Tecken på höger ventrikelhypertrofi och dess behandling

Höger ventrikulär hypertrofi (GPZH) är en störning där väggarna och myokardievikten hos en viss del av hjärtat ökar. ICD-10-koden är I51 (komplikationer och odefinierad hjärtsjukdom). Detta är en ganska komplex anomali, som åtföljs av obehagliga symptom. Eftersom det är så viktigt att omedelbart rådfråga en kvalificerad läkare. Om hypertrofi förekommer i hjärtats högra hjärtkärl, behöver du veta hur farligt det är, vilka symptom är det och hur man behandlar sjukdomen.

Typer av höger ventrikulär hypertrofi

Klassificering av patologi är baserad på särdragen i sjukdoms kliniska kurs. Kardiologer skiljer flera typer av hypertrofi:

1. Uttalad - i denna situation överskrider den högra hjärtkroppens massa kraftigt denna parameter för ett element som startar en stor cirkulationscirkulation.
2. Classic - kännetecknas av en ökning av storleken på högerkammaren, men dess massa är sämre än samma parameter på vänster sida. Excitation i denna zon har en högre varaktighet.
3. Måttlig - åtföljd av en liten yttre ökning i höger kammare, men vikten är mindre jämfört med vänster.

Med tanke på tidpunkten för symptom på patologi kan hypertrofi vara medfödd eller förvärvad. Den första formen av anomali upptäcks hos nyfödda barn. Det kan också diagnostiseras under graviditeten. Olika sjukdomar resulterar i den förvärvade formen av höger ventrikelhypertrofi.

skäl

Hypertrofi av hjärtkärlets hjärtkärl är ett resultat av ett antal faktorer. De är kardiogena eller icke-kardiogena. Huvudskälen är följande:

1. Emfysem. Under denna term förstå den patologiska expansionen av alveolerna och det omgivande luftvägarna.
2. Mitral stenos. I en sådan situation är öppningen inskränkt, vilket förhindrar borttagning av blod från atriumet.
3. Fibros. Med sin utveckling handlar det om komprimering av lungorna. Som en följd av detta genomgår kroppen inflammatoriska förändringar.
4. Störning av strukturen hos interventrikulär septum. Anomali väcker blandning av atriellt och ventrikulärt blod. Som ett resultat levereras organen med blod innehållande litet syre. Detta framkallar uppkomsten av en kompensationsmekanism och en ökning i ventrikeln.
5. Valvulär stenos i lungorna. Anomali väcker problem med blodets penetration i artären.
6. Lungfibros. Under dess utveckling i stället för lungvävnad verkar bindande.
7. Lunghypertension. Det åtföljs av en ökning av trycket i lungartären, vilket framkallar ventrikulär hyperfunktion.
8. Tetrad Fallot. Patologi är en medfödd hjärtfel, som åtföljs av frisättning av blod från den högra kammaren.
9. Bronkial astma
10. Bronkit.
11. Lunginflammation.

Funktioner av överträdelsen hos barn

Med barnets tillväxt ökar belastningen på hjärtat. Med problem med blodcirkulationen finns risk för att högerkammarens massa ökas.

Vid långvarig närvaro av hypertrofi observeras sekundär skada på lungans kärl. De förvärvar större styvhet och förlorar sin elasticitet. Detta framkallar en försämring av symtomen på sjukdomen.

Hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl hos ett barn inträffar under påverkan av följande faktorer:

• abnormitet av strukturen hos hjärtsseptumet (VSD);
• problem med avlägsnande av blod från höger kammare;
• stenos i lungorna;
• överdriven stress på hjärtat under intrauterin utveckling.

Tecken på sjukdom kan inte visas omedelbart, men bara efter en tid. Därför bör ultraljud utföras efter födseln för eventuella symptom på myokardisk strukturstörning. Hos barn är denna anomali mycket vanligare.

Klinisk bild

Tecken på höger ventrikulär hypertrofi liknar symptomen på andra avvikelser. Initialt utvecklar sjukdomen asymptomatiskt och manifesterar sig endast med en signifikant ökning i vikt och storlek hos ventrikeln.

De karakteristiska manifestationerna av anomalier innefattar följande:

• långvarig smärta i höger bröst - plötsligt framträder och har en piercing karaktär;
• arytmi;
• andfåddhet;
• svullnad i benen - värre på kvällen;
• yrsel - kan provocera förlust av orientering i rymden och till och med svimning.

De kliniska symptomen på hypertrofiska förändringar är ökad hjärtfrekvens. Också, överträdelsen åtföljs av en plötslig minskning av blodtrycket.

Denna form av patologi kännetecknas av lunghjärtat. Dess förekomst beror på pulmonell tromboembolism. Denna avvikelse åtföljs av akut höger ventrikelfel, plötsligt utseende av andfåddhet, tryckfall och symtom på takykardi. Ofta leder denna överträdelse till döden.

Kroniskt lunghjärtat har liknande symptom som den akuta formen av sjukdomen, tills avkompensationsprocessen observeras. I allvarliga fall av sjukdomen uppträder kronisk lungsobstruktion.

diagnostik

För att göra en noggrann diagnos bör du genomföra en hel rad studier. Dessa inkluderar följande:

1. Medicinsk undersökning. Med hjälp av auskultation kan kardiologen misstänka förekomsten av sjukdomen på grund av typiska hjärtmuskler.
2. Kardiografi. En EKG hjälper till att se en rytmförstöring, vilket gör det möjligt att misstänka hjärtsvikt.

EKG-bild av höger ventrikulär hypertrofi

Behandling av HPD

Den viktigaste uppgiften att behandla är att normalisera hjärtans storlek, i synnerhet dess högra hjärtkammare. Med utvecklingen av hypertrofi innehåller behandlingsregimen följande komponenter:

• Användningen av droger - hjälper till att hantera stenos, normalisera lungfunktionen, eliminera hjärtfel.
• effektkorrigering;
• normalisering av livsstil.

Viktigt: Behandlingen ska utföras under strikt medicinsk övervakning. Under behandlingsperioden bör hjärtfunktionen bedömas och frekvensen av sammandragningar bör bestämmas.

Drogbehandling

Med utvecklingen av hypertrofiska förändringar i högra hjärtkammaren kan följande kategorier av läkemedel användas:

• diuretika - de ska användas systematiskt
• beta-blockerare;
• beredningar innehållande kalium och magnesium;
• kalciumkanalantagonister;
• antihypertensiva medel;
• antikoagulantia;
• hjärtglykosider - denna kategori av droger tas i en minsta mängd.

Dessutom kan andra droger användas. Ofta krävs användning av läkemedel för att förbättra lungfunktionen och eliminera lungstenos.

Med tanke på orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan följande läkemedel användas:

I vissa situationer måste dessa medel dricka hela mitt liv. Om det inte finns några gynnsamma förändringar, är det ett behov av operation. Det består i att använda en konstgjord ventil.

Idrottare och personer som leder en aktiv livsstil ska systematiskt delta i en kardiolog. Detsamma gäller för patienter med övervikt.

Folk recept

Bara förutom standardterapin kan vissa folkmedicinskmedel tillämpas. Innan du använder dessa recept, var noga med att konsultera din läkare.

Hög effektivitet har infusioner och avkok av medicinska växter. Du kan också använda lite mat.

