logo

Typ 2 Diabetes - Behandling och kost

Typ 2 diabetes mellitus är en endokrin sjukdom där det finns en konstant ökning av blodglukos.

Sjukdomen kännetecknas av nedsatt mottaglighet av celler och vävnader mot insulin, vilket produceras av bukspottskörtelceller. Detta är den vanligaste typen av diabetes.

Orsaker till

Varför uppstår typ 2-diabetes och vad är det? Sjukdomen manifesteras med insulinresistens (frånvaron av kroppens respons på insulin). Hos sjuka människor fortsätter insulinproduktionen, men det interagerar inte med kroppens celler och accelererar inte absorptionen av glukos från blodet.

Läkare bestämde inte de detaljerade orsakerna till sjukdomen, men i enlighet med aktuell forskning kan typ 2-diabetes uppträda med varierande cellvolym eller receptorkänslighet för insulin.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes är:

  1. Irrationell mat: Närvaron av raffinerade kolhydrater i mat (godis, choklad, godis, våfflor, bakverk, etc.) och ett mycket lågt innehåll av färsk växtmat (grönsaker, frukt, spannmål).
  2. Överdriven kroppsvikt, särskilt i visceral typ.
  3. Förekomsten av diabetes hos en eller två nära släktingar.
  4. Sedentary livsstil.
  5. Högtryck.
  6. Etnicitet.

De viktigaste faktorerna som påverkar vävnadsresistensen mot insulin inkluderar effekterna av tillväxthormoner vid puberteten, rasen, kön (en större tendens att utveckla sjukdomen ses hos kvinnor), fetma.

Vad händer i diabetes?

Efter en måltid stiger nivån av socker i blodet, och bukspottkörteln kan inte producera insulin, vilket sker mot bakgrund av en förhöjd glukosnivå.

Som en följd av detta minskar känsligheten hos cellväggen, vilken är ansvarig för igenkänning av hormonet. Samtidigt, även om hormonet tränger in i cellen, förekommer inte en naturlig effekt. Det är detta tillstånd som kallas insulinresistens när cellen är resistent mot insulin.

Symtom på typ 2-diabetes

I de flesta fall har diabetes mellitus typ 2 inga uttalade symtom och diagnosen kan endast upprättas med en planerad laboratorieundersökning på tom mage.

Som regel börjar utvecklingen av typ 2-diabetes hos personer över 40 år, hos de som är överviktiga, har högt blodtryck och andra manifestationer i kroppen av metaboliska syndrom.

Specifika symtom uttrycks i följande:

  • törst och torr mun
  • polyuria - riklig urinering
  • kliande hud;
  • generell och muskelsvaghet
  • fetma;
  • dålig sårläkning;

En patient kan vara omedveten om sin sjukdom under lång tid. Han känner en liten torr mun, törst, klåda, ibland kan sjukdomen uppstå som pustulär inflammation i huden och slemhinnor, tröst, tandköttssjukdom, tandförlust, nedsatt syn. Detta förklaras av det faktum att socker, som inte kommer in i cellerna, går in i blodkärlens väggar eller genom hudens porer. Och på sockerbakterier och svampar reproducerar väl.

Vad är faran?

Den största risken för typ 2-diabetes är ett brott mot lipidmetabolism, vilket oundvikligen orsakar en överträdelse av glukosmetabolism. I 80% av fallen utvecklar patienter med diabetes mellitus typ 2 kranskärlssjukdomar och andra sjukdomar som är associerade med ocklusion av kärlens lumen med aterosklerotiska plack.

Dessutom, typ 2-diabetes i svåra former bidrar till utvecklingen av njursjukdom, minskar synskärpa, förvärrar hudens skadliga förmåga, vilket signifikant minskar livskvaliteten.

stadium

Typ 2-diabetes kan förekomma med olika svårighetsalternativ:

  1. Det första är att förbättra patientens tillstånd genom att ändra näringsprinciperna eller genom att använda högst en kapsel sockerreducerande medel per dag.
  2. Den andra förbättringen sker när man använder två eller tre kapslar sockerreducerande medel per dag.
  3. För det tredje - förutom sockerreducerande medel är det nödvändigt att tillgripa införandet av insulin.

Om patientens blodsockernivån är något högre än normalt, men det finns ingen tendens till komplikationer, anses detta tillstånd vara kompenserat, det vill säga att kroppen fortfarande kan klara av störningen av kolhydratmetabolismen.

diagnostik

I en frisk person är den normala nivån av socker vid omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timmar efter att ha ätit kan han stiga till 7-7,8 mmol / l.

För att diagnostisera diabetes utföra följande studier:

  1. Blodtest för glukos: fasta bestämmer glukosinnehållet i kapillärblod (blod från ett finger).
  2. Definitionen av glykerade hemoglobin: dess antal är signifikant ökat hos patienter med diabetes mellitus.
  3. Test för glukostolerans: fasta ta ca 75 g glukos upplöst i 1-1,5 koppar vatten, bestäm sedan glukoskoncentrationen i blodet efter 0,5, 2 timmar.
  4. Urinanalys av glukos- och ketonkroppar: Detektering av ketonkroppar och glukos bekräftar diagnosen diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

När typ 2-diabetes diagnostiserades börjar behandling med en diet och måttlig övning. I de inledande stadierna av diabetes hjälper även en liten viktminskning till att normalisera kroppens kolhydratmetabolism och minska glukossyntesen i levern. För behandling av senare skeden används olika läkemedel.

Eftersom de flesta patienter med typ 2-diabetes är överviktiga bör lämplig näring riktas mot att minska kroppsvikt och förhindra sena komplikationer, särskilt ateroskleros.

En diet med lågt kaloriinnehåll är nödvändigt för alla patienter med överskott av kroppsvikt (BMI 25-29 kg / m2) eller fetma (BMI> 30 kg / m2).

preparat

Läkemedel som reducerar socker används för att stimulera celler för att producera ytterligare insulin, såväl som för att uppnå den erforderliga koncentrationen i blodplasma. Val av läkemedel utförs strikt av läkaren.

De vanligaste antidiabetika:

  1. Metformin är läkemedlet som det första valet av glukossläckande behandling hos patienter med typ 2-diabetes, fetma och fastande hyperglykemi. Detta verktyg främjar rörelsen och absorptionen av socker i muskelvävnaden och släpper inte socker från levern.
  2. Miglitol, Glucobay. Dessa läkemedel inhiberar absorptionen av polysackarider och oligo. Som ett resultat sänks ökningen av blodsockernivån.
  3. Sulfonylureas grupp (SM) 2: a generationen (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc) stimulera insulinsekretion från pankreas och reducera en resistans av perifera vävnader (lever, muskel, adipos vävnad) och hormonet.
  4. Tiazolidinonderivat (rosiglitazon, troglitazon) ökar aktiviteten hos insulinreceptorer och därmed sänker glukosnivån, normaliserar lipidprofilen.
  5. Novonorm, Starlix. Påverka bukspottkörteln, för att stimulera insulinproduktionen.

Drogbehandling börjar med monoterapi (tar 1 läkemedel) och blir då en kombination, det vill säga inkluderande samtidig användning av 2 eller fler hypoglykemiska läkemedel. Om de ovanstående drogerna förlorar sin effektivitet, måste du byta till användningen av insulin.

