logo

Ferritin i blodet - vad kommer de möjliga avvikelserna från normen att leda till?

Ferritin är ett protein som tjänar till att lagra järn i en icke-toxisk och biologiskt fördelaktig form för människokroppen.

Det finns i alla celler i kroppen, men dess största koncentration faller på hjärnans, miltens och leverens celler. Dessutom är det en del av blodet.

Det är därför som analysen av blodserum för koncentrationen av detta protein indirekt tillåter dig att identifiera mängden järn i kroppen och diagnostisera sådana patologiska tillstånd som anemi eller hemokromatos.

Vi kommer att förstå mer detaljerat vad ferritin är i blodprovet, vad siffrorna motsatt denna indikator betyder och vilka sjukdomar som visas för diagnostik.

Normal prestanda hos kvinnor, män och barn

För att bestämma koncentrationen av ferritin måste du vidarebefordra analysen av venöst blod såväl som i något annat fall.

Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse och skiljer sig inte från det vanliga blodprovet.

Hastigheten av serumferritin beror på kön och ålder av personen:

  • hos nyfödda upp till ett år - 25-200 μg / l;
  • hos barn under 15 år, 30-140 μg / l;
  • hos vuxna män 20-250 μg / 1;
  • hos vuxna kvinnor, 12-120 μg / L.

Orsaker till förändring, värden under graviditeten

Hos friska män förändras koncentrationen av detta protein i blodserumet under livet nästan inte, men hos kvinnor efter klimakteriet kan det öka dramatiskt.

De lägsta nivåerna av detta protein observeras hos kvinnor under graviditeten. Detta är inte ett patologiskt tillstånd om nivån inte faller under följande indikatorer:

  • första trimestern - 56-90 μg / l;
  • andra trimestern - 25-74 μg / 1;
  • tredje trimestern - 10-15 μg / l.

Ibland kan proteinhalten förändras som ett resultat av långvarig fastning, på grund av regelbundna transfusioner eller som ett resultat av att ta vissa typer av mediciner (till exempel orala preventivmedel).

Vad betyder det om nivån är förhöjd

Järn är en giftig och farlig substans för kroppen som inte kan elimineras med kroppsvätskor. Överskottet av detta spårämne ackumuleras i hjärtat, leveren, lederna och skadar dem över tiden.

Sjukdomar för vilka ett högt innehåll

Orsakerna till ökningen av serumferritin kan vara följande sjukdomar:

  • ärftliga sjukdomar i samband med nedsatt järnförvaring
  • leversjukdomar (hepatit, alkoholisk cirros, obstruktiv gulsot, vävnadsnekros, hepatom);
  • leukemi (myeloblastisk eller lymfoblastisk);
  • Hodgkins sjukdom;
  • infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit, osteomyelit, lunginflammation, urinvägsinfektioner);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • cancrar;
  • blodsjukdomar (polycytemi, anemi);
  • brännskador;
  • hypertyreoidism;
  • Legionärer sjukdom.

Förhöjda antal och kardiovaskulära sjukdomar

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som hör samman med hemokromatos påverkar oftast män. Hos kvinnor är risken att få hjärtsjukdom till följd av hemokromatos endast under klimakteriet. Och detta är förståeligt: ​​överskottsjärn avlägsnas från kvinnokroppen under menstruationen.

Om hemokromatos inte elimineras kan detta tillstånd leda till dysfunktion i hjärt-kärlsystemet: hjärt-kärlsjukdom, arytmi, hjärtsvikt, hjärtinfarkt och till och med plötslig hjärtstillestånd.

På grund av förhöjda ferritinnivåer kan hjärthemokromatos utvecklas - en sjukdom där hjärtmuskeln förvärvar en karakteristisk rostbrun färg, tjocknar och ökar i storlek.

När detta inträffar, kardioskleros - tillväxten av fibrös vävnad. Därefter reduceras myokardets kontraktilfunktion på grund av atrofiska eller dystrofa förändringar i muskelfibrer.

Vanligtvis, efter att ha identifierat en hög koncentration av ferritin, föreskriver läkaren följande prov:

  • för att bestämma den totala järnbindande förmågan hos serum;
  • genetiskt test för hemokromatos;
  • EKG och Holter hjärtundersökning.

Om risken för kranskärlssjukdom föreligger, visar analysen en ökning av ESR- och leukocytnivåer. Andra karakteristiska förändringar kommer att märkas:

  • en ökning i mängden serumjärn till 54-72 | imol / l;
  • reducerad total serum järnbindande kapacitet;
  • lågt innehåll av transferrin;
  • hyperglykemi;
  • dysproteinemia;
  • ökning av transferrinmättnad med järn till 60-90%.

I närvaro av hjärt-kärlsjukdomar måste du hålla järnnivån i kroppen under kontroll. Läkaren kommer att ordinera lämplig terapi för att upprätthålla koncentrationen av ferritin i intervallet 70-80 μg / l.

Kardiovaskulära sjukdomar kan vara både en följd och orsak till ökade nivåer av järn i kroppen. Exempelvis upplever patienter i cirkulationssjukdomar i samband med hjärtattacker och stroke en kraftig ökning av serumferritin.

För mer om hemokromatos, se videon:

När kvantiteten sänks

Järnbristanemi är en av de frekventa sjukdomarna tillsammans med en minskning av ferritin. Bristen på järn i detta fall leder till att hemoglobin - den viktigaste delen av röda blodkroppar som bär syre i kroppen - inte produceras i tillräcklig mängd.

Varför minskningen sker

De vanligaste orsakerna till en minskning av serumkoncentrationen av detta protein är:

  • järnbristanemi;
  • celiac sjukdom;
  • hemolytisk anemi och intravaskulär hemolys;
  • malabsorptionssyndrom - brott mot absorptionen av spårämnen i tarmen;
  • allvarlig njurskada (nefrotiskt syndrom).

Vad är farligt om ferritin är under normala? Faktum är att i det järnbristiga tillståndet minskar produktionen av hemoglobin, huvudsyrabäraren. Följaktligen får inte alla vävnader i kroppen tillräckligt med näring, upplever syreförlust. Detta återspeglas speciellt i hjärnan och hjärt-kärlsystemet.

Läs mer om anemi från videon:

Förhållandet mellan låg koncentration och kardiopatologi

Brist på järn och som följd anemi kan orsakas av hjärtsvikt. Samtidigt visar förutom reducerad ferritin en låg nivå av hemoglobin; I studien av röda blodkroppar visar det sig att de är små jämfört med normen och mindre mättade med hemoglobin.

Med progressionen av anemi kan låga nivåer av transferrinmättnad uppträda. Det finns också ett konstant minskat tryck.

Men oftast är bristen på ferritin inte en konsekvens, utan orsaken till hjärt-kärlsjukdomar.

Järnbrist leder till följande störningar i hjärtat och blodkärlen:

  • kardit;
  • vaskulär lesion;
  • metaboliska störningar i myokardiet;
  • takykardi.

Eftersom hjärtat inte får tillräckligt med näring, fungerar den i en ovanlig takt för sig själv och bär snabbt. På grund av den konstanta belastningen expanderar den, hypertrophied. Och detta leder till att myokardiet behöver en ökad syreförsörjning, som kroppen inte kan tillhandahålla.

En låg eller förhöjd serumferritinkoncentration indikerar att en person lider av hemokromatos eller anemi. Dessa tillstånd har en negativ inverkan på hjärtan och blodkärlens hälsa och leder till utveckling av hjärtsvikt, hjärtattacker och stroke.

ferritin

Artikeln är en introduktion. Du behöver inte göra diagnos för dig själv, och i något fall bör du börja ta drogen själv. Om du inte litar på din läkare, hitta någon du litar på. Minskad ferritin kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar, såväl som förhöjda.

