Panikattackbehandling

Panikattacker är ofrivilliga blinkar av intensiv rädsla. De kan åtföljas av hjärtklappning, svettning, tremor, andfåddhet, dumhet eller dåliga presentationer [1]. Dessa symtom uppkommer inom några minuter [2] och brukar vara cirka 30 minuter, även om deras varaktighet kan variera från några sekunder till några timmar. [3] Panikattacker är uppdelade i mentala (rädsla för att förlora kontroll) och somatisk (bröstsmärta) [2]. Båda är inte farliga i sig [4], men självmordstendenser är vanligare hos personer som lider av panikattacker [2].

Orsaken till panikattack kan vara panikstörning, ångest (social ångestsyndrom), posttraumatisk stressstörning, drogmissbruk, depression, en biverkning av användningen av vissa läkemedel [2] [5]. Riskfaktorer inkluderar också rökning och psykisk stress.

Diagnosen av en panikattack bör utesluta tillstånd som orsakar liknande symtom: hypertyreoidism, hyperparathyroidism, hjärtsjukdom, lungsjukdom, narkotikamissbruk [2].

Behandling av panikattacker är baserad på att man bestämmer grundorsaken [4]. Frekventa anfall avlägsnas genom medicinering eller sessioner med en psykolog [6]. Andningsövningar och avslappningstekniker används. [7]

Panikattacker är karakteristiska för puberteten eller tidig vuxen ålder. De testas med ungefär 3% av befolkningen i Europa och cirka 11% av Förenta staterna. De flesta panikattacker är kvinnor. Mindre - barn och äldre [2].

● Symtom på panikattack

Personer med panikattacker beskriver ofta ett tillstånd under en attack som rädsla för död eller hjärtattack. De pratar om ljusa blinkningar i ögonen, illamående, dumhet, tung andning, förlust av kroppskontroll och till och med svimning. Vissa lider av tunnelvision.

Anledningen till dessa förhållanden är i regel en oväntad skyddande reaktion i kroppen, som i första hand består av omfördelning av blodflödet: mindre blod går in i huvudet, mer - i motordelarna. Tillsammans med blodet förändras även sockerutbudet i det. Tillströmningen av resurser till musklerna framkallar en önskan att springa, eller åtminstone förändra den plats där attacken började. Kroppen är fylld med hormoner, särskilt epinefrin (adrenalin), som är utformad för att skydda mot all skada. [8]

Panikattack är en reaktion i det sympatiska nervsystemet (SNS), därför är de vanligaste symptomen skakningar, andfåddhet (snabb andning), snabb hjärtslag, smärta eller täthet i bröstet, droppar i kroppstemperaturen (het eller kall), brännande känsla (speciellt i ansikts- eller nackdelar), svettning, illamående, yrsel (eller lätt yrsel), stickningar och gåsskador (parestesi), känslor av kvävning, rörelsebesvär, derealisering (störning av uppfattningen). Dessa symtom leder till ökad ångest [9].

Diagnostiserande panikattack kräver ett elektrokardiogram för att utesluta fysisk sjukdom. Den vanligaste är dyspné och bröstsmärta, som först kan tas för tecken på hjärtinfarkt. Å andra sidan kan andfåddhet och bröstsmärta indikera en hjärt-kärlsjukdom, men erkännas som symptom på ångest.

● Panikattack och panikstörning

Panikattacker måste särskiljas från panikstörning - en psykisk sjukdom som kännetecknas av långvariga panikattacker eller repetitiv ångest.

Panikattacker ensam indikerar inte panikstörning, men personer med panikstörning lider ofta av panikattacker. Panikattacker erkänns av närvaron av minst 4 fysiska symptom (skakningar, andfåddhet, feber, hjärtklappning) [8]. Om det till exempel bara är hjälplös panik och ett mycket starkt hjärtslag, så är det inte längre en psykisk attack, utan en psykisk störning.

Panikstörning skiljer sig mycket från andra ångeststörningar, eftersom attackerna är plötsliga och inte provocerade [12]. Men panikattacker som upplevs av personer med panikstörning kan också associeras eller förvärras av fobier, det vill säga orsakade av vissa situationer eller faktorer, vilket ytterligare komplicerar livet.

Panikstörning är en av de långsiktiga orsakerna till panikattacker. Det är vanligast hos kvinnor och hos personer med över genomsnittlig intelligens, vanligtvis med ursprung i ungdomar. Studier med tvillingar visade att om en identisk tvilling har ångestsyndrom, kommer den andra också att diagnostiseras med 31-88%. Det är också känt att det finns en korrelation av panikattacker med en alltför försiktig syn på världen, ärvd [8].

● Fysiologi av panikattacker

De biologiska orsakerna till panikattacker är formulerade som obsessiv-kompulsiv sjukdom, posturalt ortostatisk takykardi syndrom, posttraumatisk stressstörning, hypoglykemi, hypertyreoidism, Wilsons sjukdom, mitralventil prolapse, feokromocytom och störningar i inreöret (labyrintit). Panikattacker kan också associeras med dysregulering av norepinefrinsystemet i cellerna på den blåa platsen i hjärnan (locus ceruleus) eller hjärnstammen [10].

● Orsaker till panikattacker

Vid Harvard University är biverkningar från rökningmarihuana bland orsakerna till panikattacker: "Studier visar att efter att ha rökt marijuana upplever cirka 20-30% av människor sådana problem" [11].

Människor som har panikattack i samband med en viss situation kan utveckla irrationell rädsla, kallad fobier. Fobier manifesterar sig i att människor försöker undvika situationer som provocerar en attack. I slutet kan denna uppförandemodell nå gränsen när patienten slutar lämna huset. När detta händer görs diagnosen panikstörning med agorafobi. Det här är en av de farligaste biverkningarna av panikstörning, eftersom det förhindrar att patienten går till en läkare eller genomgår en vårdbehandling.

Ordet "agoraphobia" är en engelsk lån från de grekiska orden agora (αγορά) och phobos (φόβος). Termen "agora" refererar till den plats där de gamla grekerna samlade och pratade om stadsproblemen, så det hänvisar till alla offentliga platser. Kärnan i agorafobi är dock rädslan för panikattacker, särskilt på en allmän plats. Andra syndrom, såsom tvångssyndrom, posttraumatisk stressstörning eller social ångestsyndrom, kan också orsaka agrofobi. Eventuell irrationell rädsla som inte kommer ut kan orsaka agrofobi, men rädsla för att känna sig särskilt obekväm hos människor kommer att förbli sin kärna [15].

Agorafobi - ångestsyndrom, vilket är rädslan för att uppleva en svår eller pinsam situation, vilket är omöjligt att undvika. Panikattacker är vanligtvis förknippade med agorafobi och rädslan att en hopplös situation inte kan undvikas. Som en följd av detta, utsätts människor som utsätts för agorafobi sig i sina hem. Det blir svårt för dem att komma någonstans från denna säkra plats [14].

Å andra sidan är panikattacker ofta ett resultat av exponering för ett fobiobjekt. Förutom att undvika situationer och faktorer som orsakar panik, stöder orsaken till panikattacker, så förändringar som är förknippade med brott mot den vanliga banan kan också orsaka panikattacker. Dessa inkluderar sådana situationer som ängslig självprata ("vad om"), felaktiga övertygelser ("dessa symptom är farliga"), dolda känslor. En panikattack kan också vara en följd av personliga förluster i samband med emotionell koppling till en partner, en förändring i livsstil etc.

