalus kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder kan bara stoppa utvecklingen av denna sjukdom.

Förebyggande av sjukdomar

Om hos barn ses extern hydrocephalus i hjärnan i tid, och behandlingen är aktuell, stabilisering av alla processer och en återgång till normal utveckling uppträder i de flesta fall.

Hos tonåringar och vuxna leder tidsåtgång och korrekt behandling ofta också till fullständig återhämtning.

Också värt att komma ihåg:

1. Bland orsakerna till NZG kallas infektioner. För att förhindra dem bör de undvikas.
2. Missbruk av alkohol orsakar utvecklingen av ett stort antal sjukdomar. Av detta måste också överges.
3. Ateroskleros och hypertension ingår också i listan över de grundläggande orsakerna till förekomsten av NZG, men dessa sjukdomar uppstår som en följd av låg motorisk aktivitet och dålig kost. Ät hälsosam mat och rör sig - detta kommer att minska risken att utveckla NZG.
4. Efter en hjärnskakning, är en undersökning berättigad. Ju tidigare läkarna märker de första tecknen på NZG, desto större är risken för framgång i behandlingen.

Om det finns farliga förändringar i din kropp, känner du dig alltid.

Även utan uppenbara symptom inser personen omedvetet att något är fel med sin kropp. Var inte lat, var inte rädd att de kommer att överväga dig paranoid, gå till en undersökning. Tidig diagnos för någon sjukdom - redan 50% av framgången.

Extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Extern hydrocephalus - ackumuleringen av cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet, orsakad av ett brott mot absorptionen i venös bädden. Sjukdomen i denna form diagnostiseras sällan hos vuxna, arten av dess symtom beror på vilken typ av patologi. Olyckligt upptäckt extern hydrocefalus i hjärnan hos en vuxen och bristen på korrekt behandling hotar patienten med komplikationer - nedsatt hjärnaktivitet, demens, Parkinsons syndrom och fullständig disadaptation i vardagen och det sociala livet.

klassificering

Beroende på formerna för överträdelsen och orsakerna till orsakerna är följande typer av extern hydrocephalus utmärkande:

1. Öppna hydrocefalus - produktionen av cerebrospinalvätska utförs, men de skadade hjärncellerna absorberar inte det.
2. Closed hydrocephalus - kännetecknas av svårighet eller blockerar rörelsen av cerebrospinalvätska och dess ackumulation i hjärnvävnad. Tumörer, blodproppar, hematomer, formationer som orsakas av de uthållna inflammatoriska processerna kan fungera som hinder som blockerar CSF-kanalerna.
3. Substitution (icke-ocklusiv) hydrocephalus - vätska fyller utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av den gråa substansen (hjärnatrofi). Risken för denna form av patologi är bristen på snabb behandling, eftersom dess karakteristiska tecken uppträder vid ett sena utvecklingsstadium.
4. Måttlig hydrocephalus extern typ - vätskevätska på grund av en kränkning av dess cirkulation ackumuleras direkt i subaraknoidutrymmet.
5. Hypotrophic hydrocephalus - uppstår när det finns en undernäring i hjärnvävnaden, åtföljd av sådana akuta symptom som illamående, kräkningar, intensiv huvudvärk, minskad vestibulär funktion.
6. Hypersekretorisk hydrocefalus - är resultatet av överproduktion av cerebrospinalvätska, en stor del av vilken hjärnvävnaden inte kan absorbera. I sådana fall börjar vätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Enligt typ av ursprung kan extern hydrocephalus vara medfödd och förvärvad. I det första fallet är sjukdomen resultatet av intrauterina patologier eller infektioner som överförs av en gravid kvinna eller en svår arbetsaktivitet. I det andra fallet uppträder komplikationer i form av extern hydrocefalus i hjärnan efter intrakraniella skador, sjukdomar i kärl- och vertebralsystemet, tumörtillväxt, infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar hjärnan.

Symtom och tecken på yttre hydrocephalus

Naturen hos symtomen på utomhushydrocefalus beror på dess svårighetsgrad.

I det första (milda) scenet känns patienten mildt obehag som är inneboende i de flesta neurologiska störningar:

• svag men vanlig huvudvärk;
• yrsel;
• svaghet;
• mörkare ögon.

På grund av de svaga symtomen kan hjärtsjukdomen inte erkännas visuellt, så sjukdomen passerar ofta i en andra, mer avancerad grad.

Den andra etappen (måttlig) kännetecknas av mer uttalade tecken som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck:

• svår smärta i huvudet, vilket försvåras på morgonen efter fysisk ansträngning, nysning och hosta, förändring av sin position
• känner tryck och spricker i skallen;
• tryck på ögonkontakterna;
• Utseendet på färgade fläckar och blinkar i ögonen;
• svullnad i ansiktet;
• svettning som uppstår vid attacker
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad och inte beroende av matintag
• depression, nervositet, irritabilitet
• känner sig trött, trött.

Neurologiska symptom som uppenbarligen manifesteras vid detta stadium av sjukdomen innefattar:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

• visuella störningar - skur, nedsatt syn;
• domningar i benen;
• reducerad känslighet
• Förlamning av kroppsdelar - delvis eller fullständigt;
• brist på samordning
• talförlust och svårighetsuppfattning.

Den senare graden (svåra) yttre hydrocephalus i hjärnan är farligast. Med sin utveckling är vätsketrycket på hjärncellerna så intensivt att patienten utvecklar svåra symptom:

• epileptiska anfall
• förlust av medvetande
• tillstånd av "stupor";
• fullständig förlust av intelligens och tänkande;
• amnesi;
• ofrivillig urinering;
• förlust av egenvård
• koma villkor.

Vid sista stadiet av extern hydrocephalus är patienten föremål för funktionshinder, med den snabba utvecklingen av hjärnödem kan han dö.

Orsaker till sjukdom

En av de främsta orsakerna till utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen är ett brott mot absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädds väggar, vilket sker mot bakgrund av inflammatoriska processer som påverkar hjärnstrukturer, kärlsystem och celler av arachnoid villi. Följande patologier bidrar till detta:

• infektionssjukdomar som påverkar hjärnvävnad - tuberkulos, meningit, encefalit;
• stroke, i de flesta fall - hemorragisk;
• subaraknoid blödning
• huvud och livmoderhalsskador - inre hematom som härrör från traumatisk exponering förhindrar normal absorption av CSF i hjärnvävnad;
• ryggmärgsskador - brott mot utflödet av vätska från hjärnstrukturerna sker på grund av komprimering av cerebrospinalkanalerna genom edematösa vävnader;
• purulenta infektioner i hjärnvävnad;
• tumörer som utvecklas övervägande i hjärnstammen;
• långvarig förgiftning av kroppen hos personer som missbrukar alkohol och tar alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet.

Extern ersättning hydrocephalus uppstår på grund av atrofi i hjärnvävnaden, som uppstod mot bakgrunden av progressiva patologiska processer:

• metabolisk dysfunktion;
• ateroskleros;
• vaskulär eller senil encefalopati;
• multipel skleros;
• diabetes mellitus.

