Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) är en sjukdom som orsakas av mikroorganismen streptokocker och kännetecknas av en lokal inflammatorisk process av huden och slemhinnorna, feber och förgiftning av kroppen.

Det grekiska namnet på sjukdomen är "erysipelas", som bokstavligen översätts som röd hud. Denna definition karaktäriserar mycket noggrant utseendet på huden i det akuta skedet av sjukdomen. Namnet "mugg" är ursprungligen ryskt. Man tror att det är förknippat med en förändring i ansiktsegenskaper på grund av svullnad och rodnad vid sjukdomshöjden.

Erysipelas är en utbredd infektionssjukdom med låg infektionsgrad. Sjukdomen finns överallt, 15-20 fall av sjukdomen per 10 000 population diagnostiseras varje år. Upp till 70% av alla fall av sjukdomen förekommer under sommar- och höstmånaderna.

Orsaker till erysipelas

Jag föder en speciell mikroorganism - beta-hemolytisk streptokocker i grupp A. I okomplicerad sjukdomsförlopp spelar den en stor roll. Vid tillstånd med nedsatt immunitet kan representanter för en annan flora, i synnerhet stafylokocker, gå med i streptokockinflammationen. Då är sjukdomen svårare på grund av utvecklingen av purulenta komplikationer, är det värre att behandla.

Beta-hemolytisk streptokocker är mycket resistent mot miljöfaktorer. Det är hållbart under lång tid under torkning, frysning, när temperaturen stiger till 560 ° C dör den bara efter 30 minuter. Samtidigt förstörs vanliga desinfektionslösningar helt patogenen.

Faktorer som bidrar till infektion med erysipelas innefattar:

• befintliga sjukdomar som är förknippade med skador på hudens och näringsförhållandena i huden: svampinfektion i huden, diabetes, fetma, kronisk venös insufficiens;

• konstant trauma på huden när du utför professionella uppgifter, arbete som är förknippat med hudens ständiga förorening (gruvarbetare), långa slitage på gummistövlar etc.

• nedsatt immunitet efter sjukdom, hypotermi, hypovitaminos;

• Förekomst av källor till kronisk infektion (tonsillit, tandkaries, otit, etc.).

Källan för infektion är en sjuk person med tecken på erysipelas eller en bärare. Bäraren är patienten i vars kroppstreptokocker ständigt förekommer utan att karaktäristiska symptom på erysipelas uppträder.

Med smutsiga händer, kläder, skor, såväl som bristande överensstämmelse med reglerna för sterilisering med förbandsmaterial och medicinska instrument, kommer streptokocker in i människokroppen. För penetrationen av mikroorganismen behöver den så kallade "infektionsporten". Det kan vara ett nötning, ett nötning, en spricka, insektsbett, särskilt om de har kammade, och ibland även mikroskopiska hudskador som är osynliga för ögat. Erysipelas bildas endast hos personer med nedsatt immunitet. Resten av människornas kroppsförsvarssystem hanterar mikroorganismer och sjukdomen uppstår inte. Därför diagnostiseras de vanligaste erysipelas hos äldre, kvinnor under graviditet och postpartum, såväl som hos personer med långvariga kroniska sjukdomar.

Efter penetration i huden börjar patogen processen med intensiv reproduktion av mikroorganismer. Samtidigt släpps ett stort antal toxiner som, som kommer in i blodbanan, orsakar en ökning av temperaturen, frossa och andra manifestationer av förgiftning av kroppen. Senare streptokocker bosätter sig i lymfkörtlarna, där det förstörs med hjälp av kroppens naturliga skyddande faktorer eller påverkas av antibakteriell behandling. Hos personer med nedsatt immunitet är det möjligt att patogenen inte är helt dödad, vilket leder till sjukdomsåterkomsten efter en tid.

Immunitet utvecklas inte efter återhämtning. Tvärtom, på grund av kroppens ökade känslighet för streptokocker, utvecklar patienter efter lidande erysipelas oftare ett återfall av sjukdomen.

Eventuella symtom på erysipelas

Från infektion till utseendet av de första symptomen på erysipelas tar det flera timmar, mindre ofta 2-3 dagar. Sjukdomen börjar som regel plötsligt med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, uppkomsten av huvudvärk, muskelsmärta, svaghet, illamående och i vissa fall kräkningar vid en temperaturökning. Lymfkörtlar växer mycket snabbt, mest av allt närmast det drabbade området.

På huden i det drabbade området i början av sjukdomen förekommer kliande, brinnande. Ungefär under dagen utvecklas smärta, feber och rodnad på denna plats, vilket ökar i storlek på bara några timmar. Klassiska erysipelas är en ljusröd hud med klara gränser, skarpa kanter i form av "flammor", något förhöjd ovanför ytan av frisk hud.

Erysipelas av höger underben. Det drabbade områdets karaktäristiska utseende: huden är röd, med tydliga gränser, skarpa kanter i form av "flammor".

När du känner huden i detta område är det varmt, smärtsamt. Bubblor kan bildas på huden med klart, blodigt eller purulent innehåll.

Erysipelas i vänster undre extremitet, bullosa form. Synliga bubblor, avlägsnande av de övre skikten av huden med bildandet av gråtytor.

Ofta i räddningsområdet bildas blödningar som liknar små blåmärken.

Erysipelas i höger axel och underarm, hemorragisk form. Små punktblödningar är synliga.

Den vanligaste inflammationen uppträder i näsan, på kinderna i form av en fjäril, i hörnen av munnen, i hörselgångens område.

Erysipelas i ansiktet. Uppmärksamhet dras mot uttalad svullnad i det drabbade området.

Mindre vanligt är den patologiska processen bildad i zonen av hårväxt på huvudet, på huden på de nedre extremiteterna. I en minimal andel av fallen diagnostiseras erysipelas inom andra områden. Erysipelas i ansiktet kännetecknas av svår svullnad och ömhet.

Ökad kroppstemperatur upprätthålls under behandling i upp till 10 dagar. Hud manifestationerna varar något längre - upp till 15 dagar. Sjukdomsfallet kan förekomma under perioden upp till 2 år efter återhämtning. Vanligtvis, när patienten återvänder till sjukdomen, känns patienten inte sämre, sjukdomen diagnostiseras när dimma röda fläckar uppträder på huden, och ödemet brukar inte uttalas.

Diagnos av erysipelas

Laboratoriemetoder för forskning har ingen självständig betydelse vid erysipelas, och diagnosen "erysipelas" är i de flesta fall gjord vid upptäckt av karakteristiska kliniska tecken på sjukdomen:

• plötslig utbrott av sjukdomen med feber, uttalade symtom på förgiftning.

• Skada på ansiktets och nedre extremiteterna.

• Typiska manifestationer av erysipelas på huden.

• svullna lymfkörtlar.

