Daglig blodtrycksmätning

Högt blodtryck (BP) är ett allvarligt problem som kräver behandling. Daglig övervakning av blodtryck används för tvivelaktiga indikationer på den vanliga mätmetoden. Eftersom många irritationer påverkar en person på sjukhuset kan blodtrycksvärdena snedvrida. Därför hjälper SMAD, som avslöjar patientens latenta patologier, läkare att få exakta uppgifter.

Metods noggrannhet

Smad anses vara den mest exakta metoden vid bestämning av tryckpatologier. Det kan inte luras, eftersom enheten fångar de minsta fluktuationerna i parametrarna. Dessutom utförs inte studien ensam, Holter-diagnostik används ofta, vilket fångar värdet av pulsen. Med hjälp av tekniken avslöjs även ett dolt hot, vilket det vanliga mätningen av blodtrycket inte kan fixa.

Fördelar och nackdelar

Daglig tryckövervakning, som vilken metod som helst, har bra och dåliga sidor. Smad visar möjligheten att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Testet utförs vid behandling av hjärtsjukdomar och tryck. De positiva inkluderar:

• registrering av indikatorer över en lång tid;
• brist på white coat fear syndrome;
• möjlighet till fixering både dag och natt;
• bestämning av fluktuationer av tillfälliga indikatorer;
• noggrannhet på grund av inställningens naturlighet.

Exempel på brister bygger huvudsakligen på de obehagliga känslorna under undersökningen, särskilt när patienten är för nervös. Dessa inkluderar ofta domningar i benen när du bär på manschetten, hudirritationer eller blötsutslag som orsakas av manschetten och den ekonomiska sidan av tjänsten. Daglig undersökning i motsats till en enda mätning kommer att kräva en investering.

En enda mätning av blodtryck ger inte alltid sanningsenliga data som påverkar byggandet av behandlingsmetoder.

Indikationer för utnämning

Blodtrycksövervakning utförs under följande omständigheter:

• Stressiga situationer på jobbet, prova blodtrycksstörningar.

detektion av primär hypertoni

kontroll av högt blodtryck

behovet av att identifiera den del av dagen då patienten har ett högre tryck;

upptäckt av högt blodtryck, i stressiga situationer, på jobbet

nattstoppsyndrom;

högt blodtryck under bärbarhetsperioden;

gravida kvinnor före födseln, måste undersökas för att bestämma vilken typ av arbete.

Tillbaka till innehållsförteckningen

När inte att spendera?

En person undersöks inte i följande situationer:

• dermatologisk skada av huden, huvudsakligen av överkroppen;
• patologier i cirkulationssystemet som orsakar blåmärken med den minsta påverkan på huden;
• skadade övre lemmar;
• sjukdomar i kärl och artärer i överkroppen;
• psyko-emotionella störningar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förberedelser för förfarandet

Förfarandet är ordinerat av den behandlande läkaren, som måste förklara för patienten hur man förbereder sig korrekt. Förberedelser för smad kräver att vissa regler uppfylls för att mätningen ska kunna visa tillförlitlig information. Dessa inkluderar:

• drogavdrag
• uteslutning av fysisk aktivitet
• avbokning av vattenförfaranden
• Nyttan av sömnen på natten;
• vägran av kompressionskläder, oavsiktligt inflytande på manschetten bör inte vara;
• tar sedering på natten med allvarlig nervositet på tröskeln till kontroll av blodtrycket.

Innan du lämnar diagnosen blodtryck, måste du överge medicinen.

Omedelbart före provet:

• patienten måste sänka armen och sluta röra sig när enheten börjar blåsas upp automatiskt,
• Det är viktigt att kontrollera rörets och manschettans rätt position under övervakningen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Forskningsutveckling

Studien utförs med hjälp av en auskultatorisk eller oscillografisk metod, men användningen av var och en av dem ger separat information som inte är korrekt. I medicin är det vanligt att kombinera 2 metoder så att indikatorerna för Smad är så exakta som möjligt. För en undersökning är en manschett fastsatt i mitten av övre änden med ett rör anslutet till det, anslutet till ett register som förser och utandar luft. Enheten är utrustad med en extremt känslig sensor som detekterar de minsta tryckfluktuationerna.

Mätare konfigureras individuellt för varje patient, med hänsyn till hans läge, perioden som tilldelas för vila och arbete. Instruktioner om antal mätningar och deras frekvens utförs av den behandlande läkaren, som erbjuder att skapa en dagbok där resultaten ska registreras. Enheten utför mätningar minst 50 gånger om dagen, på dagtid övervakar de var 15: e minut, under natten - var 30: e minut. När du hoppar vid vissa timmar är det nödvändigt att mäta trycket var 10: e minut.

Holter övervakning

Det medicinska samhället föredrar att samtidigt kontrollera det dagliga blodtrycket och registrera hjärtfrekvensavläsningar. I ett par hjälper dessa tekniker att följa indikatorerna för dynamiken i utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, för att identifiera dolda sjukdomar. Metoden utvecklades av en forskare från Amerika - Holter. På människans sternum fixas speciella elektroder för att fixa hjärtfrekvensdata och mata ut dem till en speciell enhet. Det automatiska enhetssystemet fungerar, enligt principen om elektrokardiografi, för att lagra resultaten i enhetens minne. Samtidigt hänger manchetten på axeln, som övervakar trycket. Vid kontroversiella problem på patientens kardiologi förlängs Holter-övervakningen i flera dagar.

Kontraindikationer gäller endast personer med mekanisk skada på bröstkroppen (på grund av oförmåga att fästa enheten). Övervakning fokuserad på Holter, ge råd till människor med sådana klagomål:

Bröstsmärta är en anledning att genomgå förfarandet för daglig övervakning.

pressande smärtor projicerade på övre vänstra sidan;

smärtsamma känslor, på vänster sida av bröstet, på natten;

andfåddhet, med hostande passar;

anfall av hjärtfärg

frekvent yrsel eller förlust av medvetande.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Mätanordning

Instrumentation - tonometrar, som registrerar och lagrar stor mängd information i minnet, hjälper till att övervaka. När proceduren är klar visar enheten för daglig blodtrycksövervakning data på en dator (persondator), som behandlar datamängden. Anordningen för mätning av tryck säljs i apotek i olika priskategorier med olika anpassningsnivåer.