Om en vuxen har en historia av sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av extern hydrocephalus, måste han genomgå en periodisk profylaktisk undersökning av en neuropatolog. Vid utseendet av ett komplex av symptom som är karakteristiska för hjärtsjukdomar, ska läkaren omedelbart kontaktas.

Diagnostiska metoder

I närvaro av ett komplex av symptom som är karakteristiska för extern hydrocefalus, bör en person kontakta en neurolog. Innan utnämningen av en diagnostisk studie bestämmer läkaren under den inledande undersökningen graden av utveckling av motorreflexer, svarshastigheten hos muskler och leder när de utsätts för dem. För att bekräfta diagnosen "hjärnans externa hydrocephalus" undersöks patienten med följande metoder:

• oftalmologisk undersökning - att upptäcka svullnad av nerver och stagnation av vätska i det optiska organs vävnader, som är karakteristiska för intrakranial hypertension;
• Ultraljud i hjärnans och nackstrukturerna - för att bedöma kärlsystemet;
• röntgen av huvudet med kontrast - för att identifiera orsakerna som bidrog till kränkningen av utflödet av vätska (hematom, skada på venös bädd);
• beräknad tomografi - gör det möjligt att bedöma graden av expansion av sprickorna i det subaraknoida rymden som orsakas av ökat tryck i cerebrospinalvätskan, närvaron av intrakraniella formationer och storleken på områdena av drabbad hjärnvävnad;
• Lumbar punktering - intaget av cerebrospinalvätska gör det möjligt att bestämma graden av sitt tryck på hjärnvävnaden, samt att klassificera infektionen som kan prova utvecklingen av extern hydrocefalus (till exempel encefalit, hjärnhinneinflammation).
• MR är den mest tillförlitliga metoden som gör att du kan göra en noggrann diagnos när du klassificerar sjukdomen och bestämmer hur snabb utvecklingen är.

Endast efter att ha genomgått en omfattande undersökning och bestämmer typen av cefalgi, kommer läkaren att kunna ordinera behandling.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

Terapeutiska åtgärder för extern hydrocephalus bör inriktas på att lindra trycket från CSF-vätskan på hjärnvävnaden, normalisera blodcirkulationen i hjärnan och funktionen av centrala nervsystemet. För att göra detta beror patienten på medicinering eller kirurgisk behandling beroende på graden av vätsketryck och svårighetsgraden av symtom.

Drogbehandling innefattar att ta följande droger:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - för att lindra huvudvärk;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - för att förbättra utflödet av vätska från hjärnstrukturer och dess utmatning genom urinvägarna;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - att stärka och normalisera det vaskulära systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - ordinerad för svår inflammation och svullnad i hjärnvävnad;
• kaliumpreparat (Asparkam, Panangin) - ordinerat i samband med diuretika för att fylla kalium.

Behandlingsregimen bestäms av läkaren och väljer dosering för individuella indikatorer. Självmedicin för diagnostiserad hydrocephalus är inte tillåtet, eftersom det kan väsentligt skada välbefinnandet och förvärra tillståndet.

Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv, rekommenderas patienten kirurgi. För närvarande behandlas kirurgiska ingrepp med hjälp av minimalt invasiva metoder för behandling av hjärnhydrocefalus, vilket möjliggör för att lindra vätsketrycket i hjärnan och eliminera orsaken till patologi med minimal risk för komplikationer. Dessa inkluderar:

• endoskopisk kirurgi - gör det möjligt att eliminera den patologi som förhindrar utflöde av cerebrospinalvätska (till exempel hematom och blodproppar i kärlen), samt avlägsna överskott av vätska utanför subaraknoidutrymmet.
• shunting - ett särskilt installerat avloppssystem säkerställer utflödet av ackumulerande vätska i de tomma hålen - buk- eller höger förmaksområde.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

En öppen operation med kraniotomi utförs i undantagsfall när vätskans ackumulering har inträffat på grund av omfattande blödning eller allvarlig intrakraniell skada. Behovet av sådant ingrepp bestäms av samråd med läkare, medan riskerna med sannolika komplikationer vägs mot följderna av att verksamheten inte genomförts.

Extern ersättning hydrocephalus

Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen utvecklas på grund av nedsatt produktion, absorption eller cirkulation av cerebrospinalvätska. Medfödd hydrocephalus bildas under fosterutveckling. Förvärvad hjärnhydrocefalus är resultatet av trauma och sjukdom. I Yusupovsjukhuset utför neurologer en omfattande undersökning av patienter med hydrocephalus, med modern utrustning från ledande tillverkare i världen. För behandling av patienter använder läkare de mest effektiva drogerna med ett minimalt antal biverkningar.

I Yusupov sjukhus utrustade med bekväma rum med drag-pull ventilation och luftkonditionering. Patienterna är försedda med individuella medel för personlig hygien och dietmat. Personalen på neurologikliniken respekterar patienter och deras släktingar.

Symtom på extern ersättning hydrocephalus

Orsaken till medfödd hydrocephalus är infektionssjukdomar hos en gravid kvinna, förvärrad arv, födelseskada och infektion hos fostret under passage genom födelsekanalen. Förvärvat hydrocephalus utvecklas hos patienter med cerebral ateroskleros, arteriell hypertoni och hjärnans neoplasmer. Substitutionhydrocefalus inträffar när volymen av hjärnans substans minskar och det bildade fria utrymmet ersätts med cerebrovaskulär vätska.

Den externa substitutionsformen för hydrocephalus kännetecknas av en fördröjning av cerebrospinalvätskan i håligheten, som ligger mellan det mjuka och araknoidmembranet. Med inre, ocklusiv hydrocephalus ackumuleras cerebrospinalvätskan i ventrikulärsystemet, hjärnans laterala håligheter. Blandad kompenserad och dekompenserad hydrocephalus i hjärnan manifesteras av uttalade neurologiska tecken. Beroende på magneten av intrakraniellt tryck är hydrocephalus normotensiv, hypotensiv, hypertensiv.

Under lång tid är ersättning hydrocephalus asymptomatisk. Överskott av cerebrospinalvätska ökar trycket på insidan av skallen och hjärnans substans. Patienterna är oroliga för illamående kräkningar, migrän-liknande huvudvärk, yrsel. Med utvecklingen av en kronisk patologisk process uppstår psykiska störningar:

• depressiva tillstånd
• apati;
• hallucinationer;
• epileptiska anfall
• utbrott av ilska och irritation
• obsessions och orimliga maniska tankar.

När cerebral hemisfären krossas, störs medvetandet, mental aktivitet minskar, memorisering försämras och atrofien hos de optiska nerverna uppträder. Patienter utvecklar takykardi (snabb hjärtslag), arytmier, kramper, förlamning av benen.

Speciellt farligt är akut sluten hydrocephalus. Den kraftiga försämringen av patientens tillstånd beror på högt intrakraniellt tryck, förskjutning av hjärnvävnad. En koma kan inträffa inom några dagar. I den kroniska formen av sjukdomen förvärras patientens tillstånd hela tiden. Patienter med kronisk ersättning hydrocephalus noterar en försvagning av minne och uppmärksamhet. De saknar begreppet tid och rymd, de har en shuffling gång eller deras motoriska aktivitet försvinner helt. Människans tal blir osammanhängande och ologiskt.