Andning genom bröstet kan utlösa en panikattack. Faktum är att andning genom munnen kan orsaka hyperventilationssyndrom - utandning av en för stor mängd koldioxid, beroende på mängden syre i blodet. Hyperventilationssyndrom kan i sin tur orsaka ett antal hotande symtom, inklusive snabb hjärtslag och yrsel, och som ett resultat panikattack.

Bland orsakerna till panikattacker är de som är associerade med vissa situationer. När man en gång har överlevt en panikattack kan en person associera detta med någon extern omständighet som kommer att spela rollen som en utlösande faktor. Ett vanligt fall är att sluta ta ett antidepressivt medel.

Symtom på panikattack kan orsakas av en laboratoriemetod. Till exempel administrering av en bolusinjektion av en neuropeptidkolecystokinintetrapeptid (CCK-4) [16]. Artificiella attacker används för att studera olika typer av panikattacker på djur [17].

● Skyddsmekanism av panikattack

Eventuella symtom på panikattacker bör ses som blinkar av plötslig rädsla, som utlöser en "hit eller run" -mekanism på grund av frisättning av adrenalin (eponephrin) som förbereder kroppen för extrem fysisk aktivitet. Fysisk mobilisering åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen (takykardi), svettning, snabb andning (hyperventilation), vilket kan misstas för andfåddhet (andningssvårigheter). Hyperventilation minskar koldioxidhalterna i lungorna och sedan i blodet. Förändringar i pH i blodet är en respiratorisk alkalos eller hypokapni med symtom på stickningar eller domningar, yrsel och brännande. Utflöde av blod från huvudet till lemmarna orsakar yrsel.

15 sätt att behandla panikattacker hemma

definition

Panic Attack (PA) är en plötslig, intensiv angreppsattack. Denna rädsla kommer från reaktionen mot dina tankar i ditt huvud, och vanligtvis reagerar du på dessa tankar omedvetet.

PA är en av de värsta känslorna du kan ha bland andra.

Om du någonsin har upplevt dessa attacker vet du vad det är.

Denna attack bryter din verklighet och gör att du uppfattar världen som absolut okontrollerbar av dig.

Varför och hur de dyker upp i vårt liv

Där börjar allt

Alla rastlösa attacker och frustrationer börjar med en tanke.

Som en tanke gör hela din kropp reagerar och panik:

1. Tanken som du håller i huvudet, och vad som helst under PA, får din kropp att reagera på en sådan sätt som om du nu bestämmer frågan om liv och död.
2. Då blir din kropp överväldigad med sådana kemikalier som orsakar oss i en av 2 reaktioner: antingen slåss eller springa.
3. Och under sådana omständigheter, när rädsla kommer till följd av tankar som aldrig kan kopplas och är relevanta för verkligheten, är din kropp överväldigad med ett kemiskt ämne som adrenalin.
4. Det skulle vara normalt om denna kemikalie släpptes om du sprang bort från en björn som jagade dig i skogen.
   Och det skulle vara normalt i verkliga hotande fall.
5. Men när du har denna rädsla för attack, är det ofta för mycket adrenalin i din kropp.
   Din kropp uppfattar orättvist ett hot mot ditt fysiska välbefinnande.
6. Dessa känslor som förmodligen är "relevanta" för omständigheter gör att du blir galen och förlorar kontrollen.
7. Således faller din kropp i en så stark nivå av rädsla att det gör dig ännu svagare.
8. I de flesta fall kommer du vara rädd för utseendet av andra panikattacker, eftersom din första erfarenhet var så intensiv och hemsk.
9. Dessa attacker blir vad som undertrycker ditt liv, och personen börjar begränsa sig socialt.
10. Motstånd och rädsla för att ha en annan panikattack orsakar en ny rädsla.
    Således utvecklar vi våra panikstörningar och ökar bara våra rädslor.

Låt oss undersöka de viktigaste symptomen på panikattacker och deras behandling hemma.

Vilka är symtomen på PA som en person upplever

• känsla av dom
• känsla av fara;
• känsla av förlust av kontroll
• rädsla för döden;
• hjärtfrekvensen stiger
• du börjar svettas
• tremor;
• frossa;
• illamående;
• kramper, kramp
• huvudvärk eller bröstsmärta
• svaghet;
• yrsel;
• det är svårt för dig att svälja drooling;
• torr mun
• förträngning och klump i halsen;
• domningar i benen;
• känslan av händelsernas orealitet
• känslan av att vara skild från dig själv;
• andningssvårigheter, ökar kroppens behov av syre.

15 tips om hur man läker och stoppar attacker

Överväga i detalj alla 15 sätt att behandla panikattacker hemma.

1. Var medveten om att med hjärnans utbrott ser hjärnan inte skillnaden mellan verkligheten och dina röriga tankar.

• Din hjärna vet inte hur man ska uppleva skillnaden mellan tankar och objektiv verklighet.
  Vid panikattacker är detta en nackdel.
• För hjärnan är allt riktigt.
  Din hjärna kan inte skilja mellan de verkliga tankarna du är orolig för och det orealistiska.
• Just nu tänker du att din kropp kommer i panikläge, din hjärna kan inte stoppa sig själv och säga: "Det här är orealistiskt." Han uppfattar sig i en situation där "liv eller död" står på spel.
• Det är bara att vår kropp och hjärna reagerar på ett onödigt vackert sätt enligt våra tankar.
  För dem som upplever dessa attacker angrepp är det viktigt att förstå att vi inte blir galen.

För att stoppa attackerna av panikattacker och deras symtom måste du hitta ett sätt att stoppa hjärnan från att skicka signaler till din kropp om en påstådd dödlig situation och akuta kritiska situationer.

2. Om medicinering

Vi är inte anhängare av några lugnande medicinska droger.

Är det om en person tror att detta bara är det enda som kommer att bota honom, då kommer medicinen att hjälpa.

Eftersom tro är ett trumfkort för allt.

Om du känner att lugnande medel är det enda sättet att behandla panikattacker och neuros, kommer det att vara normalt att gå och köpa dem.

Men då igen - det här är inte en lösning. Problemet ligger i vårt huvud.

3. Ge upp alkohol och alla slags stimulanser.

För behandling av panikattacker måste du först och främst sluta ta följande saker:

Det är speciellt kontraindicerat att använda detta för personer som lider av IRR (vegetativ-vaskulär dystoni).

4. Brew dig själv en tinktur av lugnande örter, de kommer att ge en tillfällig lugn.

Behandling av panikattacker med folkläkemedel kan göras i början, när attacken är mycket akut.

Du kan göra en infusion av örter.

De släpps utan läkares recept.

Tinkturen kan tillverkas av följande örter:

• mynta löv
• Bladbalsam;
• tusensköna blommor;
• marjoram ört;
• motherwort gräs;
• valerian rot.

Av de ovan nämnda örterna rekommenderas inte gravida kvinnor att använda marjoram, citronbalsam och mynta örter.

Håll dig till den strikt rekommenderade dosen av örter, missbruk dem inte.

Örter hjälper dig att hitta enbart tillfällig harmoni! Du bör inte vara beroende av dem och använda dem varje gång du upplever panikstörningar.

Eftersom problemet ligger i ditt huvud, och naturliga tinkturer bara kommer att vara en tillfällig gips på ditt andliga sår.

5. Särskilt känsliga människor behöver bara äta hälsosam mat och hålla sig till en diet.

Vissa av oss har ett mycket känsligt nervsystem. Gör inte fienden till ditt känsliga system.

I det här fallet blir det bättre att välja att äta hälsosam mat och begränsa dig från skadliga livsmedel.

