Hudhemangiom hos vuxna

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 Kommentarer

Hemangiom är en medfödd godartad tumör som härrör från den snabba tillväxten av vaskulära celler. Tät bildning av röd färg, formad som en mol, framträder på huden, i det subkutana skiktet eller på de inre organen under fostrets utveckling eller under de första veckorna efter födseln. Hudhemangiom hos vuxna kan inte visas för första gången. Det är alltid medfödd, det utvecklas under en hud under en viss tid men under påverkan av negativa faktorer kan det börja växa snabbt och komma till ytan.

Orsaker till hemangiom hos vuxna

De flesta forskare tilldelar hemangiom till en medfödd sjukdom. Anledningarna till dess förekomst är förknippade med nedsatt intrauterin utveckling av kärlsystemet, i synnerhet onormal tillväxt av vaskulär vävnad.

Små fläckar som förekommer i spädbarn kan öka i storlek över tiden. Förekomsten av hemangiomhudtillväxt hos vuxna utlöses av ett antal av följande faktorer:

• sjukdomar som försämrar blodflödet och vaskulär funktion
• frekventa mikrotrauma hemangiom;
• frekvent och stark exponering för ultraviolett strålning (öppen sol, solarium);
• hypotermi;
• negativa miljöförhållanden (höga halter av strålning, som bor nära farliga industrier)
• stark spänning, stressiga situationer.

Om en vuxen har en utbildning som ser ut som ett hemangiom, medan han inte tidigare har sett tecken på sjukdomen, måste man genomgå en grundlig diagnos.

Tecken på sjukdomen och typer av hemangiom

Det är möjligt att diagnostisera hemangiom med sina karakteristiska egenskaper:

• Den visuella likheten hos bildningen med en mol med den enda skillnaden är att hemangiomen är röd i färg;
• tumörens gränser är tydligt avgränsade eller suddiga;
• Utbildning orsakar inte några obehagliga eller smärtsamma förnimmelser.
• under påverkan av ogynnsamma faktorer börjar hemangiomen växa snabbt, omvandlas från enkla element till flera element och täcker stora delar av huden;
• De främsta platserna för lokalisering av hemangiom är huvud och nacke, mycket mindre ofta kan de hittas på andra delar av kroppen.

Beroende på strukturen och placeringen kännetecknas vanliga typer av hemangiom av följande egenskaper:

1. Kapillär - en röd eller mörkröd mjuk tumör med en blåaktig kant och tydliga gränser på hudytan. När den pressas blir tumören blek och återköper den ursprungliga nyansen.
2. Cell - en tumör som består av angioblaster. Spädbarn är mottagliga för utvecklingen av denna typ av tumör direkt efter födseln.
3. Cavernous - en tumör som liknar det kapillära hemangiomet i färg och storlek, men skiljer sig i struktur. Den består av många individuella lobes som är resultatet av blodkoagulering. I de flesta fall är denna typ av hemangiom lokaliserad på huvudets eller nackens hud.
4. Kombinerad utbildning kombinerar två typer av hemangiom - kapillär och cavernös.
5. Racemic - en tumör med oregelbundet definierade gränser och former, som företrädesvis växer i hårbotten och nacken. Grunden för bildandet är vridna stora kärl.

Det finns också hemangiom som växer på ytan av inre organ - levern, matstrupe, ryggradsskivor. I sådana fall finns det stor risk för inre blödning, och det är ganska svårt att känna igen tumören.

Kutana hemangiom - behöver behandlas eller inte?

Hemangiom är inte en malign bildning och cellerna metastaserar inte till omgivande vävnader, men det betyder inte att det inte ska behandlas. En tumörs tillväxt kan leda till konsekvenser som påverkar hälsotillståndet negativt. De mest allvarliga av dem är:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Brott mot organen och system som ligger nära tumören. Till exempel kan lokalisering av hemangiom i nacken och spiring i den inre vävnaden orsaka andningssvikt. En tumör som ligger på kärlets vägg kan störa blodflödet och leda till blockeringen.
2. Skador på yttre hemangiom. Frekvent skada på tumören (riva eller skrapa) leder till liten blödning. När det övre lagret av hemangiom är skadat är det också en hög risk för infektion i såret, som med försvagad immunitet och vissa sjukdomar (till exempel diabetes mellitus) börjar intensivutvecklas.
3. Minskad blodkoagulering. Utseendet av hemangiom på kärlväggen genom kroppens försvarssystem uppfattas som ett utländskt ingrepp. Immunsystemet börjar rikta flödet av blodplättar och proteiner som är involverade i koagulering från hela kroppen till tumörbildningsplatsen. Denna process leder till en minskning av koagulationshastigheten, och med ens mindre traumatisk påverkan på andra vävnader har kroppen inte tillräcklig styrka för att bekämpa infektionen.
4. Emosionellt obehag. Det förekommer främst hos kvinnor med hemangiomas tillväxt på framträdande ställen (till exempel ansikte, nacke, händer).
5. Ett hemangiom måste behandlas om tillväxten medför risk för komplikationer och läkaren ser inga kontraindikationer som relaterar till kroniska sjukdomar eller patologiska processer som utvecklas i kroppen.

Hemangiom behandlingsmetoder

Behandling av hemangiom i huden hos vuxna utförs genom kirurgisk ingrepp med invasiva och icke-invasiva metoder. Beroende på beviset kan tumören avlägsnas på ett av följande sätt:

• Laser förstörelse är en icke-invasiv metod där näring och tumörtillväxt stannar med en hög energi puls.
• Skleroterapi är en injektionsmetod där en speciell preparat injiceras i formationen som har en limningseffekt på de övervuxna kärlen. Tekniken används i fall där hemangiom ligger på huden i närheten av ögonen och på andra ställen där användningen av en laser är kontraindicerad.
• Kryodistruktion - avlägsnande av tumören genom att utsätta den för flytande kväve.
• Elektrokoagulation är en metod för cauterization av hemangiom med högfrekvent elektrisk ström. Efter operationen bildas en torr skorpa vid tumörens plats, vilken måste behandlas med antiseptika. Efter läkning försvinner det och en något rosa ärr bildas på huden, vilket så småningom blir samma färg som huden.
• Excision av hemangiom - utförs i fall där formningen är djupt grodad i den interna vävnaden. Tumören skärs ut med en viss mängd närliggande vävnader och skickas för histologisk undersökning för att bekräfta arten av dess ursprung. Efter operationen kvarstår en ärr vid platsen för hemangiom excision.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Metoden för behandling av hemangiom bör bestämma läkaren. Användningen av folkmekanismer utan samordning med honom är oacceptabelt, eftersom det kan leda till obehagliga konsekvenser - intensiv tillväxt av tumören, brännskador, öppning av blödning.

Orsaker till hemangiom hos vuxna på huden

Hittills finns det ett stort antal tumörer på en persons hud. De har en annan ursprungsprung, kan vara godartade eller maligna. Om någon utbildning finns på din kropp, är det bättre att konsultera en hudläkare. Han kommer att göra en grundlig undersökning och besluta om borttagning eller behandling av neoplasmen.

Idag är hemangiom mycket vanliga - vaskulära lesioner på huden. Vad är de, och vilken skada kan de göra för människokroppen?

Vad är kapillär hemangiom i huden

I själva verket avser hemangiom tumörformationer på huden som orsakas av abnormiteter i venös cirkulation.

Som regel degenererar sådana strukturer sällan sig till maligna. Men de kännetecknas av snabb tillväxt och fördelning i andra delar av kroppen.

Det finns flera typer av sådana formationer, de beror på tumörens placering:

• kan vara lokaliserad på huden;
• på en persons kroppens muskuloskeletala system
• På parenchyma (detta är den farligaste arten, i nästan alla fall måste de omedelbart tas bort).

