Inflammation i ryggmärgen och hjärnan

Den inflammatoriska processen som började i hjärnan har en ganska akut kurs och många konsekvenser. Bland sorterna av denna grupp av sjukdomar kan urskiljas inflammation av arachnoid materen (araknoidit). Denna typ av sjukdom hör till gruppen av serösa inflammatoriska processer och är karakteristisk för en kränkning av blodcirkulationen och försvagningen av kapillärväggarna. Detta fenomen leder till att lymf läcker från kärlen till mjuka vävnader och stagnation uppträder i dem. Ödem utvecklas gradvis, temperaturen stiger och andra meningeal symptom uppstår.

Patologiska funktioner

Arachnoid-membranet (arachnoid) är en av tre vävnader som täcker hjärnan och ryggmärgen. Genom sitt utseende liknar den en web och består främst av bindväv. Belägen araknoidvävnad mellan hårda och mjuka skal, men från det andra lagret separeras det också subaraknoidutrymme. Det är behållaren av cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska) och matkärlen.

Inflammation av pia mater och arachnoid är ofta sammankopplade och kallas leptomeningit. Läkare utesluter lokal skada, eftersom platsen och strukturen av fastigheten inte tillåter ett sådant alternativ.

Om lesionen är tillräckligt omfattande, och den patologiska processens skyldige kommer in i detta område genom mjuk eller hård vävnad.

Inflammat hjärnmembran svullnar och blir grumligt. I lesionsområdet förekommer vidhäftningar som stör vätskans cirkulation. Gradvis leder denna process till bildandet av en spindelcyst i ryggmärgen eller hjärnan.

symptom

Arachnoidit manifesteras huvudsakligen av följande symtom:

• irritabilitet;
• Försvagat minne;
• Temperaturökning;
• Pares och förlamning av enskilda muskelgrupper;
• Försämrad känslighet;
• Fall i hörsel och syn;
• Ständigt spökande ångest;
• huvudvärk;
• konvulsioner;
• Illamående upp till kräkningar;
• Fel i rytmen av sömn;
• Allmän svaghet;
• Huvudvärk, förvärras av yttre irritationsmedel.

Beroende på platsen för huvudskada kan vissa symptom råda:

• Yttre ytan (konvexital). Brott mot funktionaliteten hos kroppssystem i detta fall är inte signifikant. De viktigaste symptomen är anfall
• Huvudets baksida. Denna form av sjukdomen har nedsatt syn och hörsel;
• Bridge av cerebellar vinkel. De viktigaste tecknen på inflammation i detta område är smärta i huvudets baksida, tinnitus och yrsel.
• Occipital tank. När den är inflammerad har en person ansiktsnerven och feber.
• Ryggmärgsinflammation. Vanligtvis följs denna sjukdomsform av symptom på ischias, nedsatt känslighet och olika störningar i bäckenorganen. Det är indelat i flera typer:
  • Begränsad ryggmärgs arachnoidit. Asymptomatisk kurs är karakteristisk för denna underart;
  • Akut och subakut araknoidit i ryggmärgen. De kombineras ofta med inflammation i hjärnmembranen. Denna form av patologi kännetecknas av hög temperatur och inflammatoriska förändringar i cerebrospinalvätska och blod;
  • Kronisk araknoidit i ryggmärgen. Det sker ganska trögt och ofta åtföljs denna process av en störning i cerebrospinalvätskans cirkulation.

Enligt sin kurs är inflammationen i meninges uppdelad i tre former, och var och en har sina egna egenskaper av manifestation:

• Akut. Det gäller främst inflammationen i den stora tanken och passerar oftast utan konsekvenser. Samtidigt stiger patienten i temperatur och emetik längtar efter huvudvärk;
• Subakut. Det kännetecknas av en kombination av symtom på cerebral misslyckande och fokal manifestationer, till exempel en minskning av allvarligheten av hörsel och syn, generell svaghet, obalans, yrsel och sömnlöshet. Denna form förekommer i de flesta fall;
• Kronisk. Sjukdomen går in i denna form i avsaknad av en tidig behandling. Det blir trögt, men med gradvis progression av symtom.

skäl

Inflammation lokaliserad i det yttre skiktet i hjärnan och ryggmärgen är en följd av sådana faktorer:

• infektion;
• Intoxikation av en kronisk typ, till exempel alkoholförgiftning;
• Ryggmärg och huvudskador
• Störningar i hormonsystemet.

Lokaliseringsfunktioner

Enligt lokaliseringen har araknoidit egenskaper:

• Cerebral arachnoidit (inflammation i hjärnan). Den täcker övervägande bakre fossa samt bas och yta:
  • Konvektikalny. När inflammation påverkar cirkulationerna och hemisfärernas yttre yta. Konjunktionstypen av patologi leder till motoriska och känsliga störningar, såväl som anfall
  • Lim. Det är extremt svårt att upptäcka det på grund av avsaknaden av en viss plats. För denna typ av sjukdom är vanliga symptom karakteristiska för många patologiska processer;
  • Optik-chiasmatic. I detta fall är basal inflammation, som ligger vid basen. Huvudskylten för en sådan lokalisering är synskador;
  • Posterior kranial fossa. Vanligtvis, på grund av ett sådant arrangemang av den inflammatoriska processen, förlorar patienten samordning av rörelser och ökar intravenöst tryck.

• Spinalaraknoidit (inflammation i ryggmärgen). Den har följande lokaliseringsfunktioner:
  • Lim. För en sådan hot spot av inflammation finns en dold kurs med tecken som är karakteristiska för ischias, neuralgi osv.
  • Cystisk. Denna typ av inflammation kännetecknas av svår smärta och rörelse svårigheter. Gradvis täckt båda sidor av ryggen;
  • Cystiskt bindemedel. Vanligtvis fortsätter denna typ av sjukdom utan några speciella symptom, men med tiden uppträder problem med rörelser och känsligheten störs.

diagnostik

Patienter vill inte gå till doktorn, för att de skyller på sjukdomsens grundläggande manifestationer för förkylning, utmattning etc. Det finns akuta sjukdomar 3-4 gånger i månaden och först efter de allvarligaste anfallen går människor till sjukhuset för en undersökning. I en sådan situation vänder de sig till en neurolog, som måste intervjua patienten, göra en undersökning och genomföra en instrumental undersökning. Följande forskningsmetoder används vanligen:

• Magnetic resonance imaging. Denna undersökningsmetod är den mest exakta och tillåter dig att bestämma lesionen och differentiera araknoidit bland andra patologier med liknande symtom (abscess, tumör, etc.);
• Röntgen. Det används för att identifiera ökad intrakraniell känslighet (hyperestesi);
• Analyser. De är en integrerad del av undersökningen, eftersom de tillåter att bestämma förekomsten av infektion eller inflammation (i blod, urin och cerebrospinalvätska).
• Undersökning av en ögonläkare. I vissa fall, till exempel med optisk-chiasmatisk inflammation i meningesen, är ett sådant diagnoselement extremt viktigt. Ibland med arachnoidit hos den bakre kranialfossan kan stagnation i optiska nervfibrer observeras, och i en sådan situation är det också nödvändigt att genomgå en undersökning av en ögonläkare.