• ingen smärta i vila i det drabbade området

Behandling av erysipelas

Patienter med erysipelas, trots den ledande rollen av infektion vid sjukdomens förekomst, utgör i regel inte en fara för andra. Därför rekommenderas sjukhusvistelse i infektionssjukhuset endast i svåra fall av sjukdomen med uttalad manifestation av förgiftning, med en signifikant inflammering, med frekventa återfall och i alla händelser med utvecklingen av sjukdomen hos barn och äldre.

Med ökad kroppstemperatur rekommenderas ökat vätskeintag. Antipyretika (aspirin) visas endast när temperaturen stiger till 39 ° C och över. Under perioden med feber, liksom med utvecklingen av erysipelor i huden i nedre extremiteterna, behöver alla patienter vila.

Drogterapi för erysipelas innefattar följande komponenter:

• Antibakteriella läkemedel. För behandling i hemmet är läkemedel förskrivna i form av tabletter. Företrädesvis ges sådana droger som erytromycin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin. Penicillin och cefalosporiner injiceras intramuskulärt på sjukhuset. Behandlingsförloppet med antibiotika är 7-10 dagar. Därefter anses förbättring av patientens tillstånd vara icke-smittsam för andra och kan släppas ut.

• Antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas för svår svullnad och ömhet i huden på det drabbade området. De vanligaste är läkemedel som butadion, klotazol, som ordineras i 10-15 dagar. När symtom på förgiftning uttrycks, administreras intravenös droppadministrering av lösningar (hemodez, isotonisk natriumkloridlösning, glukoslösning) i kombination med diuretikum och antiinflammatoriska läkemedel.

• Lokal behandling av erysipelas är endast nödvändig vid bubblor i inflammationsområdet. Annars kommer användningen av salvor och kompressor inte bara att vara värdelös, men också skadlig. Om det finns intakta bubblor öppnas de försiktigt och efter att innehållet släppts appliceras bandage med rivanol eller furacilin. Förbandet byts flera gånger om dagen. Vid lokala blödningar rekommenderas applikationer med dibunol.

• Från de fysioterapeutiska behandlingsmetoderna under den akuta perioden kan ultraviolett strålning rekommenderas till det drabbade området såväl som till området av lymfkörtlarna. För en snabb återhämtning, föreskrivs ozokerit, nafta-salva, paraffinvax, lidaselektrofores, kalciumklorid.

Erysipelas är en sjukdom med en beprövad utvecklingsmekanism som, om den inte behandlas snabbt, kan leda till patientens död. Därför är användningen av traditionella behandlingsmetoder samt konspirationer i de redan utvecklade hudskadorna kontraindicerade.

Efter att ha lidit sjukdomen är patienterna under övervakning av en infektionssjukdomsklinik i polykliniken i tre månader efter återkommande erysipelas i två år.

Eventuella komplikationer av erysipelas

Komplikationer av erysipelor uppträder vanligtvis i det drabbade området och finns i 5-8% av fallen. Vid anslutning av en samtidig infektion utvecklas abscesser, flegmon, venetromboflebit, lymhangit (inflammation i lymfkärlen). Behandling av dessa komplikationer utförs i avdelningen för purulent kirurgi. Systemiska komplikationer av erysipelas utvecklas extremt sällan, endast hos individer med en signifikant minskning av kroppens skyddande egenskaper. Sådana tillstånd innefattar sepsis, infektions-toxisk chock, tromboembolism hos lungartären etc. I det här fallet är patienten på sjukhus i intensivvården.

Prognos för erysipelas

Med snabb behandling möjlig full återhämtning. I vissa fall uppstår återfall.

Förebyggande av erysipelas

Allmänna förebyggande åtgärder överensstämmer med reglerna för personlig hygien, behandling av hudsjukdomar. Vid brott mot hudens integritet rekommenderas snabbisinfektion och applicering av isolerande bandage.

För profylaktisk återkommande inflammation injiceras det antibakteriella läkemedelsbicillinet intramuskulärt. Dosen av läkemedlet och administreringsfrekvensen beräknas individuellt för varje patient beroende på frekvensen och svårighetsgraden av återfallet.

Symtom och egenskaper vid behandling av erysipelas

Erysipelas i huden är en sjukdom av infektionsallergisk natur som är allvarlig och benägen för frekvent återfall. Dess utveckling sker mot bakgrunden av epidermisfallet med Streptococcus Group A. Patogena mikroorganismer kan prova inflammation hos människor i alla åldrar (även hos spädbarn).

skäl

Erysipelas uppstår när en kombination av flera negativa faktorer:

• Skadad hud. Epidermis kan inflamera inte bara med en stor skada. Detta kan inträffa efter mindre skador i form av repor, skalning, skärningar.
• Hudskador av patogena mikroorganismer. Erysipelas uppstår på grund av hemolytisk streptokock A. Det påverkar inte bara huden utan frigör också toxiner som har en destruktiv effekt på hela människokroppen.
• Minskad immunitet. Streptokocker kan vara närvarande på många hälsosamma människor och inte orsaka några sjukdomar. Utvecklingen av erysipelas uppträder mot bakgrund av en minskning av kroppens naturliga skyddande funktioner. Anledningen - allvarliga comorbiditeter, stress, rökning, alkoholism.

Erysipelas är ett problem av utvecklade länder och finns praktiskt taget inte bland befolkningen i Afrika och Sydasien.

Erysipelas utvecklas oftast hos kvinnor över 50 år. I det här fallet kan sjukdomen träffa någon person.

Särskilt ofta utvecklas denna patologi på bakgrund av diabetes mellitus, HIV, cancer, med långvarig användning av glukokortikosteroider.

symptom

Från det ögonblick som en streptokocker tränger in i såret till utvecklingen av de första symptomen, passerar 5 dagar. Det drabbade området av kroppen blir smärtsamt. Oavsett var problemet ligger, börjar sjukdomen med en kraftig temperaturökning. På den första dagen är siffrorna 38 ° С och följande dagar - 40 ° С. Streptokocker utsöndrar toxiner, vilket orsakar förgiftning av kroppen. Detta manifesteras av följande funktioner:

• svaghet;
• svår trötthet
• frossa;
• aptitlöshet;
• svettning;
• ökad känslighet för starkt ljus och skarpa ljud.

Endast 12 timmar efter att kroppstemperaturen höjts uppträder symtom på hudskador som uppenbaras av rodnad. Problemzonen stiger något över ytan. Oftast är det begränsat till en slags rull, men om kroppens motståndskraft mot bakterier är låg är detta tecken frånvarande.

Andra symptom på erysipelas innefattar svullnad och ömhet i huden. Tillsammans med inflammationens fokus observeras en ökning av lymfkörtlarna. De blir smärtsamma och strama vid beröringen.

Det presenterade fotot visar skillnaderna mellan okomplicerade ansikten och komplicerade. I det senare fallet bildas bubblor på ytan av huden, fylld med pus eller vätska, områden med blödningar.