Diet för typ 2-diabetes

Behandling av typ 2-diabetes börjar med en diet som bygger på följande principer:

  • proportionell mat 6 gånger om dagen. Ta mat bör vara ständigt på vanligt sätt.
  • Överstiga inte kalorier över 1800 kcal;
  • övervikt kräver normalisering
  • begränsning av användningen av mättade fetter;
  • reducerat saltintag;
  • minskning av mängden alkohol;
  • mat med mycket vitaminer och mikrodelar.

Produkter som bör uteslutas eller, om möjligt, begränsas:

  • innehåller stora mängder lätt smältbara kolhydrater: godis, bullar etc.
  • kryddig, salt, stekt, rökt och kryddig mat.
  • smör, margarin, majonnäs, matlagning och köttfetter.
  • fet gräddfil, grädde, ost, ost, ost med ost.
  • semolina, risflingor, pasta.
  • fettiga och starka buljonger.
  • korv, korv, korv, saltad eller rökt fisk, feta sorter av fjäderfä, fisk, kött.

En dos av fiber för diabetiker lämnar 35-40 gram per dag, och det är önskvärt att 51% av kostfibrerna består av grönsaker, 40% av korn och 9% av bär, frukter, svampar.

Provdiabetisk meny per dag:

  1. Frukost - gröt, ägg. Bröd. Coffee.
  2. Snack - naturlig yoghurt med bär.
  3. Lunch - grönsaksoppa, kycklingbröst med sallad (från betor, lök och olivolja) och stuvad kål. Bröd. Kompott.
  4. Snack - Mager ost. Tea.
  5. Middag - kummelbakad gräddfil, grönsaksallad (gurkor, tomater, gröna eller någon annan säsongsbetonad grönsak) med vegetabilisk olja. Bröd. Kakao.
  6. Den andra middagen (några timmar före sänggåendet) - naturlig yoghurt, bakat äpple.

Dessa rekommendationer är allmänna, eftersom varje patient borde ha sitt eget tillvägagångssätt.

Följ de enkla reglerna

De grundläggande regler som en diabetiker ska anta:

  • äta hälsosamt
  • träna regelbundet
  • ta medicinering
  • kolla blod för socker

Dessutom, att bli av med extra pounds normaliserar hälsan hos personer med typ 2-diabetes:

  • blodsockernivån når normalt
  • normalt blodtryck
  • kolesterolnivån förbättras
  • minskad belastning på benen
  • personen känner ljus i kroppen.

Du bör själv bestämma dina blodsockernivåer regelbundet. När sockernivån är känd kan inställningen till behandling av diabetes justeras om blodsockret inte är normalt.

Farlig endokrin patologi - diabetes mellitus typ 2: vad det är på enkelt språk och hur man behandlar bukspottkörteln

Kronisk hyperglykemi, metaboliska störningar, pankreas felfunktion - negativa manifestationer av farlig endokrin patologi. Typ 2 diabetes mellitus utvecklas ofta i åldern 35 år och äldre. Den främsta orsaken är genetisk predisposition. Det finns många faktorer som ökar risken för skador på bukspottkörteln och ökar koncentrationen av glukos i blodet.

Ökningen av förekomsten av allvarlig kronisk sjukdom leder många att leta efter information om endokrin patologi på Internet. Ofta presenteras informationen torr, med ett överflöd av komplexa, inte alltid tydliga villkor. Efter att ha läst den här artikeln blir det lättare att förstå varför diabetes typ 2 utvecklas, vad det är, hur man känner igen negativa processer i tid. Materialet har många användbara rekommendationer om näringsreglerna, valet av droger, den allmänna regimen.

Vad är det på enkelt språk

Den andra typen av diabetes mellitus kallas också insulinoberoende: patienten behöver inte dagliga insulininjektioner, förmågan hos bukspottkörteln att producera ett viktigt hormon är delvis bevarat. I många patienter produceras insulin i tillräckliga mängder, men vävnader uppfattar inte en viktig substans, misslyckas metabolismen. Mot bakgrund av oegentligheter finns det ingen ordentlig energifördelning och glukosabsorption, ett överskott av substansen träder in i blodomloppet, vilket negativt påverkar alla processer i kroppen.

Allvarlig endokrin patologi utvecklas i strid med bukspottkörteln. Överskott av socker i blodet kombineras med minskad förmåga hos vävnader att absorbera och utnyttja glukos. Mot bakgrund av negativa processer engagerar sig kroppen aktivt i andra källor till energifria fettsyror och aminosyror.

Patienter klagar på törst, muskelsprängning, generell svaghet, frekvent urinering, torkning av slemhinnor, svampinfektioner. Utan komplex terapi kan döden uppstå.

Orsaker till utveckling

I de flesta fall bildas typ 2-diabetes genom genetisk predisposition, men inte nödvändigtvis i 100% av fallen utvecklas en allvarlig sjukdom. Om en person inte röker, missbrukar inte alkohol, upprätthåller psyko-emotionell balans, inte överarbetar, äter ordentligt, övervakar hela tiden vikt, övningar, då risken för patologiska förändringar minskas kraftigt.

Ta reda på instruktionerna för användning av Dostinex-tabletter med en ökad nivå av hormonprolactin.

Läs om typiska symptom och effektiva behandlingar för Sjogren syndrom vid denna adress.

Negativa faktorer ger upphov till utbytesstörningar:

  • felaktig diet, provocerande en uppsättning extra pounds;
  • brist på motion;
  • kronisk patologi
  • frekvent stress;
  • överskott i menyn med enkla kolhydrater, socker, brist på vegetabiliska fibrer;
  • kronisk trötthet.

Klinisk bild

Hos diabetiker visar kapillärblodprov förhöjda nivåer av glukos och HbA 1c (glykosylerat hemoglobin). Endokrina patologi har specifika symptom som behöver uppmärksamhet. Om det finns en eller två tecken, då ett akut behov av att kontakta en endokrinolog. Om du identifierar tre till fem eller flera symtom kan du inte skjuta upp undersökningen: patologin fortskrider, glukosnivån kan nå kritiska nivåer.

De viktigaste manifestationerna av diabetes:

  • orimlig törst
  • en dramatisk förändring i vikt på bakgrunden av den vanliga kosten;
  • kränkningar av vatten- och lipidmetabolism, hudhud i hud och slemhinnor;
  • outhärdlig klåda;
  • mot bakgrund av riklig dryck utvecklas den ökade urinering;
  • brist på sekretion framkallar torkning och sprickor i slemhinnorna, vilket skapar en bördig mark för bakteriella, virus- och svampinfektioner.
  • även ett litet sår eller sår läker länge, trots användning av höga salvor, desinfektionsmedel;
  • aptit ökar dramatiskt, patienten är svår att motstå överätning. Ofta förlorar en person tyngre än en ökad mängd mat;
  • Allmänna villkor förvärras, apati och svaghet uppträder;
  • konvulsivt syndrom inträffar;
  • "Flugor" visas regelbundet före mina ögon.