För att förbättra tillståndet för hypertrofiska förändringar i högra hjärtkammaren bör du använda dessa recept:

1. Vitlök. Detta verktyg stöder perfekt myokardiums normala funktion. Vitlök ska hackas och blandas med honung i lika delar. Ta bort kapacitet i 1 vecka på en mörk plats. Kompositionen ska skakas periodiskt. Ta 1 stor sked tre gånger om dagen. Detta ska ske en halvtimme före måltiderna.
2. Infusion Hypericum. För att göra detta verktyg måste du ta 100 g gräs, tillsätt 2 liter vatten och laga i 10 minuter på låg värme. Sedan ytterligare 1 timme att insistera. Stamma den färdiga produkten, tillsätt 200 g honung och ta en tredje kopp tre gånger om dagen. Detta görs en halvtimme före måltiderna. Kompositionen rekommenderas att hålla i kylskåpet.
3. Tinktur av lilja av dalen. Denna åtgärd har lugnande egenskaper och stärker hjärtat. För att förbereda det måste du ta 2 koppar färska blommor från växten och tillsätt 500 ml alkohol. Låt i 2 veckor infusera, spänna och dricka 10 droppar 3 gånger om dagen. Produkten måste spädas ut med vatten. Det rekommenderas att ta det före måltiderna.
4. Nettles. För att få en användbar komposition måste du blanda i lika delar nässla med honung. Lämna i 2 veckor för att infusera. Värm sedan på ångbadet och spänningen. Klar innebär att man sätter i kylskåpet. Drick 4-5 gånger om dagen.

Möjliga konsekvenser

Om du inte börjar behandla patologin i tid, leder det till farliga hälsokonsekvenser. En av de allvarligaste komplikationerna är lunghjärtat. Det kännetecknas av sådana tecken:

• allvarlig och skarp smärta bakom bröstbenet
• plötslig tryckfall;
• progressiv utvidgning av levern
• svullnad i nackven
• plötslig psykomotorisk agitation;
• abrupt uppkomst av onormal rippel.

Om en tromboembolism inträffar har en person symptom på chock på bara några minuter. De åtföljs av svår lungödem.

I en sådan situation kommer en stor mängd transudat från kapillärerna in i lungorna. Detta leder till svår andnöd och täthet i bröstet. Då är det kvävning, blå hud, hosta. I cirka 30% av fallen är anomali dödlig.

utsikterna

Patologins prognos beror på upptäcktens aktuella tid och adekvat behandling. Om sjukdomen diagnostiserades i ett tidigt utvecklingsstadium är det väl behandlingsbart. Annars leder överträdelsen till irreversibla förändringar i hjärtat.

När det gäller militärtjänst beror allt på närvaron av associerade patologier. Om hypertrofi åtföljs av arteriell hypertension kan rekryteringen vara befriad från militärtjänst.

förebyggande

För att förhindra utseende av hypertrofa processer i höger hjärtkammare är det nödvändigt att engagera sig i förebyggandet av lungpatologier:

• undvik utkast
• utesluta rökning
• do not supercool;
• Applicera syrebehandling
• spela sport;
• behandla virala lesioner i andningsorganen i rätt tid.

Hypertrofisk skada på högra ventrikeln provar ofta negativa hälsoeffekter. För att minimera risken för farliga komplikationer är det nödvändigt att konsultera en kardiolog i tid och strikt följa sina rekommendationer.

Höger ventrikulär hypertrofi: orsaker, symptom, behandling

Höger ventrikulär hypertrofi (HPV) är ett tillstånd där en ökning av väggtjocklek och myokardmassa uppträder i en av hjärtekropparna, nämligen höger kammare. Venöst blod från de stora venöstammarna kommer in i högra atriumet och därifrån in i högra hjärtkammaren. Mellan sig separeras de av en tricuspidventil. Med minskning av högra ventrikeln går venös blod in i lungartären och berikas i lungorna med syre. Då går hon in i vänstra hjärtat. Vid olika patologiska förhållanden expanderar den högra ventrikeln (dilatation) och massan av dess väggar ökar (hypertrofi).

Det är viktigt att känna till symptomen på höger ventrikelhypertrofi och orsakerna till sjukdomen för att rådgöra med en läkare i tid för att ordinera adekvat behandling.

Mekanismer för utveckling av GPZH:

• förtjockning av hjärtmuskelfibrerna;
• ökning av blodtrycket i hålrummet i högra hjärtkammaren;
• brist på syre (hypoxi);
• metaboliska och strukturella förändringar i myokardiet;
• förändring i hjärtens ventrikelanatomi.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till utvecklingen av GPZH - överdriven belastning på honom. Det uppträder när blodtrycket stiger i lungcirkulationen (lungartären och dess grenar, lungkapillärer, lungor) liksom blodet dumpas i rätt hjärtkärl vid vissa medfödda hjärtfel.

Hos barn är utvecklingen av GPZH huvudsakligen associerad med medfödda hjärtfel. GPZh utvecklas med en signifikant defekt av interventrikulär septum. Detta är en medfödd hjärtsjukdom, i vilken blod från vänster ventrikel under dess sammandragningar utstötas delvis inte in i aortan, utan genom en öppning i interventrikulär septum i höger kammare. Som ett resultat är han tvungen att pumpa mycket större blodvolymer än vad han borde. Samtidigt utvecklas en förtjockning av dess väggar. Andra medfödda hjärtefekter som leder till HPJ-utveckling är en defekt i atrialseptum, lungventilinsufficiens, Fallot's tetrad och andra tillstånd som orsakar överbelastning av högra ventrikeln med blodvolymen eller trycket i lungartärsystemet.

Hos vuxna är den främsta orsaken till HPH det så kallade lunghjärtat. Lunghjärtat uppträder i sjukdomar som förhindrar normal andning. Som ett resultat ökar trycket i lungartären, höger kammare är överbelastad och ökar. Orsaker till lunghypertension och lunghjärtat:

• lungsjukdomar (bronkial astma, kronisk bronkit, lungemfysem, bronkiektas, tuberkulos och andra);
• bröstsjukdomar (korsning av ryggraden, polio och andra);
• sjukdomar i lungkärlen (trombos och emboli, arterit, kompression av kärl med tumör av mediastinum och andra).

HPV hos vuxna förekommer ibland som en följd av mitralstenos. I denna sjukdom störs den vänstra kammarens funktion, då trycket i lungkärlen stiger och den högra kammaren påverkas för andra gången. Trötthet av tricuspidventilen leder också till utvecklingen av GPZH. I det här fallet kommer en del av blodet från höger hjärtkammare, när det är reducerat, inte in i lungartären, men tillbaka in i det högra atriumet och igen in i högra kammaren. Han är tvungen att pumpa en stor mängd blod och som ett resultat ökar.

symptom

I själva verket ger GPZH inga klagomål. Endast dess orsaker (lunghypertension) och komplikationer (hjärtsvikt) är kliniskt manifesterade.

Tecken på lunghypertension:

• andnöd med liten ansträngning och i vila, torr hosta;
• svaghet, apati, yrsel och svimning
• hjärtklappning, svullnad i nackvenerna;
• hosta upp blod;
• hjärtrytmstörningar;
• anginal smärta förknippad med hjärtinfarkt i hjärtat (pressning, klämmer smärta bakom brystbenet under träning, ofta åtföljd av kall svett, passerar efter nitroglycerin).

Tecken på hjärtsvikt orsakat av minskad kontraktilitet hos den förstorade högra hjärtkammaren:

• tyngd i rätt hypokondrium;
• utseendet på magen hos utbuktiga vener;
• svullnad i benen och den främre bukväggen.