Fördelar med att äta hälsosam mat:

• Det kommer att lugna och stärka ditt nervsystem.
• Du kommer att skapa ett permanent starkt ekosystem för ditt nervsystem, där det kommer att trivas, och du kommer inte bombardera det.
• Det blir ingen överbelastning av nervsystemet med stimulantia, som alltid alltid har orsakat rädsla och tvingats att reagera på allt som är yttre.

Förmodligen överbelastar du fortfarande ditt nervsystem med alla slags stimulantia och på grund av detta upplever du dessa kroniska rädslor.

Ät hälsosam mat, och du kommer vara mindre orolig över symtomen på panikattacker och behandling av deras folkmedicin är inte längre nödvändigt.

6. Träna regelbundet och gör övningar.

Övning lugnar ditt nervsystem.

Därför är många människor med ångestsjukdomar beroende av motion.

De vet allt om hur man läker från panikattacker, och de vet fördelarna med motion.

Exempel på elementära övningar:

• hänger på baren;
• fötterna axelbredd isär, böja ner och försöka få händer tår;
• push ups, näve hållning i hållning för push-ups (för män);
• kör och många andra.

7. Sova 8 timmar om dagen.

Vad är användbar sömn:

1. När du tillåter dig att sova, släpper du motståndet.
2. I drömmen är du i harmoni och du är frisk, du börjar blomstra.
3. Nervsystemet blir starkare.
4. Du återställer helt när du tillåter dig tillräckligt med sömn.

8. Tving aldrig händelser eller försök att undvika dessa känslor.

Försök att undvika eller ignorera en panikattack förstärker bara den.

Många människor vet inte vad de ska göra i det ögonblick som en panikattack börjar och börjar motstå det.

Det kommer inte fungera, men bara förvärra allt.

Det som du starkt motstår kommer bara att öka sitt inflytande.

Till exempel är många människor väldigt rädda för att slåss och motstå ögonblicket, vilket förvärrar deras tillstånd. Du behöver veta allt om hur du ska övervinna rädslan för en kamp om du befinner dig i en liknande situation.

9. Stäng dina ögon och ta 5 mycket djupa andetag och andas med andetag som håller i 8-10 sekunder.

Så här utför du den här användbara tekniken steg för steg:

1. Inandas i den utsträckning att dina lungor är helt fyllda med luft till maxgränsen.
2. Håll andan i 8 till 10 sekunder och andas sedan ut.
3. Upprepa denna procedur för inandning av luft och utandning 5 gånger.

Vilka är fördelarna med träning:

• När PA ofta inte är tillräckligt med syrgas och andning kommer av. Tack vare den här tekniken lär du dig att hålla andan permanent.
• Smidig och lugn andning och fokusera på det avaktivera utlösaren av panik och rädsla.
• Du lär dig att vara tyst och vara i harmoni med det.

Utför denna övning oftare, och gradvis stänger du dina frågor om hur du tar bort en panikattack.

Denna övning liknar meditations andningsteknik. Du kan också läsa hela artikeln om hur man mediterar hemma för nybörjare.

10. Påminn dig själv om ditt anfall och det faktum att det uppstod.

Detta är en annan bra metod som kommer att berätta vad du ska göra med en panikattack för att försvaga dess effekt.

Under nästa anfall, påminn dig om vad som händer.

Du kan säga till dig själv högt: "Jag har nu en panikattack."

Hur denna metod är användbar:

• Detta kommer att hjälpa din hjärna från katastrofalt tänkande till verklig verklighet.
• Det är mycket bättre än desperat att tro att du befinner dig i en situation som hotar ditt liv.

Du kan också läsa en ny artikel om panikattacker på webbplatsen - vilken typ av blinkningar är dessa och var kommer de ifrån.

11. Full acceptans, fokus och nedsänkning i känslor och känslor av denna panik rädsla.

Vid första anblicken kan detta verka ologiskt.

Men den här metoden hjälper dig också att lära dig allt om hur du behandlar panikattacker hemma.

Återigen om kärnan i denna metod:

• Fokusera på alla dessa känslor.
• Helt acceptera och fördjupa dig i dessa känslor och känslor av panikattack.
• Så, du kommer att ändra uppfattningen av erfarenhet, som därefter förändrar de kemiska reagenserna som vår hjärna utsöndrar.

Detta kommer att vara din nyckel till frihet från en panikattack.

Alla störande upplevelser uppstår eftersom de är avsedda att märkas. Och de bör märkas.

Vi har också en andra artikel på vår hemsida, som i detalj beskriver vad man ska göra med panikattacker vid tiden för nästa attack.

12. Börja beskriva hur denna känsla av panik känns i kroppen och be honom att öka

1. Ring och röst alla känslor som du upplever i din kropp.
   Till exempel: "Känner mig, du verkar vara tung och prickig, som metall. Jag tycker att du försöker att äta mig. "
2. Nu bjuda känslan av panik att bli ännu starkare och mer otrevlig för dig. Be honom att bli ännu mer intensiv.

Det andra steget tar bort allt återstående resistans som återstår och stänger dina frågor om hur man behandlar panikattacker och ångestillstånd.

Hur är den här metoden användbar?

• Således kommer rädsla inte längre att matas genom mentalt motstånd och kommer att börja spridas.
• Internt förtroende kommer att börja växa, vilket kommer att berätta: "Nu kontrollerar du situationen, inte situationen styr dig."

Det här är hur panikattacken nått dig före. Hon brukade övertyga dig om att du inte kan styra ditt eget liv.

13. Känn fullständigt din frustration och tacka honom.

Fråga dig själv vad den rastlösa känslan av panik försöker berätta för dig.

Bekräfta och märka din frustration. Bekräfta det faktum att du hör, känner och förstår dessa känslor.

Inse också att du borde vara tacksam för känslor av panik rädsla!

Du kommer aldrig att stänga dina frågor om hur du behandlar panikattacker, ångest och irrationell rädsla, om du ständigt försöker att inte märka dem.

Tack för följande fakta:

• Ditt nervsystem ger dig ett mycket komplett och korrekt svar om de tankar du är intresserad av.
• Panik rädsla pekar på dina svagheter och platser som du kan förbättra.

På vår hemsida kan du också läsa en ny artikel om behandling av depression för alltid hemma.

14. Bestäm hur det hela började och hitta bevis i absurditeten i denna tanke.

1. Bestäm vad ditt fokus var innan panikattacken började.
2. Börja leta efter så mycket bevis som möjligt i absurditeten i den här tanken så snart du har avslöjat ondets rot.
3. Börja nu skilja dina sanna och falska tankar och utveckla positivt tänkande. Så du löser dina frågor om hur man bota panikattacker.

Antag till exempel att jag är rädd att flyga på ett flygplan.

Låt oss överväga exemplet av rädsla för att flyga på ett plan (1)

Jag hittar så många anledningar som möjligt för att förstöra min rädsla för att flyga på ett flygplan och stödja tanken att detta är en trevlig och säker upplevelse.

Exempel på bevis på panikens absurditet under ett flyg:

• Varje år blir flygplan säkrare.
• Piloter är specialutbildade för någon form av nödsituation, och jag är i säkra händer.
• Allt som vi hör om kraschnyheter är den enda av hundratals miljoner framgångsrika flygningar varje månad.

Ett exempel på PA: s absurditet under graviditeten hos kvinnor (2)

• Oavsett hur hon oroar sig och tänker på graviditet, kommer det inte att förändras något och kommer inte att påverka händelsernas framtid i framtiden.
• En tjej kan bli mer självsäker och dra sig ihop. Med sina erfarenheter gör hon sig bara värre.
• Ingen bryr sig om att skada en kvinnas barn. Hon är helt säker. Bara hon själv försöker skada sig med sin onödiga panik.
• Alla dessa fall om dålig förlossning med en sorglig avslutning är inspirerade berättelser från tv- och dramaserier som kvinnor älskar att titta på.

