Doppler-ultraljud (Doppler) under graviditeten

Ett stort antal studier som en kvinna genomgår under graviditeten är fullt berättigad, eftersom den moderna rytmen i livet lämnar ett visst tryck, vilket ofta negativt påverkar fostrets bildande och utveckling. Bevis för detta är den ökande andelen komplikationer under graviditeten.

Den centrala platsen bland alla typer av diagnostik som används för att studera och övervaka utvecklingen av fostret tas av echografiska metoder för forskning, inklusive:

• klassisk ultraljud;
• 3D ultraljud;
• screening ultraljud;
• doplerografii.

Vilken information bär ultraljudsdopplaren under graviditeten, och vad det är, kan du få reda på genom att bekanta dig med de grundläggande begreppen i de principer om vilken information som erhålls under dopplerografi, samt effekten av placenta cirkulationen på fostrets fulla utveckling.

Doppler-principen

I motsats till användningen av ultraljud i klassisk ultraljud, där ultraljudsvågor med varierande grad av intensitet återspeglas från stationära föremål, vilket gör det möjligt att bedöma enhetligheten i sin interna struktur, densitet och struktur, med Dopplers sonografi kan du "se" det rörliga mediet. Grunden för denna egenskap av ultraljud är den effekt som Doppler upptäckte på 50-talet, vars huvudsakliga betydelse är att bedöma förändringar i reflekterade ultraljudsvibrationer från rörliga och stationära strukturer.

Med tanke på att alla organiska strukturer har en annan grad av akustiskt motstånd, det vill säga de speglar ultraljud som tas emot av en ultraljudssensor med en annan intensitetsgrad, ett kärl fyllt med rörligt blod delar samma ultraljudspulser i två typer:

• lika med den ursprungliga frekvensen av ultraljudsvågor som genereras och uppfattas av sensorn. Sådana vågor tillåter dig att beteckna fartygets kontur, eftersom fartyget är ett fast föremål;
• reducerade eller ökade frekvenser hos ultraljudsvågor i förhållande till de initialt emitterade. Frekvensbytet sker i en mobil miljö, det vill säga i blodet som fyller fartyget.

När blodkroppar (erytrocyter) rör sig i riktning mot källan till ultraljudsvågor, reflekterar deras yta ofta ultraljudspulser, vilket medför en ökning av den reflekterade frekvensen i förhållande till originalet, förflyttningen av blodflödet från strålkällan, tvärtom, minskar frekvensen av reflekterade pulser. Detta fenomen kallas Doppler-skiftet, i det första fallet kommer det att ha ett positivt värde och i den andra - en negativ.

Uteroplacental system

Placenta är ett tillfälligt organ som ger förhållandet mellan moderens kropp och det utvecklande fostret. Huvudfunktionerna i placentan är:

• leverans av näringsämnen till fostret;
• syrgasförsörjning;
• avlägsnande av slutprodukter av ämnesomsättning och koldioxid;
• skydd mot barns intag av giftiga ämnen och droger;
• syntes av hormoner som stöder den normala utvecklingen av graviditeten.

Huvudkriteriet för moderkroppens fulla funktion är det motsvarande tillståndet för blodflödet i uteroplacentalsystemet. Eventuella förändringar i blodflödet i uteroplacentalsystemet, detekterat med Doppler-ultraljud (USDG) kan betraktas som början på utvecklingen av patologiska störningar vid fosterutveckling.

För att förstå vad som är uteroplacentalt blodflöde (BMD) och vad är dess värde för att säkerställa barnets fulla utveckling, är det nödvändigt att spåra sambandet mellan den tidiga bildningen av placenta kärl som bildas från små arterioler och de växande behoven hos embryot som kräver blodvolymleverans på 10 gånger deras ursprungliga behov.

Den slutliga omstruktureringen av små arterioler slutar i början av tredje trimestern (20-24 veckor). Vid denna tidpunkt är kärlen tillräckligt tjocka så att de på grund av deras låga motstånd kan cirkulera en stor volym blod. Fördröjd eller nedsatt bildning av högkvalitativa artärer orsakar en ökning av motståndet, vilket leder till nedsatt blodflöde.

vittnesbörd

Hur lång tid att utföra en USDG beror på risken för komplikationer hos en kvinna eller ett barn. Den första dopplerens ultraljud under graviditeten bör utföras efter den slutliga utvecklingen av cirkulationssystemet, det vill säga vid 20-24 veckors graviditet.

Forskning om dessa villkor bör utföras hos patienter som riskerar att utveckla följande komplikationer:

• preeklampsi;
• kronisk njursjukdom;
• hypertoni;
• endokrina störningar;
• vaskulära störningar;
• belastad historia (upprepad avslutad graviditet);
• onormal placentation i närvaro av fibroider eller ärr i området för placentans bildning;
• försenad fosterutveckling;
• rhesus-konflikt av mor och foster;
• syreförlust hos fostret;
• multipel graviditet.

USDG hos fostret vid 20-24 veckors graviditet tillåter dig inte bara att identifiera cirkulationsstörningar i cirkeln "moder → placenta → foster", men också, i möjligaste mån, korrigera störningarna med hjälp av snabb behandling.

Resultatanalys

Dopplerografi under graviditeten innefattar inte bara studien av blodcirkulationen i cirkeln "moder → placenta → foster", det vill säga blodförflyttningen i livmodern och navelsträngskärlen, men även blodflödet i fosterets huvudartärer:

• aorta;
• cerebral blodtillförsel;
• njurartärer
• venösa kärl.

När du utför en USDG-bildskärm, visar bildskärmen en schematisk representation av förändringar i hastigheten på blodrörelsen under hela hjärtcykeln. Diagrammet är en kurva med två eller tre faser, där den högsta nivån återspeglar blodflödeshastigheten vid hjärtkollpunkten (systolisk hastighet) och den lägsta nivån är hastigheten vid hjärtmuskelns slutpunkt (diastolisk hastighet). På denna graf kan du se typiska kurvor för varje enskilt fartyg.

För att göra en fullständig bedömning av blodflödet är det inte de hastighetsindikatorer som är avgörande, men koefficienterna (indexerna) återspeglar förhållandet mellan systoliska och diastoliska hastigheter. I praktiken används följande faktorer:

SDI (LMS) är ett systoliskt diastoliskt förhållande beräknat med formeln: SDI = MaxS / MinD, där MaxS är den maximala systoliska hastigheten av blod och MinD är den minsta diastoliska hastigheten av blod.