Medfödda hjärtefekter hos barn kan åtföljas av cyanos (blå hud), andfåddhet och hjärtklappning, hjärtarytmi, retardation och utveckling.

diagnostik

Metoder för att diagnostisera HPD:

• elektrokardiografi: det avslöjar inte alltid GPZH, särskilt i ett tidigt skede;
• ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat: den mest informativa metoden;
• bröstradiografi: kan ge ytterligare diagnostisk information för lunghjärtat.

behandling

HPH i sig är inte härdbar. Behandling av de sjukdomar som orsakade det. Bland metoderna för icke-läkemedelsbehandling ingår:

1. Uteslutandet av tung fysisk ansträngning och sport, speciellt med svår GPL.
2. Full vila och sömn.
3. Förebyggande av influensa, ARVI, exacerbationer av kroniska lungsjukdomar.
4. Höglandsförhållanden rekommenderas inte.

Lunghypertension och kroniskt lunghjärtat kräver ofta kontinuerligt intag av kalciumantagonister (nifedipin), användning av prostaglandiner och kväveoxidinhalation.

Hjärtfel hos barn och vuxna korrigeras genom kirurgisk ingrepp.

Cirkulationsfel behandlas enligt lämpliga protokoll.

Vilken läkare att kontakta

Om ett elektrokardiogram eller annan studie av hjärtat har en högrektrisk hypertrofi, kontakta din läkare eller kardiolog. Efter ytterligare undersökning kommer läkaren att ordinera behandling av orsakerna till detta tillstånd. Det är troligt att samråd med en hjärtkirurg, en ortopedist (med ryggradens krökning), en pulmonolog (med ett lunghjärtat) kommer att behövas.

Fördjupning av hjärtkärlens hjärtkärl

Fördjupning är en förlängning (eller sträckning) av en region i hjärtmuskeln. Detta händer på grund av ett antal faktorer. Detta tillstånd är mest karakteristiskt för vänster ventrikel. Patologi utvecklas gradvis. Fördjupning av vänster ventrikel leder till arytmier och tecken på hjärtsvikt. Sjukdomen slutar med fullständig oförmåga hos myokardiet att utföra sina funktioner.

Funktioner och klassificering

En av de kända varianterna av kardiomyopati är ventrikulär dilatation. Expansion av håligheter förekommer hos många patienter utan någon uppenbar anledning. Som ett resultat av detta försämras myokardets orealistiska funktion, vilket leder till en snabb ökning av dess storlek. Utseendet på dysfunktion är förknippat med en minskning av kraften av sammandragningar i ventriklarnas muskelvägg. Samtidigt är det en minskning av blodutlösningen i aortan. Under undersökningen av vissa patienter med dilatation av kaviteterna ändras inte hjärtkroppens tjocklek.

Det finns följande alternativ för dilatation av hjärtans vänstra kammare:

Med tonogent dilatation finns en expansion av hjärtkaviteten på grund av en ökning av blodflödet till dem och en ökning av trycket. För den myogena formen är en irreversibel förändring av kammaren i volym karakteristisk. Det förefaller mot bakgrund av förlängning av fibrer och deras sträckning, med en samtidig brist på kontraktilitet.

Den sista varianten av dilatation kombineras oftast med en minskning av väggtonen. Det är indelat i primär och sekundär. Den första formen utvecklas med myokardit i akuta eller kroniska steg, kardioskleros orsakad av ateroskleros. Under primär expansion sker en jämn ökning av kavitetsstorleken. Funktionen av myokardiell kontraktion minskas betydligt. Pulsen och hjärtfrekvensen blir svaga och dåligt kända.

Den sekundära formen uppstår redan mot bakgrunden av den bildade myokardhypertrofi. Hjärtans storlek i jämförelse med primären ökade betydligt.

Det finns många faktorer som har en negativ effekt på myokard, men vissa villkor som bidrar till utvidgningen av vänster ventrikulär hålighet framhävs:

1. Patologi associerad med myokardiums nederlag.
2. Överdriven belastning.

För vissa patienter är en asymptomatisk kurs av sjukdomen karakteristisk på grund av fullständig hälsa. Över tiden när det är omöjligt att kompensera för tillståndet uppträder tecken på sjukdomen. Detta är karakteristiskt för dilaterad kardiomyopati. Andra orsaker är inflammation, högt blodtryck, vilket över tiden gör muskelväggen svag. Detta tillstånd leder till förlust av elasticitet och överdriven elasticitet, vilket leder till utvidgning av håligheten.

Överbelastning av hjärtans vänstra kammare sker i strid med funktionen av ventilen som öppnar in i aortan. Constriction skapar ett hinder i vägen för blodflödet, vilket i slutändan leder till att hjärnvävnaden och dilatationen av kaviteten sträcker sig.

Detta tillstånd observeras hos personer med defekter där det finns en stor mängd blod som tränger in i ventrikeln.

Fördröjning av höger kammare

En av anledningarna till expansion av håligheten betraktas som brist på ventilapparatets funktion. Ett liknande tillstånd är karakteristiskt för patienter som har endokardit eller reumatism, där komplikation var nederlag av bladstrukturerna. Fördröjning av högra ventrikeln uppstår i frånvaro av ett perikardium, vilket förekommer hos vissa patienter.

Resultatet av denna patologi sträcker sig successivt i muskelfibrerna. Det förändrade septumet mellan atria leder till en expansion av artären i lungorna. Ökningen i tryck i detta kärl indikerar en ökning och ett tryck i håligheten hos den högra kammaren.

Påverka också hjärtat och vices kameran negativt. De ökar trycket i lungartären. Denna process slutar med dilatation på grund av bristen på kompensatoriska kroppsfunktioner.

symptom

En måttlig expansion av en eller två kamrar i hjärtat under lång tid kan inte uppenbaras på något sätt. Ofta detekteras patologi av en slump, under en rutinundersökning eller behandling av en annan sjukdom. Svår dilatation av hålrummet leder till en nedgång i pumpfunktionen, vilket leder till tecken på hjärtsvikt eller arytmi. Dessa inkluderar följande:

• Märkbara hjärtklappningar.
• Andnöd.
• Cyanos av den nasolabiala triangeln, läpparna, öronloberna, fingertopparna.
• Med förvärringen av allvarlighetsgraden av cyanosflödet på huden.
• Svullnad i armarna och benen.
• Minneskort
• Trötthet och svaghet som kvarstår efter vila.
• Utseendet på obehag i utsatt position.
• Yrsel.
• Huvudvärk.
• Känsla av störning i hjärtat.

Dyspné i kompensationsskedet visas endast vid överdriven motion. Med det gradvisa slitage på myokardiet förvärras tillståndet. Andnöd börjar störa med en liten belastning, och sedan i vila.

Vid kronisk exponering för negativa faktorer sker en förändring i myokardiet, vilket leder till en gradvis expansion av hålrummet och förtjockningen av väggarna. Fördjupning av hjärtklaffens vänstra kammare i frånvaro av snabb behandling ökar risken för komplikationer. Trombos och fibrillering av ventriklar eller auriklar observeras oftast.

I vissa patienter påverkas ventilapparaten, vilket uppenbaras av ringens expansion, deformationen av strukturerna och slutar med bildandet av en förvärvad hjärtsjukdom.