15. Starta en journal över positiva aspekter angående din problemläge och skapa ett positivt ekosystem av känslor.

Denna metod kommer att berätta vad du ska göra om du upplever symptom på panikattacker och hur man behandlar dessa sjukdomar med en tidning.

Tidningen om positiva aspekter är en tidskrift där du beskriver positivt frågan om ditt rädsla eller det yrke som orsakar panik.

Ta till exempel situationen med panikattacker om du är rädd för att segla i en båt.

I det här fallet skriver du en hel lista över positiva stunder som seglar på en båt. Vi skriver någon tanke som gör att du mår bättre.

Analysera panikens exempel när du seglar på en båt

Vi skriver så mycket som möjligt positiva alla möjliga fördelar med båtliv.

• Detta är en obeskrivlig känsla av paddling med åror och inställning av fart och fart i båten som rör sig genom själva vattnet.
• Det är fantastiskt när du bara kan koppla av, sluta ropa och överge flödet av floden, som själv bär dig genom vattnet.
• Det är underbart när du kan vara både kaptenens roll och i rollen som en sjöman på ditt lilla skepp med en vän.
• Detta är ett coolt äventyr - simma bort från kusten med en fiskestång och segla till ochartade öar, där det fortfarande inte finns någon civilisation och det finns en stor fisk.

När tiden kommer att segla på en båt, kommer du att titta på alla fördelar och anpassa dig till positiva känslor och förnimmelser, istället för att försämra ditt välbefinnande i en spiral nedåt.

Det är omöjligt att uppleva panikattacker om du är inriktad på det positiva.

Använd alla 15 sätt, läs artikeln igen, och du kommer att veta allt om hur man behandlar en panikattack och vilken typ av utbrott det är, vilket hemsöktes av många.

Slutsatser och slutord

Du har alltid valet att hålla ett starkt fokus på det positiva eller att fokusera på vad som får dig att få negativa känslor och panik.

Du gör ditt val.

Oavsett hur smärtsamt panikattackerna är, kan din totala inre styrka helt förhindra deras förekomst.

Panikattacker ger många användbara realisationer i ditt liv!

Tack vare dem hittar du harmoni med dig själv och börjar leva enligt dina sanna intentioner.

Panikattacker: en doktorns utseende. Hur och varför händer detta? Hur man behandlar panikstörning?

Igor Yurov, psykoterapeut, docent

Vad är panikattack?

Vilken rädsla upplevs under en panikattack?

Vad händer under en panikattack?

Vad är panikstörning?

Vad orsakar panikstörning?

Vad förvirrad panikstörning?

Hur man behandlar panikstörning?

Vad händer om du inte behandlar panikstörning?

Panikattack (tidigare kallad sympatisk adrenal vegetativ kris eller psyko-vegetativ syndrom) är resultatet av ett skarpt frisläppande i blodet av specifika ämnen - katekolaminer som produceras av endokrina körtlar - binjurarna. Den huvudsakliga katekolaminen, adrenalin, är allmänt känd som hormonet av rädsla. Därför följs panikattack alltid av rädsla.

Om den mest hälsosamma, starka, balanserade och flegmatiska personen kommer in adrenalin med en spruta, kommer han att utveckla symtom på en typisk panikattack: en våg av rädsla rullar i hjärtat "hoppa ur bröstet", svett, skarp svaghet, tyngd brinna i bröstet, känna plötslig värme eller kyla, ta andan, hoppa upp trycket, bli kall eller domningar, benen blir "vattrade", ditt huvud blir grumligt, illamående, yrsel, känsla av instabilitet, skakhet, oreality, onaturlighet av vad som händer, kanske - behovet av att tömma blåsan och tarmarna. Samma sak kommer att hända vid plötslig skräck (en petard exploderad, en hund hoppade ut, blev nästan knuten av en bil, skämtade bara och tog den bakifrån av axlarna).

Således är allt som händer med kroppen under en panikattack ett normalt, fysiskt, fysiskt och hälsosamt kroppsvar mot rädsla. All "patologi", "abnormalitet" av panikstörning är bara en sak - rädsla uppstår för den mest obetydliga orsaken, eller helt utan anledning, "ut ur det blå" eller till och med på natten i en dröm. Naturligtvis kommer den första i detta fall tanken på en allvarlig sjukdom.

Situationen för "vegetativ storm" eller "vegetativ storm" (detta kallas också vad som händer med kroppen under en panikattack) är så skrämmande för en person som den är förknippad med att dö.

Rädsla för död, eller änofobi - är den vanligaste typen av rädsla som upplevs under en panikattack.

Den uppenbara specifika "orsaken till döden" är inte samma för alla: de som fixar deras uppmärksamhet på svårighetsgrad och smärta i bröstet, hjärtslag och högt blodtryck är rädda för att dö av hjärtinfarkt. som upplever uppblåsthet, pulsationer, heta blinkningar i huvudet, känner sig hotade med stroke; som lider av en känsla av brist på luft, "en klump i halsen", spänningen i halsens muskler är rädd för döden från kvävning; Vem har mer uttalad illamående, illamående och yrsel, är han rädd för svimning, medvetslöshet och tillstånd av hjälplöshet.

Upprepade panikattacker orsakar ofta rädsla för någon dold sjukdom, som cancer. Därför paniksyndrom utan att härdas på rätt sätt, snabbt "överväxta" ytterligare tvångs oro - fobier: onkofobiey, cardiophobia, agorafobi, klaustrofobi, etc..

Det näst vanligaste innehållet av rädsla i panikattack är rädslan för att förlora kontrollen över beteende, psykisk sjukdom, vansinne, schizofreni, epilepsi etc. Denna rädsla kallas lissophobia. Det är mest uttalad hos dem som under en panikattack stucken yrsel, tomhet, förvirring, overklighet, förkonstling, vad som händer (sk overklighetskänsla / personlighetsförändring syndrom); eller bland dem som har lider av neurotiska störningar under lång tid före utvecklingen av panikattacker - depression, ångest, besvär, sömnlöshet; eller som har rädsla för att panikattacker kan vara ett tecken på viktningen av en "psykisk sjukdom" eller dess "övergång" till schizofreni. Också orsaken till lissofobi kan vara erfarenheten av kontakter med riktigt psykiskt sjuka.

De klassiska panikattackerna är på intet sätt kopplade till någon psykisk eller somatisk patologi. Med en panikattack går det autonoma nervsystemet i balans - ingenting mer. I ett instabilt tillstånd, även en mycket liten känslomässig upplevelse (t.ex. störande tankar eller bara minnet av tidigare upplevt en panikattack) är en intensiv frisättning av katekolaminer (adrenalin) och ett uttryck för autonoma reaktioner - det är allt.

Som nämnts kallas detta vegetativa svar på olika sätt - vegetativt svar, vegetativ kris, vegetativ storm eller storm, vegetativt misslyckande, vegetativ instabilitet, vegetativ neuros. Det är komplexet av vegetativa symtom som är associerat hos en patient med allvarlig fysisk eller psykisk störning. För att förstå varför kroppen är i ett sådant tillstånd måste du vara väl medveten om vad det vegetativa nervsystemet är.