Innehåller ett barn

Till skillnad från vuxna är det svårt att bestämma normala gränser för blodtryck hos barn. När allt kommer omkring uppstår fluktuationer mot bakgrund av hormonell justering, fysisk aktivitet, ärftlighet. Läkare har utvecklat speciella tröskelvärden för eventuellt normalt tryck för barn beroende på ålder och somatotyp. Att genomföra en teknik är inte helt annorlunda än en Smad vuxen. Den enda skillnaden är tröskeln för accepterade bevis. Till exempel anses ett värde på 120/80 normalt för ett stort barn, och för ett lågt blir det en högfigur.

Smad under graviditeten

Smad på gravida kvinnor utförs under 3: e trimestern, vars resultat kommer att visa närvaron eller frånvaron av patologier som kan påverka den generiska aktiviteten. Under graviditeten utsätts kroppen för ökad belastning, under vilken trycket ofta stiger till en nivå av 140/90. ABPM för gravida kvinnor är ett sätt att avgöra om ökat blodtryck är orsaken till patologin eller en samtidig graviditetsfaktor.

Avkodning av smadens resultat

Resultaten av den dagliga övervakningen av arteriell nivå överförs till datorn, där de dekrypteras. Oftast sker avkodningen enligt metoden för mätning av medelvärden som tas om 24 timmar (8 natt och 11 dag). Resultatet visar blodtrycksnivån hos en viss patient, på grundval av vilken doktorn gör en slutsats. Utvärderingen görs enligt kriterier som skiljer sig från normalt blodtryck. De genomsnittliga accepterade värdena i en frisk patient sammanfattas i tabellen:

Daglig övervakning av blodtryck under graviditeten

Vad är den dagliga övervakningen av blodtrycket?

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

En viktig kännetecknande faktor för människors hälsa är blodtrycket. Det bestämmer hälsotillståndet och livskvaliteten. Idag kan alla köpa ett elektriskt automatiskt instrument för att mäta trycket hemma och när som helst få information om det, men det finns situationer när det är nödvändigt att mäta denna indikator upprepade gånger. Använd i detta fall daglig blodtrycksmätning - Smad.

• Indikationer för förfarandet
• EKG och blodtrycksövervakning av Holter
• Övervakning av blodtryckssystemet BiPiLAB dagligen
• Patientinstruktion

Idag finns det tre sätt att mäta blodtrycket: auskultatorisk, oscillometrisk och invasiv. Oftast används övervakningsanordningar för att rymma oscillometriska och auskultatoriska metoder, vilka i kombination med varandra ger en mer fullständig bild av sjukdomen.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Indikationer för förfarandet

Naturligtvis rekommenderas inte alla med denna diagnostiska metod, men det finns en kategori patienter för vilka det är extremt nödvändigt:

1. Personer som misstänks för symtomatisk hypertension.
2. Personer med "white coat" syndrom. Vi pratar om de som har ökat tryck i en medicinsk institutions väggar vid mätning utförd av sjuksköterska.
3. Personer med blodtrycksavläsningar "gränser" som upptäcktes under upprepade förändringar med Korotkov-metoden.
4. Personer med ökat blodtryck på arbetsplatsen.
5. Personer som lider av samtidiga sjukdomar, inklusive hjärtsvikt, metaboliska störningar, syncopala tillstånd etc.
6. Personer med hög labilitet BP. Vi pratar om dem vars tryck fluktuerar för mycket från lägsta till högsta möjliga pris.
7. Äldre, översteg linjen på 60 år.
8. Personer med "natt" hypertoni.
9. Personer med dålig ärftlighet.
10. Personer med svår hypertension som är svåra att behandla.
11. Personer som behöver ha en prognos för den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.
12. Kvinnor i graviditetstillstånd.
13. Personer med störningar i det vegetativa systemet.
14. Personer med diabetes mellitus typ 1.

Det måste sägas att det inte kommer att vara möjligt att få exakta uppgifter genom oberoende mätning av blodtryck, eftersom diagnostik inte kan utföras på natten, för att en person behöver vakna, vilket oundvikligen ökar trycket och snedvrider resultaten. Dessutom kan prestanda för olika enheter skilja sig väsentligt från varandra.

Man tror att de mest exakta uppgifterna kan erhållas genom att mäta Korotkov-metoden. Samtidigt rekommenderar experter att använda halvautomatiska enheter med automatisk luftinjektion. Den manuella injektionsprocessen kan öka trycket under en kort tid.

EKG och blodtrycksövervakning av Holter

Daglig övervakning av blodtryck och EKG gör det möjligt för dig att få en mer komplett bild av sjukdomen, speciellt när det finns dolda former av hjärtsjukdomar som inte manifesterar sig kliniskt, men diagnostiseras på ett EKG i ett tillstånd av rörelse.

Amerikanska forskaren Holter har utvecklat en instrumentell diagnosmetod som baseras på registrering av hjärtmuskulärens elektriska aktivitet som uppstår i livets process och varierar beroende på förekomsten av vissa hjärtsjukdomar. I detta fall placeras patienten på bröstelektroderna, som läser information om arbetet hos huvudmotorn i kroppen och skickar den till en ansluten bärbar enhet.

I det behandlas data av mjukvara och spelas in i form av elektrokardiogram, som lagras i enhetens minne. Med denna metod kan de samtidigt lägga en manschett på axeln och därmed utföra daglig blodtrycksmätning med en oscillometrisk metod. Vid oklarhet kan diagnosen förlängas till 7 dagar.

Denna metod har många fördelar och fördelar jämfört med ett standard EKG, vilket inte alltid tillåter registrering av myokardiell ischemi och paroxysmal rytmförändringar. Denna metod att mäta blodtrycket är nästan det enda för de patienter vars hjärta fungerar förvärras med minimal rörelse.

Denna metod för forskning visas för de patienter som klagar över tryck eller brännande smärta bakom bröstet och i hjärtat av regionen, vilket kan eller inte får ges under axelbladet och armen från huvudmotorn. Smärta i bröstets vänstra sida, särskilt på natten, är också en orsak till förfarandet.

Detta gäller även dem som lider av andfåddhet med kvävande hosta, lider av brist på luft, känsla av hjärtsvikt, frekvent yrsel, svimning och periodiska störningar i arbetet med huvudmotorn i kroppen. Det finns inga kontraindikationer för förfarandet, utom i fall där det är omöjligt att utföra tekniskt, till exempel vid allvarlig övervikt, kroppsbrännskador etc.