Efter övergången från kompensationssteget till dekompensation noteras vätskans utseende i bukhålan (ascites), leverens storlek ökar (hepatomegali). Huden hos sådana patienter blir våt och kall för beröring. Systoliskt blodtryck minskar. Markerad takykardi.

När du lyssnar i lungorna är det väsande. Definitionen av hjärtans gränser visar kardiomegali (ökning i hjärtans storlek), rytmen störs.

skäl

Utvidgningen av kammaren i vänster ventrikel uppträder ofta under påverkan av flera provokationsfaktorer. Detta tillstånd är direkt relaterat till patientens ålder, hans ärftlighet, närvaron av överflödig kroppsvikt. Skälen som påverkar myokardiet är:

1. Medfödda hjärtfel. Påverkan av negativa miljöfaktorer förekommer redan under graviditeten. Om lesionen blir omfattande dör fostret. Vid en något uttalad skada bildas en defekt.
2. Inflammatoriska sjukdomar som inkluderar myokardit, perikardit, endokardit. I riskgruppen ingår barn och ungdomar som ofta har fall av denna patologi.
3. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i kronisk form. Dessa inkluderar arteriell hypertoni, angina, ischemi.
4. Metaboliskt syndrom, vars grund ligger i närvaro av en patient överviktig och diabetes.
5. Kronisk patologi av lungvävnad.
6. Sjukdomar i njurarna, endokrina och hematopoietiska system.
7. Genetisk predisposition.
8. Autoimmuna störningar.

Kronisk alkohol och nikotinförgiftning anses vara en av de vanligaste dilatationsfaktorerna.

Denna grupp innehåller biverkningar från droger. Av antalet endokrina patologier är feokromocytom mest utbrett. Det är en godartad eller malign form av en tumör. Det kännetecknas av överdriven bildning av adrenalin.

utsikterna

Varje patient med dilatation av vänster ventrikel, som redan vet vad det är, måste följa alla medicinska rekommendationer. Med denna diagnos är tidig diagnos och initiering av behandling viktig. I avancerade former är sannolikheten att utveckla hjärtsvikt hög. I dessa patienter deformeras ventilsystemet, vilket leder till mitralinsufficiens. Denna diagnos strider väsentligt mot livskvaliteten och minskar dess längd. Prognosen för patienter är ogynnsam.

I genomsnitt är överlevnadsfrekvensen för dilatation av vänster ventrikel 10 år. Om kursen är mild är livslängden i genomsnitt 5 år. Patienter med kroniskt hjärtsvikt som observerats på sjukhuset överlever upp till 50% av de som är tillåtna.

Det är viktigt för varje patient att komma ihåg att de första symptomen inte anses vara normala och kräver en uppsättning diagnostiska förfaranden. Tidig behandling minskar risken för komplikationer, och behandlingen kommer att förlänga livet under många år.

Atrial och ventrikulär dilatation

Fördjupning avser expansion av bukorgan, såsom hjärta, njurar, mage, tarmar etc. Detta begrepp används ofta för att beskriva hjärtkavitetspatologin. Beroende på lokaliseringen av expansionen utmärks dilatation:

• right atrium;
• vänster atrium;
• höger kammare;
• vänster kammare.

Vanligtvis utgår en av hjärtkamrarna dilatation, mindre ofta finns en expansion av både atria eller båda ventriklerna. Risken för tillståndet ligger i den efterföljande utvecklingen av arytmier, hjärtsvikt, tromboembolism och andra sjukdomar.

Det finns två former av patologi:

• Tonogent dilatation uppstår på grund av högt blodtryck och som ett resultat mängden överskott av blod i hjärtkamrarna. Tonogent dilatation föregår eller kombineras med myokardiell hypertrofi.
• Myogent dilatation utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdom och leder till en försvagning av myokardiums kontraktilitet. Förändringar i hjärthålen är oåterkalleliga.

Varianter och orsaker

Att sträcka varje hjärtkammare, som regel, föregås av sina egna orsaker. Så utvidgningen av rätt atrium beror på ökat tryck i lungcirkulationen. Detta beror på:

• myokardiella infektionssjukdomar;
• obstruktiva sjukdomar i bronkier och lungor;
• pulmonell hypertension;
• hjärtfel
• tricuspid stenos.

Fördjupning av vänster atrium är den vanligaste typen av expansion av hjärtkamrarna. Orsaken är en patologisk förträngning av ventilen, genom vilken blod från vänstra atriumet går in i vänstra ventrikeln. I det vänstra atriumet flyter också blodet från vänster ventrikel, som också deformeras, bakåt. Som ett resultat av denna överbelastning ökar trycket i systemcirkulationen ständigt, och det blir svårare för hjärtat att pumpa blod. Fördjupning av vänstra atriumet utvecklas på grund av följande villkor:

• tung fysisk ansträngning
• förmaksflimmer (kan vara både en orsak och en följd av utvidgningen av vänster atrium);
• förmaksflimmer eller fladder;
• kardiomyopati;
• mitralventilinsufficiens.

Vänster ventrikeln är en hjärtkammare som tar emot blod från vänstra atriumet och levererar det till aortan, vilket ger näring åt hela kroppen. Fördjupning av vänster ventrikel uppstår på grund av förkortning av aorta eller aortaklaff. Tidigare överträdelser inkluderar:

• några hjärtfel
• aorta stenos;
• hjärtekemi
• myokardit;
• hypertensiv sjukdom.

Ett annat tillstånd bör noteras - dilaterad kardiomyopati. En sådan diagnos görs när expansionen av vänster ventrikel inträffar utan uppenbar anledning, och eventuella sjukdomar utesluts.

Den främsta orsaken till dilatation av högra hjärtkärlen är stenos eller lungventilinsufficiens. Patologi orsakas av olika sjukdomar:

• bakteriell endokardit
• reumatism;
• pulmonalt hjärta;
• några missbildningar (frånvaro av perikardium, arytmogen dysplasi);
• lunghypertension.

Vanliga orsaker till ökningen av både höger och vänster kameror är:

• komplikationer efter infektionssjukdomar (scarlet feber, tonsillit);
• svamp- och virussjukdomar;
• parasitinfektion;
• intoxikation;
• maligna och godartade tumörer;
• sköldkörtel patologi;
• vissa autoimmuna sjukdomar;
• biverkningar av droger.

symptom

I allmänhet orsakar måttligt dilatation inga symptom. En markant expansion av kamrarna, speciellt dilatation av vänstra atriumet, leder till en försämring av hjärtens pumpfunktion och utseendet av sådana fenomen:

• andfåddhet;
• arytmi;
• svaghet;
• svullnad i benen;
• snabb trötthet.

diagnostik

För att bestämma förekomsten av dilatation av hjärtat, förskriva:

• Ekkokardiografi är en ultraljudsskanning som anses vara den mest exakta diagnostiska metoden. Metoden visar inte bara storleken på atria och ventriklarna och myokardets kontraktilitet, men tillåter också i vissa fall att identifiera orsaken till patologin (till exempel hjärtinfarkt, hypokinesi, ventilinsufficiens).
• Elektrokardiografi - som en ytterligare metod för forskning.
• Scintigrafi - för att differentiera dilatation med hjärt-kärlsjukdom.
• Röntgen.

Eventuella komplikationer och behandling

Expansion av hjärtkamrarna leder till allvarliga konsekvenser: över tiden uppträder dilaterad hypertrofi - sträckning och förtjockning av hjärtväggarna. Staten provocerar utvecklingen av:

• kroniskt hjärtsvikt
• kronisk infektiös hjärtsjukdom;
• mitral insufficiens
• ventilringstillägg;
• trombos, tromboembolism;
• förmaksflimmer och ventriklar.