Funktioner av den kliniska bilden i båda könen:

  • Det första tecknet på försämrade metaboliska processer hos kvinnor är utvecklingen av fetma, hos män är de inre organen, särskilt reproduktionssystemet, lidande.
  • karaktäristiska symtom hos män: minskad libido, impotens på grund av neuropati, försämring av ejakulatets kvalitet, brist på orgasm, hjärtinfarkt, ökad risk för stroke. En man klagar över generell svaghet, minskad prestanda, immoderat aptit, en kraftig fluktuation i kroppsvikt. Alopeci utvecklas, svettning, domningar och svullnad i benen, stickningar i fingertopparna;
  • symtom på diabetes hos kvinnor: klåda och brännande av vaginala slemhinna, utveckling av candidiasis, en uppsättning extra pounds, synfel, särskilt efter 50 år. Ofta klagar patienterna på utseendet av gula tillväxter på kroppen, krampar, "slöja" framför ögonen. Utvecklingen av diabetisk fot är farlig, särskilt med övervikt.

Diabetes har en mer allvarlig kurs hos män: den patologiska processen omfattar många interna organ. En annan faktor som påverkar livskvaliteten hos diabetes är att männen bryter mot de regler som fastställdes av endokrinologen, motviljan att vägra alkohol och rökning. Kvinnor är mer disciplinerade, vilket gör det möjligt för dem att lättare tolerera manifestationer av sjukdomen, som reduceras med lämplig terapi. Du behöver veta: utan en daglig mätning av glukosnivåer, är en strikt diet för diabetes, med hänsyn till det glykemiska indexet för produkter i menyberedningen, motion och droger, ingen framsteg.

Effektiva behandlingsmetoder

Grunden för behandlingen av typ 2-diabetes är korrekt näring och måttlig övning. Studier bekräftar att dieting och regelbunden motion hjälper många patienter att hålla sina glukosnivåer inom det normala intervallet. Övervikt diagnostiseras hos mer än hälften av patienterna. Om det inte finns några extra pounds behöver du få hypoglykemiska kompositioner och hormoninsulin.

Läkemedel tillsätts med låg effektivitet i kost och fysisk aktivitet. Du kan inte sätta medicinen i första hand vid behandling av diabetes, för att hoppas på drogerna, om patienten inte följer näringsreglerna eller vägrar att delta i fysisk terapi.

Allmänna rekommendationer

Endokrinologen ger diabetiker ett memo med de regler som måste följas strikt:

  • Att varna förkylningar, under epidemier av influensa och ARVI mindre sannolikt att gå till offentliga platser, där många människor ackumuleras. En försvagad kropp är svårare att bekämpa virus och farliga bakterier.
  • Dagligen gör komplex övningsterapi, föreslagen av en läkare. Måttlig belastning minskar behovet av insulin, gör det möjligt att styra kroppsvikt.
  • Köpa en blodglukosmätare - en enkel apparat för hemmabruk. Det är viktigt att mäta nivån av glukos under hela dagen under de perioder som indikeras av endokrinologen. Kunskap om glukosindikatorer gör det möjligt att justera kosten i tid genom att kassera vissa produkter eller inkludera användbara artiklar i menyn. Patienter noterar: med överensstämmelse med kosten och reglerna för matlagning för diabetiker, stiger blodsockret inte över de optimala indikatorerna, några brott leder till ett hopp i glukosnivån.
  • För att övervaka fotens hygien, undvik dåliga, billiga skor, byta ofta strumpor och strumpor för att förhindra svampinfektioner i vävnaderna. Diabetisk fot är svår att behandla, en farlig komplikation som är svår att hantera i bakgrunden av problem med ämnesomsättningen. Ett långt icke-helande sår omvandlas till ett sår, i allvarliga fall kan gangren utvecklas.

Diet och näringsregler

Diet för typ 2-diabetes är ett viktigt element i terapi. Det är nödvändigt att utesluta produkter som ökar koncentrationen av socker i blodet. För diabetiker har tabeller utvecklats som indikerar det glykemiska indexet för alla typer av livsmedel.

Du kan inte använda:

  • enkla kolhydrater;
  • vitt bröd, kakor;
  • mjölkchoklad;
  • bakning;
  • torkade frukter;
  • fet mjölk;
  • stekt potatis;
  • animaliska fetter;
  • rökt kött
  • sötsaker;
  • kolsyrade drycker;
  • pizza;
  • snabbmat;
  • öl;
  • konserverad mat;
  • kakor;
  • starkt kaffe;
  • margarin;
  • paket saft;
  • choklad och godisstänger;
  • stekt mat;
  • rökt kött
  • semolina gröt.

Lär dig om de karakteristiska symptomen och effektiva behandlingar för laktostas i ammande mödrar.

På parathyroidhormonerna hos kvinnor skrivs symtomen på organs sjukdomar och metoder för behandling på denna sida.

Gå till http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html och läs om orsakerna och metoderna för behandling av multifollulärt äggstockssyndrom.

Användbara namn:

  • råa grönsaker;
  • smaklig frukt;
  • citrusfrukter;
  • mörk choklad (några);
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • vegetabiliska oljor;
  • gröna: alla slag;
  • de flesta bär
  • svart bröd;
  • kli;
  • porr på vattnet;
  • grönsaks soppor;
  • magert fisk och kött
  • kalkon, kyckling;
  • fisk och skaldjur;
  • havskala;
  • grönt te;
  • färskpressad juice.

mediciner

Alla läkemedel för diabetiker är indelade i flera kategorier:

  • eliminera insulinsjukdomar
  • stimulera funktionen av bukspottkörteln;
  • störa absorptionen av glukos i tarmen och avlägsna substansen med urin;
  • blandad åtgärd;
  • normalisera förhållandet mellan lipidfraktioner i blodet.

Huvudgrupper och namn:

  • Biguanider. Metformin.
  • Inhibitorer av enzymet dipeptidylpeptidiaser 4. Läkemedlet Sitagliptin.
  • Sulfonylurearediater. Klorpropamid, gliprimid, glibenklamid.
  • Inkretiner. GLP-1 (glukagonliknande peptid - 1).
  • Alfa-glukosidashämmare. Miglitol, Acarbose.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av korrekt behandling förvärrar patientens brist på disciplin patientens tillstånd. Höga blodsockernivån påverkar kroppen negativt.

Diabetiker lider ofta av svåra komplikationer:

  • diabetisk rinopati;
  • hypertoni;
  • lipidmetabolism;
  • diabetisk fot
  • allvarlig fetma
  • svampinfektioner;
  • långa icke-helande sår;
  • hjärtarytmi
  • överträdelse av vatten-saltbalans på grund av uttorkning med frekvent urinering;
  • brott mot njurarna med ökat vätskeintag på grund av konstant törst.

Om obehandlad kan en ultrahög nivå av glukos i blodet orsaka en hyperglykemisk kris och död. Du bör inte slarvigt behandla information om de allvarliga konsekvenserna av hyperglykemi: dödligheten från diabetes är hög i länder där patienter inte uppmärksammar deras hälsa.

Förebyggande rekommendationer

Hur man undviker utvecklingen av diabetes? Endast uppmärksamhet på kroppens signaler i kombination med förebyggande åtgärder ger ett positivt resultat.