Ferritin är ett lösligt järn depot som är nödvändigt för normal bildning av röda blodkroppar. En ferritinmolekyl kan binda upp till 4500 järnatomer i form av ett komplex av hydroxider och fosfater. Samtidigt skyddar den kroppen från den giftiga verkan av järn, håller den i ett oxiderat trivalent tillstånd, som inte kan katalysera produktionen av fria radikaler. Ferritin är huvudsakligen belägen i leverns celler, mjälte, röd benmärg och retikulocyter, där processerna för syntes, mognad och förstöring av röda blodkroppar genomgår de mest intensiva processerna. I små mängder finns ferritin närvarande i serumet, vilket kommer in i det som ett resultat av aktiv utsöndring och cellförstöring, och dess koncentration gör det möjligt för oss att uppskatta kroppens järnaffärer. Det antas att koncentrationen av 1 ng / ml serumferritin motsvarar 8 mg järn lagrad i depotet.

Normal serum ferritinkoncentrationer

Ferritinhalt, ng / ml = μg / l

  • Nyfödda 25 till 200
  • 1 månad 200-600
  • 6 månader - 15 år 30 - 140
  • Män 20 - 350
  • Kvinnor 10-150

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder. En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem, på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör hårets struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen bleknar. Men det värsta är att denna smuts kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer. Vi rekommenderar att du använder de medel som dessa ämnen ligger i. Nyligen har experter från vår redaktionspersonal genomfört en analys av sulfatfria schampon, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem. Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

  • 1: a trimestern 56 - 90
  • Andra trimestern 25 - 74
  • Tredje trimestern 10-15

Ferritinkoncentrationen vid födseln ökas till 600 ng / ml på grund av övergången av fosterhemoglobin (HbF) till en vuxen (HbA), i flera månader minskar den till ca 30 ng / ml, varefter den börjar sakta öka och vid 24-25 år värden som kvarstår till ålderdom.

Enligt WHO lider ungefär en tredjedel av världens befolkning av dold järnbrist och järnbristanemi. Koncentrationen av ferritin under 10 ng / ml betyder närvaron av järnbristanemi (IDA).

Genom att bestämma koncentrationen av ferritin i blodet kan du:

  • differentiera järnbristanemi från andra typer av anemi;
  • spårning av järnbutiker i kroppen av personer som riskerar att utveckla järnbrist (barn och ungdomar under intensiv tillväxt och puberteten, gravida och ammande kvinnor, blodgivare, patienter med otillräcklig och obalanserad näring;

Järnbrist finns i mer än 50% av kvinnorna i fertil ålder. Under graviditetens tredje trimester var järnbrist hos 90% av kvinnorna.

IDA är en försvårande faktor i sjukdomar i kardiovaskulära, matsmältningssystem, orsaken till menstruationssjukdomar, en av orsakerna till kronisk trötthetssyndrom.

Definitionen av ferritin kan användas för att diagnostisera och övervaka ett antal onkologiska sjukdomar. Förhöjda ferritinkoncentrationer finns i serum hos patienter med bukspottskörtelkarcinom, lungcancer, hepatom och neuroblastom, akut leukemi, metastatisk bröstcancer. För cancer i blodkoncentrationen av ferritin som ett resultat av sin upphöjda aktiv sekretion, och på bekostnad av ökad cellulär debris på grund av kemoterapi. Efter framgångsrik behandling minskar serumferritinkoncentrationen.

Denna indikator har också värde för diagnosen överbelastningssyndrom hos järn som uppträder hos personer som regelbundet genomgår blodtransfusion eller järnutbytesbehandling samt arvelig hemokromatos. Vid överbelastning av kroppen med järn överskrider koncentrationen av ferritin 400-500 ng / ml, och vid uttalad hemokromatos når den flera tusen ng / ml.

Ferritin är hos:

  1. blodplasma - där den undersöks
  2. lever - maximala reserver
  3. mjälte - eftersom de flesta av de gamla röda blodkropparna bryts ner i den
  4. röd benmärg - för syntes av hemoglobinröda blodkroppar
  5. tarmslimhinnor - järnabsorption
  6. placenta - för "överföring" av järn från moder till fostret

Orsaken till ferritin i blodet

  1. plasma - under åldrande och döende av en del av celler frigörs proteinet och går in i blodet, men åter tas snart upp av cellerna och deponeras
  2. vävnad - som ett resultat av skador och sönderfall av celler som innehåller ferritin

I absolut flertalet fall används ferritinanalys för att diagnostisera järnbristanemi och utvärdera tillståndet av järnmetabolism.

Järnbristanemi

Järnbristanemi är ett tillstånd (inte en sjukdom) där koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar minskar till följd av en minskning av järnnivån i blodet. Anemi är en ganska bra term eftersom blodets huvudsakliga funktion är att bära syre, och om det finns litet hemoglobin finns det ingen att transportera syre. Vävnader börjar drabbas av hypoxi - kvävande av syrebrist och överskott av koldioxid.

symptom

  • konstant trötthet eller minskad prestanda
  • huvudvärk, tinnitus, yrsel
  • dyspné vid ansträngning
  • hjärtklappning
  • allmän pallor
  • stötar i munens hörn (fyrtio) - små, smärtsamma sår i hörnen av munnen
  • enhetlig håravfall (diffus alopeci)
  • ohälsosamt utseende

vittnesbörd

  • upptäckt av latent järnbrist (när hemoglobinnivåerna inte har minskat)
  • bedömning av kroppens svar på järnterapi - om 3-5 veckor efter starten av administrering av järnstabletter inte ferritinhalten stiger med 50 mg / dl eller mer - simulering (bristande överensstämmelse) eller fortsatta förluster kan misstänkas
  • Differentiell diagnos av anemi - för att skilja järnbrist från anemi av kroniska sjukdomar
  • kontroll av järnbutiker hos patienter med kroniskt njursvikt, inklusive och dem som har hemodialys (artificiell njure)
  • screening av hemokromatos mutationsbärare, liksom deras släktingar

Indikationer liknande symtom

  • konstant trötthet, trötthet
  • menstruationssjukdomar, särskilt vid kraftig blödning
  • frekvent diarré
  • irritabilitet
  • blek hud
  • lång återhämtning från vanliga infektionssjukdomar - akut respiratoriska infektioner, influensa, bihåleinflammation, faryngit
  • tyngd i höger och vänster hypokondrium (förstorad lever och mjälte)
  • trötthet, sömnighet, viktminskning
  • sköldkörtelhormonbrist - hypotyroidism
  • hypogonadism - brist på könshormoner
  • permanent minskad vitalitet

Om hårtillståndet

Om en person har ferritin länge, är håravfall det första symptomet som bör varna. Så, under påverkan av detta spårelement är hårföremålets kraft. Om alla indikatorer är normala ökar styrkan, allt fungerar normalt och håravfallet överstiger inte normen. Om järn inte ackumuleras tillräckligt, krullar det okontrollerat och börjar i stor utsträckning falla ut. I själva verket transporterar kroppen i själva verket bara ferritin till mer nödvändiga delar av kroppen, för att upprätthålla vitala organ. Hår börjar lida i första hand, eftersom deras mat i detta fall blir sämre.

Vad man ska göra

Så är ferritin sänkt. Vad betyder det - tänkte ut. Men jag vill också säga några ord om hur du kan hantera detta problem. Diagnostisk metod är bara en - du måste klara ett blodprov. Och bara enligt resultaten av denna forskningsmetod kan vi försöka vidta vissa åtgärder. Vad kommer att vara relevant här?

    Om ferritin sänks kan behandlingen bestå i att ta ett vitaminmineralkomplex. Läkaren kan ordinera dessa läkemedel om proteinhalten minskar något, och du kan öka nivån på järn utan medicinering. Så, dessa medel utses av kursen i minst ett par månader. Du måste också komma ihåg att som kontroll över tillståndet av ferritin regelbundet måste ta ett blodprov.