Dessa komplikationer påverkar patientens livskvalitet och leder i allvarliga fall till döden. Därför bör behandling ordineras och övervakas av en kardiolog.

Målet med terapi är att eliminera eller korrigera den primära sjukdomen som ledde till kammarens utsträckning. Beroende på den underliggande patologin kan tilldelas:

• antibiotika;
• steroider;
• anti-ischemiska läkemedel;
• antiarytmiska läkemedel;
• hjärtglykosider;
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• antihypertensiva medel;
• antiplatelet medel;
• diuretika.

Om läkemedelsbehandling inte fungerar, används kirurgiska metoder, främst installationen av en pacemaker. Enheten styr hjärtslag.

Stödande och profylaktiska metoder är en integrerad del av terapin, utan vilken framgång som är nästan omöjlig. Förbättrad blodcirkulation, förstärkning av hjärtmuskeln, förbättrad immunitet, lättare belastning på hjärtat förbättrar kvaliteten och förlänger livslängden. För detta behöver du:

• att göra rätt diet baserad på växtfoder, magert kött, olika sorter av fisk, skaldjur, mejeriprodukter, nötter och spannmål;
• spela sport eller bara flytta, gå, göra övningar mer;
• bli av med dåliga vanor.

Resultatet av ökad belastning på hjärtat - höger ventrikulär hypertrofi

En ökning av hjärtväggens massa och tjocklek kallas hypertrofi. Det uppträder när blodtrycket eller volymen är överbelastad. För höger kammare kan detta vara svårigheten att utstöta blod i lungorna när ventilen i lungstammen är nedsatt eller högt tryck i lungans kärl. Återkomsten av blod från atriumet eller återflödet från vänster ventrikel (septaldefekt) leder till kavitetsflöde och hypertrofi i muskelskiktet.

För korrigering av hjärtfel utförs operationer, lungsjukdomar behandlas vanligtvis med läkemedel.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till rätt ventrikulär hypertrofi

Förtjockning och en ökning av hjärtkroppens mittokardium är oftast en reaktion på lungsjukdomar eller cirkulationssvikt i hjärtsjukdomar. Även samtidigt kan det vara tecken på hypertrofi hos andra delar av hjärtat.

Endast ventrikel

Den främsta orsaken till utvecklingen av isolerad hypertrofi i högra hjärtkroppen är ett ökat tryck i lungartärsystemet. Det kan vara primärt i autoimmuna lesioner i bindväven (sklerodermi, lupus erythematosus), ärftlig predisposition och sekundär vid följande tillstånd:

• kongestiva processer med cirkulationsfel;
• inskränkning av mitralventilen, lungartären, tricuspidinsufficiens;
• defekter i septum mellan ventriklarna;
• kroniska sjukdomar i bronkopulmonala systemet;
• tromboembolism i lungornas artärer och dess grenar;
• konsekvenser av allvarlig inflammation eller myokardiell ischemi;
• levercirros.

Bevisat en ökad risk för ökat tryck i lungkärlen för patienter som tar droger, p-piller, innebär att minska aptiten och hos HIV-infekterade.

Höger och vänster ventrikel

Hjärtfel, hypertension, fetma och kardiomyopati, fysisk överbelastning kan först leda till vänster ventrikulär hypertrofi först. På grund av det ökade trycket i det, hindras blodflödet från lungorna, vilket orsakar hypertrofi och rätt hjärtkammare. Tillträde till en högra ventrikelinsufficiens är oftast det negativa tecknet som betyder långt, kommer förändringar av ett myokardium.

Right atrium och ventrikel

En ökning av myokardets massa och tjocklek i de högra delarna av hjärtat följer som regel lungsjukdomar:

• bronkit med kronisk kollision, spasm i andningsorganen;
• bronkial astma
• sklerotiska, cystiska och emfysematösa förändringar i lungorna;
• tuberkulos;
• yrkesmässiga lungsjukdomar;
• skada på pleura eller membran under operationer
• bronkiektasi;
• deformation av bröstet och ryggraden.

Varför kan barn ha

Bildandet av höger ventrikulär hypertrofi observeras ofta hos ett barn med medfödda anomalier i hjärtstrukturen:

• brist på septum mellan kamrarna - blod från vänstra hälften på grund av större tryck passerar in i den högra, ökar belastningen på ventrikeln och atriumet;
• ventiler i ventrikulär lungartär - med stenos krävs en ökad insats för att driva blod och i händelse av insufficiens, efter reduktion återvänder något av blodet, vilket ökar volymen för nästa urladdning.

Hypertrofi i högerkammaren är ofta noterad med kombinerade och kombinerade defekter i ventilerna och septumet, kärlförskjutningen - Fallot's tetrad, för tidig stängning av Botallovkanalen och det ovala fönstret.

Symptom på sjukdomen

Till dess att högra ventrikeln klarar av överbelastning, uppvisar myokardiell hypertrofi inte kliniska tecken. Med utmattning av hållfasthetsmarginaler försvagar muskelfibrerna, deras skördar räcker inte för att pumpa blod till lungorna. Höger ventrikelinsufficiens med sådana symtom uppträder och växer:

• andnöd först vid ansträngning och sedan i vila;
• astmaattacker
• bröstsmärta
• rytmförstöring;
• hjärtklappning;
• svullnad i benen;
• svullnad i nackvenerna;
• tyngd i rätt hypokondrium på grund av en förstorad lever
• blodstasis i lungorna med hosta och blodig sputum;
• ackumulering av vätska i pleurala och bukhålor.

Diagnostiska metoder

Ofta utförs en komplex undersökning för att detektera höger ventrikelhypertrofi, eftersom EKG-data inte alltid tillåter det att detekteras. Detta beror på att den vänstra ventrikelns massa är större, dess potential överlappar tecken på en ökning på höger sida. I de mest typiska fallen kan en ökning i massan av höger hjärtkammare sägas i närvaro av följande tecken:

• högeraxelavvikelse upp till 100 grader (i medeltal);
• i tre standardledningar djupt S;
• hög R i V1 (det händer med medfödda missbildningar) eller stora i amplitud S och R (med mitral missbildning och lungsjukdomar);
• tillsammans med den ökade amplituden hos det ventrikulära komplexet blir ST-skiftningarna och T-vågan negativa.

För att klargöra diagnosen, genomgår patienterna bröstkörteln, vilket ger information om lungvävnadens struktur, förekomsten av patologiska förändringar i luftvägarna och expansionen av hjärtskuggan på grund av myokardiell hypertrofi.

Med hjälp av ultraljud bestäms tjockleken hos väggarna i hjärtkamrarna, närvaron av missbildningar av valvulärapparaten, omvänd blodflöde, hjärtfrekvensens storlek, myokardiumets kontraktilitet. En abdominal ultraljudsskanning kan dessutom förskrivas för att detektera förändringar i levern.

Kandidater för hjärtkirurgi rekommenderade kollision av hjärthålan, ventrikulografi, myokardisk scintigrafi, angiografi, CT och MR. Vid undersökning av blodet för leukocyter, ESR, C-reaktivt protein, föreskrivs också koagulogram vid diagnos och bestämning av behandlingstakt för inflammatoriska lesioner av myokardiet och ventilerna. Spirometri, analys av blodgas och sputum utförs för att studera lungfunktion.