Beroende på deras struktur är hemangioma kapillär, venös, blandad, etc. Låt oss överväga hudens kapillära hemangiom mer detaljerat.

Detta är det vanligaste av alla typer av tumörbildning på människans hud. Som regel ligger den på hudytan och består av ett stort antal kluster av små kapillärer.

De finns i nacken, huvudet. De kan växa på stora hudområden, medan personen känner ett starkt kosmetiskt obehag. Nedan är ett foto av hemangiom på en vuxnas hud.

Denna typ av hemangiom är utsatt för mycket snabb tillväxt. Som regel är maligna varianter mycket sällsynta bland dem. I utseende ser de ut som små fläckar med skarpa kanter av en rödaktig nyans. I storlek kan det vara från några millimeter till flera centimeter.

Följande symptom är karakteristiska för hemangiomhud:

• ett litet rödaktigt tuberkel dyker upp på hudytan;
• När tumören växer djupt in i huden kan hårväxten öka vid denna tidpunkt, blödningen kan öka.
• på platsen för hemangiomutbildning kan en person känna sig smärre när den pressas;
• om vid palpation bildningen har en mjuk struktur, så finns det en sannolikhet för dess omvandling till en malign tumör;
• domningar i huden runt tumören.

Risken för dessa formationer är utvecklingen av möjliga ulcerativa processer på huden, allvarlig blödning. Vid överenskommelse med viktiga organ är det möjligt att försämra deras fullfjädrade arbete.

Vad är kärlsjukdomar? Hur känner man igen dem?

Lär av den här artikeln hur man rengör fartygen hemma.

orsaker till

Hittills är orsakerna till hemangiom hos vuxna på huden inte fullt kända. Lymfohemangiom hos människor vid födseln kan manifesteras på grund av överträdelser som inträffade under graviditeten hos en kvinna, liksom på grund av den starka spridningen av vaskulär vävnad.

För utveckling av hemangiom hos vuxna kan det finnas sådana anledningar:

• sjukdomar i inre organ som framkallar överträdelser i fartygens arbete
• genetisk predisposition;
• garvning i solarium eller under direkt ultraviolett ljus.

Som nämnts ovan är hemangiom en vaskulär tumör som kan lokaliseras var som helst på människokroppen. Till exempel på språk.

I själva verket anses sådan utbildning vara godartad, den växer väldigt långsamt och ger nästan ingen obehag för personen. Som regel finns det ofta hos unga barn, människor i hög ålder.

Tunga hemangiom - foto:

Hur behandlas hemangiom

Efter att ha identifierat en sådan utbildning på sin kropp, måste en person nödvändigtvis uppträda för samråd med en hudläkare. Först ska han genomföra en grundlig undersökning, välj sedan en individuellt effektiv behandling.

Om bildandet av liten storlek är det observerat under en tid. Vid början av aktiv tillväxt är det föremål för avlägsnande.

Det är viktigt! Behandlingen måste utföras i händelse av skador på hemangiom, svår blödning, aktivt växande formationer.

Det finns flera typer av behandling för detta problem:

1. Laseravlägsnande. I detta fall används högimpulsvågor, under deras inflytande avlägsnas tumören.
2. Strålbehandling (används för stora tumörer som bildades i områden som är svåra för kirurgen).
3. Cauterization av hemangiom med elektrisk ström. Denna metod används endast för småformatformationer. Hemangiom påverkas av en stark elektrisk ström; efter operationen kvarstår en ärr på tumörplatsen.
4. Destruktion av en tumör med flytande kväve. Det finns en frysning av utbildning på huden, som så småningom försvinner.
5. Injektion med ett speciellt skleroserande ämne. Denna metod används om tumören är svår att nå (till exempel nära ögat). Med hjälp av en sprutnål injicerar läkaren ett ämne som förstör hemangiom.
6. Hormonbehandling (oftare ordinerad vid behandling av detta problem hos barn). Valet av ett hormonellt läkemedel ordineras av en läkare efter att ha genomgått en omfattande diagnos.
7. Kirurgisk avlägsnande av interna tumörer. I detta fall uppträder avlägsnandet av tumören tillsammans med dess omgivande vävnader. Det resulterande materialet genomgår obligatorisk forskning i histologi.

Ofta ordinerar läkare en komplex terapi: avlägsnande av bildningen med ytterligare hormonbehandling eller strålbehandling.

Folkmekanismer

Många av patienterna tillgriper traditionell medicin. De mest populära är:

• behandling celandine. För att göra detta, använd saften från en fräsch växt, läggs i form av kompresser på det drabbade området, varaktigheten av behandlingen är 14 dagar;
• lotion te svamp. Det appliceras på tumören, bundet med ett hårt bandage och hölls hela dagen. Behandlingsförloppet kan ta 3 veckor;
• lotion av blå vitriol. För att göra detta måste 250 ml kokt vatten sättas till 1 matsked vitriol. Fukta gasväv eller bomullssvamp i denna lösning och applicera på hemangiom. Denna procedur utförs i 10 dagar. I ett komplex med kopparsulfat för natten, använd kompressor med nyligen revade lökar.

Det finns fortfarande många folkmekanismer för att bekämpa denna sjukdom: tinkturer från medicinska skador, paddlar, malurt, etc.

Effektiviteten av dessa behandlingar har emellertid inte bevisats, det är bäst att ta itu med detta problem med en medicinsk institution, där erfarna yrkesverksamma kommer att ge korrekt hjälp.

Oberoende behandling och fördröjning av processen kan orsaka ett antal komplikationer: blödning och sårinfektion, utseende av sår på tumörplatsen, störning av arbetet i närliggande organ etc.

Om en tumör hos en person har uppträtt i barndomen, är det sannolikt att det är självständigt försvinnande vid 7 års ålder. Därför observerar många läkare sådana former i dynamik.

Om aktiv tillväxt börjar, är kirurgiskt ingrepp oundvikligt.

Orsaker till hemangiom på ryggraden och behandlingsmetoder.

slutsats

Hemangiom på huden är en godartad tumörbildning. Var inte panik när du hittar ett sådant problem. Några av hemangioma är inte benägna att aktiv tillväxt och orsakar inte obehag för personen under hela tiden.

Det finns emellertid de som kan öka kraftigt, störa arbetet i angränsande organ. I det här fallet är det omedelbart nödvändigt att konsultera en läkare för att ta bort bildandet och genomföra en omfattande behandling.

Hemangiom hos vuxna: orsaker och behandling av vaskulära tumörer

Hemangiom är en deformation av kärlvävnaden. Det kan uppstå som en stor mol eller en stor fläck. Denna godartade tumör är en allvarlig fara endast när den bildas på de inre organen. Men hemangiom i huden kan leda till negativa konsekvenser. Därför bör denna sjukdom behandlas av en specialist. Varför visas ett hemangiom, vilka metoder är diagnos och behandling?

Innehållet

Hemangiom refererar till vanliga förändringar i mänskliga vävnader. Det utvecklas från cellerna i den inre formen av blodkärl och är en godartad tumör. Hennes utseende är ofta fast i en tidig ålder, men vuxna står också konsekvent inför ett liknande problem. Trots att denna bildning är godartad kan den ha en förödande effekt på huden.

Möjliga konsekvenser

Förstå vad hemangiom är, det är viktigt att inse den fara det kan utgöra för människor. Så detta är hyperplasi av kärlvävnaden, som tillhör godartade tumörer.

Hemangiom är en sjukdom som kan påverka olika skikt av huden.

Det metastaseras inte, men kan växa. Ofta är en sådan tumör länge inne i huden, återstående osynlig, och bara år senare får det sig att känna sig, som uppträder på ytan.

Det är viktigt. Alla hemangiom är formationer som uppträdde i en tidig ålder. Detta innebär att tumören inte bildar sig i vuxenlivet, men manifesterar sig bara.