På ansiktet

Erysipelas i ansiktet är en vanlig förekomst. Detta beror på att huden på den här delen av kroppen är särskilt tunn och mottaglig för de negativa effekterna av yttre faktorer. Detta leder till en ökning av alla obehagliga symtom på sjukdomen:

• Om ansiktets hud påverkas känns personen med ökad smärta under tuggningen. Detta är speciellt känt när problemet är lokaliserat på kinderna, underkäken.
• Svårt ödem observeras på nästan hela ytan av ansiktet, och inte bara i det område som påverkas av streptokocker.
• Klåda och brännande är uppenbara i de drabbade områdena.
• När du känner nacksmärtan. Detta är ett tydligt tecken på skador på lymfkörtlarna.
• Kroppstemperaturen stiger till 39-40 ° C och kan bestå i flera dagar.
• På grund av allvarlig förgiftning känner en person svag, illamående, huvudvärk.

Inflammation i hårbotten och ansiktet är en potentiell fara för människor på grund av den höga risken för hjärnhinneinflammation. För att förhindra farliga komplikationer när du identifierar de första tecknen på sjukdom, bör du rådfråga en läkare.

På hans fötter

Utvecklingen av erysipelas i benens hud är förknippad med bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Detta skapar idealiska förhållanden för multiplikation av streptokocker. Därför är även ett mindre sår tillräckligt för att symptom på en smittsam sjukdom uppstår:

• Karaktäristiska områden av benskador med streptokocker är fötterna och benen, mycket sällan höfterna.
• En ökning och ömhet hos inguinal lymfkörtlar observeras. De hämmar smittspridningen i hela kroppen.
• Vid svår lymphostasis sprider ödem snabbt till hela lemmen. För att upptäcka det, tryck bara på huden med fingret. Om fossen varar i 8 sekunder är svullnad närvarande.

I motsats till huvudets nederlag är erysipelor på benytans underlättare lättare. Patienten känns bättre, återhämtningen kommer snabbare.

På händer

Inflammation av huden på ytan av händerna är sällan. Detta beror på det faktum att koncentrationen av bakterier i sällsynta fall stiger sällan till oacceptabla indikatorer. Oftast kan erysipelorna överföras från förorenade föremål som skär eller punkterar huden.

Risken för infektion med erysipelas, som uppenbaras på händerna, är barn och narkomaner.

Hudens inflammation observeras på olika delar av händerna. Smärtsamma konsolideringar förekommer under armhålorna, vilket indikerar att lymfkörtlarna påverkas.

diagnostik

Antag att ansiktsutvecklingen kan baseras på den inledande undersökningen och patientintervjuen. I avsaknad av comorbiditeter kan diagnosen bekräftas med ett rutinmässigt allmänt blodprov, där förändringar i följande parametrar observeras:

• Den snabba ökningen av ESR. Normalisering av indikatorer inträffar först efter 3 veckor efter behandling.
• Minskade antalet vita blodkroppar. Detta resultat indikerar undertryckandet av immunitet genom infektion.
• Minskade röda blodkroppar och hemoglobinnivåer.

Eventuella komplikationer

Erysipelas kan vara smittsam om en person har associerade hälsoproblem. Därför är det nödvändigt att omedelbart behandla alla identifierade patologier.
Det kommer också att bidra till att förebygga utvecklingen av livshotande komplikationer:

• Abscess. Det kännetecknas av utseendet på ett hålrum omgivet av bindväv och fylld med pus.
• Abscess. Ledsaget av utvecklingen av en purulent fokus, som inte har några tydliga gränser. Det leder till ökade tecken på berusning.
• Purulent flebit. Det påverkar venerna i venerna i lemmarna, där erysipelas är lokaliserade. Ledsaget av en begränsning av kärlens lumen.
• Nekrotisk komplikation. Huden dör av, vilket har en irreversibel effekt.
• Purulent meningit. På grund av smittspridningen inträffar inflammation i hjärnans foder, vilket utgör en potentiell fara för patientens liv.
• Sepsis. Streptokocker tillsammans med blodbanans spridning genom hela kroppen, där de orsakar purulent inflammation i vitala organ. I 40% av fallen leder sepsis till patientens död.

terapi

Behandlingen av erysipelas utförs oftast hemma, men under noggrann övervakning av en läkare. Patienten är placerad på sjukhuset endast med utveckling av komplikationer. Detta sker ofta när det finns inflammation i hårets tillväxtzon på huvudet eller ansiktets yta.

läkemedel

Det är ganska lätt att bota ansiktet om du tillgriper komplex terapi med användning av flera droger:

• Antibiotika. Används som huvuddrog, utan vilken återhämtning som är omöjlig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriell terapi varar i genomsnitt från 10 till 15 dagar.
• Antihistaminer. Ofta sträcker streptokocker på huden allergiska reaktioner. Att ta dessa droger hjälper därför delvis till att hantera inflammation, klåda och svullnad (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjälper till att hantera smärta, minska kroppstemperaturen, lindra inflammation.
• Lokala medel i form av salvor, pulver, lösningar. Producera bedövningsmedel, antiinflammatorisk, antibakteriell effekt. Det rekommenderas att använda furacilin, dimexid, enteroseptol, klorhexidin.
• I mer allvarliga fall föreskriver läkare sulfonamider, steroidhormoner, immunomodulatorer, proteolytiska enzymer.

sjukgymnastik

För att påskynda återhämtningen och minska doserna av aggressiva läkemedel används fysioterapi dessutom. Ultraviolett strålning, elektrofores, magnetisk terapi, laser eller UHF hjälper till att förbättra hudens tillstånd och lindra den inflammatoriska processen. Fysioterapi är relevant för förebyggande av nya utbrott av erysipelas som observeras hos en fjärde av patienterna.

drift

Kirurgisk ingrepp utförs endast med utveckling av livshotande komplikationer - abscesser, flegmon, nekros, med detektering av sjukdomens bullousform.

Operationen varar inte länge, och oftast under lokalbedövning. Läkaren öppnar abscesserna, rengör vävnaderna i purulent innehåll, följt av antibakteriell behandling för att förhindra återkommande inflammation.

Folkbehandling

Folkmetoder för okomplicerad förlopp av erysipelas är inte mindre effektiva än läkemedelsbehandling. Sådana läkemedel rekommenderas att kombineras med läkemedel som föreskrivs av en läkare, vilket kommer att ge den bästa effekten.

För erysipelas, använd följande läkemedel:

1. Kamille och coltsfoot infusion. Örter blandas i lika stora proportioner. Ett glas kokande vatten tar en matsked kokt samling. Blandningen insisterar på ett vattenbad i 10 minuter och kyles därefter. Infusion används för att behandla alla problemområden på kroppen.
2. Salva från rosenkransolja och Kalanchoe juice. Ingredienserna blandas i lika stora proportioner och appliceras på huden när den akuta inflammatoriska processen elimineras. I sådana fall är ytan vanligtvis fläckig, vilket kan orsaka återkommande sjukdom. Salvan kommer att återfuka huden och eliminera irritation.
3. Kalendula avkok. En matsked vegetabiliska råvaror häll 235 ml kokande vatten. Blandningen kyles och användes därefter för behandling av inflammerade områden.
4. Naturlig kräm med fuktgivande och antiinflammatorisk effekt. Framställd av hemlagad gräddfil och kardborreblad, som måste vara försmala. Den resulterande krämen behandlas med alla problemområden på morgonen och kvällen.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling går erysipelas ganska snabbt och åtföljs inte av komplikationer.