Tabell: Standarder för förändringar i SDI-poängen i enlighet med graviditetsåldern

Doppler ultraljud under graviditeten

Under 9 månader av graviditeten ordineras varje kvinna flera schemalagda undersökningar med hjälp av en ultraljudsmaskin. Denna procedur är oskadlig och obligatorisk för en mer noggrann diagnos av graviditeten: Barnets ställning i livmodern och fostrets utveckling bestäms beroende på graviditeten.

En typ av ultraljud är Doppler-ultraljud under graviditeten. Efter studier av Doppler-ultraljud kan läkaren ordinera en effektivare behandling, till exempel om det finns en fördröjning i fostrets utveckling. Doppler kommer att visa orsaken till denna fördröjning, och ett beslut kommer att fattas om behandling eller tidig leverans. Detta är bara ett av fallen då dopplern under graviditeten hjälper läkaren att behålla moderens hälsa och barnets liv.

Hur fungerar ultraljudsdopplaren?

Dopplerintervention, som denna studie kallas i medicinska kretsar, fungerar som en vanlig ultraljudsmaskin. Doppler under graviditeten är utformad för att bestämma plasentflödet i "moder - placenta-fetus" -systemet.

Skillnaden mellan Doppler ultraljud under graviditet och konventionell ultraljud är att Doppler kan:

• bestämma hälsotillståndet för barnets hjärta;
• lyssna på hjärtslaget, fastställa patenen och lumen i fostrets navelsträng;
• bestämma hur väl fostrets blodkärl levereras;
• upptäcka otillräcklig funktion av placenta och hypoxi i de tidiga stadierna.

Dessa studier är möjliga, eftersom Dopplers ultraljudsskanner fungerar genom att reagera på hastigheten på blodflödet i olika navelkärl, foster aorta, hjärnartärer och artärer i livmodern hos en kvinna.

På skärmen indikeras blodflödet genom rörelsen av de röda kroppen i en tvådimensionell bild.

Typer dopler under graviditeten

Denna studie kan utföras i två lägen: duplex och triplex.

Duplexläget kan ge en uppfattning om själva kärlet, som studeras, dess patency och orsakerna till det nedsatta blodflödet, om de är närvarande, utvärderas.

Triplex-läget lägger till dubbelsidig studie en färgbild som ger en ljus bild med rörelsen av röda blodkroppar. En studie utförd med triplexskanning anses vara den mest exakta.

Hur är ultraljudet med en Doppler under graviditeten?

I de flesta fall, och speciellt om du övervakas på en betald klinik, är en ultraljudsdoppler inte annorlunda än din planerade ultraljudsundersökning. Faktum är att moderna ultraljudsmaskiner redan är utrustade med en dopplerfunktion. Om din vanliga enhet är lite äldre än den moderna kommer du att skickas för undersökning till en annan plats där en sådan enhet är tillgänglig.

Att genomföra en ultraljudstudie med en doppler under graviditeten liknar förfarandet för en vanlig ultraljud:

1. Du kommer till kontoret vid bestämd tid (ingen särskild förberedelse för en sådan ultraljud krävs);
2. Du sätts på en soffa och bad att sänka kjolen eller byxorna;
3. En speciell gel appliceras på magen och genom att köra en speciell ultraljud med musen över magen undersöker läkaren livet i dig.

Det här är vad du kommer att bli tvungen att göra när du skickas till Doppler. Läkaren fungerar lite annorlunda. Först undersöker han den allmänna bilden av livmoderns och fostrets tillstånd på en rutinmässig ultraljud. Därefter bestämmer fartygets placering, som han vill överväga närmare (kärl i navelsträngen, hjärnans hjärnor och andra).

Doppler-funktionen ingår då. Därefter kan du på skärmen se en bild som visar blodflödet i kärlet i fråga. Därefter analyserar enheten sig själv informationen och rapporterar abnormaliteter, om sådana finns. I allmänhet tar undersökningen några minuter.

Vem och när doppler ultraljud ordineras under graviditeten?

Under barndomen utvecklar gynekologen som övervakar den gravida kvinnan en specifik handlingsplan. Utvecklingen av denna plan beror på kvinnans allmänna tillstånd, förekomsten av kroniska sjukdomar och dåliga vanor, utvecklingen av fostret enligt villkoren. Men det finns också obligatoriska förfaranden som är samma för varje gravid kvinna. Ett av dessa förfaranden är en Doppler ultraljudsundersökning. Denna undersökning måste utföras 2 gånger inom 9 månader, om det inte finns några ytterligare indikationer för sitt beteende:

1. På 22-24 veckor
2. Vid 30-34 veckor.

Men om läkaren vid nästa rutinbesiktning noterar några avvikelser från normen, har han all rätt att skicka dig till doplerometri och flera gånger. Ytterligare indikatorer för att utföra Doppler ultraljud under graviditeten är:

• högt modernt blodtryck
• njurproblem
• Förekomsten av en dålig vana - Rökning - i framtida mamma;
• förekomsten av pre-eklampsi
• multipel graviditet
• rhesus-konflikt av mor och foster;
• patologier under tidigare graviditeter
• skillnader i fetusens storlek och graviditetens varaktighet
• preeklampsi;
• Förekomsten av kroniska och ärftliga sjukdomar (diabetes och så vidare);
• dåliga kardiotokografiska resultat.

Är doppler skadlig under graviditeten?

Forskning med ultraljud med Doppler är helt ofarlig och påverkar inte fostrets utveckling. Mest troligt är denna studie till och med användbar. Varför? Doppler är en mycket noggrann studie av fostrets tillstånd och graden av utveckling. Det hände att endast Doppler-ultraljudet kunde bestämma fosterhypoxi, och behandlingen var föreskriven i tid, vilket förebyggde olyckan. Ibland kan bara en Doppler-ultraljud överväga att barnets navlesträng är sammanfogad och dess grad (dubbel, trippel, singel, spänd, inte tätt).

Det är vad doppler är under graviditeten. Ingen undersökning under graviditeten bör orsaka spänning i en kvinna. Spänningen är dålig för din hälsa och din framtida barns hälsa. Titta på ditt beteende, näring, vanor, och varje ny studie kommer att glädja dig åt ljudet av babyens hjärtslag.