Sådan hyperplasi representerar ofta inte en dödlig hälsorisk. Bottom line är att platsen för lokaliseringen i de flesta fall avlägsnas från de inre organen. Det kan dock växa in i subkutan fettvävnad och ha en skadlig effekt på huden. Ibland påverkar denna formation benvävnad.

Hemangiom ska alltid behandlas.

Självklart är detta ett problem som inte kan ignoreras, men måste behandlas.

Funktioner av vaskulär hyperplasi hos vuxna

Hos människor med mogen ålder skiljer sig denna godartade tumör från det som observerats hos barn. I båda fallen består den av kärlvävnad och kan förekomma på olika delar av kroppen.

Hos vuxna framträder hemangiom huvudsakligen på ansikte och nacke.

Det finns dock flera huvudtyper tumörer som läkare måste hantera:

• Cavernous hemangiom. Den ligger under huden och består av kärlhålor av olika former och storlekar. En sådan tumör är uppdelad av en septum. Blodkoagulation och koagulation förekommer i detta område.
• Kombineras. Vi pratar om hyperplasi, som påverkar både subkutana och dermala delar, med en av de rådande komponenterna.
• Racemisk. Detta är en sällsynt tumör som uppenbarar sig i huvud och nacke.
• Blandat. Mycket ofta manifesterad i vuxen ålder. I detta fall kombinerar bildningen flera typer av vävnad och har en komplex struktur. Denna kategori omfattar angioneurom och andra tumörer av blandad typ.
• Kapillärt hemangiom. Den är gjord av kapillärer och ligger på huden. Denna art har inte förmåga att växa snabbt.

Cavernous hemangiom kan orsaka blodproppar

Värt att veta. Huvudskillnaden mellan tumör hos vuxna är lokaliseringsplatsen. Ett levande exempel är den blandade formen av formationer.

Orsaker till

Det är svårt att entydigt och noggrant identifiera alla orsaker till hemangiom på huden, särskilt när det gäller vuxna. Vissa mekanismer för utvecklingen av dessa formationer är fortfarande inte fullständigt förstådda.

Det som för närvarande är etablerat som ett faktum är den medfödda karaktären av vaskulär hyperplasi. Grunden för dess bildning är de celler som bildar kärlens inre beklädnad.

Ibland kan medicinering under graviditeten orsaka bildandet av hemangiom hos ett barn, vilket manifesterar sig i vuxen ålder.

Är intressant. Hemangiom är deformerade kapillärer som är sammanflätade med varandra, eller ett hålrum fyllt med blod (ibland finns flera av dem).

Det finns ett antal faktorer som påverkar kärlen och den efterföljande utvecklingen av sjukdomen:

• tar en kvinna under graviditet droger som inte är lämpliga för hennes kropp;
• ärftlig predisposition;
• gestosis;
• hög nivå av östrogen i blodet hos den förväntande mamman
• för frekvent och långvarig exponering av solen mot huden under den heta säsongen;
• i vissa fall är det resultatet av exponering för en infektion - bakteriell eller viral.

Det är viktigt. Vaskulär hyperplasi kan vara en enda formation eller manifest i form av flera tumörer.

Ibland har hemangiom flera foci av lokalisering.

Funktioner av manifestation

Om vi ​​talar om vuxna, då kan en godartad utbildning vara omärkbar under lång tid. Men när det manifesteras är de drabbade områdena nacken, områdena nära öronen och på ansiktet. Mycket sällan, lokalisering av armarna och övre bröstet.

Hemangiom är deformerad vaskulär vävnad

Metastaser med en ökande vaskulär tumör är ett extremt sällsynt fenomen, men i allmänhet kan en sådan sjukdom övervinna flera utvecklingsstadier:

• Det första steget är manifestationer av extern karaktär och snabb tillväxt. Interna faktorer som infektionssjukdomar, olika patologier av interna organ, samt metaboliska och hormonella förändringar leder till en snabb ökning av godartad tillväxt. När det gäller yttre faktorer kan de inkludera effekterna av hög temperatur och skada.
• Steg om upphörande av utvecklingen. Under denna period stannar tillväxten.
• Omvänd utveckling. Det är sällan fixerat (2-7% av patienterna). Detta stadium kan variera från 2 månader till flera år. Under denna tid minskar hudens hemangiom på grund av försummelsen av det deformerade vaskulära nätverket. Som ett resultat är tumören ersatt av ärrvävnad eller friska hudceller (förutsatt att hyperplasi är liten).

I vissa fall kan tumören krympa på egen hand, men det är möjligt och snabb tillväxt, därför krävs ett besök till läkaren

Obs. Hos vuxna är det extremt ovanligt att se snabb tillväxt, bildande och utvidgning av tumören.

diagnostik

Innan man bestämmer behandlingsregimen för hemangiom är det viktigt att förstå funktionerna hos en viss patients tillstånd.

Innan behandlingen bestäms, måste läkaren förstå exakt vilken typ av tumör som ska hantera.

En av diagnosens uppgifter är differentieringen av hyperplasi från andra liknande sjukdomar. Nedan är några exempel som bekräftar vikten av denna princip:

• Violetta prickar kan förekomma på huden, som liknar deformerad vaskulär vävnad. Dessa är punktblödningar som inte är tumörer. De förekommer av olika anledningar: brist på vitaminer, hormoner, vitamin E och även på grund av droger som minskar blodpropp. Ibland kan lilla fläckar vara resultatet av sjukdomar som autoimmuna patologier, kapillär toxos, etc.
• Den så kallade mörka tumören kan väldigt mycket likna hemangiom (förutsatt att huden runt den senare har en matt färg). Hyperplasi mörkar på grund av vissa stimuli, hyperinsolering, till exempel.

Det är viktigt. Diagnos hemangiom borde engagera kirurgen.

Datordiagnostik - ett av de bästa sätten att noggrant bestämma patientens hudförhållanden

För att få en tydlig bild av patientens tillstånd kan olika metoder användas:

• inspektion;
• Ultraljud (nödvändigt för att bestämma tumörens placering, struktur och djup);
• computertomografi;
• laboratoriediagnostik;
• Röntgen (om hemangiom stor);
• angiografi;
• kirurgens slutsats.

När tillståndet hos en viss patient blir klar börjar behandlingen.

Hur en tumör behandlas

I vissa fall kan en godartad vaskulär bildning först utvecklas oberoende, och sedan, utan yttre påverkan, försvinna. Men ibland utvecklar tumören det är inte längre möjligt att skjuta upp behandlingen.

Ibland är kirurgi nödvändigt för att ta bort hemangiom på huden.

Kirurgi och läkemedelsterapi

Ett sätt att neutralisera hyperplasi är kirurgi. Denna metod är relevant i fall där tumören är på ytan, och i de delar av kroppen där närvaron av ett ärr inte är kritiskt.

Obs. Under operationen avlägsnas tumören helt, den uppstår under generell anestesi.

Förutom själva utbildningen, rengör kirurger från 1 till 2 cm av huden kring det drabbade området. Om en godartad tumör har spridit sig till djupare vävnader, kommer graden av borttagning att bestämmas beroende på grovhetens storlek och djup.

Före operation används strålning och läkemedelsterapi ofta. Med detta tillvägagångssätt kan du minska storleken på bildningen innan operationen utförs.

Drogexponering har blivit en av huvudkomponenterna i det medicinska komplexet för hemangiom

Det är värt att notera att läkemedel började användas för att bekämpa hemangiom relativt nyligen. Tidigare ansågs en sådan strategi vara oförskämd, men efter vissa studier drog forskarna slutsatsen att det med hjälp av droger är möjligt att uppnå en märkbar avmattning i tumörtillväxt, till och med minska storleken. Den fullständiga neutraliseringen av utbildning inom ramen för den här tekniken är dock endast fastställd hos 1-2% av alla patienter.