Framgången beror till stor del på patientens immunitet. För att förhindra återfall, som ofta inträffar efter det första utseendet av erysipelas, är det därför nödvändigt att noggrant övervaka din kropp och leda en hälsosam livsstil.

Vad är mugg

Erysipelas eller erysipelas (från polska róża) är en smittsam, ganska vanlig sjukdom i huden och slemhinnorna. På latin - erysipelas (erythros i grekisk - röd, pellis - hud). Bland alla smittsamma sjukdomar tar erysipelas fjärde plats och idag är det ett av de brådskande problemen inom vården. Orsaken till erysipelas är beta-hemolytisk streptokockgrupp A. Sjukpersoner och friska bärare är smittkällor. Sjukdomen kännetecknas av allvarlig feber, symtom på förgiftning och utseendet på huden eller slemhinnorna i områden med inflammation i en ljus röd färg.

Komplicerade former av erysipelas är de mest allvarliga mjukvävnadsinfektionerna. De kännetecknas av snabb inverkan, snabb utveckling och svår förgiftning.

En patient med erysipelas har liten sjukdom. Sjuk oftare kvinnor i perioden med utrotning av reproduktiv funktion. I en tredjedel av patienterna förvärvar sjukdomen en återfallskurs.

Erysipelas har varit känd sedan antiken. Hennes beskrivning finns i verk av forna författare. Den rena kulturen av orsaksmedlet av erysipelas isolerades 1882 av F. Felleisen. Ett bra bidrag till studien av sjukdomen gjordes av de ryska forskarna E. A. Halperin och V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas på foten (erysipelas i underbenet).

Orsaksmedel ansikten

Det finns 20 typer (serogrupper) av streptokocker. Den mest betydande av dessa är streptokocker serogrupp A, B, C, D och G. den beta-hemolytiska grupp A-streptokocker (Streptococcus pyogenes) är orsaken till många allvarliga sjukdomar hos människor - pustulösa sjukdomar av en hud och mjuk vävnad (bölder, cellulit, osteomyelit och bölder), ont i halsen och faryngit, bronkit, reumatism, skarlettfeber och giftig chock. Orsaken till erysipelas kan vara vilken typ av Streptococcus-grupp A.

Bakterier är runda. De ligger oftare i kedjor, mindre ofta - i par. Ras genom att dela i två.

• I den yttre miljön, inklusive sputum och pus, fortsätter bakterierna i månader och överlever vid låga temperaturer och frysning.
• Höga temperaturer, solljus och desinfektionslösningar har en skadlig effekt på mikrober.
• Streptokocker uppvisar hög känslighet mot antibiotika, motståndskraft mot vilka de utvecklas långsamt.

Streptokocker utsöndrar en rad endo- och exotoxiner och enzymer som orsakar skadliga effekter.

Fig. 2. Streptokocker är runda. De ligger oftare i kedjor, mindre ofta - i par.

Fig. 3. Beta-hemolytiska streptokocker i grupp A, när de växer på blodagar, bildar zoner av hemolys (ljushalos) som överstiger 2 till 4 gånger koloniernas diameter.

Fig. 4. Med tillväxt på näringsmedia är kolonier av streptokocker skina, formade som en droppe eller grå, matt och kornig med skarpa kanter eller konvexa och transparenta.

Epidemiologi av sjukdomen

Reservoaren och källan till beta-hemolytiska streptokocker är sjuka och "friska" bakteriebärare. Bakterier tränger in i huden från utsidan eller från foci av kronisk infektion. Erysipelas hos individer med manifestationer av streptokockinfektion (kronisk tonsillit, karies, sjukdomar i övre luftvägarna etc.) uppträder 5-6 gånger oftare. Långtidsanvändning av steroidhormoner är en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av sjukdomen.

Mindre skador, sprickor, nackdelar, nackdelar och sår på huden och slemhinnor i näsan, könsorganen etc. är ingångsporten för infektion. Kontakt och luftburet - huvudinfektionen.

Streptococcusgrupp A bor ofta i människans hud och slemhinnor och orsakar inte sjukdom. Sådana personer kallas bakteriebärare. Erysipelas registreras oftare hos kvinnor under utrotningsperioden av reproduktiv funktion. Hos vissa patienter är erysipelas återkommande i naturen, som verkar vara associerad med en genetisk predisposition.

Sjukdomen utvecklas ofta med lymfostasis och venös insufficiens, ödem med olika ursprung, trofasår och svampinfektioner hos fötterna.

Fig. 5. Phlegmon och gangren - fruktansvärda komplikationer av erysipelas.

Hur erysipelas uppstår (erysipelaspatogenes)

Inflammation i erysipelas lokaliseras oftast på ansikte och ben, mindre ofta på armar, torso, skrot, perineum och slemhinnor. Den inflammatoriska processen i sjukdomen påverkar huvudskiktet i huden, dess ram - dermis. Det utför support och trofiska funktioner. I dermis finns det många kapillärer och fibrer.

Inflammation i ansiktet är smittsam och allergisk.

• De avfallsprodukter och ämnen som släpps ut under bakteriernas död orsakar utveckling av toxik och feber.
• Orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen är effekten på vävnaderna av toxiner, enzymer och antigener av hemolytiska streptokocker, såväl som biologiskt aktiva substanser. Små artärer, vener och lymfatiska kärl är skadade. Inflammationen är serös eller serös hemorragisk.
• Antigener av mänsklig hud liknar struktur i streptokockpolysackarider, vilket leder till utveckling av autoimmuna processer när en patients antikroppar börjar attackera sina vävnader. Immun- och autoimmuna komplex orsakar skador på hud och blodkärl. Intravaskulär blodkoagulering utvecklas, kapillärväggarnas integritet störs och lokalt hemorragiskt syndrom bildas. Som ett resultat av expansionen av blodkärl, uppträder ett centrum av hyperemi och blåsor på huden, vars innehåll är seröst eller hemorragiskt.
• Biologiskt aktiva substanser, inklusive histamin, som är involverad i utvecklingen av hemorragiska former av erysipelas, tränger in i blodet i stora mängder.
• Brist på lymfcirkulation manifesteras av ödem i nedre extremiteterna. Med tiden ersätts de skadade lymfatiska kärlen med fibrös vävnad, vilket leder till utvecklingen av elefantiasis.
• Inriktningen av infektiös allergisk inflammation förbrukar ett stort antal glukokortikoider. Detta leder till utveckling av icke-adrenal insufficiens. Protein och vatten-salt-utbyten bryts.

Fig. 6. Sjukdomens inflammatoriska process påverkar huvudskiktet i huden, dess skelett - dermis.