Hos människor finns det två nervsystem. En av dem styr muskler och kroppsrörelser. Den andra - resten. Detta är det vegetativa nervsystemet (i medicinsk slang - "vegetatics"). Vegetativ - i översättning från latin betyder "vegetativ", vegetatik - "vegetation". I enlighet därmed, det autonoma nervsystemet, som branchy växt, "intrasslad" hela kroppen och är ansvarig för en myriad av funktioner - hjärtfrekvens, blodtillförsel av stora och små fartyg, tonen i gallgångarna och urinledare, salivavsöndring och svettningar, frekvensen och djup andning, peristaltiken i mag tarmkanalen, produktionen av hormoner, enzymer och mer.

. Med starka känslomässiga upplevelser, långvarig belastning, hormonella förändringar, etc. (se nedan -. "Vad orsakar paniksyndrom") Vid ett känslomässigt lätt individer hypotalamus (del av hjärnan som genererar störande pulser) börjar "signal" hypofysen av stress, och "rapporter" om cortex i binjurarna, som släpps ut i blodet av en "del" av katekolaminer (med andra ord - adrenalinet), som en vanlig människa produceras när naturkatastrofer, bränder, ekonomisk kollaps eller död av en nära anhörig relativa. På grund av ett överskott av katekolaminer upplevs en typisk panik på mental nivå, och på det fysiska planet är det autonoma nervsystemet ojämnt.

Eftersom det autonoma nervsystemet är ansvarig i kroppen i huvudsak "för alla", då kroppsliga känslan av en panikattack kan vara nästan godtyckligt, ibland den mest ovanliga, bisarra eller simulera allvarlig sjukdom: spridda över kroppen och sköt "som kokande vatten" värmeböljor, frysning värmevallningar kall go stel, förträngnings förnimmelser, stickningar, fyllighet, kompression bröstet eller buksmärtor, spänningar och stelhet i ryggen eller nacken, tyngdkänsla, brännande bröstet, kraftig svettning, andnings sense hinder eller g Otani, en klump i halsen, illamående, rapningar, halsbränna, smärta eller kramper i magen, gravitation, vakuum, matthet huvud, en mängd olika känslor av yrsel, instabilitet, ostadighet, synkope, starka blodtrycks oscillationer från tarmen reaktion och blåsan.

Alla dessa och många liknande känslor kallas officiellt somatoformsymptom, och tillståndet av autonom instabilitet som helhet kallas somatoformdysfunktion hos det autonoma nervsystemet och i allmänhet dystoni. Begreppet "somatoform" talar för sig: "i form" verkar symptomet vara somatiskt, kroppsligt, vilket indikerar en fysisk sjukdom, men detta är bara FORM. Men detta är inget mer än kroppens reaktion på negativa känslor av ångest, spänning, ångest, rädsla.

Paniksyndrom eller episodisk paroxysmal ångest - ett tillstånd där panikattacker inträffar med jämna mellanrum (t ex en gång i månaden) och oförutsägbar, oväntat, utan hänsyn till den specifika, den imponerande situation. I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) har panikproblemet diagnoskoden F41.0 och hör till den generella gruppen "Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar".

Således är panikstörning ingenting annat än en variant av nervös neuros och kräver en överklagande till en psykoterapeut eller en psykiater.

Andra läkare -. Neurologer, kardiologer, endokrinologer, gastroenterologer och andra (för att inte nämna de psykologer som inte har någon medicinsk utbildning), som regel, inte har tillräcklig kompetens för behandling av paniksyndrom, men deras råd kan vara lämpligt innan du går till en terapeut för undantag möjlig fysisk patologi, samtidigt eller dold bakom panikstörning.

De vanliga diagnostiska kriterierna för panikstörning är som följer. Panikattacker (svår ångest, snabbt växande rädsla) bör:

• förekommer upprepade gånger - flera gånger inom 1 månad och oförutsägbart, d.v.s. utan uppenbar anledning, utan hänsyn till vissa situationer, omständigheter eller ett objektivt hot
• plötsligt börja och upplevas som separata episoder av intensiv rädsla eller obehag
• uppenbara symptom som stiger om några minuter och varar i minst några minuter;
• att skilja mellan perioder som är relativt fria från alarmerande symptom, med undantag för den karakteristiska ångest att vänta på ett återkommande beslag
• inte vara associerad med fysisk, organisk (neurologisk) eller annan psykisk sjukdom.

Ibland finns det två grader av panikstörning: måttlig - F41.00 (minst 4 panikattacker för 4 veckors observation) och svåra - F41.01 (minst 4 panikattacker i veckan för 4 veckors observation).

Det finns orsakssfaktorer, d.v.s. gör det möjligt och till och med sannolikt utvecklingen av panikstörning någonsin i livet, och det finns provocerande faktorer, d.v.s. orsakar panikattack vid en viss tidpunkt.

RÄDDFAKTORER är konstitutionella, dvs. relaterat till en fysiologisk kroppslig grund kan man säga att de är genetiskt bestämda och ärftliga. Dessa inkluderar:

• ångest, osäkerhet, tendens att uppleva ångest, ångest vid mindre tillfällen;
• känslomässig känslighet, intryckbarhet, sårbarhet;
• suggestibility, suspiciousness, sentimentalitet, överdriven sensuell öppenhet;
• labilitet, d.v.s. instabilitet, variabilitet, impermanens av den emotionella bakgrunden;
• vegetativ reaktivitet, d.v.s. hög kropps känslighet för känslomässig stress, manifesteras genom en uppsättning av vegetativa symtom - hjärtklappning, yrsel, andnöd, illamående, svettning, darrningar, förnimmelser av värme, kyla, domningar, smärta, och så vidare.

Kombinationen av dessa faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla panikstörning, liksom någon annan nervös neuros, har länge kallats neurotik (eller neurotik).

Faktum är att när en person utvecklar panikångest, är det nästan alltid sin far eller mor uppvisade också ångest, rädsla, känslighet för fobier och tvångstankar, eller emotionell instabilitet, hysteri, rädsla för deras hälsa, inbillningssjuk - det eviga sökandet efter de fysiska orsakerna till dålig hälsa, eller irritabilitet, explosivitet, ilska, aggressivitet. Hos män är dessa personlighetsdrag ofta maskerade av alkoholism. Det är emellertid fortfarande svårt att avgöra i vilken utsträckning ångest och fenomenen neuroticism överförs med gener och till vilket barn lär sig att svara ängsligt och kopiera föräldrarnas beteende.

Redan i barndomen eller ungdoms sådana människor utsätts ofta diagnos vaskulär (IRR) eller neuro dystoni (NCD) på grund av återkommande huvudvärk, yrsel, svaghet, trötthet, känslomässig instabilitet, humörsvängningar, irritabilitet, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar och aptit stiger eller droppar i blodtryck. Anatomiska egenskaper i form av mitralventil prolaps, minskad kroppsvikt, asthenisk kroppsbyggnad (över genomsnittlig tillväxt, tunnhet) är karakteristiska men inte obligatoriska, kvinnor har ofta premenstruellt syndrom.

Således, ju mer en person har neurotikism / neurotik och ju högre personliga ångest, desto mer sannolikt utvecklas hans panikstörning. Typisk phlegmatic och sanguine möter aldrig panikattacker, och choleriska, känslomässigt intryckbara, misstänkta och rädda naturar, tvärtom tenderar att uppleva panikattacker, åtminstone i varje stressig situation.