Endokrinologer råder:

  • äta rationellt, var noga med att äta mat rik på fiber;
  • förhindra ackumulering av extra pounds;
  • Utför gymnastikövningar, men överbelasta inte kroppen med överväldigande träningspass.
  • varje år efter 35-40 år, donera blod för socker. Denna typ av test är nödvändig för personer med diabetespatienter;
  • Undvik stressiga situationer, kronisk trötthet, överspädning, rökt mat, stekt mat, starkt kaffe och alkoholhaltiga drycker. Dessa faktorer bryter mot metabolismen, ökar sannolikheten för endokrina patologier.

För mer användbar information om vilken typ 2-diabetes som är, läs av följande video:

Typ 2-diabetes: kost och behandling

Typ 2 diabetes mellitus (DM) är en vanlig icke-infektiös kronisk sjukdom. Det påverkar både män och kvinnor, oftast över 40 år. Faren för typ 2-diabetes är underskattad av många, och vissa patienter är faktiskt helt enkelt inte informerade om att de är utsatta för sjukdom. Och de patienter som är medvetna om sin patologi vet ofta inte vad det är - diabetes, vad det hotar och är inte medveten om sin fara. Som ett resultat kan diabetes typ 2 ta svåra former och leda till livshotande förhållanden. Under tiden kan adekvat behandling och rätt näring i diabetes mellitus typ 2 stoppa sjukdomsprogressionen.

skäl

När diabetes uppstår hos människor kan orsakerna till detta faktum varieras. Den andra typen av sjukdom leder ofta till:

  • felaktig diet
  • brist på fysisk aktivitet
  • fetma;
  • ärftlighet;
  • påkänning;
  • självmedicinering med droger som glukokortikosteroider;

I själva verket är det ofta inte en förutsättning, men en hel del komplexa skäl.

Om vi ​​överväger förekomst av sjukdomen med avseende på patogenes, är typ 2-diabetes orsakad av en relativ brist på insulin i blodet. Detta är staten när proteininsulin som produceras av bukspottkörteln blir otillgänglig för insulinreceptorer som ligger på cellmembran. Som ett resultat förlorar cellerna förmågan att assimilera socker (glukos), vilket leder till brist på celltillförsel av glukos, liksom det som inte är mindre farligt för ackumulering av glukos i blodet och dess avsättning i olika vävnader. Enligt detta kriterium skiljer sig insulinberoende diabetes mellitus från typ 1-diabetes, där bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin.

symptom

Symptomen på sjukdomen beror till stor del på sjukdomen. I de första etapperna kan patienten inte känna allvarligt obehag, med undantag för ökad trötthet, torr mun, ökad törst och aptit. Detta tillstånd är vanligtvis hänförligt till fel diet, kronisk trötthetssyndrom, stress. Men faktum är att orsaken är dold patologi. När sjukdomen fortskrider kan symtom omfatta:

  • dålig sårläkning,
  • försvagning av immunitet
  • smärta och svullnad i benen,
  • huvudvärk
  • dermatit.

Patienter tolkar emellertid ofta inte ens en uppsättning liknande symptom, och diabetes utvecklas obehindrat tills det når oönskade steg eller leder till livshotande förhållanden.

Typ 2-diabetes, behandling

Faktum är att det inte finns tillräckligt effektiva metoder som ökar smältbarheten av glukos av celler, så huvudmålet för behandlingen är att minska koncentrationen av socker i blodet. Dessutom bör insatser göras för att minska patientens övervikt, ta honom tillbaka till det normala, eftersom överflöd av fettvävnad spelar en viktig roll i patogenesen av diabetes.

Den huvudsakliga faktorn som påverkar sannolikheten för att utveckla komplikationer vid typ 2-diabetes är ett brott mot lipidmetabolism. Ett överskott av kolesterol som skiljer sig från normen kan leda till utvecklingen av angiopatier.

Behandlingsmetoder

Typ 2 diabetes mellitus är en sjukdom som kräver långvarig och ihållande behandling. Faktum är att alla använda metoder är indelade i tre grupper:

  • tar droger
  • diet,
  • livsstilsförändring.

Effektiv behandling av typ 2-diabetes inbegriper inte bara diabetes mellitus, utan också medmorbiditeter som:

Typ 2-diabetes behandlas på poliklinisk basis och hemma. Endast patienter med hyperglykemiska och hyperosmolära koma, ketoacidos, svåra former av neuropati och angiopati, stroke är föremål för sjukhusvistelse.

Läkemedel för diabetes

Faktum är att alla läkemedel delas upp i två huvudgrupper - de som påverkar insulinproduktionen, och de som inte gör det.

Den huvudsakliga drogen i den andra gruppen är metformin från biguanidklassen. Detta läkemedel ordineras oftast för typ 2-diabetes. Utan att påverka cellerna i bukspottkörteln behåller den glukos i blodet på normal nivå. Läkemedlet står inte inför en kritiskt låg nedgång i glukosnivåer. Metformin brinner också fett och minskar aptiten vilket leder till en minskning av patientens övervikt. En överdos av läkemedlet kan dock vara farligt, eftersom det kan vara ett allvarligt patologiskt tillstånd med en hög procentuell mortalitet - mjölksyraacidos.

Typiska representanter för en annan grupp läkemedel som påverkar insulinproduktionen är sulfonylureendivat. De stimulerar direkt beta-cellerna i bukspottkörteln, vilket får dem att producera insulin i ökade mängder. En överdos av dessa droger hotar patienten med en hypoklikemisk kris. Sulfonylurea-derivat tas vanligtvis tillsammans med metformin.

Det finns andra typer av droger. Klassen av läkemedel som förbättrar insulinproduktionen, beroende på koncentrationen av glukos, är incretinomimer (GLP-1-agonister) och DPP-4-hämmare. Det här är nya droger, och hittills är de ganska dyra. De hämmar syntesen av sockerhöjande hormon glukagon, ökar verkningen av inkretiner - de gastrointestinala hormonerna, vilket ökar insulinproduktionen.

Det finns också ett läkemedel som förhindrar absorption av glukos i mag-tarmkanalen - akarbose. Denna åtgärd påverkar inte insulinproduktionen. Acarbose ordineras ofta för profylaktiska ändamål för att förebygga diabetes.

Det finns också medicinska medel som ökar utsöndringen av glukos i urinen och medel som ökar cellernas känslighet för glukos.

Medicinskt insulin används sällan vid behandling av typ 2-diabetes. Oftast används den med ineffektiviteten av terapi med andra droger, med dekompenserad form av diabetes, när bukspottkörteln är utarmad och inte kan producera tillräckligt med insulin.

Typ 2-diabetes är också ofta åtföljd av samtidiga sjukdomar:

  • angiopati,
  • depression,
  • neuropatier,
  • hypertoni,
  • lipidmetabolismstörningar.

Om liknande sjukdomar finns, föreskrivs läkemedel för deras behandling.