Faktorer som påverkar utvecklingen av erysipelas

Utvecklingen av erysipelas påverkas av följande faktorer:

• Individuell predisposition till sjukdomen, vilken orsakas av en genetisk predisposition eller överkänslighet mot streptokocker och stafylokockallergener.
• Minska aktiviteten i kroppens försvarsreaktioner - icke-specifika faktorer, humoral, cellulär och lokal immunitet.
• Störningar i det neuroendokrina systemet och obalans av biologiskt aktiva substanser.

Ansikts klassificering

1. Erytematös, erythematös-bullous, erytematös-hemorragisk och bullous-hemorragisk (okomplicerad) och abscessing, flegmonös och nekrotisk (komplicerad) former av erysipelat inflammation utmärks. Denna klassificering ställs utifrån de lokala skadorna.
2. Enligt svårighetsgraden av kursen är erysipelat inflammation uppdelad i mild, måttlig och svår.
3. Genom många manifestationer är erysipelas uppdelad i primär, upprepad och återkommande.
4. Tilldela lokaliserade, vanliga, migrerande och metastaserade former av erysipelas.

Av prevalens

• När en lesion uppträder på huden, anges en lokaliserad form av erysipelas.
• Att lämna hjärtat bortom den anatomiska regionen betraktas som en vanlig form.
• När en lesion av en eller flera nya platser som är kopplade till "broar" förefaller nära det primära fokuset, indikerar de en migrerande form av erysipelas.
• När nya foci av inflammation förefaller långt från det primära fokuset, talar de om den metastatiska formen av sjukdomen. Streptokocker sprider samtidigt med hematogena. Sjukdomen är svår och lång, ofta komplicerad av utvecklingen av sepsis.

Genom de många förekomsterna

• Erysipelas, som uppstod för första gången, kallas primärt.
• I händelse av ett återkommande fall av sjukdomen på samma plats, men inte tidigare än 2 år efter det första fallet eller i händelse av en återkommande sjukdom som uppträder på en annan plats tidigare än denna period, talar de om ett återkommande.
• Erysipelas som förekommer många gånger på samma plats är återkommande.

Av allvarlighetsgrad

• Mild svårighetsgrad av sjukdomen kännetecknas av en kort feber och svaga symtom på förgiftning, som är karakteristisk för erythematös form av erysipelas.
• Den genomsnittliga svårighetsgraden präglas av en längre (upp till 5 dagar) feber och mer uttalade symtom på förgiftning, vilket är karakteristiskt för den erytematösa och erytematösa bullousformen av sjukdomen.
• Svåra erysipelas är karakteristiska för hemorragiska och komplicerade former av sjukdomen, vilka uppträder med hög kroppstemperatur, uppehållsförhållanden 40 ° C, och i vissa fall utveckling av infektiös toxisk chock och sepsis. Svår kurs observeras i migrations- och metastatiska former av sjukdomen.

Utslagna eller abortiva former av sjukdomen noteras med adekvat, aktuell initierad behandling. Sällan stött på.

Fig. 7. I fotoens erysipelas i huden.

Tecken och symptom på erysipelas för olika former av sjukdomen

Tecken och symptom på erysipelas under inkubationsperioden

Inkubationsperioden för hudens erysipelas vid infektion från utsidan är från 3 till 5 dagar. I regel börjar sjukdomen akut med den exakta indikationen på timmen för de första symptomen och tecknen. Huvudvärk, generell svaghet, feber upp till 39 - 40 ° C, frossa, muskelsmärta och ledsmärta, ofta illamående och kräkningar, mindre anfall och medvetna sjukdomar - huvudskyltar och symtom på erysipelas under denna period. Intoxicering med erysipelas utvecklas som ett resultat av frisättningen av streptokocktoxiner i blodet.

Samtidigt uppträder de första tecknen på lokal skada. Ibland utvecklas lokala symtom efter 6-10 timmar från sjukdomsuppkomsten.

Streptokocker har en tropism för lymfsystemet, där de multipliceras snabbt och sprids till de regionala lymfkörtlarna, vilket ökar som ett resultat av den utvecklade inflammationen. Feber och toxicos kvarstår i upp till 7 dagar, mindre ofta - längre.

Alla former av erysipelas åtföljs av inflammation i lymfkärl och lymfkörtlar.

Fig. 8. På bilden erysipelas (erysipelas) hos barn (erysipelas i ansiktet).

Tecken och symptom på erysipelas i huden med erytematös form av sjukdomen

Den brännande känslan och smärtan i skadorna är de första symptomen på erysipelas. Rödhet och svullnad - de första tecknen på sjukdomen. I det drabbade området är huden varm och berörd. Det inflammatoriska fokuset ökar snabbt i storlek. Den erysipelatiska placken är avgränsad från omgivande vävnader med en vals, har skarpa kanter och liknar flammor. Det finns många streptokocker i vävnaderna och kapillärerna i det drabbade området, vilket kan detekteras med enkel smearmikroskopi. Processen varar upp till 1 - 2 veckor. Rödheten försvinner gradvis, kanterna av erytem oskärpa, svullnad sjunker. Det övre lagret av epidermis är exfolierat och förtjockat, ibland finns pigmentfläckar. Persistent ödem indikerar utvecklingen av lymfostasis.

Fig. 9. På bilden, erytematös form av erysipelor på benet.

Tecken och symptom på hudens erysipelas i fallet med den erytematösa bullousformen av sjukdomen

Den erytematösa bullousformen av sjukdomen kännetecknas av utseendet av bubblor och blåsor på den drabbade huden. Bullous-element innehåller lätt transparent vätska (exudat). Ibland blir exsudatet molnt och bubblorna blir till pustler. Med tiden dämpar bubblorna, i deras ställe bildas bruna skal, tätt vid beröring. Efter 2 - 3 veckor avvisas skorporna och utsätter den erosiva ytan. Trofiska sår förekommer hos vissa patienter. Epitelisering av den drabbade ytan sker långsamt.

Fig. 10. När erysipelas erythematös bullous bildas bildas bruna eller svarta skorskor vid platsen för de hopfällda blåsorna.

Tecken och symptom på erysipelas i erytematös hemorragisk form av sjukdomen

Denna form av erysipelas i huden blir allt vanligare under senare tid, och i vissa regioner i vårt land rankas det först bland alla former av denna sjukdom.

Brännande känsla och ökning av smärta, rodnad, svullnad och punktering (upp till 3 mm) blödningar (petechiae) är huvudskyltar och symtom på den erytematösa hemorragiska formen av sjukdomen. Blödningar vid skadan är en följd av att blodet från de skadade små blodkärlen släpps ut i det extracellulära utrymmet.

Sjukdomen kännetecknas av en längre (upp till 2 veckors) feber och långsam omvänd utveckling. Bland komplikationerna märks ibland hudnekros.

Fig. 11. Erysipelas i armen. Penisblödningar (petechiae) - huvudsymptomen på erytematösa och hemorragiska former av erysipelas.