Dopplerometri (Doppler ultraljud) under graviditeten: Vad det visar och bär risker för barnet

Modern medicin ger gott om möjligheter till diagnos av patologiska tillstånd, inklusive under graviditet. Det har länge varit obligatoriskt för framtida mödrar att ha en ultraljudstudie som hjälper till att identifiera patologier av fostrets utveckling, bestämma dess massa, strukturen hos inre organ och misstänka farliga sjukdomar. Doppler ultraljud under graviditeten gör det möjligt att identifiera kränkningar i tidiga skeden, när förändringarna är reversibla och barnet lider inte. Men är forskning säker, och när ska det bli gjort?

Eventuell manipulation och medicinering under graviditet är oönskade. När det gäller ultraljud finns inga tillförlitliga data, omfattande vetenskapliga observationer som skulle indikera deras negativa påverkan på barnet. Och fördelarna med ultraljud, inklusive implementeringen av Doppler, är ovärderliga - i sista stund kan du spara ett liv vid första anblicken, dömd till barnets död.

Metodens principer

I ett homogent medium sprider ultraljuden i en stabil hastighet. Om du skickar det till ett objekt med många rörliga partiklar, kommer vågorna att reflekteras från var och en och bära sin information. Inspelningen av reflekterade vågor och deras tolkning med datorteknik kallas doppler sonografi. I medicin tas arteriellt och venöst blod som medium med aktivt rörliga partiklar. Dopplerometri används inte bara i obstetri. Detta är en vanlig metod för forskningsfartyg i nedre och övre extremiteterna, det mänskliga hjärtat.

Dopplerometri (Doppler ultraljud) under graviditeten är ett av de viktigaste sätten att diagnostisera fostrets tillstånd. Som ett resultat av studien är det möjligt att få blodets rörelsehastighet genom moderns och barnets kärl. Genom att känna till normala värden och jämföra dem med det erhållna resultatet kan vi dra slutsatsen om vävnads funktionella tillstånd och om barnet lider intrauterin från en liten mängd inkommande blod och syre (hypoxi).

Doppler kan utföras i två versioner.

1. Duplex skanning. En tvådimensionell bild konstrueras, blodflödeshastigheten, riktningen, kärlväggen uppskattas.
2. Triplex kartläggning. Bilden visar sig vara tredimensionell, du kan tydligt spåra de anatomiska strukturerna, kärlen och deras relation till närliggande vävnader. Detta är ett avancerat duplex-skanningsalternativ.

Vilka parametrar bestäms

Dopplerografi för gravida kvinnor kan utföras för olika ändamål, till exempel för att studera blodflödet i hjärtan i hjärtat för att upptäcka missbildningar. Oftare mäts följande kärl och endast efter 20 veckor:

• uterusartärer höger och vänster;
• navelarterier
• mellersta hjärnartären hos fostret.

Det är i dem att de första överträdelserna uppträder. Med blodflödet kan du bedöma om fostret lider i utero eller inte.

I analysen beräknas indikatorer, då data som erhållits i studien jämförs med speciella tabeller med de värden som fastställts för en liknande period.

• IR. Detta är resistansindexet, beräknat med formeln (C-D) / C, där C är blodflödeshastigheten vid tiden för sammandragning av hjärtat, D är vid tidpunkten för avkoppling.
• LMS. Detta systoliska diastoliska förhållande beräknas med användning av C / D-formeln.
• PI. Detta pulsationsindex beräknas med formeln (C-D) / M, i detta fall är M den genomsnittliga blodflödeshastigheten i provkärlet.

Tabellerna nedan presenterar normerna för Doppler-ultraljud under graviditeten vid olika perioder.

Tabell - Normala värden på blodflödet i navelsträngens artärer

Tabell - Normala ultraljud Doppler-index i livmoderåren under graviditeten

Tabell - Blodflödeshastighet i fostrets mittreferensartär

Forskningsutveckling

Hur skiljer Doppler ultraljud under graviditeten inte annorlunda än att göra den vanliga forskningen. Den gravida kvinnan ligger, medan läkaren utför en undersökning av fostret och livmodern med en vanlig sensor. Om det behövs utför specialisten läget på enheten och därefter utförs Doppler sonografi. Bilden på monitorn kompletteras med grafer på blodets hastighet i kärlen och en blåröd färgning av den svarta och vita bilden visas.

Vanligtvis utförs dopplerometri av en buksensor. Om det är nödvändigt att skilja fartygen, till exempel med placenta previa, kan en sådan studie utföras av en vaginalsensor.

Särskild träning för att utföra Doppler-ultraljud är inte nödvändigt. Du borde ha två blöjor med dig - man borde ligga på soffan och ligga på den, den andra tar sedan bort rester av gelén från bukytans yta.

När kan och bör det göras

Dopplerometri kan utföras i de tidiga stadierna från den tidpunkt då hjärtslaget registreras i embryot, från ungefär sjätte till sjunde veckan av graviditeten. Men i 1 trimester kan du bara fixa blodflödet. Vanligtvis utförs en sådan studie när en missad graviditet misstänks, när hjärtatslaget inte är klart definierat.

Upp till 20 veckor har bestämningen av blodflödet i livmoderna, navelsträngskärlen och fostrets hjärna inte ett sådant grundläggande värde, därför utförs det extremt sällan.

Indikationer för ytterligare Doppler-ultraljud under graviditeten

Dopplerometri hos fostret och moderkärlen utförs hos kvinnor som riskerar att utveckla graviditetskomplikationer. nämligen

• med risk för preeklampsi - med liknande komplikation vid tidigare graviditet, med övervikt, med ökat tryck hos en kvinna, med ödem, med njurproblem, diabetes mellitus;
• vid multipla graviditeter, identifiera ytterligare fistlar mellan kärl och förhindra rånssyndrom
• med olika rhesus hos mamman och fostret - även i frånvaro av rhesusantikroppstitrar i blodet hos en kvinna kan nedsatt blodflöde anges som det första tecknet på hemolytisk sjukdom.

Dopplerometri måste också utföras i följande fall:

• Fostrets tillväxtfördröjning enligt ultraljudsdata;
• identifiering av polyhydramnios eller lågt vatten
• förändringar i CTG (foster hjärtinfarkt);
• med för tidig urladdning av vatten upp till 34 veckor;
• vid upptäckt av medfödda missbildningar hos fostret;
• med en enda navelartär
• med placenta previa;
• om det finns tecken på åldrande av placentan genom ultraljud;
• om en kvinna tidigare hade fosterdöd i utero.

Med hjälp av Doppler-studien kan man på ett tillförlitligt sätt indikera om sladden är intrasslad i fostret och hur många gånger.