Varianter av droger för behandling av typ 2-diabetes

diet

Kärnan i kostförändringar i diabetes är regleringen av näringsämnen som går in i mag-tarmkanalen. Den nödvändiga näringen måste bestämmas av endokrinologen individuellt för varje patient, med hänsyn till svårighetsgraden av diabetes, samtidiga sjukdomar, ålder, livsstil mm

Det finns flera sorter av dieter som används för diabetes utan diabetes (tabell nummer 9, lågkarb diet, etc.). Alla har bevisat sig och skiljer sig endast från varandra i vissa detaljer. Men de är överens om huvudprincipen - normerna för kolhydratkonsumtion vid sjukdom bör vara strängt begränsade. Först och främst gäller det produkter som innehåller "snabba" kolhydrater, det vill säga kolhydrater som absorberas mycket snabbt från mag-tarmkanalen. Snabb kolhydrater finns i raffinerat socker, sylt, konfekt, choklad, glass, efterrätter, bakade rika produkter. Förutom att minska mängden kolhydrater är det nödvändigt att sträva efter att minska kroppsvikt, eftersom ökad vikt är en faktor som förvärrar sjukdomsförloppet.

Övriga instruktioner

Det rekommenderas att öka vattenintaget för att kompensera för vätsketab under frekvent urinering, ofta i samband med diabetes mellitus. Samtidigt är det nödvändigt att helt överge de söta dryckerna - cola, limonad, kvass, juice och te med socker. Faktum är att du bara kan dricka drycker som inte innehåller sockerarter - mineral och vanligt vatten, osötat te och kaffe. Man måste komma ihåg att alkoholkonsumtion kan också vara skadlig, eftersom alkohol stör glukosmetabolism.

Måltider bör vara regelbundna - minst 3 gånger om dagen, och bäst av allt - 5-6 gånger om dagen. Sitt inte vid middagsbordet direkt efter träning.

Hur man övervakar blodsockerkoncentrationen

Kärnan i diabetesbehandling är självkontroll av patientens sida. I typ 2-diabetes bör sockernivån ligga inom det normala området eller nära det. Därför behöver patienten själv kontrollera sin sockernivå för att undvika hans kritiska ökning. För detta är det lämpligt att ha en dagbok där värdena av glukoskoncentration i blodet kommer att registreras. Mätning av glukos kan göras med speciella bärbara enheter, blodglukosmätare, utrustade med testremsor. Mätproceduren är önskvärt att utföra varje dag. Den bästa tiden att mäta är tidigt på morgonen. Innan förfarandet är förbjudet att ta mat. Om möjligt kan proceduren upprepas flera gånger om dagen och bestämmer nivån av socker inte bara på morgonen på tom mage utan också efter att ha ätit, före sänggåendet etc. Genom att känna till schemat för förändringar i blodsocker kan patienten snabbt anpassa sin kost och livsstil, så att glukosindikatorn skulle vara i normalt tillstånd.

Närvaron av en glukometer lindrar emellertid inte patienten av behovet att regelbundet kontrollera blodet för sockerns nivå i polikliniken eftersom värdena som erhållits i laboratoriet har högre noggrannhet.

Det är inte så svårt att kontrollera sockernivån i konsumtionen av mat - trots allt visar de flesta av de produkter som köpts i affären sitt energivärde och mängden kolhydrater de innehåller. Det finns diabetiska analoger av konventionella livsmedel där kolhydrater ersätts med kalorier med lågt kaloriinnehåll (sorbitol, xylitol, aspartam).

Typ 2-diabetes

Under diabetes mellitus (DM) av den andra typen, indikerar läkare vanligtvis den metaboliska typen av sjukdomen som härrör från överträdelsen av den ömsesidiga interaktionen mellan insulin och vävnadsceller. Insulinresistensen hos vävnader åtföljs av hyperglykemi och ett antal karakteristiska symptom. Enligt statistiken är det typ 2 diabetes som de flesta är sjuka (upp till 90 procent) som diagnostiseras med denna typ av generell diagnos. Låt oss titta på orsakerna till denna sjukdom tillsammans, överväga symtomen på diabetes, metoder för diagnos och behandling.

Fallhistoria

Ett antal yttre tecken på diabetes var kända under tiden av det stora romerska riket. Därefter hänfördes sjukdomen till problemet med vatteninkontinens av kroppen. Endast på 20-talet kom forskare och läkare nära att förstå problemets väsen - ett brott mot kolhydratmetabolism. För första gången var postulatet för förekomsten av den andra typen av diabetes mellitus G. P. Himsworth i slutet av 40-talet av det tjugonde århundradet - det var då som lagde grunden för klassisk stödjande terapi, som är relevant för denna dag, eftersom trots den aktiva utvecklingen av forskningssektorn inom medicinsk vetenskap, Effektivare arbetsmekanismer för att motverka diabetes har ännu inte hittats.

Orsaker till typ 2-diabetes

Till skillnad från typ 1-diabetes med insufficiens av insulinproduktion, i händelse av en sjukdom av den andra typen av hormon, tilldelas det tillräckligt, ofta till och med över normen, men det sänker praktiskt taget inte blodsockret, eftersom cellerna i vävnader uppfattar det dåligt. Över tiden, emellertid funktionen av Langerhanska öar, hyperaktiv att producera insulin, och gradvis minskade risken för diabetes övergången från den andra till den första typen.

Modern medicin säger att typ 2-diabetes orsakas av en kombination av genetiska faktorer och liv, medan de allra flesta fall av denna sjukdom diagnostiseras hos personer med en ökad vikt på feta kropp.

De klassiska orsakerna till typ 2-diabetes, med tanke på ovanstående faktorer, är:

  1. Genetiska problem Studier visar att 20 procent av barn vars föräldrar hade typ 2-diabetes utvecklar en liknande sjukdom.
  2. Fetma av olika grader. Abdominal fetma orsakar insulinresistens hos vävnader, med en därtill hörande ökning av belastningen i bukspottkörteln.
  3. Ålder ändras. Fysiologiskt, med tiden allt äldre mänsklig vävnad successivt förvärva insulinresistens och närvaron av predisposition för typ 2-diabetes, risken för att sjukdomen efter 40 år av snabb ökning, särskilt i feta människor.
  4. Virala infektioner. "Kör processen" kan en mängd olika virusinfektioner, särskilt om de påverkar en person flera gånger om året.
  5. Problem med bukspottkörteln. Pankreatit, cancer och andra sjukdomar, särskilt av den kroniska typen, orsakar sekundär typ 2-diabetes.
  6. Depression och stress. Konstanta stressiga situationer och efterföljande fördjupningar är en ytterligare riskfaktor.

Symtom på typ 2-diabetes

De klassiska symptomen på typ 2-diabetes anses vara:

  1. Överdriven urinering och törst.
  2. Fetma.
  3. Hudutslag och klåda.
  4. Privata svampinfektioner (särskilt hos kvinnor).
  5. Dålig läkning av skador, sår och annan skada på huden.
  6. Allmän kronisk sjukdomstillstånd med muskelsvaghet, huvudvärk, sömnighet.
  7. Överdriven svettning, särskilt på natten.