Övervakning av blodtryckssystemet BiPiLAB dagligen

Denna enhet registrerar det systoliska, diastoliska, genomsnittliga artärtrycket och patientens pulsfrekvens på ett icke-invasivt automatiskt sätt. Den oscillometriska metoden kommer att möjliggöra att få korrekta uppgifter om patientens hälsa med svaga Korotkovtoner, hypotoni och i fallet då auscultatormetoden inte fungerade. Samtidigt installeras en manschett på patientens arm, vilket inte försämrar patientens livskvalitet och gör inte ljud, vilket är mycket viktigt för bekväm sömn.

Enheten ansluts till datorn programmatiskt, det vill säga via speciell programvara och en kommunikationskabel. Det kombineras ofta med Holter övervakning av EKG och blodtryck. I framtiden bearbetas data från båda enheterna i ett program och kombinerar resultaten i en allmän rapport.

Patientinstruktion

För att uppnå goda resultat och uppnå minimalt antal felaktiga mätningar instrueras patienten. Han introduceras till reglerna för beteende under övervakning, här är de:

1. Under driften av apparaten måste armen med manschetten dras ut längs kroppen och avslappnad.
2. Under hela diagnosperioden rekommenderas inte att delta i fysisk arbetskraft och idrott.
3. Om enheten börjar mäta under flyttningen är det nödvändigt att sluta, slappna av och först efter det att arbetet slutar fortsätta ytterligare åtgärder.
4. Det rekommenderas inte att övervaka instrumentavläsningarna under mätningen, eftersom orolig väntan kan snedvrida ytterligare resultat.
5. På natten, försök att sova utan att tänka på enhetens funktion.
6. Att hålla en dagbok och under övervakning för att återspegla ditt välbefinnande och alla dina handlingar i den.
7. Undvik att duscha eller bada under hela diagnosperioden.
8. Böj inte pumpröret.

Utvärdering av resultaten av Smad som ges efter dagen från studiens start. Ett speciellt datorprogram analyserar dem och doktorn på grundval av detta ger en slutsats om tryckets variation, morgonmätningens dynamik, hypotensionens index och jämför sedan de värden som erhållits med de genomsnittliga normativa indexerna. Baserat på dessa uppgifter utsetts en uppsättning åtgärder som förbättrar patientens hälsa.

- Lämna en kommentar, du accepterar användaravtalet

• arytmi
• ateroskleros
• Åderbråck
• varikocele
• Wien
• hemorrojder
• hypertoni
• hypotoni
• diagnostik
• dystoni
• insult
• Hjärtinfarkt
• ischemi
• blod
• operationer
• Hjärtat
• fartyg
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombos och tromboflebit

• Hjärtte
• Gipertonium
• Tryckarmband
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Lågt blodtryck - norm eller patologi?

Blodtrycket är en av de äldsta biologiska markörerna, en indikator på cirkulationssystemets funktionella välbefinnande och hela människokroppen. Detta tryck är resultatet av blodutlösningen från hjärtat in i blodomloppet på grund av blodkärlets väggar. Blodtrycket är en labil indikator, det kan förändras många gånger om dagen beroende på väder, känslomässigt eller fysiskt tillstånd hos en person efter att ha ätit eller rökning under sömn och vakenhet.

Människor kanske inte känner sig svaga tryckfall i någon riktning eller i andra riktningen, då betraktas detta som en variant av normen. Men när det finns tecken på försämring av välbefinnandet, tar de som regel upp tonometeren hemma eller kommer till läkarmottagningen och hittar högt eller lågt blodtryck. Idealiska är indikatorerna för blodtryck 120/80 mm Hg för alla åldrar, från 15 år. Avvikelser upp till 100/60 nedåt och upp till 140/90 uppåt anses vara acceptabla. Om indikatorerna är konsekvent över 140/90, säger de om högt blodtryck, om under 100/60 - om hypotension.

Varför går blodtrycket ner?

Skill mellan fysiologisk hypotension och patologisk. Det första kan observeras hos helt friska människor som ett ärftligt inslag i det autonoma nervsystemet. Dessa är främst astheniker (cirka 10% av befolkningen), de visar inga speciella klagomål, leder ett aktivt liv, även om de inte är för effektiva och varaktiga. Lågt blodtryck kan observeras hos idrottare och dansare som ett resultat av långa träningspass.

Patologisk hypotension är en manifestation av en sjukdom i kroppen, till exempel:

• hjärtsvikt, som utvecklats efter endokardit eller myokardit, hjärtinfarkt, hjärtarytmi etc.
• vegetovaskulär dystoni av hypotonisk typ, oftare hos ungdomar under hormonell anpassning. Då kan det omvandlas till en sjukdom;
• med svår nervös trötthet och depression;
• efter traumatisk hjärnskada
• med endokrin patologi (sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna);
• undernäring, dystrofi, anorexi;
• allvarliga kroniska sjukdomar, inklusive smittsamma, septiska
• uttorkning med allvarlig diarré och kräkningar;
• allergiska reaktioner (anafylaktisk chock);
• alkohol- eller drogförgiftning;
• biverkningar av vissa läkemedel - antibiotika, antihypertensiva medel, antispasmodika;
• en kraftig minskning av trycket inträffar med signifikant blodförlust, hypoglykemi hos diabetiker, chock;
• Äldre personer med samtidig cerebral skleros har ofta ortostatisk hypotension. Samtidigt uppträder fallet i blodtryck när kroppsställningen förändras snabbt från horisontal till vertikal, åtföljd av förlust av medvetande.

Huvudsakliga manifestationer

Som regel klagar folk på slöhet, svaghet (särskilt på morgonen), apati, nedsatt prestanda, uppmärksamhetskänsla, sömnstörningar (sömnighet i sömnen och sömnlöshet på natten), andfåddhet efter lite träning, svullnad i benen på kvällen, känsla av ofullständig inandning, yrsel. Med lågt tryck hos människor är dyspeptiska störningar vanliga - halsbränna, flatulens, förstoppning, minskad kraft hos män, störd menstruationscykel hos kvinnor.

Huvudvärk kan bli ett vanligt symptom under dagen efter sömnen eller under mental stress. Det finns smärta i musklerna, lederna och hela kroppen. Hypotonik tolererar inte förändringar i väder, klimatförhållanden, långa resor i transport på grund av rörelsesjuka.

Med andra ord, patologisk hypotensiv gör alltid många klagomål till olika organ och system, deras lidande lämnar sitt märke på personlighetskaraktären (ofta depressiva tillstånd, irritabilitet).