Diagnos av ersättning hydrocephalus

Neurologer i Yusupov sjukhus för diagnos av extern ersättning hydrocephalus använder magnetisk resonans och computertomografi. Noggrann skanning med förmågan att få en tredimensionell bild av fartygen, strukturella förändringar i posttraumatiska naturen, studien av kortikala och medulla, gör hypofysen dig att ställa sjukdomsformen och omfattningen av skador på hjärnvävnaden. Kraniografi (kransloppsröntgen) gör det möjligt att bestämma deformationen av benens och kanalen i optisk nerv, närvaron av tumörer, för att detektera intrakranial hypertoni.

Echoencefalografi avslöjar atrofi av medulla och förskjutning av hjärnstrukturer. Laboratorieassistenter bedriver forskning av cerebrospinalvätska som erhållits under ryggmärgspunktur. Med nedgången i den optiska och auditiva nerven rådas patienter av en ögonläkare och en otolaryngolog. För att kontrollera blodtrycket dagligen utförs Holter-övervakning.

Behandling av yttre cerebral hydrocefalus

Om ersättning hydrocephalus detekteras i början av sjukdomen, uppenbarar sig sig utan uttalade symtom, fortskrider långsamt, neurologer på Yusupov sjukhus ordinerar medicinering:

• diuretika;
• analgetika;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• plasma-substitutiva och vasoaktiva läkemedel;
• glukokortikosteroider.

Vid cerebral hypertension ordineras diacarb i kombination med lasix. Normaliserar venöst blodflöde och har en angioprotektiv effekt av troxevasin. Metipred ordinerad för ödem eller neoplasmer, inflammatoriska processer i hjärnan. Magnesiumsulfat tar bort överskott av vätska från kroppen, har en lugnande, antikonvulsiv och antiarytmisk effekt.

En radikal behandling för ersättning hydrocephalus är kirurgi - ventrikuloperitoneal och ventrikuloatriell shunting. Utflödet av sprit utförs genom att koppla en av hjärnans ventriklar med bukhålan i ett speciellt system, genom vilket processen för att avlägsna överskott av vätska. Extern ventrikulär dränering utförs med ocklusiv eller obstruktiv hydrocephalus, blödning. I närvaro av blodproppar i hjärnans ventrikel injiceras droger genom shunten. Neurosurgeons av partnerklinikerna i Yusupov sjukhuset som genomgår ersättning hydrocephalus utför endoskopisk ventrikulocystomi kirurgi i tredje ventrikeln.

Folkbehandling av extern ersättning hydrocephalus kan komplettera läkemedelsbehandling under det svaga skedet av sjukdomen. Läkare rekommenderar att du dricker tre gånger om dagen före måltiden med 50 ml vatteninfusion av adonis, infusion av persilja, enbärbär. Kornblommainfusion, tinktur och infusion av kalvkalamus har en diuretisk effekt. Läkare Yusupovskogo sjukhus rekommenderar inte användningen av folkmedicinska läkemedel för behandling av hydrocephalus utan att konsultera en neurolog.

Förebyggande av ersättning hydrocephalus är förebyggande och behandling av infektionssjukdomar, traumatiska hjärnskador. Missbruk av alkohol bör undvikas, i närvaro av högt arteriellt och intrakraniellt tryck för att ta mediciner. Massage i nacken och krageområdet, fysioterapi övningar och en hälsosam livsstil sakta ner utvecklingen av symtom på ersättning hydrocephalus.

Ring till Yusupov sjukhus och läkarna kommer att göra en omfattande undersökning, bestämma typen och svårighetsgraden av hydrocephalus med hjälp av moderna diagnostiska metoder. I närvaro av vittnesmål av patienter råder en neurokirurg. Frågan om behovet och genomförbarheten av kirurgisk behandling diskuteras vid ett expertråds möte med deltagande av kandidater och doktorer av vetenskap, läkare av högsta klass.

Symtom och behandling av extern cerebral hydrocephalus

Orsaken till frekventa huvudvärk och anfall i en person kan vara extern ersättning hydrocephalus i hjärnan. Detta är ett patologiskt tillstånd där produktionen av sprit och dess absorption ökar. Vätskan ackumuleras i hålets hålighet, trycker på hjärnan, stör neurons arbete. Hydrocephalus (dropsy) kan uppstå på grund av trauma, tidigare infektionssjukdom, ateroskleros. Ju tidigare patologin diagnostiseras desto lättare är det att normalisera patientens tillstånd.

Vad är hjärnhydrocefalus?

Hjärnans substans berör inte benens benskalle på grund av att det hela tiden flyter i cerebrospinalvätskan - cerebrospinalvätska. Sprit skyddar hjärnvävnaden från mekanisk stress, hjälper till att reglera temperaturen, ger näring till celler. Den approximativa mängden cerebrospinalvätska i en vuxen är 140-155 ml. I genomsnitt finns tre gånger om dagen en fullständig uppdatering.

Brott mot produktionen av cerebrospinalvätska och dess absorption leder till en försämring av hjärnan. När cerebrospinalvätskan är riklig, ackumuleras överskottet gradvis i hålets hålighet, under hjärnmembranet. Cerebrospinalvätska kan ackumuleras i ventriklarna, som sväller och trycker mot hjärnans gråa substans, skjuter ut den (internt ersättningshydrocefalus).

Konstant kompression provocerar neuronal död och hjärncellsatrofi. Antalet nervceller minskar, patienten har uttalat neurologiska symptom på hjärnskador.

Skillnaden mellan extern ersättning hydrocephalus och andra typer av dropp i hjärnan är att detta patologiska tillstånd kan uppträda i latent form, kroniskt. Volymen av hjärnceller minskar, platsen för döda celler upptas av cerebrospinalvätskan, vars produktion inte minskar men ökar.

Orsaker till sjukdomen

Att bestämma vad som orsakade patologin, kan du exakt välja behandling. Vi har redan räknat ut vad som ersätter hydrocephalus, nu ska vi överväga orsakerna till detta tillstånd. Tre åldersgrupper av patienter som kan utveckla hydrocephalus ska särskiljas:

• Nyfödda. Orsaker till dropsy:
  • Intrauterininfektioner.
  • Sjukdomar orsakade av olika infektioner under de första månaderna av livet.
  • Huvudskador vid förlossning.
  • Otillräcklig syreförsörjning till blodet, intrauterin och uppstått vid födelseprocessen (navelsträngsträngning, lång vattenfri period).
• Barn och människor i äldre ålder. Utvecklingen av hydrocephalus provocerar:
  • Huvud och nackskador.
  • Bråk i benens skall, ryggrad.
  • Hjärnskakning.
  • Hemorragiska och ischemiska stroke.
  • Infektionssjukdomar där hjärnan påverkas: hjärnhinneinflammation, encefalit och andra.
  • Metaboliska störningar.
  • Cystiska neoplasmer.
  • Giftig hjärnskada.
  • Sjukdomar i kärlsystemet.
  • Penetration i hjärnvävnaden av parasiter.
  • Alkoholism.