Enligt patienternas figurativa uttryck, i ett tillstånd av markerad ångest, verkar de vara "hudlösa" och varje liten sak verkar på dem nästan som en naturkatastrof. På så sätt står de direkt emot dem som uttrycket hänvisar till - "tjockt, allt är som ett elefantkorn", "till och med en insats på provets huvud", "mot en mur av ärter". Dessa människor, tvärtom, inte vet vad en panikattack, vanligtvis kräver oroliga patienter det omöjliga - nämligen att "omedelbart lugna ner", "stoppa panik", "ta dig samman", "att göra affärer" stop "göra en fluga en elefant "för att blåsa människors nerver", "hysteri", etc. och så vidare

FAKTORER framkallar första panikattacker kan vara någon känslomässig stress, den vanligaste av dem bryter personliga relationer, make vård / maka, omsorg om barn, för att avsluta en graviditet, sjukdom eller dödsfall av en nära släkting, eller ens en hund. För det andra är familje- och arbetskonflikter, otillåtna krav från myndigheterna, finansiell skuldsättning.

Inte mindre en panikattack kan väcka stress av rent fysisk natur. Ofta sker den första panikattacken:

• med mat eller annan förgiftning
• sol / värmeslag
• när man dricker stora mängder starkt kaffe / te;
• med intensiv fysisk eller atletisk belastning, särskilt i kombination med "energi", stimulerande kosttillskott;
• på morgonen efter "bromsning" med alkohol, blandning av alkoholhaltiga drycker, användning av lågkvalitativ alkohol etc.;
• som ett resultat av "experiment" med marijuana, amfetaminer, kryddor, LSD, panikattacker med allvarligt derealiserings-depersonalisationssyndrom utvecklas och är resistenta mot behandling;
• i strid med rytmen i sömnvaknethet, hårt arbete, åtföljd av uppenbar trötthet, brist på sömn, "tidsproblem", "zugzwangi", högt ansvar
• mot bakgrund av sjukdomar, för behandling av vilka intensiva kurser av antibakteriell och antiviral terapi applicerades;
• vid användning av hormonella läkemedel, såsom preventivmedel, eller vid abrupt avbrott
• i postpartumperioden, klimakteriet under det uttalade premenstruella syndromet.

Så ta det första panikattack på den oroliga personlighet kan praktiskt taget alla stimulans - en stark negativ känsla eller känslomässig upplevelse, ökande oro till en kritisk nivå, liksom någon fysisk faktor som aktiverar det sympatiska nervsystemet, eller med andra ord, vilket leder till ökad produktion adrenalin.

I en icke-angelägen person utvecklas vanligtvis inte panikstörning under några omständigheter; Sådana människor reagerar på överdriven stress på ett annat sätt - genom nedsänkning i aktiviteter eller tillbakadragande i sig, alienation, depression, sorg, sömnlöshet, hysteri, alkoholism, anestesi, agitation och aggression.

Ofta utvecklas panikstörning för första gången under sådana omständigheter när känslomässiga och fysiska stressfaktorer sammanfaller i tid: till exempel är ångest över en kärleks hälsa åtföljd av överarbete på jobbet, brist på sömn och alkoholism. problem i familjen uppstår under perioden med onormal värme, samtidigt som man tar ett hormonellt läkemedel.

När en person upplever en eller flera panikattacker för första gången i sitt liv, är han sällan i stånd att omedelbart korrekt bedöma vad som händer och konsultera en psykoterapeut. I det överväldigande flertalet fall driver rädslan honom till somatiska läkare - en terapeut, kardiolog, neurolog, gastroenterolog, endokrinolog.

Verkligen nödvändigt minimipatientundersökningar utan kronisk sjukdom med utseendet på det symptom på ångest och autonoma, inklusive panikångest, innehåller övergripande terapeutisk undersökning, klinisk och biokemisk blodprov, undersökning av sköldkörtelhormon, elektrokardiogram, om så önskas - MRT av hjärnan och binjurarna. Med normala resultat går patienten omedelbart till en psykoterapeut.

Men även när det gäller att förstå att det här är en vanlig ångestig neurosynt, visar det sig att "det är läskigt att kontakta en psykiater" - helt plötsligt "någon kommer att ta reda på", "lägga på rekord", "neka körkort" till ett mentalsjukhus " ta på piller "etc., och det är bättre att" försöka genomgå behandling "hos en neuropatolog.

Emellertid har varken en neuropatolog eller någon annan internist tillräckligt med kompetens vid behandling av neuros. För trovärdighet kan du titta på det officiella diagnostiska registeret - den nuvarande internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10), där diagnosen panikstörning (F41.0) ingår i rubriken "Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar" (F40 -F48), som i sin tur hör till klass V - "Mentala och beteendestörningar" (F00 - F99).

Panikstörning är alltså psykoterapeuternas och psykiaternas kompetens, ingen annan. Behandling av panikstörning med andra läkare är detsamma som att behandla magsår med en kardiolog och ischemisk hjärtsjukdom hos en gastroenterolog. Ingen vettig person kommer att göra det, och läkare, när patienten inte är i sin profil, skickar honom i de flesta fall omedelbart till lämplig specialist. Det händer, i de flesta fall, men det visar sig inte alls.

I det ryska hälsovårdssystemet, som rekommenderar ett samråd med en psykoterapeut eller psykiater, riskerar läkaren att höra upprörande som "Jag är inte galen, mitt huvud är okej, gå dit själv!". Om överklagandet också sker till en betalad specialist, då är det ofta en situation där "förlora en kund" i princip är oönskade. Och här börjar "fullständig undersökning" och "behandling".

För att vidta åtgärder måste läkaren göra en diagnos enligt vilken specifika möten kommer att formuleras.

Kardiologen noterar snabb hjärtslag, fluktuationer i blodtryck, svettning, klagomål på tyngd, täthet eller brinnande i bröstet etc. i bästa fall "komma undan med" diagnosen vaskulär (neuro) dystoni av högt blodtryck och typ eller psyko vegetativt syndrom, men det kan också avslöja paroxysmal takykardi, arytmier, funktionell arytmi, hypertoni (eftersom det är mycket lätt att ta panikattack, följt av en hög ökning av blodtryck för hypertensiv kris ) och jämn-ischemisk hjärtsjukdom (CHD), som har utsett ett komplex av ytterligare undersökningar - cykel ergometri, ekkokardiografi, Holter monitor etc. Den mer komplicerade diagnostiska studien, desto mer kan den hitta "krokar" till förmån för hjärtpatologin som kräver behandling, speciellt i en situation då patienten med orolig neuros har "stora ögon för rädsla". Sedan börjar en långvarig ineffektiv behandling med antihypertensiva läkemedel, betablockerare, statiner, antimikroppar etc.

En neurolog / neuropatolog rapporterar ofta att "kärl" orsakar panikstörningar och förskriver vaskulära droger, liksom nootropics och vitaminer i grupp "B" "för att stödja hjärnaktivitet", oftast upp till 5 droger åt gången. Typisk destination - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinnarizin, fezam, semaks, Cereton. Diagnosen som motiverar en sådan terapi är ganska allvarlig och allmänt hörd - Ischemisk attack, akut (transient, tillfällig) cerebral cirkulationssjukdom, CIA, hjärnans kronisk vaskulär ischemi, kronisk hjärtsjukdomssufficiens, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar insufficiency".