Normal nivå av ferritin i blodet är av största vikt, inte bara för hårets tillväxt och tillstånd, men också för arbetet med alla metaboliska processer i kroppen.

Så om det är nödvändigt, är det bättre att söka hjälp från en läkare. Detta är det enda sättet att hantera sjukdomen utan att skada din kropp ännu mer.

Ytterligare forskning

  • komplett blodtal - särskild uppmärksamhet på hemoglobin, röda blodkroppar, röda blodkroppsindikatorer - MCH, MCHC, MCV
  • retikulocytanalys
  • serumjärn

Vad påverkar resultatet

  • ålder - vid födseln är ferritinhalten ganska hög, sedan efter några månader minskar den och ökar igen under pubertet
  • hos män är ferritinhastigheten högre än hos kvinnor, men denna skillnad kvarstår bara för menopaus
  • tar järntillskott i piller eller vid intravenös injektion ökar hastigheten
  • kemoterapi leder till nedbrytning av celler och en ökning av koncentrationen av ferritin i blodet

Skäl för att höja

  • Järnmetabolism
  1. hemokromatos är en grupp sjukdomar av järn ackumulering som ett resultat av en överträdelse av dess eliminering från kroppen, kan vara medfödd och förvärvad
  2. megaloblastisk anemi - som ett resultat av brist på vitamin B12 och / eller folsyra minskar effektiviteten vid bildandet av erytrocyter och järn används helt enkelt inte och ackumuleras ständigt
  3. hemolytisk anemi - thalassemi, sfärocytos - en följd av den konstanta nedbrytningen av röda blodkroppar och ineffektiv bildning av nya
  4. Wilson-Konovalov sjukdom
  5. överflödigt järn i mat - som ett resultat av extrema dieter
  6. okontrollerade blodtransfusioner - hemosideros
  7. akut intermittent porfyri
  • Kroniska inflammatoriska processer och anemi av kroniska sjukdomar
  1. reumatoid artrit
  2. systemisk lupus erythematosus
  3. ulcerös kolit och Crohns sjukdom
  4. stilla sjukdom
  5. histiocytosis
  6. kroniska bakterieinfektioner - kroniska infektioner i andningsorganen, osteomyelit, kronisk urinvägsinfektion
  • Leversjukdom - aktiv penetrering av ferritin i blodet under upplösningen av leverceller
  1. leverstatos eller "leverfetma"
  2. kronisk viral hepatit B och kronisk viral hepatit C
  3. alkoholhaltig och alkoholmissbruk (alkoholism)
  4. hjärtsjukdomar där blodcirkulationen i levern minskar - hjärtsvikt, hjärtfel, kardiomyopati
  • Maligna neoplasmer - vissa författare anser det som en tumörmarkör, om än utan specificitet för ett specifikt organ.
  1. akut myeloid leukemi

    • Järnbrist och järnavstötning
    1. kronisk blödning och kronisk post-hemorragisk anemi
    2. vegetarianism och vissa typer av dieter
    3. fastande, magsårande vansinne
    4. graviditet och amning med minskning av totalt blodprotein
    5. brott mot järnabsorption i tarmarna - vanligen kombinerad med brist på vitamin B12, folsyra; utvecklas som ett resultat av operationer på tarmarna eller dess patologi
    6. permanent icke-kontrollerad donation

    En donator donerar 460 ml blod under bloddonation, i 3 månader är denna förlust fullständigt fysiologiskt kompenserad. Om förlusten är mer än 500 ml eller oftare (till exempel 1 gång om 2 månader), kommer järnreserverna att tömmas.

    • Järndistribution - vid inflammatoriska sjukdomar
    • Störning av järntransport - patologin för "försörjningslinjer" leder till det faktum att järn helt enkelt inte kommer in i vävnaden, där ferritin skulle bildas av det. Ytterligare analys behövs för transferrin.

    fakta

    • Ferritin upptäckare - tjeckisk forskare Wilhelm Laufberger
    • i Alzheimers och Parkinsons sjukdom ackumuleras ferritin i hjärnan
    • går in i gruppen av proteiner i den akuta fasen - med någon aktiv akut eller kronisk inflammation ökar dess nivå
    • i de nordliga regionerna i Ryssland når frekvensen av järnbrist 80%
    • 1 nanogram ferritin i 1 ml blod motsvarar 8 mg (143 mikromol) järn som lagras i depotlever, mjälte, röd benmärg

    Frågor till läkaren

    • Enligt testresultat har jag en normal nivå av hemoglobin och serumjärn, men inte tillräckligt med ferritin. Vad betyder detta?

    Kroppen tömmer gradvis järnhandeln från ferritin för att bibehålla normala nivåer av järn och hemoglobin i blodet. Du måste börja ta droger som innehåller järn. Om detta inte är klart - efter ett tillfälle kommer det totala serumjärnet och hemoglobin också att minska.

    • Om jag börjar äta mer mat som innehåller järn, ökar nivån av ferritin?
    • Behöver jag undersöka ferritin hos gravida kvinnor?

    Nej, analys görs endast om det finns bevis. Under graviditeten minskar järnhandeln - ferritin och det är normalt.

    • Om jag har mycket hög ferritin, kan det behandlas på något sätt?

    Sjukdomen är härdad, inte en laboratorieindikator. För att börja bestämma orsaken till ökningen av ferritin i blodet. Om det här är en smittsam sjukdom är behandling inte nödvändig om hemokromatos är en mycket specifik behandling och endast under medicinsk övervakning.

    Ferritin i blodet: normer, orsaker till låg och hög behandling

    Vad är ferritin? Baserat på namnet kan det antas att detta koncept på något sätt är kopplat till järn. Och detta är sant: ferritin är ett protein som innehåller ferrum (Fe), vilket finns i alla vävnader i människokroppen, men speciellt det är rikligt i leverceller i mage och tarm slemhinnor, liksom i cellelementen i det fagocytiska mononukleära systemet (monocyter, makrofager).

    Ferritin och dess normer beroende på kön och ålder

    Biologiskt material för studier av ferritin är serum, så ferritin, analogt med järn, kallas också serum. Analysen tas på en tom mage, i ett torrt nytt rör (hemolys kommer att överskatta resultaten). Varje partikel av detta protein kan fånga 4000 Fe atomer och innehålla en femtedel av det totala järn som finns i nästan alla celler i människokroppen. Ferritin är en depå av järn, dess reserv för reserven, därför är detta test klassificerat som en tillförlitlig informationskälla om järnreserver i kroppen.

    Plasmaferritin-normen uttrycks i mikrogram i en liter blod (μg / l) eller i nanogram per milliliter (ng / ml), beror på ålder och sedan kön, har stor skillnad i värden.

    Lägre ferritinnivåer är typiska för kvinnor, vilket är ganska förståeligt: ​​de har lägre hemoglobin, färre erytrocyter och järn, men detta beror på fysiologiska egenskaper och ges av naturen.

    Ferritinkoncentrationen minskas också märkbart hos gravida kvinnor. Under graviditeten minskar sin kvantitet i enlighet med periodens ökning:

    • under första trimestern till 90 mcg / l;
    • i II-trimestern till 74 mg / 1;
    • i tredje trimestern till 10-15 mg / l.

    Ett sådant fenomen under graviditeten kan också förklaras. Lågt ferritin - orsaken är uppenbart: Järnhaltigt protein från moderns kropp tar fostret, eftersom barnets huvudreserver ackumuleras under prenatalperioden, så det är mycket viktigt att övervaka järnhalten hos gravida kvinnor, genomföra laboratorietester som kontrollerar nivån av ferritin.