    Huvudsymptom

    Symptomen på dropsy hos barn och vuxna skiljer sig, hos barn är patologin mer akut. Vanliga symtom inkluderar allvarliga psykiska störningar hos unga patienter.

    Symptom på sjukdomen hos vuxna

    Substitution hjärnhydrocefalus hos vuxna kan utvecklas kroniskt eller i akut form. I det milda scenet uppträder kronisk droppsyta svagt, oftast indikerar patienten förekomsten av obehagliga känslor när måttlig hydrocephalus utvecklas. Symptom på sjukdomen:

    • Hyppig huvudvärk, liknande symptom på migränbeslag.
    • Illamående på morgonen, uppmanar att kräka.
    • Kramper.
    • Numbness i finger tips.
    • Ökad trötthet.
    • Allmän muskelsvaghet.
    • Svettning.
    • Dubbelögon.

    Följande symtom uppträder också:

    • Sömnstörning: förekomsten av sömnighet på dagtid och oförmåga att somna på natten.
    • Minnesminskning, oförmåga att komma ihåg de vanliga datumen: födelsedatum, veckodag, år.
    • En person blir slö, apatisk. Han verkar likgiltig för händelserna, tröghet, brist på initiativ.
    • Intellektuella förmågor reduceras, tal störs, det finns inga sammanhängande svar på frågorna.
    • Under avancerade förhållanden, i ett allvarligt stadium av patologi, är förlusten av självhanteringsförmåga möjlig, och en oförmåga att kontrollera urinfunktioner kan utvecklas.
    • Brott mot att gå, shuffling, gå med benen brett ifrån varandra.

    Ökat arteriellt eller intrakraniellt tryck är inte tecken på utveckling av dropp, även om de ibland kan förekomma. Om obehandlad, försvårar patientens tillstånd, kan det uppstå förlamning eller koma. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av snabb utveckling, en tydlig manifestation av symtom.

    Hur förekommer ersättningshjärna hydrocephalus hos en nyfödd?

    Trots det faktum att under hjärncellerna dör hjärncellerna och ersätts av vätska, kvarstår inte benens ben i samma position hos nyfödda. Mängden vätska gnidas, uppblåsning av skallen. Extern ersättning hydrocephalus hos ett barn kännetecknas av följande symtom:

    • Hand och haka tremor.
    • Arytmi, takykardi.
    • Blanchering av huden.
    • Roterande huvudet tillbaka.
    • Svåra kramper.
    • Hyppig uppkastning, kräknings fontän.
    • Överträdelser av ögonbollarnas rörelser.
    • Kontinuerlig "hjärn" gråta, orsakad av huvudvärk.
    • Lag i utveckling: senare håller huvudet, oförmåga att rulla över, nätverket, stå på fötterna.

    Skallet av ett sjukt barn är deformerat, hjärnan är mycket större än ansiktsen. Pannan sträcker sig starkt, starkt utskjutande vener är synliga på huvudets tidiga område. Fjädrarna hos en nyfödd är dilaterade, utbuktande och pulserande starkt. Huvudet på ett barn som lider av extern ersättning hydrocephalus är mycket stor, oproportionerlig mot hela kroppen. Med barnets tillväxt ökar volymen av skallen, fjädrarna växer inte samman eller växer ihop sent, fel, med förskjutning.

    Det är också möjligt att sjukdoms kroniska kurs, när de neurologiska symptomen är milda, överstiger nyfödans huvud något den tillåtna normala storleken.

    diagnostik

    En neuropatolog kan inte göra en diagnos baserad på patientens klagomål och sjukdomens yttre neurologiska manifestationer, även om insamlingen av data om störningen av hjärnans arbete börjar med dem. Vid undersökning bestämmer läkaren känsligheten hos patientens extremiteter, reaktionen på hudirritation i olika delar av kroppen. Genomfört ett speciellt test för samordning.

    Vid diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till vilka sjukdomar patienten haft, oavsett om han haft nacke eller huvudskada under senare tid. Ännu ett år efter att ha lider av hjärnskakning kan en person utveckla ersättning hydrocephalus. Diagnos omfattar följande studier:

    • Magnetic resonance imaging. Det hjälper till att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd, bedöma storleken på dropsy, dess typ, de möjliga orsakerna till utveckling.
    • Beräknad tomografi. Med hjälp kan en neurolog få en uppfattning om tillståndet i patientens hjärna: konturet av cortex, gråets tillstånd, storleken på det intrakraniella rummet fyllt med sprit. Också med CT är det uppenbart om det finns neoplasmer, cyster, hematom och aneurysmer i kranialhålan.
    • Röntgen av skallen. I grund och botten undersöks tankar vid basen av skallen för att bestämma storleken på dropsy, egenskaperna hos strömmen av cerebrospinalvätskan.
    • Angiografi av kärl i nacke och huvud. Genomförs för att identifiera skador på blodkärl, försämrad blodtillförsel till hjärnan.
    • Neurosonography. Detta är en ultraljud i hjärnan hos nyfödda. Det utförs i de barn vars fjädrar inte är stängda. Det bidrar till att fastställa storleken på dropsy, dess utseende.

    Om patienten har en frekvent förekomst av anfall, epileptiska anfall, är planerad att genomgå echoencefalografi. Denna studie bidrar till att klargöra om det finns foci av ökad aktivitet i patientens hjärna, för att bestämma patologiska förändringar i den gråa substansen.

    Funktioner av behandlingen

    I de tidiga stadierna av hydrocephalus föredras användningen av läkemedelsbehandling. En neurolog kan ordinera medicinering:

    • Smärtstillande medel - för att eliminera huvudvärk, migränattacker.
    • Antikonvulsiva medel - med uttalade epileptiska, tonisk-kloniska anfall.
    • Diuretika - hjälper till att ta bort svullnad i hjärnan och påskynda avlägsnandet av överskott av vätska från kroppen.
    • Vasotropes och nootropics - för normalisering av hjärncirkulationen.
    • Kortikosteroider - för att lindra akut inflammation i hjärnan, om det är orsaken till dropputveckling.
    • För att normalisera det mentala tillståndet hos en lugnande person, ordineras lugnande läkemedel.

    Om ersättning hydrocephalus inte svarar på medicinering, måste patienten godkänna operationen. Tidigare användes shunting i stor utsträckning - borttagning av överskott av CSF med en shunt från huvudet in i bukhålan. Eftersom denna behandlingsmetod ofta åtföljs av komplikationer föredrar moderna läkare endoskopiska operationer: akveduktoplasti, hjärnans septostomi, endoskopisk skakning.

    Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker

    Symtom och metoder för behandling av hjärnans externa ersättningshydrocefalus

    En mycket vanlig anledning till att gå till en neurolog är klagomål som: huvudvärk av olika lokalisering och intensitet, ögonlockets ödem, suddig syn, illamående, kräkningar, tryckfall, yrsel. Dessa symtom kan verka dramatiskt och kan gradvis öka över tiden, minska social anpassning, yrkeskunskaper, självhanteringsförmåga etc. Äldre och medelålders människor är rädda för att detta tillstånd kan utvecklas till demens (demens). Tyvärr är dessa bekymmer i vissa fall inte ogrundade. Det är emellertid dessa symptom som leder till demens sällan. Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är extern ersättning hydrocephalus i hjärnan. I vanligt parlance kallas även sjukdomen dropsy. Det finns medfödd och förvärvad hydrocephalus. Den första är inom området för pediatriska tjänster och är ett ämne för en separat konversation. Hydrocephalus i hjärnan hos vuxna förvärvas alltid.

    Befintliga arter

    I medicin utmärks ett antal termer, såsom:

    1. Blandad ersättning hydrocephalus.
    2. Extern ersättning hydrocephalus.
    3. Intern ersättning hydrocephalus.

    Självklart är dessa sjukdomar mycket farliga och kan leda till uttalad störning i centrala nervsystemet.

    Beskrivning av blandad ersättning hydrocephalus

    Grunden för dess förekomst är olika patologiska tillstånd som orsakar hjärnatrofi, till exempel:

    1. Åldrande åldringsprocesser.
    2. Encefalopati. Denna term avser förändringar i hjärnvävnad orsakad av brist på näring. Det provas i sin tur av effekterna av olika huvudskador, kolesterolnivåer i kärl, högt blodtryck, diabetes mellitus, förgiftning med alkohol och andra gifter.
    3. Ett antal genetiska sjukdomar.

    Eftersom den här typen av hydrocephalus är den vanligaste är den största risken att det under lång tid fortsätter utan symptom utan att visa sig själv. De första kliniska tecknen och klagomålen talar om sjukdoms redan intensiva framsteg. I denna patologi ackumuleras cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska) i hjärnans inre kaviteter och direkt under dess membran. I denna typ avger neurologer också en måttligt uttalad extern ersättningshydrocephalus, när dropsy inte utvecklas, men kvarstår i latent form under lång tid.

    Intern ersättning hydrocephalus.

    Med denna typ av hydrocephalus ackumuleras vätska i hjärnans inre kaviteter utan att skada hjärnbarken (grå substans). Orsaken är en överträdelse av utflödet av cerebrospinalvätska från de inre hålen, hjärnanrop (tumörer, cyster). Detta tillstånd är malignt. I avsaknad av återställande av normalt vätsketryck är det bunden att vara dödligt, eftersom effekten går direkt till luftvägarna och kärlscentra. Sjukdomen uppenbarar sig tydligt: ​​krampaktiga tillstånd, andning och hjärtrytmstörningar. Denna patologi kräver snabb kirurgisk behandling - konservativ kommer inte att ge resultat.

    Beskrivning och metoder för behandling av extern utbytbar hjärnhydrocefalus

    Vad är det När det gäller den externa ersättningshydrocefalusen i hjärnan är det inte en sjukdom som kan kallas dropsy i ordets fulla bemärkelse. Denna term betyder att ackumulering av vätska i kranialhålan beror på en minskning av hjärnbarkens storlek på grund av dess atrofi. Följaktligen släpper en minskande hjärnvolym ut i kranialboxen, som ersätts av vätska. Detta är en standard fysiologisk kompensationsmekanism. I princip upprätthålls förhållandet mellan produktion och absorption av vätska fysiologiskt acceptabelt. Ljusa kliniska manifestationer är okarakteristiska för denna typ av sjukdom: huvudvärk, kramper, störningar i sinnena. Kursen i denna patologi är indelad i tre steg.

    Inledande steg

    I det inledande skedet karakteriseras bilden av extern ersättningshydrocefalus av frånvaron av uttalade kliniska manifestationer och följaktligen patientklagomål. Förändringar kan identifieras slumpmässigt vid ett fördjupat granskningssteg, till exempel med magnetisk resonansbildning. MR av den externa ersättningshydrocefalosen åtföljs av en liten atrofi av den kortikala substansen. Det uppenbaras av en viss ökning av avståndet mellan furarna och gyri. Det är emellertid bara möjligt att slutföra på ett tillförlitligt sätt genom att jämföra bilderna som tagits för flera år sedan och nu.

    Steg av måttlig förändring

    Måttlig extern ersättning hydrocephalus har alltid märkbara symtom. Anmärkningsvärt är minskningen av självkritik och social anpassning. En person uppfattar dåligt ny information, disorientationsavbrott uppstår på nya ställen och omständigheter, det blir svårt att koncentrera uppmärksamheten, det är svårt att byta från en typ av aktivitet till en annan. Med måttlig extern hydrocephalus visar ett MR-mönster tecken på uppenbara förändringar som kännetecknar hjärnbarkens lesion: de kortikala furorna expanderas, lacunarinfarkt noteras (mikroskopiska blödningar) och reaktionshastigheten minskar.

    Scen av uttalade förändringar

    Tydliga störningar uppstår i hjärnbarken, som snabbt blir demensdemier. Samtidigt ingår ett antal neurologiska symtom: ataxi, en partiell förlust av balans dysartri - talproblem; dysfagi - oförmåga att svälja på grund av kramp i övre matstrupen etc.

    Hushåll, yrkesmässig och social missgodkännande är uttryckt. MR-diagnostik visade markant fel i hjärnbarken och nedre divisionerna (hippocampus). Om en person med en viss grad av sjukdomen kan man tala om som en djupt funktionshindrad person.

    undersökningen

    Algoritmen bygger på en kompetent analys av patientens klagomål av en neurolog och MR-resultat. I laboratoriestudier är det nödvändigt att ta reda på nivån av kolesterolfraktioner i blodet, blodproppar och ett antal andra biokemiska parametrar, inklusive hormonprofilen. Det kan bli nödvändigt att konsultera en endokrinolog, en ögonläkare, samt studier av nack- och hjärnkärl genom ultraljudsskanning och Doppler-diagnostik. Det bör fastställas huruvida hydrocefalinsyndrom orsakas av överdriven produktion av cerebrospinalvätska, eller ändå i första hand atrofi av medulla. Detta är viktigt eftersom olika orsaker kräver olika behandlingsmetoder.

    NZG skiljer sig från andra slag eftersom det inte utgör ett tydligt hot mot livet. Infektioner, skador, tumörprocesser, hormonella störningar, brist på B-vitaminer och psykogena faktorer har endast en indirekt effekt på dess utveckling. De bestämande faktorerna i förekomsten av sjukdomen är organismens individuella egenskaper: arv, livsstil. De leder till sann hydrocephalus, vilket leder till lämpliga symptom, och kräver en radikalt annorlunda inställning till diagnos och behandling. Möjligheten att behandla och korrigera NZG existerar fortfarande, inklusive vid primärvården.

    Det händer att en klar orsak inte kan hittas. Därefter riktar terapialgoritmen till korrigering av riskfaktorer: arbete och vila, kost, eliminering av vanliga förgiftningar (alkoholism, tobaksrökning, yrkesrisk), eliminering av stressfaktorer och om möjligt normalisering av relationer i familjen och samhället.