I avsaknad av korrekt behandling och övergången av typ 2-diabetes till den svåra fasen med förekomsten av ytterligare komplikationer kan patienten visa svullnad i ansiktsområdet, en signifikant ökning av trycket, störning av visuell perception, hjärtsmärta och migrän, partiell nummenhet i extremiteterna, negativa neurologiska manifestationer.

diagnostik

Den grundläggande metoden för att diagnostisera typ 2-diabetes är blodsockertest. Det görs på en tom mage på morgonen - 12 timmar före provet är det nödvändigt att överge användningen av mat, alkohol, tobak, att inte engagera sig i fysisk och stark känslomässig ansträngning, och inte ta medicin och vara relativt frisk. Kroniska sjukdomar i den akuta fasen, liksom infektioner och andra problem kan snedvrida resultaten av studien. Om analysen visar att blodglukos är i intervallet från 5,5 till 7 mmol / l - patienten har ett problem med insulinresistens, och följaktligen finns det pre-diabetiska syndrom. Vid värden högre än 7 mmol / l är sannolikheten för närvaro av diabetes hög, naturligtvis, om de primära rekommendationerna följs före provet.

Som ett tillägg till ovanstående analys utförs ett stresstest - omedelbart efter att ha blivit blod i en tom mage, administreras en dos av sjuttiofem gram glukos till patienten och blod tas för analys med en studie av toppvärdena i två timmar var 30: e minut. Med doser i intervallet 7,8-11 mmol / l kan läkaren diagnostisera prediabetes. Över 11 mmol / l - sannolikheten för diabetes är hög.

Som ett alternativ till den grundläggande metoden, kan patienten passera ett blodtest för glykosylerat hemoglobin - det är mycket dyrare, men är mer exakt och är praktiskt taget oberoende av ogynnsamma yttre faktorer, såsom måltider / läkemedel fiznagruzok etc. Resultatet i intervallet 5,7-6,5 procent är misstänkt diabetes. Värden över 6,5 procent bekräftar närvaron av diabetes hos en patient.

Förutom huvudtestet utför doktorn en differentiell symptomatisk diagnos av patienten (närvaro av polydipsi / polyuri och andra tecken) och måste också utesluta olika patologier med ett annat spektrum som orsakar hyperglykemi (ultraljud, EKG, Rehberg-test, ultraljud, kapilläroscopi, undersökning av fundus och elektrolytblod ).

Om huvuddiagnosen av diabetes mellitus bekräftas, upptäckas sjukdommens typ av läkare - första ytterligare underarter kontrolleras (gestation, sekundär etc.), och om de inte är, utförs ett C-peptidtest som indikerar metaboliska eller autoimmuna former av diabetes.

Behandling av typ 2-diabetes

Modern medicin vet inte hur man helt återhämtar sig från typ 2-diabetes. Alla de huvudsakliga och ytterligare åtgärder som vidtas syftar till att normalisera kolhydratmetabolism, förhindra vidareutveckling av sjukdomen och förhindra komplikationer som uppstår på grund av diabetes.

  1. Dietterapi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden för diabetes av den andra typen. Utvecklad individuellt av endokrinologen på grundval av flera system, med hänsyn till patientens nuvarande tillstånd, graden av diabetes och andra faktorer. De flesta personer med typ 2-diabetes lider av fetma, vilket är en grundläggande faktor i utvecklingen av insulinresistens. Moderna läkare erbjuder patienter med lågt kolhydrater diet - strängare jämfört med de klassiska balanserade näringskomplexen (tabellnummer 9), men ger maximal effekt upp till det långa efterlämningsstadiet.
  2. Doserade fysiska övningar och optimering av den dagliga rytmen av vakenhet, sömn och vila.
  3. Droger. De vanligast föreskrivna hypoglykemiska medel är biguanider, sulfonylurea, PRG, tiazolidindion. Förutom förekomsten av komplikationer är det möjligt att använda ACE-hämmare, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin administreras som ett tillägg till ineffektiviteten hos klassisk läkemedelsbehandling och i fallet med nedbrytningen av den funktionella syntesen av beta-celler av Langerhansöarna.
  4. Kirurgisk pankreatisk transplantation vid bildandet av diabetisk nefropati-typ.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Nedan är de mest kända och säkra för kroppsdiabetic recept av traditionell medicin, som kommer att bidra till att återställa normal kolhydratmetabolism, samt minska övervikt. Men deras användning är nödvändig för att samordna med din läkare!

  1. Ett hundra gram pulveriserad kanel fyll endast med en liter kokande vatten från spisen. Blanda noggrant i en minut och tillsätt 150 gr. honung. Den resulterande konsistensen måste hällas i ett ogenomskinligt kärl och sätta på en kall dag. Drickmedel två gånger om dagen för 200 gram. inom två veckor.
  2. En konst. Sked en sked av noggrant hackade, torra valnötblad med en halv liter rent vatten vid rumstemperatur. Sätt på en långsam eld, koka i tio minuter, sedan kallt och låt det brygga i två timmar. Torka det resulterande "te" och drick det i ett glas flera gånger om dagen.
  3. Gillar du svart te? Byt ut det med lime färg, brygga i tekanna en Art. skedhjälpmedel och dricka ett par koppar om dagen.
  4. En tredjedel av ett kilo vitlök och persilja rötter och kör igenom en köttkvarn med små hål. Tillsätt 100 gram citronskal till blandningen och blanda noggrant tills en jämn massa erhålls, sätt sedan in en ogenomtränglig behållare, tätt tätt med ett lock och låt stå i 14 dagar. Använd produkten en tesked två gånger om dagen.

Diet för typ 2-diabetes

Som nämnts ovan är det kost som är den huvudsakliga mekanismen för terapi för typ 2-diabetes. Det är särskilt viktigt vid samtidig fetma, som den huvudsakliga negativa faktorn väcker motståndskraft mot vävnad mot insulin. Trots att klassiska dietetiker från 20-talet alltid har rekommenderat en balanserad och balanserad diet för typ 2-diabetes, är moderna läkare benägna att få en låg kolhydrat-typ av mat, vilket inte bara minskar mängden glukos i kroppen utan hjälper också till att snabbt och effektivt bekämpa fetma. Ja, det är striktare, och resultatet är definitivt bättre än den retro "Tabell 9", som kom till oss från 70-talet av förra seklet!

mat

Systemet med låg kolhydrat näring innebär en fullständig eliminering av de så kallade "snabba" enkla kolhydraterna, som aktivt omvandlas till glukos och om det inte konsumeras i fett. I detta fall är huvudfokus på proteinmat.

Alla typer av kött, svamp, ägg, grönsaker (exklusive bönor, ärtor, potatis, majs, bönor, linser och oliver och svarta oliver), nötter med frön, mager mejeriprodukter, bovete och brunt / svart ris ingår vanligtvis i listan över klassiska tillåtna produkter. liksom en liten mängd frukt (exklusive druvor med bananer).

Godis och bakverk, socker, bröd i alla former, rökt kött, biprodukter, korv med korv, juice med kompott och andra söta drycker, alkohol, majonnäs med ketchup och såser (fet) samt sidrätter baserade på stärkelse - pasta, potatis, klassiskt vitt ris etc.

Andra typer av produkter som inte anges ovan kan konsumeras i små kvantiteter, med hänsyn till kaloriinnehållet och andra parametrar enligt särskilda tabeller av brödenheter.