    Ett barn av de första dagarna i livet har högt hemoglobin, ett stort antal röda blodkroppar, förbättrad hematopoies, ferritinvärden är olika, eftersom han måste anpassa sig till nya förhållanden som utesluter hjälp av moderns kropp vid genomförandet av alla fysiologiska processer, inklusive blodbildning. Erytrocyter börjar sönderfalla i barnet, fosterhemoglobin ersätts av det vita vuxna pigmentet, det hematopoietiska systemet byggs upp för att fungera autonomt vilket leder till en gradvis minskning av dessa indikatorer, inklusive ferritin.

    Som med andra biokemiska analyser finns det olika alternativ för normen för ferritin. I olika källor kan du hitta andra siffror, men de skiljer sig något och beror på metod och referensindikatorer som antagits av ett visst laboratorium.

    Ofta tillsammans med denna analys utförs också en annan studie, kallad OZHSS (total serum järnbindande kapacitet) eller totalt transferrin. Hos nästan hälsosamma patienter bör transferrin järnmättnad inte understiga 25-30%.

    Biologisk betydelse av ferritin

    Ferritin är ett järnhaltigt globulinproteinkomplex (ferrichydroxid kombinerat med fosforsyra + apoferritin), upplöst i vatten, som finns i alla vävnader i kroppen, men mer i lever och muskler, och fungerar som en reservreserv av järn vid behov. Molekylen för detta järnhaltiga protein liknar en valnöt: skalet är apoferritin, inuti det är kompaktpackade Fe-atomer.

    Ferritin av hepatiska parenkymceller och makrofager ger lösligt, icke-toxiskt och lättillgängligt råmaterial för syntesen av hemoglobin, vilket är involverat i överföringen av syre till vävnaderna. Serumferritin produceras ständigt av levercellerna i proportion till det totala reservmängden Fe, så det hänvisas med rätta till huvudindikatorerna som indikerar det totala innehållet (inklusive reserv) av järn i kroppen.

    Ferritin, tillsammans med järnöverförande proteinöverföringar, transporterar Fe från mag-tarmkanalen till andra vävnader som kan deponera järn för framtiden: Järn absorberat i tarmarna tas av apoferritin, vilket leder det till levercellerna för lagring eller benmärgen för att upprätthålla och säkerställa erytropoies.

    Fördelar med analys

    Lågt serumferritin är den första indikatorn som indikerar en minskning av järnaffärer. Dessutom kan resultatet av vilket ferritinhalten är förhöjt också berätta mycket, därför används detta laboratorietest för att:

    1. Identifiera graden av järnbrist;
    2. Bestämning av överskott Fe, vilket kan vara signifikant men tillfälligt (massiv blodtransfusion, hemodialys);
    3. Differentiell diagnos av anemiska tillstånd (gör att du kan skilja sann IDA från anemi som åtföljer reumatism, infektioner, tumörprocesser);
    4. Övervakning av behandling och utveckling av onkologiska processer (särskilt metastatisk i benmärgen), där ferritin fungerar som en typ av tumörmarkör.

    Fördelarna med laboratorietestet, som består i studier av ferritin, är att det, till skillnad från andra metoder för att beräkna resur av ferrum i kroppen, gör det möjligt att upptäcka bristen på järn i olika patologier, vilket gör att det kan differentieras.

    Att bestämma nivån av ferritin i blodet är en direktanalys som kan särskilja ett absolut underskott, vilket kan orsakas till exempel av kronisk blodförlust, från det relativa underskottet som orsakats av överträdelsen av övergångselementet från depået. Dessutom informerar ferritin i blodet inte bara om järnbutikerna i kroppen utan svarar också aktivt på akut inflammation och nekros. Därför refererar det till proteiner i den akuta fasen.

    Ferritinkoncentration av 1 μg / l = 8 mg Fe i kroppen.

    Låg ferritin - vad är orsaken?

    Det faktum att ferritin sänks, en person som regel lär sig efter några laboratorietester som utgör den första undersökningen för järnbristande tillstånd: Ett komplett blodtal som visar en viss anemi (lågt hemoglobin, få röda blodkroppar), serumjärn lämnar gränserna normer i vissa situationer.

    En reducerad nivå av ferritin i blodet (serum) indikerar en uttömning av elementets reserver i kroppen som kan uppstå med följande störningar i kroppen:

    • Otillräckligt intag av spårämnen med mat.
    • Otillräcklig intestinal absorption av järn (malabsorptionssyndrom).
    • IDA (järnbristanemi) av annat ursprung.
    • Hemolytisk anemi med samtidig intravaskulär hemolys.
    • Järnbrist, som ofta händer under graviditeten.
    • Med allvarlig njurskada (nefrotiskt syndrom).

    Det verkar som att skälen till låg ferritin inte är så många, men bakom varje av dessa sjukdomar är faktorer som leder till många störningar i olika system i människokroppen. Minskad ferritin indikerar att erytropoies är hotad, hemoglobinsyntesen saktas ner, vävnader upplever hypoxi (störd överföring av syre och koldioxid).

    Ferritin är förhöjt

    Till skillnad från låg ferritin är orsakerna till det ökade värdet av järnhaltigt protein mycket högre:

    1. Överbelastningen av kroppen med järn, inklusive, som ett resultat av okontrollerat intag av lämpliga läkemedel (hemosideros, hemokromatos).
    2. Blodtransfusioner, speciellt upprepade på kort tid.
    3. Akut och kronisk leversjukdomar (viral och läkemedelsinducerad hepatit, cirros av olika etiologier, nekros, alkoholskador, obstruktiv gulsot), neoplastisk process i hepatisk parenkym (hepatom, cancermetastaser från andra organ).
    4. Sjukdomar i blodsystemet (polycytemi, anemi av annorlunda ursprung: hemolytisk, sideroblastisk, aplastisk, skadlig eller orsakad av en annan kronisk process).
    5. Onkologiska processer som påverkar blodsystemet (myeloid och lymfoblastisk leukemi, lymfogranulomatos) och andra organ (bröstcancer), metastatisk skada av benmärgen.
    6. Kollagenoser: reumatoid artrit, SLE (systemisk lupus erythematosus).
    7. Kardiovaskulär patologi i samband med nedsatt blodcirkulation (hjärtinfarkt, stroke).
    8. Förhöjt ferritin observeras vid akuta inflammatoriska sjukdomar (som "akutfasprotein"): infektioner i andningsorganen, benen, urinvägarna samt brännskador och febera tillstånd.

    Hur man ökar, hur man behandlar?

    Läsaren har kanske märkt att studien av ferritin ofta används för differentialdiagnosen av olika patologiska tillstånd, vilket givetvis också medför en differentiell inställning till deras behandling. Att svara på frågan om hur man ökar ferritin, jag vill gå tillbaka och komma ihåg vilken typ av substans det är och vad dess biologiska värde är, och utgå från detta, bestämma vilka åtgärder som ska vidtas vid en minskad nivå av ferritin. Det kan ökas på samma sätt som att öka järninnehållet i blodet, det vill säga genom att konsumera det från mat. Men kommer det att finnas någon mening i självbefrielse, om du inte vet:

    • Vad är ödet för elementet (Fe) intaget?
    • Kan det absorberas säkert i tarmarna och levereras till vävnaden?
    • Finns det några andra störningar i kroppen som framkallar en droppe i ferritinkoncentrationen?

    Sådana frågor kommer sannolikt att ligga inom doktorns kompetens, som om nödvändigt föreskriver ett läkemedel som har ett liknande namn - "Ferritin". Eller järnhaltig läkemedel "Cosmofer", avsedd för intravenös och intramuskulär administrering.

    behandlingsregimen

    Dessa läkemedel används under laboratoriekontroll eftersom, till skillnad från järn, som kommer från mat och inte kan orsaka ett överskott av ett element i kroppen, kan syntetiskt ferritin i kapslar eller i lösning ackumuleras och skapa en överdriven marginal, hotande biverkningar. Utan korrekt laboratoriekontroll hemma och inte tillräckligt kunnig om alla järnrörelser i kroppen är det bättre att inte försöka engagera sig i självständiga aktiviteter och inte vända järnhaltiga droger till medicin avsedd för första hjälpenpaketet, till exempel analgetika, antispasmodika, antipyretika.