    Drogterapi

    Användningen av nootropa läkemedel av olika klasser är rationell, men de flesta av dessa läkemedel har fortfarande inte bevisad effekt. Effektivt kan vara användning av läkemedel som minskar nivån av glutamat (ett ämne som förstör nervcellernas funktion - neuroner) i blodet. antioxidanter - läkemedel som tar bort fria radikaler och stör intracellulär oxidation. Det är nödvändigt behandling som syftar till att förbättra ledningsförmågan hos nervceller, liksom vitamin B-grupperna. Man bör komma ihåg att alla dessa läkemedel endast föreskrivs under strikt övervakning av den behandlande läkaren och efter diagnosen är nödvändig, eftersom de är alla ganska aggressiva och säljs strikt på recept. Användningen av diuretisk typ "Diakarba" och kaliumläkemedel är mycket kontroversiell. De används nästan aldrig av specialister, även om dessa medel fortfarande används för patienter som är engagerade i självbehandling, vilket sätter hälsan i allvarlig risk. Under inga omständigheter bör neurotropa läkemedel användas utan att konsultera en specialist.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgiska ingrepp i denna patologi är ofta opraktiska. De utförs endast i närvaro av dekompenserad droppsyra - en tydlig kränkning av utflödet av vätska från kranialhålan och en ökning av intrakranialt tryck. Modern neurokirurgisk vård baseras på endoskopiska minimalt invasiva metoder, det vill säga med minimalt trauma för patienten, vanligtvis genom näspassagen. Bypasser är etablerade för att evakuera överskott av vätska från skallen in i blodomloppet och blodbanan. När detta inträffar sker normalisering av intrakraniellt tryck och livskvaliteten stabiliseras.

    Rehabiliteringsterapi

    Fysioterapi, saltbarnsbad, mineralterapi, elektroterapi, till exempel högfrekventa strömmar och andra rehabiliteringsförfaranden används.

    Det bör komma ihåg att destruktiva sjukdomar i centrala nervsystemet från andra etappen och över inte har en omvänd kurs. Det går inte att översätta andra etappen till den första. Därför tas de tidigare åtgärderna, desto snabbare kommer det att vara möjligt att stoppa processen att ersätta den grå medulla med vätska.

    För att undvika utvecklingen av denna obehagliga sjukdom är det nödvändigt att genomgå en obligatorisk klinisk undersökning hos distriktsterapeuten, vilket alltid ger upphov till alla förändringar som sker i hälsotillståndet. Personer över 50 år är rekommenderade att konsultera en neurolog minst en gång per år. Det viktigaste att komma ihåg är att självdiagnos med hjälp av information som erhållits på tvivelaktiga internetfora och självbehandling baserat på råd från erfarna personer är absolut oacceptabelt.

    Minimal extern cerebral hydrocephalusbehandling. Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan - typer, foton och behandling av sjukdomen.

    Extern hydrocephalus är en form av denna sjukdom där, på grund av olika orsaker, minskar hjärnvolymen och den plats som hjärnan ska uppta är fylld med cerebrospinalvätska.

    Orsaker till extern hydrocephalus hjärna

    I överväldigande majoriteten av patienterna har ersättning hydrocephalus utvecklats på grund av högt blodtryck, ateroskleros, hjärnhjärnans hjärtsvikt, ryggradssjuka eller narkotikamissbruk. I studien av patienter reducerades intensiteten av blodflödet. Forskare tror att ett sådant fenomen kan associeras direkt med inhiberingen av alla större hjärnfunktioner.

    Extern hydrocephalus utvecklas vanligtvis efter blödningar i hjärnan, atrofi i hjärnvävnaden eller efter hjärnskakning. Hjärnvävnadsatrofi är karakteristisk för äldre människor som lider av Alzheimers sjukdom eller bara personer i ålderdom. Med denna kränkning kommer cerebrospinalvätska in i håligheterna som bildas under vävnadsatrofi. Samtidigt blir de cerebrala ventriklerna mer voluminösa, och trycket där kvarstår ofta normalt.

    Med hydrocephalus försämras utsignalen från cerebrospinalvätskans kranialbox. Hjärnventriklar med denna sträckning på grund av ökningen i mängden vätska. Denna sjukdom har fått ett sådant namn eftersom vätsketrycket i hjärnventriklerna kan vara något ökat eller normalt. Om trycket i cerebrospinalvätskan kontrolleras periodiskt i patientens hjärna, så är det troligt att den periodiska ökningen kommer att hittas. Denna typ av sjukdom utvecklas ofta efter kirurgiska ingrepp på hjärnan, hjärnskakning, stroke, tumörer eller infektionssjukdomar. Utomhus hydrocephalus förekommer ofta hos barn. Det kan inträffa under perioden med intrauterin utveckling. Denna typ av sjukdom kallas medfödd.

    Symtom på hjärnans externa hydrocefalus

    Hjärnhydrocefalus manifesteras av mycket specifika symptom. På grund av det faktum att denna sjukdom åtföljs, och nödvändigtvis av en ökning av intrakraniellt tryck, åtföljs ett sådant tillstånd av frekvent migränliknande smärta, uppmanar att orsaka illamående och kräkningar. Dessutom kan med denna sjukdom nedsatt känslighet hos öron och ögon. Om denna sjukdom diagnostiseras hos ett nyfött barn, är en stor vår utbulkt. I grunden syns inte själva sjukdomen, men kombineras eller är resultatet av andra sjukdomar. Sålunda är dess symtom nära relaterade till symtomen på andra sjukdomar. Hydrocephalus kan förekomma i två steg, akut och kronisk. I det akuta skedet av sjukdomen är symtomen på den mycket sjukdomen som orsakade extern hydrocefalus vanligen märkbar. Senare, när sjukdomen strömmar in i kronisk form, upptäcks manifestationer av hydrocephalus själv.

    Behandling av denna hjärnsjukdom

    Extern hydrocephalus diagnostiseras av symtom och indikationer på datorresonansbildning.

    Standardbehandlingsregimen för extern hydrocefalus i vår tid existerar inte. Fall av sjukdomen är olika, dess orsaker är också ganska olika. Beroende på många faktorer, individuellt utvecklade metoder för behandling av denna sjukdom.

    Under den akuta perioden av hydrocephalus är det viktigaste att ta bort sjukdoms manifestationer. I de flesta fall uppnås detta genom att använda mediciner som minskar intrakraniellt tryck, slappna av patienten, hjälpa den ohälsosamma kroppen att hantera en svår situation. Ibland är det nödvändigt att utföra en punktering. Det utförs i fall då vätskan samlas in i vävnaderna. Punktering gör att du kan förstöra sådana platser. I vissa fall kan man utse kirurgisk ingrepp. Detta är en shuntoperation, som ger läkare möjlighet att bota sjukdomen för patienten med minsta skador. Under operationen i patientens hjärna implanteras shunts. Vid shunts flyter vätskan till var den borde vara och går inte till hjärnventriklerna. Efter några av de undersökta undersökningarna rekommenderar specialisterna i behandlingen av extern hydrocephalus också användningen av diuretika och vasodilatatorer.