Det är lämpligt att laga mat för ett par eller baka rätter i ugnen, i extrema fall använda en långsam spis. Stek - med en minimal mängd vegetabilisk olja, försök att använda samma grädde av animaliskt ursprung. Det är nödvändigt att äta bråkdelat, bryta den dagliga rationen åtminstone i fyra doser.

Provmeny för veckan med typ 2-diabetes

Vi erbjuder dig en standardiserad meny i 7 dagar. Separata måltider kan ändras inom de tillåtna grupperna och med hänsyn till serveringsstorleken / kaloriinnehållet.

  1. Måndag. Vi har frukost med tvåhundra gram stektost, ett litet äpple och osötat kaffe. Vi äter bakad fisk med grönsaker - i mängden inte mer än 250 gram. Vi äter med en liten apelsin, och vi äter middag med en liten tallrik buckwheat med en bit nötkött.
  2. Tisdag. Vi äter omelet från ett par ägg på 2,5 procent mjölk, liksom äpple och te utan socker. Lunch 200 gram nötköttspott och en skål med sallad av gröna grönsaker. Vi äter en mager, icke-söt naturlig bäryoghurt. Till middag - svamp soppa.
  3. Onsdag. Till frukost - 100 gram hälsoost, en avokado och kaffe utan socker. Till lunch - soppa i en mager kycklingbuljong med 100 gram kokt kyckling. På eftermiddagen - en liten päron. Till middag - en tallrik med brunt opolerat ris och en bit bakad fisk.
  4. Torsdag. Vi äter frukost med en liten tallrik buckwheat gröt med mjölk. Ät 250 gram kokt kalkon med grönsaker. Vi äter ett glas kefir. Vi har middag med braised kål med kött.
  5. Fredag. Vi äter frukost med grönsaksallad med två kokta ägg och osötat te. Ät 200 gram av en mager fläsk- och kål sallad med gröna. Vi har lunch med två små äpplen. Vi äter middag med 150 gram kokt fisk.
  6. Lördag. Vi har en tallrik med ost och svart kaffe utan grädde och socker. Vi äter middag med svamp soppa. Vi äter alla små tillåtna frukter. Vi har middag med 150 gram kyckling, beströdd med riven ost och grönsaksallad.
  7. Söndag. Till frukost - omelett av två ägg med stewed svamp och ett glas te utan socker. Till lunch - skaldjur sallad, kål och gröna, samt 100 gram nötkött. Te tid - en grapefrukt. Middag - en tallrik med grönsaksoppa, 100 gram rostad kalkon och 50 gram hård ost.

Typ 2-diabetes: symtom, behandling och diet

Från och med en ökning av blodets glukoskoncentration förvärvar diabetes en detaljerad bild av sjukdomen, där patologiska förändringar påverkar nästan alla organ. I diabetes mellitus lider metabolismen av det viktigaste energisubstratet för kroppens celler, glukos (eller socker).

Detta ämne som en person får från mat. Blodet levererar sedan det till cellerna. De viktigaste konsumenterna av glukos är hjärnan, lever, fettvävnad, muskler. För att komma in i cellerna kräver glukos insulin - ett hormon.

Undantaget från denna regel är neuroner i hjärnan. Socker går in i dem utan deltagande av detta hormon via speciella transportkanaler.

Enligt ICD-10 hör typ 2 diabetes mellitus till den 4: e klassens sjukdomar i det endokrina systemet och metaboliska störningar. Sjukdomen är kodad med E11.

Typ 2 Diabetes - Vad är det?

Insulin produceras av speciella pankreasceller (endokrina betaceller). Vid typ 1-diabetes observeras en absolut minskning av insulin, d.v.s. det syntetiseras inte alls.

För den andra typen kännetecknas av en relativ brist på detta hormon. Detta innebär att vid beteende av sjukdomen kan betaceller producera en normal (jämn ökad) mängd insulin men då minskar deras kompensationsreserv.

Därför utförs inte arbetet med att "pumpa" socker i cellen fullständigt. Överskott av socker kvar i blodet. Och eftersom kroppen inte ger någonting "överflödig" i ämnesomsättningen, börjar ett överskott av glukos att "socker" proteinkonstruktioner, såsom den inre beklädnaden av blodkärl och nervvävnad, vilket negativt påverkar deras funktion.

Detta "socker" (eller vetenskapligt - glykation) är huvudfaktorn i utvecklingen av komplikationer.

Kärnan i typ 2-diabetes är nedsatt insulinkänslighet i vävnader. Även med dess höga nivå observerad vid sjukdomsuppkomsten observeras hyperglykemi. Detta beror vanligtvis på defekter i cellreceptorer. Vanligtvis observeras detta tillstånd i fetma eller genetiska defekter.

Över tiden finns det en funktionell utarmning av bukspottkörteln, som inte kan producera hormoner under lång tid. På detta stadium blir typ 2-diabetes till en insulinberoende subtyp, d.v.s. tabletterade läkemedel för att minska glukosnivån är inte längre möjliga. I dessa fall krävs regelbunden insulinadministration.

orsaker till

Diabetes är en sjukdom med en komplex patogenes (mekanismen för bildandet av den patologiska processen). Orsaken till insulins "dålig kvalitet", som nämnts ovan, ligger inte i själva hormonet, men i den dåliga känsligheten för insulinceller. Detta tillstånd kallas insulinresistens.

Det kännetecknas av närvaron av insulin, men glukoskrävande celler reagerar inte på det eller reagerar oförutsägbart och otillräckligt.

Övervikt i typ 2-diabetes skapar tillstånd när den vanliga mängden insulin inte helt enkelt är tillräckligt för att "bibehålla" alla fettceller. Dessutom syntetiserar adipocyter (fettceller) självständigt kontrasträra faktorer som ytterligare ökar glukosnivån i blodet.

En annan patogenetisk faktor i ökningen av socker i den andra typen av sjukdom är bristen på insulinproduktion omedelbart efter att ha ätit. Detta leder till en kritisk ökning av glukos, vilket skadar blodkärlen.

I framtiden observeras hyperglykemi även utan kommunikation med mat. Allt detta skapar förutsättningarna för den gradvisa utrotningen av beta-cellernas funktionella aktivitet. Som ett resultat faller insulinnivåerna dramatiskt, ner för att slutföra frånvaro, när insulinbehovet uppträder.

Modern medicin identifierar faktorerna för diabetisk risk:

  • ålder över 40 år
  • fetma;
  • överdriven kolhydrater och fetter, särskilt av animaliskt ursprung
  • diabetes i släktingar, i närvaro av vilken risken att bli sjuk är 40%. Men diabetes gäller inte gensjukdomar. Det har bara en genetisk predisposition, som endast realiseras i närvaro av vissa yttre faktorer, till exempel ett överskott av kolhydrater i kosten.
  • låg fysisk aktivitet, eftersom Normala muskelkontraktioner stimulerar glukosintagets inträde i cellen och dess icke-insulinberoende nedbrytning.
  • graviditet. Hos kvinnor kan graviditetsdiabetes utvecklas, som efter födseln kan försvinna ensam eller bli en kronisk sjukdom.
  • psykiatrisk stress. Detta tillstånd åtföljs av ökad bildning av kontrinsulära hormoner (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroider), vilket ökar glukosnivån i blodet.