I händelse av en kraftig minskning av blodtrycket uttalas yrsel, tinnitus, hudfärg och kall svett, upp till en medvetsförlust. Hur farligt är detta tillstånd?

Med lågt tryck lider hela kroppen i brist på syre på grund av minskad blodtillförsel, inklusive hjärnan och hjärtat. Som ett resultat är det ofta svimning med skada under ett fall, möjliga stroke, övergående ischemiska attacker, hjärtarytmi och till och med kardiogen chock (minskning i puls mot bakgrund av lågt blodtryck).

Över tiden uppträder strukturella förändringar i kärl och nervsystemet, så hypotension kan omvandlas till högt blodtryck.

Regler och dagliga rutiner för personer som lider av lågt blodtryck

Vad ska man göra vid lågt blodtryck? I det här fallet finns det ett antal regler som rekommenderas att följa:

1. Hypotoniken måste överensstämma med den dagliga rutinen - sova minst 8 - 9 timmar på natten, under dagen som går i luften och före sänggåendet, på kvällen, träna, träna på morgonen, duscha, simma;
2. du kan inte plötsligt gå ur sängen, flytta först och sedan stiga noggrant;
3. Näring 4 eller 5 gånger om dagen, balanserad för huvudingredienserna, spårämnen och vitaminer;
4. använd sött färskt te eller kaffe mitt på dagen;
5. överensstämmelse med dricksregimen, ett glas vatten på morgonen på tom mage och under dagen upp till 2 liter vätska;
6. ta medicin för lågt blodtryck om det behövs. Apotekets alkoholtinkturer och extrakt är lämpliga - citrongräs, Eleutherococcus, Leuzea, Echinacea, Rhodiola rosea, ginseng. Du måste dricka kurser per månad 3-4 gånger om året. Vanligtvis från 15 till 25 droppar per mottagning i en liten mängd vatten två gånger om dagen på morgonen och till lunch;
7. hjälper akupressur, du kan lära dig med hjälp av speciella fördelar;
8. Ett bra sätt att höja tonen av hypotensiv är ofta simning.

Det är viktigt att förstå att hypotension är ett allvarligt tillstånd, det kan vara en manifestation av kronisk patologi i kroppen, så du borde kontakta din kardiolog eller terapeut för en undersökning (EKG, daglig övervakning av blodtryck, EEG, MR i hjärnan och blodkärl, samråd med en ögonläkare, neurolog, endokrinolog och andra specialister) ). När patologi detekteras är valet av adekvat behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig, vilket kommer att ha en positiv effekt på normaliseringen av blodtrycket och förbättra patientens livskvalitet.

Smad (daglig övervakning av tryck): avläsningar, hur man utför resultaten

Alla vet att många kardiovaskulära sjukdomar har blivit "yngre" de senaste åren, det vill säga de finns hos unga människor. Arteriell hypertoni är inget undantag. Detta beror inte bara på dålig ekologi och dålig näring i moderna tider utan även på ökad nivå av stressiga situationer, särskilt bland arbetsbefolkningen. Men, tyvärr, för att känna igen och särskilja en situationell ökning av trycket, till exempel under psyko-emotionell överbelastning, från sann hypertoni, är det ibland svårt även för en läkare. Därför finns allt oftare i terapeuter och kardiologers arsenal en sådan metod för tilläggsundersökning, såsom 24-timmars blodtrycksmätning (ABPM), som först och främst gör det möjligt att upptäcka en patient med högt blodtryck - över 140/90 mm Hg. Art. (kriterium för diagnosen "högt blodtryck").

Historien om skapandet av metoden går tillbaka till 60-talet av förra seklet när olika försök gjordes för att registrera blodtryck under dagen. I början användes anordningar i vilka patienten självständigt injicerade luft i manometerns manchett vid signalen hos en timer. Sedan försökte man invasivt mäta blodtrycket med hjälp av en kateter i brachialartären, men tekniken användes inte allmänt. På 70-talet skapades en helautomatiserad enhet som självständigt förser luften till manschetten, och mini-datorn i enheten läser data av konsekutiva blodtrycksmätningar, inklusive på natten när patienten sover.

Kärnan i metoden är enligt följande. En manschett appliceras på patienten på axelns mitten och underdel, som liknar en vanlig apparat för mätning av tryck (tonometer). Manschetten är ansluten till registret, vilket ger lufttillförsel och injektion, liksom en sensor som registrerar blodtrycksmätningar och lagrar dem i minnet. Efter undersökningen överför läkaren resultaten till datorn när instrumentet tas bort, varefter han kan utfärda en bestämd slutsats för patienten.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den obestridliga fördelen med Smad-metoden är att tryckövervakning under dagen gör det möjligt att fånga de minsta fluktuationerna i olika kategorier av patienter.
Till exempel, hos vissa individer, uppträder syndromet "vitrock" när det under en rutinmässig medicinsk undersökning, till exempel hos en frisk patient utan högt blodtryck, stiger trycket plötsligt, ibland till höga antal. Efter att ha mottagit resultaten av den dagliga övervakningen, när patienten befinner sig i ett lugnt tillstånd, kan läkaren få en uppfattning om det verkliga tillståndet. I sådana fall blir trycket under dagen under normala förhållanden normal.

I vissa patienter är tvärtom alla klagomål relaterade till högt blodtryck, men det är inte möjligt att fixa höga siffror vid läkarens möte. Då kommer SMAD till hjälp av läkaren, så att du kan registrera tryckfall som är karakteristiska för högt blodtryck.

Således är det ofta fallet med PMS är avgörande för diagnosen arteriell hypertension.

Bland de övriga fördelarna kan förekomsten och tillgängligheten av metoden för befolkningen, icke-invasivitet, användarvänlighet och låg arbetsintensitet noteras.

Bland nackdelarna är det nödvändigt att nämna ett litet besvär för patienten, eftersom du under dagen måste stanna med en manschett på armen, som periodiskt blåser upp luften, vilket kan störa god sömn. Med tanke på det faktum att metodens diagnostiska värde är stort kan emellertid dessa olägenheter enkelt uthållas.