    Järnberedningar är inte billiga alls, de har många restriktioner och kontraindikationer, och om de är tanklösa, kan de i bästa fall leda till ackumulering av ett element i levern med utvecklingen av en inflammatorisk process och i värsta fall - ge inte bara allergiska reaktioner utan även anafylaktisk chock. Bland annat måste patienten, som börjar behandling, vara helt säker på att han har järnbristanemi och inte någon annan form där ferritin kan vara överflödigt. Det är osannolikt att en viss person, som inte förstår frågan, kommer att kunna förstå allt grundligt, även om det inte finns några pålitliga källor, så att självmedicinering inte bara är irrelevant men i vissa fall skadlig. Det är värt att tänka, för alla borde göra sina egna saker...

    Blodtest för ferritin - vad är det?

    Vad betyder ferritin blodprov? Biokemisk analys av blod med obligatorisk studie av ferritin är föreskrivet för att bedöma reserverna av järn, för att studera egenskaperna hos dess metabolism.

    Ett av de viktigaste spårämnena för människokroppen är järn. Det är nödvändigt för bildandet av hemoglobin, syntesen av ett antal hormoner, upprätthållande av immunitet och många andra funktioner.

    Järnmetabolism regleras mycket tydligt. När det inte räcker i kroppen ökar dess absorption i tarmarna. En gång i blodet binder järn omedelbart till speciella proteiner och används för att möta dagens behov. Vid tillräcklig järntillförsel deponeras dess överskott (deponeras i reserven), huvudsakligen i form av ferritin.

    Nivån av serumferritin tillåter dig att bedöma reserverna av järn och dess ökade koncentration indikerar närvaron i kroppen av patientens inflammatoriska process.

    Störningar av järnabsorption och / eller ökad förlust kan orsakas av sjukdomar i matsmältningssystemet, blödning (inklusive tung menstruation), graviditet, dålig näring.

    Ferritin - vad är det?

    Ferritin är ett komplext sfäriskt protein. Upp till 4000 fosfatmolekyler och järnhydroxid ligger i mitten av sfären, och utanför är det täckt med ett skal som kallas apoferritin.

    Ferritinsyntes förekommer i cellerna i organen i retikuloendotelialsystemet. Huvudfunktionen för denna förening är ackumulationen av järn i en icke-toxisk för humanlöslig trivalent form.

    Ferritin i en signifikant mängd ackumuleras i levern, som tjänar som huvuddepot för den. Dessutom finns det i benmärgen, njurevävnaden, sköldkörteln. Nivån av ferritin i blodplasman är en indikator på mättnaden av patientens kropp med järn. Normalt motsvarar 1 μg / liter ferritin i blodet ungefär 8 mg avsatt järn.

    Dessutom hör ferritin till gruppen av akutfasproteiner, vilket ger komplicerat före immun (icke-specifikt) skydd av en person mot patogena mikroorganismer.

    Mikrober behöver järn för att utföra sina vitala processer, de behöver det för att syntetisera ett antal enzymer. När patogener träder in i kroppen ökar därför ferritinmängden, vilket i sin tur leder till en minskning av koncentrationen av serumjärn. Således kan förhöjt ferritin indikera närvaron av en inflammatorisk sjukdom.

    Vid avkodning bör blodprovet styras av värdena för normerna för ferritin, antagna i laboratoriet där det utfördes.

    När föreskrivs ferritinprovning?

    Huvudindikationerna för att utföra en studie om bestämning av ferritin i blodet:

    • differentialdiagnos av anemi;
    • diagnos av latent järnbrist - ett patologiskt tillstånd, när nivået av hemoglobin fortfarande ligger inom normalområdet, men järnreserverna i kroppen är utarmade;
    • bedömning av järnreserver hos patienter med kroniskt njursvikt, särskilt dem som har hemodialys
    • utvärdering av effektiviteten av behandlingen med preformala preparat av järn (normalt 5 dagar efter behandlingens början, bör ferritinhalten öka med 50 mg / dl eller mer).

    Det finns ett antal kliniska symptom, vars förekomst föreslår att patienten har förhöjt eller omvänt minskat ferritin. Dessa inkluderar:

    • trötthet, kronisk trötthetssyndrom;
    • kronisk diarré;
    • menorragi och metroragi
    • hudfärg och slemhinnor;
    • ofta förekommande och långvariga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
    • oförklarliga objektiva orsaker till viktminskning
    • dåsighet;
    • hepatosplenomegali (utvidgning av milt och lever);
    • hypotyroidism (sköldkörtelfunktion misslyckande);
    • hypogonadism (brist på testikelfunktion, vilket leder till en minskning av testosteronsekretionen).

    Därför rekommenderas det att utföra ett blodprov för ferritin vid identifiering av dessa symptom för patienten inom ramen för diagnostiska åtgärder.

    Hur går analysen för ferritin?

    Ingen speciell beredning krävs för ferritinprovning. Blodprovtagning utförs enligt de allmänna reglerna för biokemisk analys:

    • blod tas på morgonen på tom mage
    • innan man går igenom analysen bör man undvika starkt fysiskt och psyko-emotionellt överarbete;
    • Om blodtransfusioner har utförts till patienten under de senaste fyra månaderna, bör detta anges i riktningen.
    En analys av ferritin under graviditeten gör det möjligt för en kvinna att diagnostisera latent järnbrist hos en kvinna i rätt tid och genomföra den nödvändiga behandlingen, vilket i sin tur förhindrar ytterligare utveckling av järnbristanemi och ett antal komplikationer som anemi hos gravida kvinnor kan orsaka.

    I de fall då patienten inte kan komma till laboratoriet på morgonen kan blod tas till granskning vid någon annan tidpunkt. Samtidigt är det nödvändigt att inte äta mat inom 4-5 timmar före blodinsamling.

    Vad betyder ferritin i ett blodprov?

    Nivån av serumferritin tillåter dig att bedöma reserverna av järn och dess ökade koncentration indikerar närvaron i kroppen av patientens inflammatoriska process.

    Normala värden av ferritin i blodplasman beror på patientens ålder och kön. De presenteras i tabellen:

    Ferritinblod. Vad är ferritin, hastigheten av ferritin i blodet, vilket framgår av en minskning av prestanda?

    Vanliga frågor

    Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

    Järn är ett mycket viktigt spårelement som utför mer än ett dussin funktioner i kroppen. Det ger transporter av syre i kroppen, säkerställer leverens avgiftningsfunktion, upprätthåller immunitet, syntes (produktion) av hormoner, reglering av blodbildning och andra kroppsfunktioner. Detta mikroelement kommer in i kroppen med mat, men endast en liten del av den absorberas.
    Av 20-30 mg järn absorberas endast 10%, vilket bara är 1 - 2 milligram. Hos barn under ett år absorberas järn mycket effektivare - upp till 70%. Hos barn under 10 år absorberas cirka 10% av järn. Av köttprodukterna (heme iron) absorberas detta spårämne mer effektivt med 20-30% än icke-heme järn från grönsaker, frukter och spannmål. Många faktorer påverkar dess absorption. Till exempel minskar absorptionen av järn olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, te och kaffe, kalciumtillskott, orala preventivmedel (tabletterade preventivmedel). C-vitamin, folsyra, vitaminer i grupp B, tvärtom, främjar absorptionen av järn. En vuxen behöver cirka 4 till 18 milligram järn om dagen.