Tecken och symtom på erysipelas i den bullosa-hemorragiska formen av sjukdomen

Den bullosa-hemorragiska formen av hudens erysipelas kännetecknas av utseendet av bubblor med seröst hemoragiskt innehåll på grund av hyperemi. Utflödet av blod är förknippat med djup skada på kapillärerna. Efter att bubblorna dämpats exponeras den erosiva ytan, på vilken svarta skorskor är belägna. Läkning är långsam. Sjukdomen är ofta komplicerad av hudnekros och inflammation i subkutan fett. Efter läkning förblir ärr och pigmentering.

Fig. 12. I foten gangrene i nedre extremiteten, som en följd av en komplikation av den bullous-hemorragiska formen av erysipelas.

De bulloala och hemorragiska formerna av sjukdomen leder till utvecklingen av lymfostasis.

Tecken och symptom på komplicerade erysipelas

Flegmonösa och nekrotiska former av erysipelas i huden anses vara komplikationer av sjukdomen.

När inflammation sprider sig till subkutan fettvävnad och bindväv, utvecklas flegmonisk inflammation. På den drabbade huden förefaller blåsor fyllda med pus. Sjukdomen är svår, med allvarlig förgiftning. Det drabbade hudområdet infekteras ofta med stafylokocker. Phlegmonous erysipelas blir ofta orsaken till sepsis.

Den nekrotiska (gangrenösa) formen av erysipelas utvecklas hos personer med låg immunitet. Mjuka vävnader genomgår nekros (fullständig förstöring). Sjukdomen börjar snabbt, fortsätter med allvarlig förgiftning, fortskrider snabbt. Efter läkning förblir desinficerande ärr kvar.

Återhämtningsperioden för svåra och komplicerade former av erysipelas är långsam. Asthenisk syndrom efter återhämtning kvarstår i många månader.

Fig. 13. I foto erysipelas (erysipelas), flegmonisk nekrotisk form av sjukdomen.

Funktioner erysipelas i vissa delar av kroppen

Oftast är erysipelat inflammation registrerad på nedre extremiteternas hud, något mindre ofta på de övre extremiteterna och ansiktet, sällan på stammen, slemhinnor, bröstkörtel, skrot och perineumzon.

Erysipelas på benet

Erysipelas utvecklas på grund av kränkning av hudens integritet, vars förekomst är förknippad med skador och blåmärken. Ofta utvecklas sjukdomen hos patienter med svampinfektioner i fötterna och tånaglarna, cirkulationsstörningar i nedre extremiteter som har utvecklats till följd av diabetes, åderbråck, rökning och övervikt. Källan för infektion är också foci för kronisk infektion i patientens kropp.

Brännande känsla, ökning av smärta vid skadan, rodnad och svullnad - de första tecken och symptom på erysipelor på benen.

Erysipelas på benen är ofta återkommande i naturen. Felaktig behandling och närvaron av foci för kronisk infektion bidrar till utvecklingen av en återkommande sjukdomsform.

Frekventa återfall leder till utvecklingen av fibrotiska förändringar i dermis och subkutan vävnad, följt av utvecklingen av lymhostasis och elefantiasis.

Fig. 14. I foten erysipelas av benen.

Erysipelas på armen

Erysipelas på händerna utvecklas ofta bland narkomaner till följd av intravenös läkemedelsadministration och hos kvinnor mot bakgrund av lymfstagnation, som en följd av en uppskjuten radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på händerna.

Fig. 16. I fotoens erysipelas av handen.

Face erysipelas

Ofta har ansiktet en primär erytematös form av erysipelas. Rödhet påverkar ofta kinderna och näsan (som en fjäril) och förutom svullnad och klåda, åtföljs ofta av svår smärta. Ibland sträcker sig inflammationen till hela ansiktet, hårbotten, nacken och nacken. Hos vissa patienter är sjukdomen komplicerad av utveckling av abscesser i ögonlockets tjocklek och ackumulering av pus under hårbotten. Med smittspridningen i subkutan fettcellulit utvecklas flegmon. Gangren kan utvecklas i försvagade människor och gamla människor.

En infektionskälla för erysipelas i ansiktet är ofta streptokockinfektion i bihålorna och kokar. Källan för infektion för cirkulationens erysipelas är streptokockkonjunktivit.

När streptokocksontit ibland utvecklar erysipelor i örat, sträcker sig ofta den inflammatoriska processen till hårbotten och nacken.

Fig. 17. Erysipelas erythematösa form förekommer oftare i ansiktet.

Fig. 18. Ansiktsmugg. Rödhet fångar ofta kinden och näsan (som en fjäril).

Fig. 19. Ibland sträcker sig inflammationen till hela ansiktet, hårbotten, nacken och nacken.

Fig. 20. I fotoens erysipelas av handen.

Erysipelas av stammen

Erysipelas utvecklas ibland inom området kirurgiska suturer när asepsisreglerna inte följs. Erysipelas fortsätter med penetration av streptokocker i navlens sår hos en nyfödd. Erysipelas i bröstkörteln utvecklas på grund av mastit. Utvecklingen av gangren kan leda till ärr följt av organs dysfunktion.

Erysipelas av könsorganen och perineum

I ansiktet av pungen, penis, kvinnliga genitala organ och perineum utvecklas sjukdomsens erytematösa form oftast med uttalad svullnad av de underliggande vävnaderna. Den utvecklade vävnadsnekros med efterföljande ärr leder till testikelatrofi. Erysipelas hos gravida kvinnor är extremt svårt. Den inflammatoriska processen påverkar ofta de interna genitala organen.

Erysipelas av slemhinnor

När erysipelas av slemhinnor oftare påverkas struphuvud, struphuvud, munhålan och nässlemhinnan. Med slemhinnans nederlag utvecklas den erytematösa formen av sjukdomen. Inom inflammationsområdet utvecklas hyperemi och signifikant ödem, ofta med nekrosfokus.

Fig. 21. På bilden är erysipelas i den orala slemhinnan.

Sjukdomåterfall

Erysipelas som uppträder många gånger på samma plats är återkommande. Återfall är indelade i tidigt och sent. Återkommande episoder av sjukdomen som förekommer i upp till 6 månader anses vara tidiga återfall, och senare ses episoder på mer än 6 månader som sena.

Källan för infektion är kroniska infektionsfält, av vilka streptokocker med blod sprids i hela kroppen, liksom latenta (dolda) infektionsfält i dermis, där streptokocker blir till en parasitisk L-form under en lull.

Kronisk venös insufficiens, lymhostasis, diabetes mellitus och felaktig behandling av sjukdomen bidrar till återfall. Återfall observeras ofta hos patienter som arbetar under svåra förhållanden och hos äldre.

Under reproduktion i hudens lymfatiska kapillärer bildar streptokocker ett inflammatoriskt fokus i dermis. Hyppiga återfall uppstår med låg kroppstemperatur och måttligt svåra symtom på förgiftning. Fett erytem och ödem uppträder på huden. Avgränsning från friska områden är svag.

Frekventa återfall leder till utvecklingen av fibrotiska förändringar i dermis och subkutan vävnad, följt av utvecklingen av elefantiasis.