Det är uppenbart att kärlen i hela kroppen och hjärnan, inklusive sensitiv reaktion på den medföljande panikattackutsläppet av katekolaminer (adrenalin), förändras deras toner dramatiskt. Men, var kommer "kärlsjukdom", "vaskulär patologi" från? Det finns människor som rodnade med ångest och förvirring (som i uttrycken "blev röd med skam", "blev röd som en cancer"), sådan rodnad är inget annat än en vaskulär reaktion, en expansion av hudens ytkapillärer. Vi ska behandla fartygen? Är de inte friska? Finns det ett problem med THEM? Eller ska vi fortfarande försöka rädda en person från ångest och oro? Panikstörning är en liknande reaktion hos det autonoma nervsystemet, bara mycket starkare och påverkar nästan alla system och organ, medan patienter med panikstörning "outtröttligt" på sjukhus på neurologiska sjukhus för intensiv vaskulär terapi, får i bästa fall endast en liten förbättring, och det beror vanligtvis på att bland alla droger de "tyst" får de som verkligen är omedelbara, om än under en kort tid, lindrar ångest och lugn vayut vegetatiku, nämligen lugnande - tablett fenazepama (alprazolam, klonazepam) eller injektion av diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "för natten för att sova."

En annan extremt vanlig neurologisk diagnos, som upprättas istället för panikstörning (som är speciellt karakteristisk för provinsiella polykliniker), är osteokondros av cervikal ryggrad och till och med interkostal neuralgi. Hur är detta möjligt? Det är väldigt enkelt - en neurotisk patient med panikstörning är fysiskt frisk, men nästan varje person över 15 år kan identifiera tecken på osteokondros genom att "skriva ut" panikattacker på honom.

Olycklig om vad som händer med honom, får den olyckliga och helt hälsosamma alarmen slutligen ett "lugnande" svar - det här är "inte hjärtat", "inte tumören", "inte schizofrenin" och även "inte sköldkörteln" - hurra! - det är allt från osteochondrosis, det är "bara någonstans i nacken (eller mellan revbenen) nerven är knuten"! Allt är klart - "de dör inte av det" och "blir inte galen"!

Det är bara varför "symptomen av livmoderhalscancer degenerativ disksjukdom" inte uppstår när en besvärlig rörelse, inte i en obekväm ställning, inte under träning och även när "hals sälja", och när den flod av oroliga tankar, oro, ångest, frustration, brist på sömn, trötthet, emotionell eller psykisk belastning, konflikt? Om orsaken till symtomen är fysisk, varför uppstår de med mentalt, känslomässigt obehag? Denna fråga, uppenbarligen "för glädje", frågar patienten inte längre, varken doktorn eller sig själv.

Diagnosen av osteokondros hos den cervicala ryggraden (SHOP) med panikstörning har en enorm "psykoterapeutisk effekt" - en person lugnar sig och... hans tillstånd förbättras! I framtiden kan han känna sig lite bättre till följd av flera avkopplande och distraherande förfaranden som föreskrivs för osteokondros - massage, manuell terapi, fysioterapi, smärtstillande medel, vitaminer och, återigen "fullständigt stödja nervsystemet" kärlsjukdomar och nootropa läkemedel som ger utmärkt placebo-effekt (speciellt med intravenösa vätskor), samtidigt som man inte har något samband med behandlingen av panikstörning. Och i så fall betyder det att det är nödvändigt att fortsätta att vara "behandlad", och viktigast av allt, gå inte till en psykiater! Det är bara panikattacker som inte passerar helt och livskvaliteten försämras varje år, vilket ibland leder till funktionshinder. Men vad kan du göra - det är alla kärl, osteokondros, neuralgi, ischemi, encefalopati, insufficiens och sedan klimakteriet, ålder, åderförkalkning...

Gastroenterologen tar sällan del i behandlingen av ångestneuroser. Autonom dysfunktion av den övre och / eller nedre gastrointestinala området (F45.31, F45.32) manifesterar en klump i halsen, svårigheter att svälja, rapning och halsbränna känsla luft, obehag, svårighetsgrad, spasm, magont, buksmärta, diarré, speciellt förvärrad av agitation, ångest, känslomässig stress och andra negativa upplevelser - som är fallet med någon neuros, och inte med fel i kost, överspädning eller oregelbunden näring - som med sjukdomar i mag-tarmkanalen. För behandling av sådana klagomål har en gastroenterolog även "i bruk" mer än en diagnos, alternativen är följande: "Dyskinesi i gallvägen, DGVP"; "Gastrit", "Esofagit", "Kronisk gastro", "Gastro-duodenala återflöde," "gastroesofagal refluxsjukdom, GERD", "Irritable Bowel Syndrome, IBS," och, naturligtvis, diagnos, tillsammans med vaskulär dystoni, en utställning i Ryssland, - "Dysbacteriosis".

Behandling ofta varar i flera år, används obehaglig (fibrogastroscopy, koloskopi, sigmoidoskopi) och dyra (MRI inre organ) diagnostiska undersökningar, den allvarligaste diet, viktminskning, ibland tiotals kilo, men varken läkaren eller patienten fäster stor vikt vid detta enkla faktum, eftersom det är att förändringar i välbefinnande är nära besläktade inte med förändringar i kost eller behandling, utan för förändringar i humör och känslomässig bakgrund. Trots allt, om vi erkänner detta, måste vi gå till en psykiater (psykoterapeut) som "generellt kommer att plantera magen och leveren med sina piller för de psykiskt sjuka"...

Kärnan i detta problem beskrivs bäst av den berömda indiska liknelsen "The Elephant in a Dark Room".

En rajah skickade en elefant som en gåva till en padishah. Och sedan där, där han hade tagit en elefant, hade ingen någonsin sett honom, bestämde sig raja att spela ett skämt. Han ledde elefanten i ett mörkt rum och föreslog att padishan skulle vända sig om att skicka sina trollkarlar till hans rådgivares rum så att de kunde känna elefanten och sedan lämna rummet, skulle berätta för sin herre vad elefanten var. Den första rådgivaren lämnade rummet och sa: - Åh, bra! Denna elefant är ett tjockt och högt träd. Den andra rådgivaren sa: "Nej, bra padishah, de berättade en lögn. Elefanten är mer som en stor, vrida orm. Den tredje rådgivaren som kom ut ur rummet svarade: - Åh, Padishah! Varför förvarar du dessa bedragare med dig? En elefant är ett ganska vanligt, inte särskilt tjockt rep. Den fjärde hävdade att elefanten är så platt och bred som ett palmblad. Femte övertygad om att elefanten liknar ett stort och långt krökt ben. Padisen var förlorad. Och först när rajjan tog elefanten i ljuset såg alla honom och insåg att alla hade rätt på sitt sätt: någon kände sitt ben, någon kände sin bagage, svans, öra och tänder. Var och en hade sin egen, men partiella bild av en elefant. Och bara i integritet visade sig vara en helt annan elefant.

För att helt bli av med panikattacker behövs en sak - helt (inte för kort tid) och under lång tid (och inte för kort tid) för att sänka nivån. Då lugnar hypotalammen ner, nivån av katekolaminer (adrenalin) i blodet minskar, det autonoma nervsystemet stabiliseras. På mental nivå upphör inte bara angreppen av rädsla, men i allmänhet finns det ett bekvämt, balanserat och effektivt humör. På fysiologiska - "vegetativ vila" återställs, somatoform symtom försvinner helt. Detta resultat uppnås helt enkelt - genom korrekt recept på ett av de serotonin-selektiva antidepressiva läkemedel som är registrerade för behandling av panikstörning, till exempel paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, sertralin.

Läkemedel från gruppen av lugnande medel (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) används vanligtvis i början av behandlingen för att bättre anpassa sig till antidepressiva och eliminera snabbt ångest tillsammans med de flesta vegetativa symptomen. Effekten av något antidepressivt medel sträcker sig betydligt i tid, lugnande medel kan snabbt ta bort panikattack och låta dig känna "praktiskt hälsosam" från de första behandlingsdagarna. Men vid långvarigt och okontrollerat intag med ständigt ökande doser kan lugnande medel orsaka droger beroende, därför kan läkemedel i denna grupp under inga omständigheter användas som huvud och dessutom det enda sättet att behandla panikstörning.