Det är viktigt! Läkemedel utför funktionen av förberedande terapi före operation och ingår i ett rehabiliteringskomplex.

Det finns droger som har visat sig positivt vid hemangiomavlägsnande:

• "Vinkristin". Dess huvuduppgift är att blockera tillväxten av tumörceller. Han är ordinerad endast i fallet när andra droger inte hjälper. Detta tillvägagångssätt förklaras av ett stort antal biverkningar av detta läkemedel. Introducera det intravenöst inte mer än 1 gång per vecka. Det är mycket viktigt att ständigt övervaka sammansättningen av perifert blod.
• "Prednisolon". Detta är ett hormonellt steroidpreparat, vilket också saktar tumörens tillväxt och minskar dess storlek. Det måste tas oralt med vatten. Den bästa tiden att ta denna åtgärd är efter en måltid.
• "Propranolol". I detta fall är effekten på hyperplasi genom blockering av vissa vaskulära receptorer. Den ursprungliga dosen är 1 mg, tas oralt. Doseringen kan ökas om det förväntade resultatet inte kan erhållas. Med hjälp av det här verktyget är det viktigt att kontrollera kardiovaskulärsystemet varje vecka.

Lasertillämpning

Fysiska metoder används också för att avlägsna vaskulär hyperplasi. Laserbestrålning är en av dem.

Laser är ett av de bästa verktygen för att ta bort en vaskulär tumör.

För närvarande är lasern det mest moderna svaret på frågan om hur man bränner hemangiomen. Med hjälp av denna teknik kan du få flera viktiga effekter:

• blodkärlen koagulerar i kärlen, vilket förhindrar blödning;
• Under inverkan av en laser blir bestrålade vävnader förkolnade och indunstas sedan;
• stimulerar processen att återställa frisk hud och blodkärl;
• Efter avslutad procedur kvarstår inga ärr.

Det är viktigt! Trots det faktum att laserbränning är en relativt enkel metod att ta bort en tumör, bör en erfaren specialist leda processen.

Denna teknik är särskilt relevant för de patienter som har utvecklat ett hemangiom i ansiktet. Lasern låter dig försiktigt ta bort bildandet.

cryolysis

Detta är en annan metod för fysiskt avlägsnande av en vaskulär tumör, som, om den används korrekt, kan ge mycket bra resultat. Det är relevant som behandling för hemangiom upp till 2 cm i storlek, belägen på ytan av huden. Kärnan i förfarandet reduceras till behandlingen av bildningen av flytande kväve. Till följd av detta dör tillväxten, avvisas av kroppen och ersätts av frisk vävnad.

Cryodestruction gör att du kan ta bort hemangiom på ett säkert och korrekt sätt.

Det är viktigt! Det är värt att beakta det faktum att efter användning av denna teknik kvarstår ärr.

Cryodestruction har påtagliga fördelar som förtjänar uppmärksamhet:

• skada på hälsosam vävnad minimeras
• extremt låg risk för blödning
• med relativ smärtlöshet utförs exakt destruktion av den deformerade vaskulära vävnaden;
• Efter proceduren återhämtar huden snabbt.

Självklart är denna metod effektiv och säker.

Elektrokoagulering och skleroterapi

Vid elektrokoagulering används en högfrekvent elektrisk puls. Resultatet är en snabb ökning i temperatur och förstörelse av kärlbildning. Detta förfarande är relevant för neutralisering av intradermala och ytliga tumörer. Samtidigt är risken för blödning minimal.

Användningen av skleroterapi är viktig för stora tumörer.

Men scleroterapi är nödvändig för dem som har ett stort hemangiom. Det använder kemikalier med koagulant och cauterizing effekter. För att avlägsna hyperplasi införs de i vävnaden, varefter destruktion av bildning sker och dess ersättning med ärrvävnad.

resultat

Oavsett orsakerna till hemangiom hos vuxna, hur djupt tumören har vuxit, kan modern medicin erbjuda ett effektivt sätt att lösa detta problem. Det viktigaste är att kontakta en erfaren specialist.

Hemangiom. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett hemangiom är en godartad tumör från barndomen som utvecklas från celler i kärlvävnaden och är en volumetrisk neoplasma bestående av många små kärl (kapillärer). Barnet är antingen födt med hemangiom (i 30% av fallen) eller utvecklas under de första veckorna av livet.

Den mest intensiva tillväxten observeras under de första sex månaderna av barnets liv, varefter tillväxtprocesserna saktar eller slutar helt och processen med omvänd utveckling kan börja. I mer allvarliga fall är det möjligt att fortsätta tillväxten av hemangiom i en äldre ålder, en ökning av dess storlek och spiring i närliggande organ och vävnader och deras efterföljande förstöring. Detta leder till en allvarlig kosmetisk defekt, såväl som dysfunktion av olika organ och system, vilket kan ha de mest negativa konsekvenserna.

Hemangiom är ganska vanligt och förekommer i varje tionde nyfödd. Det förefaller tre gånger oftare hos tjejer än hos pojkar. De områden som drabbas oftast är ansikte, nacke och hårbotten (upp till 80% av alla hudhemangiom).

Intressanta fakta

• Antalet hemangiom hos ett barn kan variera från en till två till flera hundra.
• Det finns både små hemangiom (2 - 3 mm) och stora (upp till flera meter i diameter).
• Hemangiom hos vuxna är extremt sällsynta och är resultatet av deras ofullständiga botemedel i barndomen.
• Små hemangiom kan försvinna på egen hand vid fem års ålder.
• Hemangiom kännetecknas av den mest aggressiva tillväxten bland alla godartade tumörer.

Orsaker till hemangiom

Foster kärlbildning

I processen med fostrets tillväxt i livmodern börjar de första blodkärlen bildas i slutet av 3 veckors utveckling av embryot från en särskild embryonvävnad - mesenkymet. Denna process kallas angiogenes.

Beroende på mekanismen för vaskulär utveckling finns följande:

• primär angiogenes;
• sekundär angiogenes.

Primär angiogenes
Det kännetecknas av bildandet av primära kapillärer (de minsta och tunnaste blodkärlen) direkt från mesenkymet. Denna typ av kärlbildning är karakteristisk endast för den tidiga perioden av embryonisk utveckling. Primärkapillärer innehåller inte blod och är ett enda lager av endotelceller (i en vuxen organism, ändar endotelceller den inre ytan av kärlen).

Sekundär angiogenes
Det kännetecknas av tillväxten av nya fartyg från de som redan bildats. Denna process är genetiskt bestämd och kontrolleras även av lokala regleringsfaktorer.

Så, med utvecklingen av ett organ och dess massaökning, börjar djupare sektioner att sakna syre (hypoxi). Detta utlöser ett antal specifika intracellulära processer, vilket resulterar i frisättning av en speciell substans - Vascular endothelial growth factor (VEGF).

Denna faktor, som verkar på endotelet hos de redan bildade kärlen, aktiverar tillväxt och utveckling, vilket resulterar i att nya fartyg börjar bildas. Detta leder till en ökning av syre som levereras till vävnaderna, vilket hämmar produktionen av VEGF. Sålunda kontrolleras angiogenesen i de senare stadierna av fosterutveckling och efter förlossning.

Det är viktigt att notera att fetala vävnader har en uttalad förmåga att återhämta sig från olika skador och skador. Som ett resultat av någon, även den minsta skada (kompression, bristning av ett litet kärl och blödning) aktiveras läkningsprocesser, inklusive sekundär angiogenes med möjlig efterföljande utveckling av hemangiom.

Teorier om hemangiom

Hittills finns det mer än ett dussin teorier som försöker förklara mekanismerna för framväxt och utveckling av hemangiom, men ingen av dem kan självständigt täcka alla aspekter av denna sjukdom.

Den mest trovärdiga och vetenskapligt grundade är:

• teorin om förlorade celler;
• fissural (slit) teori;
• placenta teorin.