Hur man behandlar hypertrofi

För att minska graden av hypertrofi hos hjärtmuskeln krävs identifiering och behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till denna kränkning. Om hjärtfel upptäcks rekommenderas ventilreparation och ersättning med artificiella.

Om orsaken till patologiska förändringar i myokardiet är obstruktiva lungsjukdomar, utförs terapi med sådana grupper av läkemedel:

• bronkodilatatorer (Salbutamol, Serevent);
• mukolytika (Lasolvan, acetylcystein);
• kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

I hjärtsvikt korrigeras bristen på syre och kalium först och sedan ordnas hjärtglykosider. För att avlägsna överskottsvätska är det bättre att använda kaliumsparande diuretika. Läkemedel från gruppen av prostaglandiner (Alprostan, Vazaprostan), endotelinreceptorantagonister (Bozenex, Traklir) har en kraftfull vasodilator och skyddande effekt på myokardceller.

För att förstärka hjärtens muskler visas patienter som innehåller salter av kalium och magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metaboliska stimulanser (Mexidol, Mildronate), syrebehandling och hyperbarisk syrebildning.

Prognos för patienter

Myokardiell hypertrofi utgör i sig inte ett hot mot patientens hälsa och liv, speciellt om det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen. Fara uppstår när tecken på hjärtsvikt ökar. Detta innebär början av dekompensation av hjärtsjukdom eller pulmonell patologi. I allmänhet minskar utvecklingen av lunghypertension och efterföljande hypertrofi hos högerkammaren signifikant chanserna för patienter att fullständigt återställa hjärt- och lungfunktionerna.

förebyggande

För att förhindra att hypertrofi uppträder, krävs ett tidigt besök hos en läkare vid bronkier och lungor, de första tecknen på cirkulationsfel är nödvändiga. Tidig behandling, inklusive tidig operation för hjärtsjukdomar, gör det möjligt att undvika dekompensering och utveckling av lunghjärtat.

För att förhindra återkommande hjärtsjukdomar och andningssjukdomar:

• fullständigt upphörande av rökning
• naturvandringar
• genomföra dagliga terapeutiska övningar och andningsövningar
• massage;
• fysioterapeutiska förfaranden.

För att minska belastningen på hjärtat i dietgränsenet salt, kryddig, fet och stekt mat, alkoholhaltiga drycker, kaffe och starkt te. Det rekommenderas diet, inklusive en tillräcklig mängd grönsaker, spannmål, mejeriprodukter, fisk, magert kött, frukt.

Myokard hypertrofi förekommer med ökad belastning på hjärtat. Lungsjukdomar och hjärtefekter gör det svårt att avge blod från högerkammaren, vilket kräver stora ansträngningar av hjärtmuskeln och förtjockning av muskelskiktet.

Kliniska manifestationer uppstår vid utveckling av höger ventrikelfel - andfåddhet, takykardi, trängsel i lungorna, lever, benödem. För diagnos är en fullständig undersökning av lungorna och hjärtat indikerat. Behandlingen utförs genom rekonstruktiva ingrepp i händelse av abnormiteter i strukturen hos hjärtklaffarna, skiljeväggar eller läkemedel vid bronkopulmonala sjukdomar, hjärtsvikt.

Användbar video

Titta på videon om hjärthypertrofi:

Myokardiell hypertrofi kan utvecklas omärkligt, stadierna och symtomen är initialt implicita. Mekanismen för utveckling av vänster ventrikulär hypertrofi och atria är känd, deras typer är utmärkta koncentriska, excentriska. Vad är ecg tecken och behandling i detta fall?

Den avslöjade blockaden av buntgrenblocket indikerar många avvikelser i myokardets arbete. Det är höger och vänster, komplett och ofullständigt, av grenar, av den främre grenen. Vad är farlig blockad hos vuxna och barn? Vad är EKG-tecken och behandlingar?

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Det finns hypertrofi i hjärtat vänstra kammaren, främst beroende på ökat tryck. Skälen kan till och med vara i hormonell bakgrund. Tecken och indikationer på EKG är ganska uttalade. Det händer måttligt, koncentriskt. Vad är risken för hypertrofi hos vuxna och barn? Hur behandlar du hjärtsjukdom?

Under vissa sjukdomar utvecklas dilatation av hjärtat. Det kan vara i höger och vänster sektioner, ventriklar, myokardhålor, kamrar. Symtomatologi hos vuxna och barnet är liknande. Behandlingen syftar främst till den sjukdom som ledde till dilation.

Hypertrofi hos vänstra atriumet kan utvecklas på grund av problem under graviditeten, högt blodtryck etc. I början kan tecken vara omärkliga, EKG hjälper till att avslöja dilatation och hypertrofi. Men hur man behandlar beror på patientens tillstånd.

Ganska sällsynt, men det finns ett höger ventrikulärt infarkt. I akut form bär det ett allvarligt hot mot patientens liv. Du kan bestämma det bara genom EKG, nitoglycerin hjälper inte alltid. Endast tidig behandling kan rädda patientens liv.

Ett annat foster kan diagnostiseras med hjärtrytm i hjärtat. Detta svåra hjärtsviktssyndrom kan vara både vänster och höger. Prognosen är tvetydig, de nyfödda kommer att ha flera operationer.

Inte alltid ett förstorat hjärta indikerar patologi. Ändå kan en förändring i storlek indikera närvaron av ett farligt syndrom, vars orsak är myokardiell deformitet. Symtomen tvättas bort, diagnosen inkluderar röntgenstrålar, fluorografi. Behandling av kardiomegali är långvarig, konsekvenserna kan kräva hjärttransplantation.

Fördjupning och hypertrofi i höger kammare

Förstoring av högra ventrikeln manifesteras vanligtvis som vägghypertrofi, i svåra fall med viss utvidgning. Fördjupning manifesteras tidigare i hjärtsjukdomar med hemodynamisk diastolisk överbelastning, till exempel atrial septaldefekt. I vissa fall (lungemboli eller akut dekompensering hos en patient med kronisk obstruktiv lungsjukdom) kan emellertid akut utvidgning av högra hjärtkammaren förekomma utan vägghypertrofi, vilket är extremt sällsynt i vänster kammare.

Hypertrofi i högerkammaren observeras huvudsakligen hos unga barn och äldre barn med olika medfödda hjärtefekter och hos vuxna, medelålders eller äldre personer med hjärtinfarkt (speciellt vid dubbel-stenotisk stenos och hjärtat involvering i processen) eller lungsjukdomar komplicerade av hjärtsjukdomar (lunghjärtat). Det visas hur olika konfigurationer registreras beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och dess utveckling.

På samma sätt framträder samma konfiguration i tre hjärtsjukdomar (stenos av ett dubbelventil, lunghjärtat och medfödda hjärtfel). Exempelvis orsakar stenos av en bikuspidventil utseendet på en varierad konfiguration av QRS-komplexet med minimala spännings-, polyfas QRS-komplex i bly Vl, komplex som rsR och slutligen Rs eller QRS-komplex som R beroende på svårighetsgraden av lunghypertension. Komplex med samma konfiguration kan observeras vid medfödda hjärtefekter och i lungsjukdomar komplicerade av hjärtsjukdomar, även om maxvolymen av R-våg i ledning V1 observeras vid medfödda hjärtfel.