Indikationer för förfarandet

Daglig övervakning av blodtryck visas i följande fall:

• Primär diagnos av högt blodtryck.
• Övervakning av behandling hos patienter med högt blodtryck.
• Skaffa information om den tidpunkt då patienten ofta ökar trycket för att justera doserna av läkemedel som tas emot vid olika tidpunkter på dagen. Till exempel är det bättre för patienter med högt trycktal på natten att ordna ytterligare mediciner för natten och på morgonen och eftermiddagen, att fokusera på att ta mediciner på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat,
• Diagnos av hypertoni hos individer med höga stressiga situationer under arbetstid då hypertoni har en psykogen orsak. Taktik av behandling i detta fall bör börja med lugnande behandling.
• Sömnapné syndrom.
• Hypertoni hos gravida kvinnor, särskilt med misstänkt preeklampsi (studien utförs på sjukhuset).
• Undersökning av gravida kvinnor före födseln om de har högt blodtryck för att lösa frågan om leverans taktik.
• Undersökning för att bekräfta yrkesmässig lämplighet (tågförare etc.), liksom för draftees, vars lämplighet för militärtjänst är i tvivel.

Kontraindikationer för att utföra Smad

Undersökningen kan kontraindiceras vid följande sjukdomar och tillstånd hos patienten:

1. Dermatologiska sjukdomar som är förknippade med hudskador i överkroppen - versicolor, svamp etc.
2. Blodsjukdomar, till exempel allvarlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechialutslag, etc., kännetecknad av utseendet av blåmärken vid den minsta klämningen av huden,
3. Trauma på överkroppen
4. Vaskulära sjukdomar med skador på artärerna och venerna i de övre extremiteterna vid exacerbation,
5. Patient psykiska sjukdomar i samband med oförmåga att självomsorg, aggression och andra symtom.

Förberedelser för förfarandet

Daglig tryckövervakning kräver ingen speciell förberedelse. Patienten är inte bara tillåten, utan även nödvändig för att leva i en välbekant rytm, utan att begränsa den fysiska eller psyko-emotionella stressen på dagen för studien. Självklart borde du inte gå till gymmet eller dricka mycket alkohol - det är bättre att eliminera det helt och hållet. Även före testdagarna ska patientens medicinering avbrytas, men detta bör endast ske i samråd med läkaren som beställde övervakningen. Men vid undersökning, för att kontrollera behandlingen bör droger tas tvärtom, men tiden för att ta vissa droger bör registreras i en särskild dagbok så att läkaren kan se hur de påverkar blodtrycksnivåerna under dagen. Återigen måste du samordna pillret med din läkare.

På dagen för studien är mat och vätskor tillåtna, eftersom det inte finns något behov av att "hänga upp" bildskärmen på en tom mage. Från kläder bör man föredra en tunn långärmad T-shirt - av hygieniska skäl, eftersom manchetten vanligtvis är återanvändbar för alla patienter.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hur är proceduren?

På morgonen, vid den bestämda tiden, ska patienten anlända till avdelningen för funktionell diagnostik. Undersökningen kan utföras både på kliniken och på sjukhuset. Efter en preliminär mätning av trycket enligt Korotkov-metoden med en standard blodtrycksmätare sätts patienten på en axel (vanligtvis lämnad för högerhänta och vice versa) en manschett ansluten till en apparat som tvingar luft genom tunna rör och innehåller också en anordning för lagring av den mottagna informationen. Denna enhet är fastsatt på bältet i patientens kläder eller passar in i en speciell handväska som patienten bär över axeln. I vissa fall läggs elektroder som registrerar ett kardiogram över på patientens bröstkorg, vid parallell EKG-övervakning enligt Holter.

Skärmen är redan konfigurerad så att enheten efter en viss tid tvingar luften in i manschetten. Som regel är det en gång var 20-30 minuter under dagtid och en gång i timmen på natten. Vid dessa tillfällen ska patienten pausa, fria sänka handen och vänta tills mätningen är klar. Dessutom finns en knapp på monitorn, som kan tryckas när obehagliga symptom uppträder, och en obestämd mätning av blodtryck kommer att inträffa.

På dagtid ska patienten i dagboken registrera tidpunkten för att ta drogerna, tidpunkten för att äta, fysisk aktivitetstid och naturen till de minsta detaljerna - till exempel gick han till köket, gick upp till tredje våningen etc. Det är speciellt viktigt att notera typen av aktivitet under tryckmätning. Du bör också notera obehagliga symtom - smärta i hjärtat, huvudvärk, andfåddhet etc.

En dag senare besökte patienten igen det funktionella diagnostikrummet för att ta bort bildskärmen, överföra informationen till datorn och avsluta studieprotokollet.

Smad i barndomen

Hos barn äldre än sju år används daglig blodtrycksövervakning, men som regel tillsammans med EKG-övervakning. Indikationer är inte bara högt blodtryck, men också hypotension (lågt tryck), rytmförstöring, såväl som syncopala tillstånd (medvetslöshet).

Genomförandet av studien skiljer sig inte mycket från undersökningen av vuxna, med den enda skillnaden som barnet behöver förklaras mer detaljerat, och ännu bättre, för att visa hur bildskärmen fungerar och vad den är för.

Avkodningsresultat

Nivån på blodtrycket, liksom några andra indikatorer (kroppstemperatur, puls, andningshastighet) är ett värde som är föremål för dagliga rytmer. Den högsta nivån av blodtryck observeras på morgonen och eftermiddagen, och på natten finns det lågt blodtryck.

Idealt sett varierar blodtryckssiffrorna från 110/70 till 140/90 mm Hg. Hos barn kan trycket vara något under de angivna siffrorna. Vid övervakning anges förutom det genomsnittliga antalet blodtryck (systoliskt blodtryck - SBP och diastoliskt blodtryck - DBP) variabiliteten för den dagliga rytmen, det vill säga fluktuationerna för CAD och DBP upp och ner från den genomsnittliga dagliga kurvan, såväl som det dagliga indexet. HELL i procent. I normalt dagligt index (SI) är 10-25%. Detta innebär att det genomsnittliga "natt" antalet blodtryck borde vara mindre än det "dagliga" minst 10%. Rytmevariabilitet anses avvika från normen, om minst en av mätningarna ger siffror högre eller lägre än normala blodtryckssvärden.

Beroende på de uppgifter som erhållits som resultat av mätningar utfärdar läkaren en rapport där de ovan beskrivna indikatorerna anges.

Teknikens tillförlitlighet

Är det möjligt att "lura" Smad för att inte tjäna i armén? På grund av att de senaste åren, många unga män av en eller annan anledning inte vill tjäna i armén, använder de många knep för att få sin sjukvård. Till exempel börjar många, men fortfarande i gymnasiet, vända sig till terapeuter med klagomål om "högt tryck" och dålig hälsa, även om detta inte är sant. Det är inte svårt att öka trycket före en doktors utnämning - tillräckligt med fysisk ansträngning (körning, häftning etc.), men det höga blodtrycket vid drafteen i receptionen kommer att trycka på läkaren för att tänka på behovet av ytterligare undersökning. Speciellt om användningen av Smad.