    Järnabsorption förekommer huvudsakligen i duodenum och i tunntarmen (90%). När ett mikroelement går in i enterocyterna (intestinala epitelceller) deponeras en del av den (förvaras i reserven) och resten kommer in i blodet. Järn deponeras i form av ferritin (ett vattenlösligt proteinkomplex) och hemosiderin (ett pigment bildat under nedbrytningen av hemoglobin). Järn transporteras i människokroppen tack vare transferrin (ett järnbärande protein i serum), laktoferrin (ett järnbärande protein i mjölk, saliv och andra hemligheter), mobil ferrin (ett järnbärande protein i celler).

    Järnhalten i kroppen är mycket tydligt reglerad. Med dess brist på ökningar i absorptionsområdet i tarmarna, liksom dess deponering förekommer inte (uppskjutande). Det vill säga, allt inkommande järn binds till bärarproteiner och används av kroppen för sina egna behov. Med ett överskott av järn binder en del av det till bärarproteiner, och det mesta avlagras huvudsakligen i form av ferritin. Resten utsöndras från kroppen. Varje dag förlorar en person upp till 1 - 2 milligram järn med håravfall, med järnutsläpp i gallsammansättningen, i sammansättningen av döda hudceller, och även vid desquamation av enterocyter (intestinala epitelceller). Kvinnor förlorar mer järn under menstruation och graviditet, vilket refererar till normal fysiologisk förlust av järn.

    Sjukdomar (gastrit), livsstil (kost), kritiska tillstånd (akut blödning), fysiologiska processer (graviditet, menstruation) leder till otillräckligt intag av järn i kroppen eller dess överdriven förlust. Dessa faktorer är ofta närvarande samtidigt. Därför, med tillräckligt med järnintag i kroppen, deponeras det i reserven i form av ferritin. Med ett ökat behov av kroppen i körteln extraheras detta mikroelement från reserverna.

    Vid diagnos av sjukdomar föreskrivs biokemisk analys av blod för ferritin för att bedöma järnreserverna och dess metabolism i kroppen.

    Vad är ferritin?

    Ferritin är ett specifikt protein vars roll är att deponera (lagra) fri järn, vilket är giftigt för kroppen. Det är en komplex vattenlöslig proteinstruktur. Ferritinmolekylen består av ett proteinhålt skal - apoferritin och en kristallin kärna - hydroxid och järnfosfat. I ferritin är järn i ett vattenlösligt, icke-toxiskt och fysiologiskt tillgängligt tillstånd.

    Molekylen av ferritin 1/5 består av järn. Den innehåller mer än 3000 järnatomer. Proteinskalet - apoferritin - innehåller 24 underenheter. Apoferritin-subenheterna är indelade i två typer - H (tung-tung) och L (ljusljus). De skiljer sig i molekylvikt, typ av syntes (produktion) och många andra egenskaper. Antalet subenheter H eller L i ferritinmolekylen varierar beroende på organet, det vill säga deras kvantitativa sammansättning är organspecifik. I ferritinmolekylen i lever och mjälte råder L-subenheten - 80-90%, och resten faller på H-underenheten. I hjärtat innehåller malign tumörer, fostervävnader (fostrets vävnader i livmodern) huvudet H-subenheter, som också kallas oncofetal, fetoplacental eller sura. Orsaken till organspecificiteten hos ferritinunderenheter förblir oförändrad till slutet, kanske beror det på deras funktioner. Lever ferritin är till exempel huvudförrådet för hela organismen, placental ferritin transporterar järn från moder till fostret, ferritin i tunntarmen slemhinnor transporterar järn från tarmluckan till blodet etc.

    Syntesen (produktion) av ferritin utförs av cellerna i levern, mjälte, tunntarmen, sköldkörtel, benmärg, placenta, njure. Det tillhandahåller de relevanta myndigheternas funktioner. Leukocyter (vita blodkroppar) är också inblandade i produktion av ferritin.

    Ferritin är hos:

    • blodplasma - ferritin i små mängder i blodplasma, där det bestäms dess koncentration och utvärderar järnreserver i kroppen;
    • lever - lever ferritin är det huvudsakliga järn depotet i kroppen;
    • tarmslemhinnan - ferritin utför funktionen att överföra absorberat järn till enterocyterna (intestinala slemhinnor) till plasmafransferrin (järntransportprotein);
    • röd benmärg - ferritin i den röda benmärgen ger järn för syntesen av hemoglobin (järnhaltigt protein som transporterar syre i kroppen);
    • mjälten - mjälten är "gravkyrkan" av röda blodkroppar (röda blodkroppar), eftersom det bryter ner "gamla" röda blodkroppar som är över 120 dagar gamla och som ett resultat av deras nedbrytning frigörs järn som deponeras i ferritin;
    • placenta - placental ferritin absorberar (absorberar) och överför järn från transferrin (järntransportprotein) till moderen till fostret.
    Ferritin syntetiseras i olika organ i små mängder i blodplasma. Plasma är en flytande del av blod med mineral och organiska ämnen upplöst i det - vitaminer, mikroelement, proteiner, hormoner etc.

    Enligt ursprunget av ferritin i blodet avger:

    • Plasmaferritin-ferritin går in i blodomloppet när plasmaceller förstörs.
    • vävnad ferritin-ferritin träder in i blodet när celler av vävnader som innehåller detta protein förstörs.

    Vad är ferritin ansvarig för?

    Under fysiologiska förhållanden återspeglar ferritin järnhalten i blodet. Så 1 μg / 1 blodferritin motsvarar 8 mg av järn deponeras. Ferritins huvudsakliga funktion är att lägga järn i reserven. Den huvudsakliga mikroelement depot i kroppen är lever ferritin.

    Även ferritin är ett akutfasprotein. Reaktionen av den akuta fasen (preimmunsvar) är en komplex skyddande reaktion av kroppen, vars uppgift är att neutralisera och minska reproduktionshastigheten för patogena (patogena) mikroorganismer. När en patogen tränger in i kroppen, utvecklas ett fullständigt immunsvar som är nödvändigt för att skydda kroppen, inom 5 eller 7 dagar. Därför är reaktionen hos den akuta fasen nödvändig för att ge kroppen icke-specifikt skydd före utvecklingen av immunsvaret. Detta skydd ger mer än 30 proteiner, som kallas proteiner i den akuta fasen. I reaktionen av den akuta fasen observeras feber (feber och frossa), en minskning av nivån av järn och zink, utvecklingen av inflammation och andra. Dessa reaktioner syftar till att minska resistensen (resistens mot yttre faktorer) hos patogener.

    För normalt liv behöver mikroorganismer också järn. Det används för syntes av enzymer (proteiner som accelererar kemiska reaktioner). Därför, när patogen träder in i kroppen i blodplasma minskar koncentrationen av järn. Detta ger en begränsning av mikroorganismernas tillgång till detta spårelement. Dessutom kan järnjoner skada kroppens egna immunceller.

    För att effektivt binda serumjärn ökar ferritinsyntesen och dess koncentration i plasma ökar. I reaktionen av den akuta fasen spelar H-ferritin en stor roll, eftersom den kan fånga järn snabbare än stabilt L-ferritin. H-ferritin skyddar också kroppens celler från skador. Normalt är plasmakoncentrationen av L-ferritin högre än för H-ferritin, och motsatt i reaktionen av den akuta fasen. Därför ökar koncentrationen av ferritin, som ett akutfasprotein, i någon inflammatorisk process av infektiös och icke-infektiös natur. Samtidigt överstiger dess koncentration extremt sällan 1000 ng / ml (1000 μg / l). Ofta kan inflammatoriska processer maskera järnbristanemi.

    Mekanismen för reglering av ferritinsyntes med järn

    Metabolismen av järn påverkas av livsmedelsfaktorn, järnförråd i kroppen och hematopoiesis (hematopoiesis).