Behandlingskurs

Eliminering av inflammation av araknoid sker steg för steg:

• Den första etappen. Ursprungligen behandlas den underliggande sjukdomen. För detta ändamål används droger för att eliminera orsaken till sjukdomen. Normalt ordinerar läkaren antibiotika och antiallergiska läkemedel (difenhydramin, diazolin);
• Den andra etappen. Efter att ha tagit bort orsaken till patologin kommer läkaren att korrigera behandlingen för att minska trycket inuti skallen och normalisera blodcirkulationen och cerebrospinalvätskan. Vanligtvis används stimulanter och jodidläkemedel (Kaliyajodid, Lidaza) för detta ändamål.

Mot bakgrund av huvudvärdet av behandlingen kommer läkaren att ordinera diuretika och proteser (Fruzemid, Glycerol) för att minska mängden ackumulerad vätska i hjärnan. Om en patient har kramper införs antiepileptika i behandlingsregimen.

I spinalaraknoidit används kirurgi ibland för att skära bort vidhäftningar och cyster. En sådan radikal terapeutisk behandlingsmetod är huvudsakligen nödvändig i sjukdomscystisk och cystisk bindemedel.

Inflammation av hjärnans foder är en allvarlig patologisk process som kännetecknas av olika meningeal symptom. Svårighetsgraden av sjukdoms manifestationen beror på dess form och lokalisering av centrum för inflammation. Det kan emellertid behandlas, särskilt i de tidiga stadierna, så det är lämpligt att inte fördröja ett besök till doktorn för att kunna genomgå en behandlingscykel i tid.

Meningit är en inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran.

Meningit är en inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran. Meningit klassificering

1. Enligt arten av den inflammatoriska processen är serös, purulent, serös-fibrinös och hemoragisk meningit utmärkande.

2. Enligt patogenesen är meningit uppdelad i primär och sekundär. Primärsjukdomar är separata sjukdomar. Ett exempel på detta är meningokock cerebrospinal epidemic meningit. Sekundär utvecklas som en komplikation av andra sjukdomar. Således utvecklas inflammationen i meninges i tyfusfeber, scarlet feber, erysipelas och tuberkulos.

3. Enligt etiologi utmärks följande former av meningit:

n meningit orsakad av protozoer.

4. Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen finns generaliserad och begränsad meningit. Begränsad meningit uppstår med skada på hjärnans botten. Detta är basal meningit (tuberkulos). Eller en konvex yta, konvexital meningit (meningokock), påverkas övervägande.

5. Nedströms finns följande former av meningit:

Genom svårighetsgrad - mild, måttlig, svår och extremt svår form.

Symtom som liknar hjärnhinneinflammation kan uppträda vid förgiftning av kroppen. Giftiga faktorer kan vara bly, kolmonoxid, som penetrerar in i subaraknoidutrymmet, kan orsaka irritation av meninges. Endogen förgiftning uppstår när uremi.

Irritation av meninges kan förekomma med vanliga infektioner. Det orsakas inte av patogenens penetration i hjärnans och ryggmärgens subaraknoida utrymme, men genom allmänt toxikos.

Karakteristisk för alla former av hjärnhinneinflammation är meningala symptomkomplex. Den består av cerebrala symtom, symtom på skador i kranialnerven, ryggrad och cerebrospinalvätska.

Huvudvärk är huvudsymptomen på hjärnhinneinflammation. Huvudvärk är diffus, utan en viss tydlig lokalisering, förvärras av rörelse, skarpa ljud, starkt ljus. Dess svårighetsgrad är så stor att de sjuka, även i ett omedvetet tillstånd, stöta och koppla i huvudet. Det beror på ökad produktion av sprit med minskad absorption.

Huvudvärk följs ofta av kräkningar. Kräkningar är centrala. Patienten kräks utan föregående illamående utan spänning, med en ström (den så kallade gushing kräkningen). Ibland uppstår hjärnhinneinflammation utan kräkningar eller kräkningar i början av sjukdomen.

Hyperestesi av sinnena uppträder. Patienter tolererar inte hårda ljud, ljud, konversation, starkt ljus, föredrar att ligga med sina ögon stängda, prata inte.

Allmän hyperestesi i huden manifesteras vid sjukdomshöjden. En lätt beröring till patienten orsakar ökad smärta.

Patognomoniska tecken på hjärnhinneinflammation är närvaron av meningeal symptom:

n Stiff nacke. Detta är det tidigaste och mest permanenta symptomet. Samtidigt begränsad rörelse av huvudet. Ett försök att passivt böja huvudet mot bröstet avslöjar spänningen hos occipitala muskler, och samtidigt ökar huvudvärk.

n Symptomen på Kernig, beskriven 1884. Det består i omöjlighet att böja ett ben i en knäled när den är böjd i en höftled. Att ligga i sängen på patientens baksida håller vanligtvis benen böjda vid höft- och knäleden.

n Övre symptom Brudzinsky. När ett försök görs för att passivt böja huvudet framåt, uppträder en "skyddande" böjning av benen i höft- och knälederna.

n Det genomsnittliga symptomet Brudzinskogo. När man pressar på puben, lägger benen sig i höft- och knälederna.

n Nedre Brudzinsky symptom. Med passiv flexion av ett ben i höftledet och förlängning av det i knäleden uppträder ofrivillig böjning av det andra benet.

n På barn kan ett symptom på Lessing eller suspension upptäckas. Om du tar ett friskt barn under armarna böjer benen sig och böjer sig. I ett barn med hjärnhinneinflammation böjs barnets ben vid knä och höftled och fixeras i denna position.