    Människor som först stötte på hydrocephalus (cerebral ödem) vet inte vad det är och är rädda för döden. Dock kan denna sjukdom botas om den detekteras i tid. Det har många typer och former, så det kan inte bara gälla barn, men också vuxna. Av denna anledning är extern hydrocephalus uppdelad i medfödd, det vill säga erhållen vid förlossning eller under utveckling av foster och förvärvad. Den andra typen berör vuxna och beror på många orsaker, till exempel skador, demens (demens), nedsatt blodflöde etc.

    Hydrocephalus kännetecknas av fel i cirkulationen, som i medicin kallas sprit. På grund av sin ackumulering ökar hjärnhålorna, vilket representerar hjärnans magar (ventrikulärt utrymme). Gradvis mjuka vävnaderna atrofi och med måttligt uttalad extern ersättning hydrocephalus fylls det frigjorda utrymmet med sprit. I det här fallet utvecklar en person neurologiska symtom, t ex fingertopparna blir dom, det blir mörkt i ögonen, samordning av rörelser störs etc.

    Problemet med patologi är ett svagt utflöde av CSF eller dess överdriven produktion. Du kan förstå alla funktioner i patologi, med fokus på dess former:

    • Asymmetrisk dropsy. I detta fall uppträder den volymetriska ackumuleringen av CSF i en av ventriklarna;
    • Dubbelsidig dropsy. Vätskan fyller alla hjärnhåligheter;
    • Mixed dropsy. Denna typ av sjukdom anses vara den mest allvarliga, eftersom det finns en intern och extern ökning av cerebrospinalvätska. I grunden är prognosen ganska negativ och patienten lider av förlamning av vissa muskelgrupper, epilepsi, kramper, etc.;
    • Atrofisk dropsy. Denna form börjar manifestera sig på grund av skadan. Det kan vara externt och internt, beroende på skadornas art och svårighetsgrad. I det inledande skedet manifesterar sig inte problemet och bildandet av sprit börjar inom 2-3 veckor. En sådan reaktion är ganska naturlig, eftersom kroppen försöker ersätta vävnaden med ryggradsvätska som har skadats. Det är nödvändigt att omedelbart behandla atrophic dropsy, eftersom det är extremt svårt att göra detta i de avancerade stadierna.
    • Vicarous dropsy. I detta fall ökar hjärnhålorna, men onormala förändringar i hjärnstrukturen förekommer inte. Symtomatologi uttrycks inte och om behandlingsförloppet tas i tid är prognosen mestadels positiv;
    • Hypotrophic dropsy. Början av utvecklingen av denna form av patologi är förknippad med otillräcklig näring i hjärnan. Manifestationer av hypotrof hydrocefalus skiljer sig inte särskilt från tecken på andra typer av sjukdomen. I grund och botten har en person huvudvärk och störning av den vestibulära apparaten;
    • Kompensatorisk dropsy. Denna typ av patologi är en återstående effekt efter behandling. Cirkulationen och produktionen av cerebrospinalvätska normaliseras, men det ventrikulära utrymmet är fortfarande något utökat.
    • Delvis dropsy. Denna typ av sjukdom uppstår på grund av en ökning av syntesen av cerebrospinalvätska. Det kännetecknas av neurologiska störningar, inklusive epilepsipisoder;
    • Dyscirculatory dropsy. Du kan möta denna typ av patologi hos personer med nedsatt hjärncirkulation, och atrofi av hjärnvävnad observeras.
    • Extern hydrocephalus i hjärnan. I detta fall observeras en ökning i volymen runt hjärnan och i det perifera utrymmet;
    • Interna hydrocephalus i hjärnan. Denna form kännetecknas av en ökning av cerebrala ventriklar och medianvägar längs vilka cerebrospinalvätskan passerar;
    • Stängd utomhus hydrocephalus (occlusal). Denna typ av sjukdom kännetecknas av nedsatt vätskecirkulation på grund av en speciell obstruktion. Vanligtvis är det en medfödd anomali av strukturen, tumören, hematomet etc.;
    • Utomhus utomhus hydrocephalus (icke-ocklusiv). Denna form kännetecknas av överdriven syntes av cerebrospinalvätska eller dess otillräckliga absorption. Cirkulationen är inte störd;
    • Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan. Det kännetecknas av atrofi av hjärnvävnader, vars plats upptas av sprit. Ersatta områden i hjärnan är ansvariga för viktiga processer i kroppen, så denna process passerar vanligen inte utan spår. Denna blankett är uppdelad i flera underarter:
      • Måttlig utomhus hydrocephalus.

    Måttlig extern ersättning hydrocephalus är ganska vanlig. Atrofiska förändringar i hjärnvävnader är karakteristiska för denna sjukdom, följt av fyllning av utrymmena som bildas med cerebrospinalvätska. Du kan bota det, men för det här måste du ta reda på orsaken till dödsutvecklingen och genomgå en behandlingskurs.

    skäl

    Vanligen utvecklas måttligt svår utomhus hydrocephalus på grund av följande skäl:

    • Störningar i hjärncirkulationen;
    • Störningar i nervsystemet
    • Psykoorganiskt syndrom;
    • demens;
    • Inflammation i hjärnvävnaden;
    • Patologi av cervikal ryggrad;
    • Huvudskador
    • Felaktig behandling efter en stroke;
    • Encefalopati.

    Det förvärvade utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen har samma orsaker till utveckling som hos en bebis.

    Men hos nyfödda kan sjukdomen vara medfödd och bör behandlas omedelbart efter detektion. Annars kan patologin vara dödlig. Denna typ av hydrocephalus uppträder på grund av skada från förlossning, cerebrala abnormiteter eller fosterhypoxi.

    symptom

    Med mildt uttalad extern hydrocephalus hos vuxna uppenbarar sig inte sjukdomen sig särskilt. De mest grundläggande tecknen på sådan patologi kan särskiljas:

    • förvirring;
    • Allmän trötthet;
    • Emetik uppmanar;
    • sömnlöshet;
    • Suddig syn;
    • Huvudvärk.

    Med extern medfödd hydrocephalisk ersättning blir barn blinnande och irriterande. Om du inte behandlar den patologiska processen leder det ofta till funktionshinder och död.

    Mild hydrocephalus hos vuxna kommer ibland i ett kroniskt stadium. Patologins gång blir trög och konsekvenserna är vanligtvis irreversibla. På grund av det utvecklas demens ofta.

    Efter ett trauma utvecklas hjärnan hydrocephalus hos vuxna efter ca 2-3 veckor. Patientens samordning av rörelser försvagas och olika funktionsfel utvecklas, såsom urininkontinens och minnesförlust.

    diagnostik

    Hjärtsjukdom hos hjärnan hos spädbarn är ganska lätt att diagnostisera med yttre tecken (förstorat huvud). Det är emellertid inte så lätt att ta reda på om en vuxen har problem, och för det här måste du använda instrumentella metoder för undersökning:

    • Tomografi (beräknad och magnetisk resonans);
    • radiografi;
    • Angiografi (vaskulär undersökning).