Graden av blodflödesstörningar

Efter registrering av blodflödeshastigheten mellan kvinnans placenta och placenta-fostrets system utvärderas förändringar i grader. Detta bidrar till att tydligare bedöma bilden av vad som händer. Vidare avkodningen av data erhållna i Doppler.

• Grad 1A. Förändringar registreras endast i livmoderkärlens resistansindex, blodflödet i navelartären och hjärnan hos fostret hålls på en normal nivå.
• Grad 1B. Oregelbundenhet i navelsträngens kärl, huvud och nacke hos fostret, medan i livmoderkärlen - normen.
• Grad 2. Det finns förändringar i blodflödet i moder- och fosterskärlen, men siffrorna är inte kritiska.
• Grad 3. Detekterbara indikatorer indikerar ett allvarligt, ofta kritiskt, fosterstillstånd som kräver omedelbar behandling eller leverans.

Är förfarandet alltid nödvändigt?

Idag gör nästan alla kvinnor Doppler ultraljud under graviditeten i tredje trimestern åtminstone en gång, och när överträdelser upptäcks - minst en kontroll. Det finns inga kontraindikationer för denna procedur.

Om graviditeten fortskrider utan komplikationer finns inga överträdelser enligt fetalt CTG-inspelningen och den vanliga ultraljudsundersökningen, kvinnan känner barnets rörelse väl, det är inte nödvändigt att utföra studien.

Diagnostisk säkerhet

Doppler ultraljud görs ofta och på olika graviditetsstadier. Precis som normal ultraljud, utgör det inte någon fara för mor och barn. Det finns förslag på att detta orsakar viss uppvärmning av vävnaderna, liksom en mekanisk effekt på dem på grund av kavitation. Dopplerometri skiljer sig från konventionell ultraljud genom att intensiteten hos ultraljudsvågorna är högre än den och skapar en större effekt på vävnaden.

Om överträdelser avslöjas

Beroende på de uppenbara överträdelserna är taktiken att leda graviditeten under uppbyggnad. Ofta måste hantera följande.

• Missbildningar. Detektering av defekter som är oförenliga med livet (till exempel transponering av hjärtkärl) i 2: a trimestern är en indikation på abort. Om felets prognos är mer gynnsam, specificeras graden av överträdelser av fostret i utero, på basis av vilken tid och leveranssätt kan justeras.
• Försämrat blodflöde i första graden. I 95% av fallen efter behandling, även på poliklinisk grund, på kontrolldoppler, är alla indikatorer inom normalområdet. Omkring 5% av kvinnorna vid detektering av nedsatt blodflöde i den första graden i senare steg behåller dessa förändringar före leverans, medan barnets tillstånd inte lider.
• Störning av blodflödet i andra graden. I detta fall behöver du behandling och kontroll av Doppler varje tre till fem dagar. Beroende på den ursprungliga orsaken till nedsatt blodflöde kan dynamiken vara positiv eller negativ.
• Överträdelse av blodflödet i tredje graden. Detektion av liknande förändringar hos gravida kvinnor i 2 och 3 trimester slutar med leverans inom de närmaste veckorna. I motsatt fall är sannolikheten för fosterdöd hög.

För behandling av sjukdomar i MPPC-läkemedel används för att förbättra uteroplacental och fetalt blodflöde, anabola läkemedel. Följande medel är tillåtna under dräktighet:

Det är viktigt att veta och förstå vad Doppler ultraljud är under graviditeten och att utföra det profylaktiskt minst en gång från 30 till 34 veckor. Om kränkningar upptäcks är dynamisk observation av kvinnor möjlig inte bara per vecka utan även om dagen. Den viktiga effekten av Doppler på ultraljud: visar om det finns hypoxi under graviditeten och sannolikheten för preeklampsi. Forskning är inte farlig för kvinnor och barn. Tvärtom har det ett högt diagnostiskt värde.

Recensioner: "Överskottskontroll gör inte ont"

Och jag fick dopplerografi två gånger (25 veckor och det var svullnad vid ett senare tillfälle, ungefär 36 veckor) på samma apparat som ultraljudet, de bytte helt enkelt modet, det blev klart inte barnet, men de små kärlen. Enligt min åsikt är det inte särskilt hemskt i denna procedur.

Jag fick en doppler, visade en blodflödesproblem... doktorn blev mycket rädd, skickade mig till sjukhuset för att gå och lägga mig, de tittade på mig och sa att det var okej, det finns flera steg i blodflödesstörningen: 1A. IB och 2A.2B Jag har 1A- obetydlig... med sådan dignos är de inte placerade på sjukhuset... om 2B och liknande är allvarligare, registrerade de dem i andra symtom och Actovegin droppades intravenöst. en månad senare blev Doppler igen av samma blodflöde, och igen väntade G på det och av tre RD-sändare skickade de tillbaka med orden "panikyorshy". Det var allt på 36 veckor... det finns inget hemskt i dopern, en extra check kommer aldrig att skada - speciellt gäller näring lilyka.

I allmänhet är doppler ordinerad för alla, jag har nu 32 veckor och har redan omställt... men för första gången gjorde de placentan i 24 veckor... de ville också sätta det på sjukhuset genast... men de gick till doppleren... det visade sig att allt var bra... allt kom till barnet... snart gå igen... se ut som det hände.

När du är på sjukhuset kan de köra en Doppler varje dag. Såvitt jag vet är detta en vanlig ultraljud, de tittar på blodflödet där. På en vanlig ultraljud ser du på huvudets storlek, mage etc., och här tittar de bara på blodflödet (så att det inte finns någon hypoxi).

Vi var på doktorn igen igår och vi fick en doppler igen. och doktorn sa att det är nödvändigt att upprepa var 2-3 veckor! på min fråga är det farligt, sade han, den vanliga ultraljuden är inte heller användbar, men om det finns indikationer måste du göra det och att det är bättre att göra en doppler och se problemet för att den ska kunna elimineras, än att skylla på dig själv. Vi förlorade den första B vid 25 veckor och orsaken hittades aldrig, kanske blodflödet stördes...

Doppler under graviditeten

Graviditet är en underbar tid. Men alla nio månader av väntan på barnet åtföljs av blandade känslor: ibland glada, då alarmerande. Många framtida mammor har hört gott om historier om de påstådda skadliga effekterna av ultraljud på fostret, är i panik rädd för sådana undersökningar. Andra, tvärtom, kan inte vänta med att genomgå en ultraljudsskanning för att se deras lilla en och se till att han är frisk.