Theory of Lost Cells
Den mest moderna och vetenskapligt baserade teorin, enligt vilken hemangiom uppträder som ett resultat av störning av kapillärutvecklingen från mesenkymet. Under embryogenesprocessen bildas ackumulering av omogna blodkärl (kapillärer) i organen, vilka sedan omvandlas till vener och artärer. Vid slutet av bildandet av ett organ kan en viss mängd oanvända omogna kärlvävnader förbli i den, försvinner över tiden.

Under påverkan av vissa faktorer störs denna process, med det resultat att kapillärinvolutionen inte observeras, men tvärtom noteras aktiveringen av deras tillväxt. Detta kan förklara födelsen av barn med hemangiom eller dess utseende under de första veckorna av ett barns liv. Det blir också klart möjligheten att bilda denna tumör i nästan vilken kropp som helst.

Fissural teori
Vid de initiala utvecklingsstadierna av embryot utmärks de så kallade embryonala slitsarna i kranens område - placeringen av sansorganens framtida placering (öga, öra, näsa) och oral öppning. Vid vecka 7 spridas blodkärl och nerver som deltar i organbildning i dessa luckor.

Enligt fissuralteori förekommer hemangiom hos fostret till följd av nedsatt utveckling av vaskulära knoppar i dessa områden. Detta förklarar den frekventare placeringen av dessa tumörer i området med de naturliga öppningarna i ansiktet (runt munnen, ögonen, näsan, öronen), men mekanismen för hemangiomutveckling i andra delar av huden (i bagage och extremiteter) och i de inre organen förblir oförklarad.

Placentalteori
Man antar att endotelceller i placentan träder in i fostrets blodström och förblir i sina organ och vävnader. Under perioden av prenatal utveckling tillåter inte materiella faktorer för angiogenesinhibering att vaskulär vävnad växer aktivt, men deras födelsefält upphör och en intensiv tillväxt av hemangiom börjar.

Hemangiomekanismen

Trots teoriens mångfald är det vanligt att de har omogna embryonala kärlvävnader i huden och i andra organ, där det inte normalt borde vara. Men för utvecklingen av hemangiom är inte tillräckligt. Huvudfaktorn som utlöser kapillärernas tillväxt och bildandet av en tumör är vävnadshypoxi (brist på syre).

Följaktligen är olika patologiska tillstånd som leder till försämrad syreavgivning till fostret eller nyfödda barn potentiella riskfaktorer för hemangiom. Dessa data har bekräftats av många vetenskapliga studier.

Utseendet på hemangiom kan bidra till:

• Multipel graviditet. Med utvecklingen av två eller flera foster i livmodern ökar sannolikheten att ha barn med hemangiom.

• Placental insufficiens. Det kännetecknas av otillräcklig tillförsel av syre (och andra substanser) till fostret på grund av en överträdelse av placentans struktur eller funktion.

• Trauma vid förlossning. När ett barn passerar genom födelsekanalen är huvudets vävnad helt komprimerad, vilket stör den normala blodcirkulationen i dem. Lång (eller tvärtom för snabb) förlossning, smal födelsekanal eller stor fosterdimension kan utlösa utvecklingen av lokal hypoxi med efterföljande bildning av ett hemangiom i hårbotten och ansiktet.

• Förgiftning. Detta tillstånd utvecklas under graviditet eller förlossning och kännetecknas av en uttalad ökning av moderns blodtryck med möjlig förlust av medvetenhet och kramper, vilket leder till störd syreavgivning via placentan till fostret.

• Rökning under graviditeten. Vid rökning fylls en del av lungorna med tobaksrök, vilket medför att mängden syre som kommer in i kroppen minskar. Om moderorganismen kan tolerera ett sådant tillstånd relativt enkelt, kan hypoxi hos fostret orsaka ökad tillväxt av kapillärvävnad och utvecklingen av hemangiom.

• Berusning. Exponering för olika yrkesrisker samt alkoholmissbruk under graviditeten ökar risken för att barnet får hemangiom.

• Mors ålder. Det har varit vetenskapligt bevisat att födseln efter 40 års ålder är förknippad med en ökad risk för förekomsten av olika utvecklingsavvikelser hos fostret, inklusive vaskulära neoplasmer.

• Prematuritet. Från 20 till 24 veckor av graviditeten produceras ett ytaktivt medel i fostrets lungor - en speciell substans utan vilken lungödandning är omöjlig. En tillräcklig mängd ackumuleras endast efter den 36: e veckan av graviditeten, därför stör andningsförloppet i prematura barn, vilket leder till vävnadshypoxi.

Hemangiomutveckling

En särskiljande egenskap hos dessa tumörer är en tydlig bildning av deras kurs.

I processen med hemangiomutveckling finns följande:

• Perioden med intensiv tillväxt. Det är karakteristiskt för de första veckorna eller månaderna efter starten av hemangiom och som regel slutar i slutet av det första livet i livet (undantag är möjliga). Externt är tumören ljus röd i färg, ständigt ökande i diameter, såväl som i höjd och djupare. Tillväxttakten varierar i olika gränser - från mindre till mycket uttalade (flera millimeter per dag). Denna period är farligast ur utvecklingen av komplikationer (sårbildning i tumören, spiring i närliggande organ och deras förstörelse).

• Stuntperioden. I de flesta fall stannar tillväxten av en vaskulär neoplasma i slutet av det första året av livet, och fram till 5-6 år ökar det något, vilket motsvarar barnets tillväxt.

• Perioden för omvänd utveckling. I cirka 2% av fallen är hemangiomen fullständig spontan försvinnande. Någon gång efter att tillväxten stannat (efter månader eller år) blir tumörytan mindre ljus, kan sova. Kapillärnätet försvinner gradvis, vilket ersätts av antingen normal hud (med små ytligt placerade hemangiom) eller ärrvävnad (vid massskador som växer in i de djupare skikten i huden och subkutan vävnad).

Typer av hemangiom

Beroende på växtens art, strukturen och placeringen av hemangiomen väljes metoden för dess behandling. Därför är det också nödvändigt att bestämma typen av tumör när en diagnos är etablerad.

Beroende på strukturen utmärker sig:

• Kapillär (enkel) hemangiom. De finns i 96% av fallen och är ett tjockt kapillär nätverk av ljusröd eller mörk crimson färg, som stiger ovanför ytan och växer in i de djupare skikten av huden. Denna form anses vara den första etappen av sjukdomsutvecklingen och kännetecknas av den intensiva bildningen av nya kapillärer utsatta för grobarhet i de omgivande vävnaderna av förstörelsen av den senare.

• Cavernösa hemangiom. Är resultatet av ytterligare utveckling av kapillär hemangiom. I processen med tillväxt och ökning i storlek, som ett resultat av överflödet av kapillärer med blod, utökar och brister vissa av dem med efterföljande blödning i vävnaden i hemangiomen. Konsekvensen av denna process är bildandet av små blodfyllda kaviteter (hålrum), vars inre yta är fodrad med endotelvävnad.

• Kombinerade hemangiom. Det kombinerade hemangiomet hänvisas till övergångssteget från kapillär till cavernös form. Det är en tumör där växling av omogna kapillärvävnad med håligheter fyllda med blod (grottor) observeras. En ökning av tumörens storlek uppstår huvudsakligen på grund av bildandet av nya kapillärer, som senare också genomgår omvandling till grottor, upp till fullständig ersättning av hemangiom.

Beroende på plats finns det:

• Hudhemangiom. Funnet i 90% av fallen. Kan vara singel eller multipel, kapillär eller cavernös typ.

• Hemangiom hos de inre organen. Nästan alltid åtföljd av flera hemangiom i huden. Kan variera beroende på struktur och form. Den vanligaste och farligaste är skador på lever, ryggrad, ben och muskler.