Förändringar i kranialnerven manifesteras av symtom på en III-parlesion - dubbelsyn, strabismus, ptosis, VII par - nedsatt aktivitet i ansiktsmusklerna, VIII par - tinnitus, ringning, hörselnedsättning. Visuell nedsättning kan också uppstå.

Det finns ett konvulsivt syndrom, oftare hos barn. Det orsakas av en ökning av intrakraniellt tryck och förgiftning av kroppen.

Om den inflammatoriska processen flyttar från membranen till hjärnans substans, uppträder symtom på meningoencefalit. När kortikala skador uppträder i samband med Jacksonian epilepsi, uppenbarad av kramper i vissa delar av stammen och benen. Monoparesis, monohypestesi, talproblem kan förekomma.

Vegetativa störningar uttalas. Från pulsens sida uppträder dysrytmi, en skillnad i antalet pulsslag till temperatur och blodtryck. Förstört djup och andningsfrekvens. Patologisk dermografi uppträder. Vasomotorisk hud är extremt labil. Patienten rodnar sedan, sedan pales. Svettning ökade. Salivation ökade något.

Temperaturen vid hjärnhinneinflammation ökar. De högsta siffrorna i akuta, purulenta former, subfebrila i tuberkulös meningit och viral.

Förstoppning är vanlig bland bäckenstörningar.

Mentala förändringar är möjliga med inflammation i hjärnans foder. Patienterna bedövas somnolentny. Ofta utvecklar koma. Ibland finns det en psykomotorisk agitation. Sällan hallucinationer, delirium.

Med utvecklingen av dropsy eller hydrocephalus gråter patienter i den sista av sjukdomen, mumlar något osammanhängande, gör stereotypa synlösa rörelser.

Cerebrospinal epidemisk meningit

Etiologi och patogenes

Sjukdomen orsakas av Frankel-Vekselbaums meningokocker. Sjukdomen överförs av luftburna droppar och kontakt genom föremål som användes av patienten. Ingångsporten är slemhinnan i struphuvudet och nasofarynxen. Barn är sjuka främst. Epidemiska utbrott sker på vintern och våren. Hematogen kommer patogen in i centrala nervsystemet och påverkar först choroid plexus och ventriklar, och sedan hjärnans och ryggmärgs membran.

Makroskopiskt ser hjärnan hos en man som dog av meningit ut med en purulent keps av gulaktig eller gul färg. Utökade fartyg. Det finns en signifikant ackumulering av pus längs kärlen.

Inkubationstiden för sjukdomen varar från 1 till 5 dagar. Sjukdomen utvecklas akut: det finns en stark chill, kroppstemperaturen stiger till 39 grader. Huvudvärk med kräkningar verkar och växer snabbt. Utslag, hallucinationer, konvulsioner, medvetslöshet är möjliga. I de tidiga timmarna uppträder rena symtom (styv nacke, Kernig, Brudzinski, Lessage symptom). Symptom på lesioner av III, VII, VIII uppträder par kraniala nerver.

Ofta finns herpetiska utbrott i hörnen av munnen, näsan, mindre ofta på slemhinnan i tungan och på huden på öronen. Herpes förekommer i 2-3 dagar och varar i flera dagar.

Den mest karakteristiska förändringen i cerebrospinalvätska. Alkohol, som regel, lerig, strömmar under stort tryck. Proteinreaktioner uttrycks mycket skarpt. Bakterioskopisk undersökning kan upptäcka patogener - meningokocker.

Cerebrospinal epidemic meningit är ofta komplicerad av gemensamma sjukdomar.

Varaktigheten av sjukdomen är annorlunda. Med en typisk kurs varar symptomen på meningit i 3-4 veckor. I vissa fall varar det längre eller sjukdomen blir återkommande i naturen.

Det finns följande kliniska alternativ:

n Blixt snabbt. Det är en stormig början. Patienten förlorar omedelbart medvetandet, temperaturen stiger kraftigt, andning störs. Kappsymptom har inte tid att utvecklas. Utan att återvända medvetandet dör patienten inom 24 timmar. En av de möjliga orsakerna till dödsfall hos patienter är utvecklingen av smittsam toxisk chock.

n Ultrasharp-formuläret går från 1 till 5 dagar. Med denna form observeras kramper, medvetandet försvinner. Dödligheten i denna form är 50%.

n Den akuta formen varar ungefär tre veckor. Detta är en klassisk bild av meningokock meningit.

n Återkommande form av meningit kännetecknas av att meningeal-symptomkomplexet varar ett tag och sedan passerar, men efter ett tag kommer det ut med en ny kraft. Intervallet mellan relapses varar från två veckor till många månader.

n Meningit hos gamla och gamla människor. Det finns en liten svårighetsgrad av symtom och de håller på länge.

Patienten ska isoleras. Från de första dagarna är specifik eller etiotropisk behandling ordinerad. Behandlingstiden är 7-10 dagar. Antibiotika. Som en specifik terapi är det möjligt att administrera halvsyntetiska penicilliner - ampicillin. Cephalosporin-typ mediciner är effektiva - ceporin, cephaloridin. Sulfonamidläkemedel - sulfamonometoxin, sulfapyridazin, sulfadimetoxin har hög effektivitet.

Utför patogenetisk behandling.

Antiinflammatoriska läkemedel ordineras (reopirin, indometacin, voltaren, brufen).

För avgiftning används intravenös administrering av plasmasubstitutlösningar, bindande toxiner (hemodez).

Inte mindre viktigt är dehydrerande behandling. Tilldelas furosemid, lasixinjektioner.

Symptomatisk behandling innefattar lindring av anfall (seduxen, Relanium). För att minska temperaturen används lytiska blandningar (difenhydramin + analgin + promedol).

I den subakutiva perioden av sjukdomen är multivitaminer föreskrivna.

Vid snabb behandling är prognosen i de flesta fall gynnsamma. Kanske är utvecklingen av asthenisk syndrom sällan förblir fokala neurologiska störningar, skador på enskilda kraniala nerver och lungdynamiska störningar.

Akut lymfocytisk choriomeningit

Det orsakande medlet är ett filtrerbart virus. Huvudreservoaren för viruset i naturen - gråhusmöss. De utsöndrar patogenen med nasala sekretioner, urin, avföring. Mänsklig infektion sker genom konsumtion av livsmedel förorenad med möss. Vuxna är huvudsakligen i åldern 20-35 år.