Rutinmässig ultraljud utförs för att bedöma barnets intrauterinutveckling, liksom dess ställning. Men förutom honom görs dopplerometri på vissa villkor - en av de olika typerna av ultraljud.

Vad kan man lära sig med hjälp av Doppler?

Dopplerometri är en av metoderna för att studera blodflödet i kärlen i den framtida moderns kropp. Genom denna studie är det möjligt att bestämma riktningen såväl som hastigheten på blodflödet i artärerna och venerna, bestämma bredden på kärlens lumen och dessutom beräkna trycket inuti kärlet. Dessutom bidrar denna metod till att bestämma hälsotillståndet för barnets hjärta, lyssna på hans hjärtslag, bestämma graden av patency och lumen i fostrets navelsträng, liksom hur väl hans organ levereras med blod. Det är tack vare Doppler att det är möjligt att diagnostisera placentainsufficiens eller fosterhypoxi i tid. Och ibland kan bara doppleren visa entanglementet med navelsträngen och tydligt ange vad den är: en-, två- eller trefaldig.

Vad är doppler ultraljud under graviditeten, varför och hur man gör det?

Moderna ultraljudsmetoder under graviditeten innefattar även användning av Doppler. Denna studie möjliggör identifiering av olika patologier av intrauterin utveckling hos fostret i de tidigaste stadierna av tillväxten i livmodern. Denna artikel kommer att berätta framtida mammor om vad en Doppler-studie är och när det behövs.

Vad är det

Användningen av dopplerografi (USDG) används ganska ofta i både obstetri och gynekologi. Detta beror på det faktum att dessa metoder inte medför några farliga konsekvenser, antingen i framtida mamma eller i barnets kropp i hennes livmoder.

Doppler-undersökningen grundar sig på undersökningen av hastigheten på den modifierade våglängden. Funktionsprincipen för den utrustning som används för att utföra sådana undersökningar är ganska enkel. Det genererar vågor av en viss frekvens som tränger igenom huden och når vissa rörliga föremål. Reflekterande från dem faller vågorna tillbaka i sensorn. Denna process behandlas vidare av själva anordningen.

En sådan fysisk egenskap hos apparatens arbete förklarar det faktum att endast "mobila" organers arbete utvärderas med hjälp av Dopplers sonografi. Som en del av blodet finns ett stort antal olika celler - röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. De är i blodet i ständig rörelse. Sådan aktivitet och bestämmer möjligheten att använda Doppler-apparat för blodprovning.

Huvudanvändningen av detta test är att bedöma uteroplacentalt blodflöde. Det bör noteras att läkare använder dopplerometri för att fastställa olika sjukdomar relaterade till blodtillförseln till de inre organen. Genom att använda denna undersökningsmetod under graviditeten kan du identifiera olika patologier som förekommer i placentan och i livmoderblodkärl som matar fostret.

Dessa typer av undersökningar utförs av läkare som har certifikat för både ultraljudsdiagnostik och genomförandet av USDG. Det är mycket viktigt att endast erfarna och kvalificerade specialister arbetar med framtida moms. Detta är särskilt nödvändigt om en gravid kvinna har några abnormiteter under graviditeten.

På den del av doplerometri som liknar konventionell ultraljud. Undersökningen utförs också med hjälp av en speciell apparat. Under graviditeten kan flera sådana studier genomföras. Frekvensen och behovet av deras beteende bestäms av den närstående gynekologen.

De första studierna utfördes strikt i M-mode. Denna metod tillåter inte läkare att få all nödvändig information om närvaron i den framtida mamman av olika patologier.

Tekniska framsteg har bidragit till att sådana tester har ersatts av modernare metoder. Dessa inkluderar ekkokardiografi (ECHO - CG), liksom färgkartläggning. Dessa studier används mest framgångsrikt för att identifiera olika hjärtfel hos fostret och utförs vanligen under graviditetens tredje trimester.

När hålls det?

Många forskare tror att ofta dopplerografi av livmoderblodflödet är mycket skadligt för det framtida fostret. Därför är den här studien som regel inte utförd hos kvinnor i vilka graviditeten fortskrider utan betydande avvikelser.

Doppler sonografi kan ordineras redan från den 20: e graviditetsveckan. Det beror på det faktum att fostret redan har tecken på aktiv blodtillförsel och hjärtat arbetar. Att göra dopplerografi vid detta graviditetsstadium finns strikta medicinska skäl. Behovet av en sådan studie bestäms av en obstetrikare-gynekolog som observerar den förväntade mamman.

I de flesta fall används USDG-metoder mycket senare. Som regel tillämpas de vid 30-34 veckor av graviditeten. En sådan studie utförs inte av alla förväntade mammor, men endast om de har strikta medicinska indikationer. Ofta kombineras Doppler i graviditetens tredje trimester med ultraljud. Denna kombination av metoder gör att du kan spåra fostrets aktuella tillstånd vid ett visst stadium av dess intrauterin utveckling.

Doppler echography är en av de senaste forskningarna som har använts aktivt inom obstetri de senaste åren. Det gör att du kan identifiera olika störningar i det kardiovaskulära systemets arbete vid ett ofödat barn vid det stadium av dess prenatala utveckling. Kompetenta experter, som utför en sådan studie, kan identifiera en mängd oegentligheter i arbetet med fostrets lilla hjärta.

Kvaliteten på detta test kan du också identifiera framtida medfödda hjärtfel.

Modern utrustning som används för att utföra sådan forskning gör det möjligt för ultraljudsdiagnostikläkare också att få riktigt unik information. Så kan läkare bestämma blodflödet i de viktigaste fostrets blodkärl. De bedömer blodtillförselns tillräcklighet, bedömer rörelsen av blodpartiklar längs den centrala cerebrala artären, navelsträngen och aortan i framtida barnet.

Mer erfarna specialister med stor klinisk erfarenhet av att utföra Doppler-ultraljud kan också utvärdera blodflödet till några viktiga blodkärl som matar fostrets inre organ. En sådan studie möjliggör identifiering av olika anatomiska defekter i de tidigaste möjliga stadierna av deras bildning. I vissa fall kan utvecklingen av vissa abnormiteter förebyggas även under fostrets intrauterin utveckling.

Med hjälp av UZDG spårade tydligt olika indikatorer på både arteriellt och venöst blodflöde. För att göra detta använder läkare speciella tabeller som innehåller alla nödvändiga normer. I varje graviditetsperiod kommer dessa siffror att vara olika. Med hjälp av sådana medicinska handlingar kan ultraljudsläkare dra den rätta slutsatsen om resultatet av studien.