Återigen är det inte svårt att uppnå en förhöjd nivå av blodtryck i Smad, men det är nästan omöjligt att lura läkaren som utförde eller mottog resultaten. För det första beror det på det faktum att många rekryter försöker öka trycket på natten, och som regel hos unga, även vid högt blodtryck, normaliseras trycket på natten. För det andra, när belastningen står i proportion till trycket ökar hjärtfrekvensen, vilket i de flesta fall är fast vid EKG-övervakningen. Därför kommer doktorn att se sinus takykardi, tillsammans med en ökning av blodtrycket, troligen att tänka på teknikens tillförlitlighet och förskriva andra metoder för forskning, kanske till och med på sjukhuset.

Vissa människor i militär ålder använder nikotin och koffeininnehållande drycker i stora mängder, och ibland även alkohol på dagen för studien. Sådana cocktails från koffein och kontinuerliga belastningar under dagen kommer säkert att påverka unga människors hjärta och kärl och kan leda till kardiovaskulär patologi i framtiden. Därför är det bättre att inte ta risker och genomföra denna undersökning som vanligt. I slutändan är militärtjänsten inte så skadlig som möjligt komplikationer som är förknippade med en ökning av trycket som påverkas av koffein, alkohol och överdriven fysisk ansträngning, till vilket unga människor tycks dra sig tillbaka från armén.

Det finns fall där patienten tvärtom vill "lura" Smad för att dölja högt blodtryck och fortsätta att utföra ansvarsfullt arbete, som har testats för fitness. I det här fallet är det värt att rekommendera ämnet åtminstone i allmänna termer att ompröva deras livsstil och eliminera skadliga vanor, såsom undernäring och alltför stort saltintag, enkla kolhydrater, animaliska fetter och överdriven kalorier (förutom alkohol, koffein och nikotin). Men samtidigt att normalisera nivån på fysisk aktivitet, bli av med stress, brist på sömn och ojämn belastning. För ett bra resultat är det dessutom värt att påbörja "omstrukturering" i förväg, åtminstone flera månader före undersökningen. Och efter det "fixar" en ny livsstil och förbättrar din egen hälsa, samtidigt som du bromsar progressionen av högt blodtryck.

Daglig övervakning av tryck under graviditeten

Kardiovaskulära sjukdomar (CVD) upptar för närvarande en ledande plats i den gravida kvinnans extragenitala patologi och tjänar fortfarande som en av huvudorsakerna till maternell och perinatal dödlighet. Arteriell hypertoni (AH) är en av de vanligaste formerna för CVD och förekommer hos 15-20% av gravida kvinnor. Trots det brådska att öka blodtrycket under graviditeten är det nödvändigt att komma ihåg det
hos 40-50% av gravida kvinnor, med en enda mätning, ökar blodtrycket över 140/90 mm Hg. Art. Hittills är den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera förhöjt blodtryck inte en enda mätning utan utför daglig blodtrycksövervakning (ABPM) [1].

I detta avseende var syftet med vår studie att studera den dagliga profilen (SP) av blodtryck hos gravida kvinnor med högt blodtryck under graviditetens tredje trimester.

Material och metoder

Studien omfattade 40 gravida kvinnor med högt blodtryck och 15 gravida kvinnor utan högt blodtryck. Alla patienter samlades anamnese, klagomål, allmän klinisk undersökning, en enda studie av blodtryck och puls, liksom smad. Statistisk databehandling utfördes med mjukvarupaketet Statistica 6.0. Nonparametriska kriterier χ2, Wilconson användes. Korrelationsanalys utfördes med användning av Spyrmen och Kendal-koefficienter. Alla data anges som M+m, där M är det aritmetiska medelvärdet och m-standardfelet av medelvärdet.

resultat

Smad utfördes hos 40 gravida kvinnor. Analysen av uppgifterna utfördes hos 38 patienter med olika former av högt blodtryck vid 18-38 års ålder och dräktighetsperioden var 28-40 veckor. Två patienter vägrade att utföra Smad i samband med det obehag som uppstår vid mätningen av blodtrycket. Den första gruppen inkluderade kvinnor med kronisk hypertoni (CAG) - 19 personer, den andra gruppen inkluderade patienter med graviditetshypertension (GAG) - 19 kvinnor. Jämförelsegruppen bestod av 15 kvinnor med normalt blodtryck. Det bör noteras att 6 patienter, som ursprungligen klassificerades i gruppen med GAG på grundval av en enda mätning av blodtryck, efter MADP, överfördes till den tredje gruppen. Grupperna var jämförbara i ålder, social status och även i strukturen hos den avslöjade patologin.

Det genomsnittliga dagliga värdet av systoliskt blodtryck (SBP) hos de undersökta kvinnorna i grupperna med CAG och GAG (142,6+1,1 och 138,8+0,8 mm Hg respektive) var signifikant högre än hos kvinnor i den tredje gruppen (104,1+0,8 mm Hg) s

Funktionsdiagnostik Blogg

Utbildning, videomaterial, diskussioner, beslut!

Möjligheter för daglig övervakning av blodtryck hos gravida kvinnor för att förutsäga preeklampsi

Ett av de mest hotande förhållandena under graviditeten är preeklampsi (ICD-10, 1992). Det manifesteras av förekomsten av arteriell hypertoni (AH) med proteinuri och ödem (OPG-gestos) under graviditetens tredje trimester. Triaden som karakteriserar denna patologi uppfylls inte alltid.

I studien av ett stort antal gravida kvinnor visade sig preeklampsi utan proteinuri i 13% av fallen. Det beaktas som nödvändigt bevis på preeklampsi, men det är ett sent symptom och i 10% av fallen uppträder först efter ett konvulsivt anfall (eclampsia). Ödem kan också vara frånvarande, detta observeras i 40% av fallen [9].

Den mest informativa indikatorn på sjukdomsuppkomsten är AG. Varje kvinna med blodtryck vid blodtryck under graviditeten bör betraktas som en patient med en potentiell utveckling av eclampsia och sannolik död [8]. Detta visar att det är nödvändigt att identifiera episoder av ökat blodtryck i de tidiga stadierna av graviditeten i I-II-trimestern. Utnämningen av tidiga förebyggande åtgärder kommer att minska risken för komplikationer.