Inkubationsperioden varar från 6 till 13 dagar. Prodromalperioden är möjlig: svaghet, svaghet, katarralt inflammation i övre luftvägarna. Därefter stiger temperaturen till 39-40 grader och inom några timmar utvecklas ett uttalat hjärnhinneinflammation. Hos patienter med svår huvudvärk kan kräkningar förändras. I fondet ändras eventuellt stagnerande. Ofta påverkar kranialnerven - oculomotor, ansiktsbehandling. Kanske ökade reflexer, utseendet av patologiska.

Det finns influensaliknande former, encefalitssyndrom. Ibland har temperaturkurvan en tvåvågig karaktär.

Diagnos av akut serös meningit baseras på epidemiologiska data från kliniken. Den exakta nosologiska formen av viral meningit är möjlig på basis av serologiska reaktioner.

Tuberkulös meningit är som regel sekundär och utvecklas mot bakgrund av en vanlig tuberkulös sjukdom. Mycobacterium tuberculosis penetration i nervsystemet sker genom hematogena.

Clinic. Uppkomsten av sjukdomen är subakut, det finns en prodromal period på ca 2 veckor. Först finns det en generell sjukdom, generell svaghet. Barn blir snabbt trött, blir lustiga, ouppmärksamma. Temperaturen stiger till subfebrila tal - 37,7-37,9º. Huvudvärk, kräkningar, generell irritabilitet, indisposition. Vegetativa symtom uppträder: röd ihållande dermografi, Trusso fläckar, hyperhidros, takykardi, förstoppning. Dåsighet blir till bedövning och dumhet, och sedan in i en koma. Meningeal symptom är först dåligt uttalad, då öka. På grund av utvecklingen av processen på grundval av hjärnan uppträder symtom på kranskärlsnerven, pares av de oculomotoriska nerverna, ansiktsmusklerna, ibland symtom på lesioner av de optiska nerverna. Det kan förekomma pares, nedsatt känslighet, hyperkinesi, nedsatt koordination, radikulära symtom. I fundus stagnerar nipplar optiska nerver och atrofi.

Prognosen beror på behandlingens aktualitet. I de startade fallen är det dödliga resultatet möjligt. Hydrocephalus, hypertensivt syndrom, epileptiform syndrom, endokrina och autonoma störningar uppträder som konsekvenser.

Behandlingen är baserad på användningen av specifika anti-TB-läkemedel (ftivazid, tubazid, PASK), streptomycin, cykloserin, kanamycin. Dessutom förskriva vasoaktiva, vitaminer, antikonvulsiva medel, hjärtsjukdomar.

Den inflammatoriska processen fortsätter med involveringen av arachnoid och pia mater. Den proliferativa fasen av inflammation och kronisk kurs med återfall är mer karakteristiska.

Arachnoidit förekommer hos barn som en komplikation av influensa, luftvägsinfektioner, mässling, dop, otitis, bihåleinflammation. Primär viral araknoidit uppträder.

När araknoidit bildade vidhäftningar i subaraknoidutrymmet bildade cyster. Cerebrospinal vätskecirkulationsstörning kan inträffa. Beroende på plats, utmärks cerebral, ryggrad, cerebro-spinal arachnoidit.

Kliniken med en akut form liknar hjärnhinneinflammation, med huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, meningealsymptom uppträder. Under ländryggspunktur finns en ökning av trycket i cerebrospinalvätskan och lymfocytisk pleocytos.

I subakutiska och kroniska former observeras huvudvärk, som med hjärntumör (pseudotumorös typ av flöde). Huvudvärk intensifierar periodiskt, kräkningar uppstår, trängsel i fundus. På röntgenbilden av skallen tecken på intrakranial hypertoni. Exacerbationer är förknippade med upprepade infektionssjukdomar.

Diagnos av araknoidit baseras på klinisk data, pneumoencefalografi, elektroencefalografi och cerebrospinalvätska data. Används CT och MR.

Behandlingen utförs med dehydratiseringspreparat, vitaminer, desensibiliserande medel, antiepileptika, absorberbara medel förskrivs (aloe, lydaza, glasögon).

Ryggmärgsinflammation

Eventuell ryggmärgsinflammation, med andra ord inflammation i ryggmärgen, kallas myelit. Hos patienter kan både grå och vit hjärnans materia påverkas. Denna sjukdom kan inte hänföras till det vanliga: det diagnostiseras endast hos 5 personer per 1 miljon befolkning. Trots detta är ryggmärgsmyelit svår att behandla, risken för allvarliga komplikationer är ganska hög.

Vem påverkas av myelit?

Det är svårt att bestämma tecknen på de grupper av människor som kan få myelit. Definitivt omöjligt att bestämma kön eller åldersgrupp av potentiella patienter. Ett antal forskare, som har studerat denna statistik, säger dock: Patologin är oftast observerad hos en ganska ung (från 10 till 20 år) och ålderdom.

Orsaker och klassificering

Beroende på förekomst av inflammation faller orsakerna till myelit i en av två kategorier:

• Primär - som ett resultat av en direkt negativ påverkan på ryggmärgen (infektion, ryggradssjukdom);
• Sekundär - när myelit blir en följd av en komplikation av en patologi eller uppträder på dess bakgrund (upprepad infektion).

Infektionen träder in i kroppen antingen genom cirkulationssystemet eller genom ett öppet sår. I det här fallet är virus av den neurotropa gruppen (vattkoppor, laven, polio, herpes, fårsjuka, influensa, mässling, rabies, stelkramp, etc.) sannolika patogener.

Sekundär infektion uppstår på grund av:

• Olika grupper av svampar;
• Parasiter (till exempel trematoder eller maskar);
• Vissa bakterier (patogener av syfilis eller tuberkulos).

Klassificeringen av denna neurologiska sjukdom, baserat på utseendet, är följande:

• Intoxikations ursprung
• infektiös;
• posttraumatiskt stressyndrom;
• Ospecificerad etiologi (idiopatisk).

Det finns också sådana fall när myelit orsakas av en kränkning av metaboliska processer: anemi av den pernikala typen, diabetes mellitus och kroniska leversjukdomar.

Vi rekommenderar dig att läsa: Spinal neurom.

Sjukdomsprogression

Vilka faktorer som helst (trauma, infektion), som orsakar myelit, orsakar inte bara inflammation, utan även svullnad i ryggmärgen. Detta är den mekanism som utlöser utvecklingen av den patologiska processen. På grund av ödem i omgivande vävnader stör blodtillförseln med bildandet av blodproppar i kärlen. Detta tillstånd ökar dessutom svullnaden. Härav kan vi dra slutsatsen att inflammation i ryggmärgen, liksom många andra neurologiska sjukdomar, utvecklas cykliskt.