Användningen av olika lägen gör att man inte bara kan bedöma blodkärlens omedelbara inre struktur utan också att studera hastigheten på rörelsen av blodpartiklar under blodflödet.

Om du växlar till ett annat läge kan du få en tredimensionell bild i färg. En sådan tredimensionell bild ger läkare en mer fullständig bild av fostrets brott.

Mödrar som bär flera barn samtidigt, gör doplerografi ganska ofta. Användningen av denna metod tillåter att detektera blodflödesstörningar i var och en av tvillingarna. Genom att använda Doppler-sonografi är det också möjligt att upprätta indirekta tecken på stark kompression eller klämning av navelsträngskärl.

Om den förväntade mamman lider av diabetes eller har en samtidig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, utförs hon dopplerografi av medicinska skäl. Vid njur- och urinvägssjukdomar är det också en extremt nödvändig förutsättning för diagnos att genomföra denna studie.

Patologisk kurs av graviditet, som förekommer mot bakgrund av preeklampsi är orsaken till UZDG för en gravid kvinna. Genom att utföra en sådan studie i detta tillstånd kan du identifiera olika abnormiteter i tid, vilket även kan leda till missfall eller död hos fostret i livmodern.

Med hjälp av Doppler kan du bedöma olika sjukdomar som uppkommer i fostrets membran. Olika avvikelser i navelsträngens struktur är också väl identifierade med hjälp av Doppler-sonografi. Foster intrauterin tillväxt retardation syndrom är en annan signifikant medicinsk indikation för vilken USDG utförs. Genom att genomföra detta test kan du noggrant identifiera denna allvarliga patologi.

Om en mamma och hennes framtida bebis har en annan Rh-faktor, kan det här orsaka utvecklingen av många patologiska störningar både i kvinnans kropp och i hennes framtida bebis. Detta tillstånd är ganska farligt. I vissa fall kan rhesuskonflikt orsaka spontana missfall. För att identifiera olika överträdelser i detta fall utförs dopplerografi.

Förtrollningen av fostrets navelsträng är en brådskande indikation för en Doppler-studie. I det här fallet, ju tidigare en undersökning utförs, desto större är risken för en positiv lösning på situationen. Framväxten av plötslig blodig urladdning från könsorganet, särskilt i de sena stadierna av att bära en bebis, blir en tung medicinsk indikation för att genomföra denna studie.

I vissa fall kan UZDG utföras till förväntade mammor som bär barn efter 35 års ålder. Läkare tror att vid denna ålder ökar antalet möjliga patologier under graviditeten betydligt.

För att identifiera de allra första tecknen på olika, även de mest minimala patologierna av uteroplacentalt blodflöde, utförs dopplerometri.

Hur förbereder man sig för studien?

Många gravida kvinnor börjar oroa sig några dagar före studien. Gör inte det här. Doppler sonografi är en absolut smärtfri undersökning, som inte ger någon smärta eller obehag.

Om det kommer att hållas i kliniken, ska den förväntade mamman hämta ett lakan eller en handduk. De kommer att behövas för att lägga dem på soffan före förfarandet. För närvarande säljer apotek speciella disponibla produkter. I vissa fall är det mycket bekvämare att använda dem än att bära en handduk hemifrån.

I privata kliniker finns alla engångsark och servetter gratis. Allt detta ingår redan i den etablerade kostnaden för förfarandet. Om studien genomförs på en vanlig klinik, bör du också ta några fler pappersservetter med dig. De kan behöva det för att avlägsna rester av en speciell gel med vilken magen kommer att behandlas före förfarandet.

Någon slags strikt kost före studien är vanligtvis inte nödvändig. Men på kvällen för analysen bör grönsaker och frukter inte missbrukas. Sådana produkter innehåller ganska mycket grov fiber, vilket kan förbättra gasbildningen. En bukavstånd från gaserna gör det svårare för en läkare att visualisera (inspektera) inre organ.

Metodiken av

Du bör inte äta mycket vatten och dricka mycket vatten strax före provet. Detta kan leda till att läkaren helt enkelt inte ser någonting medan han utför dopplerometri. Också överdriven och överdriven dricks kan leda till illamående eller till och med kräkningar i ett horisontellt läge hos en gravid kvinna.

För studien ska välja de mest bekväma kläderna. Läkarmottagarens ultraljudsdisposition - det här är inte en modeplattform. Kläder bör inte hålla ner rörelser. Du bör välja ganska varma och bekväma saker samtidigt.

Också lämpliga kläder som lätt kan avlägsnas, exponerar magen för studien.

Denna studie utförs i läkarmottagarens ultraljudsdisposition. När en sådan mottagning kommer, vet en gravid kvinna den exakta tiden då den kommer att hållas. Varaktigheten av detta förfarande beror på många olika faktorer. Erfaren specialister dopplerografi görs vanligtvis inom 20-30 minuter. Under den graviditets patologiska graden kan studietid dock vara betydligt längre.

Den framtida mamman läggs på en särskild soffa före undersökningen. Standardpositionen är på baksidan. Endast i vissa fall kan läkaren be den gravida kvinnan att vända sig till vänster. Vanligtvis är denna situation möjlig under graviditetens tredje trimester. I läget på kroppens vänstra sida reduceras livmoderns tryck, vilket redan är ganska stort i storlek, till den sämre vena cava.

Efter förberedelse tar doktorn en speciell sensor. Med hjälp av honom kommer han att göra forskning. Givaren berör huden och olika bilder visas på enhetens skärm.

Innan du utför huvudproceduren i studien ska specialisten fastställa de grundläggande anatomiska landmärkena. Dessa inkluderar: livmoderns huvudartärer och deras grenar, liksom navelsträngskärlen. De är mycket viktiga för att bestämma huvudindikatorerna för uteroplacentalt blodflöde.

Då, för bättre visualisering, applicerar doktorn en speciell gel på kvinnans buk. Sammansättningen av denna gel är den mest säkra och hypoallergena. Dessa läkemedel genomgår flera stegs test innan de godkänns för användning hos gravida kvinnor. Strukturen hos denna gel är vanligtvis klibbig, färgen och lukten är helt frånvarande.

För utvärderingen av Doppler anses absolutvärdena för det fetala livmoderblodflödet som det viktigaste, men deras kvalitetsindikatorer. Dessutom tolkas deras förhållanden också. För att uppnå sådana värden mäts olika indikatorer i olika perioder av hjärtcykeln - under systoliska och diastoliska sammandragningar.