Fig. 22. I bilden erysipelas (erysipelas) av sällsynt lokalisering.

Erysipelas hos äldre

Erysipelas hos äldre människor förekommer ofta i ansiktet. Sjukdomen åtföljs av svår smärta. Ibland utvecklas gangren. Erysipelas har en långvarig kurs och retar sig långsamt.

Fig. 23. Erysipelas på äldre.

Erysipelas hos barn

Erysipelas hos barn är sällsynta. Hos äldre barn är sjukdomen mild. En lesion av erysipelor kan förekomma på olika ställen. Erytematös form utvecklas oftare. Prognosen är gynnsam.

Hos barn under ett år gammal mugg är svårare. Fokuser på inflammation uppträder ofta i blöjutslag och i ansiktet, ibland sprider sig till andra delar av kroppen. Med flegmonisk form av sjukdomen kan sepsis utvecklas, med erysipelas i ansiktet - hjärnhinneinflammation.

Erysipelas fortsätter med streptokockernas penetration i navelsträngen hos nyfödda. Processen sprider sig snabbt till baksidan, rumpan och benen på barnet. Intoxikation ökar, kroppstemperaturen ökar signifikant och krampanfall uppträder. Vissa patienter utvecklar sepsis. Dödligheten i ett barns ansikte är extremt hög.

Fig. 24. På foto muggen hos barn.

Ansikts komplikationer

Komplikationer av erysipelas finns i 4-8% av fallen. Minskningen i aktiviteten i kroppens försvarsreaktioner och otillräcklig behandling leder till utvecklingen av:

• lymforé - utgången av lymf från skadade lymfkärl,
• sår - djupa hudfel,
• abscess - en abscess, omgiven av en tät kapsel,
• cellulit när inflammationen sprider sig till den subkutana fettvävnaden och bindväv,
• gangren - fullständig destruktion av vävnader som påverkas av inflammation,
• tromboflebit - inflammation i venösa väggar med bildandet av blodproppar,
• lunginflammation hos personer i ålderdom,
• lymfödem (lymfödem), utvecklad till följd av nedsatt lymfutflöde och elefantias (fibredema),
• infektiös psykos
• vid inflammationsplatsen, ofta med lång eller återkommande kurs, utvecklas hyperkeratos, eksem och pigmentering uppträder.

Immunitet efter lidande erysipelas utvecklas inte.

Fig. 25. Lymphostasis och elefantiasis med erysipelas leder ofta patienten till en funktionshinder.

Fig. 26. Förskräcklig komplikation av erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På bilden är benen i nedre extremiteten en komplikation av erosipelas bullosa-hemorragiska form.

Erysipelas: orsaker, manifestationer, tecken, behandlingsmetoder

Erysipelas anses vara en av de mest obehagliga och farliga sjukdomar som orsakas av en infektion; inflammation i huden när erysipelas kan ha olika intensitet och symtom.

Erysipelas: Grundläggande Begrepp

Bland alla patologier som orsakas av infektion ligger graden av förekomst av erysipelas strax efter akut respiratoriska infektioner, infektioner i mag-tarmkanalen och hepatit.

Av särskilt intresse är åldersdelen av patienterna. Så vid en ålder av 20-40 år lider av erysipelas, män främst att yrkesutövare med anknytning sysselsättning (microtrauma, förorening hud, temperaturvariationer). Vid vuxen ålder är majoriteten av patienterna kvinnor, vilket är förknippat med större fysisk aktivitet.

I det överväldigande flertalet fall utvecklar erysipelas på armar och ben (fötter, ben); inflammation uppträder mycket mindre ofta på huvud och ansikte, inflammation i ljummen (perineum, könsorgan) och på kroppen (mage, flanker) anses vara de mest sällsynta. Slemhinnor kan också påverkas.

En obehaglig egenhet av erysipelas blir psykiskt obehag, eftersom den ganska ljusa färgen på det område som drabbas av erysipelas lockar alltid andras uppmärksamhet.

Erysipelas, till skillnad från många infektionssjukdomar, sprids lika över hela världen utan en enda lokaliseringskälla.

Det är möjligt att infektera med hemolytisk strepkok direkt från patienten (erysipelas, scarlet feber, tonsillit) och från infektionsbäraren. Vid den minsta skada på huden är kontakt med bärare av streptokockinfektion bättre att begränsa, eftersom sjukdomen överförs genom kontakt. Infektion kan emellertid inträffa genom mikroskador, skott och insektsbettplatser som är repade.

Individuella egenskaper hos kropps- och anpassningsmekanismerna leder till att alla människor har olika känslor för sjukdomen. Detta påverkar sjukdomsförloppet, intensiteten i dess symtom och den kliniska bilden som helhet. Det är värt att notera att medicinsk statistik indikerar en ökning av erysipelasfall i slutet av sommaren och första hälften av hösten.

Det är nödvändigt att behandla erysipelas omedelbart efter identifiering av sjukdomen, eftersom vissa konsekvenser och associerade sjukdomar kan orsaka mycket fler problem än erysipelas själv.

Orsaker till sjukdomen och provokationsfaktorerna

Bland de faktorer som kan leda till utvecklingen av erysipelas är ett viktigt ställe ockuperat av stress och konstant överbelastning, både emotionellt och fysiskt. De återstående bestämningsfaktorerna är:

• Skarpa temperaturfall (minskningar och temperaturförhöjningar);
• Skador på huden (repor, bett, pricks, mikroskador, blöjutslag, etc.);
• Överdriven garvning
• Olika blåmärken och andra skador.

Följande orsaker eller en kombination av dem kan vara en indirekt orsak till hudens erysipelas:

1. Minskad immunitet;
2. Somatiska kroniska sjukdomar;
3. Diabetes mellitus;
4. Alkoholism, undernäring;
5. Lesioner streptokocker.

Funktioner av inflammation i olika delar av kroppen

Svårighetsgraden av erysipelas effekter och symtorns intensitet beror inte på sjukdomsplatsen, men i vissa situationer kan sjukdomen vara betydligt komplicerad.

Erysipelas av foten förekommer oftast hos kvinnor, hos män är detta fenomen ganska sällsynt; diagnostiseras oftast på våren och hösten.

Mycket ofta uppfattas erysipelas inte som en fara, eftersom rodnad, svullnad och generell sjukdom skyller allergier, insektsbett och andra orsaker. Under tiden kräver sjukdomen samråd med specialist och omedelbar behandling. Självbehandling och antibiotika bör inte börja.

Erysipelas i benet förekommer oftast och det kan identifieras med svår klåda i kalvområdet, uppenbarelsen av uppenbart ödem under de första timmarna, liksom den snabba spridningen av erytem, ​​tillsammans med smärta.

Det är benets rån som leder till elefantighet, eftersom det orsakar dysfunktion av lymfflödet. Komplikationer av inflammation på kalvarna och skenorna kan vara purulenta abcesser och abscesser, vilket kan leda till att gangren även utvecklas.