Försämringen av blodcirkulationen, liksom frånvaron i vissa områden, leder till mjukning och död hos nervceller och ryggmärgsvävnader. Den drabbade områdets morfologiska struktur ser blött och edematöst ut, som är den typ av fjärilen som är karakteristisk för ryggmärgen. Vid undersökning av nekrosens fokus under ett mikroskop ses sådana karakteristiska tecken som myelin-sönderdelning, svårt ödem, infiltreringsprocess, blödningsställen.

Efter återhämtning bildas ett ärr bildat från bindväv i stället för nervfibrernas döda områden. Naturligtvis kan ärr på grund av de cellulära strukturernas särdrag inte fungera som kluster av nervceller. Därför förblir störningar som uppstod under sjukdomsperioden även efter att patienten botats.

symptom

Kliniska manifestationer av myelit är olika, deras svårighetsgrad beror på nivån och graden av ryggmärgsskada. De viktigaste är:

• Obehaglig smärta;
• Försämrad känslighet;
• förlamning;
• Pelvic dysfunktion, etc.

De första tecknen liknar symptomen på en smittsam process: frysningar, generell svaghet och feber upp till 39 grader. Förekomsten av en neurologisk sjukdom signaleras av ryggont, som kan spridas från det drabbade området till närliggande vävnader.

Starkt utvecklad myelit leder till förlust av både motor och känslig funktion i ryggmärgen.

diagnostik

Åtgärder för att identifiera myelit innebär samråd med en neurolog. Efter att ha intervjuat patienten och visuell inspektion förklarar specialisten en studie av cerebrospinalvätskan, som tas genom ländryggspunktur. Detta är en traumatisk, men mycket noggrann metod för att bestämma patologin. I regel är detta tillräckligt för en objektiv diagnos.

För återförsäkring kan en ytterligare studie av cerebrospinalvätskan utföras. Således är differentiering av myelit liknande i kliniska patologier (överträdelse spinal blodcirkulationen, hemorrhachis, tumörer av olika etiologi, Guillain-Barres syndrom och epidurit) utförs efter att ha analyserat CSF punktering. För att diagnostisera akut myelit är ofta myelografi och tomografi (MR eller CT) av ryggraden ordinerad.

Myelitbehandling

Valet av det terapeutiska komplexet beror på myelitets etiologi, symtomen på sjukdomen i ett visst fall, egenskaperna hos patologins utveckling och patientens allmänna tillstånd. Bland åtgärderna för behandling av myelit anses vara effektiva:

• Prescribing medications (ganska stora doser av bredspektrum antibiotika, uroseptika, analgetika, antipyretika, muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska läkemedel - huvudsakligen glukokortikoider);
• Komplex träningsövning;
• Percussion massage;
• Fysioterapeutiska behandlingsmetoder (huvudsakligen UVB).

Vid urindysfunktion utförs kateterisering och spolning av blåsan och preparat av antikolinesterasgruppen är föreskrivna. Vitaminterapi används för att återställa nervcellernas funktion efter behandlingen och ta vitaminer från grupp B, det rekommenderas i form av en injektionsvätska, lösning.

För att förhindra att sängar uppträder kan du göra följande: under de beniga utsprången kan du sätta en speciell cirkel eller bomullspinne, hjälpa patienterna regelbundet att ändra kroppens position, gnugga huden med en lösning av tvål och alkohol eller kamferalkohol. Dessutom applicera UV på ankel, sacrum och skinkor.

Löpningssteg leder antingen till dödsfall (inflammation i livmoderhalsområdet) eller till funktionshinder (myelit i bröstkorgs- och ländryggsregioner) hos patienten. Därför är det viktigt att genomgå en undersökning och börja omedelbart behandling.

Om patologin utvecklas positivt och behandlingen genomförs korrekt, uppträder patientens återhämtning maximalt efter tre månader och efter ett år eller två återställs patienten fullständigt. Tidsbestämd och adekvat sanitär och utvägsbehandling kan ibland påskynda dessa processer.

förebyggande

På grund av arten av sjukdoms början och utveckling föreligger inte förebyggande av myelit som sådan. Riskfyllda personer kan i viss utsträckning minska risken för sjukdom genom vaccination och genom snabb och fullständig behandling av infektionssjukdomar (karies, bihåleinflammation etc.).

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Epidurit ryggrad vad är det

Spinal tuberkulos: hur man slår sjukdomen?

Inflammatoriska sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen

Gruppen av inflammatoriska sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen och deras membran innefattar meningit, encefalit, myelit, meningoencefalomyelit, meningomyelit.

Meningit (meningit) - inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran.

Distinguera leptomeninitit - inflammation i mjuka, araknoidit - araknoid och pachymeningit - inflammation i dura. Av inflammationens art isoleras purulent och serös meningit genom lokaliseringen av processen - generaliserad och begränsad av kursen - genom akut och kronisk meningit, genom etiologisk faktor - bakteriell, viral, svamp, protozoal meningit. Som ett resultat av irritation av meningesen uppträder ökat intrakraniellt tryck, hyperestesi, styv nacke, pupilutvidgning, ataxi, strabismus, pares och förlamning av benen.

Encefalit (encefalit) är en inflammation i hjärnans substans. Det kan vara smittsamt, infektionsallergiskt och giftigt, virus, mikrobiell, rickettsioznogo, protozoal, giftig. Encefalit kan vara diffus och fokal, purulent och icke-purulent. Tillsammans med hjärnans substans kan vissa delar av ryggmärgen påverkas, d.v.s. utveckla encefalomyelit. För encefalit är de mest karakteristiska tecknen den prodromala perioden, kräkningar, fotofobi, epileptiska anfall, letargi, sömnighet, koma och pares i extremiteterna.

Myelit (Myelit) är en inflammation i ryggmärgen med en lesion av vitt och grått ämne. Ursprung kan vara smittsam, giftig, traumatisk myelit.

Etiologi. Orsakerna till myelit kan vara rabies, valpsjuka, fuzariotoksikoz, aspergillotoksikoz, stahibotriotoksikoz, skador och ryggmärgsskador och andra. inflammation i ryggmärgen kan uppstå på grund av att fortsätta övergången från hjärnhinnorna eller hjärnsubstans.