Som ett resultat av mätning av sådana indikatorer får läkare systolodiastoliska förhållanden, pulserande index, resistansindex samt en genomsnittlig blodflödeshastighet. För att bedöma resultaten jämför doktorn de resultat som erhållits med de normala värden som användes under denna graviditetsperiod.

Efter studien bestämmer läkare vilken grupp den framtida mamma kan tilldelas. Det finns 2 grupper - en av dem inkluderar kvinnor som inte har några brott mot uteroplacentalt blodflöde, den andra inkluderar framtida mammor som har minskat blodflödesindikatorerna i de viktigaste huvudkärlen.

Avkodningsresultat

Doppler sonografi visar en rad olika abnormiteter som uppträder även i de tidiga stadierna av fostrets utveckling. Alla patologiska störningar delas upp av läkare i flera grader (klasser) av allvarlighetsgrad. Det är viktigt att notera att huvudkriterierna inte är absoluta värden eller någon korrelation, men förekomsten av patologi lokalisering.

I tabellen nedan presenteras de huvudparametrar som studerats, vilka används av läkare för att utfärda en USDG-åsikt:

Gestationstid (veckor)

Systo-diastoliskt förhållande

Vad behöver du göra en ultraljud med en doppler under graviditeten

Ultraljudsundersökningar åtföljer en kvinna under hela graviditetsperioden.

Det är faktiskt i ultraljudssalen att en kvinna för första gången får absolut förtroende om att hon inom några månader blir en mamma.

Under den följande perioden före leverans utförs ultraljudsundersökningar minst två eller tre gånger, och så mycket som möjligt, så många som läkaren anser nödvändiga.

När en kvinna skickas till en ultraljud, förväntar doktorn att få viss information som är mest relevant vid det aktuella barnets väntetid. Så, under andra hälften av graviditeten kan läkaren hänvisa en kvinna till en ultraljud med en Doppler.

Vad är dopler?

Doppler sonografi (dopplerometri) är ett sätt att bedöma intensiteten av blodflödet genom kärl och artärer. Principen för Doppler-funktionen är baserad på att ändra frekvenserna av signaler från rörliga objekt.

Under studien registreras signalen i form av ett spektrum. Det vill säga oscillationen beräknas vid olika frekvenser under en viss tidsperiod. Samtidigt visas signalen i form av ljuspunkter med olika intensitet. Intensiteten beror på hur många partiklar som rör sig i samma hastighet.

Studien kan utföras i flera lägen:

• våg;
• puls;
• i färg Doppler kartläggningsläge.

När ska man göra dopler under graviditeten?

Förfarandet för ultraljudsdisposition kan utföras när som helst, men doppler under graviditeten utförs endast från 21-22 veckor.

Det är vid denna tidpunkt att blodflödesavläsningarna, som Doppler lindrar, blir tillförlitliga.

Doppler-studien är en ultraljudsmetod för att få data om patency i blodkärl. Under graviditeten utförs Dopplers ultraljud under graviditeten för att bestämma:

• blodflödesparametrar i livmoder-placenta-fosterskärlen;
• fostrets position
• arbetet med barnets kardiovaskulära system;
• finns ett fosterets sladdembryo.

En extra funktion för Doppler-undersökningar är som regel utrustad med alla moderna ultraljudsskannrar.

För patienten skiljer sig Doppler-ultraljudsproceduren med känslor inte ut från en vanlig ultraljudsskanning, den utförs i samma rum, på samma utrustning och anses vara säker för moder och barns hälsa.

Hur förbereder man sig för studien?

Särskild träning är inte heller nödvändig. Du behöver bara vara redo att spendera den tid som tilldelats för proceduren i den bakre positionen eller på sidan, och utsätter buken för benet.

En speciell ledande gel kommer att appliceras på detta område av kroppen för bättre vidhäftning av sensorn till hudytan.

Det är sant att de framtida mammor som inte ansåg att det var nödvändigt att sluta röka och andra vanor i samband med kroppens nikotinadministration bör avstå från detta i flera timmar före undersökningen.

Nikotin orsakar vaskulära spasmer, vilket naturligtvis kommer att påverka resultatet av doplerometri negativt.

Doppleranalys kan utföras både i standardläge (duplex) och färg (triplex), med frisättning av arteriellt och venöst blodflöde och färgning av blodkärl.

Triplex-läget är mer visuellt, det är mycket lättare att upptäcka några avvikelser från normen i bilden med färginstruktioner.

Indikationer för Doppler Ultraljud

Dopplerografi under graviditeten ingår inte i listan över obligatoriska förfaranden, men det finns indikationer för att genomföra denna studie. Dessa inkluderar

• kroniska sjukdomar (hypertoni, diabetes mellitus, njursjukdom, kardiovaskulär system etc.);
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• missfall, patologi av tidigare graviditeter;
• utvecklingen av sen toxikos (preeklampsi);
• avbryta nuvarande graviditet
• multipel graviditet i nuvarande graviditet
• missbruk;
• rhesuskonflikt på moderns blod med fostret;
• blödning från könsorganet
• placentaavbrott under andra hälften av graviditeten.

Dessutom kommer en läkare som observerar en graviditet säkert att skriva ut en hänvisning till Doppler, om resultaten av nästa ultraljudsskanning avslöjade:

• sladdförstängning av fostret med risk för syrebrist;
• onormal mängd fostervätska (högvatten, lågt vatten);
• patologiskt tillstånd hos navelsträngen och / eller placenta;
• skillnad mellan den framtida bebisens och graviditetsperioden;
• kränkningar av fosterets fosterutveckling.

Dopplerografi håller nödvändigtvis en gravid kvinna:

• om det fanns en magskada under graviditeten
• med negativa resultat av fetalt CTG;
• med hotet om missfall
• om den förväntade mamman är i fara efter ålder (under 18 år eller över 35 år).

Avkodningsresultat

Så, på ultraljud med Doppler utvärderades:

• Uteroplacental blodflöde (IPC).

Nödvändigt i båda livmoderåren för att bestämma kvaliteten på blodtillförseln till placentan och eliminera preeklampsi.

• Foster-placenta blodflöde (CPD) i navelsträngskärl.

Detta gör det möjligt att dra slutsatser om blodflödet med vilket fostret får syre och näringsämnen är inte svårt. Och också för att bestämma svårighetsgraden av preeklampsi, om den identifierades under undersökningen av IPC.

• Fosterblodflöde: i aortan, den centrala artären i hjärnan och den inre halshinnan.