Hur ser hemangiom ut på huden?

Hemangiom kan påverka någon del av huden, men ses oftast i ansikte, nacke och huvudbotten. Deras utseende varierar beroende på strukturen.

Diagnos av hemangiom

Trots det faktum att hemangiom refererar till godartade tumörer, kan den intensiva tillväxten åtföljas av en allvarlig kosmetisk defekt (när den ligger i ansikts-, huvud- och nackdelområdet). Dessutom kan denna tumör, när den ligger i de inre organen, leda till deras förstörelse, vilket utgör en risk för människors hälsa och till och med livet.

Diagnos och behandling av hemangiom utförs av en pediatrisk kirurg som om nödvändigt kan locka till sig andra specialister.

Diagnostikprocessen omfattar:

• läkarundersökning
• instrumentstudier
• laboratorietester;
• samråd med andra specialister.

Undersökning av läkare

Om det vid en födelse eller under de första veckorna av livet finns en röd fläck på ett barns hud, snabbt växande i storlek, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt eftersom hemangiom ofta kännetecknas av mycket snabb och destruktiv tillväxt.

Vilka frågor kommer kirurgen att fråga?

• När uppträdde utbildningen?
• Ändras tumörens storlek (hur mycket och för vilken tid)?
• Har någon behandling tillämpats och var den effektiv?
• Har hemangiom föräldrar till ett barn, mormödrar eller farfar, och i så fall vad var deras kurs?

Vilken undersökning kommer läkaren att genomföra vid första behandlingen?

• Noggrant undersöka neoplasmer och omgivande områden.
• En detaljerad studie av tumörens struktur under ett förstoringsglas.
• Bestäm utbildningens konsistens, arten av förändringarna under tryck.
• Det kommer att ändra tumörens storlek (för att bestämma tillväxthastigheten vid efterföljande besök).
• Undersök noga hela barnets hud för att upptäcka tidigare oupptäckta hemangiom.

Instrumentala studier

Vanligtvis finns det ingen svårighet att diagnostisera hemangiom, och diagnosen görs på grundval av en undersökning och en noggrann undersökning. Instrumentdiagnostiska metoder används för att identifiera skador på inre organ, liksom vid planering av kirurgiskt avlägsnande av tumören.

termometri
Metoden för forskning, som tillåter att mäta och jämföra temperaturen på vissa delar av huden. För detta ändamål används en speciell enhet - ett termoelement, som består av två elektroder anslutna till en elektrisk sensor. En av elektroderna är installerad på tumörytan, den andra - på ett symmetriskt men opåverkat hudområde. Sensorn låter dig ställa in temperaturskillnaden med en noggrannhet på 0,01 ºі.

Hemangiom, som representerar ett tätt nät av kapillärer, levereras bättre med blod än normalt hud, därför kommer temperaturen i området för denna tumör att vara något högre. En ökning av temperaturen på 0,5-1 ° C jämfört med opåverkad hud indikerar en aktiv tillväxt av tumören.

termografi
Säker, snabb och billig metod för forskning, så att man kan bestämma områden i huden med hög temperatur. Metodens princip bygger på samma fenomen som termometri.

Patienten sitter framför en speciell infraröd kamera, som under en viss tid registrerar termisk strålning från hudens yta. Efter digital behandling av den mottagna informationen visas en värmekarta över det studerade området på monitorn, på vilken varmare foci visas i rött och relativt kallt foci i blått.

Till skillnad från termometri, som tillåter att bestämma temperaturen endast på tumörytan, ger termografi mer noggrann information om spridningen av hemangiom och gör det möjligt att tydligare definiera sina gränser, som ofta ligger i djupet av mjukvävnader.

Ultraljudsundersökning (ultraljud)
Ultraljudsundersökning är en säker, icke-kontraindicerad metod som gör det möjligt att bestämma förekomsten av volymetriska formationer i de inre organen samt att avslöja närvaron av hålrum i huden och subkutan hemangiom. Moderna apparater för ultraljud är ganska kompakta och lätta att använda, vilket möjliggör ett diagnostiskt förfarande direkt på läkarmottagningens kontor.

Metoden bygger på principen om ekogenitet - förmågan hos olika kroppsvävnader att reflektera ljudvågor, och graden av reflektion varierar beroende på vävnads densitet och sammansättning. Reflekterade vågor registreras av speciella sensorer, och efter datorbehandling på bildskärmen bildas en bild av det studerade organet som reflekterar densiteten och sammansättningen av dess olika strukturer.

Indikationer för ultraljud är:

• bestämning av hemangiomstruktur (cavern eller kapillär);
• bestämning av djupet hos hemangiomen
• misstänkta hemangiom hos inre organ (lever, njure, mjälte och annan lokalisering).
• Förtydligande av tumörstorlek vid planering av operation.

Med hjälp av ultraljud kan detekteras:

• Kapillärkomponent i hemangiom. Det är ett litet område med medium eller ökad ekogenitet (ett tätt nät av kapillärer, mer än den omgivande vävnaden, återspeglar ljudvågor), med en heterogen struktur och fuzzy konturer.

• Cavernous komponent. En grotta är ett hålrum fyllt med blod. Blodens densitet och följaktligen dess förmåga att reflektera ljudvågor är mindre än det för ett tjockt kapillärnät, därför definieras ultraljud av ett hålrum som områden med låg ekogenitet (mot bakgrund av ett hypereko-kapillärt nätverk), rund eller oval i form, sträcker sig från 0,1 till 8 till 10 millimeter.

Baserat på ultraljudsdata kan förekomsten av ett hemangiom i det inre organet antas, men ytterligare studier krävs för att fastställa den slutliga diagnosen.

Beräknad tomografi (CT)
Modern hög precision metod för att identifiera tumörer av de inre organen i storleken av några millimeter.

Kärnan i metoden ligger i förmågan hos vävnader att absorbera röntgenstrålar som passerar genom dem. För studien ligger patienten på ett speciellt infällbart bord av en datortomografi och passar inuti enheten. En särskild anordning som avger röntgenstrålar börjar rotera runt den, som när de passerar genom kroppens vävnader absorberas delvis av dem. Graden av absorption beror på vilken typ av vävnad (maximal förmåga att absorbera röntgenstrålar observeras i benvävnaden, medan de passerar nästan helt genom luftutrymmen och hålrum).

De strålar som passerar genom kroppen registreras med en speciell enhet, och efter datorbehandling visas en detaljerad och tydlig bild av alla organ och vävnader i området som studeras på monitorn.

Man måste komma ihåg att uppförandet av computertomografi kombineras med mottagandet av en viss strålningsdos, och därför bör syftet med denna studie vara strikt motiverad.

Indikationer för CT är:

• misstanke om hemangiom i levern och andra organ;
• felaktiga ultraljudsdata;
• planering av kirurgiskt avlägsnande av hemangiom (för att klargöra tumörens storlek och involvering av angränsande organ).

Med hjälp av CT kan du bestämma:

• Hemangiom i levern (och andra inre organ). Det är en bildning av låg densitet, rund eller oval form med skarpa kanter och ojämn struktur.

• Benhemangiom. Eftersom benvävnaden absorberar röntgen så mycket som möjligt kommer den normala bilden med CT att vara den mest täta (vita). När hemangiom groddar förstörs benvävnaden och dess utbyte av kapillärnätet, som medför att bentätheten minskar, är i deras utsprång mörkare områden som motsvarar tumörens förekomst. Frakturer som härrör från förstörelsen av benvävnad kan registreras.

Kontraindikationer till CT är:

• tidig barndom (på grund av hög strålningsexponering);
• klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen);
• Förekomsten av tumörsjukdomar (möjligen en negativ effekt av CT på deras kurs);
• förekomsten av metallkonstruktioner (proteser, implantat) i studieområdet.