På den nuvarande nivån av läkemedelsutveckling anses typ 2-diabetes inte som en ärftlig sjukdom, utan som en "livsstilssjukdom". Även i närvaro av belastad ärftlighet kommer denna kolhydratstörning inte att utvecklas om en person:

  • begränsade konsumtionen av godis och andra lättförtätbara kolhydrater;
  • övervakar sin vikt, vilket inte tillåter sitt överskott
  • gör fysiska övningar regelbundet
  • utesluter övermålning.

Symtom på typ 2-diabetes

Symtom på typ 2-diabetes är inte specifika. Deras utseende är vanligtvis inte märkt, för en person upplever inte betydande obehag i hälsan.

Men att veta dem kan du omedelbart rådgöra med en läkare och bestämma glukoskoncentrationen i blodet. Detta kommer att vara nyckeln till framgångsrik kompensation av diabetes och minska risken för komplikationer.

De viktigaste manifestationerna av denna patologi är:

  1. Öka mängden urin som får en person att besöka toaletten även på natten.
  2. Lusten att ständigt dricka mycket vatten.
  3. Torr mun
  4. Klåda sensation av slemhinnorna (vagina, urinrör).
  5. Ökad aptit i samband med nedsatt leptinsyntes.

Dålig sårläkning, furunkulos (pustler på huden), svampinfektioner, impotens - dessa är frekventa och viktiga indikatorer på närvaron av diabetes. Sjukdomen är också första gången kan detekteras endast när på sjukhuset för hjärtattack eller stroke. Detta indikerar utvecklingen av svåra komplikationer.

Klassiska symptom uppträder endast med en ökning av glukosnivå över njurgränsen (10 mmol / l), d.v.s. På denna nivå förekommer socker i urinen. Överflödig glukosregleringsvärden, men mindre än 10 mmol / l blod, faktiskt känner en person inte.

Den slumpmässiga diagnosen av typ 2-diabetes är därför ett mycket vanligt fenomen.

Det bör noteras att glykationen av proteiner börjar omedelbart vid en glukosnivå som överstiger normen. Därför kommer tidig upptäckt av diabetes att undvika de allvarliga komplikationer som är förknippade med avsättningen av glycerade proteiner i vaskulärväggen.

Sockerhastighet före och efter måltider

Mätning av blodsocker, foto

I typ 2-diabetes är blodsockret före och efter måltiden annorlunda. Dessa indikatorer bör bestämmas på morgonen på tom mage och efter ett 2-timmarsintervall efter måltider.

Tolkningen av resultatet beror på vilken typ av material som studeras och måltiderna:

  1. På en tom mage - 5,5 mmol / l och mindre i blodet från fingret (helblod).
  2. På en tom mage - 6,1 mmol / l och mindre i kapillär eller venös plasma (materialet erhålls i laboratoriet genom att punktera en ven eller ett ärr).
  3. Efter ett 2-timmarsintervall efter en måltid (i någon mätning) - 7,8 mmol / l eller mindre, inte högre.

Behandling av typ 2-diabetes

Modern behandling av typ 2-diabetes påverkar olika delar av den patologiska processen. Det används som ett självständigt intag av ett glukossläckande läkemedel, såväl som en kombination. Det optimala valet bestäms individuellt av en endokrinolog.

Drogbehandling av typ 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (aktiv substans Metformin, droger: Siophore, Glucophage). De minskar insulinresistens, glukosproduktion i levern, ökar användningen, minskar absorptionen av överskott av socker i mag-tarmkanalen och minskar också kroppsvikt, bekämpar fetma.

Nyligen har en ytterligare positiv egenskap hos dessa läkemedel identifierats - de kan sakta ner de åldrande processer som förekommer hos diabetespatienter före tid. Denna effekt manifesteras inte bara hos diabetiker, men även hos friska människor.

2. Thiozolidinediones (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - reducerar effektivt insulinresistensen, minskar glukosproduktionen i levern, ökar dess absorption genom celler, förbättrar lipidprofilen (minskar triglycerider och fettsyror).

Läkemedel i denna grupp är föredragna med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.

3. Framställning av sulfonylurea (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Medel som ökar insulinsyntesen i bukspottkörteln.

Rationellt kombinerat med droger från gruppen biguanider, vilket minskar insulinresistensen.

4. Leror (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - preparat av ultrashort och snabb åtgärd, som syftar till att återställa insulinsekretion omedelbart efter att ha ätit, eliminerar överträdelsen av den tidiga fasen av utsöndring av detta hormon.

Används när det finns postprandial form av hyperglykemi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Detta är en ny klass av droger för diabetiker. De förbättrar verkan av inkretiner - gastrointestinala hormoner som påverkar den normala utsöndringen av insulin, undertrycker glukagonens sockerhöjande effekt (hormonet produceras i levern).

Ytterligare positiva effekter minskar matens passage genom tarmarna, minskar glukosabsorptionen och minskar vikten.

6. DPP-IV-hämmare (sitagliptin). Effekten av detta läkemedel liknar den föregående. Det är förknippat med inkretiner, vilket ökar. Detta har en positiv effekt på hyperglykemi.

7. Alfa-glukosidashämmare (den enda representanten är acarbose), som verkar uteslutande i lymfkörtelns lumen. De saktar ner glukosabsorptionen utan att påverka insulinsekretionen.

Användningen av acarbose med förebyggande syfte minskar risken för sjukdom med 37% (data från Stopp NIDDM).

8. Kombinerade preparat innehåller i samma tablett eller kapsel de aktiva substanserna i olika grupper, till exempel metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), vilket gör behandlingen mer lämplig och acceptabel för patienten.

9. Insulin. Med en absolut brist på hormon som utvecklas över tid används subkutana insulininjektioner (insulinberoende alternativ). Behandling med detta hormon börjar med en kombination av tabletter och insulin med långvarig (genomsnittlig) åtgärd. I framtiden är en fullständig övergång till hormonbehandling möjlig.

Diet för typ 2-diabetes

Principen om näring i diabetes typ 2, foto

Som en livsstilssjukdom behandlas typ 2-diabetes effektivt med en diet, särskilt i början. Viktminskning bidrar till att minska insulinresistensen och eliminera det relativa insulinbrist som orsakas av fetma.

Essensen av kosten i diabetes är att maximalt sakta ner flödet av socker från tarmen in i blodomloppet. Detta kommer att undvika en kraftig ökning av blodsockernivån omedelbart efter att ha ätit. Därför är alla snabbabsorberande kolhydrater uteslutna från kosten (de har alltid en söt smak).

Uppfyllning av kroppen med energi bör uppstå som ett resultat av metabolism av komplexa kolhydrater, långa molekyler som inte omedelbart kan absorberas i blodomloppet och kräver längre uppslutning.

Också i kosten är det viktigt att begränsa användningen av fett och oljor. Därför utesluts animaliska fetter och preferenser ges till orefinerade oljor i begränsade mängder.

Typ 2-diabetes: vad man ska äta och vad inte (bord)?