Negativa förändringar i det uppstår som regel som ett resultat av överträdelser på de två första punkterna. Doppler-undersökning gör det möjligt att bedöma fostrets kritik.

Doplerographs är programmerade så att data i blodkärlhastigheten i de undersökta kärlen på en doppler visas under monitorn, nämligen:

• C - maximal blodflödeshastighet (i systolfas-kärlkontraktionen);
• D - minsta blodflödeshastighet (i diastolfasen - avlastning av kärlet).

Förutom index för kärlresistens (ASC), som beräknas utifrån dessa indikatorer:

• Resistansindex (IR) = (C-D) / C;
• Pulsationsindex (PI) = (C - D) / genomsnittlig blodflödeshastighet under undersökningen;
• Sistolodiastoliskt förhållande (LMS) = C / D.

Värdena för de index som erhållits som resultat av undersökningen jämförs med standarder som skiljer sig åt för alla fartyg.

Undersökningen börjar med bestämning av livmoderhalsens och navelartärernas AID, jämförelse av de värden som erhållits med normerna under graviditetens längd.

Norms doppler läser enligt följande:

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Doppler ultraljudsdiagnostik under graviditeten: vad är det?

Numera är ultraljud en viktig del av obligatoriska undersökningar av en gravid kvinna. Denna undersökning utförs minst tre gånger under hela graviditeten. Och i nästan varje studie under en ultraljudsskanning, förutom det vanliga serosystemet, använder doktorn också en speciell teknik som registrerar och utvärderar blodflödet hos fostret, kallat Doppler.

Doppler under graviditeten - vad är kärnan i studien?

Doppler sonografi är en ultraljudsmetod med vilken läkaren registrerar och utvärderar parametrarna för blodflödet i fostrets och livmoderns stora kärl: i livmoderns artärer, i navelsträngen, i fosterhinnans mittartär, i venös kanal och andra indikationer. Denna teknik skapas på Doppler-effekten, som består i reflektion av ultraljudsvågor som utsänds av sensorn från rörliga partiklar (röda blodkroppar) och deras registrering av enheten.

Enheten visar på skärmen ett diagram över rörelsen av blod eller färgvisning av blodflödet. Baserat på de erhållna uppgifterna fattas en slutsats om hur fostret känns för tillfället och vidareutvecklingen av graviditetshanteringen bestäms.

Indikationer för att utföra en doppler ultraljud under graviditeten

Under graviditetens tredje trimester utförs en doppler för alla gravida kvinnor under den tredje ultraljudsscreeningen utöver resultaten av kardiotokografi (CTG) för att fullt ut kunna bedöma fostrets tillstånd i livmodern. För vissa kvinnor har en sådan studie visat sig redan under graviditetens andra trimester, eftersom det under denna period inte är möjligt att utvärdera fostrets hälsotillstånd med andra metoder än Doppler.

Doppler hos fostret med ultraljud indikeras när det finns samtidiga sjukdomar hos moderen, såsom:

• arteriell hypertoni,
• hög anemi
• stor livmodermom,
• infektion i den sexuella sfären,
• andningsfel
• hjärtsvikt.

Indikationer för Doppler är också abnormiteter vid normal utveckling av moderkroppens graviditet eller patologi:

• hotet om avbrott av ber-ti eller förtidigt arbete,
• förändringar i placentans struktur som detekteras av ultraljud,
• skillnaden mellan tjockleken eller graden av mognad hos moderkakan och graviditetsperioden,
• placental presentation,
• fostrets tillväxtfördröjning (IUGR),
• stor frukt,
• rhesus konflikt
• ultraljud tecken på intrauterin infektion,
• tecken på hypoxi eller hjärtsvikt hos fostret,
• medfödda defekter i hjärtat, stora kärl, njurar i fostret,
• entwining två eller flera loopar av navelsträngen runt halsen.

Kontraindikationer till dopplerografi hos gravida kvinnor gör det inte.

Hur är Doppler-ultraljudet under graviditeten?

Doppler av fostret utförs exakt samma på samma enhet som den vanliga seroskala 2-D-ultraljuden. Oftast görs dessa två typer av forskning samtidigt.

En kvinna blir ombedd att befria hennes mage från kläder och lägga sig på soffan. Det är tillrådligt att ligga direkt på ryggen, men om det är svårt för en gravid kvinna att vara i en sådan position under en längre tid eller om fostret används i någon ovanlig position, är kvinnans position på hennes sida tillåten. Läkaren applicerar en speciell gel på området i det utvidgade livmodern och applicerar ultraljudsgivaren till den gravida kvinnans mage på olika punkter på jakt efter de fartyg som behövs för undersökningen.

Vid varje Doppler-studie undersöks tillståndet av både livmoderns livmoder, navelsträngartärerna och fostrets mittreferensartär, obligatoriskt. Om det är nödvändigt kan blodflödet enligt indikationer också studeras i venös kanal, thorax aorta, njurartärer, navelsträcka, inferior vena cava, blodkropp i blodkroppar i hjärtat.

Med hjälp av sensorn hittar och visar fartyget det undersökta kärlet först i grått, slår sedan på ett av Doppler-lägena och registrerar och utvärderar de nödvändiga blodflödesparametrarna och registrerar dem sedan i studieprotokollet.

Tiden för Doppler-ultraljud är lite mer än en Doppler-ultraljud och beror till viss del på fostrets position och motoraktivitet. Ju lugnare barnet beter sig, desto snabbare och lättare är det för läkaren att registrera sitt blodflöde.

Tolkning av forskningsresultat

Dopplerografi, som en metod för forskning, kan ge läkaren mer och värdefull information om hur barnet känner sig i livmodern.

För att bedöma hemodynamikens tillstånd används speciellt konstruerade index - förhållandet mellan blodflödeshastigheten i systol och diastol. På det registrerade blodflödesdiagrammet bestämmer läkaren maxhastigheten i systol - det här är spektrumets högsta punkt; den slutliga diastoliska hastigheten är den lägsta punkten i spektret; och medelhastighet per hjärtcykel. Därefter beräknar enheten ett eller flera index där blodflödesspektrumet utvärderas: ett pulsationsindex (PI, PI), resistansindex (IR, RI) och systolisk-diastoliskt förhållande (CD, S / D).

Läkaren jämför de resultat som uppnåtts i studien med regulatoriska tabeller och gör en slutsats om fostrets tillstånd, om vilken nivå av överträdelser som inträffar och vad de kan leda till.

Tabell 1. Värdena för LMS och IR-uterusartärer.