Myelitssymptom uppträder vanligtvis på grund av generella smittsamma tecken: ökad kroppstemperatur, parestesi i underbenen och andra delar av kroppen. I myelit i ländryggsdelen av hjärnan, perifer paraparesis eller paraplegi i extremiteterna, frånvaro av tendonreflekter, inkontinens av urin och avföring observeras. Med myelit i bröstkorgsleden uppträder spastisk förlamning av extremiteterna, med bukreflexer som faller ut, urin och avföring retention, vilket blir inkontinens. Myelit i livmoderhalsen ryggmärgen kännetecknas av lesioner av frenic nerven med andningsbehov. Myelit åtföljs dessutom av en känsla av känslighet i form av hyperestesi eller anestesi, som är ledande i naturen alltid med den övre gränsen som motsvarar nivån av det drabbade segmentet.

På grund av svårigheter med differentiell diagnos av hjärnan och ryggmärgen sjukdomar och deras skal, veterinära kliniker funnit det användbart att beskriva de två kombinerade störningar - meningoencefalit och meningomyelitis.

Meningoencefalit (meningoencefalit) är en inflammation i membranen och hjärnans substanser som kännetecknas av en störning av cortex-, subkortiska och autonoma centra. Sjukdomen är akut och kronisk. Den inflammatoriska processen börjar antingen med meningesna, flyttas till hjärnans substans, eller förekommer i hjärnans substans, följt av inflammation i dess membran. Kanske den samtidiga förstörelsen av membran och ämnen i hjärnan.

Etiologi. De direkta orsakerna är meningoencefalit rabiesvirus, valpsjuka, hepatit, Aujeszkys sjukdom, infektiös hästencefalomyelit, influensa och andra virussjukdomar. Möjlig inträngning i hjärnmembran och förening Listeria, meningokocker, stafylokocker, streptokocker, Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, Toxoplasma. Villkoren för att tas in i hjärnan och dess membraner infektioner är skapade av traumatiska hjärnskador, frakturer kåta processer av pannbenet (horn) hos nötkreatur, får och getter. Meningoencefalit kan uppstå när följderna av kirurgiska operationer på borttagning tsenuroznogo blåsan inflammation i näsans håligheter, frontal sinus, mellanörat och andra. Orsaken kan vara dynt och hjärna echinococcos.

Symptom. Vanliga tecken på meningoencefalit är en skarp depression som växlar med spänning, olydnad, förvrängning av reaktioner på yttre stimuli, olika avvikelser från normen i djurens beteende. Gait skakig, snubblar. Hästar står ofta med sina huvuden begravda i väggen. Hundar är oroliga, känner inte igen ägaren, blyg. När rabies är aggressiva tenderar de att bita. Andra djur i spänningsperioden tar onaturliga hållningar, vildt titta runt, sträva framåt, snubbla på hinder, falla. Får bleat, kor mooing, gris skriker. Av de vanliga tecknen noteras en ökning av kroppstemperaturen, förändringar i pulsfrekvens och andning. Vid en meningoencefalit hos en bakteriell etiologi leukocytos noteras ökningen i ESR. Meningalsyndrom manifesteras i den allmänna hyperestesen, styvheten i nackmusklerna, svårighet att svälja, pares och förlamning av benen, minskning eller ökning av senreflexer. I studien av fundus detekterar hyperemi och ödem i den optiska nerven. Tecken på cerebral ursprung inkluderar kräkningar, fotofobi, epileptiska anfall, mental agitation, våld, koma.

I fallet med den fulminanta formen av meningoencefalit faller patienter snabbt i en koma, varifrån de är svåra att dra sig tillbaka.

Diagnos och differentialdiagnos. Diagnosen görs på grundval av anamnese och kliniska tecken. Ett stort antal lymfocyter (pleocytos) och mikrobiella kroppar finns i cerebrospinalvätskan.

Ostroprotekayuschih utesluta infektionssjukdom (rabies, plåga carnivorous et al.), Mycotoxicosis, förgiftning, akut form av ketos hos kor och tackor, postpartum hypokalcemi, hypomagnesemi, och solenergi termisk chock, hjärn spolning.

Med var och en av dessa sjukdomar finns karaktäristiska tecken.

Behandling. Djuret är isolerat i ett mörkt rum med riklig sängkläder. Vidta åtgärder för att förhindra överföring, skada på djur och vårdgivare. I fall av meningoencefalit bakteriell etiologi penicillin effektiv dos av minst 300.000 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag, som administreras i 4-5 mottagningar intramuskulärt kurs av 7-10 dagar. När behandlings koma penicillin dosökningar försenad till 500000-800000 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. används också penicillin polymyxin M, kloramfenikol succinat, kloramfenikol, ampicillin (300 mg / kg per dag administreras intramuskulärt vid sex gånger), ett cefalosporin, cefaloridin, oleandomycin. I svåra former av sjukdomen administreras penicillin intramuskulärt och intravenöst. Viss terapeutisk effekt ger sulfonamider med förlängd verkan (sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin). I sjukdomar av viral etiologi föreskriver deoxiribonukleaser, biostimulanter. I samtliga fall visade desensibiliserande medel (difenhydramin, pipalfen, Suprastinum, kalciumklorid), dehydratiserande, antipyretiska läkemedel, glukokortikoider (prednisolon hundar 40-60 mg per dag). Applicera kaliumjodid, lidazu, cerebrolysin. För att minska intrakraniellt tryck indikeras diuretika (mannitol, furosemid, diakarb, etc.). För att bekämpa acidos injiceras 4-5% natriumbikarbonatlösning intravenöst i stora djur med 400-800 ml. I syfte att avgifta hemodez administreras reopiglugin intravenöst. För lindring av anfall och sedering av djur visas aminazin, klorhydrat, seduxen och promedol.

Prevention. Effektiv kontroll av virala och andra infektioner, invasiva sjukdomar, tidig vaccination av djur, förebyggande av skador, överensstämmelse med asepsis regler under kirurgiska operationer.

Meningomyelit (meningomyelit) - inflammation i ryggmärgs membran och dess substans. Förekommer hos hundar, hästar och andra djurarter.

Etiologi. Många orsaker till meningoencefalit och meningomielita identiska :. medel som förorsakar virussjukdomar, meningokocker, streptokocker, stafylokocker, etc meningomyelitis kan inträffa som en komplikation av lunginflammation av endera av suppurativ fokus i kroppen, spridningen av den inflammatoriska processen genom hjärnan och dess hjärnhinnor, vid sepsis, penetrerande sår och ryggmärgsskador.