Neuroleptiska läkemedel (alimemazin, sulpirid, klorprotixen, flupentixol, tioridazin, quetiapin, olanzapin) ingår endast i en kort tidsperiod i mycket allvarliga former av panikstörning eller om det är omöjligt av någon anledning att använda antidepressiva medel och lugnande medel. Neuroleptika undertrycker ångest mer grovt, utan att leda till fullständig lindring från vegetativa symtom och beroende på dosering kan de orsaka biverkningar i form av slöhet, sömnighet, slöhet och vissa hormonella förändringar (ökning av prolactinnivå).

Tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, klomipramin, imipramin) i små doser kan användas för att behandla panikstörningar när användning av andra droger av någon anledning är omöjligt eller ineffektivt. Resultatet av användningen är ofta också ofullständigt, och biverkningar (sömnighet, illamående, torr mun, fördröjd avföring, viktökning) kan kvarstå under hela administrationen.

Psykologisk korrigering, psykoanalys, hypnos etc. med panikstörning är värdelös. Psykoterapi är i alla fall inte den huvudsakliga, grundläggande metoden för behandling. Psykologiska metoder kan i bästa fall, med avsevärda ansträngningar och ekonomiska kostnader (för att betala för psykoterapi), stoppa eller förebygga utvecklingen av panikattack i form av en sympatadjurisk vegetativ kris, ett tillstånd av "isolering av påverkan" kan uppnås, dvs. upplever panikattacker "utan panik", när en person "används" eller "avgår sig" för attacker och inser att de inte bär något verkligt hot mot hälsan, medan vegetativa och andra neurosymptom (trötthet, trötthet, ångest, nedsatt humör, aktivitet) sparas.

Undantaget är den svaga formen av panikstörning, som inkluderar inkl. av sig själva, för att nästan varje person upplever en livsstil som liknar panikattacker, upprepar majoriteten av dem inte längre eller upprepar sällan utan att störa livskvaliteten. Det bör förstås att med panikstörning, som med någon neuros, även utan behandling, finns det tillfälliga förbättringsperioder i välbefinnande eller till och med en känsla av fullständig återhämtning. Detta bidrar till någon positiv attityd, goda nyheter, händelser, extra sömn, vila, semester, resor, kreativitet, hobby. Följaktligen kan inte bara psykoterapi, utan även avslappnande och lugnande procedurer - andningsövningar, avslappning, meditation, auto-träning, självhypnos, yoga, massage, simbassäng och spa-besök - få effekt men det blir inte fullständigt och tillfälligt.

En fullständig och stabil effekt med en bra prognos för den avlägsna framtiden med panikstörning kan garanteras endast genom korrekt farmakoterapi baserat på ett modernt serotoninselektivt antidepressivt medel. För detaljer, se "Hur tar du ett antidepressivt läkemedel?"

Trots detta rekommenderas psykoterapi, särskilt i kognitiv beteendemässig riktning, som ett extra medel för den grundläggande kursen av läkemedelsbehandling parallellt med den, eller eller efter avslutad behandling. I vissa fall, till exempel, när man kombinerar panikstörning med resistenta fobier - agorafobi, klaustrofobi, är det även nödvändigt med användning av kognitiv beteendesteknik.

Moderna internationella standarder för behandling av neuros, inklusive panikstörningar, föreslår en kombination av läkemedel och psykoterapeutiska tillvägagångssätt. Förhållandet mellan patientens medverkan i den ena processen, deras parallella eller sekventiella användning, varaktighet, valet av ett speciellt psykoterapeutiskt område bestäms i varje enskilt fall separat.

Mycket många människor upplevde panikattacker en eller flera gånger i sina liv i situationer med känslomässig stress, när de stördes av sina nära, kraftigt överarbetade, sömnbrist eller hormonella förändringar. Till exempel, när ett flygplan träffar en pit av luft, kommer få av passagerarna att uppleva åtminstone några av symtomen på panikattack. Men orsaken till rädsla lämnar - panik lämnar också. Även upprepade panikattacker kan stoppa och inte längre förklara sig. Och de får inte sluta.

Ju mer uttalade panikattackerna, desto längre och hopplösa situationen där de uppstod, ju mer störande personen är, ju mindre han inser sambandet mellan hans känslomässiga tillstånd och anfall, desto mindre förstår han vad som händer med kroppen, desto mer han börjar vara rädd för sina egna panikstater själva och ser i dem ett hot mot fysisk och psykisk hälsa, ju mer han slår in i större total rädsla och ju mindre sannolikt han kan förvänta sig panikattacker för att stoppa sig e.

Om fallet inte var begränsat till 2-3 attacker som inträffade under en kort tidsperiod (till exempel inom en månad), är det därför knappast värt att räkna med deras spontana uppsägning. Du behöver kontakta en psykoterapeut. Vad händer utan rätt behandling?

I en liten del av fallen (speciellt när man inte hänvisar till en läkare, men till en psykolog) bildas det ovan beskrivna tillståndet av "isolering av påverkan": panikattacker upphör att orsaka akut rädsla, de utvecklar "tolerans", de blir vana vid det som oundvikligt, men Samtidigt lämnar livskvaliteten mycket att önska, och med varje ny stress ökar sannolikheten att den överlevande neurosen kommer att manifestera sig på något annat sätt - sömnlöshet, depression, hypokondri och obsessiva tillstånd.

I de flesta fall kommer panikstörningar att utvecklas: attacker blir vanligare (men inte nödvändigtvis hårdare - de allra första är de mest allvarliga och skrämmande), mellanrummen mellan dem blir alltmer rastfria, riddled med ångest, trötthet, svaghet och olika huvudvärk smärta, yrsel, hjärtklappning, illamående, blodtrycksstörningar, andningssjukdomar (känsla av ofullständig inandning, "klump i halsen") och gastrointestinal tr en handling (svårighetsgrad, spasmer, smärta, diarré, flatulens), ibland lågtemperatur (36,9-37,2C) kroppstemperatur är etablerad, en deprimerande känsla av "dullness", suddig, förvirrad tänkande, onaturlig, förändrad uppfattning om vad som händer sömn är nästan alltid störd, arbetsförmåga och social aktivitet minskas, och lusten för ensamhet ökar.

Om korrekt behandling inte föreskrivs längre, blir ångest och känsla av olycka nästan konstant, känner personen sig i ett tillstånd av mild men inte upphör med panikattack. hypokondrier växer - en obsessiv sökning efter symptomen på en obefintlig fysisk sjukdom; depression i form av längtan, apati, maktlöshet, hopplöshet blir alltmer uppenbart.

Således förvandlas panikstörningar inte till något - antingen hjärt- eller vaskulär eller endokrin patologi eller schizofreni eller annan psykisk sjukdom, även om patienter nästan alltid påverkas av denna typ av grip. Ingen blir fysiskt sjuk eller blir arg (och om han blir sjuk, då utan samband med panikstörning - precis som någon annan person kan bli sjuk). Neuros är fortfarande en neuros, men förvärras: autonom dysfunktion blir alltmer stabil, ångest blir gradvis kronisk, blir mindre uttalad och ersätts av depression, social disadaptation ökar, livskvaliteten minskar katastrofalt.

På något stadium av utvecklingen av panikstörning, både omedelbart efter den första panikattacken och efter år av lidande av ångest-vegetativa och depressiva symtom, ger en välkonstruerad terapi ett helt och högkvalitativt resultat, men i det andra fallet är det längre.