Magnetisk resonansavbildning av ryggraden (MRI)
En modern diagnostikmetod med hög precision som möjliggör en detaljerad studie av ryggraden och ryggradens struktur. Att utföra en MR är absolut säker och ofarlig. Den enda kontraindikationen är närvaron av metalldelar i människokroppen (implantat, proteser).

Principen för magnetisk resonansavbildning är densamma som vid CT, men i stället för röntgen används fenomenet kärnresonans, vilket manifesterar sig när en mänsklig kropp placeras i ett starkt elektromagnetiskt fält. Som ett resultat frigör atomkärnorna en viss typ av energi, som registreras av speciella sensorer, och efter digital bearbetning presenteras på monitorn som en bild av kroppens inre strukturer.

De främsta fördelarna med MRT över CT är avsaknaden av strålning och en tydligare bild av kroppens mjuka vävnader (nerver, muskler, ledband, blodkärl).

Indikationer för spinal MR är:

• Misstanke om komprimering av ryggmärgsvätskan. Sådana misstankar kan orsakas av närvaron av flera hemangiom på huden i kombination med gradvis utveckling av kliniska symtom på ryggmärgsskador (nedsatt känslighet och motorfunktioner hos armar, ben och andra delar av kroppen).
• Schemaläggning kirurgi för att ta bort tumören.
• Felaktiga uppgifter från andra forskningsmetoder.

MRI i ryggraden kan avslöja:

• Sprängning av hemangiom i ryggkropparna. Dessutom är deras benstruktur bruten, delvis eller helt ersatt av kapillärvävnad.
• Graden av komprimering av ryggmärgs tumören. Den vaskulära bildningen sticker ut i spinalkanalens lumen och klämmer i ryggmärgen eller springer in i den (i detta fall är ryggmärgsvävnaden inte detekterad vid lesionsnivån).
• Graden av tumörspiring i den ryggradiga ligamentapparaten.

angiografi
Med den här metoden kan du bestämma strukturen och storleken på hemangiomen så att du kan bedöma involveringen av angränsande organ och vävnader.

Metoden består i införandet av ett speciellt kontrastmedel i en ven eller artär, från vilken tumören levereras med blod. Denna procedur utförs under kontroll av CT eller MR, vilket gör det möjligt för oss att uppskatta hastigheten och intensiteten av fördelningen av kontrastmedlet i kapillärnätverket av hemangiom.

Angiografi är en ganska farlig diagnostisk metod, därför föreskrivs det endast i extrema fall när det är nödvändigt att exakt bestämma tumörens storlek (vid planering av operationer i ansikt, huvud, nacke).

Absoluta kontraindikationer för angiografi är:

• allergi mot kontrastmedel;
• njursvikt och / eller leversvikt.

biopsi
Denna studie innefattar in vivo provtagning av kroppsvävnader i syfte att efterföljande forskning under mikroskop av deras struktur och cellkomposition.

Att utföra biopsi innebär vissa risker, varav den farligaste är blödning. Dessutom kan du bekräfta diagnosen utan denna studie, så den enda rimliga indikationen för en biopsi är misstanke om en malign hemangiom degeneration.

De tidiga tecknen på hemangioms malignitet kan vara:

• Förändringar i tumörytan - ett brott mot den vanliga strukturen, intensiv tillväxt i höjd och djup, ulceration eller desquamation.
• Förändringar i konsistens - strukturen blir ojämn, mer täta områden uppträder.
• Färgändringar - mörkare bruna eller svarta områden visas.
• Förändringar i hudens omgivande områden - tecken på inflammation uppträder (rodnad, svullnad, ömhet, lokal feber).

Beroende på tekniken för att ta materialet skiljer sig:

• Incisional biopsi. Oftast används för provtagning av hemangiom i huden. Under sterila betingelser, efter behandling av tumören och omgivande vävnader, producerar etanol lokalbedövning i området från vilket material planeras samlas. En skalpell skärs ut från ett visst område av huden, vilket nödvändigtvis måste innefatta tumörvävnaden och den intakta huden intill den.

• Punkturbiopsi. Det används oftast för att samla material från inre organ (lever, mjälte, muskler och ben). Under ultraljudskontroll sätts ett speciellt ihåligt spel med skarpa kanter direkt in i tumörvävnaden, med både perifera och centrala neoplasmer in i nålen.

Histologisk undersökning
Materialet som erhålls genom biopsi (biopsi) placeras i ett sterilt rör och skickas till laboratoriet där, efter speciell bearbetning och färgning, en mikroskopisk undersökning av tumörens struktur och cellkomposition utförs och en jämförelse görs med intakt hud.

Alla hemangiom som tas bort kirurgiskt måste också skickas för histologisk undersökning utan misslyckande.

Laboratorietester

Laboratoriemetoder för forskning är uninformativa i processen att diagnostisera hemangiom och används oftare för att identifiera komplikationer av sjukdomen såväl som att övervaka patientens tillstånd under behandlingen.

Det mest informativa är det fullständiga blodtalet (OAK), även om dess förändringar är icke-specifika och kan uppstå i andra sjukdomar.

Blodprovtagning görs på morgonen på en tom mage. Efter förbehandling med alkohol punkteras ringfingerens hud med en speciell nål till ett djup av 2 till 4 mm, varefter flera milliliter blod dras in i pipetten.

Karaktäristiska förändringar i KLA är:

• Trombocytopeni. Ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet blodplättar i blodet på grund av deras ökade förstöring i hemangiomvävnad, som kliniskt manifesteras av ökad blödning av huden och slemhinnorna.

• Anemi. Minska mängden hemoglobin och röda blodkroppar. Anemi är en följd av blödning och blödning på grund av trombocytopeni.

Samråd med andra specialister

För att hjälpa till med att upprätta diagnosen, såväl som i händelse av olika komplikationer av hemangiom, kan den pediatriska kirurgen behöva konsultera specialister från andra medicinska områden.

Diagnostikprocessen kan innebära:

• En onkolog misstänks ha en malign tumördegenerering.
• Dermatolog - med ulceration av hemangiom eller i närvaro av associerade hudskador.
• Infektionist - med utveckling av en smittsam process inom hemangiomområdet.
• Hematolog - med utveckling av komplikationer från blodsystemet (svår trombocytopeni och / eller anemi).

Hemangiombehandling

Tidigare rekommenderades förväntade taktik för hemangiom hos barn, men data från de senaste studierna tyder på motsatsen - ju tidigare behandlingen av sjukdomen börjar, desto färre komplikationer och återstående effekter kan utvecklas.

Detta uttalande beror på oförutsägbar och ofta snabb tillväxt av tumören, som på relativt kort tid kan öka flera gånger och växa till närliggande organ och vävnader. Statistiska forskningsdata tyder också på att tidiga 2-åriga hemangiom i huden genomgår fullständig oberoende omvänd utveckling, och i mer än 50% av fallen finns synliga kosmetiska defekter kvar på huden (ärr).

Vid behandling av hemangiom används:

• fysiska avlägsnande metoder
• kirurgisk avlägsnande metod;
• drogterapi.

Fysiska metoder för hemangiomavlägsnande

Denna grupp innefattar metoder för fysisk påverkan på hemangiomets vävnad, som ett resultat av vilket det förstörs och sedan avlägsnas.

Fysiska metoder inkluderar:

• kryokirurgi;
• laserbestrålning;
• skleroterapi;
• elektrokoagulering;
• nära fokus strålbehandling.

cryolysis
Det används för att avlägsna ytliga eller ytligt placerade hemangiom i huden, vars dimensioner inte överstiger 2 cm i diameter. Kärnan i metoden ligger i effekten på tumören med flytande kväve, vars temperatur är -196ºі. När detta inträffar är tumörvävnaden frusen, dess död och avstötning följt av ersättning med normal vävnad. Avlägsnande av stora tumörer kan leda till bildandet av omfattande ärr vilket representerar en allvarlig kosmetisk defekt.