    En MR-slutsats kan berätta om formen av måttlig extern hydrocephalus i hjärnan. Att bestämma typen av sjukdom och svårighetsgrad kommer läkaren att göra ett behandlingsschema.

    Drogbehandling

    Måttlig utomhushydrocefalus i de tidiga stadierna kan behandlas med medicinering. Drogerna använde sig huvudsakligen för att expandera blodkärlen och avlägsna överskott av vätska från kroppen, såväl som läkemedel för att normalisera nervsystemet.

    Symtom och behandling är vanligtvis förekommande, därför är symptomatisk behandling också lika viktig. Vanligtvis innehåller det mediciner för lindring av nya tecken på patologi. Om emellertid efter 2 månader försvinnandet av sjukdomen inte försvinner, kommer läkaren att rekommendera kirurgi.

    Operativ ingripande

    I grund och botten utföres operationer som syftar till att eliminera överskottsmängden cerebrospinalvätska, exempelvis CSF-bypass. I de flesta fall är det extremt effektivt och resultatet från terapin ses nästan omedelbart. Operativ ingrepp utförs med hjälp av en uppsättning rör och ventiler för att dränera vätska i kroppshålan, där det inte kommer att orsaka skada och kommer att kasseras. Efter operationen förväntar patienten en lång återhämtningsperiod (minst 7 månader). Om systemet störs kommer det att bli nödvändigt att utföra upprepade kirurgiska ingrepp. Denna procedur är huvudsakligen nödvändig för att ersätta shunten eller justera designen.

    Läkare rekommenderar generellt endoskopisk kirurgi, eftersom det inte är nödvändigt att installera en komplex struktur och utflödet av CSF sker snabbare. Detta kirurgiska ingripande innebär skapandet av ett litet hål i ventrikulärutrymmet för uttag av cerebrospinalvätska. Denna procedur lämpar sig huvudsakligen för den slutna typen av hydrocephalus. Efter det återhämtar patienten vanligtvis helt och känner inte mycket obehag. Det utses dock endast i 10% av fallen, och i alla andra situationer är det nödvändigt med vätskeshantering.

    Mild utomhus hydrocephalus uppenbarar sig vanligtvis inte och blir ofta en kronisk form, som kännetecknas av demensutveckling. För att förhindra detta är det nödvändigt att undersökas i tid och genomgå en behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen.

    Klassificeras uteslutande som en spädbarnssjukdom.

    Med tiden var läkare tvungna att erkänna att ingen åldersgrupp var försäkrad mot en sådan diagnos.

    När extern hydrocephalus diagnostiseras hos vuxna, ordineras behandling enligt ett av de kliniska programmen.

    Utomhus hydrocephalus är en neurologisk sjukdom, en farlig komplikation. Normalt cirkulerar intracerebral vätska i cerebrospinalvätskan kontinuerligt, levererar mjuka vävnader med mat och skyddar dem mot skador.

    Neoplasmer, vidhäftningar och andra hinder skapar risk för störning av utflödet. Överskottet av ackumulerad vätska skapar tryck, vilket leder till en minskning av hjärnvolymen eller rubbningen av ventriklarna.

    Läkemedelsbehandling är inte erkänd som den mest effektiva, men samtidigt den mest godartade metoden. Konservativ behandling föreskrivs baserat på hydrocephalus allmänna tillstånd, ålder och natur.

    Tyngdpunkten ligger på vasodilaterande, diuretika och kraftiga saluretika som ökar utflödet av cerebrospinalvätska. Samtidigt utsågs farmakologiska medel som saktar ner sin produktion.

    Samtidiga läkemedel ordineras också för att lindra patientens tillstånd, vilket innebär att standardskrivningen innehåller:

    1. acetazolamid - ett sätt att sänka intraokulärt tryck
    2. lockar, diacarb, glimarit - diuretika;
    3. smärtstillande medel och barbiturater;
    4. furosemid och etakrynsyra - läkemedel som avlägsnar salter och överskott av vatten;
    5. 20% albuminlösning för korrigering av blod och plasma;
    6. 25% lösning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - läkemedel som förbättrar blodflödet;
    7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonella steroider som har antiinflammatoriska effekter.

    Konservativ terapi leder till fullständig återhämtning endast i vissa fall, dess främsta uppgift är att sakta ner utvecklingen av extern hydrocephalus och lindra patientens tillstånd.

    Om det inte är möjligt att uppnå stabilt tillstånd under 2-3 månader krävs kirurgisk ingrepp. Läkemedelsbehandling är oacceptabel i akuta kliniska former av sjukdomen.

    Brain bypass

    Hjärnskakning är en av de effektiva metoderna för behandling av extern hydrocephalus hos vuxna, 85% av de utförda åtgärderna ger ett tillfredsställande resultat. Med hjälp av ett system av rör och ventiler elimineras överskott av vätska med naturliga och obligatoriska metoder i kroppshålan, där vätskans ackumulering inte är så kritisk.

    Hjärnskakning för hydrocephalus

    Full återhämtning är den främsta fördelen med tekniken, samtidigt finns det en möjlighet till komplikationer och obehag för patienten, de vanligaste som är:

    • periodiskt behov av partiell eller fullständig ersättning av shunten;
    • beroende av systemprestanda
    • Risken för hematom på grund av intensivt utflöde;
    • för långsam utflöde
    • sannolikhet för inflammation, trycksår.

    Det finns ett antal kontraindikationer för shunting:

    1. kronisk hydrocephalus;
    2. neurologiska sjukdomar;
    3. mentala störningar
    4. epilepsi;
    5. blindhet.

    endoskopi

    I de flesta fall är indikationen för endoskopi hos vuxna förekomsten av en tumör eller bildandet av ett traumatiskt ursprung. Tack vare denna teknik är det möjligt att avlägsna det hinder som hindrar cirkulationen av cerebrospinalvätska utan att trampa och öppna skallen.

    Genom endoskopet införs neurokirurgiska instrument i CSF: s lesioner, vilket säkerställer att överskottsvätskan dräneras till gränserna för normen.

    Om du jämför skarvning och endoskopi är fördelarna med den endoskopiska metoden uppenbara:

    1. Det primära målet för endoskopi är normaliseringen av den naturliga vätskan;
    2. minimal skada under operation
    3. frånvaron av en främmande kropp i kroppen;
    4. hög sannolikhet för fullständig återhämtning.

    Med hjälp av endoskopet är det möjligt att helt ta bort neoplasma som orsakade blockeringen av CSF-cirkulationen, vilket förbättrar patientens tillstånd nästan omedelbart efter att operationen är avslutad.

    Folkmekanismer

    Traditionella sätt att hjälpa ett lidande dropsy har varit känt under lång tid och fortsätter att tillämpas idag. Experter säger att ingen av dem garanterar en fullständig botemedel, men de noterar deras fördelaktiga effekter.

    Buljonger och tinkturer av medicinska växter förbättrar blodtillförseln, accelererar metabolism i mjukvävnader, är erkända som effektiva diuretikum och saltavlägsnande medel, några av dem ges nedan.