Fördjupning och hypertrofi i höger kammare

Förekomsten av någon typ av höger ventrikulär hypertrofi motverkar i varierande grad de dominerande krafterna i vänster ventrikel, riktar dem åt höger och framåt eller bakåt. Minskningen av ledning i den högra hjärtkammaren, som hör samman med hypertrofi eller dilatation av ventrikeln, påverkar mönstret av höger ventrikelhypertrofi, åtminstone i vissa fall. Följaktligen är det inte nödvändigt att massan i den högra kammaren överskrider vänstra massan för att EKG ska visa tecken på höger ventrikulär hypertrofi.

Men riktningen av de resulterande depolarisationsvektorerna till höger, observerad med en sådan kombination som en ökning i massa och en nedgång i ledningsförmågan är obligatorisk. Med signifikant höger ventrikulär hypertrofi kan repolariseringsriktningen ändras till följd av det faktum att repolarisation av subendokardiet i högerkammaren börjar vid det ögonblick då depolariseringen av den subepikardiella väggen inte är färdig, och också för att en partiell blockering av den högra grenen av His. Som ett resultat är slingan T motsatt QRS-slingan, dvs samma bild observeras som i vänster ventrikulär hypertrofi.

QRS-slingor med höger ventrikulär hypertrofi har en annan konfiguration, och längs osteiten riktas den åt höger och framåt eller bakåt. Projektionen av lih-slingorna i de främre och horisontella planerna (på de positiva och negativa halvfälten och olika ledningar) förklarar förändringarna på EKG observerad under höger ventrikelhypertrofi.

Höger ventrikulär hypertrofi: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar, prognos

Den högra kammaren är en hjärtekammare som utför funktionen att överföra blod från hålets högra atrium till munstycket av lungstammen. Detta blodflöde innehåller nästan inget syre, men det finns en stor mängd koldioxid i erytrocyterna. Därefter riktas flödet av venöst blod till kärlen i lungvävnaden, från vilken den flyter tillbaka till hjärtat (in i det vänstra atriumets hålrum). Således är den högra kammaren involverad i bildandet av den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

Höger ventrikulär hypertrofi är alltid ett patologiskt tillstånd, i motsats till förtjockningen av vänster ventrikel, som ofta finns hos idrottare och i detta fall är fysiologisk. Uttrycket "hypertrofi" betyder en ökning av hjärtmuskels massa och tjocklek, med andra ord, hypertoni betyder stor, ökad. Hypertrofi i höger kammare uppträder när den är överbelastad med tryck eller volym.

• I det första fallet passerar blodet knappast i lungkärlen på grund av ökat blodtryck i dem, vilket gör det svårare för muskeln i högerkammaren att trycka blodet än under normala förhållanden.
• I det andra fallet uppträder en ytterligare urladdning av blod i håligheten i den högra kammaren, på grund av vilken ventrikulärväggen är översträckt av en ökad blodvolym.

I båda fallen måste högerkammaren utföra en större belastning än tidigare, så hjärtmuskeln bygger upp sin massa. Myokardiell hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl utvecklas. Hypertrofi av den främre väggen i höger kammare är vanligare.

Prostatahypertrofi är farlig eftersom hjärtmuskeln förr eller senare inte kan arbeta under hög belastningsförhållanden och patienten kommer att börja utveckla kroniskt hjärtsvikt.

Mekanismen för bildning av bukspottkörtelhypertrofi vid bronko-pulmonell patologi beror på ökad lunghypertension. Som en konsekvens finns det en överbelastning av bukspottkörteltrycket. Utvecklingen av lunghypertension eller en ökning av blodtrycket i lumen i lungartärerna beror i sin tur på en minskning av lungvävnads elasticitet.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi

1. Lunghjärtat

På grund av det faktum att huvudbelastningen till höger kammaren skapas av andningsorganen, eller snarare, de kärl som är lokaliserade i lungvävnaden, kan hypertrofi utvecklas i lungens patologi.

De viktigaste sjukdomarna som kan orsaka ett lunghjärtat är följande:

• Bronkial astma, särskilt långvarig, med långvariga exacerbationer, som uppstår med svår, svår att behandla anfall. Ofta leder hormonberoende i bronkial astma till bildandet av lunghjärtat.
• KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), med frekventa exacerbationer av kronisk obstruktiv bronkit. Ofta utvecklas hos rökare och personer med yrkesrisker sandblästare, gasindustriarbetare och andra).
• BEB (bronkiectatisk sjukdom), med frekventa inflammatoriska processer i förändrade områden av lungvävnaden - i bronkiektas.
• Cystisk fibros - sjukdom som påverkar matsmältningssystemet (brist på pankreatiska enzymer) liksom andningsorgan med frekvent purulent bronkit och lunginflammation på grund av överträdelser av en urladdning av tjocka, viskösa slem i lumen av bronkerna och alveolerna.
• Hyppig, återkommande lunginflammation.

utveckling av bukspottkörtelhypertrofi vid lunghypertension

2. Medfödda hjärtfel

I händelse av att en hjärtfel är svår, till exempel Fallot's tetrad, är patientens livslängd liten och utan kirurgi, dödas barn i första livet. Detta beror på att barnets hypertrofi i hjärtkamrarna fortskrider snabbt, och hjärtsvikt ökar snabbt.

bukspottkörtelhypertrofi vid medfödd missbildning - Fallot's tetrad

Vid andra hjärtefekter, till exempel pulmonell stenos eller tricuspidventilinsufficiens, utvecklas hypertrofi långsammare, och dekompensation av hjärtsvikt kan inträffa inom några månader eller år. Mekanismen för utvecklingen av hypertrofi i den högra kammaren i uppgifts defekter orsakade av högra ventrikulära trycköverbelastning (när ventrikeln svårt att driva den önskade volymen av blod i förträngda lumen av pulmonell stammen) eller volym (om trikuspidalklaffen del blod med varje sammandragning kastas tillbaka in i håligheten i det högra förmaket, och varje efterföljande en mycket större blodvolym pressas genom sammandragning i höger kammare).

bukspottkörtelhypertrofi i pulmonell stenos

På liknande sätt som sistnämnda bildas mekanismen för utveckling av hypertrofi också när det finns atriella eller interventrikulära septalfel.

3. Förvärvade hjärtfel

Oftast utvecklas bukspottkörtelhypertrofi när tricuspidventilen är otillräcklig (beskrivs i föregående stycke) eller stenos i vänster atrio-ventrikulär öppning (mitralventil). I det senare fallet, en andra utveckla prostata hypertrofi, hypertrofisk som den första vänstra förmaket, och först då, på grund av stagnation av blodkärlen i lungorna, ökning av tjockleken av den högra ventrikulära väggen.

Hur är höger ventrikulär hypertrofi kliniskt manifesterad?

Prostatahypertrofi är inte alltid uppenbarad av några symtom, därför kan det i början, vid moderat hypertrofi, endast erkännas genom ytterligare undersökning. Oftast har patienten tecken på den underliggande sjukdomen, till exempel attacker av bronkial astma eller en lunginflammationsklinik. Emedan patienten fortskrider till hypertrofi och tillväxten av kronisk höger ventrikelinsufficiens kan patienten emellertid uppleva följande tecken på höger ventrikelhypertrofi:

1. Torr hosta, ibland med hemoptys,
2. Minskad tolerans för normal fysisk aktivitet på grund av paroxysmal dyspné,
3. Ökad trötthet, minskad prestanda,
4. Känsla av hjärtklappningar och avbrott i hjärtat, ofta orsakad av hjärtarytmi (extrasystol, förmaksflimmer)
5. Smärta i hjärtat av anginal typ (tryckande bröstsmärta, brännande i hjärtat), relaterad till syrebrist av celler förstorade hjärtmuskeln som framkallar ischemi i den högra ventrikeln.