De viktigaste fördelarna med denna metod är:

• hög precision förstörelse av tumörvävnad;
• minimal skada på frisk vävnad;
• relativ smärtlöshet;
• minimal risk för blödning
• snabb återhämtning efter proceduren.

Förfarandet i sig kryotförstöring är säkert, nästan smärtfritt och kan utföras på läkarmottagningens kontor. Patienten sitter i en stol, varefter en speciell form placeras på hemangiomområdet, som helt omger tumörgränserna. Vätska kväve hälls i denna form, och patienten kan uppleva en liten brännande känsla under de första sekunderna.

Hela proceduren tar flera minuter, varefter hemangiomområdet behandlas med en lösning av kaliumpermanganat och patienten kan gå hem. Det tar vanligen 2-3 sessioner av kryoterapi med raster på 3-5 dagar. Efter avslutad behandling måste området där hemangiomen brukade behandlas med lysande grön i 7 till 10 dagar tills en tjock skorpa bildas. Fullständig läkning sker inom en månad.

Laserbestrålning
En modern metod för att avlägsna ytliga och djupare hemangiom i huden med en diameter på upp till 2 cm med hjälp av en laser.

De viktigaste effekterna av laserstrålning är:

• termisk förstöring av bestrålade vävnader (charring och evaporation);
• blodkoagulering i kärlen utsatt för lasern (förhindrar blödning);
• stimulering av återhämtningsprocessen för normal vävnad;
• förebyggande av ärrbildning.

Processens teknik är ganska enkel, men samtidigt måste den utföras av en erfaren specialist, eftersom den bär vissa risker (eventuell skada på hälsosam vävnad). Efter lokalbedövning utsätts hemangiomområdet för en laserstråle i flera minuter, vars diameter väljs beroende på tumörens storlek (strålen får inte träffa den intakta huden).

På platsen för påverkan bildar en tät skorpa, som själv avvisar efter 2 till 3 veckor. Ett litet ärr kan bildas under det (för stora storlekar av det borttagna hemangiomet).

scleroterapi
Denna metod kan användas för att avlägsna större hemangiom som ligger på huden eller i de inre organen. Principen för metoden är baserad på kauteriserande och koagulerande förmågan hos vissa kemikalier som införs i vävnaden hos hemangiom, vilket orsakar förstöring av kärl och kaviteter, följt av deras ersättning med ärrvävnad.

För närvarande används 70% alkohol för hemangiomskleros. Förfarandet bör utföras av en erfaren kirurg under sterila förhållanden. Området kring hemangiom avskuras med en lösning av novokain (för anestesi), varefter från 1 till 10 ml alkohol injiceras i tumörvävnaden med en spruta (beroende på neoplasmens storlek).

Efter 2 till 3 timmar på injektionsstället uppträder inflammation och svullnad i vävnaderna och efter 2 till 3 dagar blir hemangiomområdet tätare och smärtsamt. Förfarandet upprepas flera gånger med en paus på 7 - 10 dagar. Den fullständiga försvinnandet av hemangiom observeras under perioden 3 månader till 2 år efter behandlingens slut.

diatermi
Metoden för förstöring av tumörvävnad genom inverkan av högfrekvenspulserad elektrisk ström. När strömmen appliceras på levande vävnader, stiger deras temperatur snabbt till flera hundra grader, följt av förstörelse, charring och avvisning av döda massor.

Den största fördelen med denna metod är den minsta risken för blödning, eftersom höga temperaturer leder till blodkoagulering i hemangiommatningskärlen och härdning (ärrbildning) i deras lumen.

Med hjälp av elektrocautery kan yt- och intradermala hemangiom avlägsnas, och elektrokoagulering kan användas som en hjälpmetod för kirurgisk avlägsnande av tumören.

Nära fokus strålbehandling
Det består i lokal exponering för röntgenbilder på hemangiomvävnaden, vilket leder till förstörelsen av tumörens kapillärer. Röntgenbehandling används sällan som en självständig metod för behandling av hemangiom och används oftare under preoperativperioden för att minska neoplasmens storlek vilket minskar volymen av operationen.

Effekten av röntgenstrålar på kroppen, särskilt barn, är förknippad med ett antal biverkningar, varav den farligaste är möjligheten att utveckla en malign neoplasma. I detta avseende används nära-fokusradografi i extremt sällsynta fall med ineffektiviteten hos andra behandlingsmetoder.

Kirurgisk metod för hemangiomavlägsnande

Som en självständig behandlingsmetod används den för små ytliga hudskador som ligger i kroppsdelar där postoperativ ärr är mindre betydelse i kosmetiska termer (för män i ryggen, benen).

Under operationen, under generell anestesi, avlägsnas hela tumören och 1 till 2 mm av den omgivande friska huden. När hemangiomen ligger i djupare vävnader och i de inre organen bestäms volymen av operationen av tumörens storlek och graden av spiring i det drabbade organet.

I preoperativperioden används vanligtvis konservativa behandlingsmetoder (läkemedelsbehandling, strålterapi), vilket resulterar i en minskning av tumörens storlek, vilket medger minskad volym av operation och i mindre utsträckning skadar närliggande organ (muskler, ben).

Drogbehandling av hemangiom

Hittills har läkemedelsterapi praktiskt taget inte använts vid behandling av hemangiom. Vetenskapliga studier av de senaste åren har dock visat att vissa droger har en fördelaktig effekt på sjukdomsförloppet, saktar tillväxtprocesser och minskar tumörens storlek.

Emellertid observeras fullständig försvinnande av hemangiom som en följd av enbart läkemedelsbehandling endast i 1-2% av fallen, därför används denna behandlingsmetod oftare som ett förberedande stadium före kirurgiskt eller fysiskt avlägsnande av tumören.

Läkemedlet blockerar vissa vaskulära receptorer (B2-adrenerge receptorer), vilket påverkar hemangiom.

Effekten av propranolol beror på:

• vasokonstriktion av hemangiom (som ett resultat av blockering av verkan av vasodilaterande faktorer);
• reducerad bildning av vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF);
• stimulering av processen för förstörelse av hemangiomkapillärer och deras ersättning med ärrvävnad.

Steroidhormonalt läkemedel, vars verkan beror på aktiveringen av bildandet av ärrvävnad inom området hemangiom. Som ett resultat komprimeras kapillärerna, blodflödet genom dem stannar, de tömmer och kollapsar, ersätts av ärrvävnad.

Effekterna av prednison är:

• tillväxt retardation hemangiom;
• minska storleken på hemangiom.

Det administreras intravenöst, en gång i veckan, i en dos av 0,05-1 mg per kvadratmeter kroppsyta.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka sammansättningen av perifert blod (för att utföra ett fullständigt blodantal minst 2 gånger i månaden).

Hemangiom effekter

Med felaktig och otimlig behandling av hemangiom kan ett antal komplikationer utvecklas som utgör ett hot mot människors hälsa och liv.

De mest hemska komplikationerna av hemangiom är:

• spiring och förstörelse av närliggande organ
• förstörelse av muskler, ben, ryggrad;
• klämma och / eller förstöra ryggmärgen (med utveckling av förlamning);
• förstörelse av inre organ (lever, njure, mjälte och andra);
• sårbildning av hemangiom och infektion;
• malignitet;
• trombocytopeni och anemi;
• kosmetisk defekt (obehandlade hemangiom och deras ärr kan bestå i hela livet).

Prognosen för hemangiom bestäms av:

• tumörens initiala placering
• tillväxtens hastighet och natur
• dags att börja behandlingen
• tillräcklighet för terapeutiska åtgärder.

Med en snabb diagnos, snabb och rätt behandlingsteknik är prognosen gynnsam - det finns en fullständig försvinnande av hemangiom utan några synliga hudfel.