En karakteristisk egenskap hos erysipelor på benen anses vara en möjlighet till återfall och den allvarliga sjukdomsförloppet. Det är värt att komma ihåg att alternativen för alternativ medicin inte effektivt kan hantera streptokockinfektion, och inga avkok, komprimeringar eller infusioner leder inte till återhämtning.

Ansikte och huvud

Erysipelas i ansiktet kännetecknas också av nedsatt lymfflöde, eftersom infektionen huvudsakligen påverkar stora och små lymfatiska kärl. Akut inflammation kan vara komplicerad av förekomst av sprickor och annan skada på huden. I vissa fall kan ansiktsmjuka upprepas, återfall uppträder ganska ofta.

Inflammatoriska processer kan påverka kinderna, näsan, yttre delar av öronöppningen och munnen, men ofta observeras rodnad på kinderna, och erytemet liknar en fjäril. Mycket mindre ofta observeras inflammatoriska processer under håret.

Särskilt omtalande förtjänar den speciella smärtan av erysipelas i ansiktet, så rör inte de drabbade områdena igen.

Handens Erysipelas anses vara en av de mest obehagliga fallen, eftersom det gör livet väldigt svårt, vilket gör det svårt att engagera sig i även vanliga hushållssysslor. Dessutom, med rodnad och svullnad i händerna, anses möjligheten att utveckla erysipelas sist, så diagnosen görs vanligen efter att kroppstemperaturen stiger markant.

Komplikationer av erysipelas i händerna uppträder på grund av sårets ingrepp i såren. Samtidiga sjukdomar väsentligt komplicerar sjukdomsförloppet, så omsorg om händer i början av den inflammatoriska processen bör vara särskilt försiktig.

Karakteristiska symtom och tecken på erysipelas

Symtomen på erysipelas beror på formen och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Mängden utveckling är också viktig, eftersom vissa återfall och återkommande fall kan tolereras mycket hårdare. Lokalisering av inflammationsområden är endast delvis en avgörande faktor, men den övergripande förekomsten av erysipelas leder vanligtvis till en ökning av symtomintensiteten.

Oftast börjar sjukdomen med en känsla av mild chill, vilket ökar mycket snabbt, och senare uppträder slöhet, svaghet och dåsighet. I vissa fall kan även svåra throbbande huvudvärk, muskelspasmer, illamående med gagging förekomma även under de första timmarna. Heartbeat kan öka väsentligt, och temperaturen kan stiga kraftigt till 39 - 40ºC.

Ibland är symtomen mycket mer obehagliga, och med den minsta misstanke om en allvarlig form av läckage är det värt att omedelbart söka medicinsk hjälp. De första tecknen på en sådan situation betraktas som periodiska kramper och talproblem samt delirium. Om tiden inte vidtar åtgärder, kan hjärnmembranet lida av irritation.

Tecken på erysipelas blir värre under dagen, och efter 24 timmar avslöjas symtomen på lokal inflammation. Dessa inkluderar smärta, svullnad, svår brännande och klåda, liksom en känsla av stress på det drabbade hudområdet.

I medicinsk praxis är de vanligaste erytematösa och erytematösa bulloala sorterna av sjukdomen.

I den första formen av utveckling förvärvas det område som drabbas av erysipelas en rik ljusrött färg (erytem), vilken beröring som är ganska smärtsam. Kanterna i området kan se ut som nicks, och själva området sväller vanligen, vilket resulterar i att det något stiger över den allmänna ytan av huden. I framtiden kan det övre epitelskiktet börja avskalas.

Kombinerad erythematös bullous mängd erysipelas kännetecknas av ovanstående symtom, som kompletteras av några andra. Vanligtvis efter ett par dagar, övre skiktet av huden exfolierar vid platsen för rodnad, i stället för vilka blåsor förekommer med en ogenomskinlig vätska inuti. Efter att de har brutit, bildas en ganska hård skorpa av smutsig brun färg på deras plats. I sällsynta fall uppstår erosiva processer på huden.

Hemorragiska processer i erysipelas åtföljs av blödningar och ruptur av små blodkärl.

Bland de viktigaste komplikationerna efter erysipelas bör nefrit och myokardit identifieras på grund av nedsatt njurfunktion och cirkulationssystem. Dessutom anses sår av de drabbade områdena vara de vanliga konsekvenserna, och sannolikheten för nekros ökar också. Elephantiasis är en av de mest obehagliga komplikationerna och uppstår på grund av nedsatt lymfdränering.

Video: läkare om symptomen på erysipelas

Terapeutiska metoder vid behandling av erysipelas

Terapeutisk kurs vid behandling av erysipelas varierar vanligen från en vecka till tio dagar, och patienter rekommenderas att bli inlagda för att undvika konsekvenserna av varierande svårighetsgrad och en signifikant försämring av hälsan.

Isolering av patienter anses nödvändig även med en mild form av sjukdomen. När erysipelas rekommenderas enstaka och dubbla injektioner av penicillin per dag, även om vi talar om relativt stora doser.

Basen av behandlingen är rationell antibiotikabehandling, och avgiftningsberedningar används som ytterligare medel.

Behandling med antibiotika börjar omedelbart efter en positiv reaktion från patienten till antibiotikabehandlingen. I ett sådant fall försvinner frysningar och feber på en dag, inflammatoriska processer går ut och intensiteten av smärta minskar.

En granskning av diagnosen eller bestämning av svårighetsgraden av sjukdomen bör utföras först efter ingen förbättring efter 72 timmar efter införandet av antibiotika.

• I 80% av fallen har bensylpenicillin en positiv effekt om vi inte pratar om förekomsten av sepsis eller andra infektioner.
• Om du är allergisk mot vanliga penicillinpreparat rekommenderas det att använda makrolider.
• Antimykotika används för erysipelas komplicerat av svamputveckling;
• Ulcerativa lesioner kräver behandling med systemiska antibiotika endast;
• Användningen av antibiotika för erysipelas utesluter inte möjligheten till återkommande.

Till skillnad från andra effekter är sannolikheten för blodproppar i ansiktet obetydlig, så antikoagulanter används vanligtvis inte. I fallet när erysipelas är komplicerat av åderbråck eller fetma, rekommenderas förebyggande av djup venetrombos med hjälp av heparininjektioner.

Återkommande erysipelor kan uppstå om den bakomliggande orsaken till sjukdomen inte har eliminerats (provokerande faktorer). Intressant kan återutvecklingen av inflammatoriska processer lokaliseras i ett annat område, ibland ganska långt från det första.

Om regelbunden profylax med medicinska preparat inte utförs och hygieniska arbetsförhållanden och liv inte förändras, kan återfall inträffa inom sex månader.

Behandling med antiseptika med jämn mindre skada på huden är en mycket effektiv förebyggande åtgärd mot förekomsten av erysipelas, för detta kan speciella geler användas också.

Det är värt att komma ihåg att folkmedicinska lösningar - salvor, örter och infusioner inte hjälper till i kampen mot sjukdomen, och kan bara användas som hjälp efter samråd med din läkare.