Eftersom utvecklingen av hjärtsvikt i en patients rätt hjärta kliniska tecken på trängseln på det stora kretsloppet - svullna ben och fötter, ibland tar uttalat tills svullnad spridning i hela kroppen (anasarka); smärta i rätt hypokondrium på grund av det faktum att blodet stagnerar i levern, överträder sin kapsel; dilaterade vener på den främre bukväggen och pulserande jugular vener; spatåder i matstrupen (upp till blödning från matstrupen väggen) med utveckling av hjärtcirros.

Hur känner man igen bukspottkörtelhypertrofi i de första stadierna?

Tyvärr är det nästan omöjligt att känna igen kliniskt och elektrokardiogram vid de inledande stadierna av höger ventrikelhypertrofi. Det finns emellertid ett antal EKG-kriterier enligt vilka hypertrofi kan misstas hos patienter med befintliga orsakssjukdomar.

Beroende på hur mycket högerkammaren ökar jämfört med vänster finns det tre former av höger ventrikelhypertrofi på EKG:

• Den högra kammaren är hypertrophied, men mycket mindre i storlek än vänster (måttlig hypertrofi);
• Den högra kammaren är hypertrofierad men överskrider inte vänstra ventrikelns massa.
• Den högra kammaren är mycket större än vänster massa (svår hypertrofi).

Var och en av formulären manifesteras av en förändring i det ventrikulära QRST-komplexet i höger (V1V2) och i vänster (V5V6) bröstledningar. Ju mer uttalad hypertrofi, ju högre R-vågan i höger leder och ju djupare S-vågan i vänster leder. Normalt visar EKG en "ökning" av R-våg från V1 till V4-ledningen. Med bukspottskörtelhypertrofi förekommer inte denna tillväxt. Dessutom har det ventrikulära komplexet i V1 formen av qR och i V6 - formen av rS eller RS.

Trots det faktum att med hjälp av ett EKG kan endast uttalad bukspottkörtelhypertrofi bestämmas, det finns en annan mycket informativ diagnostisk metod. vilket möjliggör visuellt bedömning av väggtjockleken, massan och volymen på den högra kammaren. Denna metod är en ultraljud av hjärtat eller ekkokardioskopi. Med hjälp av ultraljud i hjärtat är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma bukspottkörtelhypertrofi i de tidiga stadierna. På hypertrofi bevisas av sådana faktorer som ökning pankreatisk vägg mer än 5 mm, förtjockande av skiljeväggen mellan kamrarna över 1,1 cm, och en ökning i diastoliskt dimension (i vila) över 2,05 cm.

Förutom EKG och ultraljud måste en patient med misstänkt hypertrofi i bukspottkörteln ha en röntgenkropp, som kan ge information om hur stort hjärtat är, och speciellt den högra sidan av det.

Video: EKG-tecken på höger ventrikelhypertrofi och andra hjärtkamrar

Är det möjligt att bota bukspottkörtelhypertrofi för alltid?

Vid behandling av bukspottkörtelhypertrofi är det nödvändigt att förstå följande punkt - för att förhindra att hypertrofi utvecklas är lättare än att behandla dess komplikationer. Det är därför som någon patient med patologi i bronko-lungsystemet eller hjärtsjukan kräver framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen. I händelse av bronkialastma, ska patienten därför få grundläggande behandling (regelbundet intag av sådana inandade läkemedel som Spirit, Foradil Combi, Seretide och andra ordinerade av en läkare). Nyckeln till framgångsrik behandling av lunginflammation och förebyggande av återfall är väl valda antibakteriell behandling, med hänsyn till sputumkulturen och dess känslighet mot antibiotika. I KOL ska patienten så snart som möjligt utesluta de skadliga effekterna på tobakens bronkier och skadliga produktionsfaktorer.

Patienter med hjärtfel behöver sin kirurgiska korrigering, om hjärtkirurgin har bestämt indikationerna för operation under en heltidsundersökning.

När bildandet av svår hypertrofi och utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt visas patienten ett långt eller konstant intag av följande läkemedel:

1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - med hjälp av inverkan på njurtubarna tar bort "överskott" vätska från kroppen, vilket gör det enklare för hjärtat att arbeta med att pumpa blod.
2. ACE-hämmare (enam, diroton, prestarium, perineva) - sänker processerna för myokardreformering avsevärt och sänker progressionen av hjärt-muskelhypertrofi.
3. Nitroglycerinpreparat (monokinkwe, nitrosorbid) minskar lungorna i musklerna, vilket reducerar förspänningen på hjärtmuskeln.
4. Kalciumkanalhämmare (verapamil, amlodipin) hjälper till att slappna av hjärtmuskeln och minska hjärtfrekvensen, vilket har en positiv effekt på myokardiell kontraktilitet.

Under alla omständigheter bestäms sådana nyanser som arten, mängden och kombinationen av läkemedel, liksom frekvensen och varaktigheten av deras mottagning endast av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning av patienten.

Tyvärr försämrar prostatahypertrofi inte tillbaka, men nu är det möjligt att förhindra snabb tillväxt och dekompensation av hjärtsvikt med hjälp av behandling, i nästan alla fall, förutsatt att den underliggande sjukdomen behandlas framgångsrikt.

Funktioner av höger ventrikulär hypertrofi hos barn

Detta tillstånd i barndomen orsakas oftast av medfödda hjärtfel, som Fallot's tetrad, medfödd stenos i lungöppningen och idiopatisk lunghypertension. Vid tidpunkten för barnets födsel kan en förtjockning av bukspottkörteln redan bildas, men det utvecklas oftare under de första månaderna av livet. Klinisk hypertrofi i bukspottkörteln manifesteras av cyanos, svullnad i nackvenerna, letargi eller vice versa, uttryckt spädbarnsangst. Dessutom har barnet svår andnöd och blå hud när man suger ett bröst eller en flaska, såväl som under fysisk aktivitet eller ångest, med gråt.

Behandling av hypertrofi hos nyfödda utförs strikt under kontroll av den pediatriska kardiologen och hjärtkirurg som bestämmer tidpunkten och taktiken för kirurgisk ingrepp vid defekt.

Är komplikationer möjliga?

Komplikationer av hypertrofi kan förekomma hos någon patient, men oftare orsakas de av den underliggande sjukdomsprogressionen (akut respiratorisk misslyckande, astmatisk status, dekompensation av hjärtsjukdom).

Om vi ​​talar om följderna av prostatahypertrofi bör det noteras att i frånvaro av behandling förekommer en gradvis men stadig progression av kronisk hjärt-retrikulär misslyckande, som vid initiala steg manifesteras av venös blodstasis i organen med större cirkulation (lever, njurar, hjärnor, muskler, hud), men med progressionen av stagnation av blod och i lungorna, liksom uttalade dystrofa förändringar i alla organ och vävnader. Dystrofi leder till en fullständig störning av orgelfunktioner, och en person utan behandling kan dö.

I detta avseende kan det anses att prognosen är ogynnsam i avsaknad av behandling av hypertrofi och den underliggande sjukdomen som orsakade detta. Med snabb diagnos av hypertrofi, med adekvat behandling av orsakssjukdomen, förbättras prognosen och livslängden och livskvaliteten ökar.