Daglig övervakning av blodtryck (ABPM) är den säkraste och mest informativa metoden för tidig upptäckt av högt blodtryck [1,4,5]. Trots det faktum att det för närvarande finns mer och mer utbredd användning i praktiskt läkemedel, har vi i den tillgängliga litteraturen inte uppfyllt de fastställda standardvärdena för Smad-indikatorerna för gravida kvinnor, vilket indikerar ett begränsat antal studier på detta område.

Syftet med vårt arbete var att identifiera de mest signifikanta indikatorerna för Smad för diagnos av arteriell hypertension hos gravida kvinnor och för att utforska möjligheterna med metoden för 24-timmars blodtrycksövervakning för att förutsäga preeklampsi.

Material och metoder

För att uppnå detta mål utfördes Smad på 44 gravida kvinnor. Studien utfördes inom 24 timmar hos 31 kvinnor (11 patienter tog själva bildskärmen, två noterade dålig sömn, varför 13 personer inte inkluderades i den statistiska analysen). Ämnen för åldern varierade mellan 19 och 38 år (genomsnittlig - 24,7 + 4,3 år); gestationsålder - från 6 till 25 veckor (motsvarar I-II trimestern).

Under dagtidarna tog vi 140/85 mm Hg som kritiska indikatorer på blodtryck, 120/80 mm Hg på natten. Art. Övervakning av patienter fortsatte till slutet av graviditeten och urladdning från mammalsjukhuset. Under tredje trimestern (efter 26 veckor) utvecklade 8 kvinnor preeklampsi, 23 blodtryckshöjningar på mer än 140/85 mm Hg. inte registrerades ens gång. På grundval av detta identifierades två grupper: den första (n = 8) - gravida kvinnor med utvecklad hypertoni i tredje trimestern, den andra (n = 23) - utan hypertoni. Medelåldern för kvinnor i den första gruppen var 21,5 + 2 år; Den andra gruppen - 27,3 + 6,5 år.

Studien använde en blodtrycksmätare och pulsfrekvens BP-3400 (Ryssland). Blodtrycksinspelning utfördes med intervaller om 15 minuter under vakten (från 7 till 23 timmar) och 30 minuter under sömnperioden (från 23:01 till 6:59).

De erhållna data utvärderades med användning av följande indikatorer:

• genomsnittliga siffror för systolisk (MAP) och diastoliskt (DBP) blodtryck per dag (d), natt (n) timmar och dagar i allmänhet (24);
• tidsindex (VI), variabilitet (Vari.) för GARDEN och DBP över tidsintervall;
• nattreduceringshastighet (SNS);
• puls blodtryck (PAD) medelvärde i 24 timmar;
• genomsnittligt dynamiskt tryck per dag - DMD [1, 4, 5].

Resultaten av studien presenteras som medelvärde + standardavvikelse (M + d) med normal fördelning; median, 25 och 75 percentiler (Me (25%, 75%)), om fördelningen var asymmetrisk. För att testa hypoteserna om jämlikheten mellan två allmänna medelvärden, med en normal fördelning, använde vi studentens t-test och Whitney-Mann-testet för asymmetrisk. En tvåsidig version av Fishers exakta test (P) [8] användes för att analysera de kvalitativa egenskaperna.

Resultat och diskussion

Analysera resultaten av det utförda arbetet bör noteras att toleransen för Smad hos gravida kvinnor är långt ifrån samma. Detta kan förmodligen förklaras av kvinnornas olika känslomässiga labilitet under graviditeten. Vissa undersökta personer tog bort enheten själv på grund av skärmens irriterande effekt på dem.

Vi drog slutsatsen att gravida kvinnor behöver en viss psykologisk förberedelse för denna studie, och resultatet beror till stor del på läkarens förmåga att övertyga patienten om behovet av undersökning. Under studien inträffade komplikationer endast hos två gravida kvinnor från den första gruppen: en liten fördjupning i underarm och hand observerades. Det är intressant att dessa patienter i tredje trimestern under 35-37 veckor utvecklade generaliserat ödem (ansikte, lemmar, ländparti, främre bukväggen).

Som framgår av ovanstående data (Tabell 1) hade majoriteten av indikatorer för Smad i gravida kvinnor olika skillnader. Systoliskt blodtryck under dagtid och i allmänhet per dag var signifikant högre hos gravida kvinnor med senare utvecklad hypertoni (p = 0,0002 respektive p = 0,0001). Det genomsnittliga diastoliska blodtrycket i grupperna skilde sig också vid alla tidsintervall, men den största skillnaden hittades under sömnen (p = 0,0006).

Tabell 1. Jämförande bedömning av indikatorer på SMAD hos gravida kvinnor med utvecklad hypertoni i tredje trimestern (I) och hos gravida kvinnor utan högt blodtryck (II).

Medelvärdena för BP-variabilitet i grupperna översteg inte de kritiska siffrorna: för trädgården, 15/15 mm Hg. (dag / natt), för pappa - 14/12 mm Hg (dag / natt), men VARSAD (D) (p = 0,04) och VARDAD (D) (p = 0,006) var signifikant högre hos gravida kvinnor med högt blodtryck som därefter utvecklades.

Följande viktiga indikator för att bedöma den dagliga profilen för blodtryckstidsindex används för att diagnostisera hypertoni och har ett högt prognostiskt värde [1, 4, 5]. Hos gravida kvinnor är IW också av stor betydelse, eftersom det kännetecknar den tid då hjärtat arbetar med ökad belastning, dessutom orsakar en långvarig ökning av blodtrycket under graviditeten fetoplacental insufficiens och leder till intrauterin tillväxtnedgång.

Av de 31 kvinnor som undersöktes i I-II-trimestern, i 11 med AMP, noterades inte ökningen av blodtrycket över kritiska tal i någon mätning, var tidsindexet större än noll hos 20 patienter. Hos 16 kvinnor (52%) ökade systolisk BP mer än 140 mm Hg under dagen.

Episoder ökar i DBP mer än 85 mm Hg. identifieras hos 20 kvinnor, vilket var 65%. På natten registrerades också ett överskott av de kritiska värdena CAD och DBPD (120/80 mm Hg), men hos färre gravida kvinnor (hos 6 respektive 3 patienter). IVSAD mer än 0 per dag detekterades i 45% av den undersökta, IVDAD (24) - hos 65% av kvinnorna. Av de data som presenteras i (Tabell 1) kan det ses att tidsindexet är signifikant högre hos gravida kvinnor i den första gruppen (p varierar från 0,05 för IVDAD (n) till 0,0001 för IVSAD (24)). Det fanns inga skillnader mellan grupper för graden av nattlig minskning av blodtrycket i vår studie (p> 0,05).