Symptom. Under den initiala perioden av sjukdomen noteras en ökning av lokal känslighet (hyperestesi), tuggning och tonisk muskelkramper, numrering av occiput och andra delar av kroppen. Sätta smärtan på ryggraden. Djurets gång är intensiv och försiktig. Vidare, som ett resultat av degenerativa förändringar och partiell död hos nervceller, framträder pares och förlamning av lemmar, muskelatrofi, ofrivillig urinering och avföring. Med skada på ryggmärgen i sin livmoderhalsdel utvecklas spastisk paraplegi, nederbörd av frenicernus med andningsbehov. Känslor av känslighet i form av hypoestesi eller anestesi är alltid ledande i naturen med en övre gräns som motsvarar nivån på det drabbade segmentet. Vid inflammation i ryggraden i ryggmärgen och dess membran, perifer paraparesis eller paraplegi i extremiteterna med muskelatrofi, brist på tendonreflexer, inkontinens av urin och avföring observeras. Spastisk förlamning av extremiteterna med hyperreflexi, förlust av bukreflexer, urinretention och avföring, omvandling till inkontinens, är karakteristiska för skador i bröstkorgsskelettet.

Purulent meningomyelit uppstår med feber och pleocytos.

Diagnos och differentialdiagnos. Diagnosen är gjord på grundval av kliniska tecken: akut start, fetma, cerebral meningeal symtom. Undersök cerebrospinalvätska: mängden protein i det ökar till 2-8%, polynukleärare och många lymfocyter finns i sedimentet.

Akut hjärninflammation skiljer sig från meningomielitstörning av medvetenhet och förlamning av kranialnerven. Med tetanus finns trismism och långvariga ansiktsmuskulaturkramper. Eliminera rabies, frakturer och ryggmärgsskador.

Behandling. Om möjligt, eliminera orsakerna, vid behov, avlägsna kirurgiskt närliggande purulenta foci. För att minska intrakraniellt tryck används hypertoniska lösningar av vanligt salt, glukos, kalciumklorid, mannitol, kortikosteroider (i en dos av 0,5-1 mg / kg kroppsvikt). Applicera åtgärder för att förhindra bedsores. Som med meningoencefalit visas användningen av antibiotika i maximala doser, sulfatläkemedel under övergången till det subakutiska och kroniska stadiumet (2-4 veckor). Området i ryggmärgsskadorna värms med värmare eller solluxlampor, induktotermi, darsonvalisering, kalium- eller natriumjodidelektrofores, UHF, elektrisk stimulering och massage i extremiteternas muskler. Intramuskulär injektion av vitaminerna B1, B12. Vid hög kroppstemperatur visas acetylsalicylsyra inuti: hästar och nötkreatur 25-75 g; får och getter -3-10 g, grisar - 3-5 g; hundar - 0,2-2 g. Amidopyrin oralt i doser: stora djur 30-50 g; grisar 2-10, hundar 0,3-2 g. Applicera proserin, dibazol, biostimulerande medel, absorberbara läkemedel. Hundarna behandlas med strychnin - subkutant 1 gång per dag i 0,5-1 ml 0,1% lösning för 10-15 kg kroppsvikt 10-14 dagar i rad.

Prevention. Låt inte utseendet av virala och andra infektionssjukdomar, ryggmärgsskador, blåmärken förekomma. Skydda djur från mykotoksikos och andra typer av förgiftning.

meningit

Meningit är en inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran. Pachymeningit - inflammation av dura mater, leptomeningit - inflammation av mjuka och arachnoid meninges. Inflammation av de mjuka membranen är vanligare, i sådana fall används termen "meningit". Dess patogener kan vara en eller annan patogen mikroorganismer: bakterier, virus, svampar; mindre vanlig protozoan meningit. Meningit manifesterar svår huvudvärk, hyperestesi, kräkningar, stel nacke, typisk för patientens ställning i sängen, hemorragisk utslag på huden. För att bekräfta diagnosen hjärnhinneinflammation och fastställandet av dess etiologi utförs lumbalpunktion och CSF uppföljningsstudie.

meningit

Meningit är en inflammation i hjärnans och ryggmärgs membran. Pachymeningit - inflammation av dura mater, leptomeningit - inflammation av mjuka och arachnoid meninges. Inflammation av de mjuka membranen är vanligare, i sådana fall används termen "meningit". Dess patogener kan vara en eller annan patogen mikroorganismer: bakterier, virus, svampar; mindre vanlig protozoan meningit.

Etiologi och patogenes av meningit

Meningit kan uppträda på flera sätt av infektion. Kontaktväg - Förekomsten av meningit förekommer i en redan purulent infektion. Utvecklingen av sinusogen hjärnhinneinflammation främjas genom purulent infektion i paranasala bihålor (bihåleinflammation), otogen - mastoidprocessen eller mellanörat (otitis) och odontogen - tandens patologi. öppen traumatisk hjärnskada eller ryggmärgsskada, spricka eller brott på skallen basen.

De smittsamma ämnena, som tränger in i kroppen via ingångsporten (bronki, mag-tarmkanalen, nasofarynx), orsakar inflammation (serös eller purulent typ) av meninges och angränsande hjärnvävnader. Deras efterföljande svullnad leder till störningar av mikrocirkulationen i hjärnan kärlen och membran, bromsa resorptionen av cerebrospinalvätska och dess hypersekretion. Samtidigt ökar intrakraniellt tryck, utvecklar dropsy i hjärnan. Kanske den vidare spridningen av den inflammatoriska processen på hjärnans substans, rötterna i kranial- och ryggnerven.

Meningit klassificering

Meningit klassificeras enligt flera kriterier.

Enligt etiologi:

• bakteriell (pneumokock, tuberkulos, meningokock etc.)
• viral (orsakad av enteriska virus Koksaki och ECHO, akut lymfocytisk choriomeningit etc.)
• svamp (kryptokocker, candidal, etc.)
• protozoal (med malaria, med toxoplasmos, etc.)