    Den erforderliga mängden järn i kroppen stöds av:

    • reglering av järnabsorption i tarmarna
    • reglering av järn i cellerna;
    • återvinning av järn av röda blodkroppar efter deras förstörelse.
    Syntesen av ferritin beror på serumjärkoncentrationen. Reglering av inmatningen av järn i cellen och syntesen av ferritin utförs av ett speciellt proteinprotein - IRE / IRP under deras interaktion med varandra.

    Med en låg koncentration av intracellulärt järn på cellytan ökar antalet receptorer (molekyler som kan binda endast vissa kemikalier) av transferrin (järnöverföringsprotein). Transferrin interagerar med receptorer och transporterar järn till cellen. Det betyder att vid en låg koncentration av intracellulärt järn ökar upptaget av järnet från blodet. Samtidigt syntetiseras ferritinmolekyler i cellen för att deponera järn i cellen.

    Med en hög koncentration av intracellulärt järn minskar syntesen av transferrinreceptorer och järnflödet minskar i cellen. Som svar hämmas ferritinsyntesen.

    Intressanta fakta om ferritin

    • ferritin upptäcktes och undersöktes av den tjeckiska forskaren Wilhelm Laufberger;
    • I norra Ryssland lider omkring 80% av befolkningen av järnbrist;
    • ferritin ackumuleras i den mänskliga hjärnan i Parkinsons sjukdom (en kronisk sjukdom i vilken motorns nervceller dör, muskelton och rörelsestyrning störs) och Alzheimers sjukdom (en kronisk sjukdom där förbindningarna mellan hjärnceller störs och de dör, senil demens).

    Hur kan man ta reda på nivån av ferritin i blodet?

    Hur förbereda sig för leverans av analysen för serumferritin?

    Många faktorer påverkar koncentrationen av järn och därefter koncentrationen av ferritin i blodet. För att uppnå tillförlitliga resultat måste du följa vissa regler. Innan du tar ett blodprov för ferritin, måste läkaren förklara för patienten vad syftet med denna studie är, kärnan i bloduppsamlingsproceduren och behovet av att följa vissa regler innan du tar provet.

    Allmänna krav på leverans av blodprov på ferritinivå är:

    • matavtryck 12 timmar före studien
    • uteslutning av fysisk och emotionell överbelastning i en halvtimme före blodprovtagning
    • Sluta röka och alkohol i 24 timmar före förfarandet.
    • uttag av järnhaltiga läkemedel en vecka innan bloddonation.
    Glöm inte att många faktorer leder till förändringar i koncentrationen av järn och ferritin. De bör också beaktas vid tolkning av analyser.

    Till en falsk ökning av ferritin i blodet:

    • alkohol;
    • järnhaltiga läkemedel - sorbifer, totem, hematogen;
    • orala preventivmedel (p-piller)
    • droger som innehåller östrogen (kvinnligt könshormon);
    • antitumörmedel - metotrexat;
    • antibiotika - kloramfenikol, cefotaxim;
    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - acetylsalicylsyra (aspirin).
    Till en falsk minskning av ferritin i blodet:
    • läkemedel som innehåller testosteron (manlig könshormon);
    • lipidsänkande läkemedel (sänkning av blodsockernivån) - metformin, kolestyramin;
    • antitumörmedel - asparaginas;
    • glukokortikoidhormoner - kortisol;
    • droger som minskar koncentrationen av urinsyra - allopurinol.

    Är det möjligt att ta ett test på serumferritin under menstruationen?

    Under menstruationen rekommenderas det inte att ta många laboratorietester, eftersom det kan leda till falska resultat.

    Under menstruationen kan en minskning av hemoglobinnivån och en ökning av nivån av röda blodkroppar observeras. Under perioden före och under menstruationen ökar koncentrationen av serumjärn och efter slutet återgår det till sitt ursprungliga värde.

    Analys av ferritin i blodet under menstruationen är det lämpligt att undvika att få felaktiga resultat. Studien görs bäst en vecka efter menstruationstiden.

    Vad gör ett blodprov för ferritin?

    Ofta, under periodiska läkarundersökningar, när en sjukdom diagnostiseras, föreskriver läkaren en analys av nivån av ferritin.

    Läkaren kan ordinera en studie av nivån av ferritin i blodet om det finns klagomål från patienten och / eller sjukdomar som är relaterade till järnmetabolism.

    Indikationerna för analys av nivån av ferritin i blodet är:

    • bedömning av järnreserver i kroppen - en studie av koncentrationen av ferritin i blodet gör det möjligt att bedöma järnreserver i kroppen under normala förhållanden såväl som i olika patologier (med kroniskt njursvikt, med hemodialys, kronisk blödning);
    • Differentiell diagnos av anemi (patologiska tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobins nivå i blodet) - analysen kommer att utvärdera järnförråd i blodet och särskilja sann järnbristanemi från anemi vid kroniska sjukdomar (vid kroniska inflammatoriska processer, infektioner, autoimmuna sjukdomar etc.);
    • Identifiering av latent (latent) järnbrist - Studien identifierar järnbrist före de karakteristiska symptomen och minskningen av hemoglobinnivåer uppträder;
    • utvärdering av effektiviteten av behandlingen med järnhaltiga läkemedel - efter 3-5 dagar efter att ha tagit järnhaltiga läkemedel, bör ferritinhalten öka med 50 mg / dL och högre, om det inte uppstår, kan patienten få kronisk blödning med permanent förlust av järn eller inte följa regimen och dosering av läkemedel.
    Läkaren kan ordinera en analys av nivån av ferritin i blodet med symtom som:
    • konstant känsla av trötthet;
    • ökad trötthet
    • blek hud;
    • håravfall
    • sårbarhet och lamination av naglar;
    • irritabilitet;
    • takykardi - hjärtklappningar;
    • reducerad immunitet
    • illamående, kräkningar, halsbränna;
    • smärta i musklerna i frånvaro av ökad fysisk aktivitet
    • minskad libido - libido;
    • smärta och svullnad i lederna;
    • riklig menstruation
    • kronisk blödning (frekventa näsblod, blödande tandkött);
    • ökad hudpigmentering, gråbrun nyans av hud och slemhinnor.
    Dessa symtom är resultatet av förhöjda eller minskade nivåer av ferritin i blodet.

    Analys av nivån av ferritin i blodet ordineras vanligen i kombination med andra laboratorietester. Detta kommer att hjälpa läkaren att bestämma orsaken till förändringar i koncentrationen av denna laboratorieindikator.

    Tillsammans med blodprovet för nivån av ferritin föreskrivs ett blodprov för:

    • Vetjärn. Analysen av nivån av ferritin i blodet ordineras vanligtvis efter analys av serumjärn. Serumjärn är koncentrationen av järn i serum, inte inklusive hemoglobinjärn och ferritin. Om kroppen lider av en brist på järn (om det är otillräckligt, en stor förlust vid blödning) börjar den använda järnbutiker av ferritin. Samtidigt reduceras nivån av serumjärn och nivån av ferritin under en tid kan vara normal eller till och med något förhöjd, men med progressionen av järnbrist minskar nivån av ferritin signifikant.
    • Transferrin. Transferrin är ett protein - en bärare av järn i kroppen. Rent järn är giftigt för kroppen, så det är alltid i kompositionen av transferrin eller ferritin. För att bedöma koncentrationen av serumjärnet, använd transferrin. Järn separeras från transferrinet genom speciella kemiska reaktioner och dess koncentration bestäms. Normalt är endast 1/3 transferrin mättad med järn. Transferrins huvudsakliga funktion är bindning och transport av järn, samt ökad ackumulering vid överskott av järn. Därför är det vid höga koncentrationer av serumjärn, transferrin, ferritin, möjligt att bedöma överskottet av järn i kroppen.
    • Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS). Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) är en laboratorieindikator som speglar förmågan hos järn att binda och transportera serum med användning av transferrin, ett järnöverföringsprotein. Denna analys kommer att bestämma överflöd eller brist på järn i kroppen. Med ett överskott av järn minskar järnbindningsförmågan hos serumet och med en brist ökar det. Normen för serumets totala järnbindningsförmåga är 40 - 75 μmol / l.
    • Hemoglobin. Hemoglobin är ett järnhaltigt protein i kompositionen av röda blodkroppar (röda blodkroppar), vilket möjliggör bindning och transport av syre i kroppen. Normalt är det för kvinnor - 120 - 140 g / l, för män - 140 - 160 g / l. Många orsaker leder till en minskning av nivået av hemoglobin i blodet - akut eller kronisk blödning, överdriven förstöring av röda blodkroppar (hemolytisk anemi) och järnbrist i kroppen. Brist på järn i kroppen leder till järnbristanemi (ett patologiskt tillstånd där det finns en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar).
    • Röda blodkroppar. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som ger transporter av syre till organ och vävnader. Den röda blodkroppen för män är 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, för kvinnor - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Om antalet erytrocyter under dessa indikatorer, liksom låga nivåer av serumjärn - då diagnostiseras patienten med järnbristanemi. Och om nivån på röda blodkroppar är låg och koncentrationen av järn i blodet är hög - då talar vi om hemolytisk anemi. Med hemolytisk anemi finns ökad förstöring av röda blodkroppar medan järnet som finns i dem släpps ut i blodet.
    • Folsyra. Folsyra (vitamin B9) är ett vattenlösligt vitamin, en liten del som produceras av tarmcellerna, och bulk kommer från mat. En person behöver 200-400 mikrogram vitamin B9 per dag. Analys av folsyra utförs för differentialdiagnosen (särskiljande diagnos av en patologi från en annan med liknande symtom) av folsyrebristanemi från järnbristanemi. Bristen på folsyra leder också till en minskning av absorptionen av järn, vilket sedan leder till brist på järn i kroppen och uttömning av depotferritin.
    • Cyanokobalamin. Cyanokobalamin eller vitamin B12 påverkar också absorptionen och lagringen av järn som folsyra. Med sin brist fortskrider tidigare järnbrist. Cyanokobalamin kommer in i kroppen med mat. Det dagliga intaget av vitamin är 3 mikrogram. Med brist på cyanokobalamin utvecklas B12 - bristande anemi, där det också finns en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet. Därför kan läkaren ytterligare föreskriva denna analys för differentialdiagnosen av anemi.
    • Sköldkörtelhormoner. Sköldkörtelhormoner påverkar bildandet av röda blodkroppar (erytropoies), processen med järnabsorption i magen och absorptionen av vitaminerna B12 (cyanokobalamin) och B9 (folsyra). Därför bryter hypotyroidism (sköldkörtelpatologi, som producerar en liten mängd hormoner) eller tyrotoxikos (hypertyreoidism, som ökar hormonproduktionen) ner koncentrationen av serumjärn, ferritin, transferrin och erytrocyter i blodet. Vid hypotyroidism förblir ferritinivån inom det normala området och vid thyrotoxicos ökar nivån av ferritin med en samtidig normal eller reducerad koncentration av serumjärn och en minskad koncentration av transferrin.
    • Leverprov. Leverprov är en grupp laboratorietester som utvärderar leverfunktionen. Denna grupp innefattar analys av totalt bilirubin och fyra enzymer (kemikalier som accelererar kemiska reaktioner i kroppen) - alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), alkaliskt fosfatas (ALP), gamma glutamyltransferas (GGT). I leversjukdomar förstörs hepatocyter (leverceller), vilket leder till ökad koncentration av bilirubin och enzymer. Levern är det främsta depotet av järn, så när hepatocyter förstörs frisätts en stor mängd ferritin i blodet.
    • Njurtest. Njurtest är en grupp av laboratorietester som innefattar analys av koncentrationen av urinsyra, urea, kreatinin. Utför dataanalys för diagnos av njursvikt - ett patologiskt tillstånd där njurfunktionen är nedsatt. Vid njursvikt är syntesen av erytropoietin, ett protein som reglerar bildningen och mognad av röda blodkroppar, störd. Detta leder till en minskning av antalet röda blodkroppar och anemi. Även njurinsufficiens i slutstadiet orsakar skada på tarmslimhinnan, där absorptionen av järn och folsyra sker, vilket leder till en minskning av koncentrationen av serumjärn och ferritin och därefter - för att järnbrist respektive folsyrabristanemi.
    • C-reaktivt protein. C-reaktivt protein är ett av proteinerna i den akuta fasen, vars koncentration ökar i blodplasma i närvaro av inflammatoriska processer i kroppen. Ferritin är också proteinet i den akuta fasen, så en ökning av koncentrationen i blodet betyder inte alltid ett överflöd av järn i kroppen, ökad förstöring av röda blodkroppar med hemolytisk anemi, närvaron av leversjukdom och andra patologier som inte hör samman med inflammatoriska processer. Därför lyckades inte vid ökning av koncentrationen av ferritin i blodet vid utförande av ytterligare studier (analys av nivået av hemoglobin, erytrocyter, transferrin, serumjärn) en akutfasanalys. Om koncentrationen av dessa proteiner ökar, är de inflammatoriska processerna i kroppen orsaken till ökningen av ferritin i blodet.
    Resultatet av analysen påverkas av:
    • patientens ålder - vid födseln är ferritinivån normalt ganska hög (upp till 200 μg / l), under de närmaste sex månaderna av livet stiger nivån till 600 μg / l, och efter 14 år förändras indikatorerna för ferritinnivå nästan inte,
    • patientens kön - hos män är ferritinivån högre än hos kvinnor (hos män, 20 till 250 μg / l, hos kvinnor, 10 till 120 μg / l), under klimakteriet är nivån av ferritin i kvinnors blod lika med indikatorerna för ferritin hos män - 15 - 200 | ig / 1;
    • kemoterapi (den huvudsakliga metoden för behandling av onkologiska sjukdomar, som består i att ta droger som undertrycker tillväxten av cancerceller) - under kemoterapi finns ökad förstöring av celler, medan ferritin från dessa celler går in i blodet och dess koncentration ökar;
    • tar järnhaltiga droger - när du tar järnhaltiga droger finns det ett ökat intag av järn i kroppen och dess bindning mot ferritin vilket medför en ökning av blodets nivå.
    • Förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen - ferritin är ett protein i den akuta fasen, det vill säga dess nivå ökar under inflammatoriska processer;
    • Förekomsten av cancer - ferritin är en tumörmarkör, det vill säga det ökar i närvaro av cancer.

    Vad är graden av blod ferritin?

    Koncentrationen av ferritin i blodet varierar normalt beroende på patientens ålder och kön. Nivån av ferritin är mer beroende av personens kön.

    Den nyfödda har en hög koncentration av ferritin i blodet, och under de kommande två månaderna stiger det fortfarande. I den senare perioden av barndom minskar nivån av ferritin. Vid ungefär ett års ålder stiger nivån av ferritin igen och förblir hög tills den når vuxen ålder.

    Hos män, sedan ungdomar är nivån av ferritin i blodet högre än hos kvinnor. Sådana skillnader observeras upp till mogen ålder. Den högsta koncentrationen av ferritin hos män uppträder mellan 30 och 39 år.

    Hos kvinnor är koncentrationen av ferritin i blodet lägre än hos män. Fram till klimakteriet är ferritinnivåerna relativt låga. Men efter klimakteriet ökar koncentrationen av ferritin i blodet och når gradvis värdena av ferritin hos män.

    Sådana skillnader i ferritinnivåer hos män och kvinnor är motiverade av deras fysiologiska egenskaper. En kvinnas kropp behöver mer järn, eftersom järn är förlorad med menstruationsblod under födseln, används i stora mängder under graviditeten. Därför används det mesta av järnet som kommer in i en kvinnas kropp för kroppens behov, och en mindre del av den deponeras i reserven i form av ferritin.