I obstetrik ges en viktig roll för det genomsnittliga dynamiska trycket (normalt 80-95 mm Hg). Enligt litteraturen [2, 3, 6], om en gravid kvinna under andra trimestern har en ökning av SDD på mer än 85 mm Hg, är sannolikheten för preeklampsi ca 95%. I vår studie var det genomsnittliga dynamiska trycket (M + d) hos kvinnor i den första gruppen 84 + 5,95 mm Hg. och det var signifikant högre än hos andra gruppers patienter (p = 0,002).

Dessa data indikerar att storleken och frekvensen för ökningen (eller IV) hos både systoliskt och diastoliskt tryck hos gravida kvinnor som undersöktes i I-II-trimestern med hypertension utvecklats därefter skiljer sig signifikant från blodtrycket hos kvinnor med ökad arteriell hypertension i III trimestern observerades inte.

Efter att ha analyserat resultaten av vår egen forskning, baserat på de erhållna signifikanta skillnaderna i parametrarna för Smad hos gravida kvinnor med utvecklad hypertoni och hos patienter med normalt blodtryck under tredje trimestern identifierades det mest signifikanta (P 119 mm Hg och med CAD (D) mindre än 119 mm Hg Av 23 kvinnor upptäcktes högt blodtryck hos endast ett. Systoliskt och diastoliskt blodtryck för dagtid och IVAD (H) (P = 0,002), genomsnittligt diastoliskt tryck för natttimmar (P = 0,003) och genomsnittligt dynamiskt tryck är något mindre förutsägande. (P = 0,009).

Utgång av parametrar bortom de angivna gränserna är inte definitivt patologisk, men bör betraktas som en faktor med en mycket hög risk för att utveckla högt blodtryck i de senare stadierna av graviditeten. Ytterligare forskning i denna riktning kommer att ge nya, mer objektiva kriterier för att förutsäga hypertoni under graviditeten.

Därför gör 24-timmars blodtrycksövervakning hos gravida kvinnor det möjligt att verifiera de initiala avvikelserna i den dagliga rytmen och blodtrycket för att klargöra omfattningen och uthålligheten av ökningen, vilket kommer att bidra till att identifiera den grupp av kvinnor som hotas av utvecklingen av preeklampsi i graviditetens I-II-trimester och bestämma ytterligare graviditetens taktik.

referenser:

1. Gorbunov V.M. 24-timmars automatisk övervakning av blodtryck (rekommendationer till läkare). / / Kardiologi. - 1997. -? 6. - sid. 96 - 99.
2. Repin M.A. Fel i obstetrisk övning. - L.: Medicin -1988. - s. 248.
3. Repin M.A. Gestosis som en orsak till maternal mortalitet. / / Journal of akush. och kvinnliga sjukdomar. - 2000. -? 3. - T. - XIX. - s. 11-18
4. Rogoza A.N., Nikolsky V.P., Oschepkova E.V. et al. Daglig övervakning av blodtryck vid högt blodtryck (metodiska problem). Ed. GG Arabidze, O. Yu. Atkova.- M., 1997. - 44 sid.
5. Simonenko V.B., Arefyev E.Yu. Användningen av icke-invasiv blodtrycksmätning vid diagnos och behandling av arteriell hypertension. / / Wedge. honung. - 1998. -? 5. - s. 44-47.
6. Arias F. Graviditet och förlossning av hög risk: Trans. från engelska - M.; Medicine, 1989. - 656 sid.
7. Chesley L. Diagnos av preeklampsi. - Obstet. Gynec., 1985, vol 65, 3, s. 423-425.
8. Glantz S. Biomedicinsk statistik: Trans. från engelska. -M.: Practice, 1999. - 460 s.
9. Niswander K., Evans A. Directory of University of California. Obstetrics: Trans. från engelska - M.; Medicine, 1999. - 704 sid.

Daglig övervakning av tryck under graviditeten

Enligt rapporten från WHO-studiegruppen är hypertensiva störningar under graviditeten ett av de viktigaste hälsoproblemen. Detta förknippas med allvarlig försämring av moderns hälsa och dödlighet, liksom en hög nivå av perinatal morbiditet och mortalitet hos barn som observerats vid högt blodtryck hos gravida kvinnor.

Daglig övervakning av blodtryck hos gravida kvinnor tillåter

• I tidigare termer, för att diagnostisera och förutsäga arteriell hypertension och preeklampsi (en kombination av arteriell hypertoni med proteinuri, dvs ett förhöjt proteininnehåll i urinen) för att bestämma risken för komplikationer för moder och foster.
• Att välja den optimala läkemedelsbehandlingen.
• Att utföra kontrollen av behandlingen.
• Att diagnostisera hypotension (förekomst av lågt blodtryck).

Doktorerna i DC är engagerade i metoderna för övervakning av blodtryck och EKG i mer än 10 år, som är högklassiga specialister, som regelbundet förbättrar sina färdigheter i ledande kliniker i Moskva och St Petersburg.

Diagnostikcentralen är förfader till den ambulatoriska övervakningen när det blev möjligt att genomföra automatisk registrering av blodtryck och EKG i en patient som är bekant för patienten, där han kan reproducera de händelser som orsakade klagomål som fick honom att se en läkare. Tidigare utfördes sådana studier endast på sjukhuset.

artiklar

Nerv ultraljud

I europeisk medicin har nervpatologer länge använt ultraljud. Dess viktiga fördel är enkel körning och låg forskningskostnad. Ultraljudsdisposition kräver ingen speciell förberedelse och kan utföras vid vilken ålder som helst. Examinationstiden är inte längre än 30 minuter. Ultraljud ger en komplett bild av de främsta nervstammarna i de nedre och övre extremiteterna och deras nypa punkter (de så kallade tunnlarna).

Skydda dig mot influensan!

Influensa är en akut säsongsvirus sjukdom.
Virus är indelade i tre typer: A, B och C, varje har sina egna stammar, vilket gör att viruset fritt kan passera genom hindren för humant immunologiskt skydd.

Myter och sanning om alkoholism

Om sjukdomen är kronisk och svår att bota, kommer det oundvikligen att växa över med alla sorters rykten och spekulationen. Vilka "alkoholiska" myter är de farligaste?