Av den inflammatoriska processen:

• purulenta (neutrofiler dominerar i vätskan)
• serös (lymfocyter dominerar i sprit)

Genom patogenes:

• primärt (i historien finns ingen allmän infektion eller infektion i något organ)
• sekundär (som en komplikation av en infektionssjukdom)

Enligt förekomsten av processen:

• generalisera
• begränsad

Med sjukdomsfrekvensen:

• blixten snabbt
• skarp
• subakut
• kronisk

Av allvar:

• ljusform
• måttligt svår
• svår form
• extremt svår form

Den kliniska bilden av hjärnhinneinflammation

Symptomkomplex av någon form av hjärnhinneinflammation innefattar allmänt infektionssymptom (feber, frossa, feber), ökad andning och kränkning av rytmen, hjärtfrekvensförändringar (i början av sjukdoms takykardi, när sjukdomen fortskrider - bradykardi).

Sammansättningen av meningeal syndrom innefattar cerebrala symptom, som manifesteras av tonisk spänning av stammen och extremiteterna. Ofta förekommer pro-normala symptom (rinnande näsa, buksmärta etc.). Kräkningar med hjärnhinneinflammation är inte associerade med matintag, men förekommer omedelbart efter en förändring av positionen eller när huvudvärk ökar. Huvudvärk, som regel, är arching naturen mycket smärtsamt för patienten, kan lokaliseras i occipital regionen och ge till livmoderhalsen. Dessutom reagerar patienter smärtsamt till det minsta ljudet, rör, ljus, så de försöker undvika att prata och ligga med sina ögon stängda. Hos barn kan anfall ske.

För hjärnhinneinflammation, hyperestesi i huden och ömhet i kraniet under perkussion är karakteristiska. I början av sjukdomen är det en ökning av tendonreflexer, men med utvecklingen av sjukdomen minskar och försvinner de ofta. Vid involvering i hjärnans inflammatoriska process utvecklar förlamning, onormala reflexer och pares. Svår hjärnhinneinflammation är vanligtvis åtföljd av dilaterade elever, diplopi, strabismus, nedsatt kontroll av bäckenorganen (vid utveckling av psykiska störningar).

Symtom på hjärnhinneinflammation i ålderdomen är atypiska: en svag manifestation av huvudvärk eller total avsaknad därav, skakningar i huvud och lemmar, dåsighet, psykiska sjukdomar (apati eller tvärtom, psykomotorisk agitation).

Diagnos och differentialdiagnos

Den huvudsakliga metoden för diagnos (eller uteslutning) av meningit är ländryggspunktur, följt av undersökning av cerebrospinalvätska. Denna metod är gynnad av dess säkerhet och enkelhet, därför är ländespårning indikerad i alla fall av misstänkt meningit. För alla former av meningit kännetecknas av läckage av vätska under högt tryck (ibland jet). Med serös meningit är cerebrospinalvätska klart (ibland lite opaliserande), med purulenta meningit - grumlig, gulgrön. Användning av laboratoriestudier av cerebrospinalvätska, pleocytos (neutrofiler med purulent meningit, lymfocyter med serös meningit), förändringar i förhållandet mellan antal celler och ökat proteininnehåll bestäms.

För att klargöra de etiologiska faktorerna hos sjukdomen rekommenderas bestämning av glukosnivån i cerebrospinalvätskan. I fallet med tuberkulös meningit samt meningit orsakad av svamp reduceras nivån av glukos. För purulent meningit är en signifikant minskning av nivån av glukos (vanligtvis till noll) vanligtvis.

De viktigaste referenspunkterna hos neurologen i differentieringen av meningit är studien av cerebrospinalvätska, nämligen bestämningen av förhållandet mellan celler, socker och protein.

Meningitbehandling

Vid misstänkt hjärnhinneinflammation behövs sjukhusbehandling av patienten. I den allvarliga delen av prehospitalet (depression av medvetenhet, feber) administreras prednison och bensylpenicillin till patienten. Lumbar punktur i prehospitalet är kontraindicerat!

Grunden för behandling av purulent meningit - tidig administrering av sulfonamider (etazol, norsulfazol) eller antibiotika (penicillin). Tillåt introduktion av bensylpenicillin intralyumbalno (i det allvarligaste fallet). Om sådan behandling av hjärnhinneinflammation är ineffektiv under de första tre dagarna, bör du fortsätta behandlingen med semisyntetiska antibiotika (ampicillin + oxacillin, karbenicillin) i kombination med monomitsin, gentamicin, nitrofuraner. Bevisat effektiviteten av en sådan kombination av antibiotika vid valet av en patogen organism och identifierar dess känslighet mot antibiotika. Den maximala varaktigheten av sådan kombinationsbehandling är 2 veckor, varefter det är nödvändigt att byta till monoterapi. Kriterier för avbokning är också en minskning av kroppstemperaturen, normalisering av cytos (upp till 100 celler), regression av cerebrala och meningeal symptom.

Grundval av den kombinerade behandlingen av meningit tuberkulos består av kontinuerlig administrering av bakteriostatiska doser två eller tre antibiotika (t ex isoniazid + streptomycin). När inte behövs de potentiella biverkningar (vestibulära störningar, hörselförlust, illamående) avbryta denna behandling, det visar en minskning i dos av antibiotikum och en temporär Förutom behandling av antisens-läkemedel (difenhydramin, prometazin), såväl som andra läkemedel mot tuberkulos (rifampicin, PÅSK, ftivazid). Indikationer patienten extrakt: frånvaro av symtom tuberkulos meningit, borstning cerebrospinalvätska (efter 6 månader från början) och förbättring av den totala tillståndet hos patienten.

Behandling av viral meningit kan begränsas till användning av symptomatiska och återställande medel (glukos, metamizolnatrium, vitaminer, metyluracil). I svåra fall (märkta cerebrala symtom) ordineras kortikosteroider och diuretika, mindre frekvent upprepad ryggradspunktur. Vid stratifiering av en bakteriell infektion kan antibiotika förskrivas.

Prognos och förebyggande av hjärnhinneinflammation

I framtiden spelas en viktig roll av formen av meningit, aktualitet och tillräcklighet för terapeutiska åtgärder. Som restsymptom efter tuberkulos och variga hjärnhinneinflammation är ofta huvudvärk, intrakraniell hypertension, kramper, syn- och hörselnedsättning. På grund av patogenens sena diagnos och resistens mot antibiotika är dödligheten från purulenta meningit hög (meningokockinfektion).

Som förebyggande åtgärd för förebyggande av hjärnhinneinflammation avses regelbunden härdning (vattenförfaranden, idrott), snabb behandling av kroniska och akuta infektionssjukdomar samt korta kurser av immunostimulerande läkemedel (eleutherococcus, ginseng) i samband med meningokock meningit (dagis, skol, etc.)